Почему с кистой отправляют к онкологу

дравствуйте,очень бы хотелось проконсультироваться с вами.мне 23 года,никаих проблем по гинекологии до этого не было.были 1 роды.абортов,прерываний беременности,выкидышей не было.месячные начались в 12 лет.продолжительность 7 дней,обильные.цикл 28 дней.всегда в срок.22.10.2017 попала в больницу с аномальным маточным кровотечением.находилась в больнице 10 дней,все это время давали трамексан.сделали кульдоцентез,но почему-то не отправили его на цитотологию.узи омт.матка в антефлексио49*38*57мм,структура эндометрия однородная ,м-эхо 8мм,в полости матки незначительное количество жидкости.правый яичник32*22*46мм левый38-*17*25мм.26,12,2017года попала в эту же больницу,но к другому врачу с сильной болью в животе,распирало очень зад,отдавало в прямую кишку.поднялась температура 37.7.с тех пор держится постоянно 37.5-37.8.с утра 37.2.поставил диагноз.микроапоплексия..произвили кульдоцентез .цитология показала эритроциты,лимфоциты.нашли эрозию шейки матки.узи омт матка 52*44*53,контур ровный,структура однородная.м-эхо 12.2мм,трехслойное.правый яичник31*18*25мм с множеством гипоэхогенных включений.левый 37*22*25мм,с гипоэхогенным включением в диаметре 16мм.в позадиматочном пространстве до 60мл свободной жидкости.сдала онкомаркеры 26,12,2017 са125 39.22 при норме 35.ед/мл.не4 73,6пмоль/л индекс рома 17,66% при норме 12,9%.прописали на 2 месяца пить регулон..27,12,2017 узи омт.матка откланена кпереди.51*40*56мм.шейка матки мелкие кисточки 3,4ммправый яичник34*19*23ммнаибольшое однократное кисозное включение10мм.левый яичник34*22*20 доминантный фолликул 8мм.свободная жидкость в малом тазу есть.около 40мм.15.012018 сделали коанизацию шейки матки.25,01,2018 онкомаркеры са125 51,4 при норме 35.са 15-3 9,6 при норме 31,3.2,02,2018узи омтматка 62*54*44ммм-эхо 13,1мм.левые придатки 35*24 с эхогенным включ диаметром 12мм.правые придатки 38*31ммс эхогенным образованием26*23мм.за маткой небольшое кол-во жидкости. Продолжение.Заключение:кистозное изменение правого яичника.сдала все анализы,все в норме.ирригоскопия.и в фгдс хорошие.узи брюшной полости без структурных изменений.температура держится уже 3 месяца от 37.2 до 37.8.я ее не чувствую.отправили на рдв и кульдоцентез.произвили 01.03.2018 произвили кульдоцентез и рдв.03,03,2018 открылось кровотечение со сгустками.длилось 13 дней.вставляла свечи ремелокс в заднюю кишку.5 дней антибиотик амокслав.трамексан кровоостонавливающий.температура была 37.2-37.7.сохраняется до сих пор.кровило сильно.плюс выходили большие сгустки.взяли анализы.все в норме.гистология:слизь,мелкие фрагменты многослойного плоского эпителея без подлежащих тканей.фрагменты слизистой церквального канала признкаи хроническогоэндоцервицита.эндометрий поздней секретарной фазы.кульдоцентез элементы крови,еденичные клетки плоского эпителея.отправили к онкологу-гинекологу с прессмотром стеклышек и блоков.15,03,2018 прием у онколога-гинеколога.поставил диагноз кистома правого яичника.заключение пересмотра стекл :в пределах препаратов кровь,слизь,фрагменты десквамированного мпэ без подлежащей стромы с признаками дистрофических изменений.код диагноза 123,8.сдаала онкомаркеры.жду результат.врач сказала сделать узи омт на 5 день цикла.скажите что это?опасно,надо ли оперировать?

1. Что из себя представляют яичники?

— Яичники — это парные женские половые железы, которые располагаются в полости малого таза. Именно в них развиваются и созревают женские половые клетки. Яичники также выполняют эндокринную функцию — являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны.

2. Что такое киста яичника?

— Это опухолевидное доброкачественное образование в яичнике, которое исчезает самостоятельно с течением времени (обычно через 1-3 месяца).

3. Какими бывают кисты яичников?

Их подразделяют на следующие виды:

Фолликулярные кисты (нелопнувший большой фолликул).
Кисты желтого тела (чрезмерно большое желтое тело). Желтое тело — это временная железа внутренней секреции в женском организме, которая образуется после овуляции и вырабатывает гормон прогестерон. Свое название она получила благодаря желтому цвету содержимого.

4. Как распознать кисту?

— По характерным признакам на ультразвуковой диагностике.

Обычно врачи назначают это обследование при подозрениях на опухоль. Тем не менее, даже если выясняется, что в яичниках именно киста, необходимо проведение контрольных исследований.

В случае динамического наблюдения кисты проходят самостоятельно, а вот опухоли остаются. Большое количество врачей в настоящее время придерживается мнения, что в лечении функциональных кист яичников нет необходимости. Но наблюдать за ними обязательно нужно.

5. Что такое опухоли яичников?

— Это новообразования, возникающие из тканей яичника, которые самостоятельно не исчезают.

Опухоли яичников делятся на:

доброкачественные;
злокачественные — отличаются от доброкачественных агрессивным ростом и способностью к метастазированию (распространению по всему организму);
пограничные (с некоторыми признаками злокачественности).

По клеточному происхождению опухоли яичников подразделяют на:

Эпителиальные. Составляют до 90% опухолей яичников. К ним относятся доброкачественные и злокачественные серозные, муцинозные, эндометриоидные и светлоклеточные опухоли.
Герминогенные — опухоли из клеток полового тяжа. Составляют до 5% в структуре опухолей яичников. К ним относятся тератомы, дисгерминомы, опухоли эндодермального синуса и хориокарциномы.
Сторомальные. Самые редкие опухоли, происходящие из соединительнотканных структур, продуцирующих эстрогены и прогестерон. Такими являются гранулезоклеточные опухоли, текафолликуломы и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига.

6. Что может повлиять на развитие рака яичников?

— Серьезные эпидемиологические исследования выявили следующие факторы риска для рака яичников:

7. Что, наоборот, оказывает положительное влияние на работу яичников?

возраст 25 лет или моложе при первой беременности;
большое число беременностей;
применение оральных противозачаточных препаратов;
грудное вскармливание.

Интересно и то, что, по данным некоторых исследований, защитные факторы или факторы риска по развитию рака яичников связаны с пищевыми привычками. Например:

1. Избыточный вес/ожирение увеличивает риск рака яичников на 80% в возрасте между 50 и 70 годами.

2. Диета с малым содержанием жиров снижает риск рака в целом. В одном из исследований через 4 года женщины, снизившие употребление жиров, имели риск развития рака яичников на 40% меньше.

3. Другие исследователи обнаружили, что потребление не менее одной чашки чая каждый день снижает примерно на 50% риск рака яичников.

Однако, важно отметить, что различные исследования зачастую дают противоречивую информацию. Каждая ситуация уникальна, и ее нужно оценивать индивидуально.

8. На какие симптомы обязательно стоит обратить внимание?

Клиническими проявлениями опухолей яичников могут быть:

боли и чувство тяжести внизу живота;
нарушение мочеиспускания и дефекации;
вздутие кишечника;
увеличение размеров живота;
нарушение менструального цикла
бесплодие.

В случае злокачественных опухолей яичников на первое место могут выходить жалобы, которые, казалось бы, совсем не связаны с органами малого таза. Например, одышка или отеки конечностей. Такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания.

— Опухоли яичников могут протекать совершенно бессимптомно! В таких случаях этот диагноз обычно обнаруживается только при проведении профилактического обследования.

9. Каким может быть лечение?

— Все зависит от вида опухоли. Каждый случай индивидуален. Наиболее часто применяется хирургический метод лечения.

При доброкачественных образованиях выбор врачей обычно падает на лапароскопические операции разных объемов и различной степени сложности (лапароскопия — метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия). Однако нередко выполняются и полостные операции (вскрытие брюшной полости посредством разреза, который может быть поперечным или продольным). Все опять же зависит от ситуации.

При выявлении злокачественных опухолей оперативное и консервативное лечение проводится в специализированных стационарах.

10. Можно ли как-то предотвратить проблему?

— Одна из главных задач современной практической гинекологии — ранняя диагностика опухолей яичников. В настоящее время нет признанных скрининговых программ по выявлению рака яичников. Тем не менее, наиболее эффективными методами остаются осмотр на гинекологическом кресле в сочетании с ультразвуковым исследованием органов малого таза.

При обнаружении опухолевидных образований с целью дифференциации, уточнения диагноза и эффективности проводимого лечения в крови определяются специфические белки — онкомаркеры СА 125 и HE4, рассчитывается прогностический индекс ROMA. По результатам ультразвукового исследования и определения онкомаркеров можно провести подсчет риска злокачественности с помощью современных расчетных программ, разработанных международными группами врачей-исследователей. Например с очень высокой достоверностью программа ADNEX — модель группы IOTA (I — International, O — Ovarian, T — Tumor, A — Analises) может предсказать риск малигнизации (перерождения), что помогает определить, в каком лечебном учреждении и каким методом лучше проводить лечение.

Помимо этого, для уточнения клинической ситуации может понадобиться проведение таких диагностических методик как МРТ, КТ, гистероскопия, диагностическая лапароскопия, колоноскопия, фиброгастроскопия и других.

Вступление:

Приблизительно 5–10% женщин за свою жизнь сталкиваются с какими-то кистами или опухолями яичников. В некоторых случаях эти образования впоследствии оказываются злокачественными, но так происходит нечасто. Тем не менее женщины иногда бегут в панике к онкологу, узнав, что у них на яичнике киста. А другие могут годами ходить с опухолью и не знать об этом. В этой статье я расскажу, какие бывают виды кист и в каких случаях нужна операция.

Функциональные кисты

Пограничные кисты

Есть так называемые пограничные кисты (опухоли). Как показывает название, они находятся по своему биологическому поведению на границе между доброкачественными и злокачественными. Они часто рецидивируют, то есть появляются снова. Особенно когда мы делаем органосохраняющее хирургическое лечение, оставляем часть яичника или другой яичник, вероятность возвращения опухоли около 40%. Пограничные опухоли чаще всего бывают у молодых женщин, поэтому остро стоит вопрос о сохранении репродуктивной функции. Именно поэтому мы сохраняем орган, насколько это возможно, чтобы у женщины было время забеременеть и родить до того, как киста появится снова и потребуется полное удаление яичника.

Пограничная опухоль со временем может вернуться уже в виде рака. Но это совершенно другая форма рака, чем типичный агрессивный рак яичника. Мы называем это высокодифференцированным раком яичника. Прогноз у таких опухолей лучше, и течение болезни и тактика лечения в корне отличаются от тех случаев онкологических заболеваний, к которым мы привыкли и которых мы боимся. Они плохо отвечают на химиотерапию, основная надежда на добросовестную и агрессивную операцию.

Патологические кисты

Наиболее часто кисты яичников бывают эпителиальные, например, цистаденомы, серозные и фолликулярные кисты. Есть более редкие опухоли, которые развиваются из других частей яичника. Они характерны для девочек-подростков и детей. Мы их называем не эпителиальные, они ведут себя совсем по-другому, ими чаще занимаются онкологи.

Хотя есть и доброкачественные неэпителиальные кисты, наиболее распространенные называются дермоидные кисты или тератомы. Они часто встречаются у молодых женщин. Такие кисты содержат волосы, зубы, костные элементы, про них ходит очень много страшилок. Мы их удаляем обычно с сохранением яичника. По сути тератома — это микрочастичка маленького эмбриона, которая закладывается внутриутробно у девочек и не определяется на УЗИ. Женщина может жить с тератомой до 40 лет и не знать об этом, но в какой-то момент она начинает расти и проявляется в виде кисты. Это абсолютно доброкачественная вещь и не представляет никаких угроз для женщины в онкологическом смысле.

Симптоматика

Чаще всего мы кисты определяем у женщин на плановом осмотре. Как правило, у них нет никаких жалоб и симптомов. Иногда образования яичников могут вызывать потягивание в тазу и в животе. В каких-то случаях это связано с движением, в каких-то — нет. Если киста большая, она может давить на мочевой пузырь, и тогда женщина жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Функциональная киста может нарушать менструальный цикл. А больше ничего не беспокоит.

Лечение

Если вдруг у нас возникает необходимость оперативного лечения у молодых женщин без риска злокачественности по поводу простых кист, мы делаем максимально сохранные операции. Мы аккуратно удаляем кисту, сохраняя фолликулы, то есть женщина не теряет свой репродуктивный резерв после удаления кисты и может забеременеть.

Мы на сегодняшний день можем с достаточно большой точностью предсказывать вероятность злокачественности кисты с помощью ультразвука, МРТ, онкомаркеров, алгоритмов, которые используют и УЗИ, и онкомаркеры одновременно, но окончательный диагноз, конечно, ставится по гистологии, поэтому главное, чтобы опытный врач правильно проконсультировал пациентку до операции относительно потенциально разных сценариев, которые могут развиваться во время операции.

Часто во время операции приходится использовать срочную гистологию, чтобы принять решение о том, достаточно ли мы сделали, чтобы закончить операцию. Предоперационная оценка злокачественности очень важна. Если риск злокачественности низкий, то мы до последнего боремся за сохранение яичника и удаляем только саму кисту. Если есть у нас какие-то указания на злокачественность, то мы окончательное решение относительно объема принимаем только во время операции. Поэтому женщину с подозрительной кистой должен оперировать именно онкогинеколог, который может под одной анестезией выполнить все необходимые спектры операции, и не придется пациентку подвергать повторному хирургическому вмешательству.

Поэтому мы гордимся тем, что у нас есть возможность: а) срочной гистологии; б) оперировать онкогинекологом пациенток с подозрительными образованиями; в) предоперационно оценивать риск злокачественности. Это помогает понять, какая специализация хирурга нужна в данном случае.

Вступление:

Функциональные кисты

Пограничные кисты

Патологические кисты

Симптоматика

Лечение

Большинство кист яичников безвредны и зачастую проходят сами по себе без лечения. Редко некоторые виды кист яичников могут перейти в рак яичников. Риск развития рака выше у женщин в период постменопаузы.

Что такое кисты яичников?

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. В рамках менструального цикла яичники выпускают яйцеклетку примерно каждые 28 дней. Этот процесс известен как овуляция. Яичники также вырабатывают женские половые гормоны — эстроген и прогестерон.

Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в яичниках. Кисты яичников, которые развиваются при регулярной овуляции во время менструального цикла, называются функциональными кистами яичников . Они обычно не вызывают никаких симптомов. Женщина может обнаружить кисту яичников случайно во время обычного обследования.

Переходит ли киста яичника в рак?

Кисты яичников, реже всего наблюдаются в период постменопаузы. Однако, если кисты возникают в постклимактерический период, они имеют высокий риск стать раковыми.

Иногда кисты яичников могут развиваться в результате аномального и избыточного роста клеток. Они известны как патологические кисты яичников. Патологические кисты яичников иногда могут быть злокачественными и вызвать рак яичников. У женщин в период постменопаузы выше вероятность развития патологических кист. Некоторые состояния, такие как эндометриоз, также могут вызвать развитие патологических кист яичников.

Рак яичников возникает, когда клетки в яичниках растут и размножаются бесконтрольно, образуя опухоль. Если ее не лечить, эти опухолевые клетки могут распространиться на близлежащие ткани и другие части тела.

Различные типы рака яичников могут развиваться в зависимости от того, в какой части яичников начался рак. Эпителиальная опухоль яичников является наиболее распространенным типом рака яичников и начинается в клетках на внешней поверхности яичников.

Симптомы кисты яичников и рака яичников

Люди с кистами яичников обычно не имеют никаких симптомов. Однако, если киста яичника очень большая, разрывается или блокирует кровоснабжение яичников, это может вызвать симптомы, такие как:

тупая или острая боль в нижней части живота;
дискомфорт в животе;
ощущение сытости после небольшого количества еды;
потеря аппетита;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника;
частые позывы к мочеиспусканию;
лихорадка или рвота.

Если женщина начинает испытывать серьезные или повторяющиеся симптомы, она должна обратиться к врачу.

Киста и рак яичников — диагностика

Чтобы диагностировать кисты яичников, врач может назначить ультразвуковые исследования, такие как:

Трансвагинальное УЗИ . Внутренний осмотр, который включает в себя введение ультразвукового зонда во влагалище, чтобы увидеть яичники.
Трансабдоминальное УЗИ . Врач сканирует нижнюю часть живота, чтобы получить картину тазовой области.

Если врач подозревает, что киста является раковым заболеванием, он может рекомендовать анализ крови на канцерогенный антиген 125 (CA 125). Высокий уровень CA 125 в крови может быть признаком рака яичников. Однако, высокий уровень CA 125 не всегда является признаком рака яичников. Другие заболевания также могут повысить уровень CA 125, а именно:

тазовые инфекции;
эндометриоз;
менструация.

Киста и рак яичников — лечение

Большинство кист яичников проходят самостоятельно без лечения. Однако, это может зависеть от размера, внешнего вида кисты и симптомов.

Врачи могут предложить один из следующих подходов к лечению:

Врач может порекомендовать просто наблюдать за кистой, чтобы видеть, как она прогрессирует без лечения. Это может включать в себя регулярные УЗИ, чтобы увидеть изменения кисты в размере или внешнем виде.

Врач иногда может рекомендовать противозачаточные таблетки. Прием таблеток не уменьшает размер кисты, но может предотвратить ее прогрессирование.

Врач может порекомендовать удалить кисту, которая:

очень большая или растет;
мешает женщине родить ребенка;
кажется необычной;
вызывает такие симптомы, как боль;
может быть злокачественной.

В зависимости от типа кисты, существуют различные хирургические варианты:

Цистэктомия включает в себя удаление кисты.
Овариэктомия включает в себя удаление яичника вместе с кистой.

Полная гистерэктомия включает в себя удаление злокачественных кист путем удаления матки, яичников и маточных труб. После этого человеку может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Выводы

Кисты яичников распространены и могут образовываться естественным образом во время менструального цикла женщины. Большинство кист яичников не злокачественны и не требуют лечения. Кисты яичников, которые образуются после менопаузы, имеют высокий риск переродится в рак.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Почему большинство случаев рака яичников у женщин приходится на возраст после 50 лет? Как связан рак яичников с отсутствием беременности и грудного вскармливания? С раком груди?

На сегодняшний день выделяют несколько факторов, которые повышают риск развития рака яичников: гормональный, генетический, алиментарные факторы, к которым относится экология и питание, и социальные факторы.

Многочисленные эпидемиологические исследования показывают влияние гормональных факторов в группах пациенток, у которых либо раньше начиналась менструация, либо поздно наступала менопауза.

Прямой связи с гормональными нарушениями в организме в этих исследованиях не наблюдалось. Однако установлено, что повышенное количество эстрогенов, во-первых, участвует в развитии рака молочной железы, а во-вторых, может повысить риск развития рака яичников.

Эти гормональные нарушения связаны, в основном, с процессами овуляции. При выходе яйцеклетки из яичника в каждом менструальном цикле происходит незначительное повреждение коркового слоя яичника. Эти повреждения эпителия накапливаются и могут приводить к перерождению эпителия в рак, поэтому женщины в возрасте после 40 лет и попадают в группу риска. Также приводить к перерождению ткани в рак могут воспалительные процессы, кисты яичников, эндометриоз.

Напротив, беременность и грудное вскармливание уменьшают количество овуляций в жизни женщины, с чем и связано предположение, что материнство снижает риск развития онкологии. Это подтверждает статистика: установлено, что в странах с низкой рождаемостью (а это, как правило, развитые страны) рак яичников встречается чаще. В развивающихся странах с высокой рождаемостью риск развития рака яичников намного ниже.

Сейчас проверяются гипотезы о том, насколько повышают риск развития рака препараты, стимулирующие работу яичников, например, эстрогены. В то же время, имеются данные, что контрацептивы с эстрогенами и прогестинами уменьшают риск развития данного заболевания.

Что такое гены BRCA и как они связаны с раком яичников и раком груди? Надо ли носителям мутировавших генов на всякий случай удалять яичники, как Анджелина Джоли удалила грудь?

Наиболее важным фактором развития рака яичников последние годы считают генетический. Всевозможные повреждения ДНК происходят в организме каждую секунду и могут приводить к развитию опухоли. Однако выявлены определенные гены-супрессоры, которые блокируют опухолевый рост. К таким генам, которые участвуют в восстановлении ДНК и сдерживают развитие опухолевого процесса, как раз и относятся BRCA1 и BRCA2.

Если же в этих генах имеются мутации, то механизм, который восстанавливает поврежденные ДНК, не работает, количество мутаций в ДНК накапливается и развивается злокачественная опухоль. По имеющейся статистике, к 70 годам у 44% носителей мутированного гена развивается злокачественная опухоль яичников. А частота мутации гена BRCA среди больных раком яичников превышает 15%.

Генетические мутации BRCA1/2 наследуемы и часто встречаются в семьях, где кто-то болел или болеет раковым заболеванием. Не обязательно раком яичников или молочной железы — сейчас уже есть данные, что меланома, рак поджелудочной железы и ряд других опухолевых заболеваний в семьях также влияют на предрасположенность к развитию рака яичников. Поэтому члены таких семей должны быть на особом учете и проходить обследования.

Что касается таких решительных мер, как профилактическое удаление яичников и молочных желез, то исследования действительно показывают значительное снижение риска развития опухоли в этих случаях. Однако в нашей стране юридически данные виды операции не разрешены.

Какие есть способы ранней диагностики рака яичников? Диагностируется ли он на УЗИ?

К сожалению, скрининг для рака яичников не показал свою значимость. Ни УЗИ, ни определенные маркеры не показывают на ранних этапах данную патологию. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть кисты, опухолевые изменения, и если есть подозрения на злокачественную опухоль, то пациентку обязательно нужно направить к онкологу и сделать анализ крови на маркер CA125.

Так что на сегодняшний день раннюю диагностику ракового заболевания может обеспечить онконастороженность самих женщин.

Действительно ли симптомы рака яичников могут напоминать расстройство желудка? Если женщина пойдет с болью в животе к гастроэнтерологу, он заподозрит неладное?

Рак яичников имеет имплантационный характер прогрессирования: метастазирование идет по серозной оболочке кишечника, желудка, печени, также появляется жидкость в брюшной полости. Поэтому часто пациентка жалуется на расстройство желудка, боли в эпигастральной области, в правом подреберье. Такие симптомы, как увеличение живота и запоры, появляются уже на 3-4-й стадии рака.

Проблема своевременной постановки диагноза заключается в отсутствии уникальных симптомов. Даже в Москве, где медицина на достаточно высоком уровне, с момента появления у женщины жалоб до первого визита к онкологу проходит от 4 месяцев до полутора лет. Все это время она может проходить обследования по месту жительства у терапевта, но правильный диагноз установлен не будет. 80% пациенток попадают к онкологу уже на 3-4-й стадии рака яичников. Единственный путь, который может изменить скорбную ситуацию — это информирование и обучение медицинских работников первичного звена.

КЛИМАКС В РАЗГАРЕ. КОГДА МОЖНО ВЗДОХНУТЬ СПОКОЙНО?С Момента последней менструации прошел год, а неприятные симптомы климакса все дают о себе знать?

Но климакс – это вовсе не приговор красоте и здоровью! Многие женщины в 50 лет чувствуют себя лучше 30-летних, а элегантность некоторых дам. Узнать больше. SlickJump ® Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Если опухоль обнаружена, то операция обязательна? Существуют ли варианты лекарственной терапии?

Да, основным методом лечения рака яичников является, конечно, оперативное: удаление первичной опухоли, большого сальника, всех видимых опухолевых изменений в брюшной полости.

Вне зависимости от стадии заболевания после операции пациенты проходят химиотерапию. Обойтись без химиотерапии можно только на очень ранней стадии, но из-за сложности обнаружения заболевания таких случаев мало. Часто во время операции оказывается, что стадия рака гораздо больше, чем предполагалось по данным обследования.

За многие годы большое количество всевозможных таргетных (или целевых) препаратов изучалось при раке яичников, но на сегодня из этой группы только один препарат зарегистрирован для лечения данной патологии.

С увеличением наших познаний в биологии рака ученые обнаружили, что в опухолевых клетках с мутацией гена BRCA ряд механизмов восстановления ДНК выключены. Для пациенток — носителей данных мутаций разработали препараты, которые блокируют другие механизмы восстановления ДНК, ДНК не восстанавливается, и опухолевая клетка погибает.

Это так называемые PARP-ингибиторы. Практическое применения этих препаратов показало преимущество использования их в поддерживающем режиме у пациенток с рецидивом рака яичников с мутацией гена BRCA1/2, у которых удалось достичь полного или частичного ответа на химиотерапию с применением препаратов платины. Такие препараты выводят лечение пациенток, страдающих раком яичников, на качественно новый уровень и улучшают их выживаемость.

Можно ли сформулировать порядок действий для профилактики рака яичников — в каком возрасте какие обследования проходить женщине?

Профилактика рака яичников связана с уже упомянутыми факторами риска: правильное питание, своевременное лечение воспалительных процессов, обследование и лечение кист, лечение эндометриоза и других предраковых заболеваний.

Те, у кого выявлена генетическая мутация, встают на учет к генетику и проходят специальную скрининговую диагностику с раннего возраста. Мутация BRCA1/2 может проявляться и в виде рака молочной железы, и виде рака яичников, поэтому женщины группы риска должны проходить осмотр у гинеколога и маммолога регулярно с 25 лет. С 25-30 лет раз в год необходимо делать МРТ молочных желез и маммографию, с 35 лет — УЗИ яичников, малого таза и брюшной полости, а также анализ крови на определение маркера CA125.

Главным помощником женщины может быть ее собственная информированность и онконастороженность. Рекомендую каждой женщине после 30-35 лет регулярно проходить осмотр у гинеколога и проверять молочные железы.

Читайте также: