Пересадка костного мозга при лейкозе в германии

В 2014-м в РФ диагностировано 8 тыс. новых пациентов, страдающих лейкемией.

Лейкоз является раком крови, вызванным увеличением количества лейкоцитов в организме. Они вытесняют эритроциты и тромбоциты, необходимые телу для здоровья. Ежедневно костный мозг человека производит миллиарды новых клеток крови, преимущественно эритроцитов. При лейкемии, тело производит избыточное количество белых клеток.

Эти лейкозные клетки не способны эффективно подавлять инфекцию на уровне нормальных лейкоцитов. Из-за большого количества, они начинают плохо влиять на работу органов. Со временем может начаться нехватка эритроцитов для снабжения кислородом, тромбоцитов для свертывания крови или нормальных лейкоцитов, борющихся с инфекцией.

Факторы риска

Заболевания крови - истинная полицитемия, идиопатический миелофиброз, эссенциальная тромбоцитопения, увеличивают вероятность развития ОМЛ.
Врожденные синдромы - Дауна, Блума, Даймонда-Блекфена, анемия Фанкони и атаксия-телеангиэктазия повышают риск ОМЛ.
Семейная история болезни - родство первой степени с больным ХЛЛ, ОМЛ или ОЛЛ повышает риск развития лейкемии.
Курение – потребление сигарет увеличивает риск развития Острого Миелоидного Лейкоза.
Воздействие химических веществ - длительный контакт с определенными пестицидами или промышленными химикатами (бензол).
Предыдущее лечение рака - некоторые виды химиотерапии и облучение.
Воздействие электромагнитных полей - длительное проживание вблизи линий электропередач.
Радиация – вследствие проживания вблизи полигона испытаний ядерного оружия, техногенных катастроф АЭС (Чернобыль, Фукусима).
Возраст - от 65 лет и старше. Кроме ОЛЛ - средний возраст на момент постановки диагноза - 15 лет.

Симптомы лейкемии

Признаки лейкемии могут различаться в зависимости от типа болезни - острого или хронического.
Острый лейкоз может вызвать симптомы, похожие на грипп, появляющиеся внезапно, через несколько дней или недель. Хронический лейкоз характерен несколькими постепенно развивающимися симптомами или их отсутствием. Болезнь обнаруживается обычным анализом крови.

Постоянная усталость, снижение работоспособности;
Общее недомогание;
Потеря аппетита;
Необъяснимая потеря веса;
Лихорадка;
Сбивчивое дыхание;
Чрезмерная бледность;
Учащенное сердцебиение;
Головокружение;
Возникновение синяков на теле;
Частые или сильные носовые кровотечения;
Кровоточащие десны;
Кровотечение в середине менструального цикла;
Обильные, интенсивные месячные;
Петехии - крошечные, плоские, красные пятна, вызванные кровотечением под поверхностью кожи;
Частые инфекции в легких, мочевыводящих путях, деснах или вокруг анального отверстия;
Часто появляющийся герпес;
Тошнота и рвота;
Частые головные боли;
Боли в горле;
Ночная потливость;
Боли в костях или суставах;
Увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышек, паха или над ключицей;
Дискомфорт в животе;
Чувство насыщения после принятия небольшого количества пищи;
Болячки в глазах и проблемы со зрением;
Отек яичек;
Кожный лейкоз - проявляется в виде язв или пятен любого размера, обычно розового или коричневого цвета;
Лейкоцитокластический васкулит - аллергическая реакция на коже, язвы нижних и верхних конечностей;
Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (Синдром Свита) - лихорадка и болезненные язвы по всему телу.

Типы лейкемии

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – наиболее распространен. Быстро прогрессирует. Обычно миелоидные стволовые клетки созревают в аномальные миелобласты или лейкоциты. Иногда становятся аномальными эритроцитами или тромбоцитами. Размножаясь, поражают нормальные клетки крови и костного мозга. Могут распространяться на другие части тела.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - составляет около трети случаев лейкемии. Чаще поражает пожилых людей. Существуют медленно и быстро прогрессирующие формы заболевания. Начинается в В-лимфоцитах. Размножающиеся аномальные клетки вытесняют нормальные.
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) – одна десятая диагностируемых лейкемий. Большинство больных – взрослые. Генетическое изменение превращает миелоидные клетки в незрелые злокачественные. Они медленно растут и поражают здоровые клетки костного мозга и крови.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – чаще диагностируется у детей. Начинается в B или T лимфоцитах. Способен поразить костный мозг по всему телу. Может распространиться на селезенку, печень и лимфоузлы.

Записаться на лечение

Лечение Острого Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – сбор анамнеза, физический осмотр пациента.
Лабораторные анализы крови - количество, состав и стадии развития кровяных клеток.
Пункция костного мозга – проводится забор клеток для дальнейшего изучения под микроскопом на предмет типичных изменений (в т.ч. степени созревания клеток и доли клеток-предшественников). Генетический материал (хромосомы) дегенерированных клеток изучаются в лаборатории (цитогенетические исследования). Особые изменения в хромосомах позволяют в определенной степени прогнозировать течение заболевания.
Биопсия костного мозга – если специалисту не удалось получить достаточно материала во время вышеупомянутой процедуры, врачи под местным наркозом извлекает маленький цилиндр костного мозга более крупной иглой.
Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости на наличие лейкозных клеток.
Иммунофенотипирование - играет важную роль в диагностике острого миелоидного лейкоза, позволяет анализировать экспрессию антигена на уровне отдельных клеток.
УЗИ – позволяет специалисту определить степень поражения внутренних органов - печени, почки, селезенки или кишечника, а также выявить увеличенные миграцией лейкозных клеток лимфоузлы.
Компьютерная томография – помогает обнаружить распространение заболевания.
Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга при лейкозе.

Речь идет о тяжелом заболевании. Отсутствие лечения приводит к смерти за несколько недель. Крайне важно начать терапию сразу после постановки диагноза. Наиболее значимой частью лечения является ХИМИОТЕРАПИЯ, комбинированная с лечением побочных эффектов. Некоторым пациентам проводится трансплантация костного мозга. При ОМЛ лучевая радиотерапия играет подчиненную роль. Задача врачей состоит в максимально полном уничтожении лейкозных клеток в организме и возврат костного мозга к своей первоначальной функции - кроветворению. Диагностика и лечение должны проводиться в клинике, имеющей опыт лечения данного заболевания, обладающей доступом к результатам последних исследований, способная проводить все необходимые специальные обследования. Обычно это крупные больницы или университетские клиники. Ценовая политика первых намного адекватнее.

ОМЛ требуют интенсивного, в основном химиотерапевтического, тщательно спланированного лечения. Курс проводится в несколько этапов. Начинается с индукционной терапии, уничтожающей дегенерированные клетки крови. Затем следует консолидационная терапия.

Химиотерапия на этом первом этапе обычно очень интенсивна, состоит из нескольких циклов, занимающих несколько недель. Целью индукционного медикаментозного лечения цитостатическими препаратами является полная ремиссия. Стандартная индукционная терапия ОМЛ состоит из схемы 3 + 7 - пациент получает антрациклины (даунорубицин, идарубицин или митоксантрон) в течение трех дней, затем проводится семь дней терапии цитарабином.

Выбор подходящей консолидационной терапии зависит от общего состояния больного и риска рецидива заболевания. Существует 3 варианта консолидации: дальнейшая интенсивная химиотерапия, трансплантация собственных стволовых клеток или пересадка стволовых клеток от чужеродного донора. Для пациентов, обладающих генетическими изменениями, повышающих риск рецидива, трансплантация стволовых клеток является важной альтернативой химиотерапии.

Общая продолжительность лечения острого миелоидного лейкоза составляет около полугода.

При рецидиве проводится попытка полностью уничтожить костный мозг как источник заболевания с помощью высокодозной химиотерапии и облучением всего тела для уничтожения клетки лейкемии, после чего следует аллогенная трансплантация костного мозга.

записаться на лечение

Лечение Хронического Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – симптомы, история болезни, физический осмотр (увеличение селезенки).
Лабораторные анализы крови - дифференциальный, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит.
Пункция костного мозга - костный мозг удаляется из тазобедренного сустава или грудины с помощью шприца. Процедура проводится под местным наркозом.
Цито-морфология и цитохимия - используются для определения типа и формы лейкемии.
Иммунофенотипирование – позволяет дифференцировать клетки на основе их оснащения различными маркерами.
Цитогенетика – идентификация генетических мутаций.
УЗИ селезенки.

Первоначальная терапия Хронического Миелоидного Лейкоза в немецких клиниках в настоящее время проводится преимущественно с помощью препаратов из целевой группы активных веществ - ингибиторов тирозинкиназы. Выбор таргетной терапии зависит от сопутствующих заболеваний пациента, степени ответа на пройденное лечение, развитие резистентности, индивидуальные мутации. Прогресс, достигнутый целевыми препаратами, обусловлен воздействием активных веществ на причину ХМЛ. Лекарства нацелены на белок, перекрывающий нормальные механизмы деления и созревания клеток крови: стыковка активных ингредиентов с вызывающей рак тирозинкиназой BCR-ABL блокирует их активность, замедляя образование злокачественных лейкозных клеток. Постоянно ингибируя активность тирозинкиназы BCR-ABL, со временем достигается нормализация функционирование клеток крови и может поддерживаться длительный период времени.

Терапия первой линии - Нилотиниб - 2 х 300 мг/день, Дазатиниб - 100 мг/сутки, Бозутнинб - 400 мг/сутки
Терапия второй линии - Нилотиниб - 2 х 400 мг/день, Дазатиниб - 100 мг/сутки, Бозутиниб - 500 мг/сутки.

В современной Германии любое лечение ХМЛ может привести к почти нормальной продолжительности жизни пациента. Поскольку ингибиторы тирозинкиназы подавляют ХМЛ в долгосрочной перспективе, но не способны полностью излечить, применение целевых лекарств рекомендуется в качестве долгосрочной терапии. Перед началом лечения ингибитором тирозинкиназы может потребоваться подготовительный медикаментозный курс. Пациентам, страдающим ХМЛ с высоким содержанием лейкоцитов зачастую начинают лекарственную терапия для нормализации показателей крови. Для уменьшения количества циркулирующих в крови тромбоцитов, применяются особые препараты.

Интерферон-альфа (IFN-α), активируют определенные клетки защитной системы организма для борьбы с клетками лейкоза. Применяется в качестве поддерживающей терапии, комбинированной с целевыми препаратами.

Химиотерапия может использоваться сразу после постановки диагноза, в качестве лечения первой линии, для снижения количества лейкоцитов. Приводит к быстрому снижению количества клеток, но не влияет на основное течение заболевания. Дополнительное использование химиотерапии проводится при запущенной болезни или подготовки к трансплантации стволовых клеток. Цитостатические препараты, используемые при бластном кризисе – Гидроксиуреа, Цитарабин, Винкристин, антрациклины.

Пересадка стволовых клеток

После неудачной терапии ингибиторами тирозинкиназы или запущенном заболевании проводится аллогенная трансплантация. Лечение второй линии.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста - история болезни пациента, обследование
Лабораторные анализы крови - дифференциальный, клиническая химия, включая коагуляцию
Лабораторный анализ мочи
Иммунофенотипирование
Люмбальная пункция с цитологической диагностикой спинномозговой жидкости
Цитоморфологические анализы/цитохимия
УЗИ брюшной полости
КТ грудной клетки и органов брюшной полости

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в немецких клиниках делится на несколько этапов: индукционная, консолидационная и поддерживающая терапия.

Предварительная фаза лечения проводится одинаково всем пациентам – химиотерапевтический препарат циклофосфамид вместе с дексаметазоном. Проводится во избежание синдрома лизиса опухоли.

Индукционная терапия пациентов возраста до 55 лет проводится цитостатическим лекарством винкристин и дексаметазоном, комбинированными с антрациклиновыми препаратами -даунорубицином/доксорубицином. Вторая фаза индукции присоединяет циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, а также интратекальную профилактику метотрексатом.

Консолидационная терапия подразумевает интенсивное использование высоких доз метотрексата, цитарабина, повышение интенсивности дозы аспарагиназа и повторение индукционной терапии. Поддерживающее лечение является стандартом, применяемым почти всем пациентам после завершения циклов консолидации и интенсификации. Речь идет о еженедельном пероральном приеме метотрексата и 6-меркаптопурина.

Радиотерапия

Облучение черепа является неотъемлемой частью лечения ОЛЛ. Проводится для безопасного удаления лейкозных клеток в головном мозге для предотвращения опасности рецидива заболевания. При ЛИМФОМЕ БЁРКИТТА или t-клеточном остром лимфобластном лейкозе может потребоваться облучение средостения. Лучевая терапия также играет важную роль в подготовке к пересадке стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток

Аллогенная пересадка стволовых клеток является неотъемлемой частью терапии ОЛЛ взрослых после второй ремиссии. Проводится трансплантация от чужих и родственных доноров. Пациенты со стандартной ремиссией достигают выживаемости более 60% посредством обычной химиотерапии.

Таргетная терапия больным с Ph/BCR-ABL-позитивной ALL

Использование ингибиторов тирозинкиназы, особенно иматиниба, значительно улучшило прогноз выживания. Пациентам помоложе дается иматиниб, комбинированный с химиотерапией. Пожилые пациенты хуже реагируют на обычную химиотерапию. Немцы практикуют иматиниб в сочетании с винкристином/дексаметазоном и интратекальной профилактикой.

Рецидив

При лечении ранних и рефрактерных форм рецидивов ОЛЛ стандартные химиотерапии дают значительно худшие результаты, чем новые препараты иммунотерапии с блинатумомабом или инотузумабом. Рецидив t-клеточного ОЛЛ лечится неларабином. Экстрамедуллярные рецидивы Острого Лимфобластного Лейкоза немцы лечат интенсивной системной терапией с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Проводимая 5 недель индукционная терапия с последующей четырехнедельной индукционной консолидацией. Используются винкристин, даунорубицин, аспарагиназа, метотрексат, циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, этопозид, тиогуанин, вместе с преднизоном или дексаметазоном. Дополнительное лечение меркаптопурином и метотрексатом проводится за 8 недель. Аллогенная пересадка стволовых клеток при первой ремиссии проводится исключительно в случаях высокого риска. Лучевая терапия ЦНС также показана только при высокой вероятности рецидива.

Поддерживающее лечение выполняется 6-меркаптопурином (50 мг/м 2/день) и метотрексатом (20 мг/м 2 раз в неделю). Общая продолжительность терапии составляет 24 месяца. Контролируется по количеству лейкоцитов или лимфоцитов. Целью является - лейкоцитов 2000-3000/мм 3 и лимфоцитов более 300/мм 3.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Хронического Лимфолейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста - после подробного сбора анамнеза врач сосредоточится на увеличенных лимфоузлах во время физического обследования. Подмышечные впадины и пах тщательно осматриваются. Доктор проверяет живот на предмет опухших селезенкипечени.
Лабораторные анализы крови - хроническая лимфоцитарная лейкемия - общее количество лейкоцитов доля лимфоцитов значительно увеличиваются. Выявление проводится дифференциальным анализом крови, определяющим соответствующую долю лейкоцитов в общем количестве. Количество эритроцитов и тромбоцитов может быть уменьшено.
Иммунофенотипирование показывает определенные особенности поверхностные маркеры на лимфоцитах. Если все клетки имеют одинаковые характеристики - они являются опухолевыми, происходящими из одной исходной (B-клетки). При ХЛЛ их количество превышает 5000 штук на микролитр крови.
Пункция костного мозга - не является абсолютно необходимым для подтверждения диагноза, может иметь важность при неясных изменениях в анализах крови или оценки реакции больного на лечение.
УЗИ и КТ – визуализация состояния лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Хроническая Лимфоцитарная Лейкемия прогрессирует медленно, многие пациенты не нуждаются в лечении долгие годы. Лечение начинается при увеличении лимфоузлов, количества лимфоцитов, появления симптомов, а также количественном уменьшении доли эритроцитов и тромбоцитов.

Лекарства, включая иммунотерапию и химиотерапевтические препараты, помогают облегчить симптомы, уменьшить размер увеличенных лимфатических узлов и селезенки, но они не излечивают болезнь. Терапия может держать Хронический Лимфолейкоз под контролем годами, рецидив заболевания довольно успешно лечится в Германии.

При этом не существует стандартной комбинации препаратов. Для В-клеточной ХЛЛ начальное лекарственное лечение включает флударабин и циклофосфамид, убивающие раковые клетки, взаимодействуя с ДНК. Химиотерапия и моноклональное антитело под названием ритуксимаб также используются немецкими специалистами для лечения Хронической лимфоцитарной лейкемии. Комбинированная химиоиммунотерапия часто помогает успешно контролировать ХЛЛ, доводя до ремиссии заболевания. На определенном этапе большинство разновидностей Хронического Лимфолейкоза становятся устойчивыми к этим лекарствам. Тогда рассматривается лечение другими цитостатическими препаратами или моноклональными антителами.

Ибрутиниб является новым целевым препаратом, приводящим к стойкой ремиссии некоторых пациентов. Может быть использован для первоначального лечения или при отсутствии реакции на другие терапии. Используется при рецидивах.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток

Проводится в редких случаях – неэффективность стандартной терапии или быстрый рецидив. Используются стволовые клетки от родственного или стороннего донора. Важно, чтобы характеристики ткани донора хорошо соответствовали характеристикам реципиента.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение лейкоза в Германии – цены

Стоимости, предоставленные ниже, являются ознакомительными. Приводятся для понимания ценовой политики немецких клиник. Различаются в зависимости от процедур, необходимых пациенту, медицинского учреждения и стоимости медикаментов.

Острый лейкоз развивается стремительно и требует незамедлительного лечения. Возникаетон в результате возникновения мутаций в стволовой гемопоэтической (кроветворной) клетке. Происходит неконтролируемое размножение незрелых клеток крови, они выживают нормальные кроветворные клетки из костного мозга и распространяются по всему организму.

Диагностика формы острого лейкоза: современные методы на службе врачей

Симптомы острой лейкемии развиваются в течение нескольких недель. Первыми признаками становятся чувство общего недомогания, кровотечения во рту, в носу, в мочевом пузыре или в прямой кишке, точечные кровоизлияния под кожей, отекают лимфоузлы, увеличивается селезенка, реже печень.

Понимание типа лейкоза – это важнейшая предпосылка для целенаправленного лечения. При остром лейкозе выделяют различные формы заболевания:

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) обычно развивается у взрослых, среднестатистическому пациенту около 60 лет. При этой форме лейкемии раковые клетки развиваются из незрелых форм миелоидных клеток-предшественников (красные клетки крови, кровяные пластинки, гранулоциты и моноциты).

Острый лимфатический лейкоз (ОЛЛ) чаще встречается у детей. При нем раковые клетки образуются из незрелых клеток-предшественников лимфоцитов.

При подозрении на острый лейкоз проводятся следующие исследования:

Лечение острого лейкоза: этапы ремиссии

Интенсивная химиотерапия– самая частая методика лечения как при остром лимфатическом лейкозе, так и при остром миелоидном лейкозе. Важно начинать терапию максимально оперативно.

Современная программа химиотерапии острых лейкозов строится в зависимости от патоморфологии клеток, их цитогенетических особенностей, а также от течения заболевания.

Индукция ремиссии – терапия, направленная на максимальное уничтожение опухолевых клеток, в идеале до достижения полной ремиссии. Индукционная химиотерапия состоит из нескольких циклов и продолжается в течение пары недель. Цитостатики используют в различных режимах, комбинируя с препаратами с различной фазово- и циклоспецифичности, чтобы охватить как можно большее количество лейкемоидных клеток с учетом их стадии жизненного цикла.

Раковые клетки при остром лейкозе часто поражают головной мозг, поэтому пациентам профилактически проводят лечение, которое воздействие на центральную нервную систему. Часто для этого небольшие дозы препаратов вводятся непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия).

Консолидация ремиссии призвана закрепить результат и разрушить возможно оставшиеся в организме необнаруженными лейкозные клетки. Для консолидирующей терапии могут применяться как схемы, аналогичные первой фазе лечения, так и схемы с препаратами, не использовавшимися во время индукции ремиссии. Если период ремиссии сохраняется более 5 лет, то можно говорить о выздоровлении от острого лейкоза.

В ряде случаев после консолидирующей фазы применяется поддерживающая терапия – при ней довольно продолжительное время используются препараты в меньших дозах.

Большой опыт лечения сложных случаев у немецких врачей
Вся современная фармакология
Клиники, оборудованные по последнему слову науки и техники

Трансплантация стволовых клеток при лечении острого лейкоза в Германии

При неэффективности стандартных протоколов лечения применяются другие терапевтические подходы, в частности, высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга (стволовых гемопоэтических клеток). В этом случае сначала с помощью очень интенсивной химиотерапии или лучевой терапии полностью разрушается собственный костный мозг пациента, затем пациенту пересаживают здоровые стволовые клетки. Эта процедура требует большой подготовки и опыта врачей, но если все сделано правильно по технологии, – пациент переносит эту процедуру с удовлетворительным самочувствием.

Для восполнения костного мозга применяют трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Их могут забираться у самого пациента до начала терапии, в этом случае говорят об аутологичнойтрасплантации. Такие клетки подвергаются специальной обработке, чтобы удалить опухолевый клон, и затем вводятся обратно пациенту.

В качестве донора костного мозга предпочтительны братья или сестры пациента. Вероятность найти подходящего донора в семье составляет около 25%. Альтернатива – поиск по национальным и международным реестрам среди доноров костного мозга с идентичными признаками ткани. Более чем в 80% случаев поиск в реестре оказывается успешным.

Также европейские врачи используют переливание донорских лимфоцитов, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток без аблации (опустошения) костного мозга, применение новых лекарственных препаратов на основе моноклональных антител, нуклеозидных аналогов, препаратов, способствующих дифференцировке и созреванию опухолевых клеток.

Прогнозы при остром лейкозе зависят от индивидуальных факторов, в частности, от возраста заболевшего и генетических качеств лейкозных клеток. Очевидно, что нужно обращаться к квалифицированным врачам как можно скорее после постановки диагноза, даже если заболевание выявлено на поздней стадии (тем более, что в случае лейкозов на ранних стадиях болезнь выявляется редко). Большинство взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом достигают полной ремиссии, примерно треть – получают постоянное лечение. В случае острого лимфатического лейкоза полная ремиссия достигается у подавляющего большинства пациентов.

Специализированные клиники

Крупнейшая клиника Гамбурга, расположенная на севере города.

Полный спектр диагностики и эффективного лечения онкологических и гематологических заболеваний. Передовые методы диагностики и лечения. Лечение паллиативных пациентов. Онкологический консилиум. Центр работает совместно с соответствующими специализированными отделениями стационаров и радиологических центров.

Один из крупнейших центров Германии. Специализация - лечение злокачественных заболеваний иммунной системы и крови (лимфомы, лейкозы, множественные миеломы). Трансплантация стволовых клеток. Современная гематологическая лаборатория. Собственные клинические исследования в области лечения заболеваний крови.

Как получить консультацию?

Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать).
Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Прогноз при лейкозе зависит от целого ряда факторов, в том числе таких как:

зрелость морфологического субстрата опухолевых разрастаний (острый или хронический лейкоз);
происхождение опухолевых клеток (лимфобластный или миелобластный острый лейкоз, лимфогенный или миелогенный хронический лейкоз);
степень дифференциации опухолевых клеток (дифференцированные и недифференцированные формы);
генотип опухолевых клеток, обуславливающий агрессивность опухоли и ее чувствительность к проводимой консервативной терапии;
возраст пациента;
стадия развития процесса;
тяжесть осложнений онкологического процесса;
наличие сопутствующих заболеваний.

узнать цену

Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.

Характеристики опухолевых клеток и прогноз при лейкозе

При остром лейкозе, в целом, есть надежда на полное исцеление от заболевания, в то время как, большинство форм хронических лейкозов сегодня считаются неизлечимыми (здесь можно говорить о прогнозе в отношении стойкой ремиссии и продолжительности жизни).

Прогноз при лимфоидных лейкозах (острых лимфобластных и хронических лимфолейкозах), как правило, лучше, чем в случае не лимфоидных лейкозов – острых и хронических.

Как и в случае других онкологических заболеваний, значительное влияние на прогноз оказывает степень дифференциации клеток. Прогноз при остром недифференцированном лейкозе всегда серьезный.

Сегодня врачи определяют прогноз относительно полноценного исцеления или достижения стойкой ремиссии по результатам генетического анализа клеток опухоли. Как правило, в тех случаях, когда генетический аппарат опухолевых клеток сохраняется в норме, прогноз лучше.

Очень важным прогностическим фактором при лейкозах является возраст пациента. Прогноз относительно полного выздоровления от острого лейкоза у детей всегда выше, чем у взрослых. Принадлежность к возрастной группе 50-60+ при лейкозе считается неблагоприятным признаком.

Исключение составляют некоторые разновидности хронического лимфолейкоза, которые протекают у стариков достаточно доброкачественно и позволяют надеяться на продолжительные ремиссии (10-15 лет и более, что в старческом возрасте нередко означает летальность от других заболеваний).

Второй, третий и т.п. рецидив острого лейкоза свидетельствует о склонности злокачественного процесса к упорному течению, поэтому каждый рецидив снижает (хотя и нивелирует) вероятность полного исцеления от заболевания.

Неудачная пересадка костного мозга также значительно снижает шансы на выздоровление (до 10% и ниже), тем не менее, подобные случаи очень индивидуальны и отдаленная статистика не позволяет установить прогноз со 100% точностью.

Прогноз при лечении лейкоза в Германии

Германия – лидирует в области лечения онкологических заболеваний, поэтому именно в этой стране наиболее высокий процент эффективности терапии лейкозов. Такие высокие показатели связаны со следующими преимуществами немецкой медицины:

огромный опыт лечения онкологических патологий крови (лечить лейкозы в Германию приезжают пациенты из разных стран мира);
высокий уровень развития медицинской науки и техники;
передовая фармакологическая промышленность, заинтересованная в выпуске новейших высокоэффективных препаратов;
тесная связь между научными центрами и клиниками, позволяющая быстро внедрять в клиническую практику научные открытия;
тесная взаимосвязь с международными онкологическими центрами;
использование новейших схем высококачественных фармакологических препаратов;
современное оборудование для лучевой терапии, позволяющее уничтожать раковые клетки без вреда для здоровых тканей;
высокие достижения немецкой реабилитации, идеальный уход, комфортные условия пребывания в клинике, дружелюбная атмосфера.

узнать стоимость

Как узнать прогноз при лейкозе в каждом конкретном случае

Достаточно лишь переслать все имеющиеся у вас медицинские документы о результатах анализов и проводимом лечении, чтобы получить ответ на самые важные для вас вопросы:

насколько точно установлен диагноз;
нужны ли еще какие-либо обследования для назначения адекватного лечения;
соответствует ли назначенная схема терапии международным стандартам;
какой прогноз относительно полноценного исцеления или достижения ремиссии в конкретном случае (статистические данные).

Диагностика лейкоза в Германии начинается с консультативного осмотра у лечащего врача, во время которого составляется план обследований. Дело в том, что установить диагноз лейкоза можно по обычному общему анализу крови, но для того, чтобы назначить адекватное лечение необходимо пройти еще целый ряд диагностических процедур, в том числе:

биопсия костного мозга (для точного определения типа злокачественной опухоли и ее чувствительности к разным методам консервативной терапии);
лабораторные анализы и тесты (для оценки общего состояния организма);
сканирование организма на метастатические очаги (по показаниям);
КТ и/или МРТ для дополнительного исследования метастатических очагов и/или оценки состояния органов-мишеней (селезенка, головной мозг, лимфатические узлы грудной полости и средостения) (по показаниям).

Лечение острого лейкоза в Германии

Основной метод лечения лейкоза – химиотерапия. При этом схема противоопухолевых препаратов назначается в соответствии с международными стандартами индивидуально для каждого пациента: учитывается тип лейкоза (острый или хронический), происхождение опухолевых клеток, их чувствительность к химиотерапевтическим препаратам, возраст больного и т.п.

По показаниям курсы химиотерапии дополняются лучевой терапией. Внешнее облучение назначают при остром лимфолейкозе, а также при других разновидностях рака крови, когда существует высокая вероятность поражения опухолевыми клетками центральной нервной системы (нейролейкоз) и/или лимфатических узлов.

Современная химиотерапия предусматривает различные способы введения противоопухолевых препаратов, в том числе и в область очага (к примеру, в спинномозговую жидкость), а используемые в немецких клиниках новейшие аппараты для лучевой терапии позволяют минимизировать патологическое воздействие ионизирующего излучения на здоровые ткани.

Основная проблема химиотерапии и лучевого воздействия, заключается в том, что принцип действия данных методов лечения онкологических заболеваний заключается в уничтожении быстро размножающихся клеток. При этом в первую очередь поражаются опухолевые клетки, которые делятся особенно быстро и бесконтрольно.

Лечение и профилактика осложнений агрессивных курсов химиотерапии, как правило, включает:

устранение интоксикации;
переливание форменных элементов крови;
назначение антибиотиков.

Германия славится своей реабилитацией. Поэтому показатели смертности пациентов после тяжелейших операций и агрессивных курсов химиотерапии в немецких клиниках значительно ниже, чем в странах СНГ.

Нередко немецким врачам удается при помощи химиотерапии добиться ремиссии и спасти жизнь пациентам, которым на родине отказали в лечении по причине высокого риска развития смертельно опасных осложнений (возраст, сопутствующие заболевания).

Сегодня уже статистически доказано, что лечение лейкозов у детей не оказывает негативного влияния на их репродуктивные способности в будущем. Взрослым же врачи советуют перед проведением курсов химиотерапии и лучевого лечения провести криоконсервацию гамет, чтобы в будущем сохранить способность иметь собственных здоровых детей. Надо сказать, что другие неприятные побочные эффекты химиотерапии (выпадение волос, нарушение деятельности пищеварительного тракта, слабость и т.п.) полностью обратимы.

По показаниям в онкологических клиниках Германии широко используется целевая или таргетная терапия. Основная особенность данного метода лечения заключается в целенаправленном воздействии на опухолевые клетки, поэтому таргетная терапия хорошо переносится даже ослабленными пациентами и тяжелые осложнения встречаются значительно реже.

Уже сегодня обнадеживающие результаты получили при лечении лейкозов миелоидного ряда новыми препаратами таргетной терапии. Целый ряд крупных фармакологических компаний работает над созданием лекарственных средств нового поколения, которые будут обладать более высокой чувствительностью к опухолевым клеткам.

Продолжительность лечения при лейкозах

Врачебная тактика и продолжительность лечения при лейкозах во многом зависит от формы заболевания.

Острый лимфобластный лейкоз требует продолжительного лечения (до 24 месяцев от назначения первого противоопухолевого препарата). В обязательном порядке проводится лучевая терапия, поскольку данный тип опухолевых клеток особенно часто поражает головной мозг. При высоком риске рецидива заболевания, а также в случае, когда лечение уже проводилось (первый, второй и т.д. рецидив лимфобластного лейкоза) показана трансплантация костного мозга.

Тем не менее, прогноз при остром лимфобластном лейкозе наиболее благоприятен. В онкологических клиниках Германии удается исцелить около 80% детей и 45% взрослых.

О полном выздоровлении говорят в тех случаях, когда в течение 5 лет не произошло рецидива. Это утверждение основывается на статистических данных (5-летняя выживаемость практически соответствует 10-летней), однако следует учитывать, что спорадические (случайные) рецидивы возможны и через 10, и через 15 лет.

Продолжительность лечения при остром миелобластном лейкозе, как правило, ограничивается несколькими курсами агрессивной химиотерапии и более мягким поддерживающим лечением до 1 года. При данном виде лейкемии рецидивы встречаются значительно чаще, поэтому во многих случаях врачи рекомендуют завершать лечение пересадкой костного мозга.

Шансы на полное излечение острого миелобластного лейкоза в клиниках Германии колеблются в пределах от 45 до 70%. Очень многое зависит от возраста пациента, состояния его организма, а также от цитологических характеристик опухоли.

Хронический миелоцитарный лейкоз длительное время считался неизлечимым заболеванием. Сегодня значительно увеличилась пятилетняя выживаемость пациентов (до 60%). Тем не менее, шансы на излечение появляются только при своевременно проведенной пересадке костного мозга.

При хроническом лимфоцитарном лейкозе трансплантация костного мозга не проводится. Данный вид рака крови характеризуется постепенным прогрессированием, которое можно замедлить с помощью современных препаратов химиотерапии и моноклональных антител (таргетная терапия). Важно знать, что при отсутствии клинических признаков заболевания противоопухолевая терапия не проводится, поскольку это не влияет на продолжительность жизни пациента.

Цена лечения лейкоза в Германии включает стоимость диагностики и консультации профессионалов, цену новейших противоопухолевых препаратов, а также стоимость высококачественного медицинского обслуживания в клинике.

Все это обходится очень недешево. Тем не менее, можно сэкономить на условиях пребывания, обратившись не в частное, а государственное медицинское учреждение. Определить общую стоимость лечения при лейкозе можно только индивидуально.

Если вас заинтересовала возможность лечения лейкоза в Германии, достаточно лишь оставить заявку на нашем сайте, и мы ответим на все волнующие вас вопросы, а также:

окажем помощь при выборе оптимально подходящей клиники для лечения;
подскажем, как можно сократить расходы в вашем конкретном случае;
возьмем на себя решение всех административных проблем (от перевода медицинских документов до визовой поддержки и бронирования номеров в гостинице).

Обращаем ваше внимание, что оплата наших услуг производится уже в Германии после заключения договора, но работать мы начинаем сразу же после получения вашей заявки.

Читайте также: