Передается ли миелома по наследству


Миелома — злокачественная опухоль, подавляющая нормальное кроветворение, разрушающая кости и вырабатывающая патологические белки, повреждающие внутренние органы. Когда говорят о миеломе крови или костей, или позвоночника, или костного мозга, то имеют ввиду одно заболевание с разнообразными проявлениями.

Относящееся к гемобластозам или онкогематологическим процессам, то есть злокачественным болезням крови и лимфатической ткани заболевание имеет много названий: множественная миелома, миеломная болезнь и генерализованная плазмоцитома, плазмоцитарная миелома.

  • Причина миеломы
  • Что происходит при миеломе?
  • Диагностика миеломной болезни
  • Когда диагноз миеломы не вызывает сомнений
  • Симптомы миеломы
  • Лечение миеломной болезни у молодых
  • Лечение миеломы у пожилых
  • Прогноз при миеломной болезни

Причина миеломы

Миелома состоит из изменённых плазматических клеток. В нормальном костном мозге плазматические клетки рождаются из В-лимфоцитов, но число их ограничено всего 5%, большее количество — уже патология.

Определённой ясности с первопричиной развития плазматической опухоли нет, в инициации процесса подозревают плохую наследственность и склонность к аллергии против собственных тканей, радиацию и работу с токсичными веществами, под подозрение попал и вирус герпеса 8 типа.


Миеломная болезнь поражает трёх из 100 тысяч россиян, как правило, пожилых — преимущественно на седьмом десятке жизни, у молодых до 40 лет заболевание встречается очень редко.

Среди страдающих заболеваниями крови и лимфатической ткани плазмоцитому имеет 10-13%, но из всех существующих в природе злокачественных процессов на больных плазмоклеточной опухолью приходится не более одного процента.

Что происходит при миеломе?

По какой-то причине в костном мозге появляются ненормальные клетки, размножаясь, они нарушают нормальное кроветворение, что проявляется анемией. Недостаток эритроцитов сказывается на работе всех органов, но особенно сильно на легочной ткани и головном мозге, что проявляется недостаточностью их функций.

Функция нормальных плазматических клеток — выработка антител-иммуноглобулинов для защиты от болезнетворных агентов. Миеломные плазмоциты тоже вырабатывают иммуноглобулины, но дефектные парапротеины, не способные к иммунной защите.

В костях миеломные клетки стимулируют остеокласты, вызывая остеолизис — разъедание кости. Из разрушенной кости кальций выходит в плазму, накапливаясь, приводит к гиперкальциемии — тяжёлому состоянию, требующему принятия срочных мер.

Диагностика миеломной болезни

Диагноз устанавливается по анализам крови, где находят парапротеины и определяют их суммарную и видовую концентрацию. Парапротеины обозначают как иммуноглобулины — IgA, IgG и IgМ. Плазмоциты вырабатывают иммуноглобулины по собственному усмотрению и в разном количестве, по их изменению продукции патологических белков впоследствии оценивают эффективность лечения и активность заболевания.

Степень агрессивности плазматических клеток выясняют при микроскопии костного мозга, его получают из грудины при стернальной пункции или при биопсии тазовой кости. Особенно актуально исследование при невысокой продукции парапротеинов или при изменении характера течения болезни.


Часто заболевание случайно обнаруживается во время обычной рентгенографии органов грудной клетки по литическим дефектам ребер. На первом этапе необходимо выявить все деструктивные изменения в костях, чтобы в дальнейшем следить за процессом и результатами терапии, что позволяет высокочувствительная низкодозная КТ всего скелета.

При МРТ изучается состояние плоских костей — черепа и таза, что обязательно при тлеющей и солитарном варианте опухоли. МРТ помогает оценить не только дефекты кости, но и наличие опухолевой инфильтрации мягких тканей, вовлечение в процесс спинного мозга.

Обязательно проводится анализ на кариотип для выявления генетических аномалий, влияющих на прогноз в отношении жизни больного и эффективность лечения.


Когда диагноз миеломы не вызывает сомнений

Характерные особенности клеток определяют течение процесса от медленной и практически доброкачественной гаммапатии или тлеющей миеломы до стремительного плазмоклеточного лейкоза.

Не всегда изначально удаётся классифицировать заболевание, что усложняет выбор оптимальной терапии. В 2014 году международный консенсус определил критерии, облегчающие постановку точного диагноза и отделяющие один вариант опухолевого процесса от других.

В первую очередь, в костном мозге определяют процент плазматических клеток, так при симптоматической миеломной болезни их должно быть более 10%, а 60% говорит о высокой агрессивности опухоли.

  • М-протеин в крови, то есть IgA или IgG;
  • легкие цепи иммуноглобулинов;
  • в моче белок Бенс-Джонса;
  • очаги в костях скелета.

При недостаточности специфических критериев диагностике помогают неспецифические, но часто встречающиеся последствия деятельности плазмоцитов и парапротеинов на органы-мишени:

  • повышение уровня кальция крови в результате массивного разрушения костей;
  • снижение гемоглобина при опухолевом замещении костного мозга;
  • повышение креатинина крови — маркёра почечной недостаточности.

Симптомы миеломы

Замечено, что каждый пул плазматических клеток производит иммуноглобулины с персональными особенностями и по своему графику, отчего клинические проявления очень своеобразны и глубоко индивидуальны. Нет двух одинаковых больных, тем более невозможно найти двух похожих пациентов по диагностическим критериям. Тем не менее, выделяют несколько типов заболевания.
По количеству поражений опухоль может быть генерализованной или множественной и солитарной — с единственным очагом.

По течению различают вялотекущую или тлеющую, она же индолетная, и симптоматическую плазмоцитому, протекающую с явными клиническими проявлениями.


Основное проявление симптоматической миеломы — боли в костях вследствие их разрушения, которые появляются не сразу и часто даже не в первый год заболевания. Болевой синдром возникает при вовлечении в опухолевый процесс надкостницы, пронизанной нервными окончаниями. При медленно текущем процессе до выявления опухоли может пройти несколько лет, поскольку ничего кроме эпизодов слабости у пациента не возникает.

В развёрнутой стадии с множественными поражениями на первый план выходят в разных комбинациях и с индивидуальной интенсивностью переломы в местах деструкции костей и проявления почечной недостаточности, или амилоидоз органов.

Лечение миеломной болезни у молодых

Вялотекущий вариант миеломной болезни не всегда требует лечения, поскольку не угрожает жизни, а терапия совсем не безвредна. В данном случае наблюдение за течением процесса более выгодно пациенту, нежели токсичная химиотерапия. Регулярные обследования позволяют вовремя диагностировать активизацию процесса.

Симптоматическая миелома разделяется по стадиям от I до III по уровню в крови специфического микроглобулина и альбумина, стратегия при стадии I и II-III различается только используемыми препаратами и их комбинациями.

При любой стадии основное и определяющее тактику — состояние пациента и его возраст. Так сохранным больным до 65-летнего возраста и без тяжёлых хронических болезней предлагается агрессивная химиотерапия высокими дозами с пересадкой собственных стволовых клеток крови, по-научному, аутологичной трансплантацией.

Физически сохранные пациенты от 65 до 70-летия тоже могут претендовать на высокодозную химиотерапию, но уже не комбинацией лекарств, а единственным препаратом — мелфаланом.

До начала высокодозной химиотерапии проводится несколько курсов полихимиотерапии обычными дозами, затем специальным препаратом стимулируется выработка костным мозгом собственных стволовых клеток, которые собираются и консервируются. Затем пациент получает очень высокие дозы цитостатиков, в результате чего гибнут все клетки крови — опухолевые и нормальные. Нормальные, заблаговременно законсервированные кровяные элементы и вводят пациенту.

Лечение миеломы у пожилых

Пациенты старше 65 лет и помоложе, но с сопутствующими болезнями, влияющими на общее состояние и активность, тоже на первом этапе проходят цикловую химиотерапию, в том числе с использованием таргетных препаратов. Результат лечения оценивается по анализам крови и костного мозга, где определяют концентрацию специфических для заболевания белков и процент опухолевых клеток.
На результате лечения отражается не только возраст, но и наличие нескольких хронических болезней, астенизация, подразумевающая физическое ослабление с похуданием или без оного.

В последние годы спектр химиопрепаратов существенно расширился за счёт таргетных средств, продемонстрировавших хороший непосредственный результат и увеличение продолжительности жизни участников исследований.

Поражения скелета подлежат длительной терапии бисфосфонатами, уменьшающими болевой синдром, предотвращающими переломы и гиперкальциемию. На отдельные опухолевые очаги воздействуют ионизирующим излучением, обязательна лучевая терапия при угрозе сдавления спинного мозга и поражении шейного отдела позвоночника.


Прогноз при миеломной болезни

Кроме возраста пациента и его физического состояния на прогнозе миеломы и продолжительности жизни отражается чувствительность опухоли к лекарственному лечению и биологические характеристики плазматических клеток, в частности генетические аномалии с делецией участков хромосом и амплификацией — удвоением генов.

Спокойный, приветливый и улыбчивый человек - житель Белгорода Евгений Щебрюк, два с половиной года назад ставший пенсионером по возрасту и почти одновременно "пожизненным" инвалидом второй группы, рассказывает корреспонденту "РГ" историю своей болезни и, что самое ценное, своей борьбы с болезнью, считающейся неизлечимой.

Таких пациентов, как Евгений, по стране тысячи, и всем им нужна помощь. Ему даже в какой-то мере повезло - правительство Белгородской области изыскало возможность ему помочь. Иначе бы вряд ли мы бы услышали эту историю. О неизлечимости множественной миеломы он говорит сам, но при этом делится и другой убежденностью: при правильном лечении жить можно долго! Жить активно, радоваться детям, внукам - вот этому "двойному тезке" Евгению Константиновичу, который специально для "РГ" немедленно сделал заявление о том, что ему через три месяца будет "уже пять лет", а теперь трется около деда, все норовит приласкаться или пристроиться на коленях.

Кстати, в их роду имя передается по наследству вместе с девизом "Я умру, но я не умру!" Дед старшего Щебрюка тоже был Евгением Константиновичем, а слова эти повторял, имея в виду свое продолжение во внуке - нынешнем моем собеседнике. Нынешнему старейшине рода идет 63-й год. Недуг настиг его как раз в год приближающегося юбилея. В октябре стукнуло 60, а в январе начала побаливать, потом сильнее разболелась спина. Без особой тревоги подумал, что радикулит, наверное, - возраст все-таки. И когда обратился в местную больницу, там тоже сначала сказали, что остеохондроз. Даже посоветовали съездить в санаторий, и он поехал, принимал там родоновые ванны, чего, как позже выяснилось, делать было нельзя

После санатория самочувствие стало хуже.

Во-первых, несколько месяцев, конечно, было потеряно: дигностика множественной миеломы - дело сложное. Во-вторых, "узких" специалистов раз-два и обчелся: например, в муниципальном здравоохранении Белгорода, знает Евгений Константинович, работает только один гематолог - в 4-й поликлинике, которая в конце концов и стала для него "портом белгородской приписки". В-третьих, высококвалифицированный невропатолог, кандидат наук, к которому по неведению обратился Щебрюк со своими нарастающими болями, отнесся очень внимательно, проверял-исследовал так и эдак, а когда понял, что его знаний мало, велел идти к гематологу. И вот тут в конце концов именно белгородский врач Татьяна Сергеевна Тикунова диагностировала множественную миелому, тем самым став первой спасительницей Евгения Константиновича. Если бы его продолжили лечить от "остеохондроза" или еще чего-то в этом роде, сейчас было бы уже не с кем разговаривать.

Вторую "свечку" (не будем расставлять их по значимости, а только по времени действий) он должен поставить близкой родне, которая оказалась готовой не просто охать и ахать, сочувствовать, а что-то реальное делать для спасения дорогого человека. Потом и сестра, живущая в Польше, без раздумий согласится стать донором для пересадки брату стволовых клеток, хотя ему это пока и не потребовалось. А в конце лета 2008-го дочь Инна, живущая в Подмосковье и далекая от медицины, едва узнав о диагнозе, дала себе труд выяснить, что такое множественная миелома. Тут же примчалась с мужем в Белгород на машине, проявила настойчивость и добилась, чтобы дали папе направление в Москву, в Гематологический научный центр министерства здравоохранения и социального развития РФ, увезла его уже в лежачем состоянии, с парализованной на то время ногой и доставила туда на лечение. Почти год отлежал там Щебрюк и до сих пор находится под двойным наблюдением - этого центра (ежемесячно отправляет туда кровь да мочу на анализы и получает назначения для лечения) и гематолога из Белгорода. В Белгороде мне очень хотелось узнать, сколько людей в области больны множественной миеломой и есть ли среди них еще кто-нибудь, кому, как Щебрюку, по жизненным показаниям назначен препарат, не содержащийся в перечне федеральной программы 7 нозологий, и есть ли еще (без фамилий, естественно) обеспечивающиеся им за счет муниципального и в основном областного бюджетов. Не получилось - главные чиновники от белгородского здравоохранения и фармации на эту щекотливую, видимо, тему категорически говорить не стали. Это тоже проявление специфической должностной "миеломы чиновничества". Молчат об общественно интересном, и даже при том, что в области, действительно, многое делается для того, чтобы страдающие особыми (по дороговизне лечения) заболеваниями так или иначе получали то, что им необходимо. Чуть-чуть более разговорчивые чиновники "помельче" (в управлении организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения) рассказали, что даже в тех случаях, когда появляется новый человек, которого не было в утвержденном минздравсоцразвития реестре больных (по 7 нозологиям) на год, белгородские власти ищут и находят возможности, чтобы помочь.

Они помогли и Щебрюку, за что Евгений Константинович искренне говорит им спасибо. Ситуация у него такая. Две терапии (помимо шести курсов "химии") двумя препаратами последовательно снизили главнейший, как он меня просвещает, показатель - уровень содержания парапротеина, но на каком-то этапе сначала "забуксовал" эффект от одного препарата, потом от другого. Наступила, как говорят специалисты, "резистентность заболевания". В Гематологическом научном центре Евгению Константиновичу назначили леналидомид (в комбинации с другим препаратом). А леналидомида нет в перечне по программе 7 нозологий, то есть он не закупается за федеральные средства и его невозможно получить по этой программе также легко, как другое высокозатратное средство для лечения миеломы -бортезомиб, к которому наш герой уже невосприимчив. Купить леналидомид так же, как и бортезомиб, за свои невозможно - дорого. Иными словами, жизнь человека оказалось в полной зависимости от местных "столоначальников": купят за счет бюджета - значит, здоровье может пойти на поправку или по крайней мере не ухудшиться, а не дадут - все пропало. В этой части история Евгения Константиновича типична для всех российских больных с множественной миеломой. Но в остальном она в хорошем смысле необычна.

Щебрюку, в принципе, не отказали, когда он начал стучаться в белгородские начальственные кабинеты, в основном письмами. На память об этом реально свершенном благодеянии Евгений Константинович подарил мне пустую коробку от леналидомида, предварительно убедившись, что там не осталась случайно драгоценнейшая таблетка. Одной упаковки хватало на месяц, а нужен был курс лечения в течение 4-6 месяцев, причем непрерывно..

И вот тут третью благодарственную "свечку" за свою жизнь Щебрюк может поставить и тем чиновникам, которые ему все же помогали, и самому себе - за то, что не сидел сложа руки и не надеялся только на властную доброту, которая подаст ему препарат как милостыню.

Первую упаковку леналидомида Евгений Константинович получил 2 августа прошлого года как "разовую" помощь от муниципальной власти Белгорода. Потом они же ему откажут, объяснив, что помощь была именно разовой. Три следующие упаковки приобретены за счет областного бюджета и выданы больному 10 сентября, 15 декабря и потом 10 февраля. В общем и целом это оказалось спасением жизни и имело заметный эффект: уровень парапротеина снизился до 8,8 грамма на литр, тогда как в разгар кризиса он был 28, а перед применением леналидомида - около 16 граммов. Благодаря этому препарату (вкупе с собственной мобилизацией душевного настроя на жизнь, на радости жизни) Евгений Константинович выглядит бодрым, больше гуляет, дважды в месяц ходит плавать в бассейн и по дому, как говорит, больше работает, играет с внуком!

Но закупали для него белгородские власти леналидомид с нарушением непрерывности лечения. Один из разрывов составил 53 дня, а это значит, что потраченные ранее немалые бюджетные деньги выброшены на ветер - болезнь начинала прогрессировать, самочувствие ухудшалось, а возобновленное потом лечение как бы начиналось с нуля. Вот об этом Щебрюк и писал во все инстанции - от губернатора до министра и президента. Из областного фармуправления получил сначала чисто "просветительский" ответ: краткую лекцию о действующих законах, справку о том, сколько стоит упаковка леналидомида в розничной сети и рекомендацию "обратиться в фонды, занимающиеся поддержкой населения, к организациям, имеющим возможность оказать спонсорскую помощь". Наконец, пришел ответ из Москвы из министерства здравоохранения: "Граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно. Порядок обеспечения лекарственными средствами и объем финансирования на эти цели определяет субъект Российской Федерации". Это что касается препаратов, не включенных в федеральный перечень, но назначаемых врачами по жизненным показаниям. Это вооружило Щебрюка аргументом, а местных чиновников лишило возможности вместо реальной помощи указывать больным дорогу к спонсорам. Собственно, Евгений Константинович в письмах своих милостыни не просил. Он напоминал, что Конституция России каждому гарантирует право на жизнь, и сообщал, что ему назначил лечащий врач.

Есть ли в перечнях препарат, без которого жизнь невозможна, нет ли - его не интересовало: "Перечни составляют чиновники, а Конституцию они обязаны исполнять!"

Да вроде и отписок этому мужественному человеку больше не пишут. Не знаю, сами ли белгородские чиновники вникли в необходимость непрерывного лечения и вообще лечения как такового за счет бюджета, письма ли из Москвы их "наставили", но последняя новость такая. Три упаковки леналмидомида для Щебрюка областью закуплены, доставлены в Белгород. Первая выдана на руки, остальные будут выдаваться помесячно. Об этом Евгений Константинович радостно сообщил в корпункт "РГ" уже по телефону.

Миелома множественная (миеломная болезнь)


Мне 40 лет. Я инвалид 2-й группы. Мой диагноз: множественная миелома. Расскажите, пожалуйста, об этой болезни. Я знаю, что она появляется, как правило, у пожилых людей, но почему этот недуг поразил меня? Отчего возникает миелома? Передается ли по наследству?

Я прохожу сейчас курс химиотерапии, анализы постоянно меняются. Гемоглобин бывает 60-90, лейкоциты — 0,3-2,5, тромбоциты — 60 тысяч. Лечусь я больше года и уже чувствую последствия химии — постоянная слабость, ухудшение зрения, памяти, боль в суставах. Четыре месяца назад я почти не могла ходить, тяжело было что-то удержать в руках. Сейчас заново учусь ходить, писать. Хочется услышать слова поддержки, понять, что еще не все так плохо и, может быть, будет лучше.

— Множественная миелома, или миеломная болезнь, — это заболевание системы крови, при котором происходит бесконтрольное накопление опухолевых клеток в костном мозге, что ведет к разрушению костной ткани.

К сожалению, в настоящее время нет единого мнения относительно причин возникновения миеломной болезни. Действительно, она возникает, как правило, у людей старше 40 лет, появление мие-ломы у молодых людей бывает крайне редко. По наследству заболевание не передается.

Течение миеломной болезни может быть вялым (тлеющим), активным или агрессивным. Выбор оптимальной программы лечения возможен только после постановки точного диагноза. Основным методом является химиотерапия. Назначение доз препаратов проводится в гематологическом стационаре, дальнейшее наблюдение может быть амбулаторным.

Основные симптомы проявления множественной миеломы: снижение гемоглобина, боль в костях и суставах, неподвижность рук и ног, синдром гипервязкости крови, переломы, кровотечения.

При данном заболевании есть склонность к инфекциям, поэтому следует избегать контакта с инфекционными больными, остерегаться ран. Кроме того, возможно нарушение функции почек. Чтобы уберечься от этого, необходимо отказаться от алкоголя, ограничить употребление соли, не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, стараться не переохлаждаться.

Для благоприятного течения заболевания очень важны жизненный тонус и укрепление иммунитета. В первую очередь отрегулируйте режим дня, следите за качеством питания.

Пищу желательно принимать не менее 4-6 раз в день, она должна быть богата витаминами и белками, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких-либо специальных диет не стоит, нужно лишь избегать чрезмерно горячей,холодной, грубой, жареной,острой и соленой пищи.

Обязательно следите за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить попадания инфекции. Чаще проветривайте помещение. При улучшении самочувствия больше бывайте на свежем воздухе, совершайте неутомительные пешие прогулки.

Множественная миелома (миеломная болезнь) – это злокачественное заболевание системы крови, происходящее из плазматических клеток, которые являются важными компонентами иммунной системы человека. Плазматические клетки – это особый тип лейкоцитов, которые продуцируют антитела (иммуноглобулины) для борьбы с инфекцией путем обнаружения и атаки патогенных микроорганизмов. Миеломная болезнь встречается относительно редко. На сегодняшний день множественная миелома считается неизлечимым заболеванием, однако существует множество видов терапии, которые замедляют ее развитие.

Что такое множественная миелома?

При миеломной болезни злокачественные плазмоциты размножаются с огромной скоростью, вытесняя здоровые клетки крови. Вместо того, чтобы вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, эти клетки продуцируют аномальный белок, который накапливается в костях и в крови пациента. Накопление данного белка (называемого моноклональным иммуноглобулином) приводит к повреждению органов всего организма.

По мере того как множественная миелома прогрессирует, плазматические клетки распространяются из костного мозга по всему телу, нанося ущерб другим органам.

Каковы факторы риска развития множественной миеломы?

Существует несколько факторов риска, которые связаны с развитием миеломной болезни:

  • Пожилой возраст: в большинстве случаев болезнь диагностируется у пациентов, которым, по крайней мере, 65 лет. Менее 1% случаев диагностируется у пациентов моложе 35 лет.
  • Пол: данное заболевание встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин.
  • Расовая принадлежность: данный вид онкологии поражает афроамериканцев более чем в два раза чаще, чем белых американцев.
  • Семейный анамнез: по всей видимости, множественная миелома передаётся по наследству. Поэтому те, у которых ближайший родственник болел данной болезнью, подвержены более высокому риску развития заболевания.
  • Ожирение: избыточный вес повышает риск развития болезни.
  • Наличие других заболеваний плазматических клеток: наличие моноклональной гаммапатии неясного генеза или изолированной плазмацитомы повышает риск развития множественной миеломы.

Каковы множественной миеломы?

На ранних стадиях множественной миеломы некоторые пациенты могут не испытывать никаких проявлений болезни.

Тем не менее, с течением времени, могут возникать следующие симптомы:

  • Тошнота;
  • Запоры;
  • Боли в костях, особенно в области позвоночника и грудной клетки;
  • Трудности мышления и спутанность сознания;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость или онемение в ногах;
  • Частые инфекционные болезни;
  • Потеря аппетита;
  • Потеря веса;
  • Чрезмерная жажда.

Некоторые заболевания могут являться симптомами миеломной болезни, например:

  • Низкие уровни показателей крови – анемия (пониженное содержание эритроцитов), может вызвать одышку и усталость; лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов) может повышать риск развития инфекционных заболеваний; тромбоцитопения (пониженное содержание тромбоцитов) может приводить к кровоточивости или к появлению синяков при незначительном воздействии.
  • Гиперкальциемия – при размягчении и разрежении костной ткани кальций попадает в кровь, что может приводить к обезвоживанию, частому мочеиспусканию, запорам и спутанности сознания.
  • Нарушение функции почек – накопление аномальных белков и высокий уровень кальция в крови может привести к повреждению почек.
  • Компрессия спинного мозга – размягчение и разрушение костных структур может вызывать боль и ощущение онемения вследствие компрессии спинного мозга.

Какие стадии множественной миеломы различают?

Если в ходе диагностических процедур у Вас будет выявлена множественная миелома, наши врачи воспользуются результатами тестирования для определения стадии заболевания (стадия I, II или III). Стадия указывает на степень распространения болезни. Стадия I является наиболее пассивным этапом заболевания, тогда как стадия III – это прогрессирующая болезнь, которая может поражать почки, кости и другие органы. Определение стадии множественной миеломы имеет первостепенное значение при планировании программы лечения. Диагностика онкологического заболевания – это сложный процесс, поэтому наш персонал будет предоставлять Вам подробные разъяснения для того, чтобы диагноз был Вам понятен.

При миеломной болезни злокачественные плазмоциты размножаются с огромной скоростью, вытесняя здоровые клетки крови. Вместо того, чтобы вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, эти клетки продуцируют аномальный белок, который накапливается в костях и в крови пациента. Накопление данного белка (называемого моноклональным иммуноглобулином) приводит к повреждению органов всего организма.

По мере того как множественная миелома прогрессирует, плазматические клетки распространяются из костного мозга по всему телу, нанося ущерб другим органам.

Существует несколько факторов риска, которые связаны с развитием миеломной болезни:

  • Пожилой возраст: в большинстве случаев болезнь диагностируется у пациентов, которым, по крайней мере, 65 лет. Менее 1% случаев диагностируется у пациентов моложе 35 лет.
  • Пол: данное заболевание встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин.
  • Расовая принадлежность: данный вид онкологии поражает афроамериканцев более чем в два раза чаще, чем белых американцев.
  • Семейный анамнез: по всей видимости, множественная миелома передаётся по наследству. Поэтому те, у которых ближайший родственник болел данной болезнью, подвержены более высокому риску развития заболевания.
  • Ожирение: избыточный вес повышает риск развития болезни.
  • Наличие других заболеваний плазматических клеток: наличие моноклональной гаммапатии неясного генеза или изолированной плазмацитомы повышает риск развития множественной миеломы.

На ранних стадиях множественной миеломы некоторые пациенты могут не испытывать никаких проявлений болезни. Тем не менее, с течением времени, могут возникать следующие симптомы:

  • Тошнота;
  • Запоры;
  • Боли в костях, особенно в области позвоночника и грудной клетки;
  • Трудности мышления и спутанность сознания;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость или онемение в ногах;
  • Частые инфекционные болезни;
  • Потеря аппетита;
  • Потеря веса;
  • Чрезмерная жажда.

Некоторые заболевания могут являться симптомами миеломной болезни, например:

  • Низкие уровни показателей крови – анемия (пониженное содержание эритроцитов), может вызвать одышку и усталость; лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов) может повышать риск развития инфекционных заболеваний; тромбоцитопения (пониженное содержание тромбоцитов) может приводить к кровоточивости или к появлению синяков при незначительном воздействии.
  • Гиперкальциемия – при размягчении и разрежении костной ткани кальций попадает в кровь, что может приводить к обезвоживанию, частому мочеиспусканию, запорам и спутанности сознания.
    Нарушение функции почек – накопление аномальных белков и высокий уровень кальция в крови может привести к повреждению почек.
  • Компрессия спинного мозга – размягчение и разрушение костных структур может вызывать боль и ощущение онемения вследствие компрессии спинного мозга.

Если в ходе диагностических процедур у Вас будет выявлена множественная миелома, наши врачи воспользуются результатами тестирования для определения стадии заболевания (стадия I, II или III). Стадия указывает на степень распространения болезни. Стадия I является наиболее пассивным этапом заболевания, тогда как стадия III – это прогрессирующая болезнь, которая может поражать почки, кости и другие органы. Определение стадии множественной миеломы имеет первостепенное значение при планировании программы лечения. Диагностика онкологического заболевания – это сложный процесс, поэтому наш персонал будет предоставлять Вам подробные разъяснения для того, чтобы диагноз был Вам понятен.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.