Пион рака шейки матки


Злокачественная опухоль шейки матки - это новообразование в нижнем участке детородного органа. Лечат заболевание медикаментозными препаратами и хирургическим путем. Также применяют настойки для лечения рака шейки матки.

Самые эффективные настойки

Методы народной медицине для лечения рака сдерживают рост злокачественной опухоли, губят патологические клетки, не причиняя ущерба здоровым.

Столетник оказывает благоприятный эффект при комплексном лечении разнообразных видов злокачественных новообразований, однако слабо влияет на первичные опухоли. Поэтому его используют после циторедуктивного хирургического вмешательства. Также средства из алоэ не применяют для терапии злокачественных образований головного мозга и панкреаса. Преимуществом пользуется желе растения:

  • хорошо впитывается и усиливает эффект полезных ферментов:
  • стимулирует иммунитет и оказывает антивоспалительное действие;
  • способствует уменьшению размера опухоли, усиливает омертвение пораженного эпителия;
  • тормозит распространение очагов;
  • повышает благоприятное действие химиотерапии;
  • восстанавливает метаболизм;
  • уменьшает негативные последствия для почек после лучевого облучения и химиотерапии.

В состав лекарства входит:

Все компоненты смешать и оставить настояться в затемненном месте 14 дней. Способ применения: пить 1-1,5 ст.л. за 30 минут до приема еды.

При лечении кист и злокачественных новообразований рекомендуется применять настойку пиона из наземной и подземной части растения. Средство следует употреблять 30 дней по 1 ч.л. трижды в день. Затем делается интервал на месяц и продолжается терапевтический курс. Однако следует знать, что вылечить раковую опухоль одной настойкой пиона нельзя. Поэтому лекарство можно рассматривать как дополнительный метод.

Настойку можно приобрести в аптечной сети или приготовить самостоятельно: к 3 ст.л. соцветий пиона налить 0,5 л водки. Выдержать средство 21 день. Способ применения: пьют по 25 капель в течение 30 дней трижды в сутки.

Лечение прополисом дает положительные результаты уже в первые семь дней. Пчелиный продукт можно применять разными способами. Но необходимо соблюдать одно правило: в основном используют после химиотерапии. Если следовать этому принципу, можно в несколько раз повысить эффективность.

Полезные действия прополиса:

  • обладает мощным антисептическим и противобактериальным эффектом;
  • выводит холестерин;
  • стимулирует деятельность важных органов;
  • укрепляет иммунную систему;
  • ускоряет метаболизм и восстановление тканей;
  • приостанавливает развитие и рост клеток рака;
  • имеет обезболивающее действие;
  • стабилизирует деятельность желудочно-кишечной системы;
  • улучшает сон, исчезают головные боли;
  • совершенствует состав крови.

Пчелиный клей употребляют в чистом виде в норме 7,5 г в день. В качестве дополнительного средства применяют тампоны, смоченные в прополисном масле. Вводят во влагалище на четверть часа перед сном. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.

Спиртовая настойка 50% принимается в разведенном виде. Для этого нужно растворить минимум 20, максимум 40 капель в 200 мл теплого молока или жидкости и употреблять 5 раз в сутки до еды. Если нет аллергии на пчелиный продукт, можно увеличить норму на 1-2 капли.

Желательно, перед тем как натереть прополис, поместить его в морозильную камеру до затвердевания. Готовят настойку прополиса на спирту разной концентрации 5%-50%. Для получения 50% настойки берется 50 г пчелиного клея и 50 мл спирта. Например, для 20% настойки необходимо одна порция пчелиного клея и 4 порции спирта. Нагреть немного спирт, добавить измельченную узу и хорошо размешать. Выдержать состав 2 часа, затем процедить. Такое средство можно хранить около года.

Тем людям, которым нельзя употреблять спиртовые настойки, можно приготовить водный настой. Берется 30 г измельченной узы на 200 мл жидкости. Состав налить в емкость, которую поставить на водяной пар, пчелиный клей растворится через час.

Мухомор является токсичным грибом, но его успешно используют в области онкологии. Для приготовления средства необходимо стеклянную емкость объемом 1л заполнить грибами и водкой. Выдержать состав 30 дней в затемненном месте. Затем лекарство профильтровать и поместить в холодильную установку.

Способ применения: начинают пить 1 каплю на стакан воды, на следующий день добавляют каплю. И так продолжают наращивать количество до 10 дней, затем схема идет на уменьшение. Через 10 дней интервала повторяют лечение.

812 764-53-52 - запись на прием
812 373-52-75
812 572-79-77
921 795-02-95 - справки

Фитотерапия рака шейки матки. Лекция №14.

ключевые слова: : рак шейки матки, симптомы, классификация, лечение, фитотерапия, траволечение, лекарственные растения


Рак шейки матки – второе по частоте онкологическое заболевание гинекологической сферы. Оно составляет пятую часть от онкогинекологических заболеваний и имеет удельный вес в 2,8% среди всех злокачественных новообразований у женщин. В России ежегодно заболевает 14 человек на 100000 населения, ежегодная смертность составляет 4,7 на 100000.
В качестве основной причины РШМ сейчас рассматривается папилломавирусная инфекция человека. На настоящий момент идентифицировано около ста вариантов папилломавируса человека (ПВЧ), подразделяемых на три группы на основании вероятности вызвать предраковые состояния и инвазивный рак. В частности, к группе высокого риска принадлежат четыре варианта ПВЧ: 16, 18, 31 и 33. Считается, что ПВЧ группы высокого риска вызывают РШМ в 95-100% случаев. Кроме того, известно, что ПВЧ-16 ответственен за плосколеточный рак (более 50% всех наблюдений), а ПВЧ-18 обнаруживают при аденокарциноме и низкодифференцированном раке.

Важное значение имеют факторы, способствующие развитию дисплазии слизистой шейки матки, которая считается предраковым состоянием. В частности к дисплазии могут приводить:

  • бактериальные, вирусные и грибковые хронические инфекционные процессы женских половых органов, в том числе, так называемые скрытые инфекции;
  • дисбактериоз влагалища;
  • любые проблемы, приводящие к нарушениям выработки женских половых гормонов,
  • а также еще целый ряд причин, вплоть до употребления алкоголя, курения, привычного приема в пищу большого количество перца и неупорядоченной половой жизни.

Вне всякого сомнения, знание этих факторов и целенаправленная борьба с ними являются основой профилактики РШМ. Другое мероприятие профилактики, важность которого переоценить невозможно, это регулярная диспансеризация женского населения и проведение скринингового теста, а именно цитологического исследования мазков со слизистой шейки матки. Этот простейший тест, впервые предложенный еще в 1928 году итальянским врачом Бадисом и усовершенствованный Папаниколау имеет диагностическую ценность 85-95%. Мазки начинают смотреть спустя 3 года после первого полового контакта, но не позднее 21 года. Первые два года 1 раз в год, потом каждые 2-3 года, и так вплоть до 70 лет.

Классифицируют РШМ по TNM-категориям и FIGO-стадиям, практически совпадающие по критерию величины поражения и вовлечения (или отсутсвию такового) близ расположенных органов. Не вдаваясь в подгруппы, выделяют пять стадий процесса:

0 - карцинома in situ

1 – карцинома шейки ограничена маткой (нет перехода на тело матки)

2 – распространение за пределы шейки матки, но без вовлечения стенок таза и нижней трети влагалища

3 – опухоль инфильтрирует параметрий до стенок таза и/или вовлечена нижняя треть влагалища и/или вызывает гидронефроз либо афункционирующую почку

4 – опухоль вовлекает слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или распространяется за пределы таза, отдаленные метастазы

Существует также гистологическая классификация. В основном, РШМ представлен разновидностями плоскоклеточного рака, имеются варианты в виде аденокарциномы, аденокистозной, мелкоклеточной, аденоплоскоклеточной карциномы, нейроэндокринной опухоли и недифференцированной карциномы. Дифференцировку РШМ делят по пяти степеням от G0 до G4.

Несмотря на то, что рак шейки матки – заболевание у женщин довольно частое, на приеме у фитотерапевта такие больные бывают сравнительно редко. В частности, в нашей практике такие пациентки составляют всего 1,8%, что почти вполовину меньше, чем реальная заболеваемость. К слову сказать, больных раком яичников на приеме фитотерапевта можно увидеть в два раза чаще, хотя заболевание более редкое. О причине данного факта можно порассуждать, однако нам она кажется вполне очевидной. Рак шейки матки – заболевание, которое в последние десятилетия научились сравнительно неплохо диагностировать на ранних стадиях. Так, на долю I и II стадий РШМ приходится около 70% впервые выявляемых случаев заболевания. Для сравнения, 70% впервые выявленного рака яичников относятся к III стадии. Кроме того, несмотря на преобладание плоскоклеточных карцином, слабочувствительных к химиотерапии, РШМ на ранних стадиях вполне успешно лечат посредством операции и лучевой терапии. Таким образом, на приеме у врача-фитотерапевта чаще всего можно увидеть три категории больных РШМ:

1. Радикально и в целом успешно пролеченные оперативно или посредством лучевой терапии больные, которых не удовлетворяет отсутствие какого бы то ни было дальнейшего системного лечения. Чаще всего это молодые женщины. Основная движущая идея – профилактика.

2. Больные РШМ в запущенных случаях заболевания не зависимо оттого, было проведено им лечение или нет. Как правило, пожилые пациентки с поздно выявленным заболеванием, которым не показано основное лечение из-за наличия серьезной сопутствующей патологии и возраста. Основная идея – преодоление (по возможности) осложнений заболевания (чаще всего, кровотечения), замедление процесса развития опухоли и как можно более длительное удержание стабилизации.

Совсем иначе выглядит курс лечения больной РШМ, имеющей неудаленную или вновь развившуюся опухоль. На первый план выходят растения с выраженным противоопухолевым действием, а также растения, устраняющие наиболее тяжкие осложнения болезни – интоксикацию, маточные кровотечения, болевой синдром и т.п. Поэтому наибольшее внимание мы уделим изучению именно этих групп растений.

Итак, противоопухолевые травы. При раке шейки матки используются две категории противоопухолевых средств – внутренние и наружные. Возможность применения последних вполне очевидно связана с анатомическими особенностями органа, позволяющими подействовать лекарством непосредственно на опухоль.

Как уже говорилось ранее, эмпирический опыт лечения травами рака шейки матки, полученный народом за многовековую историю траволечения, находит научные объяснения. Одно из объяснений строится на предположении о противоопухолевом действии берберина.

Бархат амурский (Phellodendron amurense Rupr.).
1 столовую ложку листьев бархата залить стаканом горячей воды, выдержать на водяной бане в течение 15 минут. Отстоять полчаса, процедить, довести кипяченой водой объем до исходного. Принимать по 1-3 столовые ложки три раза в день перед едой.

Василистник вонючий (Thalictrum foetidum L.)
1 столовая ложка измельченной травы на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
20 г высушенной измельченной травы на 100 г 70%-ного спирта, настаивать 10-14 дней периодически взбалтывая, процедить. Назначают внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.

Барбарис обыкновенный (Berberis vulgaris L).
Настойка из листьев барбариса 1:5 на 40%-ном спирте. Назначают внутрь по 25-30 капель 3 раза в день. Противопоказана при климактерических кровотечениях и при задержке в матке оболочек и частей детского места, беременности.
1 чайная ложка измельченных и высушенных корней барбариса на 2 стакана кипятка, кипятить 5 мин, после остывания процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Хохлатка обманчивая (Corydalis ambiqua Cham. et Schlecht.)
1 столовая ложка измельченных клубней на 1 стакан воды, кипятить 5 минут на слабом огне, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в день.

Водосбор сибирский (Aquilegia sibirica Lam.)
1 столовая ложка травы на 2 стакана кипятка, настаивать 1 час, процедить, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Чистотел большой (Chelidonium majus L.)
1 столовая ложка сухой измельченной травы на 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
10%-ная настойка травы на 40%-ном спирте. Принимать по 10 капель 3 раза в день.



Растения данной группы комбинируются в составе схемы с другими средствами, как-то: другие противоопухолевые растения, в том числе без ярко выраженного тропизма к шейке матки, иммуномодуляторами, детоксикантами, кровоостанавливающими растениями и другими средствами симптоматического лечения.

Настойка софоры японской в научной медицине используется в основном в двух ипостасях – как кровоостанавливающее средство (что при раке матки и шейки матки бывает весьма нелишним) и как гипотензивное средство. В традиционных же медицинских системах софора нередко применяется при раке печени и матки. Бадан вероятно играет роль иммуномодулятора, обладающего помимо того некоторой противоопухолевой, кровоостанавливающей и ранозаживляющей активностью. И, наконец, то, без чего не обходится ни один восточный противораковый рецепт – мощный адаптоген, в данном случае элеутерококк.
Приготовление лекарственных форм для схемы Голюка.

    1. Корни бадана. 50 граммов измельчить, засыпать в эмалированную посуду, налить 350 граммов воды с температурой 60 градусов. Дать настояться в закрытом виде 8 часов. Настой не сцеживать, хранить в холодильнике. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды.
    2. Марьин корень. 50 граммов измельчить, засыпать в бутылку с водкой. Настаивать 10 суток в темном месте. Не сцеживать. Принимать по 30-40 капель три раза в день за 30 минут до еды, разводят в небольшом количестве воды.
    3. Чистотел. 12 г сухой травы измельчить, засыпать в бутылку с водкой, настоять 5 суток. Принимать по одной столовой или десертной ложке три раза в день за 40 минут до еды.
    4. Софора японская. 200 г плодов порезать на дольки, засыпать в бутылку с 56-градусным спиртом. Настоять 10 суток в темном месте, периодически встряхивая.

Пить по 35 капель 2-3 раза в день за 40 минут до еды. Кончается настойка, в плоды снова влить 150 г 56-градусного спирта (в первый раз залить 500 г спирта), настоять две недели и продолжать употреблять.
5. Элеутерококк. 100 г корня нарубить на кусочки 0,6-1 см, засыпать в бутыль 0,7 л и залить 500 г 40-градусной водкой. Настоять в темном месте в течение десяти суток. Прием по 40 капель три раза в день за 40 минут до еды.

Как мы видим, помимо растений, содержащих берберин, при раке шейки матки находят свое применение и другие растения, в которых данного алкалоида нет, как впрочем, нет и других сильнодействующих веществ. Таковы дягиль лекарственный, дудник Микеля, кодонопсис мелковолосистый, ортилия однобокая (боровая матка)

Во вводной части мы упоминали, что при раке матки и шейки матки используются водные растения. Так, в Японии для лечения рака шейки матки применяют листья и семена лотоса:

1 чайную ложку семян лотоса орехоносного на 200 мл воды, кипятить на слабом огне 4-5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.

В качестве обезболивающих средств при раке шейки матки назначают отвар клубней хохлатки обманчивой (рецепт выше), а также лилию тигриную по следующему рецепту.
Слегка отваренную луковицу применяют как мочегонное, маточное обезболивающее средство. Для этого 15-граммовую луковицу обваривают кипятком, настаивают 10-15 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Параллельно внутреннему приему назначаются местные средства – спринцевания с отварами растений, тампоны с лекарственными маслами. Для местной терапии используют: бадан, калган, облепиху, чистотел, тысячелистник, сушеницу топяную, зверобой продырявленный.

Например: 1 столовую ложку жидкого экстракта бадана растворить в 1 л теплой кипяченой воды, использовать для спринцевания.

Или: смесь листьев и почек березы залить пятью частями воды. Дать настояться ночь (5-6 часов). Использовать для спринцеваний при раке шейки матки.

Или: 15 г корневищ горца змеиного на 0,5 л воды, кипятить на медленном огне 30 минут, охладить, процедить.

Приготовление масел для тампонов можно осуществлять путем холодного и горячего настаивания. Холодное настаивание самое простое, но требует большего времени. Берут требуемое сырье, обычно в количестве 1 часть на 4-5 частей растительного масла, закрывают крышкой и ставят в темное место на 2-3 недели. Чем грубее сырье, тем дольше требуется настаивать. Горячее настаивание несколько хлопотнее, но готовый препарат можно получить несравненно быстрее. Кроме того, разогревание смеси до высокой температуры уничтожает микрофлору, неизменно присутствующую на растительное сырье. Емкость (лучше всего подходит глиняный горшок с крышкой) с помещенными в нее растительным сырьем и маслом выдерживают на водяной бане или в русской печи 1-2 часа. Масла нужно хранить в холодильнике и перед применением разогревать в теплой воде.

Одним из наиболее часто используемых готовых средств является масло облепихи. Масло облепихи используют также для устранения последствий лучевой терапии.

При лечении рака и эрозий шейки матки применяют ватные тампоны, обильно смоченные маслом (5-10 мл на тампон). Тампоны меняют ежедневно. Проводят 10-15 процедур на курс. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 недель.

Сходным же образом можно использовать готовое аптечное эвкалиптовое масло. Однако его рекомендуется разводить с подсолнечным 1 к 5.
Наружные процедуры применяют обычно 1-2 раза в день, спринцевание перед сном, а тампоны с маслом на ночь.

Пример лечебной схемы.

1. Настойка травы с семенами болиголова по схеме с 1 капли вверх до 30 и вниз три раза в день за 1 час до еды в 1/4-1/3 стакана чистой воды.

2. Сбор в составе:

бархат амурский (лист) 3 части
бузина черная (цветки) 2 части
лопух большой (корень) 1 часть
астрагал перепончатый (корень) 1 часть
календула лекарственная (цветки) 1 часть
соссюрея иволистная (трава) 1 часть
шалфей лекарственный (трава) 1 часть

1 столовая ложка сбора на 200 мл воды. 15 минут выдержать на водяной бане. Отстоять, процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой. Пить по трети стакана 3 раза в день до еды за 30 минут.

3. Сразу после водяной бани добавить в отвар 3 мл 7% настойки копеечника альпийского.

4. На ночь после туалета половых органов вводить тампон с маслом зверобоя курсом 10-14 дней.


  • Симптомы рака шейки матки
  • Причины возникновения
  • Разновидности рака шейки матки
  • Распространение рака шейки матки в организме
  • Диагностика рака шейки матки
  • Лечение рака шейки матки
  • Профилактика
  • Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки
  • Цены на лечение рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки


Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях :

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия .
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием .

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.


В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.


Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.


Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при выявлении на 4-й стадии рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.


Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

  • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
  • Лазерная хирургия.
  • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
  • Петлевая электроконизация шейки матки.
  • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

  • Гистерэктомия.
  • В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию.

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.


Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Читайте также: