Папилломы и кондиломы не вызывают рак

Паразитируя на клеточном уровне, ВПЧ ждет резкого спада иммунитета и затем начинает формировать клетки, которые приводят к появлению новообразований. Изучено порядка 150 штаммов болезни, многие из них вызывают развитие злокачественных образований.

Чаще всего папилломы и кондиломы не несут онкогенной опасности. Предлагаем ознакомиться с общими характеристиками наростов – это поможет выявить и предотвратить всевозможные угрозы для здоровья.

Причины появления

Причиной появления бородавок является папилломавирус, который вызывает папилломатоз. Такие наросты на коже возникают, если присутствуют провоцирующие факторы:

• врожденная или приобретенная форма иммунодефицита,
• стрессовые ситуации,
• грипп,
• употребление цитостатиков,
• продолжительное применение антибиотиков, гормональных, нестероидных анти-воспалительных препаратов,
• хроническая форма авитаминоза,
• постоянные урогенитальные инфекции,
• присутствие внутри организма герпесвируса.

Внимание! Наличие у человека ВПЧ не является гарантией формирования новообразований.

Подгруппы риска

Папилломавирус наблюдается в кровотоке примерно у 85% населения. Многие не догадываются, что являются вирусоносителями, так как ВПЧ находится в латентной форме, не подавая внешних признаков. В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом из-за перенесенных болезней, беременности, сахарного диабета.

Кроме того, инфицированию подвергаются те, кто употребляет препараты, подавляющие работу иммунной системы. Также к высокому риску относятся, кто часто меняет половых партнеров.

Какие различают виды папилломы?

За своей природой они делятся на 5 видов:

1. Простые папилломы наиболее распространенные среди всех известных. Особенность такого вида заключается в том, что новообразование с самого начала имеют крохотный размер и не заметны, но вскоре они разрастаются и становятся грубыми и затвердевшими.
2. Плоские в форме овала или круга, не очень заметны на теле из-за светлого оттенка, имеют черту появляться группами и не сильно выступают над уровнем кожи.
3. Остроконечные поражают слизистую оболочку органов человека.
4. Нитевидные с характерной тонкой ножкой, присущей именно этому виду. Формируются с желтого пятнышка и задевают нежные участки тела людей в возрасте 40-ка лет и старше.
5. Серьезные проблемы вызывают внутренние папилломы, так как их нельзя распознать по внешнему виду. Они могут разрастись внутри органа человека.

Пути инфицирования

Существует 3 вида передачи ВПЧ:

1. Половой. Является самым популярным способом инфицирования, независимо от вида половой связи. Также вирус распространяется и через поцелуй. Проникая в слизистую половых органов, попадает через микроскопические травмы внутрь организма. Инфекция способна жить в нем в течение длительного времени.
2. Интранатальный. Инфицирование происходит от матери к ребенку при родах. В это время у младенца могут образоваться кондиломы в ротовой полости и аногенитальные наросты.
3. Бытовой. Контактным способом распространяется крайне редко. Он попадает внутрь организма через микротрещины на коже. Подобное происходит, когда люди используют общие предметы личной гигиены.

Но, исключив эти способы заражения, возможно предотвратить появление патологии.

Характеристики папиллом

ВПЧ проявляет себя по-разному и имеет особенности:

• находится внутри организма без возникновения новообразований на коже. В подобной ситуации врач диагностирует скрытую форму патологии. Выявить патоген без кожных проявлений возможно посредством ПЦР,
• образовываться в виде наростов на коже в эписомальной форме вируса,
• способствовать перерождению клеток эпителия из доброкачественных в опухолевые новообразования.

Как удаляют папилломы

Папиллома относится к доброкачественным структурам, не причиняющим вреда организму человека. Однако наличие вероятности кровотечения, связанного с повреждением бородавки при механическом воздействии или ношении тесной одежды и неприятный внешний вид нароста вызывает у носителя желание избавиться от дефекта.

Дополнительным стимулом к устранению папиллом является тот факт, что нарост имеет высокую вероятность перерождения в онкологическую меланому. Косметологи подчеркивают необходимость предварительного проведения анализа для определения разновидности штамма, вызвавшего появление и рост патологической структуры.

После проведения анализа информации, полученной при взятии пробы, дерматолог рекомендует удаление структуры:

1. Методом прижигания, выполняемого путем электрокоагуляции.
2. Путем испарения влаги, содержащейся внутри клеток новообразования под воздействием лучей лазера.
3. Хирургического вырезания области патологических наростов.
4. Криодеструкцией, основанной на замораживании бородавки холодным азотом, подаваемым под давлением.
5. Устранение папилломы при помощи радионожа.

Как выглядят кондиломы

Кондиломы являются новообразованием на кожном покрове и слизистых, носящим воспалительный характер. Они имеют следующую классификацию:

• широкие с обширным основанием,
• остроконечные на тонкой ножке. Они часто появляются на коже гениталий, в подмышечных впадинах. Иногда располагаются в углах рта.

Кондиломы рекомендовано удалять на первой стадии их развития. Только при таких условиях вероятно устранение патологии. Способы консервативной терапии зачастую не дают ожидаемых результатов.

Какие бывают виды кондилом?

Выделяют такие разновидности:

1. Широкие наросты характеризуются просторной основой для крепления на кожу. Следуют за вторичным сифилисом, а иногда имеют злокачественный характер при возникновении на слизистой шейке матки у женщин.
2. Остроконечные кондиломы представляют собой тонкое образование с узкой ножкой, необходимой для крепления. Они вовсе не опасны, если имеют не воспаленный и здоровый вид. Но специалисты рекомендуют избавляться от них путем хирургического вмешательства, поскольку другими способами их невозможно излечить.

Симптомы и признаки

Симптоматика ВПЧ зависит от первоначальной причины. Общих клинических симптомов заболевание не имеет. Но выделяются такие признаки:

• формирование наростов,
• раздражение кожного покрова,
• неприятные ощущения в процессе половой связи,
• краснота и зуд.

Внимание! Раздражение кожного покрова и зуд иногда свидетельствуют о других патологиях. При появлении подобной симптоматики необходимо без промедлений обратиться к врачу.

Что представляют собой папилломы

Папилломами именуются наросты, локализующиеся на любом участке кожных покровов человека вне зависимости от возраста. Они являются признаком ВПЧ. Папиллома крепится к коже широкой ножкой, она имеет неровную поверхность. Данные образования могут быть подошвенными, плоскими, вульгарными, нитевидными. Цвет бородавки может изменяться в зависимости от места расположения, к примеру, от телесного до темно-коричневого оттенка.

Важно! Есть риск заразиться этим заболеванием в бытовых условиях.

Например, воспользовавшись чужим полотенцем, которым пользуется переносчик вируса. Велика возможность заполучить неприятный недуг в бане или сауне. Папилломавирус проникает в организм при маленьком порезе или микротравме на коже.

Как правило, первое время заболевание не проявляется. Человек в данной ситуации считается носителем папилломавирусной инфекции. Но при ослаблении иммунитета, перенесенном стрессе, неправильном образе жизни заболевание начинает поражать кожные покровы человека, и проявляться неприятными симптомами.

Основные отличия

При визуальном внешнем осмотре при определении типа многие пациенты путают одну разновидность бородавок с другой. Их подразделяют на два вида:

1. Папилломы – имеют округлую либо нитевидную форму с тонким основанием.
2. Кондиломы – наросты с неправильной формой. Их неровные контуры обычно выступают над кожным покровом на 0,5 см.

В отличие от папиллом, кондиломы чаще образуются на дерме возле гениталий, на половых губах и крайней плоти полового члена. По цвету они выглядят темнее, и их формирование является подтверждением наличия в организме патогена ВПЧ.

Что если анализ на ВПЧ отрицательный

Бывает, возникает ситуация, когда ВПЧ не обнаружен, а папилломы и кондиломы есть. Такое может быть, как было уже сказано, при сифилисе. Возможно, вирус не был обнаружен из-за небольшого срока, который прошел после инфицирования. Необходимо пересдать анализ и найти причину.

Причина может быть банальна — новообразовавшийся сосочек на половых органах путают с генитальными бородавками, хотя это может быть прыщик (жировик). Возможно, это и проявление венерического заболевания. Потребуется консультация гинеколога (для мужчин — уролога) и дерматовенеролога.

Возможно, в клинике был взят анализ на канцерогенный тип вируса, вызывающий рак. Если вырост образован другим типом ВПЧ, анализ будет отрицательным. Всегда уточняйте у врача, какой вид анализа вам проводится. Невыявленный вирус может обнаружиться при пересдаче.

Диагностика

Известны следующие диагностические меры, позволяющие выявить вид наростов на кожном покрове. К ним относятся:

• внешний осмотр,
• ПЦР, который дает возможность установить наличие ВПЧ,
• генотипирование. Анализ, посредством которого выявляется разновидность вируса,
• гистологическая диагностика. Позволяет точно установить вид патологии, а также вероятность малигнизации.

Методы лечения

Устранять бородавки своими силами ни в коем случае нельзя. Перед процедурой иссечения наростов врачи рекомендуют производить следующие меры:

• принимать антивирусные препараты. Это дает возможность подавить активность ВПЧ,
• улучшить работу иммунной системы – принимать витамины и иммуномодуляторы.

Лечение должно быть назначено лечащим врачом.

Аппаратное удаление

Устранить кожные новообразования можно следующими способами:

1. Хирургическим. До недавнего времени являлся основным способом устранения новообразований. После отпадения корочки на пораженном участке образуется шрам. Это и натолкнуло специалистов к поиску других методов иссечения наростов.
2. Химическим. Чтобы выжечь бородавки, используются особые медикаментозные препараты, которые содержат сильнодействующие кислоты.
3. Криокоагуляцией. Нарост замораживается посредством жидкого азота низких температур. Повышенный риск рецидивирования является существенным недостатком использования подобного метода.
4. Радиоволновым. Отличается безболезненностью и быстротой.
5. С помощью лазера. Одно из новейших средств устранения наростов на коже. Пригоден не для всех бородавок.

Способы удаления бородавок напрямую зависят от степени тяжести патологии, прочих заболеваний, иммунитета и других факторов. Только основываясь этими показателями, врач может назначить определенный способ иссечения.

Если отсутствует терапия патологии, то увеличивается вероятность дальнейшего инфицирования, вследствие чего наросты могут распространиться на другие участки кожи и ослабить работу иммунной системы. Такие наросты опасны тем, что провоцируют осложнения:

• формирование папиллом, кондилом и бородавок,
• папилломатоз. Обширное разрастание новообразований,
• кровотечение. Характерно после аппаратного удаления папиллом,
• заражение. Во время травматизма новообразований увеличивается вероятность инфицирования,
• нагноение новообразований,
• язвы. Образуются вследствие продолжительного трения об одежду,
• предраковое состояние,
• раковые наросты внутри организма,
• риск развития онкологии кожного покрова,
• асфиксия в детском возрасте. В процессе поражения гортани папилломами нередко появляются трудности с дыханием. Существует вероятность удушья.

Важно! Вирус папилломы человека является серьезной патологией. Игнорировать ее и заниматься самостоятельным лечением нельзя. В противном случае можно усугубить болезнь.

Лечение папиллом и кондилом

Папилломы удаляют только при необходимости. Решение о хирургической операции принимается в зависимости от того, мешают ли они человеку. Зоны, в которых нужно убирать наросты:

• В подмышечной области. Там опухоли могут травмироваться одеждой. При этом часто возникает кровотечение,
• На лице. В этом случае наросты мешают бритью и могут быть травмированы. Кроме кровотечения, возникает угроза распространения инфекции, образования новых участков болезни,
• На шее. Там опухоль можно легко повредить одеждой или бижутерией,
• Во рту. Без хирургического вмешательства может образоваться папилломатоз – серьезное и требующее срочного лечения заболевание.

Нужно незамедлительно обращаться к врачу, если:

• папиллома сильно увеличилась в размерах,
• опухоль и прилегающая к ней кожа постоянно воспаляются,
• нарост часто кровоточит, из него выделяется гной,
• в области разрастания пациент ощущает дискомфорт и болезненность.

Нужно избавляться от любых новообразований на гениталиях и слизистых оболочках. Удалить опухоль совсем несложно, эта процедура безболезненна и занимает немного времени. Но если пропустить начало онкологического заболевания, то возникнет серьезная угроза здоровью и жизни пациента. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу при любом изменении опухоли.

Остроконечные кондиломы создают опасность онкологического заболевания, из-за чего они требуют правильной диагностики, своевременного комплексного лечения. Перед операцией пациента обследуют, с помощью анализа крови определяют тип вируса, вызвавшего разрастание эпителия.

Важно!Самолечение опасно, так как некоторые формы выростов иногда приводят к онкологическому заболеванию. При регулярном рецидиве вирусных наростов необходимо раз в месяц проходить обследование и своевременно удалять опасные новообразования.

Существуют следующие методы лечения кожных выростов:

• Хирургическая операция – ее проводят при наличии кондиломы большого размера. Применяют местный наркоз, через месяц пациент полностью выздоравливает,
• Удаление опухоли при помощи жидкого азота. На нее наносится маленькая капля хладагента, после чего нарост отпадает. Период восстановления длится две недели. Можно проводить с анестезией и без нее,
• Лазерное удаление – луч прибора направляют на опухоль, через одну минуту нарост высыхает. Метод эффективный, безболезненный, но относительно дорогой,
• Электрокоагуляция – нарост уничтожается при помощи электрического тока. Операция проводится под местным наркозом, восстановление занимает две недели,
• Химическое разрушение наростов – проводится специальными препаратами. Чаще всего используют Солкодерм, Кондилин. Доступный и недорогой метод лечения, но лечиться им самостоятельно нельзя.

После избавления от кондилом необходимо пройти курс иммунотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Кондиломы – это образования кожного покрова и слизистых оболочек, вызванные вирусом папилломы человека папилломы человека. Они располагаются на разнообразных участках тела. Могут встретиться как в единичном экземпляре, так и множественных. Чаще всего кондиломы можно встретить в аногенитальной области, внутренней части бедер, в горле, глотке, во рту, подмышечных впадинах.

Опасность кондилом

Любые образования на кожном покрове человека, вызывают беспокойство, и могут принести достаточно много неприятностей. Остроконечные кондиломы, впрочем, как и плоские – довольно опасное явление. Главная проблема, которую несут в себе кондиломы – рак. Чтобы обезопасить тебя от такого серьезного заболевания, больному необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам. Своевременное лечение новообразований предотвратит риск развития патологии, позволит избавиться от проблемы в скором времени.

Внешне кондилома напоминает небольшой отросток с заостренным концом. Когда образования срастаются, начинают напоминать гребень петуха. Они возвышаются над поверхностью кожного или слизистого покрова на несколько миллиметров. Примечательно, что полноценный размер такое образование приобретает всего лишь за 6 часов.

Остроконечные кондиломы могут принести множество неприятностей. К примеру, разросшиеся образования в ротоглотке затрудняют дыхание. У маленьких детей такое явление может привести к удушению. Несмотря на то, что вирус папилломы принято называть заболеванием передающимся половым путем, его можно приобрести с рождения. Если половые пути беременной женщины поражены аналогичными образованиями, риск развития недуга у ребенка достаточно велик.

Часто наросты, расположенные в мочевыводящих путях, нарушают нормальные процессы организма. Процесс мочеиспускания становится болезненным. Присутствует ощущение постоянного переполненного пузыря, что вызывает ложные позывы. Образования прямой кишки затрудняют выделения каловых масс, что сопровождается болезненным состоянием. Если наросты располагаются с внутренней стороны бедра и в зоне половых органов, интимная жизнь человека практически сводится на нет. Больной, как и его партнер, чувствуют дискомфорт, неприятные болезненные ощущения. Их легко повредить, риск занесения болезнетворных бактерий также присутствует.

Не стоит забывать, что кондиломы очень заразны. Чтобы подхватить ВПЧ человеку необязательно иметь интимную близость с зараженным. Достаточно соприкоснуться с носителем вируса, или воспользоваться его личными вещами.

Могут ли остроконечные кондиломы вызвать рак

Среди всех типов вируса папилломы различают те, которые способны вызвать онкологическое заболевание и которые такой способностью не обладают. Все типы можно поделить на:

• не онкогенной природы (1 -5, 10, 28, 49 тип) – данные разновидности не могут вызвать рак;
• низко онкогенной природы (6, 11, 13, 32, 34, 40-44,51,72) – риск развития онкологии достаточно минимален;
• средней онкогенности (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65) – вероятность развития рака в 50% случаев;
• высокой онкогенности (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73) – довольно высокая вероятность преобразования клеток наростов в онкологические.

Из всех онкологических типов ВПЧ наиболее часто встречаются HVP 16 и HPV 18. У женщин они вызывают рак шейки матки. У мужчины данные типы провоцируют развитие онкологии полового члена и заболевание Боуэна. Нередко злокачественные клетки обнаруживают в анальном отверстии и прямой кишке. Если человек нуждается в конкретном ответе на вопрос могут ли кондиломы привести к раковой болезни, ответ будет однозначным – могут. Случается это намного чаще, чем предполагалось бы. Как правило, расположившись в области матки кондиломы приводят к ее эрозии, что в свою очередь вызывает онкологический процесс.

Вероятность возникновения рака шейки матки

Рак шейки матки входит в число самых распространенных заболеваний, связанных с вирусом папилломы. В то же время, заболевание находится на 4 месте, по статистике всех раковых состояний у женщины. По данным статистики ВОЗ, 85% процентов смертности из-за данного типа рака встречается у представительниц слабого пола из неразвитых стран мира.

Современная медицина позволяет проводить скрининговую диагностику, которая позволяет определить начало патологического процесса на ранних стадиях. Около 80% случаев предракового состояния удается успешно вылечить, при условии своевременного обращения к доктору.

Если говорить о вероятности перерождения клеток новообразований в онкологические, то она составляет около 20%. При условиях нормально функционирования иммунной системы, новообразования в зоне репродуктивных органов проходят под действием препаратов. В большинстве случаев, помимо медикаментозного лечения проводят удаление наростов.

На увеличение вероятности ракового перерождения влияют некоторые внешние факторы:

1. Наличие вредных привычек. Алкоголь, табачные, наркотические изделия пагубно влияют на состояние иммунной системы, тем самым провоцируя появление разнообразных патологических процессов.
2. Заболевания, подавляющие нормальную работоспособность иммунитета – ВИЧ, СПИД.
3. Длительный прием антибиотиков.
4. Короткий сон. Если человек постоянно недосыпает, это сказывается на работе всего организма. Истощенные клетки не могут сопротивляться воздействию.
5. Частые стрессовые состояния.
6. Постоянный контакт с токсинными, проживание или работа в условиях загрязненного окружения.
7. Неправильное питание с отсутствием необходимых витаминов и микроэлементов вызовет нарушение обменных процессов, ухудшит способность организма к сопротивлению.
8. Наличие рака шейки матки у ближайших родственниц.
9. Прием оральной контрацепции. Причем вероятность заболевания прямо пропорциональна с длительностью приема подобных препаратов.
10. Перенесенные острые инфекционные заболевания.

Чем больше внимания женщина уделяет своему организму, тем меньше риски онкологического перерождения. Чтобы не допустить подобного развития событий, человеку следует обратиться за помощью при первых симптомах опасной инфекции.

Меры предосторожности и профилактика

Оградить себя от развития такого недуга, как ВПЧ, а в частности и кондиломы, можно придерживаясь определенных простых правил.

Большое количество половых партнеров увеличивает риски подхватить типы вируса, вызывающих онкологию. Только при наличии одного проверенного партнера, человек может быть уверенным, что не приобретет ВПЧ, а вмести с ним ненавистные наросты.

Следует придерживаться личной гигиены. Не использовать чужие вещи, приспособления, одежду и косметические средства. Так как вирус папилломы особо заразен, приобрести его можно даже при однократном контакте с носителем.

Необходимо следить за работоспособностью собственного иммунитета. Правильное питание, проветривание помещения (особенно перед сном), равномерная физическая нагрузка, чередующаяся с отдыхом – позволят укрепить иммунитет.

В некоторых случаях, для профилактики и борьбы с вирусом, доктор может назначить прием лекарственных препаратов. Одним из таких является Тетраксолин, который эффективно воздействует на различные инфекционные возбудители.

Не так давно почетное место в решении данной проблемы занимает вакцинация от ВПЧ. Метод достаточно популярен и позволяет обезопасить от возможного заражения.

Чтобы кондиломы не привели к опасным последствиям, в том числе раку – больному необходимо своевременно обращаться за помощью. Лечение, проведенное в условиях медучреждения, позволяет купировать болезнь, предотвращая разнообразные формы ее осложнения. Самостоятельно избавиться от данного заболевания практически невозможно. Следовательно, не стоит тратить время на непроверенную терапию. Чем раньше человек пройдет полноценное диагностическое исследование, тем результативнее будет лечение.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.