Папиллома гемангиома фиброма липома

Своевременное выявление и лечение доброкачественных опухолей кожи является весьма важным моментом не только в онкологии, но и общей лечебной сети. При осмотре пациента, независимо от причины его визита, врачу необходимо обращать внимание на все доброкачественные опухоли кожи, которые недоступны для самоконтроля и требуют особого контроля. В свою очередь пациенты должны следить за появлением таких новообразований там, где это возможно.

Доброкачественные опухоли кожи

Основные признаки доброкачественных опухолей кожи – это медленный рост, отсутствие воспаления и боли, окружающая кожа при этом не изменена, отсутствуют язвы и кровотечения. Как видно, никаких особых знаний для определения данных симптомов нет, и никаких трудностей при самостоятельной их диагностике не должно возникать.

Доброкачественные опухоли кожи

Наиболее частое доброкачественное новообразование кожи, которое, к счастью, очень редко превращается в рак. Клинические особенности папиллом: вытянутая или овальная форма, мягкая консистенция, располагается на "ножке", имеет обычный цвет кожи либо серый оттенок, характерна подвижность, гладкие или ворсинчатая поверхность, волосы чаще отсутствуют.

Лечение папиллом – хирургическое. С помощью электроскальпеля опухоль удаляется у своего основания, без захвата окружающей кожи. В первую очередь удалению подлежат папилломы на воротниковой, поясничной области, а также на кожных складках. В остальных случаях за папилломой достаточно наблюдать.

Доброкачественные опухоли кожи

Фиброма имеет широкое основание, из-за глубокого расположения в коже имеет полушаровидную форму, плотная. Кожа над фибромой гладкая, несколько истонченная, кожный рисунок ослаблен, она подвижная, легко смещается относительно глубжележащих тканей – это твердая фиброма. Ввиду повышенного риска превращения ее в саркому – рекомендуется удаление независимо от локализации и размера. Удаляется опухоль в пределах здоровых тканей (с захватом 1-2 мм здоровой кожи), что позволяет избежать повторного роста фибромы в данной локализации.

Существует еще и мягкая фиброма. Она по внешнему виду может напоминать папиллому, однако имеет большие размеры, шаровидную форму и более плотная. Чаще располагается на шее, лбу. Опасности для здоровья не представляет, поэтому удаляется по желанию пациента с косметической целью.

Доброкачественные опухоли кожи

Липома – локальное разрастание жировой клетчатки в глубоких слоях кожи, поэтому располагается еще глубже, чем твердая фиброма. В виду этого, поверхность кожи не изменена, заметно лишь ее выпячивание, интенсивность которого зависит от размера липомы.

Сама липома мягкая, как правило, имеет четкие границы, подвижная относительно окружающих тканей, безболезненна. Если достигает больших размеров, то может сдавливать рядом расположенные анатомические структуры и вызывать тем самым неприятные ощущения.

Несмотря на то, что липомы очень редко приобретают злокачественный характер, их рекомендуется удалять, так как они постепенно увеличиваются и рано или поздно будут требовать хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения атеромы – закупорка протока сальной железы, поэтому данная опухоль появляется в тех областях, где есть волосы. Чаще всего это кожа головы, подбородок у мужчин, интимная зона. Для атеромы характерно внутрикожное расположение, высокая плотность, четкие границы, подвижность. Над атеромой кожа растянута, не смещается.

При выявлении атеромы рекомендуется ее радикальное удаление (вместе с капсулой), так как ее частичное вскрытие либо травмирование может завершиться нагноением опухоли с последующими осложнениями. Профилактика образования атером - тщательный и правильный уход за кожей.

Современное развитие пластической и косметической хирургии позволяет удалять доброкачественные опухоли кожи, не оставляя грубых, иногда даже и заметных послеоперационных рубцов.

К настоящему моменту не удалось установить точные причины, которые приводят к образованию фибром кожи. Принято считать, что в развитии этих опухолей большую роль играет наследственный фактор.

Возможно, определенную роль играют и гормональные перестройки, так как часто рост фибропапиллом у женщин наблюдается в период беременности.

Поскольку фибромы кожи часто возникают в старшем возрасте, вероятно, одной из причин является процесс старения кожи. Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность.

Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи, среди которых:

трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
укусы насекомых;
травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы:

возрастные изменения (старение кожи);

гормональные перестройки (климакс, беременность, подростковый период и пр.);

повышенная потливость;

эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;

болезни печени;

туберкулез,

ветрянка;

паразиты;

частые инфекции;

переохлаждения;

чрезмерное пребывание на солнце;

неправильное питание;

злоупотребление бета-блокаторами.

Клиническая картина Основной симптом фибромы – это появление одиночного новообразования с четко выраженными границами.

Как правило, образование покрыто неизмененной, реже слабопигментированной кожей. Однако если опухоль разрастается до больших размеров, то ее цвет может стать красновато-синюшным.

В этом случае, образуется круглая или овальная опухоль, которая держится на узком кожном лоскуте (ножке). Локализация фибром может быть разной, опухоль может образоваться на любом участке тела, в том числе и на лице.

Виды фибром и места их локализации

Различают два вида кожных фибром:

Твердая фиброма, которую иногда еще называют дерматофибромой. Мягкая фиброма.

Это образование, которое может располагаться, как на широком основании, так и на ножке, однако, первый вариант встречается намного чаще. Консистенция новообразования плотная, упругая.

Этот тип заболевания одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов. Как правило, новообразования единичны, но иногда встречаются множественные твердые фибромы, их количество у отдельных пациентов может достигать нескольких десятков.

По своему внешнему виду напоминает мешочек из морщинистой кожи. Цвет новообразования может не отличаться от цвета нормальной кожи, иногда мягкая фиброма приобретает коричневый оттенок.

Мягкая фиброма чаще диагностируется у пожилых женщин, а так же, у людей обоего пола, которые имеют значительный избыточный вес. Мягкие фибромы часто располагаются в складках кожи под молочными железами, на коже самих молочных желез, под мышками, на веках, на коже шеи и в паховых складках.

С возрастом количество мягких фибром может увеличиться.

Поражение слизистой оболочки и мягких тканей полости рта: опухоли из эпителия (папилломы);

Опухоли из соединительной ткани и ее производных (фибромы, липомы, хондромы), из мышечной ткани (миомы), из нервной ткани (невриномы, нейрофиброматоз), из сосудов (гемангиомы, лимфангиомы, гемангиоэндотелиомы доброкачественные), из пигментной ткани (пигментный невус).

Поражение слюнных желез (больших и малых) опухоли из эпителия (аденомы, аденолимфомы, смешанные опухоли, мукоэпидермоиды высокодифференцированные); опухоли из соединительной ткани (липомы); из сосудов (гемангиомы, гемангиоэндотелиомы доброкачественные); из нервной ткани (невриномы).

Ко 2 группе относятся опухолеподобные образования – ретенционные кисты. Поражение кожи и подкожных мягких тканей лица: опухоли из эпителия (папилломы); опухоли из соединительной ткани (фибромы и липомы); из сосудов (гемангиомы, лимфангиомы, доброкачественные гемангиоэндотелиомы); из нервной ткани (невриномы, нейрофибромы и нейрофиброматоз); из пигментной ткани (пигментный невус).

Фиброма может появиться на любом участке тела. Место локализации во многом зависит от разновидности опухоли.Выделяют два основных вида фибром кожи: мягкую и твердую.

Мягкая фиброма – довольно редкая форма. Чаще всего она располагается в местах трения: за ушами, под коленом, на веках, руках, в области шеи, груди, паха или подмышек. Мягкая опухоль состоит из жировой ткани и напоминает морщинистый мешочек.

Твердая фиброма (дерматофиброма) встречается наиболее часто. Обычно она расположена на лице, конечностях, пальцах, слизистых, спине и плечах. Причем находиться уплотнение в виде горошины может как на коже, так и под ней. Мягкаяфиброма встречается реже, чем твердая. Состоит она, как правило, из жировой ткани, имеет рыхлую структуру. Образуется на коже в местах частого трения, а именно подмышками, на ягодице, под коленом, на веках глаз, в паху, в области шеи и грудины. Твердая фиброма или дерматофиброма, является наиболее распространенной формой. Чаще всего она образуется на лице, спине, конечностях (на руке в зоне плеча и предплечья , на ноге под кожей в области стопы, голени), а также поражает слизистые оболочки (фиброгемангиома).

Имеет плотную структуру и гладкую поверхность. Новообразование может возникать как на кожных покровах, так и под ними (плоская фиброма). Локализуясь под кожей, шишка растет медленно. Болезнь встречается и у мужчин, и женщин. У детей и подростков чаще встречается фибробластома, нежели фиброма.

Если наблюдается более быстрый рост образования, это может указывать на фиброматоз. Данное новообразование поражает не только кожные покровы, но и мышцы. Формируется на стопах, иногда сопровождается болью.

В зоне риска находятся:

Беременные женщины из-за происходящих в организме гормональных изменений;
Женщины после 40 лет;
Люди с избыточной массой тела;

Больные сахарным диабетом. Симптомы, признаки Довольно часто фибромы путают с другими образованиями на коже: например, с родинкой, жировиком, папилломой, полипами, старческой кератомой и даже с проявлениями контагиозного моллюска.

Основные симптомы заболевания.

К ним относятся:

небольшой размер (до 3 см);
четкие границы; подвижность;
соответствующий коже цвет, а при увеличении размеров – багрово-синюшный;
медленный рост, сопровождаемый незначительным изменением цвета;
кровоточивость при повреждении.

Кроме того, у каждого из видов фибром есть свои, дополнительные, черты.
Признаки фибром:

Признаки фибром

Зачастую фиброму кожи путают с другими образованиями, думая, что это жировик, родинка, папиллома и др. Чтобы не спутать ее с другими новообразованиями, необходимо знать некоторые признаки и симптомы болезни.

Сюда можно отнести: Размер до 3 см; Медленный рост опухоли; Подвижная; Розоватый оттенок, а при ее увеличении коричневый либо синюшный; Четкие границы; Кровоточит при повреждениях.

Диагностика фибромы осуществляется на основе визуального осмотра. Однако для уточнения диагноза может быть назначено проведение гистологического исследования.

Материал для гистологии получают при хирургическом удалении новообразования. Гистологическое исследование позволяет отличить фиброму от таких новообразований, как липома, гигрома или атерома.

Основу опухоли при фиброме составляет соединительная ткань волокнистой структуры. В ней может наблюдаться значительное количество сосудов, очаговые отеки, иногда – воспалительные инфильтраты различной интенсивности. Заниматься диагностикой фибромы должен только квалифицированный дерматолог.

Как правило, помимо визуального осмотра и ощупывания, используются следующие диагностические методики:

соскоб с цитологией;
биопсия с гистологическим тестом;
рентген или узи (при расположении на внутренних органах или при глубоком залегании).

Данные методики позволяют не только определить тип новообразования, но и проверить его на доброкачественность. Таким образом, может быть исключен, или наоборот, вовремя обнаружен рак. При подозрении на фиброму во внутренних органах у женщин, врач назначает дополнительные консультации гинеколога и маммолога.

Кожные новообразования диагностируются врачом дерматологом. Для диагностики фибромы используют такие методы, как:

Визуальный осмотр новообразования;
Гистологический анализ соскоба для точного подтверждения фибромы, так как с виду она может выглядеть как липома, гигрома. Также гистологический анализ позволяет подтвердить либо опровергнуть доброкачественность опухоли;
УЗИ. С помощью ультразвукового исследования диагностируется подкожная фиброма

Лечение фибромы народными средствами

Эффективное лечение фибромы возможно только хирургическими методами:

Важно! К операции рекомендуется прибегать, если новообразование расположено так, что опухоль регулярно травмируется, либо создает косметический дефект.

иссечение при помощи скальпеля;
электрокоагуляция – удаление опухоли при помощи тока высокой частоты;
радиоволновой метод удаления новообразований;
лечение лазером.

Кроме того, во время операции производится стерилизация раневой поверхности лазерным лучом или радиоволной. В результате, послеоперационный разрез заживает намного быстрее, чем при использовании традиционных методов, а рубцы на месте проведения операции возникают намного реже.

Для лечения фибром, как и для лечения бородавок нередко применяют криодеструкцию, то есть, воздействие холодом. В этом случае, на опухоль наносится аппликация из жидкого азота.

Отличия жировика от других образований

Локализоваться опухоль может на любой части тела, что вводит человека в заблуждение, заставляя думать о развитии всевозможных злокачественных форм.

Прежде чем впадать в панику, следует разобраться в чем разница патологий.

Лимфатический узел – своеобразный биофильтр, задача которого, обеспечить очистку жидкости.

Лимфатические узлы расположены группами: на шее, под мышками, в районе паха, поясничного отдела, под коленками. В отличие от липом, причины появления которых еще однозначно неизвестны, воспаление могут спровоцировать следующие факторы:

инфекции (бактерии, вирусы),
грибковые поражения,
паразитарная инвазия,
метастазы.

Отличия между лимфоузлом и жировиком кроются в симптоматике.

Липома	Воспаленный лимфатический узел
Рост жировика стоит на месте или увеличивается активными темпами.	Ощутимо увеличивается в размерах.
Внутренняя консистенция мягкая, легко передвигается.	Внутренняя консистенция воспалившегося лимфоузла, может быть: бугристой, плотной или мягкой.
При развитии воспаления в жировых тканях кожные покровы краснеют, при пальпации ощущается боль.	Кожные покровы над воспаленным лимфатическим узлом остаются неизменными. В редких случаях отмечается отечность и пигментация.

Фиброма представляет собой доброкачественное образование, которое в отличие от жировых скоплений липомы, состоит из фиброзных и соединительных тканей. Растет медленно и не дает метастазов.

Как отличить жировик от раковой опухоли
Отличия липомы от других кожных образований
Клиническая картина проявления липомы

Локализоваться могут на внутренних органах (легкие, матка, яичники, почки, молочные железы) и кожных покровах. Разделяют два вида:

твердые,
мягкие.

Впервые столкнувшись с фибромой на кожных покровах, ее путают с жировиком, хотя оба вида существенно рознятся. Фиброма, расположенная в мягких тканях, отличается от липомы:

Липома	Мягкая фиброма	Твердая фиброма
Имеет разный размер.	Размер до 1 см.	Размер до 10 см.
Имеет мягкую внутреннюю консистенцию.	Мягкая, но рыхлая на ощупь, подвижная.	Твердая, гладкая, неподвижная.
Кожа не меняет цвет. При воспалении заметно покраснение кожных покровов.	Образование может быть от светло-коричневого до темно-коричневого цвета.	Разросшиеся ткани сливаются с цветом дермы.
Появляется в любом месте под дермой.	Разрастается в складках.	Образовывается на любых органах.

Гемангиома – опухоль доброкачественного происхождения, возникающая по причине разрастания сосудистых тканей. В простонародье ее называют отвисшей родинкой. Чаще всего гемангиома присутствует на лице, голове (волосяной части), реже встречается на других участках тела и на внутренних органах. При повреждении поверхности разрастания может возникнуть кровотечение.

В отличие от ряду других, патология считается врожденной, развивается в первые 4 месяца или уже присутствует у младенца. Опухоль активно растет до исполнения ребенку 1 года. После вступает в фазу инволюции. К 9 годам у 90% детей гемангиома исчезает полностью.

Классифицируется четыре вида:

Кожная.
Подкожная.
Внутренних органов.
Поражающая позвоночник.

Отличить, что это гемангиома или липома является косметическим дефектом можно по внешним признакам.

Липома	Кожная гемангиома	Подкожная гемангиома
Округлой формы, возвышается над поверхностью тела.	Плоское пятно или образование с ровными контурами и немного бугристой поверхностью.	Рваные контуры без четких краев. Бугристая поверхность, возвышающаяся над кожей.
Не имеет тенденции к росту, не создает дискомфорта.	Разрастаются по периметру, реже проникают вглубь дермы.	Рост приводит к увеличению бугра.
Кожа гладкая, ровная, не меняет цвет.	Розовые или бордовые пятна.	Красновато-синюшные бугры.
Разрастания больших размеров удаляются хирургическим путем.	Регрессирует полностью.	10% случаев не поддаются регрессии.

Папиллома – доброкачественное образование, отличается вирусной этиологией.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Спутать липому с папилломой сложно, но в случаях разрастания в области глаза такое возможно.Определить жировик на веке или папиллома можно по характерным отличиям:

Жировик в области глаза	Папиллома на веке
Маленькие образования похожи на прыщи. Крупные напоминают мешочек.	Экзофитные, с сосочковыми разрастаниями на поверхности.
Белого или желтоватого оттенка.	Серовато-желтого цвета.
Не доставляют дискомфорта, при увеличении может появиться чувство натянутости кожи.	Большие разрастания расположенные близко к глазному яблоку, могут вызывать снижение зрения и неудобство при моргании.

Грыжа – выпячивание органа из природной полости нахождения под кожу, в межмышечное пространство, во внутренние карманы. Грыжа белой линии живота в своем первоначальном развитии является предбрюшинной липомой.

Белая линия живота – узкая пластина из сухожилий, находящаяся между прямыми мышцами живота. Слабость или врожденные аномалии мышц приводят к истончению или расширению соединительных тканей, образуя щель через которую происходит миграция жировых клеток в соседнюю полость.

Есть 3 отличительных степени заболевания:

Предбрюшинная липома. Предбрюшинный жир через слабые соединительные ткани выпячивается, образуя грыжевой мешок.
Начальная грыжа. Мешок заполняется частью сальника.
Сформированная грыжа. Органы брюшной полости заполняют мешок.

Отличить, что жировик спровоцировал выпячивание или грыжа самостоятельно появилась , невозможно. Необходима медицинская диагностика. Начальная стадия может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

Однокамерные – плотная киста.
Многокамерные – эластичная киста для которой характерно увеличение с прорастанием вглубь тканей.

Бугорок гигромы часто путают с жировиком по причине внешней схожести. Обе опухоли имеют следующие характеристики:

нахождение под кожей,
имеет вид шишки,
подвижность при пальпации,
гладкую поверхность,
мягкую консистенцию,
при воспалении кожа над опухолью краснеет, при надавливании появляется боль.

Если симптомы идентичны, определить липома или киста можно по следующим отличиям: положите палец на поверхность разрастания. Легонько постукивайте по шишке. Если это киста, то жидкость внутри ударяется о противоположную сторону, что чувствуется под пальцем.

Особенности диагностики образований на теле

Даже зная симптомы, присущие подкожным образованиям, самодиагностика при их появлении и отличий недопустима. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений. Правильный диагноз должен поставить врач после соответствующей диагностики, которая предполагает:

пальпацию,
лабораторный анализ крови,
ультразвуковое исследование,
цифровую эпилюминесцентную дерматоскопию,
гистологическое исследование.

Вовремя обнаруженная опухоль, своевременное лечение и отличие от других образований, поможет избежать дальнейших осложнений.

Липома средостения представляет собой доброкачественную опухоль из зрелой жировой ткани, состоящую из разнообразных по величине жировых клеток, отделенных друг от друга соединительнотканными прослойками. Е. В. Потемкина (1958) отмечает, что липомы составляют 2—4% всех новообразований средостения.

Липомы встречаются преимущественно в зрелом возрасте, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Растут липомы медленно. В связи с этим длительное время клиническая симптоматика отсутствует. Позже развиваются одышка, цианоз, отеки на лице и другие признаки сдавленна органов средостения. Большинство исследователей отмечают чрезвычайную сложность дооперационного распознавания липом средостения (Б. В. Петровский, 1960; А. П. Колесов, А. Л. Избинский, 1962; В. Л. Маневич, 1963, и др.).

Необходимость оперативного лечения липом средостения диктуется различной степенью клинических проявлений заболевания, а также возможностью озлокачествления медиастинальных жировых опухолей. По данным Cicciarelli, Soule, Mc Goon (1964), с 1942 г. в клинике Мауо наблюдалось 14 больных с липоматозными опухолями, из которых 8 оказались липосаркомами.

В зависимости от локализации липомы средостения применяют наиболее рациональный оперативный доступ. Проведенное оперативное вмешательство дает стойкое излечение больного. В то же время в литературе описаны отдельные казуистические наблюдения рецидива липомы средостения (Cicciarelli с сотр., 1964).

Мы располагаем двумя наблюдениями липом средостения: у женщины 39 лет (медиастинальная липома) и у мужчины 25 лет (шейно-медиастинальная локализация липомы). Приводим одно з наших наблюдений.

Больной Л., 25 лет, поступил в клинику 6/IV 1964 г. с диагнозом: липома правой надключичной области. Считает себя больным около 3 месяцев, когда впервые обнаружил опухолевидное образование в области шеи. При обследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено. В надключичной области справа определяется опухолевидное образование размером 4X3 см, мягко-эластической консистенции, нижний полюс которого тянется по направлению к переднему средостению. Рентгенологически отмечается незначительное расширение срединной тени вправо в передне-верхнем ее отделе. Диагноз: шейно-медиастинальная липома.
17/IX 1964 г. произведена операция. В области шеи, а также в верхних отделах переднего средостения обнаружена жировая опухоль в капсуле. Послеоперационное течение гладкое. Выздоровление.
Гистологическое заключение: липома.

Гемангиома

Сосудистые опухоли средостения встречаются редко (З. В. Гольберт и Г. А. Лавникова, 1965; А. И. Бакулев, Р. С. Колесникова, 1967, и др.). Опухоли сосудистого генеза рассматривают как врожденный порок развития (А. А. Герке, 1963). Заболеваемость среди мужчин и женщин примерно одинакова. Гемангиомы встречаются как у детей, так и у взрослых. Диагностика их сложна. Эти опухоли в рентгенологическом изображении выглядят как тенеобразования с четкими контурами, малой интенсивности, однородного строения, что отличает их от нейрогенных и тератоидных опухолей. Преимущественно опухоли располагаются в переднем средостении, несколько реже — в задних его отделах.

По клиническим признакам гемангиомы причисляются к потенциально злокачественным опухолям.

Хирургическое лечение гемангиомы средостения связано с определенными трудностями. По сводным данным литературы известно о 32 радикально произведенных экстирпациях (А. А. Герке, 1963). Обычно операция осложняется проффузным кровотечением и заканчивается биопсией с последующей лучевой терапией. В этой связи представляет интерес наше наблюдение.

Больная О., 24 лет, поступила в клинику 9/IV 1962 г. с диагнозом: опухоль средостения. Жалобы на боли в области сердца, одышку при физическом напряжении.
Болеет с августа 1961 г., когда появились эти симптомы. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Слева, примыкая к срединной тени, от I до II ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие.
С предположительным диагнозом тимомы больной 19/IV 1962 г. произведена операция — тотальная срединная стернотомия по Мильтону. При ревизии переднего средостения обнаружена плотная опухоль размером 9X4X4 см, интимно сращенная с основанием сердца, дугой аорты, легочной артерией и нижним краем левой безымянной вены. Поэтапно острым и тупым путем опухоль отделена от указанных образований и удалена. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выздоровление.
Осмотрена через 7 лет, практически здорова. Гистологическое исследование: кавернозная гемангиома.

Хондрома

Хрящевые опухоли в средостении относятся к редким наблюдениям. В литературе мы нашли сообщение о 25 хондромах средостения (В. Л. Маневич, 1963; М. И. Перельман, А. С. Домрачев, 1968; Heuer, Andrus, 1940; Irmer, Ringler, 1961). Согласно сводным статистическим данным Bariety и Coury, из 3035 опухолей средостения хондромы встретились у 10 больных (хондрофибромы, хондромиксомы, остеохондромы, хондролипомы).

Клиника хондромы средостения характеризуется бессимптомным течением. Только при значительном увеличении опухоли могут давать симптомы медиастинальной компрессии. В редких случаях хондромы подвержены малигнизации с характерным инфильтрирующим ростом.

Рентгенодиагностика хондромы средостения основывается на наличии характерных известковых включений, интенсивности тени и четких контуров. Хондромы преимущественно располагаются в заднем средостении.

Больная Ф., 25 лет, поступила в клинику 3/IX 1959 г. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки, особенно в подключичной области.
Болеет с 1954 г., когда появились отмеченные признаки болезни. В июле 1959 г. рентгенологически обнаружена патологическая тень в средостении. Рентгенологическое исследование: в верхнем отделе заднего средостения слева определяется патологическое образование размером 12X10 см, округлой формы, с четкими контурами. Структура неоднородная, с известковыми включениями.
14/Х 1959 г. произведена задневерхняя торакотомия параллельно паравертебральной линии с резекцией II, III и IV ребер и пересечением V ребра.
При ревизии обнаружена плотная неподвижная опухоль, уходящая в грудную апертуру на шею. Удалить опухоль полностью не представилось возможным, иссечен участок размером 4X5X2,5 см. При патогистологическом исследовании установлено, что опухоль состоит из гиалинового хряща, клетки которого мелкие, округлые, небольшими группами располагаются в хондроидном веществе. По периферии опухоли располагаются нежные костные балочки. Заключение: хондрома.
5/XI 1959 г. больная выписана в удовлетворительном состоянии. При контрольном обследовании в 1968 г. состояние удовлетворительное, увеличения опухоли средостения не отмечается.

Читайте также: