Перепутать камень в мочевом пузыре с опухолью

Что можно увидеть при УЗИ мочевого пузыря? Следует сказать, что хорошо наполненный мочевой пузырь - прекрасный объект для ультразвукового исследования. А все потому, что наполненный мочевой пузырь - это полость с жидкостью.

Жидкость же отлично пропускает ультразвуковые лучи, совсем их не отражая. Поэтому, проходя через толщу полного мочевого пузыря, сила ультразвукового луча совершенно не уменьшается. И все, что находится в самом мочевом пузыре и позади него можно очень отчетливо видеть.

Что можно увидеть, исследуя мочевой пузырь?

Причем, видны не только большие, но и крохотные камни, именуемые песком. Если в почке нельзя увидеть песчинку размером 1-2-3 мм из-за того, что она окружена достаточно плотными структурными элементами почки, то в мочевом пузыре это вполне возможно.

На фоне темного мочевого пузыря хорошо видны даже такие крохотные объекты.


Камни мочевого пузыря выглядят так же, как камни почек или желчного пузыря. Это очень плотные структуры. Они настолько плотные, что полностью отражают ультразвуковые лучи, не пропуская их дальше. Именно поэтому их изображение на экране - белое, а позади них всегда видна темная дорожка - акустическая тень.


Кроме того, камни имеют такой важный признак, как подвижность. Камни, в отличие от опухолей, со стенкой мочевого пузыря интимно не связаны. Поэтому, при перемене положения тела исследуемого, меняют свое положение, подчиняясь закону всемирного тяготения.

Этот признак позволяет надежно отличить камень от опухоли. Последняя всегда "привязана" к стенке мочевого пузыря и никогда не меняет своего положения при перемене положения тела человека. И если плотность у опухоли может быть достаточно высокой, такой же, как и плотность камня, то свободно передвигаться по мочевому пузырю опухоль не может никогда.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Итак, камни подвижны и могут свободно передвигаться по полости мочевого пузыря.

Но есть исключение! Камни мочевого пузыря "зажатые" в устье правого или левого мочеточника - неподвижны. Именно потому, что они "зажаты".

Видите ли, в чем дело: моча образуется в почках. В правой и левой. Из каждой почки к мочевому пузырю идет тоненькая трубочка - мочеточник. Именно по мочеточникам моча следует из почек в мочевой пузырь. И камни, которые образовались в почках, при определенных обстоятельствах, тоже перемещаются из почек в мочевой пузырь по мочеточникам.


Этот путь камня из почки в мочевой пузырь очень сложен, труден и болезнен.

Этот путь - и есть, не что иное, как приступ почечной колики - приступ очень сильной боли. На этом пути камень должен преодолеть сопротивление довольно тонкого мочеточника, но этого мало! На этом пути его ждут еще три сужения мочеточника, которые преодолеть еще сложнее.

Так вот, последнее сужение - это место впадения мочеточника в мочевой пузырь. Это место называется устьем мочеточника. Именно в этом месте очень часто останавливается движение камня из почки в мочевой пузырь. Камень вклинивается в узкое место, и извлечь его иногда бывает достаточно сложно.

Вот такие камни, застрявшие в устье мочеточника, оказываются неподвижными, что вполне понятно и объяснимо, не правда ли?


Обнаружить при ультразвуковом исследовании можно крайне редко

Но, все же, в случае цистита, ультразвуковое исследование обязательно и необходимо, так как оно позволяет исключить такие заболевания, как камни или опухоли мочевого пузыря. И, тем самым, подтвердить диагноз воспаления слизистой мочевого пузыря или цистита.

При разрыве мочевого пузыря врач ультразвуковой диагностики может видеть свободную жидкость в малом тазу или в брюшной полости. Это, не что иное, как моча, излившаяся из травмированного мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не будет наполняться даже при прошествии достаточно длительного времени.

Причем, как доброкачественные, так и злокачественные.

К сожалению, ответить точно на вопрос о том какая опухоль обнаружена в мочевом пузыре - злокачественная или доброкачественная - ультразвуковое исследование не может.

Поэтому, учитывая то, что большинство опухолей мочевого пузыря злокачественны, обнаруженная на УЗИ опухоль должна быть обследована более подробно и тщательно.


  • При УЗИ можно точно определить локализацию опухоли. То есть, указать, где именно, в каком отделе мочевого пузыря она находится.
  • Очень важно знать перекрывает ли опухоль выход мочи из почек в мочевой пузырь и выход мочи из самого мочевого пузыря. Согласитесь, это важно, и врачу-клиницисту знать это нужно обязательно.
  • При УЗИ можно и нужно определить, в какой степени поражена стенка мочевого пузыря, поражены ли находящиеся рядом органы и лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы.
  • Что еще очень важно, так это то, что ультразвуковое исследование позволяет наблюдать процесс лечения в динамике. То есть, лечащий доктор, проводя лечение, может время от времени сделать ультразвуковое исследование и убедиться воочию, есть ли эффект от лечения.

Причем, смотреть он может столько раз, сколько ему это нужно. Ведь ультразвуковой метод исследования совершенно безвреден для пациента. Он безболезненный и не травматичен, а, поэтому, хорошо переносится пациентами.


Как видите, можно очень многое увидеть при УЗИ мочевого пузыря и получить очень ценную и незаменимую информацию. Причем, быстро и безболезненно!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.


В феврале 2017 г. муж обратился к урологу по поводу болей в левой почке. Сделали УЗИ, диагноз -⁠ конкрименты 4-⁠5 мм. Доктор назначил Блемарен. Выходили сгустки крови. Боли прекратились, раза 3 моча была с кровью. В апреле решили сделать УЗИ еще раз. Размеры 115-⁠54, в проекции нижнего полюса образование до 50 мм. Конкриментов нет. Заключение: Bl левой почки? Вопрос: может ли так быстро от 5 мм вырасти образование до 50 мм.

Уважаемая Наталья.
Опухоль размером 50 мм не может вырасти в течение 2 месяцев. Вероятнее всего, речь идет о диагностической ошибке. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения Вам нужно выполнить МСКТ почек с контрастированием. Учитывая клиническую картину (кровь в моче, боль в поясничной области), возможно, речь идет об опухоли почки.

Здравствуйте! Моей родственнице 78 лет, 6 раз дробили почки, удалён желчный пузырь. Обнаружена кровь в моче. Назначили кровоостанавливающие и противогрибковые препараты. Не помогло. Сделали КТ. Вот результат. Помогите расшифровать результат и как действия можно предпринять? Интересуют, злокачественные или доброкачественные опухоли? Проводится ли операция или другие методы лечения?

Уважаемая Наталья.
Речь, вероятнее всего, идет о злокачественной опухоли мочевого пузыря. Необходима цистоскопия. В зависимости от распространенности опухоли выполнить ТУР мочевого пузыря или ТУР-биопсию опухоли. По результатам этой процедуры определить дальнейшую тактику лечения. Если опухоль окажется инвазивной, необходима цистэктомия.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, мои обследования. Мой диагноз опасен для здоровья? Я очень волнуюсь. Спасибо.

Уважаемая Светлана.
Судя по описанию УЗИ и экскреторных урограмм, у Вас имеется уретерогидронефроз слева. Вам необходимо дополнительное обследование для уточнения причины нарушения оттока мочи из левой почки (рентгеннегативный камень мочеточника, стриктура мочеточника, сдавление мочеточника опухолью и др.). Наиболее информативным будет МСКТ органов брюшной полости с контрастированием. Длительное нарушение оттока мочи из почки может привести к гибели почки, а если это опухоль, то онкологический процесс может прогрессировать.

Поставлен диагноз РПЖ Т3Т0М0, пациенту 86 лет. Возможно ли проведение операции?

Уважаемая Алла.
В таком возрасте операции по поводу рака простаты не выполняются. В зависимости от уровня ПСА, степени дифференцировки опухоли по Глисону и общего состояния пациента показано либо динамическое наблюдение, либо гормональная терапия.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, сколько времени после операции (после выписки) по поводу рака почки пациент находится под наблюдением для отслеживания результатов проведенной операции? Как часто нужно посещать врача в это время? Как часто рекомендуется проходить обследование пациентам, у которых был вылечен рак почки, для контроля своего состояния?

Уважаемый Тимур.
После операции в течение 2-4 дней пациента наблюдаем в клинике. Через 10 дней - снятие швов (можно по месту жительства). Если на этом этапе проблем нет, следующий осмотр через 3 месяца. Дальнейшее обследование в зависимости от объема операции и результатов гистологического исследования - 1 раз в 6-12 месяцев.

Здравствуйте. В частном медцентре на УЗИ брюшной полости в левой почке нашли большое новообразование 8,6 см х 6,0 см. В районной поликлинике встала в очередь на КТ, но они еще раз решили сделать УЗИ (назначено на 14.04). Беспокоит давление под левым ребром в подвздошной области. Подскажите, с чего начать диагностику и лечение? Хотелось бы воспользоваться услугами Вашей клиники. Не хотелось бы терять почку полностью в случае операции.

Уважаемая Людмила.
Результаты УЗИ почек изучил. Речь, действительно, идет о большой опухоли почки. Обследование нужно начать с мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием. Необходимости в повторном УЗИ почек нет, и так хорошо видно на снимках, что имеется опухоль почки. Учитывая молодой возраст, желательно выполнить органосохраняющую операцию - лапароскопическую резекцию почки, если локализация опухоли позволит технически выполнить данную операцию. При невозможности выполнения данной операции, к сожалению, необходимо удалить почку с опухолью с целью избавления от злокачественного процесса. Выполните МСКТ и пришлите снимки с диска в заархивированном виде, постараемся Вам помочь.

Уважаемый Ахмед Мухамедович. Скажите, пожалуйста, есть ли метастазы по заключению МРТ и какая операция предстоит? С удалением мочевого пузыря? Какой прогноз?

Уважаемая Сати.
Судя по описанию (к сожалению, снимки Вы не прикрепили к письму), специалисты МРТ сомневаются, есть ли прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря. Возможно, доктора несколько перестраховались - опухоль небольшая, вероятность прорастания при таких размерах опухоли низкая. Ответить без изучения снимков тяжело. В любом случае, учитывая одиночный характер и небольшие размеры опухоли мочевого пузыря, с целью стадирования опухоли, необходима цистоскопия, ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью. Такая операция в данном случае может оказаться радикальной и не придется удалить мочевой пузырь. Что касается лимфатических узлов малого таза, то они в пределах нормы, а увеличенные паховые лимфоузлы не относятся к регионарным лимфатическим узлам при раке мочевого пузыря, т.е. вероятность метастазов в лимфоузлы тоже низкая. Прогноз зависит от стадии заболевания, которая на данный момент не совсем ясная, и степени дифференцировки опухоли. Необходима правильная диагностика и своевременное и адекватное лечение.

Здравствуйте! По результатам УЗИ в паренхиме левой почки визуализируется округлое образование повышенной эхогенности размерами 7,5-⁠4,9-⁠6,5 мм с достаточно ровными и четкими контурами. Чашечно-⁠лоханочная система не расширена, уплотнена. Правая почка не увеличена, расположение: опущена на 6 см. Имею хронический панкреатит. Вопрос: может ли давать боли с левой стороны под ребрами такое маленькое образование или это поджелудочная по-прежнему болит? Боли постоянные, опоясывающие. Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Елена.
С большой долей вероятности можно утвердить, что источником боли является не опухоль почки (если Вы не ошиблись с размерами опухоли и они действительно измеряются в мм, а не в см). По поводу опухоли почки показано динамическое наблюдение.

Здравствуйте. Маме на КТ сделали заключение -⁠ начальная ангиомиолипома верхнего полюса правой почки. Справа в верхнем полюсе по переднему контуру единичное жировой плотности образование 8 мм с четким контуром. Скажите, на сколько это серьезно? У кого обследоваться дальше?

Уважаемая Ольга.
Ангиомиолипома почки - доброкачественная опухоль. При таких размерах опухоли почки показано только динамическое наблюдение - УЗИ или КТ ежегодно, консультация урологом.

У отца, 69 лет, ПСА 17. Размеры предстательной 106 мл. Биопсия показала наличие раковых клеток. Моча самостоятельно не отходит, катетор в уретре стоит около месяца. Нужно ли убирать катетор и ставить через живот перед операцией по удалению предстательной железы?

Уважаемая Марина.
Если нет острого простатита и операцию по поводу рака предстательной железы планируется выполнить в ближайшее время, пункционная цистостомия не является обязательной процедурой перед данным вмешательством.


Камни мочевого пузыря – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение - фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

МКБ-10



  • Причины цистолитиаза
  • Классификация
  • Симптомы цистолитиаза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение камней мочевого пузыря
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.


Причины цистолитиаза

Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:

  • стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона),
  • гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин,
  • стриктурами уретры (после травмы, операции),
  • воспалительными изменениями при мочеполовых инфекциях,
  • паразитарными заболеваниями (мочеполовой шистосоматоз),
  • лучевой терапией.

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Классификация

Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Симптомы цистолитиаза

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.

Осложнения

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:

  • Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
  • Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
  • Эндоскопическая диагностика.Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
  • Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.


Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию). Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках. Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение. Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.

Камни мочевого пузыря – это характерное проявление мочекаменного заболевания, которое отличается присутствием твердых отложений в мочевом пузыре солевого либо кальцифицированного типа. Боль, проблемы с мочеиспусканием, наличие крови в моче – вот такие имеют камни в мочевом пузыре симптомы у женщин, лечение данного недуга определяет специалист. Поэтому при первых признаках недуга следует обратиться в медицинское учреждение, где лечащий врач назначит диагностические мероприятия, на основе полученных данных подбирается наиболее целесообразный план лечения.

Теоретические сведения

Камни в мочевом пузыре вместе с конкрементами в мочеиспускательном канале, мочеточниках и почках являются лишь проявлениями мочекаменной болезни. Их возникновение обусловлено особенностями химико-физических свойств урины, как правило, степенью растворимости содержащихся в ней неорганических и органических соединений, а также физиологическими аспектами, к числу которых относятся обменные сбои, метаболические, лекарственные и воспалительные нарушения.


Существует несколько разновидностей камней в мочевом пузыре, у каждой из них разное место локализации и механизм образования, в результате чего они различаются по размеру, структуре, количеству, форме, цветовому оттенку, виду поверхности и по химическому составу. В мочевом пузыре камни могут обладать следующими особенностями:

  • солитарные (одиночные);
  • микролиты;
  • макролиты;
  • множественные;
  • гладкие;
  • шероховатые;
  • мягкие;
  • фасетированные;
  • твердые;
  • с мочевой кислотой;
  • фосфатные, оксалатные и т. д.

Это далеко не весь перечень особенностей, которыми могут обладать твердые отложения в мочевом пузыре. Чаще всего диагностируют данную патологию у представителей сильного пола, причем в детском и пожилом возрасте, в первом случае страдают дети до 6 лет, а во втором – мужчины, возраст которых более 50 лет. У взрослых конкременты состоят из мочевой кислоты, а в детском возрасте в состав камней входят оксалаты, кристаллы мочевой кислоты и фосфаты.

В медицинской практике урологи различают первичный и вторичный камень в мочевом пузыре. Первичные формируются в полости мочевого пузыря, а вторичные – в мочеточниках и почках, при некоторых условиях они просто перемещаются в мочевой пузырь. Даже после проникновения в мочевой пузырь камни вторичного типа продолжают увеличиваться в своих габаритах.

Причины

Современной медицине не удалось до конца точно определиться с причинами возникновения твердых отложений в мочевом пузыре. Специалистам известен целый ряд факторов, которые увеличивают вероятность образования конкрементов различного вида. Как правило, самым распространенным является нарушение водно-солевого баланса. Если в организме будет накапливаться много солей, тогда это приведет к проблемам с функционированием путей мочевыделения организма.

Скопление солей не всегда связано с употребление соленых продуктов питания. Патологическое состояние может возникнуть в результате проблем с функционированием почек, что проявляется в виде некачественного выведения натрия. Еще одной причиной может быть развитие болезней мочеполовой системы. К главным аспектам, из-за которых могут возникнуть признаки камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин, относятся следующие факторы:

  • патологии анатомии мочевыводящих путей, в результате чего возникают застойные явления;
  • воспалительный процесс, локализированный в области мочевого пузыря или соседних структурных элементах;
  • присутствие небольших камней в верхней части мочевых путей. Конкременты с маленькими габаритами способны переместиться в мочевой пузырь, но по каким-то причинам их путь на этом прекращается, к тому же в дальнейшем они будут увеличиваться в размерах;
  • наличие инородных предметов, например, шовного материала или же катетера, все тела могут переместиться в пузырь, что приведет к нарушению движения урины;
  • онкологическое поражения предстательной железы либо другие злокачественные образования в организме, негативное воздействие оказывает лучевая терапия.


Первоочередная причина образования камней в мочевом пузыре – это очень важный аспект. Перед тем, как удалить конкременты, специалисты назначают курс лечебной терапии, который направлен на устранение причины болезни. К примеру, регулируют обменные процессы, справляются с заболеванием инфекционного типа и т. д.

Симптомы

Первое время симптомы камней в мочевом пузыре абсолютно не проявляются, причем даже в том случае, когда конкремент достигает внушительного размера. Клиническая симптоматика возникает только тогда, когда камень вступает в контакт с чувствительными стенками пузыря, в результате чего перекрывается движение урины либо сильно раздражается слизистая поверхность.

Проявления камней мочевого пузыря достаточно разнообразны, в тоже время не патогномоничны. В первую очередь к ним относится острая боль в нижней части живота, над зоной лобка, у мужчин дискомфорт или же болевые ощущения тупого либо острого характера возникают в половом органе. В состоянии покоя боль утихает, но возобновляется вновь даже при минимальной активности, а еще такое состояние может спровоцировать процесс мочеиспускания или изменение положения тела. В некоторых случаях боль настолько сильная, что распространяется на тазобедренную область, внешние половые органы и промежность.

Камни в мочевом пузыре приводят к проблемам с мочеиспусканием, что проявляется в резких и учащенных позывах, при этом струя мочи может внезапно прерываться, а через некоторое время возобновляться вновь. Если камень переместится в уретру, тогда может возникнуть задержка оттока мочи острого типа, а еще недержание урины при несмыкании внутренней части сфинктера пузыря в результате застрявшего камня в суженной шейке. Если камень имеет крупный размер, то некоторые пациенты способны опустошить мочевой пузырь исключительно в положении лежа. В детском возрасте высока вероятность возникновения энуреза и приапизма.


В результате развития инфекции микробного типа возникают серьезные осложнения в виде пиелонефрита и цистита. Если травмировать слизистую оболочку мочевыделительной системы, то непременно произойдет возникновение воспалительного процесса, что в конечном итоге станет причиной пиурии и гематурии. Если в зоне шейки мочевого пузыря произойдет ущемление конкремента, тогда в последней порции урины возникнет кровь. Повреждение венозных расширенных сосудов ведет к тому, что происходит развитие тотальной гематурии профузного типа.

Из этого можно сделать вывод, что проявления у мочекаменной болезни далеко не самые приятные. По этой причине следует не допускать рост конкрементов, для этого нужно сразу приступить к лечению после постановки точного диагноза. Следует строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и применять, прописанные им, лекарственные средства. При необходимости придется перейти к более радикальным методам лечения – оперативному вмешательству.

Лечение

Следует сразу обратиться в медицинское учреждение при возникновении первых симптомов камней в мочевом пузыре у мужчин, лечение назначает исключительно специалист после проведения диагностических мероприятий. Мелкие камни самостоятельно выходят из мочевыделительной системы вместе с уриной через уретру.


При отсутствии серьезных осложнений и наличии камней небольшого размера проводится исключительно консервативное лечение, оно состоит в специальной диете, которая подбирается в зависимости от особенностей конкремента, и употреблении медикаментов, поддерживающие щелочной баланс в моче.

Первым при возникновении симптомов камней в мочевом пузыре проводят лечение без операции, для этого специалист прописывает специальные медикаменты, в их составе присутствуют активные компоненты, благодаря которым происходит растворение твердых отложений. В число таких препаратов входят следующие средства:

  1. Аллопуринол. Способен воздействовать на процесс формирования мочевой кислоты в организме большого, что способствует уменьшению вероятности образования конкрементов, а еще активные вещества растворяют имеющиеся камни уратного типа. В некоторых случаях препарат применяют для лечения подагры, по этой причине лекарственное средство используется для борьбы с образованиями в мочевом пузыре, если их природа не определена.
  2. Каптоприл. Этот препарат предназначен для борьбы с высоким артериальным давлением, тем не менее, замечательно справляется с цистиновыми отложениями. Недостатком этого средства является наличие побочных эффектов, в число которых входит головокружение, наличие высыпаний на кожном покрове, потеря веса. Эти осложнения возникают крайне редко и быстро проходят.
  3. Пеннициламин. Применяется для борьбы с цистиновыми камнями. Положительный эффект достигается за счет купирования отделения цистина вместе с мочой. Продолжительное использование медикамента может вызвать кожную сыпь, повышенную сухость во рту и шум в ушах.


Многие интересуются, что делать при камне в мочевом пузыре, на этот вопрос ответит специалист в медицинском учреждении. Это далеко не все лекарственные препараты, которые используются для лечения мочекаменного образования в пузыре. Перед применением любого лекарственного препарата следует ознакомиться с инструкцией, особое внимание необходимо уделить противопоказаниям. Важно учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов, в противном случае можно вызвать сильную аллергическую реакцию на фоне интоксикации, такое состояние является очень опасным.

Однако такие методы не всегда позволяют справиться с тяжелой патологией, тогда специалист принимает решение использовать хирургическое удаление камней из мочевого пузыря у мужчин. Для этого используют камнедробение, эндоскопическую литоэкстракцию, а также камнесечение.

Одной из процедур камнедробления является трансуретральная литопсия, она проводится исключительно для взрослых пациентов при цистоскопии, в этом случае процедуру реализуют под визуальным контролем, а дробление осуществляется специальным аппаратом. Это устройство может быть:

  • ультразвуковым;
  • лазерным литотриптером;
  • электрогидравлическим.

В процессе дробления от камня будут откалываться мелкие частички, они удаляются из тела посредством отмывания и отсасывания с помощью специального цистоскопа. Трансуретральная цистолитотрипсия является самостоятельной процедурой, хотя нередко её проводят в сочетании с другими эндоскопическими процедурами, к примеру, с трансуретральной резекцией предстательной железы. Операция не проводится в том случае, если мочевой пузырь имеет недостаточный объем, а еще при наличии кардиостимулятора и женщинам в положении.


Еще одним методом камнедробления является дистанционная литотрипсия, она реализуется ударно-волновым методом, если у пациента не увеличена простата и нет обструкции инфравезикального типа. Показаниями для такой процедуры является наличие камня вторичного типа и присутствие фоновых явлений, при которых трансуретральное вмешательство проводить запрещено. Чрезкожная надлобковая литолапаксия тоже относится к методу камнедробления, её проводят пациентам в детском возрасте, это объясняется тем, что в процессе этой процедуры можно безопасно и быстро разделить твердое накопление на несколько частей и удалить их все без последствий.

Если медикаментозная терапия и камнедробление не показали желаемого результата, а ситуация усугубляется задержкой мочи, острыми болевыми ощущениями, гематурией, циститом и наличием камней большого размера, тогда на помощь приходит надлобковая внебрюшинная цистолитотомия. Эта процедура отличается тем, что в период реабилитации у больного обязательно должен стоять катетер, а еще он проходит целый курс приема антибактериальных препаратов.

Если имеются подозрения на то, что длительное развитие мочекаменной болезни без применения лечебных мероприятий привело к изменениям состояния стенки мочевого пузыря, тогда есть все основания для проведения гистологического исследования и биопсии. По истечении 21-го дня после проведения камнесечения проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, что позволит исключить наличие фрагментов камней в мочевыделительной системе.


В редких случаях после операции развиваются осложнения, например, лихорадка, кровотечение, инфекционное поражение мочевыделительных каналов, повреждение стенок пузыря и гипонатриемия. По этой причине пациент длительное время проводит в стационаре под постоянным наблюдением доктора.

Народные методы лечения применялись еще нашими предками, поэтому в этих рецептах скрывается мудрость и вековой опыт. Большим преимуществом травяных настоек и отваров является то, что в их составе присутствуют исключительно натуральные компоненты, обладающие минимальным количеством противопоказаний (исключением является индивидуальная непереносимость компонентов). К самым эффективным и доступным средствам относятся следующие наименования:

  1. Луковая настойка. Необходимо нарезать лук кольцами в таком количестве, чтобы удалось заполнить половину банки. Далее нужно залить его водкой либо спиртом до самого верха. В течении 10 дней средство должно настраиваться. Принимают его два раза в день перед едой по 2 ст. ложки. Длительность лечебного курса зависит от особенностей твердого отложения, особенно от его размера.
  2. Корни подсолнуха. Следует предварительно промыть корень, затем мелко его нарезать, высыпать в кастрюлю, залить 3 литра кипятка и в течении 5-ти минут варить. Корня хватит для готовки трех порций отвара, после приготовления его необходимо профильтровать. Три раза в сутки нужно пить по 0,5 стакана средства, при этом продолжительность курса должна быть не менее 30 дней.
  3. Мандариновая терапия. Метод подходит для тех пациентов, у которых нет аллергической реакции на цитрусовые. В течении одной недели следует употреблять около 2 кг мандарин. За этим следует недельный перерыв, после чего лечебные манипуляции можно повторить. Это один из самых приятных методов, тем не менее многие не верят, что мандарины могут помочь, однако исследования доказали их эффективность в этом плане.
  4. Овощной сок. Три раза в день нужно употреблять по 100 грамм свекольного, огуречного, морковного сока. Если готовить смесь из этих соков, то количество приемов можно уменьшить до двух. Продолжительность лечебной терапии составляет около 14 дней, при этом важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости, в противном случае есть риск серьезных осложнений.


Перед началом применения народных методов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Важно учитывать, что эти средства не смогут стать основным аспектом терапии, они применяются исключительно в качестве дополнения для основного лечения. Если есть аллергическая реакция, тогда следует обязательно прекратить прием средства, можно его заменить другим, благо, что список народных средств достаточно обширен.

Профилактика

Можно сделать вывод, что лечения камней в мочевом пузыре требует выдержки, много сил и определенных финансовых вложений. Из этого следует, что лучше заниматься не лечением заболевания, а его предупреждением. С этими целями замечательно справляются профилактические мероприятия, кстати, их можно использовать и после борьбы с конкрементами, что позволит не допустить их повторное возникновение. Итак, для этого нужно выполнять следующие профилактические аспекты:

  • один раз в год нужно быть на приеме у уролога, а для мужчин, возраст которых более 50 лет, это нужно делать каждый полгода;
  • лечение цистита должно происходить своевременно;
  • нельзя допускать переохлаждение;
  • постарайтесь отказаться от всех вредных привычек;
  • следует придерживаться специальной диеты, её прописывает лечащий врач, исходя из особенностей недуга;
  • нужно вовремя лечить заболевания предстательной железы;
  • необходимо увеличить объем жидкости, которую употребляет больной (не меньше 1,5 литра в день). Тем не менее, точный объем устанавливает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Профилактические мероприятия позволяют избавить себя от такого неприятного и опасного заболевания, как камни в мочевом пузыре. Мало того, что недуг вызывает немало дискомфорта, так он еще и требует затяжной терапии.

После выписки из стационара пациент еще некоторое время должен посещать уролога, проходить метаболическое исследование и ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы дважды в год. Если полностью ликвидировать фоновые заболевания, то прогноз для лечения и послеоперационного периода весьма благоприятный. Если не устранить причину возникновения конкрементов, тогда есть большая вероятность рецидива недуга, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках. Перед тем как приступать к лечению, специалист должен детально провести сбор анамнеза у пациента, чтобы по признакам камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин определить причину их образования.

Читайте также: