По заболеваемости раком вологодская область
Начнем с общих сведений, характеризующих положение дел со злокачественными новообразованиями.
В анализируемый период на учете в российских онкологических клиниках состояло 3 млн. 250 тыс. человек. Среди больных с выявленными опухолями на разных стадиях развития более 54 процентов - женщины, 46 процентов – мужчины. На каждого российского врача-онколога в среднем приходится 480 пациентов. На протяжении последних 12 лет наблюдается неуклонный рост выявленных онкологических больных, что связано как с улучшением диагностики, так и с увеличением продолжительности жизни россиян (рак чаще настигает людей пожилого возраста). В топ-5 самых распространенных в нашей стране видов онкологических заболеваний входят рак легких, рак молочной железы, рак кожи, рак крови и рак предстательной железы.
Особый интерес представляет региональный разрез этого исследования. Среди регионов с самым высоким числом онкобольных на 100 тысяч населения Вологодская область, к счастью, отсутствует: по этому показателю мы только на 51-м месте среди 85 субъектов Российской Федерации. Топ-10 наиболее неблагополучных регионов возглавляет Севастополь: в этом субъекте РФ официально зарегистрировано 3368 онкобольных на 100 тыс. жителей. На втором месте – Курская область (3230 больных). На третьем – Калужская область (3010 больных). Далее в порядке убывания следуют Республика Мордовия (3000), Краснодарский край (2972), Пензенская область (2885), Ярославская область (2882), Нижегородская область (2856), Новгородская область (2830), Рязанская область (2824).
Но чувство удовлетворения в связи с относительно благополучным местом Вологодчины бесследно исчезает после знакомства с рейтингом, отражающим уровень смертности больных с онкологическим диагнозом.
В первой десятке российских регионов с худшими показателями Вологодчины нет и на этот раз. Лидерами антирейтинга являются преимущественно регионы Сибири, Дальнего Востока и юга европейской части России - Чукотский автономный округ (12,1 процента умерших от рака на протяжении года), Республика Тыва (11,8 процента), Республика Алтай (10,1 процента), Республика Саха (9,8 процента), Республика Бурятия (9,8 процента), Республика Хакасия (9,7 процента), Кемеровская область (9,6 процента), Республика Калмыкия (9,5 процента), Астраханская область (8,9 процента), а также поволжская республика Марий Эл (8,8 процента).
Но среди регионов Северо-Западного федерального округа лидерство Вологодчины неоспоримо: в течение года в нашем регионе умерло 8,4 процента выявленных онкобольных. Для сравнения: в Калининградской области аналогичный показатель составляет 5,6 процентов, в Мурманской области – 6,3 процента, в Республике Коми – 6,5 процентов, в Республике Карелии - 7,1 процент, в Санкт-Петербурге – 7,2 процента, в Ленинградской области – 7,3 процента, в Архангельской области – 7,5 процентов.
Ряд экспертов объясняют взаимосвязь этого устрашающего показателя с уровнем индустриального развития региона: по их мнению, чем более развита промышленность, тем выше смертность от рака. Но если принять эту версию за истину, то придется забыть о том, что промышленность Санкт-Петербургской агломерации намного превосходит вологодскую, да и индекс промышленного развития Республики Коми нашему не уступит.
Как ни крути, но только объективными факторами эту неприятную для вологжан статистику не объяснишь. Надо искать причины в уровне медицинской диагностики и качестве лечения онкобольных: так оно будет вернее.
Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.
В 2012 года из статистики по всему миру видно, что число заболевших выросло до 3 000 000 человек. То есть на каждые 100 000 человек приходится около 2-х тысяч раковых больных. Как показывают статисты, число онкозаболеваний выросло в городах и регионах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик.
- Статистика по областям РФ
- Статистика рака по органам в РФ
- У женщин
- У мужчин
- Младше 30 лет
- От 30 до 60 лет
- У детей
- Прогноз в лечении рака
Статистика по областям РФ
Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.
| Название края или области | Число умерших раком на 100 000 человек населения |
| Республика Ингушетия | 50 |
| Республика Дагестан | 69 |
| Чеченская республика | 78 |
| Ямало-Немецкий автономный округ | 89 |
| Республика Тыва | 98 |
| Ханты-Мансийский автономный округ — Югра | 121 |
| Тюменская | 125 |
| Чукотский автономный округ | 126 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 127 |
| Чувашская республика | 142 |
| Республика Башкортостан | 151 |
| Красноярский край | 154 |
| Карачаево-Черкесская республика | 154 |
| Липецкая | 166 |
| Удмуртская республика | 169 |
| Саратовская | 172 |
| Республика Бурятия | 174 |
| Республика Мордовия | 174 |
| Ставропольский край | 174 |
| Республика Калмыкия | 175 |
| Хабаровский край | 176 |
| Республика Алтай | 179 |
| Белгородская область | 179 |
| Мурманская | 180 |
| Ростовская | 181 |
| Республика Татарстан | 184 |
| Республика Марий Эл | 184 |
| Воронежская | 186 |
| Краснодарский край | 188 |
| Республика Крым | 190 |
| Пермский край | 192 |
| Новосибирская | 193 |
| Амурская область | 195 |
| Камчатский край | 197 |
| Сахалинская | 198 |
| Тамбовская | 198 |
| Москва | 199 |
| Европейская автономная область | 200 |
| Магаданская | 202 |
| Томская | 203 |
| Иркутская | 204 |
| Омская | 205 |
| Волгоградская | 207 |
| Ивановская | 208 |
| Вологодская | 209 |
| Республика Адыгея | 209 |
| Самарская | 210 |
| Смоленская | 210 |
| Республика Хакасия | 211 |
| Кемеровская | 213 |
| Пензенская | 213 |
| Приморская | 215 |
| Республика Коми | 216 |
| Республика Коми | 216 |
| Курская область | 216 |
| Нижегородская | 222 |
| Алтайский край | 224 |
| Ульяновская | 227 |
| Свердловская | 228 |
| Брянская область | 228 |
| Архангельская | 229 |
| Оренбургская | 232 |
| Московская | 232 |
| Рязанская | 233 |
| Ленинградская | 234 |
| Орловская | 236 |
| Челябинская | 237 |
| Кировская | 237 |
| Кировская | 237 |
| Ярославская | 239 |
| Тверская | 239 |
| Республика Карелия | 241 |
| Калужская | 249 |
| Тульская | 250 |
| Костромская | 254 |
| Санкт-Петербург | 254 |
| Новгородская | 257 |
| Псковская | 267 |
| Владимирская | 269 |
| Курганская | 277 |
| Севастополь | 280 |
| ВСЕГО | 15966 |
Каждый год по всему миру заболевают около 10 000 000 человек. Если посчитать, то каждый день заболевает этим недугом 28 089 человек и из них 1600 Россиян. И это только те заболевшие, у которых было найдено новообразование в процессе диагностики в больнице, а теперь представим, что их на самом деле больше.
Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.
ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли
- 1 Место — Севастополь
- 2 Место — Курганская область
- 3 Место — Владимирская область
- 4 Место — Псковская область
- 5 Место — Новгородская область
- 6 Место — Санкт-Петербург
- 7 Место — Костромская область
- 8 Место — Тульская область
- 9 Место — Калужская область
- 10 Место — Республика Карелия
Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.
Ежегодно в России погибает около 160 000 человек от злокачественного новообразования
Статистика рака по органам в РФ
| Название онкологии | Общий процент |
| Меланома | 63,7% |
| Саркома молочной железы | 11,4% |
| Пора жение легких | 10,6% |
| Новообразование ЖКТ | 7,1% |
| Саркома предстательной железы | 5,6 % |
| Опухоль прямой кишки | 5,1% |
| Поражение лимфатической системы, рак крови | 4,7% |
| Опухоль матки | 4,2% |
| Новообразование почек | 3,8% |
| Образование поджелудочной железы | 2,9% |
| Цервикальный рак | 2,9% |
| Опухоль мочевого пузыря | 2,8% |
| Опухоль яичников | 2,6% |
Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.
Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.
У женщин
| Название | Процент |
| Новообразование в груди | 20,8% |
| Рак кожи | 16,3 % |
| Опухоль в матке | 7,6% |
| Рак ободочной кишки | 7,2% |
| Злокачественно образование в шейке матки | 5,6% |
| Рак яичников | 4,7% |
В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.
Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.
У мужчин
| Название | Процент |
| Опухоль бронхов и трахеи | 18,6% |
| Новообразование простаты | 12,2% |
| Опухоль кожных покровов | 11,3% |
| Образование в желудке | 8,9% |
| Раковая опухоль ободочной кишки | 6,1% |
Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.
ПРИМЕЧАНИЕ! Ежегодно в России умирает более 300 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью.
На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %. Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.
Младше 30 лет
| Название | Процент |
| Онкология кроветворной системы | 32,4% |
| Поражение нервной системы | 9,8% |
| Цервикальная опухоль | 7,2% |
| Образование в щитовидной железе | 6,8% |
| Новообразование в яичниках | 4,4% |
| Рак костей | 4,2% |
От 30 до 60 лет
| Название | Процент |
| Онкология груди | 15,8% |
| Раковое образование легких | 10,2% |
| Образование на кожных покровах | 10,1% |
| Опухоль в желудке | 6,6% |
Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.
У детей
К сожалению, но с 2000 года возросла детская смертность от онкологических заболеваний. Каждый год у детей до семнадцатилетнего возраста выявляют рак у 20 000 детей. При чем если брать маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, то их большая доля — 15 000.
Статистика детского рака
| Название | Процент |
| Лимфобластный лейкоз | 46,6% |
| Рак спинного и головного мозга | 17,3% |
| Патологии почек | 7,4% |
| Саркома | 5,8% |
| Новообразования в костях и суставах | 4,9% |
| Опухоль глаз | 3,4% |
Прогноз в лечении рака
Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.
В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.
Процент смертности при раке у разных стран
- Россия — 60 %
- Франция — 40%
- Америка — 34%
Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.
Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.
Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.
Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям
- 1 Стадия рака — 85 %.
- 2 Стадия рака — 70%.
- 3 Стадия рака — 45%.
- 4 стадия рака — 5 %.
Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.
ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.
Ежегодно Минздрав публикует рейтинг регионов по количеству зафиксированных за прошедший год случаев онкологических заболеваний. Лидером по этому показателю оказалась Архангельская область : там было выявлено 566,2 случаев на 100 тысяч человек. Если учесть, что население области в 2020 году составило чуть более 1,1 миллиона человек, то показатель достаточно высокий — около 6 тысяч новых случаев за год. Годом ранее наибольшее количество онкологических заболеваний было также зафиксировано в Архангельской области , и с тех пор показатель в этом регионе только увеличился: за 2018 год было выявлено 537 больных раком на 100 тысяч человек.
Также наверху списка оказались Брянская область (556,2 случая на 100 тысяч человек), Сахалин (550,2), Республика Мордовия (548,6) и Пензенская область (548,1). Как можно заметить, данные регионы ненамного отстают от Архангельской области , и там показатели тоже внушительные.
Еще одна возможная причина большого количества онкобольных в Архангельской области — это белые ночи. По словам Бахидзе, при длительном естественном освещении у людей плохо вырабатывается мелатонин — гормон, который концентрируется только в темное время суток.
И конечно, нельзя не принимать во внимание, что молодежь часто уезжает из Архангельской области в поисках лучшей жизни, в результате чего растет процент пожилых людей, которые болеют раком гораздо чаще.
Конечно, онкологические заболевания сегодня — это бич не только Архангельской области и даже не только России .
Елена Бахидзе также рассказала, что рост онкологических заболеваний растет во всем мире. Это происходит оттого, что с годами врачи узнают о новых канцерогенных факторах, которые появляются с природными изменениями, а также с изменением образа жизни людей.
Международные эксперты считают, что онкологические заболевания выйдут на первое место по смертности, даже опередят сердечно-сосудистые заболевания.
Елена Бахидзе профессор, ведущий научный сотрудник отделения онкологии НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова.
Самая очевидная причина — продолжительность жизни людей увеличилась. А пожилые люди, как правило, больше подвержены онкологическим заболеваниям. Могут влиять и определенные географические условия. Например, меланома и рак молочной железы зависят от ультрафиолетового излучения. Поэтому эти заболевания теперь распространены в Австралии , где появились озоновые дыры.
Конечно, технологический прогресс и массовое переселение в города тоже сыграло свою роль. Например, очистные сооружения часто выбрасывают в воздух химические канцерогены. Поменялись и пищевые привычки: люди стали больше употреблять фастфуд, который приводит к ожирению — основному фактору для рака молочной железы. На это влияет и работа в офисе, которая предполагает сидячий образ жизни.
Вообще здоровое питание — отличная профилактика рака. Например, по словам Бахидзе, в копченых продуктах содержится большое количество канцерогенов, которые также скапливаются при консервировании. В частности, с этим связан рак толстой кишки. Поэтому лучше всего употреблять продукты свежими.
В международной среде говорят также о том, что уровень жизни является решающим фактором не только в случае с онкологией, но и вообще в распространении болезней. От этого зависит и процент пожилого населения, и средний возраст. Но с другой стороны, высокий уровень жизни означает большой процент пожилых людей, которые в основном и болеют онкологией. Но когда растет заболеваемость у молодых, это уже опасный симптом. Тут надо смотреть статистику: если смертность растет в отрыве от роста заболеваемости, это, вероятнее всего, связано с уровнем онкологической помощи населению. Если смертность опережает заболеваемость — значит, есть проблемы со здравоохранением: отсутствует раннее выявление, нет методов специализированного лечения.
По мнению Бахидзе, онкология в Архангельской области развита хорошо — есть и онкодиспансеры, и отдельная кафедра в Северо-западном государственном медицинском университете имени И. И. Мечникова. Налажена образовательная программа, действуют курсы по повышению квалификации, но самая главная проблема — организации помощи на местах, всеобщей доступной медицины — до сих пор не решена.
Профессионалы у нас точно есть. Но нужна еще и высокая технологическая помощь. Де-юре в Архангельске действует приказ о диспансеризации отдельных групп населения, но насколько квалифицированная помощь оказывается на местах — это уже другой вопрос.
Елена Бахидзе профессор, ведущий научный сотрудник отделения онкологии НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова.
Во-первых, речь идет о дорогом медицинском оборудовании. В качестве примера Бахидзе привела рак шейки матки, который связан с вирусом папилломы и может быть выявлен еще до появления злокачественной опухоли. В идеале его выявляемость на предраковой стадии должна охватывать 70-80%. В Финляндии , например, она развита высоко, поэтому там за год четыре случая рака шейки матки на 100 тысяч населения. В России же этот показатель ежегодно колеблется от 10 до 12 случаев на 100 тысяч. Для выявления применяется скрининг, который должен быть на современном уровне — с применением анализов на вирус папилломы и цитологического исследования. Естественно, для этого требуются хорошие современные лаборатории с дорогостоящим оборудованием.
Поэтому многие страны стремятся к максимально дешевому скринингу — например, в США врачи давно спорят о целесообразности применения МРТ.
Россия в последние годы активно закупает дорогие вакцины против ВПЧ. Но пока в нашей стране проводятся только пилотные исследования.
Но дело не только в оборудовании. Главное — это организация качественной медицинской помощи на местах и доступность медицины.
Можно закупать дорогое оборудование и вакцины, но это не решит проблемы диспансеризации населения.
Елена Бахидзе профессор, ведущий научный сотрудник отделения онкологии НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова.
Таким образом, борьба с онкологическими заболеваниями возможна, но для этого требуются не только внушительные средства, но и большая работа по организации всеобщей доступной медицины. Именно в этом, по мнению онкологов, в России и заключается основная проблема.
Показатели смертности в России от злокачественных образований выше, чем в развитых странах. Такое заявление в июле прошлого года сделала вице-премьер Ольга Голодец. Рак — третья по распространенности причина смерти в мире и вторая — в России. Ежегодно, по статистике, рак уносит жизни 300 тысяч россиян. Шесть локализаций (молочная железа, шейка матки, предстательная железа, толстая и прямая кишка, кожа с меланомой, рот и глотка) определяют 54% заболеваемости и 40% смертности от злокачественных заболеваний. Как вовремя обнаружить опухоль и почему плановая диспансеризация практически бессильна в диагностике онкологии на ранней стадии, читайте ниже.
Кировская область — лидер по заболеваемости раком…
Об этом заявил министр здравоохранения Кировской области Андрей Черняев, подводя итоги работы ведомства за прошлый год. Заболеваемость раком в Кировской области — 475 случаев на 100 тысяч населения. Это выше общероссийского (408) и среднего показателя по Приволжскому федеральному округу (424). В 2016 году в нашем регионе рак выявили у 6152 человек, в 2017-м — еще у 6214 человек. Внутри ПФО хуже, чем в Кировской, дела обстоят только в Пензенской, Самарской, Нижегородской и Оренбургской областях.
Всего за последние 10 лет число вновь заболевших в ПФО увеличилось на треть. Он занимает третье место среди федеральных округов после Северо-Западного и Сибирского.
…и по смертности от него
Ежегодно в мире от рака умирает около 15% человек из числа умерших. Со временем эта цифра лишь увеличится. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, через 20 лет показатели заболеваемости и смертности от рака займут второе место среди всех причин смертности людей в мире. Мужчины чаще всего умирают от рака легких (24%), женщины — от рака молочной железы (15%).
В нашей стране злокачественные опухоли являются причиной смерти около 300 тысяч россиян ежегодно, из них — более трех тысяч в Кировской области.
Так, показатель смертности в регионе по итогам 2017 года составил 233,9 на 100 тысяч человек, при среднероссийском показателе 201,62.
— Самая высокая смертность от злокачественных новообразований в Свечинском районе. Она почти вдвое выше среднеобластных показателей — 383 случая на 100 тысяч человек населения. На втором месте по уровню смертности — Богородский район с показателем 335, на третьем — город Вятские Поляны с показателем 332, затем следует Подосиновский район с 308 случаями, — пояснил Черняев.
Так, мы первые в России по частоте выявления рака ободочной кишки на последней стадии, когда пациенту уже практически нельзя помочь. Соответственно, в Кировской области самый высокий показатель смертности в России от этой формы рака в первый год после постановки диагноза — 40,8%.
Рак глотки на 4-й стадии в Кировской области выявляют в 67,9% случаев (в среднем по стране — 43,1%) — это худший показатель в ПФО, по стране — четвертый. Рак пищевода на последней стадии выявляют у нас в 49,4% случаев (в среднем по России — 30,65%). Этот показатель также худший в ПФО.
Рак печени на последней стадии выявляется в нашем регионе в 82,1% случаев (в среднем по России — 58,8%). В ПФО по этому показателю мы вторые после Пензы. На первой стадии выявляется менее одного процента раков печени в Кировской области и 2% случаев раков поджелудочной железы, в то время как на четвертой — 72%.
В целом в Кировской области на четвертой стадии выявляются 28,3% всех раков. Это на 8% выше, чем в среднем по стране. По этому показателю мы шестые в России после Чукотки, Якутии, Калмыкии, Орловской и Тульской областей.
Неудивительно, что с такими показателями выявления рака уровень смертности от рака в Кировской области один из самых высоких в России (18-е место среди российских регионов). Но обнаружение рака на третьей и четвертой стадиях, к сожалению, имеющих более низкую 5-летнюю выживаемость в сравнении с раками 1 и 2 стадии, влечет за собой и высокую смертность в течение первого года после выявления раковой опухоли — в Кировской области умирает 30% таких больных — по этому показателю мы пятые в России после Якутии, Тывы, Хакассии и Калмыкии.
Но к слову, есть некоторые виды рака, процент выявления которых на ранних стадиях довольно высок. Это, к примеру, меланома кожи. Ее у больных в Кировской области диагностируют в 40% случаев на первой стадии. Рак кожи (кроме меланомы) обнаруживают в начальной стадии у 87% больных, так же, как и рак почки (46,3%), мочевого пузыря (52,9%), щитовидной железы (63,7%). На первой и второй стадиях довольно успешно обнаруживается рак груди (23,8% и 38,8% соответственно).
Такие высокие показатели говорят о довольно простой диагностике этих заболеваний, чего не скажешь, к примеру, об исследованиях печени, желудка или кишечника.
Диагностика
Поддерживает его президент Противоракового общества России Давид Заридзе.
Но прогресс не стоит на месте, российские врачи накапливают опыт в сфере доказательной медицины, а значит, меняются и подходы к диспансеризации. Практически ежегодно правила ее обновляются. Изменились они и с 2018 года. Но и тут, по мнению онкологов, не все однозначно.
Стоит ли напоминать, что тест на ПСА-антиген остается включенным в диспансеризацию? Правда, с 2018 года он будет проводиться только мужчинам в возрасте 45 и 51 года и по медицинским показаниям.
А, к примеру, ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин из диспансеризации исключили, хотя именно оно позволяло на ранней стадии обнаружить рак шейки матки и т. д. Исключено из диспансеризации и УЗИ органов брюшной полости. Пройти их все же можно, но не обязательно, и не чаще одного раза в шесть лет. По причине дороговизны не включены в нее и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), исследование, позволяющее диагностировать рак желудка, и колоноскопия, позволяющая обнаружить рак кишечника.
Определять рак кишечника предлагается анализом кала на скрытую кровь. Однако, кроме рака, положительный анализ по Грегерсену (название метода, позволяющего определить скрытое кровотечение в любом отделе ЖКТ) может говорить далеко не о наличии рака, а об обострении язвы, полипах, варикозном расширении или болезни Крона. Второй метод этого анализа — иммунохимический — более современный, но мало информативен для желудка и пищевода.
Из положительных изменений в диспансеризации в части выявления онкологии: маммография будет проводиться чаще. Она теперь обязательна, и ее могут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет — 1 раз в 2 года. И ЭКГ обязательна, но не с 21 года, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин.
Несмотря на регулярные корректировки, диспансеризация в ее нынешнем состоянии у экспертов-онкологов вызывает немало вопросов. В Минздраве тоже признают, система выявления онкозаболеваний в стране несовершенна: высокий износ оборудования (срок эксплуатации более 10 лет), низкая укомплектованность медучреждений врачами-онкологами, низкая активность первичного звена здравоохранения, недоработки в системах маршрутизации пациентов и т. д. Для улучшения ситуации ведомство разработало и в ноябре 2017 года приняло Национальную стратегию по борьбе с онкологическими заболеваниями до 2030 года. Действовать она начнет в 2019 году. Предполагается, что эти 11 лет отечественная система здравоохранения будет интенсивно накапливать опыт, внедрять новые программы и отлаживать механизмы.
Возможно, с накоплением медицинской статистики правила диспансеризации еще не раз претерпят изменения, но вот только скольким российским гражданам эта экспериментальная медицина будет стоить жизни?
Что такое рак?
Рак — название группы злокачественных новообразований, которые могут поражать любую часть организма. Нелечение и последующее разрастание таких опухолей приводит к смерти больного.
У рака пять стадий. Градация эта весьма условна — для каждой формы рака, в зависимости от локализации, размеров, способности к метастазированию, подход к стадированию будет отличаться. К примеру, первая степень рака характерна для опухоли щитовидной железы размером до 1 сантиметра и рака почки до 7 сантиметров. Мы приводим обобщенные данные.
Первая. Характеризуется довольно крупной опухолью (до 2 см), отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов. Пациента, как правило, она не беспокоит. Прогноз на этой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение.
Вторая. Размер опухолевого узла может достигать 2–5 см. Характеризуется прорастанием опухоли в окружающие ткани, началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы. Прогноз на этой стадии зависит от множества факторов. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.
Третья. Происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль начинает активно прорастать в ближайшие ткани и органы. На этой стадии уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфоузлов (более 150 групп). Третья стадия не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз. На прогноз при третьей стадии рака влияют также: расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь продлить жизнь онкологического больного.
Четвертая. Опухоль достигает внушительных размеров, прорастает в окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. На этой стадии обязательно наличие отдаленных метастазов. Излечение на данной стадии невозможно. Болезнь принимает хронический характер, и возможно только введение болезни в ремиссию (период ослабления или исчезновения симптомов).
Как появляется рак?
Что такое метастазы?
Факторы риска
Причинами, спровоцировавшими рост раковых клеток, могут стать возраст, образ жизни, наследственность. Их называют факторами риска — это все обстоятельства, способствующие развитию болезни. Факторы риска развития рака условно поделены на четыре группы.
Факторы образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, вредная пища, посещение соляриев, низкая физическая активность, лишний вес.
Факторы окружающей среды: длительное пребывание на солнце, пассивное курение, токсины, радиация.
Биологические: пол, возраст, расовая и этническая принадлежность.
Наследственные: семейные генные мутации, повышающие риск определенных форм раковых опухолей.
К примеру, специфическими факторами риска рака молочной железы будут являться возрастной фактор (наиболее подвержены заболеванию женщины старше 50 лет), наступление климакса до 55 лет, рождение первого ребенка после 30 лет или полное отсутствие беременностей. Для рака шейки матки — ранее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) и т. д. Большинство раков толстой кишки тоже зафиксировано у лиц после 50 лет и у лиц, имеющих острые или хронические воспалительные заболевания кишечника, курящих. Один из самых распространенных раков и у мужчин, и у женщин — рак кожи — может быть спровоцирован длительным пребыванием под ультрафиолетовыми лучами, посещением солярия, наличием большого количества (более 20) родинок на коже.
Группы риска по возрастам
Опухоли, наиболее характерные для данной возрастной группы
Мужчины до 30 лет
Гемобластозы (опухоли, возникающие из кроветворных клеток: лейкозы, гематосаркомы, лимфомы — 38,2%*)
Женщины до 30 лет
Гемобластозы (25,6%), рак шейки матки (11,2%), щитовидной железы (11%)
Мужчины 30–59 лет
Рак трахеи, бронхов, легкого (17,9%)
Женщины 30–59 лет
Рак молочной железы (27,3%), рак шейки матки (10,5%)
Мужчины старше 60 лет
Рак трахеи, бронхов, лёгкого (17,8%), предстательной железы (17,7%)
Женщины старше 60 лет
Рак кожи с меланомой (20%), молочной железы (18,2%)
Читайте также: