Пинцет окончатый для захватывания опухолей мозга
Анатомический пинцет – это специальный медицинский инструмент для аккуратных и мелких манипуляций с тканями. Он имеет на конце насечки, которые позволят аккуратно удерживать ткани, не травмируя их. Такие пинцеты используют во время разного рода оперативных вмешательств на слизистых желудочно-кишечного тракта, хрупких тканях сосудов или снятия хирургических швов. Пинцет изготавливается из нержавеющей стали. Его возможно применять как в перевязочной, так и в манипуляционной или при диагностических мероприятиях. Бранши этого инструмента обязательно имеют поперечные насечки.
Основное назначение анатомического пинцета — это фиксирование органа или тканей во время работы врача с ними, а также фиксирование иглы в момент наложения швов на мышцы, сухожилия или кожу. Этот медицинский инструмент состоит из двух стальных пластин, которые пружинят и расходятся под углом. Причем анатомические пинцеты всегда с поперечными насечками на концах, а хирургические — только с острыми зубчиками. Пинцет анатомический захватывает ткани мягко, а хирургический — более травматично, но он удерживает значительно надежнее. Во время операций на мягких тканях, сосудах, кишечнике или желудке используют анатомические пинцеты, для захватывания более плотных тканей сухожилий или края кожи — хирургические. В медицине еще используют нейрохирургические пинцеты для аккуратного захвата мелких сосудов с целью их обработки электрическим разрядом, особый окончатый пинцет нужен для захвата опухолей мозга.
Разные виды пинцетов применялись еще много тысяч лет назад. Примитивные пинцеты из ракушек или надломанных тонких палочек использовались для выщипывания волосинок. С того момента, как человек научился использовать металлы, из них стали изготавливать и пинцеты, которые могли служить для косметических и медицинских целей. Самой большой популярностью пинцеты пользовались у народов Южной Америки андского региона. Об этом говорят находки археологов — при раскопках погребений древних цивилизаций обнаруживают часто медные или золотые пинцеты.
В наше время этот инструмент используют не только в косметологии и медицине, а еще в ювелирном деле, при ремонте чесов, создании печатных плат и филателии.
Концы пинцета могут быт разной формы: точечной, прямой и сужающейся.
Есть разные виды пинцетов, которые применяются в разных отраслях науки и техники современности.
Так существуют специальные оптические пинцеты, которые дают свет для работы с микроскопическими объектами, размером с атом. Давление излучения от лазера способно захватывать самые маленькие частицы. В биологических исследованиях такой инструмент используется, чтобы приложить силы порядка пико Ньютонов, чтобы измерить смещение в нано метровом диапазоне для самых мельчайших объектов с наноразмерами.
Есть пинцеты, которые используют магнитное поле, для управления одиночными молекулами ДНК, они называются магнитными и работают за счет парамагнитного взаимодействия. Они представляют из себя набор специальных магнитных ловушек, которые созданы для манипуляции отдельными молекулами и изучения малых сил, которые действуют на их поведение.
Особые электрические пинцеты, чтобы уничтожить луковицу волоса и не допустить роста и врастания нового волоса из уже поврежденной луковицы, используют электрический импульс, находящийся на их кончике.
Сверхсовременные молекулярные пинцеты представляют из себя нецикличные молекулы, у которых есть две ручки, способные захватывать другие молекулы благодаря нековалентным связям.
Исторический технологический процесс наложил свой отпечаток на развитие такого распространенного инструмента, как пинцет.
Например, гинекологическое кресло впервые появилось в XVI веке, правда, вид у него немного не такой как сегодня. До появления кресла пациенток осматривали в подвешенном за ноги положении. Понадобилось 400 лет, чтобы кресло стало таким, каким мы привыкли видеть его сегодня.
Самые сложные инструменты появились в медицине в начале XX века, хотя основная их часть использовалась уже многие годы до этого. Некоторые из инструментов лишь немного усовершенствовались, а некоторые изменились до неузнаваемости. Это привело к тому, что до сих пор вокруг многих приборов ведутся споры, для каких именно целей они использовались.
Количество и предназначение древних инструментов покрыты тайной. Известно, что изготавливали их из обсидана, кремния и камней и применялись сначала на животных для снимания шкур и разделки мяса, а позже уже и на людях для расширения ран, очищения и обработки. Чуть позже стали использовать медь, древесину, слоновую кость, стекло, т.е. применялся любой материал который мог трансформироваться с ту форму, которая удобна хирургам.
Дальнейшее применение железа, золота. серебра, бронзы, стали и др. привело к расширению разновидностей инструментов - в греко-римские времена стали появляться различные шпатели, щипцы, иглы и расширители.
Известно, что первые образцы инструментов придумали древние египтяне в 2600 г. до н.э. Они использовали специальные лезвия, иглы, даже сверла для трепанации черепа.
Древние инструменты, к сожалению, практически не сохранились.ю В музеях есть образцы, которые историки относят к XV веку до н.э. Набор включает в себя всевозможные щипцы, сверла, скальпели, шприц для промывания пазух при гайморите, расширители для внутреннего осмотра.
Уже тогда человечество прибегало к помощи различных зондов, пил, щипцов, венорасширителей, металлических зажимов, перевязочных средств, ножниц для решения проблем со здоровьем.
Исламские хирурки показали себя в средние века, как наиболее продвинутые. Ими были изобретены нож для удаления миндалин и хирургические ножницы, их хирургическая помощь включала в себя ушивание ран, операции при переломах черепа, лечение параректальных свищей, извлечение камней из мочевого пузыря и даже резекцию щитовидной железы при зобе.
Хирургические инструменты XVII-XVIII веков в основном создавались людьми, которые работали на заводах, изготавливающих столовую посуду или оружие для войска. Инструменты того времени в основном предназначены для урологических, нейрохирургических манипуляций и ампутаций.
Правление Наполеона с его частыми войнами принесло значительное развитие линейки медицинских инструментов. Создавались целые хирургические наборы, призванные спасти как можно больше воинов на полях сражений.
Дальнейшее развитие хирургии в XIX веке привело к появлению множества новых инструментов. Многие из них несли скорее эстетическую функцию, нежели медицинскую, т.к. украшались слоновой костью, драгоценными камнями, золотом и серебром, зачастую были хрупки, но зато необычайно красивы.
Только в конце XIX века, с появлением стерилизации инструмента, их "красота" начала уменьшаться -
перестали использовать неметаллические ручки, инкрустация и гравировка. Примечательно, что теми инструментами с легкостью сегодня может воспользоваться любой хирург - назначение и формы не особо изменились с того времени, хотя спектр медицинских инструментов расширяется и по сей день.
В 19 веке ни о какой стерилизации еще не слышали, потому хирург, направляясь к пациенту, заворачивал инструменты, перечень которых был весьма ограничен, в холщовый мешок.
Конец XIX века начало - XX веков привело к жесткой конкуренции между производителями, выпускающими медицинские инструменты и колоссальному развитию в этой области - хирургический инструментарий постоянно пополнялся новыми изобретениями. Использование анестезии значительно расширило возможности хирургии и постоянно требовались все новые и новые инструменты.
Современная хирургия всё более становится реконструктивной (направленной на сохранение и восстановление поражённого органа) и малоинвазивной (нацеленной на уменьшение операционной травмы). Второе позволяет пациенту значительно легче переносить любую операцию и избегать грубых рубцов и явных косметических дефектов. Для этого с конца XX века во всем мире активно развивается эндоскопическая хирургия, основанная на использовании специального оборудования и инструментов, которыми можно выполнять все необходимые манипуляции внутри тела человека через небольшие проколы.
Параллельно с внедрением в практику эндохирургии с 80-х годов прошлого столетия начались активные разработки по внедрению в медицину роботов.
1. Игла Дешана лигатурная
2. Ампутационный нож
3. Ножницы тупоконечные Купера
4. ножницы с 1 острым концом
5. Зажим кровеостанавливающий прямой Бильрота
6. Зажим кровеостанавливающий прямой Кохера.
7. Зажим кровеостанавливающий изогнутый Бильрота
8. Жом кишечный эластичный Кохера
9. Жом кишечный эластичный Мейробсона
10.Зажим для операционного белья Багауза
11. Корнцанг
12. Костные кусачки Люэра
13. Пинцет хирургический
14. Пинцет анатомический
15.Лопаточка Буяльского
16,17. крючок пластинчатый 2сторонний парный Фарабефа
18. Крючок хирургический тупой Фолькмана 4зубчатый
19. Зеркало печеночное Дуайена
20. Фреза для коловорота Хацинго-Кушинга
21. Коловорот
22. Реберные кусачки Штилля-Гирца
23. Желобоватый зонд Нелатона
24. Зонд Кохера зобный
25. Костные щипцы Дальгрена
26. Ранорасширитель Кули реечный винтовой
27,28. Катеры уретральные муж и жен
29. Трахеостомическая канюля Люэра
30. Иглы хирургические изогнутые
31. Скальпель брюшистый или одноразовый
32. Двузубчатая цапка для белья Микулича
33. Распатор реберный Дуайена
34. Зеркало тазовое Флитча
35. Распатор Фарабефа реберный
36. Жом кишечный эластичный изогнутый Кохера
37. Трахеорасширитель Труссо
38. Иглодержатель Мейо-Хегара
39. Плацентарный зажим Сенгера окончатый изогнутый
40. Зажим Стилла для пережатия почечных сосудов
41. Зажим кровеостанавливающий изогнутый Бильрота
42. Брюшинно-бельевой зажим Микулича-Радецкого
43. Жом желудочный жесткий Кохера
44. Зажим для холицистэктомии окончатый
45. Крючок однозубый костный Бромфельда
46. Кюретка ложкообразная маточная Симона
47. Буж для холедоха
48. Кюретки ложкообразные для удаления желчных камней
51. Троакар Нельсона
52. Зеркало влагалищное ложкообразное Кристенллера
53. Зеркало прямокишечное Прайта
54. Жом желудочный раздавливающий Пайера
55. Пила проволочная Оливеркрона с держателями Джильи
56. Интубационная трубка
57. Шовный материал кетгут
58. Шовный материал шелк
59. Катетер подключичный с манжеткой
60. Ранорасширитель Коллина
61. Языкодержатель
62. Двузубые щипцы Мюзо для фиксации матки
63. Ложечка секвестральная
64. Плевральный зажим Элиса
65. Ножницы изогнутые (остроконечные) Мейо
66. Зажим лапчатый для костей
67. Шприц Жане
68. Биопсийная (пункционная) игла
Хирургический инструментарий.
Рис. 59. Пинцет окончатый для захватывания опухолей мозга.
Рис. 60. Шпатель нейрохирургический.
Рис. 61. Ложка острая для удаления опухолей мозга.
Рис. 62. Кюретка нейрохирургическая двусторонняя для удаления опухолей мозга.
Рис. 63. Канюли для прокола желудочков головного мозга.
Рис. 64. Щипцы для наложения клипсе магазином (оправа).
Рис. 65. Трубки аспирационные нейрохирургические.
Рис. 66. Набор инструментов для биполярной коагуляции.
Рис. 67. Распатор реберный.
Рис. 68. Ножницы реберные.
Рис. 69. Стернотом.
Рис. 70. Ранорасшпритель для грудной полости реечный.
Рис. 71. Ранорасширитель для грудной полости винтовой.
Рис.. 72. Зеркало проволочное для отведения легких и сердца.
Рис. 73. Щипцы для захватывания легкого.
Рис. 74. Бронхофиксатор.
Рис. 75. Зажимы прямой и изогнутый для клиновидной резекции легкого.
Рис. 76. Зеркало для отведения сердца.
Рис. 77. Зажим для ушка сердца.
Рис. 78. Комиссуротом — ноготь.
Рис. 79. Вальвулотом с двумя ножами.
Рис. 80. Расширитель для суженных отверстий сердца.
Рис. 81. Вилка для спускания лигатуры.
Рис. 82. Зеркало для брюшной стенки.
Рис. 83. Зеркало для отведения печени.
Рис. 84. Зажим кишечный эластичный прямой.
Рис. 85. Зажим кишечный жесткий.
Рис. 86. Жом кишечный раздавливающий.
Рис. 87. Зажим для желчного пузыря.
Рис. 88. Ложки для удаления желчных камней.
Рис. 89. Троакары.
Рис. 90. Зеркало ректальное.
Рис. 91. Щипцы геморроидальные окончатые.
Рис. 92. Иглы для взятия и переливания крови.
Рис. 93. Игла Кассирокого.
Рис. 94. Аппараты для длительных капельных вливаний (даны в другом масштабе).
Рис. 95. Наконечники для отсасывания.
Рис. 96. Щипцы для биопсий.
Рис. 97. Шпатель.
Россия
МЫ ПОМОГАЕМ ХИРУРГАМ ТВОРИТЬ ЧУДЕСА…
Пинцет (от фр. pincette — щипчики) — инструмент, приспособление для манипуляции небольшими предметами, которые невозможно, неудобно, либо нежелательно или опасно брать незащищёнными руками.
Пинцеты являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке.
- Анатомический пинцет имеет на конце насечки, позволяющие мягко удерживать ткани и не травмировать их, но их удержание не прочно. Анатомическими пинцетами пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах).
- Хирургические пинцеты, благодаря браншам, снабженным зубчиками, хорошо и надежно удерживают плотные ткани — фасции, апоневроз, кожу. Но они травмируют нежные ткани.
- Нейрохирургический пинцет:
- пинцет для захватывания мелких сосудов с целью их электрокоагуляции;
- окончатый пинцет для захватывания опухолей мозга.
Анатомические пинцеты
09-180-01, 09-181-01 105 мм; MINI ADSON (Мини Адсон) 09-202-12 120 мм; TROELTSCH (WILDE) (Троелтш (Уайлд) 09-366-12 120 мм; 09-570-08 85 мм, 09-570-10 100 мм
09-260-10, 09-260-13, 09-260-14, 09-260-16, 09-260-20, 09-260-25, 09-260-30;
MOD-USA 09-268-10, 09-268-13, 09-268-14, 09-268-16, 09-268-20, 09-268-25, 09-268-30
SEMKEN (Семкен) 09-208-12, 09-208-15; POTTS-SMITH (Поттс-Смит) 09-236-18, 09-236-21, 09-236-25; WAUGH (Ваух) 09-240-20; BROPHY (Брофи) 09-244-20
GERALD (Джеральд) 09-218-17, 09-219-17; TAYLOR (Тейлор) 09-228-17; LUCAE (Лекю) 09-340-14; GRUENWALD (Грюнвалд) 09-348-20; TAYLOR CUSHING (Тэйлор Кушинг) 09-350-18
Хирургические пинцеты
09-455-01, 09-455-03; SEMKEN (Семкен) 09-426-12, 09-426-15; MICRO ADSON (Микро Адсон) 09-401-12, 09-401-15
MINI ADSON (Мини Адсон) 09-403-12, ADSON BROWN (Адсон Браун) “Лайт” 09-419-12, TROELTSCH (Троэлтш) 09-367-15
09-461-10, 09-461-13, 09-461-14, 09-461-16, 09-461-20, 09-461-25, 09-461-30;
MOD-USA (Модель США) 09-469-10, 09-469-13, 09-469-14, 09-469-16, 09-469-20, 09-469-25, 09-469-30
09-481-16, 09-481-20, 09-481-25; BONNEY (Бонней) 09-521-18
TAYLOR (Тейлор) 09-383-18; TEYLOR CUSHING (Тейлор Кушинг) 09-435-17; POTTS-SMITH (Поттс-Смит) 09-437-18, 09-437-21, 09-437-25
GERALD (Джеральд) 09-441-17, 09-443-17; GILLIES (Джиллес) 09-449-15
Лапчатые пинцеты
YASARGIL (Ясаргил) “Лайт” 09-162-01, 09-162-02, 09-162-03, 09-168-01, 09-168-02, 09-168-03
SINGLEY-TUTTLE (Синглей-Туттл) 09-559-18, 09-559-23; RUSS-MODELL (Рус-Модель) 09-561-15, 09-561-20, 09-561-25
Микро пинцеты
09-100-04, 09-100-05, VISE (Визе) 09-126-13, LAZAR (Лазар) 09-132-01
09-140-12, 09-141-12; MICRO ADSON (Микро Адсон) 09-200-12, 09-200-15
09-142-15, 09-143-15; 09-144-18, 09-145-18; GOMEL (Гомел) 09-146-19, 09-147-19
YASARGIL (Ясаргил) “Лайт” 09-150-24, 09-152-24, 09-156-18;
09-154-18
Сосудистые пинцеты
COOLEY (Кулей) “Атравматика” 09-316-16, 09-316-20; DE BAKEY (Дебейки) “Атравматика” 09-326-19, 09-326-23
DE BAKEY (Дебейки) “Атравматика” 09-322-15, 09-322-20, 09-322-24, 09-322-30
ADSON (Адсон) “Атравматика” 09-330-12, DE BAKEY (Дебейки) “Атравматика” 09-300-15, 09-300-20, 09-300-24
DE BAKEY (Дебейки) “Атравматика” 09-306-15, 09-306-20, 09-306-24, 09-306-30, 09-312-15, 09-312-20, 09-312-24, 09-312-30
Твердосплавные пинцеты
Твёрдый сплав
MICRO ADSON (Микро Адсон) 53-100-12, GERALD (Джеральд) 53-151-17, CUSHING (Кушинг) 53-210-18
Твёрдый сплав
TAYLOR CUSHING (Тэйлор Кушинг) 53-220-18, WANGENSTEN (Вангенстен) 53-250-15, 53-250-23
Твёрдый сплав
53-270-16, 53-270-18, 53-270-20, 53-270-25; 53-271-16, 53-271-20, 53-271-25; POTTS-SMITH (Поттс-Смит) 53-280-16, 53-280-18, 53-280-20, 53-280-25
Твёрдый сплав
DE BAKEY (Дебейки) “Атравматика” 53-281-15, 53-281-20, 53-281-24, 53-283-15, 53-283-20, 53-283-24, 53-295-16, 53-295-20, 53-295-24, 53-297-16, 53-297-20, 53-297-24
Титановые пинцеты
Титан
DE BAKEY (Дебейки) “Атравматика” 09-302-15t, 09-302-20t, 09-302-24t, 09-308-15t, 09-308-20t, 09-308-24t, 09-308-30t
Титан. Алмазное напыление
09-304-15t, 09-305-15t. 09-306-18t, 09-307-18t
Коагуляционные пинцеты
Коагуляционный
39-200-01, 39-200-02, 39-205-21, 39-230-01, 39-230-02
инструмент с двумя пластинчатыми пружинящими браншами, предназначенный для захватывания и удерживания тканей, а также различных материалов и предметов, когда прикосновение к ним пальцами нежелательно или невозможно.
Пинцет анатомический — П., бранши которого имеют на рабочей стороне неглубокие поперечные насечки.
Пинцет глазной — анатомический П., отличающийся малыми размерами.
Пинцет Грефе — см. Пинцет для фиксации век.
Пинцет зубчато-лапчатый (син.: Отта пинцет, П. русский) — П., имеющий на дистальных концах бранш круглые чашечки с зубцами по кромке, которые сопрягаются при смыкании П.; предназначен для захватывания твердой мозговой оболочки.
Пинцет изогнутый — П. с изогнутыми тонкими браншами, имеющими поперечную насечку на концах.
Пинцет для капсулы хрусталика — П. для захватывания и вырывания части передней капсулы хрусталика при экстракапсулярной экстракции катаракты, имеющий плавно изогнутые по ребру губки, несущие острую насечку.
Пинцет кровоостанавливающий — П. с кремальерой, фиксирующей бранши в сомкнутом положении, и плоскими губками, имеющими мелкую насечку; предназначен для остановки кровотечения из мелких сосудов при хирургической операции путем захвата их вместе с окружающими тканями.
1) П. для захватывания мелких сосудов с целью их электрокоагуляции;
2) окончатый П. для захватывания опухолей мозга.
Пинцет окончатый — П., бранши которого заканчиваются расширением с отверстиями (окнами) различной формы.
Пинцет Отта — см. Пинцет зубчато-лапчатый.
Пинцет постоянного давления — П. с перекрещивающимися замкнутыми браншами, которые разводятся надавливанием на них.
Пинцет радиологический — П. с изогнутыми браншами и резиновыми наконечниками, предназначенный для обеспечения безопасности при работе с препаратами, содержащими радионуклиды.
Пинцет ресничный — см. Пинцет эпиляционный.
Пинцет русский — см. Пинцет зубчато-лапчатый.
Пинцет стоматологический — П. с узкими губками, изогнутыми по ребру, применяющийся при различных манипуляциях в ротовой полости.
Пинцет ушной коленчатый — П. с узкими браншами, изогнутыми под углом по ребру.
Пинцет для фиксации век (син. Грефе пинцет) — П. для захватывания и удерживания века при выполнении офтальмологических операций, замок которого выполнен по типу пружинной защелки.
Пинцет фиксационный — П. с изогнутыми внутрь зубчиками на концах бранш; предназначен для фиксации глазного яблока при офтальмологических операциях.
Пинцет хирургический — П. для прочного удержания захваченной ткани, одна бранша которого имеет на конце два зубца, а вторая — один зубец, совмещающийся при смыкании П. с впадиной между зубцами первой бранши.
Пинцет хирургический глазной — П. с узкими губками, имеющими поперечные насечки и зубцы на конце; применяется при офтальмологических операциях.
Пинцет штыковидный — ушной П., бранши которого имеют двойной изгиб по ребру в виде штыка для улучшения обзора при манипуляциях в наружном слуховом проходе.
Пинцет для экстракции катаракты в капсуле — хирургический П. с удлиненными и волнообразно изогнутыми по ребру зубцами, применяющийся для захватывания и удержания капсулы хрусталика и выведения хрусталика из глаза при интракапсулярной экстракции катаракты.
Пинцет эпиляционный (син. П. ресничный) — П. с плоскими плотно смыкающимися лапками, предназначенный для удаления неправильно растущих ресниц или других волосков.
ПИНЦЕТЫ (франц. pincette щипчики) — инструмент, состоящий из двух пружинящих браншей для захватывания и непродолжительного удерживания тканей при хирургических операциях и других манипуляциях. П. были известны еще в Древнем Египте (см. Медицина). В коллекции хирургических инструментов в Лейпцигском ин-те истории медицины имеются образцы П. V — IV вв. до н. э.
П. состоит из двух пластин, сваренных или склепанных на одном конце, от которого рабочие ветви (бранши) пинцета расходятся под некоторым углом. Концы браншей (губки) являются рабочей частью; ими захватывается и удерживается ткань или предмет. Бранши П. соединены жестко, поэтому губки сходятся без перекоса. Важным преимуществом П. перед другими мед. инструментами (напр., зажимами) является то, что сила воздействия П. на ткань контролируется кончиками пальцев и может быть дозирована.
Бранши П. изготавливаются из углеродистой стали У7А (0,7% углерода) с хромовым покрытием или из нержавеющей хромистой стали и должны хорошо пружинить без остаточной деформации. Нек-рые глазные П. изготовляют из титанового сплава, обладающего амагнит-ными свойствами. П. одноразового пользования изготавливают из пластических масс.
Спинка П. для предотвращения соскальзывания пальцев имеет матовую поверхность или нарезку полукруглого профиля, остальная поверхность П. должна быть хорошо отполирована.
По форме рабочей части (губок) П. разделяют на хирургические, анатомические и специальные.
Хирургические П. на конце рабочей части имеют зубцы (один или несколько), к-рые при манипуляциях частично проникают в ткани, в т. ч. и плотные, и прочно их удерживают. Ширина губок общехирургических П. обычно 1,5—2,5 мм. Нейрохирургические П. имеют более миниатюрную рабочую часть, ширина губок и высота зубчиков значительно, примерно в 2 раза, меньше, чем у общехирургических П. (см. Нейрохирургический инструментарий). В офтальмологии П. хирургические являются основным фиксирующим инструментом (см. Офтальмологический инструментарий). С целью более надежного удерживания глазного П. пальцами конструкция спинки микрохирургических П. усовершенствована и имеет отверстие и сферическое углубление или продольный паз. Нек-рые глазные П. снабжены фиксирующим штифтом, а иногда и упорными штифтами на противоположных губках, что обеспечивает их более надежную работу и практически исключает перекос и расхождение рабочих губок; часть глазных П. имеют замок-защелку и предназначены для таких операций, когда глазодвигательную мышцу приходится удерживать сравнительно длительное время. При операциях на кисти для удерживания плотной рубцовой ткани применяют П., являющийся модификацией зубчато-лапчатого пинцета Д. О .Отта, имеющий на рабочей части две группы зубцов.
Анатомические П. на рабочей части имеют поперечную или иного характера нарезку (мелкие зубчики) длиной 15 мм, что позволяет прочно удерживать ткань, менее травмируя ее. П. с аналогичной нарезкой длиной больше 15 мм, с продольным выступом на одной губке и пазом на другой получили название П. с атравматической нарезкой.
Сосудистые пинцеты имеют более короткую нарезку и продольную канавку на одной из браншей, что улучшает условия удерживания сосудов. Для разбортовки сосудистых стенок применяют П. с узкими губками и короткой (1,5—2,2 мм) нарезкой.
Специальные П. отличаются особой конфигурацией рабочей части.
Напр., П. для удаления инородных тел из роговицы, для удаления опухоли головного мозга, ушные П., II. для экстракции катаракты имеют рабочую часть в виде заостренной ложечки, П. для операций на веках — в виде овального окна. Шарнирные П. в виде небольших щипчиков, но без кольцеобразных браншей созданы для офтальмохирургии, грудной хирургии и микрохирургических операций.
Жесткость П., характеризуемая усилием, необходимым для сведения браншей, метрологически регламентируется.
В СССР выпускается св. 100 видов П. В таблице приведены нек-рые виды П., области их основного мед. применения, общий вид, конструкция рабочих губок и некоторая характеристика.
Хранение, уход и стерилизация П. обычные для всех металлических хирургических инструментов (см. Стерилизация, в хирургии; Хирургический инструментарий).
Мы занимаемся разработкой профессионального программного обеспечения, предназначенного для работы с медицинскими исследованиями.
Наша цель – сделать более удобной работу врачей-диагностов и клиницистов при работе с большими объемами данных, получаемых при исследованиях современным диагностическим оборудованием.
- Наши продукты – элементы для создания PACS (Picture Archiving Communication System) - полноценной системы получения, передачи, хранения и обмена медицинских исследований и медицинских изображений, обеспечения беспленочной технологии в лечебных учреждениях.
- Наши элементы PACS способны работать как в крупных лечебных учреждениях, с большим количеством разнородного медицинского диагностического оборудования, так и в небольших диагностических кабинетах, расширяя функциональные возможности единичных диагностических устройств.
- Основой наших программных продуктов является международный стандарт отображения, хранения и передачи медицинских данных, прежде всего медицинских изображений – DICOM .
- Наши программные продукты позволяют решать задачи, возникающие при построении сетей лечебных учреждений, предназначенных для обмена медицинской информацией, работать совместно с функционирующей или проектируемой медицинской информационной системой (МИС или HIS).
Позволит вам создать единый расширяемый архив медицинских изображений, сохранять большие объемы данных, получаемых от разнообразного медицинского диагностического оборудования, обеспечить долгосрочное хранение медицинских исследований, объединить в единую сеть различные DICOM-устройства, создать сеть рабочих станций на базе Махаон Lite, обеспечить доступ к медицинским исследованиям, используя веб-интерфейс и многое другое.
Позволит расширить диагностические возможности существующего медицинского оборудования и увеличить его пропускную способность, создав дополнительные рабочие места врачей, подключаемые к этому оборудованию, позволит осуществлять удаленное консультирование проведенных исследований, сравнение новых исследований с ранее проведенными, а также выполненными на других диагностических устройствах. Махаон Рабочая станция позволит вести локальный архив проведенных исследований на лазерных носителях с быстрым поиском проведенных ранее исследований. Махаон Рабочая Станция позволяет создать единую сеть с существующими DICOM-устройствами в лечебном учреждении. Махаон Рабочая Станция имеет специальные возможности для обработки изображений (MPR, DSA), а также модуль расширения функциональности для 3D- обработки и просмотра изображений.
Позволит обеспечить целостность хранения данных пациента в медицинской информационной системе (МИС), планирования медицинских исследований и передачи данных о пациентах и исследованиях медицинским устройствам.
Позволит получать изображения от нестандартных медицинских устройств и преобразовывать их в стандарт DICOM для последующей передачи их на другие DICOM-устройства и обеспечения их единообразного просмотра и анализа.
Позволит быстро и легко создать DICOM-сеть для обеспечения просмотра исследований, хранящихся в Архиве во всех врачебных кабинетах лечебного учреждения.
Бесплатный справочник медицинской терминологии. Быстрый и удобный поиск по разделам. Онлайн обновления терминов с сервера.
Онлайн версия справочника
Бесплатная электронная версия Международного классификатора болезней и проблем связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ 10).
Онлайн версия МКБ-10
Вышла версия 3.5
Поддержка систем и баз данных
Реализована поддержка систем Линукс программами Махаон Архив, Махаон Ворклист и Махаон Роутер. Обеспечено полное повторение функционала аналогичных продуктов Windows
Реализована поддержка баз данных Postgres SQL на Windows и Linux
Переписана анонимизация. Сделано полностью в соответствие стандарту. Анонимизируется около 300 тэгов. ФИО пациента анонимизируется в уникальное в пределах сессии работы программы, например: Anonymized 4RfdA45, у тэгов с удаленной информацией прописывается ‘Value removed’.
HL7 обрабатывает ескейп последовательности в полях E, F, R, S, T, X0D, X0A согласно стандарта. В обе стороны - и кодировка и чтение.
Улучшено прерывание запроса списков. Повторное нажатие приводит к немедленному прерыванию.
Визуальные элементы программ выполнены с учетом High DPI мониторов. Должны отображаться лучше на мониторах с высоким DPI.
Отображается текущая скорость выполнения всех сетевых операций а также число и объем обработанных элементов (файлов)
Рабочая Станция врача
Все оверлеи переписаны с GDI на GDI+. Заново написан движок вывода всех оверлеев
У всех оверлеев появилось сглаживание. Скорость отрисовки осталась практически на том же уровне
Ускорение построения тамбнейлов за счет создания миниатюр на добавлении в базу на видео и мультифреймах
Реализована обработка фильтров изображений в многопоточном режиме
Реализовано исправление данных в файлах (например - ФИО) в многопоточном режиме
Полноценное отображение видео в DICOM: открытие, перемотка, воспроизведение в окне в реальном времени, воспроизведение звука
Добавлена новая цветовая схема YBR_PARTIAL_420
В dicomdir дополнительно пишутся дата рождения пациента и пол
Расчет ADC карты из отдельных серий с разными значениями b, измерение в x10^-6 mm^2/s и сохранение в виде отдельной серии.
Подготовка данных для расчета ADC позволяет усреднять многовекторные данные значений b в одну серию-сырье. Появился автоматический детектор таких серий.
Добавлено несколько режимов МПР: AIP (‘Толстый’ мпр), Mip, MinIP, управление режимами, выбор толщины набора для расчета, раздельный по плоскостям, работающий в режиме центрального процессора
Добавлена возможность ‘доворота’, поворота текущего изображения в режиме МПР относительно центра.
Инструмент “Оценка накопления контрастного агента” - отображает в виде графиков абсолютные или относительные динамически изменяемые значения яркости на серии срезов.
Сохранение результатов работы инструмента в базе
Появилась возможность склеить несколько подходящих серий в одну, это бывает удобно для работы предыдущего инструмента
Оценка может производится как в определенной точке серии, так в окрестности точки либо произвольной области построенной вручную
Реализован новый инструмент - 3D метка. Позволяет отображать одну и ту же трехмерную позицию на любых изображениях исследования. Может быть установлено произвольное число меток.
Драг-н-дроп файлов на главную форму рабочей станции позволяет быстро прочитать изображения и либо их открыть для предварительного просмотра либо добавить в локальную базу данных. При добавлении в локальную базу можно изменить основные данные в файлах, такие как имя пациента, идентификационный номер и т.д. Изменения будут применены ко всем добавленным файлам и отображены в базе данных. Есть возможность выбора отдельных файлов из списка по исследованиям, сериям или изображениям для добавления. Обрабатываются как отдельные файлы так и целые папки с файлами. Аналогично обрабатывается открытие файла(файлов)
Драг-н-дроп файлов/папок/архивов в окно Менеджера Исследований автоматически добавляет их в локальную базу без изменений.
Импорт данных при драг-дропе работает как из dicom файлов так и из архивов, содержащих dicom-данные.
Открытие исследования из удаленной базы происходит после первых же принятых изображений. В предыдущей версии необходимо было дожидаться конца приема всего исследования
Реализован DICOM-ретрив на уровне отдельных серий и изображений, что позволяет запрашивать исследование по частям.
При отправке на удаленное устройство с главной формы отображается запрос какие данные пересылать - исследование, серию или изображение, позволяет отправлять исследование по частям.
Все теневые действия в программе выводятся на специальные окна - ‘плашки’ в углу программы. На некоторых можно увидеть дополнительную информацию (например о том, что удаленное устройство недоступно при его запросе). Некоторые активны при нажатии на них, позволяют, например, открыть запрашиваемое в данный момент исследование.
Горячие кнопки Зонд-точка (Z), Зонд-окружность (Shift+Z)
Если нажать на инструмент и подержать, то инструмент привяжется так, как будто был нажат shift, то есть можно будет сделать несколько измерений подряд.
На форме экспорта добавлены иконки текущего выбранного устройства (папка/cd и т.д.)
На форме экспорта добавлен кнопка для открытия папки экспорта
На форме экспорта добавлен предпросмотр текущей картинки экспорта.
Добавлено удаление цветовой схемы
Добавлена кнопка очистки всех изображений в инструменте Склеивания изображений.
Добавлена возможность поворота склеиваемых изображений.
Улучшена работа склейки, убрано ограничение по минимальному размеру изображений
Реализован одновременный запрос списка исследований с нескольких удаленных устройств.
Полный редизайн запросной формы для более удобного поиска исследований на нескольких удаленных устройствах одновременно.
Добавлен интерфейсный элемент, позволяющий закрыть окно открытой серии явным образом
Добавлен интерфейсный элемент, позволяющий включить режим ‘текущее изображение’ (развернуть его в пределах окна серии)
Автосохранение в редакторах. Сохраняется текущее открытое описание исследования, раз в минуту.
Добавлено окно ‘Список горячих кнопок’, там перечислены все актуальные горячие кнопки программы.
Подсветка ключевых слов на форме протокола сделана отключаемой
На форме информации о DICOM-изображении можно сразу открыть место расположения файла
Дописано сохранение и загрузка состояний просмотра
Можно иметь любое количество состояний просмотров, произвольно сохранять, загружать и переключатся между ними
Можно установить состояние просмотра ‘по умолчанию’, то есть без загрузки любых имеющихся состояний
Переписано отображение ЭКГ
Дописана возможность вызова станции из командной строки для автоматического запроса исследования из любого удаленного устройства (по AE Title) и дальнейшего его открытия. Удобно для интеграции с РИС/МИС.
Вывод изображений и оверлеи
У всех оверлеев появилась возможность перетягивания надписей
Позиция надписи сохраняется в состоянии просмотра
Отображение относительного времени фрейма. Обрабатывается специальным тэгом в fieds.ovr
Отображение возраста пациента на момент исследование. Обрабатывается специальным тэгом в fieds.ovr
Появились специальные тэги -
Режим w/l с которым открывается исследование может быть привязан к автоматическим установкам. Можно, например, открывать все CR как с полным дин. диапазоном, а всё остальное - как ‘из файла’.
Дописана конвертация в DICOM mpeg4 формат захваченных изображений. Захват звука и настройки входов звука и параметров также обрабатываются
Дописан импорт из AVI в DICOM mpeg4
При запросе данных из ворклиста будет учитываться набор символов, оператор исследования, рост и вес пациента и сохраняться в файлы.
Читайте также: