Почечная недостаточность при раке шейки матки

Просмотр полной версии : Рак шейки матки

Очень надеюсь на Ваши советы.
Заранее благодарна.
Наталья.

Результат УЗИ: гидроневроз левой почки — 1,2 , гидроневроз правой
почки — 2. Возможно увеличены забрюшинные лимфоузлы, информативность недостаточна. Малый таз ситуация стабильная, что смотреть, месяц назад смотрели/Мы ездили на проверку в феврале, результат УЗИ малого таза — в норме/.

Я не врач, поэтому постараюсь ответить лишь на то, что знаю из собственного опыта.
Гидронефроз означает, что мочеточники были пережаты и не выводили мочу из организма. При этом организм отравляется — повышается азотемия и растет уровень креатинина и мочевины (это биохимически показатели работы почек — биохимический анализ крови). Это опасная для жизни ситуация. Пережаты мочеточники могут быть либо опухолью, либо развивающимся фиброзом (фиброз это здоровая ткань, образующаяся после лучевого лечения)
То, что узи малого таза в норме это хорошо.

Отправляли ехать домой и ждать смерти от интоксикации, что неизбежно.

что то не стыкуется с результатами узи 🙁

Решили поговорить с другим урологом и он как ангел с небес спустился/так мама говорит, она ведь все поняла, когда ее отправили за дверь/. Уролог поставил стент в левый мочеточник, в правый пройти
не смог. На вопрос, что же случилось, ответил, что есть при входе сверху в мочевой пузырь изменение, он же не лечил нас и за это ему огромное спасибо.

Проблема нашей страны 🙁 ты должен искать доктора, который должен тебя лечить. Свечку этому врачу нужно поставить. Если бы организм не выводил мочу — было бы совсем плохо 🙁

M0 — значит отдаленных метастазов нет, анализы крови в норме -значит почки справляются с работой и можно продолжить обсуждение химиотерапии с платиной (для нее критично состояние почек).
Помойему можно еще бороться!

И что теперь делать? Самим обследоваться где-то? У мамы депрессия,
думает о смерти. Стараюсь вселить надежду, а у самой руки опускаются.

Надо продолжать борьбу! Тем более насколько я понял раз вам делают химию, то вас наблюдает лечащий врач.

Продлить жизнь можно лишь продолжив лечение. Если вам делают химию, значит от вас еще не отказались — это тоже хороший знак.

Напишите Шаповаловой Л.М. в раздел Бадов (предварительно изучив ее рекомендации в этом же разделе) некоторые БАДы помогают рагрузить почки и уменьшить интоксикацию организма.
Есть еще возможность обсудить с лечащим врачом применение ронколейкина — это разработка питерских врачей. На форуме консультирует Евгений Серафимович Побегалов. Полагаю. что можно проконсультироваться и с ним.

Обструкция мочеточников характерна для местнораспространенного рака шейки матки (РШМ) и реже встречается при других злокачественных новообразованиях женских половых органов, включая рак эндометрия (РЭ) и рак яичника (РЯ). Наиболее широко распространенный признак обструкции мочеточников — повышенный уровень сывороточного креатинина, а не жалобы на анурию. Из-за ряда причин, которые необходимо рассмотреть, может возникнуть острая почечная недостаточность.

Мочеточник может быть закупорен вследствие местного распространения злокачественного новообразования, или метастазов в забрюшинных лимфоузлах, или в результате внешней компрессии большой опухолью. На сегодня вторичная уремия при двусторонней обструкции мочеточников встречается редко, но ее необходимо немедленно распознать и вовремя начать лечение. При повышении уровня креатинина следует избегать использования нефротоксичных внутривенных контрастных средств для оценки состояния мочеточников.

Альтернативные методы включают сцинтиграфию почек после введения фуросемида или УЗИ почек. Если поставлен диагноз двусторонней обструкции мочеточников, до проведения какого-либо вмешательства необходимо провести срочное обследование больной, чтобы определить точный размер злокачественного новообразования. При местном распространении злокачественной опухоли и отсутствии метастазов устранить обструкцию мочеточников можно с помощью цистоскопии и стентирования мочеточника.

Если стентирование было безуспешным, необходимо установить подкожную нефростому (ПКН). В особых случаях, когда невозможно устранить обструкцию, требуется диализ. Через несколько дней после устранения обструкции мочеточников необходимо провести тщательную оценку диуреза и коррекцию баланса электролитов.

В результате установления подкожной нефростомы (ПКН) могут возникнуть такие осложнения, как пиелонефрит (70 %), закупорка катетера (65 %) и кровотечение (28 %). У 70 % больных после установки ПКН почечная функция восстанавливается (Dudley et al.).

Необходимо обратить внимание на две группы обстоятельств, когда решение необходимо принимать совместно с врачом, больной и ее семьей, т. к. устранение обструкции мочеточников может быть бесполезным или принести вред больной. Такие клинические ситуации включают следующее:
• Если у больной метастатическое злокачественное новообразование и существует малая вероятность того, что терапия будет успешной.
• Если больная ранее подвергалась лечению по поводу рака шейки матки (РШМ) и вторично имеет двустороннюю обструкцию вследствие рецидива; в этом случае возникает ситуация, при которой никакая терапия не в силах значительно продлить нормальную жизнь. Необходима тщательная оценка для подтверждения, что обструкция не есть следствие фиброза забрюшинного пространства из-за ЛТ.

Часто у больных с двусторонней обструкцией мочеточников наблюдаются уремические и коматозные состояния. В этом случае решение относительно лечения и ухода ложится на ближайших родственников, которые должны сделать трудный выбор: разрешить хирургическое вмешательство, чтобы вывести больную из состояния уремии, допуская при этом, что она может погибнуть из-за других осложнений, вызванных злокачественным новообразованием, или позволить ей спокойно умереть в состоянии уремической комы. При таких трудных обстоятельствах решающими оказываются консультация и совет опытного онкогинеколога.

При односторонней обструкции мочеточника во время первичного исследования может не потребоваться установка стента или подкожной нефростомы (ПКН), если почки больной нормально функционируют и есть предпосылки того, что терапия (например, ЛТ органов таза) позволит уменьшить размер злокачественного новообразования и устранить непроходимость. В таких случаях установка подкожной нефростомы (ПКН) или стента должна компенсировать возможные осложнения, которые может вызвать задержка или прерванная терапия.

Обструкцию уретры злокачественным новообразованием, которое проросло в переднюю стенку влагалища (злокачественные опухоли влагалища, вульвы или шейки матки), можно, как правило, скорректировать введением баллонного катетера Фоли. Если его нельзя установить, следует рассмотреть возможность применения надлобкового катетера или установки ПКН.

Можно ли что то сделать при таких результатах? Операцию, химию или лучевую терапию или сидеть и ждать смерти?

Рентгеновская компьютерная томография почек с контрастным усилением.

Дата исследования 01.02.2016

Дата рождения 13.06.1953

Методика: толщина среза 1 мм плоскостях

Доза облучения: 3,5 мзв

Состояние после наложения нефростомы слева, тело матки увеличено в размерах 84-68-64 мм, стенка истончена, в полости значительное количество содержимого пониженной плотности (до — 22 ед. Х.), шейка матки неоднородная, с включениями газа, интимно прилежит к передней стенке прямой кишки. Правая почка уменьшена в размерах, 77-41 мм, перенхима истончена, ЧЛС расширена, лоханка 20 мм, мочеточник на всем протяжении до 12 мм., выделительная функция снижена. Левая почка 96-57 мм, ЧЛС не расширена, мочеточник на всем протяжении до 8 мм. В дистальных отделах обоих мочеточников их стенка накапливает КВ. Печень, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники без особенностей. Желчный пузырь заполнен камнями до 22 мм в диаметре. Свободной жидкости или признаков инфильтрации жировой клетчатки в брюшной полости не выявлено. На сканированном уровне в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Костно- деструктивных изменений не определяется.

C-r шейки матки, вероятно с прорастанием стенки прямой кишки и дистальных отделов мочеточников. Нефростома левой почки. Гидронефроз правой почки. Камни желчного пузыря. Контраст: Ультравист 370-100,0

Осмотр онколога- гинеколога- хирурга от 09.02.2016

Пациент женщина, 62 года

Жалобы: Левосторонняя нефростома. Гинекологических жалоб нет.

Анамнез заболевания: Менопауза с 52 лет.

В декабре 2015 были кровянистые выделения – не обращалась.

В декабре 2015 дизурические расстройства.

В январе 2016 – задержка мочи.

Биопсия с шейки матки олт 14.01.2016 – гистология № 462 – плоскоклеточный рак с некрозом.

14.01.2016 наложена левосторонняя нефростома.

С 22.01.2016 по 05.02.2016 находилась в отделении нефрологии 40 ГБ с ДЗ: Острая почечная недостаточность постренальная. ЗН шейки матки с прорастанием мочеточников и , вероятно, стенки прямой кишки. Гидронефроз правой почки. Острый солеус- тромбоз слева, острый восходящий тромбофлебит в системе БПВ слева.

25.01.2016 тромбоэмболия из ОБВ, кроссэктомия слева.

КТт почек от 01.02.2016 = ЗН шейки матки, вероятно, с прорастанием прямой кишки и дистальных отделов мочеточника. Нефростома слева. Гидронефроз справа.

Наружные половые органы сформированы правильно.

Осмотр в зеркалах: Влагалище узкое. В куполе раковая язва, уходящая в малый таз. Выделения кровянистые умеренно.

Двуручное исследование. Опухоль малого таза с инфильтрацией со всех сторон до костей.

Ректальный осмотр: Прорастание стенки прямой кишки опухолью шейки матки извне, кал коричневый.

Диагноз: TNM. Стадия: С53.8 Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.

ЗН шейки матки 4 ст с прорастанием мочеточников и прямой кишки.

Тромбоэмболия 26.01.16- кроссэктомия; TNM/МКБ:,TNM039/cT4/cN0/cM0/G3/Стадия IVА;

План лечения: Неоперабельна по процессу.

Рекомендации: Учитывая распространенность заболевания и сопутствующую паологию специальные методы лечения пациентке не показаны.

Рекомендовано – симптоматическое лечение у терапевта, районколога (при наличии) по месту проживания.

Адекватная поддерживающая терапия, эффективное обезболивающее в том числе с применением наркотических анальгетиков при необходимости.

Консультация

Можно ли что то сделать при таких результатах? Операцию, химию или лучевую терапию или сидеть и ждать смерти?

Рентгеновская компьютерная томография почек с контрастным усилением.

Дата исследования 01.02.2016

Дата рождения 13.06.1953

Методика: толщина среза 1 мм плоскостях

Доза облучения: 3,5 мзв

Состояние после наложения нефростомы слева, тело матки увеличено в размерах 84-68-64 мм, стенка истончена, в полости значительное количество содержимого пониженной плотности (до - 22 ед. Х.), шейка матки неоднородная, с включениями газа, интимно прилежит к передней стенке прямой кишки. Правая почка уменьшена в размерах, 77-41 мм, перенхима истончена, ЧЛС расширена, лоханка 20 мм, мочеточник на всем протяжении до 12 мм., выделительная функция снижена. Левая почка 96-57 мм, ЧЛС не расширена, мочеточник на всем протяжении до 8 мм. В дистальных отделах обоих мочеточников их стенка накапливает КВ. Печень, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники без особенностей. Желчный пузырь заполнен камнями до 22 мм в диаметре. Свободной жидкости или признаков инфильтрации жировой клетчатки в брюшной полости не выявлено. На сканированном уровне в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Костно- деструктивных изменений не определяется.

Осмотр онколога- гинеколога- хирурга от 09.02.2016

Пациент женщина, 62 года

Жалобы: Левосторонняя нефростома. Гинекологических жалоб нет.

Анамнез заболевания: Менопауза с 52 лет.

В декабре 2015 были кровянистые выделения – не обращалась.

В декабре 2015 дизурические расстройства.

В январе 2016 – задержка мочи.

Биопсия с шейки матки олт 14.01.2016 – гистология № 462 – плоскоклеточный рак с некрозом.

14.01.2016 наложена левосторонняя нефростома.

25.01.2016 тромбоэмболия из ОБВ, кроссэктомия слева.

Наружные половые органы сформированы правильно.

Двуручное исследование. Опухоль малого таза с инфильтрацией со всех сторон до костей.

Ректальный осмотр: Прорастание стенки прямой кишки опухолью шейки матки извне, кал коричневый.

Диагноз: TNM. Стадия: С53.8 Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.

ЗН шейки матки 4 ст с прорастанием мочеточников и прямой кишки.

Тромбоэмболия 26.01.16- кроссэктомия; TNM/МКБ:,TNM039/cT4/cN0/cM0/G3/Стадия IVА;

План лечения: Неоперабельна по процессу.

Рекомендовано – симптоматическое лечение у терапевта, районколога (при наличии) по месту проживания.

Все важное о симптомах опухоли мочевого пузыря у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

По частоте опухоль мочевого пузыря у женщин обнаруживается примерно в 5 раз реже по сравнению с мужчинами. В основном такая онкология среди женщин фиксируется в промежутке от 40 до 75 лет. Рак мочевого пузыря относится к самым распространенным явлениям мочевыделительного тракта. К лечению необходимо приступать заранее, пока опухоль не успела перейти в стадию метастазы.

Основные причины развития
Симптомы онкологии
Классификация новообразований
Стадии ракового недуга
Как диагностируется онкология
Особенности лечебного процесса
Прогноз и профилактика рака

Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания. Это аномальное явление, которое важно предупредить до того момента, пока оно не захватило рядом расположенные ткани и системы человеческого организма.

Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.

На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:

Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.

Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.

Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.

Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин появляются в виде гематурии, внутрипузырного кровотечения, когда часть выделившейся крови из пораженного участка частично смешивается с мочой. Зачастую такие проявления не указывают на какую-либо определенную стадию болезни, ведь они возникают в независимости от сложности недуга.

Основную роль здесь играет пораженный опухолью участок, который в большей степени локализуется в области шейки мочевого пузыря. Причина этого часто скрывается в хорошем кровоснабжении места локализации патологического образования. То есть участка, где наиболее часто происходит сокращение мышц при мочеиспускательном процессе, постоянно травмирующем имеющееся новообразование.

Гематурия — это не единственное недомогание, совместно с этим женщина может ощущать и иные симптомы опухоли:

Ухудшение оттока жидкости в организме по причине утолщения уретры пораженной раковыми клетками или вследствие образования сгустков крови на стенках мочевого пузыря.
Ощущение острой боли в уретре при мочеиспускательном процессе.
Болезненность в нижней части живота с постоянным перемещением в поясничный или кишечный отдел.
Болезни, почек воспалительного характера, развивающиеся на фоне онкологического процесса.
Наличие запаха и осадка в моче по причине попадания частичек эпителиальной ткани, пораженной раком.

Данная симптоматика порой начинает проявляться из-за понижения эластичности стенок мочевого пузыря, которые вследствие этого сужаются, препятствуя полному выведению жидкости из организма, в связи с определенными размерами, расположением, стадией развития и степенью дифференцированности опухоли.

Важно, отметить, наличие опухоли в передней или боковой части моченакопительного органа зачастую никак себя не проявляет, соответственно, может протекать со слабовыраженной симптоматикой, явно затрудняющей определение онкологии на ранних стадиях.

Как правило, при образовании метастаз активность размножения раковых клеток может быть разной в зависимости от вида новообразований в мочевом пузыре. Чему бывают подтверждены женщины, чей возраст составляет более 55 лет, и те, кто проживает или работает большую часть жизни в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом.

Включая увеличение роста онкологических заболеваний среди представительниц, употребляющих табачные изделия, которых за последние годы становиться больше, особенно среди молодых девушек.

Кто более подвержен раку мочевого пузыря:

Люди, имеющие в своем родстве близких с онкологией органов мочевыделительной системы.
Женщины и мужчины достигшие 45-летнего возраста. У них спровоцировать развитие рака могут гормональные нарушения, вызванные заболеваниями или естественными старениями в организме.
У Мужчин же такое явление в основном возникает на фоне болезни предстательной железы.

Какие виды опухоли встречаются:

Доброкачественная высокодифференцированная опухоль. Располагается на поверхности слизистой. Подразумевает развитие новообразования в полость мочевого пузыря в виде экзофитного образования на тонком стержне, оно редко дает о себе знать, потому часто обнаруживается совершенно случайно. И второй тип доброкачественной опухоли, папиллярный с широким основанием и зауженным верхом. Часто кровоточащее по причине давления со стороны мышечных волокон при мочеиспускательном процессе.
Злокачественная с низкодифференцированным характером, может поражать одновременно как поверхностные, так и глубокие слои ткани мочевого пузыря. Может формироваться по эндофитному или инвазивному типу. Первый вариант разрастается вглубь слизистой ткани, а второй инвазивный он выражается в виде метастаза, часто затрагивающего ткани органов, расположенных рядом.

Как правило, любое заболевание в том числе и онкология проходит несколько этапов. Все зависит от степени поражения тканей мочевого пузыря раковыми клетками.

1 стадия. Локализация опухоли преимущественно возникает на определенном участке слизистой оболочки органа, без признаков распространения на близлежащие ткани.
2 стадия. Глубина опухоли может достигать до самого нижнего слоя расположения эпителия. Вплоть до поражения мышечной ткани органа.
3 стадия. Происходит разрастание новообразования до жировой ткани органа с вовлечением в патологический процесс стенок мочевого пузыря.
4 стадия. Рак переходит на стадию развития метастаз, которые начинают локализоваться на иные органы, расположенные в брюшной полости. Соответственно у женщин при раке мочевого пузыря проходящего в 4 стадии, часто возникает переход опухоли на ткани матки и влагалища.

Если при первых двух стадиях, лечение допускает достичь благоприятного прогноза. То третья и четвертая уже явно вызывает серьезные проблемы с чем справиться без серьезных последствий бывает довольно сложно. Поэтому, чтобы исключить негативного явления при онкологии, специалисты рекомендуют сразу же обращаться к врачу при первом же подозрении на онкологию.

Дополнительные исследования, которые могут входить в общий комплекс программы диагностирования новообразований помимо внешнего осмотра обратившихся пациенток:

Динамика течения болезни может быть определена путем получения биохимических и клинических анализов состава мочи и крови. В домашних условиях с этой целью применяются тест-полоски, специально предназначенные для выделения количества маркеров опухоли.
УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Позволяет определить не только наличие ракового процесса, но и выявить место локализации, тип и размер новообразования.
Метод цистоскопии. Такой способ исследования применяется с целью изучения внутренней поверхности слизистых тканей в мочевом пузыре при онкологии с помощью введения цистоскопа через узкое отверстие мочеиспускательного канала.
Томографическое сканирование почек. Подразумевает применение КТ или МРТ для изучения происхождения и наличия опухоли мочевого пузыря.

Экскреторное урографическое исследование. Патологический процесс при помощи такой методики фиксируется за счет применения контрастного вещества. Вводимого в организм с целью контроля за состоянием новообразования за счет внутривенной инъекции.
Цистография. Рентгеновское излучение внутренней полости пораженного органа за счет его заполнения контрастным веществом.

Как будет проходить лечение рака будет зависеть от многих негативных факторов, включая данные об агрессивности, величины и наличию метастаз.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наталия Коротких: Не приговор. Рак шейки матки – один из наиболее предотвратимых видов рака, поражающих женщин. Это потому, что есть два хороших скрининговых теста. Один из них - онкоцитологическое исследование мазков шейки матки, проводимое во время профилактического осмотра. Онкоцитология может выявить предраковые клетки и раковые заболевания на ранней стадии, которые хорошо поддаются лечению. Второе – это тестирование непосредственно на наличие вызывающего рак вируса папилломы человека (ВПЧ). Поскольку практически все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ, в последние годы в мире большое внимание уделяется профилактике инфекций у молодых женщин посредством вакцинации против ВПЧ.

- Вы рекомендуете всем проходить вакцинацию против ВПЧ? В каком возрасте это нужно делать?

- Да, ведь вакцинация против вируса папилломы человека входит в Национальный календарь прививок более чем 80 странах мира. Она показана к применению девочкам и женщинам в возрасте от девяти до 45 лет, а также мальчикам и мужчинам в возрасте от девяти до 26 лет. Сегодня существуют две профилактические вакцины, защищающие от четырех наиболее часто встречающихся типов ВПЧ (6, 11, 16, 18). Всего тремя инъекциями можно предупредить возникновение опасного для молодых женщин рака, а также возникновение генитальных кондилом (инфекция у женщин и мужчин, вызванная вирусом папилломы человека – ред.). Да, от кондилом не умирают, но болезненность их лечения, необходимость повторных прижиганий и тяжесть эмоциональных страданий заставляют признать, что это проблема, значительно снижающая качество жизни. Могу добавить, что всё прогрессивное врачебное сообщество (педиатры, акушеры-гинекологи, онкологи, эпидемиологи и другие специалисты) выступают за внесение вакцины против ВПЧ в Национальный календарь прививок РФ.

О профилактике и группах риска

- Какова профилактика рака шейки матки?

- Раннее выявление рака шейки матки – ключ к предотвращению инвазивных, разрушительных и потенциально смертельных случаев заболевания. Что делать, чтобы не пропустить болезнь? Женщинам стоит избегать самолечения. Ведь для того, чтобы уберечься от рака шейки матки, недостаточно просто поставить свечи или пройти УЗИ. Каждая женщина, если хочет оставаться здоровой, должна проходить осмотр у гинеколога раз в год, ежегодно проходить цитологическое исследование мазков шейки матки и при необходимости кольпоскопическое исследование. Ведь рак не возникает за один день, это процесс нескольких лет. Кроме того, существуют предраковые заболевания, которые можно своевременно устранить, проведя адекватное лечение. Таким образом, регулярные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, своевременное лечение предраковых заболеваний шейки матки позволит каждой женщине оставаться здоровой и молодой.

- На какие тревожные звоночки стоит обратить внимание? Может ли рак шейки матки проявляться внешне?

- Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов длительное время. На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно во время профилактического осмотра. Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом. Тогда уже могут появиться определенные симптомы. Один из самых первых тревожных звоночков – это появление кровянистых выделений из влагалища. Причем обратите внимание – речь идет не о маточных выделениях, а о так называемых контактных. Кровь выделяется после полового акта, вследствие травмирования шейки матки, ткани которой поражены злокачественной опухолью и весьма чувствительны к малейшему прикосновению. Однако в некоторых, крайне редких случаях, кровотечения из половых органов женщины могут начинаться внезапно, без каких-либо воздействий извне. Однако и в этом случае они практически никогда не бывают чрезмерно обильными. Помимо кровянистых могут появляться весьма специфические выделения, имеющие прозрачный желтоватый цвет. К сожалению, женщина вряд ли отличит их от нормальных влагалищных выделений, но для врача-гинеколога распознать их не составит никакого труда. В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины. Однако сам по себе болевой синдром не может служить одним из основных симптомов рака шейки матки, так как он сопровождает огромное количество иных заболеваний, порой даже не имеющих к гинекологическому профилю отношения. И, наконец, на далеко зашедших стадиях, по мере прогрессирования заболевания, зачастую образуются свищи – отверстия между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой, сообщающиеся между собой. А в том случае, если метастазы злокачественной опухоли сдавливают мочеточники, то возможно частичное или полное выключение из работы почки, в результате чего развивается гидронефроз. Из-за данной патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи очень быстро развивается общее отравление организма продуктами жизнедеятельности, которые не выводятся из организма больной женщины.

- Кто находится в группе риска заболевания?

- В группу риска входят курящие; женщины, имеющие множество сексуальных партнеров, а также те, чей партнер ведет беспорядочную половую жизнь; имеющие сниженный иммунитет вследствие заболевания СПИДом или медикаментозного лечения после трансплантации органов и, наконец, инфицированные ВПЧ (особенно его типов № 16 и 18) или вирусом герпеса. Спровоцировать заболевание может и раннее начало половой жизни, отказ от использования барьерных методов контрацепции, долгое время существующие фоновые заболевания шейки матки (эрозия, лейкоплакия) и т.д. Отдельно хочу отнести к группе риска тех, кто пренебрегает программой онкологического скрининга для раннего выявления рака шейки матки.

Выявить на ранней стадии

- Выходит, что легкие формы поддаются лечению? От рака шейки матки можно излечиться окончательно?

- Злокачественная опухоль шейки матки, выявленная на ранней стадии, успешно лечится в 90% случаев. Данное заболевание имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие предраковые заболевания шейки матки (именно поэтому крайне важна профилактика различных гинекологических заболеваний). Врачи выделяют три стадии предраковой патологии. Первые две лечению поддаются весьма успешно. Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью фазу, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки. После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади. Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностировано своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы, чаще всего, в прямую кишку и мочевой пузырь. Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь и с ее током разноситься по всему организму. Таким образом, метастазы могут появиться практически в любом органе. Разумеется, данный процесс протекает не за неделю и не за месяц. Как правило, это занимает несколько лет (хотя, разумеется, иногда встречаются исключения). Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум год. В связи с этим еще раз повторюсь – крайне важны регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Эта мера поможет обнаружить данную патологию на самых ранних стадиях его развития, и шансы на полное выздоровление женщины будут очень и очень велики.

- Можно ли рожать женщинам с этим диагнозом?

- На самых ранних стадиях заболевания женщины, которые не реализовали свою репродуктивную функцию, могут пройти через органосохраняющее лечение. Благодаря проведению таких операций у женщин с заболеванием, которое раньше считалось приговором и не оставляло шансов для деторождения, сохраняется возможность иметь в дальнейшем здоровых детей.

Читайте также: