Папиллярная киста что делать


    5 минут на чтение


Папиллярная киста представляет собой одну из разновидностей опухолей серозного типа. Имеет капсулу с ярко выраженными границами. Стенки с внутренней стороны устланы сосочками, полость наполнена содержимым жидкой консистенции.

  1. Что такое
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
    1. Гинекологический осмотр
    2. УЗИ
    3. Анализ крови
    4. КТ и МРТ
    5. Тест на беременность
    6. Допплерография
  6. Может ли перерасти в рак
  7. Лечение
    1. Лапароскопия
    2. Лапаротомия
  8. Осложнения
  9. Прогноз
  10. Профилактика

Патологический процесс сопровождается тяжестью и болевым синдромом в нижней области живота. Также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, развитие асцита и бесплодие.

Некоторые разновидности данного кистозного новообразования имеют предрасположенность к перерождению в злокачественную форму. Для постановки точного диагноза применяются различные методы лабораторного и инструментального исследования.

Что такое

Киста папиллярного типа диагностируется в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста. В редких ситуациях может наблюдаться в период климакса. Практически не подвергаются поражению женщины в пубертатном периоде.

Папиллярная киста выявляется в 7 процентах всех случаев опухоли и в 34 от эпителиальных наростов.

Примерно в 70% опухоль может перерождаться в бластоматоз, что дает необходимость рассматривать ее в качестве предракового состояния.


    • Женская репродуктивная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

У 40 процентов пациенток папиллярные новообразования могут формироваться одновременно с другими видами кистозных опухолей.

Папиллярная киста левого яичника диагностируется с такой же периодичность, как и правого.

Классификация

Патологический процесс имеет три степени развития:

  • доброкачественная опухоль;
  • разрастающаяся, при которой состояние оценивается как предраковое;
  • малигнизирующая, когда происходит переход патологии в злокачественную форму.

В зависимости от места локализации сосочков, киста может быть:

  • инвертирующей – отмечается характерное повреждение внутренних стенок яичника;
  • эвертирующей – формирование сосочков происходит с наружной стороны органа;
  • смешанной – опухоль разрастается с двух сторон капсулы.

Последние две формы в большей степени подвержены перерождению озлокачествлению, когда сосочки начинают прорастать и распространяться на стенки брюшины, диафрагму и другие радом расположенные органы.


    • Женская репродуктивная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Папиллярная киста локализуется с двух сторон и поражает оба яичника. И в том случае, если обнаруживается новообразование на левом органе, то оно выявляется и на правом. Стоит также отметить, что кистозное формирование на левом яичнике происходит несколько позже и отличается от патологии, локализованной справа, более медленным ростом опухоли.

Такое состояние объясняется особенностями анатомического строения половых органов. Как правило, правый яичник больше снабжается кровяной жидкостью, в отличие от левого, что и объясняет стремительное развитие кисты, поражающей его.

Причины

Провоцирующие факторы, которые могут привести к развитию патологического процесса, до конца еще не изучены. Но, ведущая роль отводится нарушению гормонального фона и формированию функционального кистозного образования, которые в большинстве случаев имеют возможность самопроизвольного рассасывания в течение 12 месяцев с момента появления. Если этого не происходит, начинает развиваться папиллярная киста.

Среди прочих причин специалисты выделяют:

  • частые стрессовые ситуации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • нерегулярность сексуальных контактов;
  • наличие болезней хронического типа, поражающих половую систему;
  • повышенную активность ВПЧ или вируса герпеса;
  • инфекционные заболевания половых органов на стадии обострения;
  • медицинские выкидыши;
  • операции гинекологического характера.

Спровоцировать папиллярную кисту может также наследственная предрасположенность к кистозным новообразованиям.

Симптомы

Начало развития заболевания имеет слабо выраженную симптоматику. В некоторых случаях клиническая картина может вовсе отсутствовать. По мере роста опухоли женщина начинает жаловаться на:

  • дизурию – проблемы с мочевыделением, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
  • ощущения тяжести и распирания, болезненность в нижней части живота, которая может отдавать в область паха, поясничный и крестцовый отделы;
  • общую слабость;
  • частое сердцебиение;
  • проблемы с испражнением кишечника, что проявляется по большей части запорами в результате давления, оказываемого кистозным образованием на кишечник;
  • отечность нижних конечностей;
  • наличие содержимого в брюшине;
  • асцит.

При начальной стадии заболевания наблюдается обычная регулярность месячных. По мере прогрессирования болезни менструальный цикл нарушается. Могут возникать длительные кровотечения.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие папиллярной кисты яичника, специалисты назначают обследование, которое может проводиться с помощью различных диагностических методов.

В первую очередь гинеколог собирает и внимательно изучает анамнез и жалобы пациентки. Далее проводит бимануальное обследование. При пальпации четко определяется нарост на яичнике.

Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо, чтобы определить локализацию опухоли, ее разновидность и размеры.

Проводится исследование кровяной жидкости на наличие онкомаркеров, что позволяет своевременно выявить озлокачествленность патологического процесса.

Данный вид диагностики необходим и перед проведением оперативного вмешательства по удалению кистозного нароста, что позволяет специалисту выбрать наиболее правильную тактику проведения терапевтически мероприятий.

При помощи общего анализа крови можно выявить воспаление половых органов.

Магнито-резонансная и компьютерная томография применяется в том случае, когда использованных ранее методов недостаточно для определения локализации и вида опухолевого новообразования.

Позволяет исключить наличие внематочной беременности

Данная методика дает возможность отличать доброкачественную кисту от злокачественного процесса.

Может ли перерасти в рак

Поскольку киста принадлежит к опухолевым образованиям, то ее клеточная структура имеет предрасположенность к перерождению в рак. Способствовать злокачественному процессу может также несвоевременное обнаружение болезни и длительное отсутствие терапевтических мероприятий.

Лечение

Окончательный диагноз ставится на основании полученных результатов диагностического обследования. При подтверждении патологического процесса выбирается тактика лечения папиллярной кисты яичника.


    • Женская репродуктивная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

При этом необходимо учитывать некоторые показатели, среди которых:

  • возраст пациентки;
  • общее состояние пораженных органов;
  • размер и локализация опухоли;
  • выраженность клинической картины заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней половой системы.

Молодым женщинам показана органосохраняющая операция, при которой детородные функции не подвергаются удалению и предотвращается риск развития бесплодия. После наступления климакса рекомендуется применять радикальное хирургическое вмешательство, суть которого заключается в иссечении придатков и маточного тела.

При диагностировании кисты небольших размеров назначается динамическое наблюдение, которое позволяет следить за состоянием и поведением опухоли.

Оперативное вмешательство может быть проведено несколькими методами.

Считается наиболее предпочтительным по отношению к женщинам репродуктивного возраста. При такой операции сохраняется детородная функция и есть возможность зачатия в будущем. Особенность метода в редком развитии осложнений и кратковременном периоде реабилитации.

Назначается в том случае, когда есть подозрения на злокачественность патологического процесса. Суть процедуры заключается в проделывании разреза на брюшинной полости, через который проводится удаление пораженных органов.

Осложнения

Продолжительность восстановительного периода составляет около 60 дней. Этого времени достаточно, чтобы репродуктивная функция полностью восстановилась.

Полное утрачивание детородной функции происходит в случае двустороннего поражения.

При несвоевременном выявлении заболевания, а также отсутствии должного лечения вероятность развития негативных последствий значительно возрастает.


    • Женская репродуктивная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений даже в послеоперационный период выделяют:

  • разрыв кистозного образования – отмечается ярко выраженный болевой синдром, выброс жидкости в полость брюшины;
  • метастазирование в рядом расположенные органы;
  • нарушение гормонального фона после проведения операции, что приводит к избыточному весу, преждевременному старению, психозам и частой смене настроения.

При отсутствии терапевтических мероприятий папиллярная киста часто перерождается в злокачественную опухоль.

Прогноз

Исход патологии будет благоприятным при своевременном диагностировании болезни и удалении кистозного нароста.

Если операция проводится у молодых женщин, то это никак не отражается на их детородной функции, поскольку при возможности специалисты стараются применять органосохраняющие методы.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Поскольку специальных профилактических мер разработано не было, врачи рекомендуют придерживаться общих правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от сигарет и спиртных напитков;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у гинеколога;
  • своевременное лечение заболеваний, затрагивающих половую систему женщины.

Чтобы болезнь не переросла в злокачественную форму, важно диагностировать папиллярную кисту еще на раннем этапе ее формирования.

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

  • 1 Серозная яичниковая киста что это такое
    • 1.1 Серозная киста левого яичника
    • 1.2 Серозная киста правого яичника
  • 2 Виды
    • 2.1 Опухоль пограничного типа с серозным содержимым
    • 2.2 Папиллярная серозная киста
    • 2.3 Простая серозная киста
  • 3 Симптомы серозной кисты
    • 3.1 Признаки угрожающих состояний
  • 4 Причины
  • 5 Методы диагностирования
  • 6 Методы лечения
    • 6.1 Особенности хирургического лечения
    • 6.2 Виды операции и методы
    • 6.3 Народные средства для профилактики и лечения
  • 7 Профилактические мероприятия
  • 8 Менопауза и серозная киста: каков риск
  • 9 Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Серозная яичниковая киста что это такое

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.


Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Симптомы серозной кисты

Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

  • ноющая боль;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • болезненность при сексе;
  • нерегулярность менструаций;
  • базальная температура;
  • дисфункция кишечника;
  • тошнота;
  • увеличение брюшины.


Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

  1. Нагноение образования.
  2. Разрыв стенок опухоли.
  3. Перекручивание связки.

Причины

Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологии придатков;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные воспаления;
  • половое воздержание;
  • беспорядочный секс;
  • воспалительные процессы;
  • игнорирование лечения;
  • увлечение диетами.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

  • осмотр гинеколога;
  • томография;
  • УЗИ;
  • Лапароскопия;
  • пункция влагалища;
  • анализ крови.

Методы лечения

После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

Варианты операций такие:

  • биопсия;
  • клиновидная резекция;
  • кистэктомия;
  • аднексэктомия;
  • овариэктомия;
  • экстирпация матки.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

  • регулярные осмотры;
  • терапия патологий;
  • контроль неприятных признаков;
  • лечение под врачебным присмотром.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

  • нарушение функционирования придатков;
  • раковая трансформация;
  • пережатие артерий либо вен;
  • сдавливание кишечника;
  • прерывание беременности.


Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

→
Гинекология и акушерство
→
Заболевания
→
Киста яичника серозная
Консультация гинеколога и обследование

Серозная цистадеома

, или как ее принято называть среди обывателей,
серозная киста яичника, относится к истинным опухолям яичника (кистомам). Несмотря на то, что это изначально доброкачественная киста, со временем она способна переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому этот вид кист требует пристального внимания со стороны врачей.

Так как яичник является парным органом, серозные кисты могут возникать как с левой, так и справой стороны. Данные новообразования чаще всего заполняют брюшную полость, однако их рост может носить и бессвязный характер.

В зависимости от течения патологического процесса, выделяют два основных вида серозных цистаденом:

  • Простая серозная цистаденома – ее оболочка имеет гладкую поверхность с обеих сторон. Отсюда второе название образования – гладкостенная киста
  • Папиллярная или сосочковая киста – носит такое название из-за сосочковых разрастаний, похожих на бородавки. Они располагаются с внутренней стороны оболочки кисты и имеют плотные стенки. Данный вид кистозного образования опасен тем, что доброкачественный характер может быстро перерасти в раковую опухоль. В медицине такой вид кисты рассматривают как позднюю стадию гладкой серозной цистаденомы.

Классификация

В настоящее время специалисты выделяют две формы серозных кист, отличающихся друг о друга особенностью строения и клинической картиной.

  • Простая. Это наиболее безопасный тип новообразования, редко перерождающийся в злокачественную форму. Простая серозная киста имеет одностороннюю локализацию и представляет собой однокамерную полость с гладкой оболочкой как внутри, так и снаружи.
  • Сосочковая (паппилярная).

Локализация

Важно. При диагностировании образования с обеих сторон половой железы рекомендовано более тщательное и углубленное обследование. Это необходимо для исключения возможного патологического состояния кисты, что может указывать на злокачественную раковую опухоль.

Причины образования цистоденомы яичника

Данному заболеванию могут предшествовать:

  • гормональный дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
  • незащищенные половые контакты с человеком, имеющим передающиеся заболевания;
  • инфекционные воспаления, поражающие наружную и внутреннюю поверхность половых органов;
  • воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах и яичниках (аднекситы, сальпингоофориты);
  • патологические процессы после хирургического вмешательства на органах малого таза, а также после абортов или кесарева сечения;
  • частые и длительные стрессовые состояния, долгое воздержание от полового контакта или наоборот чрезмерная сексуальная активность с разными партнерами;
  • интенсивные физические нагрузки, диеты.

Как новообразование может повлиять на беременность

Простая серозная киста размерами до 3 см не препятствует зачатию ребенка и не может быть причиной бесплодия. Цистаденома не влияет на гормональный фон и не мешает овуляции, не препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Развитие плода проходит без особенностей. Роды при серозной кисте малых размеров идут через естественные родовые пути.

Цистаденома величиной от 5 см может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Такое образование занимает немало места в полости таза и мешает нормальному развитию плода. Известны случаи благополучного вынашивания ребенка и при кистах больших размеров, однако на всем протяжении беременности сохраняется высокий риск развития осложнений.

Другие проблемы, возникающие при простых цистаденомах:

  • Рост серозной кисты. Неизвестно, как беременность повлияет на развитие образования. Случается, что цистаденома начинает быстро расти и приводит к самопроизвольному выкидышу или родам раньше срока;
  • Перекрут ножки образования. Во время беременности растущая матка отодвигает все органы малого таза. Достается и яичнику, что приводит к смещению кисты и перекруту ее ножки. Такое состояние грозит повышением тонуса матки и прерыванием беременности;
  • Разрыв капсулы цистаденомы. Случается преимущественно на фоне быстрого роста кисты во время беременности. Требует экстренного хирургического вмешательства. Создает угрозу для жизни женщины и плода.

Серозная цистаденома размерами до 3 см лечения не требует. Исключение составляет зачатие ребенка путем ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда заканчивается удачно, и гинекологи стараются исключить все потенциально опасные факторы. Перед проведением ЭКО рекомендуется избавиться от кисты независимо от ее размера.

Цистаденома величиной более 3 см должна быть удалена до планирования беременности. В ожидании ребенка такая патология увеличивает риск развития осложнений и становится причиной неблагоприятного исхода. Рекомендуется удалить кисту за 6 месяцев до зачатия ребенка.

Хирургическое вмешательство по поводу кисты яичника может быть проведено и во время беременности, однако это не лучший выход. Любая операция может привести к самопроизвольному выкидышу, и даже сохраняющая терапия не всегда справляется. Удаление серозной кисты при беременности выполняется по строгим показаниям:

  • Быстрый рост образования и сдавление окружающих органов;
  • Развитие опасных для жизни осложнений: перекрут ножки или разрыв капсулы, нагноение;
  • Подозрение на малигнизацию.

Плановая операция проводится на сроке 14-20 недель, экстренная – в любое время. После хирургического вмешательства женщина остается под наблюдением врача. Проводится сохраняющая терапия, направленная на снижение тонуса матки. По показаниям назначаются средства, улучшающие кровоток в плаценте и питание плода.

Полезно также почитать: Ретенционная киста яичника и современные подходы к ее лечению

Симптомы заболевания

При небольшом размере серозная киста протекает доброкачественно и не доставляет больших хлопот. Именно поэтому многие женщины очень долго не замечают симптомов заболевания и не ощущают клинических проявлений болезни. Зачастую цистоденому выявляет гинеколог во время планового осмотра или, когда женщина обращается по другим волнующим ее вопросам.

Когда образование увеличивается в размерах, оно доставляет дискомфорт и проявляется в следующих симптомах:

  • болезненные ощущения ноющего характера в брюшной полости, в нижней или боковой ее части, в паху или пояснице;
  • неприятные болевые ощущения во время полового контакта или физических нагрузках;
  • частые позывы к мочеиспусканию в результате того, что увеличенная киста давит на мочевой пузырь;
  • сбой менструального цикла, изменения в объеме выделений;
  • небольшая температура, указывающая на наличие в организме воспалительного процесса;
  • тошнота и слабость в течение суток, сбой гормонального статуса, что вызывает беспричинную раздражительность;
  • нарушение перистальтики кишечника, в связи с чем, появляются запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • необъяснимое увеличение живота на фоне роста кисты;
  • асимметрия живота в результате выбухания брюшной стенки с той стороны, где киста поразила яичник.

Главной причиной обращения за медицинской помощью для женщины должен стать асцит – увеличение брюшной полости в результате роста кисты и большого объема внутренней жидкости. Появившиеся острые боли могут привести к осложнениям – сворачиванию ножки кисты или даже ее разрыву. Загиб ножки может повлиять на кровоснабжение яичника, что приведет к воспалительному процессу. А ее разрыв повлечет за собой изливание внутренней жидкости в брюшную полость.

Важно. В результате осложнений доброкачественная опухоль может приобрести злокачественный характер и перерасти в рак яичников или привести к бесплодию.

Методы лечения

Тактика при выявлении серозной кисты яичника всегда одна – только хирургическое лечение. Цистаденома не рассасывается самостоятельно и не поддается медикаментозной терапии. Не работают физиопроцедуры, не практикуются народные средства. Без операции не обойтись, и вопрос только в выборе доступа и определении сроков лечения.

Наблюдение возможно только при серозной цистаденоме размерами до 3 см у женщины репродуктивного возраста. Такое образование будет продолжать расти, и однажды операцию все равно придется сделать. Не стоит надеяться на чудо: недуг не регрессирует самостоятельно, и даже вступление в климакс не избавит от патологии.

Показания для оперативного вмешательства:

  • Цистаденома размерами более 3 см;
  • Серозная киста любого размера перед проведением ЭКО;
  • Любое подозрительное образование яичников в менопаузу;
  • Быстрый рост кисты;
  • Подозрение на злокачественное перерождение кисты;
  • Развитие осложнений (разрыв, перекрут ножки, инфицирование, сдавление органов таза с нарушением их функции).

Врач может отложить операцию на 3 месяца при выявлении патологии у молодой женщины. Если за указанный период образование не рассосется, необходимо его удаление. Если киста регрессировала, значит, она была функциональной (лютеиновой или фолликулярной).

Удаление цистаденомы размерами до 10-12 см проводится лапароскопическим путем. При выявлении гигантских образований может потребоваться полостная операция.

Варианты хирургического лечения:

  • Удаление только кисты с сохранением яичника. Возможно при наличии здоровых тканей придатка. При длительном существовании цистаденома вытесняет нормальные ткани, и от яичника остается только тонкий нефункциональный тяж. Оставлять такой орган не имеет смысла;
  • Резекция яичника – удаление части органа вместе с кистой;
  • Овариоэктомия – удаление всего яичника.

Органосохраняющие операции возможны только при доброкачественных серозных кистах. В пользу простой цистаденомы говорят такие факторы:

  • Возраст пациентки менее 50 лет;
  • Отсутствие асцита;
  • Выявление при гинекологическом осмотре одностороннего подвижного образования размерами до 10 см;
  • Определение при УЗИ однокамерной кисты с гладкими стенками и без включений;
  • CA-125 в пределах нормы;
  • Отсутствие признаков канцероматоза (метастазов образования) брюшины при диагностической лапароскопии.

При подозрении на малигнизацию выполняется удаление кисты вместе с яичником. В менопаузу также не рекомендовано оставлять яичник даже при потенциальной доброкачественной опухоли. Простая серозная цистаденома со временем может перейти в стадию сосочковой, и вероятность развития рака повысится в несколько раз.

Во всех случаях, кроме достоверно выявленной простой серозной кисты, операция проводится при соблюдении принципов абластики. Перед удалением подозрительная опухоль вместе с яичником помещается в пластиковый контейнер. Если во время операции образование вскроется, его содержимое выльется не в брюшную полость, а в емкость. После завершения всех манипуляций оболочки кисты и жидкость остаются в контейнере, после чего аспирируются. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. Образование извлекается из полости таза в контейнере. Такой подход позволяет избежать распространения раковых клеток по брюшине в том случае, если цистаденома окажется злокачественной.

Удаление подозрительной кисты и срочное гистологическое исследование материала во время операции – стандартная практика в современной гинекологии. К сожалению, экспресс-методы не всегда дают достоверный результат. Случается, что гистолог описывает рак, хирург удаляет яичник, а при повторном послеоперационном исследовании тканей выявляется доброкачественная опухоль. Бывает и обратная ситуация, когда при экспресс-диагностике определяется безопасная цистаденома, а при дальнейшем исследовании обнаруживается рак. В связи с этим важное значение приобретают предоперационные методики, позволяющие с большой долей вероятности определить тип образования до его удаления.

После лапароскопической операции на коже остаются следы от трех проколов, после лапаротомии – рубец в нижней части живота. Восстановление занимает от 5 до 14 дней и зависит от объема операции и выбранного доступа. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, средства для профилактики спаек, физиолечение. Молодым женщинам рекомендуется прием гормонов (комбинированных оральных контрацептивов) на 3-6 месяцев.

После операции контрольное УЗИ проводится через 1, 3 и 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется ежегодное наблюдение у гинеколога.

Прогноз при цистаденоме яичника зависит от типа опухоли и стадии патологического процесса. Чем раньше будет выявлена и прооперирована киста, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Диагностика цистоденомы

При диагностировании серозной кисты яичника используют следующие методы:

  1. Постановка диагноза после осмотра гинеколога. По результатам обследований, анализам и при личном визуальном осмотре врач определяет размер кисты, активность, консистенцию и прослеживает возможные риски поражения ближайших органов.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится данная процедура спустя неделю после начала месячных с помощью трансвагинального датчика. Благодаря данному обследованию можно определить размер кисты, ее толщину и интенсивность кровообращения в новообразовании. Также особое внимание уделяют площади разрастания кистозных образований.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ или КТ). Проводятся в случаях, когда необходимо углубленное исследование цистоденомы.
  4. Развернутый анализ крови на онкомаркеры цистоденомы указывает на наличие в яичниках воспалительного процесса или гнойного абсцесса, что характерно для развития онкологического процесса.
  5. Фиброколоноскопия толстой кишки и фиброгастроскопия желудка (ФКС и ФГДС).

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Это относится и к кисте яичника. При соблюдении определенных правил можно свести риск развития новообразований к минимуму. Если они все же возникли, своевременное лечение позволяет восстановить женское здоровье без серьезных оперативных вмешательств.

Профилактические меры включают в себя выполнение следующих правил:

  • Следует систематически посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Особенно это касается женщин, входящих в период менопаузы. Глобальные гормональные перестройки могут вызывать серьезные нарушения в работе женских органов.
  • Нужно тщательно следить за своим здоровьем и при появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу.
  • Необходимо до конца вылечивать все внутренние заболевания.
  • Не заниматься самолечением.
  • Правильно питаться, отказавшись от жирной, консервированной пищи и фастфудов.
  • Вести здоровый образ жизни.

Серозная киста левого яичника

Причины появления серозной кисты именно на левом яичнике в медицинской практике до конца не изучены. Основными выделяются: нарушения эмбрионального развития, гормональный сбой в период полового созревания, климакс и травмы живота.

Также причинами появления серозной кисты на левом яичнике могут стать:

  • раннее половое созревание (первые месячные до 11 лет);
  • аномалия фолликулярного созревания;
  • гипотиреоз, заболевание эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
  • проведение операций по прерыванию беременности в юном возрасте;
  • сбои менструального цикла;
  • наличие сведений об уже выявленных ранее кистозных образований других форм;
  • лечение рака груди тамоксифеном;
  • заболевания половых органов, вызванные различными инфекциями;
  • воспалительные процессы яичников или маточных труб;
  • следы хирургического вмешательства при лечении заболеваний органов малого таза.

По мере роста кисты левого яичника могут проявляться следующие симптомы:

  • кольцевидная опоясывающая боль в области поясницы;
  • частые мочеиспускания по мере роста кисты;
  • затруднения с опорожнением кишечника;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • общее недомогание, не связанное с активной деятельностью в течение дня;
  • асимметрия линии живота в результате роста кисты, тошнота, невысокая температура.

Серозная киста правого яичника

Главной причиной образования серозной кисты на правом яичнике являются гормональные нарушения.

В группу риска попадают женщины со следующими признаками:

  • нерегулярные месячные;
  • начало менструаций в сильно раннем или сильно позднем возрасте;
  • наступление климакса у женщин после 50 лет;
  • заболевания половых органов – венерические болезни в хронической форме, энтометрит);
  • бесплодие;
  • неоднократное невынашивание ребенка.

Симптомы появления правостороннего серозного образования яичника:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в правой нижней части живота;
  • нарушения репродуктивной функции женщины (затруднения зачатия);
  • сбой менструального цикла (задержки, кровотечения);
  • учащенное мочеиспускание и запоры;
  • уплотнения молочных желез.

Читайте также: