Первичный раковый узелок в периферической зоне чаще

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря;

в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;

г) расширение урахуса;

158. Уретероцеле — это

а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря;

в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;

г) расширение урахуса;

159. При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно:

а) исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы;

б) определить обьем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле;

в) исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса жидкости в лоханки;

160. Специфические эхографические признаки острого цистита:

б) не существуют;

в) имеются при выявлении взвеси в мочевом пузыре;

г) имеются, при выявлении утолщения стенки;

д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

161. Патогномоничные признаки хронического цистита у взрослых:

б) не существуют;

в) имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре;

г) имеются, при выявлении утолщения стенки;

д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

162. У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен диагноз:

б) конкремента в устье мочеточника;

г) нагноившейся кисты урахуса;

д) хронического цистита.

163. Для определения нейромускулярной диссинергии (пузырно-сфинктерной диссинергии) мочевого пузыря используются:

а) проба с фентоламином;

б) проба Вальсальвы;

в) проба Реберга;

г) ортостатическая проба;

д) фуросемидная проба.

164. Верхне-нижний размер нормальной предстательной железы составляет:

а) не более 4,5 см;

б) не более 3,5 см;

в) не более 2,5 см

г) не более 1,5 см

д) не более 1,0 см.

165. В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии McNeal) выделяют:

а) две железистые зоны;

б) три железистые зоны;

в) четыре железистые зоны;

г) пять железистых зон;

д) одну железистую зону, состоящую из собственных желез предстательной железы.

166. Согласно зональной анатомии McNeal в нормальной предстательной железе выделяют:

а) две фибромускулярные зоны;

б) три фибромускулярные зоны;

в) четыре фибромускулярные зоны;

г) пять фибромускулярные зоны;

д) одну фибромускулярную зону.

167. Собственные железы предстательной железы расположены:

а) в переходной зоне;

б) в центральной зоне;

в) в периферической зоне;

г) в простатической уретре;

168. Самая большая фибромускуляреная зона предстательной железы состоит из:

а) продольных волокон уретры;

б) передней фибромускулярной стромы;

в) волокон т. н. препростатического сфинктера;

г) волокон постпростатического сфинктера;

д) волокон хирургической капсулы.

169. Форма поперечного эхографического среза нормальной предстательной железы:

170. К внутренней части в нормальной предстательной железе относится:

а) передняя фибромускулярная строма;

б) собственно железистые клетки;

в) железы переходных зон;

г) железы центральных зон;

171. Не относится к элементам наружной части нормальной предстательной железы:

а) передняя фибромускулярнаю строма;

б) собственные железистые клетки;

в) железы переходных зон;

г) железы центральных зон;

172. Оптимальным методом для ультразвукового исследования предстательной железы является метод:

а) трансабдоминального сканирования;

б) трансректального сканирования;

в) трансуретрального сканирования;

г) транслюмбального сканирования;

173. Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы-это:

а) определения уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного;

б) определение уровня щелочной фосфатазы крови больного;

в) определение антигенов системы HLF;

г) определение LE-клеток в толстой капле крови;

174. Эхогенность периферической зоны предстательной железы:

а) выше эхогенности нормальной паренхимы печени;

б) ниже эхогенности нормальной паренхимы печени;

в) равна эхогенности нормальной паренхимы печени;

175. Аденома предстательной железы-это:

а) гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы;

б) гиперплазия собственных желез;

в) метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры;

г) гиперплазия желез переходных зон;

176. Наиболее частые эхографические изменения структуры предстательной железы при аденоме предстательной железы — это:

а) узловые образования в периферической зоне;

б) ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии;

в) петрификаты по ходу уретры;

г) узловые или диффузные изменения во внутренней части железы;

д) парауретральный фиброз.

177. Чаще определяются узловые образования при аденоме предстательной железы

а) в центральной зоне;

б) в периферической зоне;

в) в переходных зонах;

г) по ходу хирургической капсулы;

д) в передней фибромускулярной зоне.

178. Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом исследовании:

а) сниженной эхогенности;

б) средней эхогенности;

в) смешанной эхогенности;

г) может иметь эхогенность любую из вышеперечисленных;

179. Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании:

а) хрящевой плотности;

б) плотно-эластичной консистенции;

в) каменистой плотности;

180. Хирургическая капсула предстательной железы — это:

а) капсула предстательной железы;

б) пространство между центральной и переходной зоной;

в) перипростатическая капсула;

г) капсула между наружной и внутренней частями железы;

181. Раковый узел при ректальном пальцевом исследовании:

а) хрящевой плотности;

б) плотно-эластической консистенции;

г) каменистой плотности;

182. При раке предстательной железы чаще наблюдается деформация:

а) правого контура поперечного среза;

б) левого контура поперечного среза;

в) ректального контура поперечного среза;

г) апикальной части;

д) периуретральной зоны.

183. Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще локализуется в:

а) в центральной зоне;

б) в периферической зоне;

в) в средней зоне;

г) в переходных зонах;

д) в периуретральной зоне.

184. Раковый узел в предстательной железе патогномоничные ультразвуковые признаки:

в) имеет, при условии наличия высоко дифференцированной аденокарциномы;

г) имеет, при наличии инфильтрирующего процесса;

185. Рак предстательной железы чаще является:

а) перерождением периуретральных желез;

б) перерождением парауретральных желез;

в) перерождением собственных желез предстательной железы;

г) неупорядоченным разрастанием фиброзномускулярной стромы;

д) перерождением эпителия мужской простатической маточки.

186. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рак предстательной железы диагностируется, начиная со стадии:

д) верно все выше перечисленное.

187. При трансректальном ультразвуковом исследовании диагностика рака предстательной железы возможна в стадий:

д) верно всё перечисленное

188. Первичный раковый узелок в периферической зоне чаще:

а) повышенной эхогенности;

б) сниженной эхогенности;

в) смешанной эхогенности;

189. Для трансуретрального исследования предстательной железы используются датчики:

б) 7,5 МГц и выше;

190. Специфические ультразвуковые признаки острого простатита;

б) не существуют;

в) существуют только при наличии клеточной инфильтрации;

г) существуют только при наличии отека стромы;

д) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.

191. Морфологическим субстратом снижения эхогенности ткани предстательной железы при остром простатите является:

а) клеточная инфильтрация;

б) отек и воспалительная инфильтрация;

в) образование зон петрификации;

г) перипростатическая инфильтрация;

д) расширение перипростатических вен.

192. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерно:

а) увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности;

б) увеличение всей железы, с преимущественным увеличением центральной зоны, резкая неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными кистами и петрификатами в ней;

в) резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности, наличием полей петрификации;

д) неизменные размеры предстательной железы и неоднородность внутренней структуры.

193. Патогномоничными для хронического простатита ультразвуковые признаки:

б) не существуют;

в) существуют только при наличии клеточной инфильтрации;

г) существуют только при наличии отека стромы;

д) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.

194. Морфологическим субстратом повышения эхогенности предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом является:

а) клеточная инфильтрация;

б) склероз железы;

в) отек и воспалительная инфильтрация;

195. Для хронического простатита при ультразвуковом исследовании характерно:

а) снижение эхогенности всей железы с нарушением дифференциации внутренней и наружной частей железы;

3) волокон т.н. препростатического сфинктера

4) волокон постпростатического сфинктера

5) волокон хирургической капсулы

141.К ВНУТРЕННЕЙ ЧАСТИ В НОРМАЛЬНОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ОТНОСИТСЯ

Передняя фибромускулярная строма

2) собственные железистые клетки

3) железы переходных зон

4) железы центральных зон

5) железы периферической зоны

142. К ЭЛЕМЕНТАМ НАРУЖНОЙ ЧАСТИ НОРМАЛЬНОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСЯТСЯ

Передняя фибромускулярная строма

2) собственные железистые клетки

3) железы переходных зон

4) железы центральных зон

5) железы периферической зоны

143.ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ультразвукового исследования ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД

1) трансабдоминального сканирования

Транректального сканирования

3) трансуретрального сканирования

4) транслюмбального сканирования

144.МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ СКРИНИНГА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЭТО

Определение уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного

2) определение уровня щелочной фосфатазы крови больного

3) определение антигенов системы hla

4) определение le-клеток в толстой капле крови

145.ЭХОГЕННОСТЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЗОНЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) выше эхогенности нормальной паренхимы печени

2) ниже эхогенности нормальной паренхимы печени

Равна эхогенности нормальной паренхимы яичек

5) выше эхогенности нормальной паренхимы почек

146.АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЭТО

1) гиперплазия периуретральных желез

2) гиперплазии собственных желез

3) метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры

4) гиперплазия желез переходных зон

Гиперплазия периуретральных желез и желез переходной зоны

147.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЭТО

1) узловые образования в периферической зоне

2) ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии

3) петрификаты по ходу уретры

Узловые или диффузные изменения во внутренней части железы

5) парауретральный фиброз

148. УЗЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

1) в центральной зоне

2) в периферической зоне

В переходной зоне

4) по ходу хирургической капсулы

5) в передней фибромускулярной зоне

149.эхографическая картина АДЕНОМАТОЗНого УЗЛа ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) сниженной эхогенности

2) средней эхогенности

3) смешанной эхогенности

Может иметь эхогенность любую из вышеперечисленных

150.АДЕНОМАТОЗНЫЙ УЗЕЛ ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

1) хрящевой плотности

Плотно-эластической консистенции

3) каменистой плотности

4) "дряблой" консистенции

5) деревянистой плотности

151.ХИРУРГИЧЕСКАЯ КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЭТО

1) капсула предстательной железы

2) пространство между центральной и переходной зоной

3) перипростатическая капсула

Капсула между наружной и внутренней частями железы

5) передняя фибромускулярная строма

152.РАКОВЫЙ УЗЕЛ ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

1) хрящевой плотности

2) плотно-элатической консистенции

3) "дряблой" консистенции

4) каменистой плотности

Хрящевой или каменистой плотности

153.ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕФОРМАЦИЯ

1) правого контура поперечного среза

2) левого контура поперечного среза

Ректального контура поперечного среза

4) апикальной части

5) периуретральной зоны

154.ПЕРВИЧНЫЙ РАКОВЫЙ УЗЕЛ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

1) центральной зоне

Периферической зоне

4) переходных зонах

5) периуретральной зоне

155.РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗы ПАТОГМОНИЧНЫЕ УЗ-ПРИЗНАКИ

Не имеет

3) имеет, при условии наличия высокодифференцированной аденокарциномы

4) имеет, при наличии инфильтрирующего процесса

5) имеет, при прорастании в семенные пузырьки

156.РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) перерождением периуретральных желез

2) перерождением парауретральных желез

Перерождением собственных желез предстательной железы

4) неупорядоченным разрастанием фибромускулярной стромы

5) перерождением эпителия мужской простатической маточки

157.ПРИ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОМ ультразвуковом исследовании РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ НАЧИНАЯ СО СТАДИИ

Т3

158.ПРИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОМ ультразвуковом исследовании ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗМОЖНА В СТАДИИ

Верно все перечисленное

159.ПЕРВИЧНЫЙ РАКОВЫЙ УЗЕЛ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЗОНЕ ЧАЩЕ

1) повышенной эхогенности

Сниженной эхогенности

3) смешанной эхогенности

160.ДЛЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДАТЧИКИ

Мгц и выше

161.СПЕЦИФИЧЕСКИЕ эхографические ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА

Не существуют

3) существуют только при наличии клеточной инфильтрации

4) существуют только при наличии отека стромы

5) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации

162.МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ СНИЖЕНИЯ ЭХОГЕННОСТИ ТКАНИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПРОСТАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) клеточная инфильтрация

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

1. Анатомически в печени выделяют:
а) 8 сегментов +
б) 10 сегментов
в) 6 сегментов

2. Анатомическим ориентиром границы между долями печени не является:
а) ложе желчного пузыря
б) основной ствол воротной вены +
в) ворота печени

3. Структура паренхимы неизмененной печени при проведении УЗИ представляется как:
а) крупноочаговая
б) участки пониженной эхогенности
в) мелкозернистая +

4. Колебания нормального размера основного ствола воротной вены обычно составляют:
а) 9-14 мм. +
б) 10-15 мм.
в) 15-17 мм.

5. При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверно установить:
а) морфологический диагноз
б) клинический диагноз
в) инструментальный диагноз +

6. Признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре
б) увеличение желчного пузыря +
в) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре

7. Выявляемый опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для:
а) метастатического поражения печени
б) злокачественной опухоли почек
в) первичного рака печени +

8. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки +
б) общий желчный проток
в) общий печеночный проток

9. Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря:
а) да, если есть зоны распада в опухоли
б) да
в) нет +

10. Симптом Курвуазье проявляется:
а) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
б) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи +
в) в появлении симптомов портальной гипертензии

11. Клинико-лабораторная симптоматика при подпеченочной желтухе связана:
а) с закупоркой желчных протоков +
б) с увеличением размеров печени и селезенки
в) с увеличением размеров желчного пузыря

12. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных признаков:
а) холедохолитиаза
б) жировой инфильтрации поджелудочной железы +
в) хронического панкреатита

13. Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:
а) в головке поджелудочной железы +
б) в хвосте поджелудочной железы
в) в теле поджелудочной железы

14. Селезенка расположена:
а) в среднем этаже брюшной полости
б) забрюшинно
в) в верхнем этаже брюшной полости +

15. Дистопия селезенки:
а) неправильное перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза +
б) патологическая смещаемость селезенки при перемене положения тела
в) уменьшение размеров селезенки с нормальным развитием паренхимы

16. Почки расположены в:
а) латеральных каналах брюшной полости
б) забрюшинном пространстве +
в) малом тазу

17. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:
а) цистаденокарцинома почки
б) ангиома почки
в) поченоклеточный рак +

18. Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а) передняя губа почки
б) полюса почки +
в) латеральный край почки

19. Дистопия почки:
а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела
б) сращение почек нижними полюсами
в) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза +

20. Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
а) селезенки
б) печени +
в) поджелудочной железы

21. У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции +
б) сахарного диабета
в) обструктивных уропатий

22. Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
а) асимметричен
б) симметричен +
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы

23. Дивертикул мочевого пузыря:
а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря
б) полиповидное разрастание в области устья мочеточника
в) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости,связанной с полостью мочевого пузыря +

24. В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии) выделяют:
а) 3 железистые зоны
б) 4 железистые зоны +
в) 6 железистых зон

25. Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы:
а) определение уровня щелочной фосфатазы крови больного
б) определение LE-клеток в толстой капле крови
в) определения уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного +

26. Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании:
а) каменистой плотности
б) плотно-эластичной консистенции +
в) хрящевой плотности

27. Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще локализуется:
а) в периферической зоне +
б) в центральной зоне
в) в средней зоне

28. Варикоцеле:
а) киста придатка яичка
б) жидкость а полости мошонки между оболочками яичка
в) расширение вен семенного канатика +

29. В составе молочной железы нет этой ткани:
а) мышечной +
б) железистой
в) соединительной

30. Наиболее часто поражает молочную железу следующая доброкачественная опухоль:
а) филлоидная опухоль
б) фиброаденома +
в) цистаденома

Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.

В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Какими бывают опухоли простаты

Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.

Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.

Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.

На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.

Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.

На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.

В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.

Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.

В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:

На первом этапе	В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани.
На второй стадии	Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы.
Третья стадия	Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе.
На четвертой стадии	Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму.

Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.

Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.

Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.

Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.

Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.

Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.

Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.

В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.

Читайте также: