Подергивание мышц при раке

Судороги при онкологии связаны с поражением головного мозга, возникают, преимущественно, при агрессивном течении онкологического процесса. Судорожный синдром свидетельствует о сдавливании тканей головного мозга, внушительном размере опухоли и метастазах. Больные с судорогами должны наблюдаться не только у онколога, но и у врача-невропатолога.

Причины судорог при онкологии

Судороги при онкогенных опухолях головного мозга отличаются от других типов судорожного синдрома. У онкобольных встречается многообразие форм судорожных приступов, однако чаще всего диагностируют парциальные или генерализованные пароксизмы. По мере прогрессии патологического процесса отличается и характер эпизода – удлинение времени приступа или возникновение сразу серии припадков, эпилептического статуса. Другой особенностью является исчезновение припадков при стойком повышении артериальной гипертензии.

электролитные нарушения, гиповитаминоз;
нарушение кальциевого обмена;
хронические интоксикации (например, медикаментозные);
психоэмоциональная нестабильность, психогенные факторы.

Нарушение кальциевого обмена – возможная причина судороги при онкологии

Судороги в ногах при онкологии возникают по причине нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Конвульсии нижних конечностей возникают и на фоне повышенной физической нагрузке, варикозного расширения вен. Судорожный синдром может возникать при злокачественных процессах любой локализации, когда из опухоли развиваются метастазы, сдавливающие нервные структуры и способствующие развитию судорожного статуса.

Особенности клинических проявлений

Злокачественная опухоль головного мозга является одним из заболеваний, которое протекает вместе с судорожными эпилептическими припадками. Пароксизмы возникают в 80% клинических случаев, нередко становясь единственным симптомом опухоли мозга длительное время. Эпилепсия развивается в 25% случаев.

интенсивной пульсирующей головной болью;
шумом в ушах, мушками перед глазами;
спутанностью сознания;
онемением кожных покровов;
рвотой, тошнотой.

Сильные головные боли – один из основных сопутствующих признаков рака головного мозга, который возникает самым первым среди клинических проявлений онкологии. Пульсирующие головные боли следует исследовать, а рак дифференцировать с другими патологиями головного мозга.

Важны не сами признаки и настораживающие признаки, а их взаимосвязь с судорожными приступами. При длительных парциальных судорогах при опухолях головного мозга наблюдается нарушение памяти, сонливость, поведенческие расстройства, отсутствие логического мышления. При запущенном онкопроцессе больные жалуются на глухоту, нарушение зрения, агрессию наряду с апатией.

Приступ генерализованных судорог сопровождается потерей сознания, мышечным тонусом, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием. По завершению судорог больной долго спит, после чего не помнит произошедшего с ним.

Метастазы могут спровоцировать очаговые судороги, которые выражаются в подергивании определенной части тела, преимущественно, конечностей или лица. Судорожные подергивания ухудшают качество жизни, мешают социализации, нарушают ритм жизни. Очаговые приступы характерны для ранних стадий новообразований, медленнорастущих опухолей.

Очаговые судороги могут спровоцировать метастазы

Очаговые конвульсивные припадки повышают уровень стресса у больного, что нередко приводит к удлинению или повторению эпизода.

Генерализация судорожного симптома напоминает течение классического приступа эпилепсии, но в отличие от эпилептических припадков, судороги у онкобольных протекают тяжелее, имеют затяжное и нарастающее течение. Перед началом приступа возникают предвестники – очаговые подергивания, которые после становятся интенсивнее и завершаются тонико-клоническими судорогами. Тоническая часть эпизода характеризуется следующими симптомами:

расслабление скелетных мышц;
напряженность лицевых мышц;
сдвиг глазных яблок кверху или в стороны;
нарушение дыхания;
расширение зрачков.

Тоническая фаза продолжается в течение 10-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, которая проявляется короткими мышечными сокращениями по всему телу. Длительность клонической фазы едва превышает 30 секунд, а по завершению восстанавливается дыхание, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Судороги по тоническому типу причиняют страдания и боль пациентам, усиливают болезненный синдром при метастазах. При остром спазме мышц межреберья боль иррадиирует в грудные отделы, легкие, нарушает дыхательную функцию. Если спазм распространяется на коронарные артерии, то болезненность отдает в левую руку.

Неотложная помощь

Судорожный приступ может возникнуть спонтанно, вне зависимости от нахождения больного. Чтобы минимизировать риски и травмы от падения, следует учитывать сигналы-предвестники. Если возникают неприятные ощущения, которые неизбежно предшествуют приступу, необходимо сесть или прилечь. При приступе у онкобольных близкие должны знать, как помочь и облегчить общее состояние. Алгоритм поведения окружающих таков:

повернуть голову на бок во избежание попадания слюны, рвотных масс, слизи в дыхательные пути;
контролировать, чтобы больной не упал, не поранился;
следует придерживать, но не удерживать силой, не стараться придать какую-либо позу – все это способствует травмам;
одежду на груди следует расстегнуть, чтобы обеспечить полноценное дыхание;
открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха.

При судорожном припадке недопустимо пытаться напоить больного, дать лекарственные препараты. Не следует вкладывать в рот ложки и другие предметы – то же нельзя делать при приступе эпилепсии. Если приступ произошел впервые необходимо вызвать скорую помощь. Если приступ длительный, общее состояние осложняется, отличается нетипичным течением, также вызывают бригаду медиков.

Методы терапии

Если сознание между судорог не восстанавливается, больного помещают в палату интенсивной терапии и реанимации. Показано внутривенное введение раствора диазепама или клоназепама, что оказывается эффективно в 85% клинических случаев. Прямой противосудорожный эффект длится не более 30 минут, после чего показано введение раствора фенитоина. Обычно через 3-4 дня больного помещают в обычную палату. Одновременно проводят коррекцию электролитных нарушений.

Очаговые судороги лечат амбулаторно, назначают серию нейролептиков, антиконвульсантов, ноотропных препаратов. Обычно судороги купируют фенитоином, однако в последнее время говорят об эффективности карбамазепина.

Терминальная стадия злокачественного процесса или четвертая стадия рака сопровождается тяжелым поражением головного мозга, большинство больных не в состоянии принимать антиконвульсанты внутрь перорально. При отсутствии эпизодов препараты отменяют, но при сохранении патологического симптома показана подкожная инфузия фенобарбитала или клоназепама. При невозможности перорального применения возможно введение диазепама ректально.

Четвертая стадия рака отличается прогрессирующим течением, обменными нарушениями, плохим кровоснабжением. На фоне патологии развивается хроническая интоксикация, которая может стать провокатором судорожных припадков. Раковая интоксикация спровоцирована распадом опухоли, выделением в организм отравляющих веществ. Интоксикация нередко осложняется химиотерапией.

Курс терапии контролируют при помощи электроэнцефалографии

Никакие народные методы, физиотерапия не способны помочь онкологическим больным с судорожными припадками, а также в 4 стадии развития рака. Курс терапии контролируют при помощи электроэнцефалографии, мрт или компьютерной томографии головного мозга.

Прогноз

Больные с присоединением неврологических симптомов обычно попадают к врачу-невропатологу с уже подтвержденной онкологией или с недиагностированными злокачественными опухолями. Эпилептические припадки являются тревожным симптомом развивающегося рака головного мозга, хотя бы один судорожный эпизод встречался у более половины больных.

Прогноз при поздних стадиях рака, присоединении неврологических осложнений, симптомов органной недостаточности крайне неблагоприятный. Длительные и стойкие судороги многие больные паллиативных отделений связывают со скорой гибели, однако это верно лишь отчасти. Больной погибает не от судорог, а от метастазов во внутренние органы, системы, ткани, интоксикации, а также развития полиорганной недостаточности.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Подергивание мышц – это неприятный симптом, который говорит о том, что нарушен процесс передачи нервного импульса. Все тело человека пронизано нервными волокнами (аксонами). Они подразделяются на моторные (двигательные) и сенсорные (чувствительные). По первому типу из структур головного мозга через спиной мозг приходит сигнал к той или иной мышце о необходимости сокращения или расслабления. Сенсорные аксоны собирают информацию о состоянии тканей организма и результате их взаимодействия с окружающей средой. Так, с помощью сети чувствительных нервных окончаний головной мозг узнает, какая температура воздуха, влажность, есть ли механическое воздействие на отдельные части тела человека.

Непроизвольное подергивание мышц называется нервным тиком. Он может возникать как в области лицевой мимической и жевательной мускулатуры, так и во всем теле, включая пресс, мышечный каркас спины, воротниковую зону, верхние и нижние конечности.

Чаще всего у взрослого человека подергивания мышц провоцирует остеохондроз, осложненный корешковым синдромом или стенозом спинномозгового канала. Нарушение нервной проводимости, механическое и воспалительное повреждение нервного волокна – это становится причиной того, что мышечная ткань начинает хаотично или судорожно сокращаться и расслабляться. Результатом этого может стать миофасциальный болевой синдром с многочисленными триггерными точками, расположенными в разных частях тела.

Подергивание мышц по всему телу при остеохондрозе является признаком прогрессирования дегенеративного дистрофического процесса. Это осложнение появляется только в том случае, если фиброзное кольцо межпозвоночного диска уже значительно разрушено и подверглось протрузии. При этой стадии дорсопатии уменьшается высота межпозвоночного хрящевого диска и увеличивается его площадь. Он начинает выступать за пределы тел позвонков и оказывает давящее воздействие на окружающие мягкие ткани.

При компрессии корешкового нерва или его ответвления начинается процесс нарушения передачи иннервационного сигнала. В результате появляется хаотичное неконтролируемое сокращение отдельных мышц.

К сожалению, лечить подергивания отдельно от основного заболевания невозможно, поскольку это только клинический симптом, а не сама болезнь. Перед началом терапии важно установить потенциальный фактор негативного воздействия на вегетативную нервную систему. И только после этого можно будет поставить очный диагноз и разработать индивидуальный курс лечения.

Если вас беспокоят подергивания мышц по всему телу, рекомендуем обратиться за консультацией к неврологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Причины подергивания мышц

Потенциальные причины подергивания мышц – это патологии вегетативной и центральной нервной системы. Они могут быть воспалительного, травматического, дегенеративного, инфекционного и химического генеза. Обнаружить настоящие причины подергивания мышц по всему телу не всегда возможно, поскольку этот симптом может присутствовать при нескольких десятках различных заболеваний.

Напрмиер, причиной подергивания мышц ног не редко является железодефицитная анемия, при которой недостаток количества эритроцитов приводит к тому, что мышечная ткань не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Начинаются судорожные подергивания. Второе распространенное заболевание у лиц старше 50-ти лет – атеросклероз артериальных кровеносных сосудов. При этой патологии происходит постепенное сужение просвета крупных кровеносных сосудов за счет отложения внутри них холестерина. Причиной непроизвольного подергивания мышц в этом случае является банальная ишемия при недостаточности кровообращения.

Еще одна распространенная сосудистая патология в большей степени встречается у женщин старше 30 -ти лет. Это варикозное расширение вен нижних конечностей. При данной патологии наблюдается застой венозной крови, что приводит к формированию плотных отеков в нижней части ног. Отеки сдавливают нервные окончания, что влечет за собой непроизвольное подергивание мышц.

Другие потенциальные причины судорожного подергивания мышц:

инфекции головного и спинного мозга (полиомиелит, клещевой энцефалит, менингококковая инфекция и т.д.);
сужение спинномозгового канала (за счет межпозвоночной грыжи, протрузии диска, опухоли, отека после травмы, смещения тела позвонка и т.д.);
компрессия и воспаление корешковых нервов на фоне дорсопатии (остеохондроза), спондилеза, деформирующего остеоартроза фасеточных межпозвонковых суставов, нестабильности положения тел позвонков);
травмы спины (компрессионный перелом тела позвонка, трещина остистого отростка, растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, разрывы и растяжения мышц);
дефицит некоторых микроэлементов, играющих роль электролитов при проведении электрического нервного импульса к миоцитам;
нарушение водно-солевого баланса (обезвоживание) организма после перенесённых острых кишечных расстройств и инфекций;
туберкулез спинного мозга;
защемление отдельных ветвей корешковых нервов и сплетений.

Это далеко не полный перечень потенциально возможных причин появления данного симптома. Установить точный фактор негативного влияния можно только в ходе тщательного обследования. Если у вас присутствует подергивание мышц, то обратитесь на прием к неврологу.

Подергивание мышц по всему телу

Судорожные подергивания мышц могут быть клиническим признаком вегетососудистой дистонии. Также они могут быть признаками повышенного артериального давления, кислородной недостаточности в структурах головного мозга. Подергивание мышц по всему телу может привести к развитию полноценного судорожного синдрома или эпилептического приступа. Поэтому следует внимательно относиться к появлению этих негативных симптомов. Если они не проходят самостоятельно в течение 40 минут, нужно обратиться за медицинской помощью.

У детей фибриллярные подергивания мышц могут быть предвестниками повышения температуры тела. Если это не явления продрома, а постоянно повторяющиеся приступы, важно как можно быстрее обратиться к неврологу. В нашей клинике мануальной терапии мы принимаем детей при достижении ими возраста 5-ти лет.

Частые подергивания мышц у взрослых людей практически в 90 % случаев связаны с нарушением структуры позвоночного столба. Это могут быть не только остеохондроз и его осложнения в виде межпозвоночной протрузии или грыжи диска. При сколиозе возникают подергивания мышц спины, которые редко переходят в полноценные судороги. Это явление связано с тем, что при боковом искривлении позвоночного столба происходит атрофия мышечного волокна с одной стороны и чрезмерное статическое напряжение с другой. При накоплении продуктов распада у мышцы появляется потребность в расслаблении и повторном сокращении для активации метаболических процессов. Это провоцирует непроизвольные подергивания. Их результатом становится тупая боль, сопровождающаяся чувством избыточного напряжения.

При разрешении межпозвоночных фасеточных суставов могут возникать подергивания в отдельных частях спины и брюшного пресса. Это связано с тем, что меняется анатомическое положение тел позвонков и нарушается процесс иннервации. При значительном смещении тел позвонков возможно ущемление спинного мозга или его дуральных оболочек. Это приводит к развитию мышечной слабости, появлению непроизвольных судорог.

Самопроизвольное подергивание мышц конечностей

Любое самопроизвольное подергивание мышц требует тщательной дифференциальной диагностики. Повреждение нервного волокна – это опасное состояние. При длительной компрессии или ишемии восстановить в будущем его функциональность будет практически невозможно.

Помните о том, что подергивания мышц конечностей могут быть признаком развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). В этом случае повреждается двигательный центр или структуры, отвечающие за сокращения мышечного волокна. Требуется немедленная медицинская помощь.

Непроизвольное подергивание мышц руки может возникать при плексите плечевого сплетения. Это заболевание развивается при компрессии, воспалении, травматическом воздействии. Также подергивание мышц руки может быть сигналом о том, что развивается туннельный синдром. Зачастую это первый и единственный признак защемления локтевого нерва на ранней стадии заболевания. При воспалении в запястном канале подергивания возникают в предплечье и кисти. При повреждении одной из ветвей на уровне плечевого сплетения неприятные ощущения возникают от кончиков пальцев до плеча.

Непроизвольное подергивание мышц ноги часто сопровождает следующие патологии:

синдром беспокойных ног;
синдром грушевидной мышцы;
компрессия седалищного нерва;
защемление седалищного нерва в подколенной ямке в месте бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Локальное подергивание мышц ног может возникать при сосудистых патологиях или развитии деформирующего остеоартроза, после травмы.

Чем опасно постоянное подергивание мышц?

Постоянное подергивание мышц в долгосрочной перспективе опасно для здоровья опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Важно понимать, что подергивания мышц в разных частях тела приводят к нарушению процесса передачи нервного импульса. В результате этого часть миоцитов может сокращаться в то время, когда основная ткань расслабляется. Так формируются эктопические очаги мышечного нестабильного напряжения (триггерные точки). Они вызывают постоянную боль в мышцах и частичное разрушение миофибрилл.

Ощущение подергивания мышц – это не просто неприятное чувство. Происходит нарушение микроциркуляции крови на капиллярном уровне, начинаются дисметаболические процессы. Такая мышца утрачивает способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани крупных суставов нижних верхних конечностей, межпозвоночных дисков. В результате развиваются деформирующий остеоартроз, остеохондроз и другие патологии.

Даже если вы уверены, что подергивания связаны с остеохондрозом, не медлите с обращением за медицинской помощью. Чем раньше вы начнете проводить лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Как лечить подергивание мышц

Перед тем, как лечить подергивание мышц, нужно провести тщательную диагностику и поставить точный диагноз. Это симптом, а не заболевание. Поэтому отдельно лечить его не получится. После постановки диагноза врач разрабатывает индивидуальный курс терапии.

Для лечения подергивания мышц на фоне остеохондроза мы применяем следующие методики:

тракционное вытяжение позвоночного столба – снимает компрессию с корешковых нервов и восстанавливает физиологические размеры межпозвоночных промежутков, за счет чего быстро устраняется боль и неприятные ощущения в мышцах;
остеопатию – для восстановления нормального положения тел позвонков, улучшения состояния мягких тканей (связок, мышц и сухожилий);
массаж – для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления тонуса и работоспособности мышечного каркаса спины.

В ряде случаев мы применяем лазерное воздействие, физиотерапию, электромиостимуляцию и другие виды лечебного воздействия. Курс лечения разрабатывается индивидуально. Рекомендуем записаться на бесплатный прием к вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Если у вас дергаются мышцы по всему телу или в отдельных его частях, стоит обязательно обратиться к врачу. Он сможет определить, является ли это нервным тиком или судорогами. Учитывая то, что все движения человека должны быть осознанными и координироваться, нервный тик вносит не только дискомфорт в восприятие своего тела, но и может сигнализировать о психических, вегето-сосудистых и иммунных заболеваниях. Стоит учитывать, что самолечение не всегда будет эффективным, а зачастую нанесет непоправимый вред, стоит обращаться за консультацией к врачу. Давайте рассмотрим отдельные виды нервного тика и гиперкинезы различных частей тела более подробно.

Нервный тик

Также тик разделяют в зависимости от локализации:– Локальный тик проявляется в сокращении одной группы мышц. – Генерализированный тик объединяет одновременное сокращение сразу нескольких групп и при этом они начинаются и прекращаются одновременно.

Симптомы

Мимические – затрагивают мышцы лица. Это наиболее распространенная форма тиков.
Моторные – затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
Вокальные (голосовые) – затрагивают голосовые мышцы. Проявляются в виде вскриков, громких вздохов.
Сенсорные. Проявляются в виде ощущения холода, тяжести в той или иной части тела. Они могут приводить к возникновению движений, напоминающих обычные тики.

Виды нервных тиков в зависимости от распространенности:

Локальные. Затрагивают только одну группу мышц.
Генерализованные. Захватывают практически все тело. Тик может начинаться с лица, затем распространяться на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.

Виды тиков в зависимости от сложности:

Простые. Происходят простейшие однотипные движения.
Сложные. Представляют собой сложные комплексные движения с задействованием разных групп мышц.

Тики – непроизвольные движения. То есть они происходят помимо воли человека. Но иногда перед тиком может возникнуть специфическое ощущение, как бы непреодолимое желание совершить движение. При этом человек думает, что он делает это сам, по собственной воле.

Эта разновидность тиков возникает чаще у мальчиков (в 2 – 3 раза чаще, чем у девочек).
Непроизвольные движения являются локальными. Они возникают в мышцах лица и плечевого пояса, не распространяются на другие группы мышц.
Чаще всего первичные нервные тики возникают и усиливаются в стрессовых ситуациях.
Заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, иногда сохраняется у взрослого.
Наиболее распространенные движения при первичных нервных тиках: моргание одним или обоими глазами, пожимание плечами, различные гримасы, скрежет зубами, подергивания и раскачивания рук и ног, ходьба по кругу, вырывание волос, наматывание волос на палец, вскрики, непроизвольные звуки, похрюкивания, шумное дыхание.

Нарушения, которые могут сопутствовать первичным нервным тикам:

повышенная тревожность;
нарушение концентрации внимания;
подавленность;
депрессия;
постоянное беспокойство;
неусидчивость;
повышенная активность;
проблемы с усвоением школьного материала;
повышенная утомляемость;
трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам;
заторможенность движений;
нарушение плавности и координации движений;
плохое самочувствие в душных помещениях и во время езды на транспорте.

Мышечные фасцикуляции в зависимости от природы происхождения несколько отличаются друг от друга.

При сдавлении корешка периферического нерва подергивания – только одно из проявлений, бывает еще боль и ограничение движений, отек и онемение.

Если дергаются лицевые мышцы с одной стороны, то чаще всего это связано с поражением ствола мозга. Такие подергивания отличаются волнообразностью, требуется тщательное обследование.

Нейромиотония при синдроме Исаакса начинается с дистальных (кисти и стопы) отделов конечностей, постепенно поднимаясь к туловищу, а весь человек становится скованным.

Подергивания, развившиеся после паралича лицевого нерва, едва заметны, потому что на первый план выходят контрактуры (неподвижность, скованность).

При передозировке лекарств или укусах насекомых на первый план выходят явления интоксикации, подергивания проходят после удаления из организма яда.

Последствия подергивание мышц

Причинами нервного тика могут быть:

– недостаток витаминов и микроэлементов, таких как калий или железо;

– длительное эмоциональное и психическое напряжение;

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

Список форумовОсновные вопросыОбщие проблемы
Поиск

Как бороться с судорогами при раке?

Причины судорог при онкологии. Судороги при онкогенных опухолях головного мозга отличаются от других типов судорожного синдрома. У онкобольных встречается многообразие форм судорожных приступов, однако чаще всего диагностируют парциальные или генерализованные пароксизмы. По мере прогрессии патологического процесса отличается и характер эпизода – удлинение времени приступа или возникновение сразу серии припадков, эпилептического статуса. Другой особенностью является исчезновение припадков при стойком повышении артериальной гипертензии.

Основной причиной таких судорог является растущая опухоль и сдавление тканей головного мозга. Локальные судороги в нижних или верхних конечностях часто спровоцированы рядом следующих факторов:
- электролитные нарушения, гиповитаминоз;
- нарушение кальциевого обмена;
- хронические интоксикации (например, медикаментозные);
- психоэмоциональная нестабильность, психогенные факторы.

Особенности клинических проявлений. Злокачественная опухоль головного мозга является одним из заболеваний, которое протекает вместе с судорожными эпилептическими припадками. Пароксизмы возникают в 80% клинических случаев, нередко становясь единственным симптомом опухоли мозга длительное время. Эпилепсия развивается в 25% случаев.

Судорожные припадки у онкологических больных сопровождаются сохранением сознания в случае парциальных приступов или потерей сознания в случае генерализованных судорог. К сожалению, судороги сопровождаются сопутствующими симптомами:
- интенсивной пульсирующей головной болью;
- шумом в ушах, мушками перед глазами;
- спутанностью сознания;
- онемением кожных покровов;
- рвотой, тошнотой.
Сильные головные боли – один из основных сопутствующих признаков рака головного мозга, который возникает самым первым среди клинических проявлений онкологии. Пульсирующие головные боли следует исследовать, а рак дифференцировать с другими патологиями головного мозга.

Очаговые судороги. Метастазы могут спровоцировать очаговые судороги, которые выражаются в подергивании определенной части тела, преимущественно, конечностей или лица. Судорожные подергивания ухудшают качество жизни, мешают социализации, нарушают ритм жизни. Очаговые приступы характерны для ранних стадий новообразований, медленнорастущих опухолей.

Генерализованные судороги. Генерализация судорожного симптома напоминает течение классического приступа эпилепсии, но в отличие от эпилептических припадков, судороги у онкобольных протекают тяжелее, имеют затяжное и нарастающее течение. Перед началом приступа возникают предвестники – очаговые подергивания, которые после становятся интенсивнее и завершаются тонико-клоническими судорогами. Тоническая часть эпизода характеризуется следующими симптомами:
- расслабление скелетных мышц;
- напряженность лицевых мышц;
- сдвиг глазных яблок кверху или в стороны;
- нарушение дыхания;
- расширение зрачков.
Тоническая фаза продолжается в течение 10-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, которая проявляется короткими мышечными сокращениями по всему телу. Длительность клонической фазы едва превышает 30 секунд, а по завершению восстанавливается дыхание, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Обратите внимание! Онкобольные с судорожным синдромом требуется то же лечение, что и в случае с эпилепсией. Возникновение судорог говорит о прогрессии злокачественной опухоли, развитии метастаз. При церебральных метастазах важно регулярно носить с собой документы, исключить вождение автотранспорта и работу на ответственных должностях.

Неотложная помощь. Судорожный приступ может возникнуть спонтанно, вне зависимости от нахождения больного. Чтобы минимизировать риски и травмы от падения, следует учитывать сигналы-предвестники. Если возникают неприятные ощущения, которые неизбежно предшествуют приступу, необходимо сесть или прилечь. При приступе у онкобольных близкие должны знать, как помочь и облегчить общее состояние. Алгоритм поведения окружающих таков:
- повернуть голову на бок во избежание попадания слюны, рвотных масс, слизи в дыхательные пути;
- контролировать, чтобы больной не упал, не поранился;
- следует придерживать, но не удерживать силой, не стараться придать какую-либо позу – все это способствует травмам;
- одежду на груди следует расстегнуть, чтобы обеспечить полноценное дыхание;
- открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха.
При судорожном припадке недопустимо пытаться напоить больного, дать лекарственные препараты. Не следует вкладывать в рот ложки и другие предметы – то же нельзя делать при приступе эпилепсии. Если приступ произошел впервые необходимо вызвать скорую помощь. Если приступ длительный, общее состояние осложняется, отличается нетипичным течением, также вызывают бригаду медиков.

Методы терапии. Если сознание между судорог не восстанавливается, больного помещают в палату интенсивной терапии и реанимации. Показано внутривенное введение раствора диазепама или клоназепама, что оказывается эффективно в 85% клинических случаев. Прямой противосудорожный эффект длится не более 30 минут, после чего показано введение раствора фенитоина. Обычно через 3-4 дня больного помещают в обычную палату. Одновременно проводят коррекцию электролитных нарушений.

Судороги в терминальной стадии. Терминальная стадия злокачественного процесса или четвертая стадия рака сопровождается тяжелым поражением головного мозга, большинство больных не в состоянии принимать антиконвульсанты внутрь перорально. При отсутствии эпизодов препараты отменяют, но при сохранении патологического симптома показана подкожная инфузия фенобарбитала или клоназепама. При невозможности перорального применения возможно введение диазепама ректально.

Особенности онкологии в 4 стадии. Четвертая стадия рака отличается прогрессирующим течением, обменными нарушениями, плохим кровоснабжением. На фоне патологии развивается хроническая интоксикация, которая может стать провокатором судорожных припадков. Раковая интоксикация спровоцирована распадом опухоли, выделением в организм отравляющих веществ. Интоксикация нередко осложняется химиотерапией.

Прогноз. Больные с присоединением неврологических симптомов обычно попадают к врачу-невропатологу с уже подтвержденной онкологией или с недиагностированными злокачественными опухолями. Эпилептические припадки являются тревожным симптомом развивающегося рака головного мозга, хотя бы один судорожный эпизод встречался у более половины больных.

Читайте также: