Почему дерматолог направил к онкологу

Кожа — самый большой орган человека, который требует пристального внимания. Часто люди не предают большого значения родинка и иным образованиям. Но любое изменение – повод обратиться к врачу. Когда стоит обратиться к дерматологу и онкологу рассказывает Наталия Олеговна Минина, хирург-онколог, заведующая амбулаторным отделением №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Консультативно-диагностический центр).

Когда нужно удалять родинку?

Если родинка или иное образование на коже увеличивается в размерах, меняет цвет или постоянно подвергается травматизации, то необходимо обратиться к специалисту. Например, родинка или невус может находиться в местах частого травмирования – голова, лицо, шея, подмышечная зона, ладони, ступни, поясница. Недавно к нам обратилась пациентка с небольшим новообразованием на коже головы, которое начинало кровоточить при расчесывании. Другой случай – у мужчины невус часто травматизировался при ношении ремня. Такие случаи не редки и имеют прямые показания к удалению, поскольку могут переродиться в злокачественное новообразование.

Когда стоит запланировать визит к онкологу?

• Родинка поменяла цвет или поверхность
• Вы обнаружили кровотечение из родинки (даже незначительное)
• Волосы, растущие на родинке, начали выпадать
• Родинка начала быстро и несимметрично увеличиваться
• На коже появилось новообразование непривычного вида
• Родинка часто травмируется
• Вы обнаружили на коже длительно незаживающие раны

Тандем специалистов онкологов – хирурга и дерматолога – поможет устранить проблему в короткие сроки и предупредить развитие рака кожи.

Почему удаление новообразований кожи должен производить хирург-онколог?

Родинки, невусы, бородавки, папилломы и другие новообразования часто становятся неприятным косметологическим дефектом. Удаление нежелательных явлений на коже может решить проблему не только с эстетической точки зрения, но и предупредить злокачественное заболевание. Однако, чтобы операция прошла без последствий, необходимо обратиться именно к онкологу.

Обычный косметолог не проводит цитологическое исследование, что может привести к печальным последствиям. Иногда к нам обращаются пациенты, которым неправильно или не полностью иссекли новообразование и образовался рецидив. А это – дополнительные риски возникновения рака.

Бояться кабинета онколога не нужно – сейчас специалисты могут помочь пациенту в условиях хирургии одного дня, легко и безболезненно устранить проблему и оказать квалифицированную помощь.

Почему петербуржцы стали чаще болеть раком кожи?

Развитие одной из самых агрессивных опухолей кожи — меланомы — специалисты чаще всего связывают с воздействием солнечного света. За год в Санкт-Петербурге бывает в среднем 62 солнечных дня. Однако врачи отмечают рост заболеваемости раком кожи среди жителей Северной столицы. Почему же это происходит? Во-первых, раньше горожане отправлялись на юг только летом, когда смена климата и воздействия солнечных лучей не воспринималась организмом остро. Сейчас ситуация обстоит иначе – люди ездят в отпуск в теплые страны, где достаточно агрессивное солнце, круглый год. Такие сильные и контрастные перепады температур и воздействия ультрафиолета негативно сказываются на коже. Кроме того, многие часто пренебрегают средствами защиты. Однако они могут существенно сократить риск развития рака, особенно у светлокожих людей. Защитные средства выбираются индивидуально, в зависимости от фототипа кожи. Обычно рекомендуются крема с уровнем SPF 35-50.

Стоит отметить, что многие горожане также стали часто посещать солярии. Но загорать под искусственным солнцем тоже рискованно, ведь никто не гарантирует безопасность излучений. Культура загара негативно сказывается на здоровье многих людей и приводит в кабинет к онкологу.

Другой фактор увеличения количества пациентов с диагнозом рак кожи – ранняя диагностика. Горожане стали внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться к врачам. Это правильная позиция, ведь обнаружение злокачественных процессов на ранних стадиях увеличивает шансы победить болезнь. Кроме того, современные методы обследования позволяют успешно выявлять предраковые и ранние онкологические патологии.

Если вы заметили подозрительные изменения на коже – настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Рак кожи – одна из самых агрессивных опухолей. Лучше предупредить болезнь.

• Recent Entries
• Archive
• Friends
• Profile
• Memories

Для коллег преимущественно.

Так складывается, что на интернет, соцсети, и прочую роскошь времени у меня остается все меньше и меньше. Оттого некогда писать посты. В дополнение к моим обычным четырем работам, позапрошлую неделю я готовил свои лекции для сертификационного цикла по онкодерматологии, а в прошлую неделю мы с коллегами этот курс проводили.

Курс удался. Собственно, курсов по онкодерматологии в Москве найти можно много, проводят их обычно известные врачи-дерматологи, наш же отличался тем, что этот курс проводим мы, онкологи. И задачей нашей было донести именно онкологический взгляд на проблемы в этой области, поскольку наши слушатели - дерматовенерологи и дерматологи-косметологи. И у нас получилось.

По крайней мере, по отзывам слушателей:

Но рассказать я, собственно, хочу не о нас любимых. А об одной дискуссии, которая возникла после одной из лекций. Вопрос, заданный одним из слушателей, был о том, что писать в направлении к онкологу, если возникает необходимость в такой консультации.

Предположим, дерматолог подозревает меланому, не уверен в этом, и хочет, чтобы его пациента посмотрел онколог. Что ему написать, и что сказать пациенту?
Я в ответе на этот вопрос высказал мнение, что надо указывать наиболее серьезный из предполагаемых диагнозов - меланому, дерматологи отвечали, что нередка ситуация, когда уверенности в диагнозе нет, а установить такой диагноз ошибочно - это репутационные потери. Что пациент будет напрасно напуган, и потом добрыми словами дерматолога не вспомнит, да и что нередки случаи, когда онколог, видя неверный направительный диагноз высказывается в духе "ну какая ж это меланома, какой дурак вам это написал?".

В связи с этим, мне, конечно, хочется заметить, что само по себе последнее высказывание онколога не украсит. И высказаться в таком тоне - это неуважение прежде всего к своей собственной специальности, и к себе самому. Задача онколога - не оценивать работу предыдущего коллеги, а оценивать ту клиническую ситуацию, с которой пришлось столкнуться, делать свою работу, а не двать оценки чужой, как бы это приятно бы не тешило самолюбие. А что касается чьих-то ошибок, то гораздо лучше ошибка, которая привела пациента к онкологу, чем ошибка, которая избавила его от нужного к нему визита. Я пытался высказать это мнение на курсе слушателям, но на от момент не было какого-то иллюстративного аргумента, чтобы продемонстировать наглядно, почему я так считаю.

Но вот буквально на следующем приеме в частной клинике, через два дня после дискуссии, мироздание мне такой иллюстративный материал предоставило.

Молодая пациентка не далее как в августе прошлого года обратилась к врачу-дерматологу по поводу беспокоящего ее пигментного образования. Образование на тот момент выглядело так:


Фотография случайная: пациентка не фотографировала родинку, а фотографировалась сама, просто родинка случайно попала в кадр, и для поста я ее оттуда вырезал - оттого фото нечеткое.

Дерматолог выполнил осмотр, дерматоскопию, заподозрил неладное и рекомендовал пациентке обратиться к онкологу и выполнить иссечение образования для гистологического исследования. Абсолютно верные рекомендации, в письменном виде, чтобы пациентка не забыла и не перепутала.

Но вот напугал он ее недостаточно. Быть может, сыграли возможные репутационные потери, быть может, сомнения в диагнозе, быть может, и то, и другое. И, наверно, еще то, что диагностировать меланому - это все-таки прерогатива онколога, а не ответственность дерматолога. Дерматолог лишь направляет для дальнейшей диагностики.
Тем не менее, дерматолог четко сделал свою работу и направил пациентку к онкологу, но никаких "страшных" диагнозов пациентке не озвучил. Либо, быть может, озвучил, но без акцента на опасности диагноза - по крайней мере, сама пациентка не может вспомнить, чтобы говорилось что-то о меланоме. Не испугалась тогда.

Что дальше? А дальше пациентка к онкологу просто не пошла. Ей а) не хотелось шрама на открытом участке кожи, б) не хотелось "трогать родинку, а то вдруг. "

Шрама она не хотела и когда пришла ко мне в прошлый четверг. На мои слова, что требуется иссечение с некоторым отступом, просила отступ уменьшить, чтобы был поменьше рубец. А на момент обращения ко мне образование выглядело уже вот так:

В течение неполных семи, прошедших со дня визита к дерматологу, месяцев, образование значительно увеличилось в размерах, стало узловым, начало кровоточить. Что, конечно, и напугало пациентку.
Гистологическое заключение по удаленному уже образованию:

Четыре миллиметра по Бреслоу. Это значит, что впереди у нас долгий путь. Который, будем надеяться, закончится хорошо. И которого можно было бы избежать, если бы пациентка выполнила рекомендации дерматолога. Которые она не выполнила, потому что не была напугана. Пугать пациентов не входит в обязанности врача, но реальность такова, что именно страх может быть тем мотивом, который вынудит пациента спасти себе жизнь или здоровье.

И я призываю еще раз коллег-дерматологов не стесняться писать в направлении пугающий диагноз, и не бояться пугать пациентов, а коллег-онкологов никогда не подвергать критике такой диагноз. Ибо пациент никогда (никогда!) с меланомой кожи не попадает к онкологу сразу, он всегда сначала попадает к какому-то другому специалисту, и только потом от него к нам. И если мы будем критиковать неверные диагнозы, и специалистов, их предположивших, то это только будет удлинять путь пациента к онкологу от дерматолога, терапевта, хирурга, врача иной специальности.

Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-дерматовенеролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней ФППО ММА им. И. М. Сеченова, главный врач научного дерматологического центра "Ретиноиды" Вера АЛЬБАНОВА.

А родинка ли это?

У меня на спине плоская родинка. Некоторое время назад вокруг нее появилось пятно, причем сама родинка не изменилась. Пятно шелушится и зудит. Дерматолог направил к онкологу. Еще не ходила - боюсь услышать приговор. Неужели это так страшно?
Н. К у т у з о в а, Самара

ПРЕЖДЕ всего следует выяснить: а родинка ли это? Ведь существует целый ряд пигментных пятен, ничего общего с родинкой (или, по-научному, пигментным невусом) не имеющих. Любое изменение родинок - окраски, размеров, границ, появление корочек или кровоточивости - должно вызывать беспокойство и служит показанием к консультации дерматоонколога или онколога. В вашем случае родинка как будто бы не изменилась, но явления раздражения могут предшествовать изменениям в пределах самой родинки. Так что дерматолог имел все основания для направления вас к онкологу, но это вовсе не значит, что речь идет о злокачественном новообразовании на коже. Так что не бойтесь и поторопитесь с визитом.

Рубец не должен быть темным

Месяцев пять назад удалил большую родинку на губе. Сейчас на ее месте - темная припухлость. Что это - шрам или, возможно, родинка вновь стала расти?
А. Б., Симферополь

РУБЕЦ после удаления родинки на губе не должен быть темным или припухающим. С другой стороны, период образования рубца мог быть осложнен кровоизлиянием в кожу с последующим образованием пигмента. Советую вам повторно обратиться к онкологу или дерматологу.

Разрушающий эффект лазера

У моего мужа с рождения гемангиома в пол-лица. Сейчас ему 33 года. Врачи сказали, что поможет только лечение лазером. Объясните, пожалуйста, что из себя представляет эта процедура?
Светлана Х а р ч е н к о, Тольятти

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ - один из методов светолечения, заключающийся в использовании с лечебной целью низкоинтенсивного лазерного излучения. Процедуры проводят лежа или сидя. Облучают непосредственно очаг поражения, глаза пациента при этом защищают специальными очками. Для защиты остальной кожи достаточно обычной одежды. Луч лазера направляют на участок облучения перпендикулярно поверхности кожи с расстояния 50-75 см или непосредственно на очаг через световод. В вашем случае используется разрушающий эффект лазера. Полагаю, что процедур будет несколько. Их можно проводить через день или реже. Доктор, который будет проводить лечение, обязан предоставить вам исчерпывающую информацию о самой процедуре, возможных осложнениях и том косметическом эффекте, на который вы можете рассчитывать.

Синдром Литтла - Лассюэра

По результатам анализов поставили диагноз "синдром Литтла - Лассюэра". Место взятия биоптата для биопсии - верхняя часть головы. Поражены слизистые оболочки полости рта и влагалища. Пожалуйста, подскажите причины возникновения этого заболевания. Как оно лечится? Как может сказаться на будущем потомстве? Детей у меня еще нет.
Мария П., Воронеж

СИНДРОМ Литтла - Лассюэра включает в себя 3 симптома: выпадение волос на голове в виде участков облысения с образованием рубцов, выпадение волос в подмышечных впадинах и лобковой области без образования рубцов и появление мелких высыпаний на туловище. У некоторых пациентов замечено также изменение ногтей и слизистых оболочек. Причины заболевания полностью не ясны, имеют значение вирусные инфекции, психические травмы и стрессовые состояния, интоксикации, нарушения иммунитета. Лечение следует начать как можно раньше, пока еще есть надежда на восстановление волос на голове. Синдром считается разновидностью красного плоского лишая, поэтому методы лечения сходны - применение курсами делагила (плаквенила), общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов, ПУВА-терапия, ретиноиды. Наружное лечение включает щадящий уход за волосами (нечастое мытье с применением шампуней с нейтральным рН, мягких щеток вместо расчесок), применение кортикостероидных мазей (на область высыпаний) и растворов (на участки облысения), препаратов ретиноевой кислоты.

На слизистые оболочки применяют полоскания, орошения или ванночки с отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Терпению пришел конец

5 месяцев лечу экзему препаратами гомеопатии под наблюдением врача. До начала лечения вялотекущая экзема наблюдалась в течение 19 лет. В первые недели лечения началось распространение на все конечности, шею и лицо, ухудшение продолжается до сих пор. Продолжать ли лечение гомеопатией или обратиться к традиционной медицине?
Сергей Б., Новороссийск

ДУМАЮ, что специалисты-гомеопаты на меня не обидятся, если я скажу, что острые воспалительные заболевания кожи лучше лечить традиционными средствами. Ваш вопрос означает, по-видимому, что вашему терпению пришел конец. А вы, по-моему, довольно терпеливы и педантичны, если столько времени старательно выполняете непростые по способу применения назначения. Обладателю таких качеств почти гарантирован хороший эффект лечения у дерматолога.

Порок развития кости

У сына, ему 3 года, врожденная атерома переносицы. Что это за заболевание и чем оно опасно? Обязательно ли ее удалять? Со времени рождения она незначительно увеличилась. Каким образом ее удаляют?
Анна Т., Хабаровск

Я ПОЛАГАЮ, что под названием "врожденная атерома" имеется в виду дермоидная киста - порок развития кожи. Она представляет собой подкожный, безболезненный, постепенно увеличивающийся в размерах узел, покрытый нормальной по цвету кожей. В полости кисты скапливаются роговые массы, жиры. Такие образования рекомендуется удалять хирургическим путем, так как очень важно полностью извлечь всю кисту вместе со стенкой во избежание нагноения или дальнейшего роста. Операция несложна, не затрагивает важных образований на лице, после нее останется едва заметный рубчик.

Не выдирайте волоски

Я выдернул волосок из родинки на шее. На следующий день она воспалилась. Сейчас она не болит, но под ней я чувствую уплотнение. Необходимо ли лечение или удаление этой родинки?
Алексей Г., Тульская обл.

НЕ СЛЕДУЕТ травмировать родинки или пигментные невусы, волосы на их поверхности можно только аккуратно подстригать. Травмирование пигментных образований может дать толчок к их росту. Всякое изменение родинки требует внимания врача - дерматолога или онколога. Так что, если появилось уплотнение, лучше обратиться к специалисту.

Раздражение - не диагноз

Года два назад у меня на лице появилось какое-то раздражение. Дерматолог выписал мазь локоид. Действительно, стала пользоваться этой мазью и все моментально прошло. Однако теперь, если я хотя бы неделю не пользуюсь этой мазью, появляется ужасное раздражение на лице. Скажите, насколько вредна эта мазь и как избавиться от возникшей зависимости?
Нина С., Смоленск

ЛОКОИД - хороший современный наружный кортикостероидный препарат, но, как и все препараты этой группы, не предназначен для частого и длительного применения. На лице, где кожа значительно тоньше и чувствительнее, чем на других участках, быстрее развиваются побочные эффекты применения кортикостероидных мазей, в том числе привыкание. Это первый аспект вашей проблемы. Есть и второй - что вы лечите, какое у вас заболевание? Раздражение - это не диагноз. Вам следует сменить мазь на другую, не содержащую глюкокортикоидные гормоны. А вот на какую - определит дерматолог, исходя из вашего диагноза. Кроме того, обычно одного наружного лечения оказывается недостаточно, чтобы справиться с кожным заболеванием, понадобятся препараты, употребляемые внутрь.

Это не должно удивлять, потому что многие врачи стараются избегать сообщения плохих новостей, и возможно это правильно — избегать слов о злокачественности и раке до тех пор, пока не получено фактическое подтверждение.

Одно только беспокойство врача поднимает уровень беспокойства пациента и, как правило, мудрые лечащие врачи не размышляют о возможности или других специфических особенностях. Так хочется утешить такого пациента, но во многих случаях попытка дать человеку нереалистичные надежды может наоборот вызвать большее беспокойство. При определенных обстоятельствах, однако, врач может сообщить общие данные и объяснить, что является благоприятным прогнозом и что может дать пациенту надежду.

Цитирование таких универсальных данных при направлении пациента на диагностические процедуры или для уточнения диагноза зависит от прогноза.

В случае потенциально зловещих опухолей, например, поджелудочной железы, никакой реальной ценности цитирование общих данных иметь не будет, т.е. цитирования мрачных статистических данных, связанных с этой конкретной опухолью. Во многих случаях вероятность излечения рака напрямую связана с его стадией, а в ссылках на статистику включены как плохие, так и хорошие исчисления, что тоже надо учитывать в попытке помочь. Учитывая все эти обстоятельства, лучше подготовить пациента должным образом и подшутить над прогнозом. Тогда и только тогда разумно обсудить реальные данные и конкретные результаты, то есть прогноз.

Тем не менее, когда подозрение на рак поступило, важно, чтобы быстрая договоренность с пациентом по поводу наблюдения у онколога была достигнута. Чрезвычайные обстоятельства в сторону — неприемлема задержка более одной недели, чтобы дождаться единственного человека, который сможет ответить на вопрос, который у каждого на уме. То же самое можно сказать и о задержках в проведении биопсии — должны быть приложены реальные усилия, чтобы ускорить процесс. В зависимости от ситуации, периоды ожидания консультации и ожидания результатов могут быть меньше или больше. В целом раньше, насколько это возможно, будет лучше для пациента.

Врачи всегда должны помнить об эмоциональной агонии неопределенности в течение этого периода ожидания и безызвестности.

Бездумные и нечувствительные задержки в корне отличатся от времени, которое почти всегда следует за окончательным диагнозом рака — тот период, в котором командой онкологов планируются и разрабатываются механизмы лечения. В идеале к концу этого периода пациент имеет план действий и дело движется вперед. Важно отметить, что в течение этого времени пациент занят различными консультациями с другими членами команды, такими как другие онкологи, медсестры, диетологи, психоонкологи, социальные работники и другие.

Для управления раком в современном цивилизованном мире непременным условием высокого качества является многопрофильная помощь онкологическим больным, чрезвычайные меры и онкологические препараты, решения о назначении лечения и планирование в многопрофильных комиссиях по опухоли и в целом непрерывное взаимодействие пациента, семьи и врачей.

В то время как для лечащего врача уместно избегать неприятных разговоров о раке, это никогда не приемлемо для онколога, к которому был направлен пациент. К сожалению, хороший контакт и сообщение о реальном положении дел не всегда достигаются. Эта ситуация может отражать отсутствие переживания некоторых врачей за пациентов или в некоторых случаях основной недостаток — коммуникативные проблемы врача. Контакт врача и пациента — это тема межличностного взаимодействия, которая настолько важна, что ее рассмотрение может быть ценным.

Познание рака — подозрение, подтверждение, клинические исследования, лечение и диспансерное наблюдение — это непрерывное путешествие, если пожелаете, которое включает обязательства со стороны многих людей. Акцент этой статьи сделан на том, как одиноко и страшно время между подозрением и доказательством вплоть до стадии лечения.

При копировании материалов активная ссылка на наш сайт обязательна.

Но потом я загремела в больничку и все мои планы пошли прахом — а потому о том, как такая консультация прошла у меня, рассказываю постфактум. Для тех, кто давно хочет проверить свои родинки, но боится всего на свете (а особенно того, что ему скажут что-нибудь не то про его здоровье) — такой пост может снять возможные страхи. И может вы, как и я, сходите наконец к врачу -))

Для справки: родинок на теле у меня десятки. Узнать, как у них дела, я давно хотела. Особенно про несколько конкретных. Но вот если обычно с любыми болячками я долго не жду, а иду к врачу, с родинками у меня другая история. Как-то у меня полгода чесалось и кровило непонятное новообразование, но мысль сходить проверить, что это, я заталкивала как можно глубже. Мне кажется, в нас всех по поводу родинок живет какой-то глубинный полуосознаваемый страх, который, честно говоря, на пользу делу не идет.

На прием я попала в клинику Юцковской к Галине Александровне Наумчик, к.м.н, дерматовенерологу.

Она удивила меня тем, что не просто попросила раздеться (осматривать надо все тело на предмет родинок и новообразований), но и шапочку надеть.

Первые вопросы вызывают мои пигментные пятна на лице. А затем врач обращает внимание на множество красных пятнышек в зоне декольте. Я давно знала, что у меня они есть, но не задумывалась, откуда.

Вспоминаю те печальные два раза, когда у меня сильно сгорала грудная клетка в отпуске — после чего я стала мазать ее не просто солнцезащитным кремом, а еще и стиком поверх.

Переходим к другим частям тела. Показываю давно волнующую родинку на боку. В какой-то момент она стала явно торчать, потом наполовину оторвалась, покровила — и прижилась обратно. До того момента я никогда не знала, что родинки так могут -)

Мы изучаем мою красивую гемангиому в дерматосткоп -))

Поражаюсь, неужели кто-то делает это самостоятельно??

Переходим к спине. Там у меня сразу две проблемные родинки (хотя я уже начинаю понимать, что и они, видимо, не родинки -)).

Глядим с фотографом в дерматоскоп и на нее:

Кератома с кистами сальных желез

На этом осмотр закончен. В итоге оказывается, что из всего набора пятнышек на коже тела реально проблемная родинка у меня всего одна, а остальное — вовсе не родинки -).

— У вас есть склонность к формированию большого количества новообразований, — подытоживает врач. — Это не плохо и не хорошо, это ваша особенность, вы о ней знаете и потому вооружены. Основная задача — не загорать активно, ВСЕГДА использовать солнцезащитные препараты и не травмировать образования. И раз в год приходить на осмотр к онкологу или дерматологу и удалять те из них, которые того требуют.

— Какие образование рекомендуют удалять чаще всего?

— Те, что выступают над кожей. Те, что могут быть травмированы. Те, что находятся в зонах, где они активно подвергаются солнечному излучению.

— Если в Москве летом я занимаюсь спортом на улице — тоже нужно средства с SPF наносить на тело? Хотя у нас не тропики.

— У нас, конечно, не тропики, но солнце есть. Оно провоцирует как загар, так и нежелательные моменты, связанные с появлением новообразований. А лучи эти проникают и сквозь облака в пасмурный день. Так что да, вам — нужно.

Еще вам надо обязательно использовать какое-то молочко для тела, легкое, тающее, которое хорошо впитывается — кожа тела сухая. И в тех же целях пропивать курс витамин Е и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — это то, что изнутри поддерживает баланс кожи, ее гидролипидную мантию. Кожа более защищенная, в результате более молодая и здоровая.

— А какие есть способы удаления образований?

— Хирургическое иссечение — это когда нужен материал на гистологию. Если говорить о менее травматичной и инвазивной методологии, то есть радиоволновая деструкция и электрокоагуляция. Радиоудаление — использует радиоволну, она достаточно корректно относится к коже, удаляет мягко и хорошо, плюс радиоволны используют для лечения таких состояний, как базалиома, которая считается одним из раковых образований. Электрокоагуляция и радиоволновая деструкция тоже позволяют отдать материал на гистологию. Некоторые образования также удаляют криодеструкция — то есть с применением жидкого азота. Но это только в тех зонах, где кожа более плотная и толстая, например, для подошвенных бородавок — на тонкой коже лица, боковых поверхностей туловища, декольте, внутренних поверхностей предплечий и плеч применять азот нельзя. На спине условно можно. Но при криодеструкции на гистологию ничего не отправишь, поэтому метод выбирается соответственно задачам.

— Удалить родинку можно сразу в день обращения?

— Если нет повреждения кожи и воспаления вокруг образования, то да.

— Если родинка чешется, о чем это говорит?

— Это говорит о том, что коже некомфортно. Чесать ее не надо, лучше сразу пойти к доктору!

— Как часто нужен такой осмотр родинок?

— Обычному человеку — раз в году, если нет отягощающих факторов, таких как работа на вредном производстве, например. Или если уже были образования — тогда раз в полгода.

— К кому нужно идти на такой осмотр?

— Принято, что онколог ставит диагноз, а дерматолог или хирург удаляет. Есть дерматологи-онкологи, которые делают все сразу. Но надо понимать, что когда речь идет об образованиях на коже, это ситуация, связанная с онкологом.

А когда вы проверяли свои родинки в последний раз?

Еще один полезный сервис от La Roche-Posay — интерактивная образовательная онлайн-платформа Skin Checker . Тут можно самому проверить родинки + составить карту собственных родинок на теле.