Паллиативная помощь в онкологии презентации

Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемgrcoc.gomel.by

Презентация на тему: " ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ тяжелые реалии." — Транскрипт:

1 ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ тяжелые реалии

2 более половины больных злокачественными опухолями обречены погибнуть от прогрессирования заболевания.. продолжительность жизни больных, которым, в силу распространённости опухолевого процесса, онкологами отказано в специализированной противоопухолевой терапии различна и колеблется от нескольких недель до нескольких лет. даже человеку, который не имеет личного опыта переживания тяжёлых физических и душевных страданий, не нужно объяснять, что в таком состоянии любой временной интервал кажется вечностью. Поэтому, очевидно, как востребована и велика значимость организации полноценной помощи этим людям. в программе ВОЗ по борьбе против рака - это такая же приоритетная задача, как первичная профилактика, раннее выявление и лечение больных со злокачественными опухолями.

4 Ответственность за построение эффективной системы паллиативной помощи онкологическим больным несут государство, общественные институты и органы здравоохранения.

5 Участие пациента в выборе подхода к терапии его заболевания может быть полноценным только при его полной информированности о характере заболевания, известных методах его лечения, их предполагаемой эффективности и возможных осложнениях. право на медицинскую помощь право на сохранение человеческого достоинства право на поддержку право на купирование боли и облегчение страданий право на получение информации право на собственный выбор право на отказ от лечения кодекс прав больного

6 По решению больного его право на выбор метода лечения может быть делегировано врачу Обсуждение методов лечения бывает психологически непростым и для медицинских работников и предполагает наличие абсолютной терпимости и доброжелательности со стороны врачей и среднего медперсонала Ответственность за реализацию прав больного на сохранение человеческого достоинства и поддержку выходит за пределы компетенции врача и относиться к морально-правовому аспекту

7 качество жизни как оценка эффективности оказания паллиативной помощи Оценка качества жизни – это надежный и простой способ оценки влияния болезни на состояние больного, включая его физический и психологический статус, взаимоотношения с родственниками, медперсоналом, окружающими. Такой подход обеспечивает построение программы паллиативной помощи, основанной на исчерпывающей информации, максимально ориентированной на интересы больного и членов его семьи Имеются данные о взаимосвязи между качеством жизни и выживаемостью, чем выше качество жизни - тем лучше выживаемость

8 Структура паллиативной терапии АНАЛЬГЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ КОРРЕКЦИЯ КАХЕКСИИ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ КОРРЕКЦИЯ ДИСПЕПСИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ КОРРЕКЦИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА КОРРЕКЦИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И ИММУНОКОРРЕКЦИЯ КОРРЕКЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ КОРРЕКЦИЯ ДИЗУРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ АДЕКВАТНЫЙ УХОД

9 Паллиативная помощь в урологии Паллиативная нефрэктомия при диссеминированом почеченоклеточном раке. Результаты SWOG подтверждают данные исследования EORTC. Flanigan et al. доложили результаты проведенного в рамках SWOG рандомизированного исследования (-8949), в котором изучалась роль циторедуктивной нефрэктомии перед началом системного лечения с включением модификаторов биологических реакций у больных метастатическим почечноклеточным раком [1]. До недавнего времени основными показаниями к выполнению паллиативной нефрэктомии считались: выраженный болевой синдром, макрогематурия или злокачественная гипертензия. Результаты отдельных исследований демонстрировали, что у больных с наличием отдаленных метастазов рака почки выполнение нефрэктомии сопряжено с высоким риском развития послеоперационных осложнений и летальностью. С другой стороны, в литературе встречаются сообщения о редких спонтанных регрессиях метастатического процесса после удаления первичной опухоли. Проведенный SWOG суммарный анализ данных различных предшествующих клинических исследований показал значительное улучшение показателей выживаемости больных, которым на первом этапе выполнялось паллиативное хирургическое лечение. Всего в эти исследования было включено 212 пациентов метастатическим раком почки. Медиана выживаемости в группе, где иммунотерапии предшествовала паллиативная нефрэктомия, достигла 11,4 месяцев. В другой группе пациентов, которым паллиативная нефрэктомия не выполнялась, этот же показатель составил только 5,9 месяца. Исследователи из UCLA ранее уже приводили подобные результаты [2]. Авторы сообщили о медиане выживаемости равной 12,2 мес. при проведении больным на первом этапе циторедуктивной операции. Более того, на выживаемость этих пациентов влияли так же и сроки до начала системного лечения. При проведении иммунотерапии в относительно короткие интервалы (до 6 месяцев) после паллиативной нефрэктомии 3-летняя выживаемость составляла 46%. С удлинением времени до начала терапии (более 6 мес.) 3-летняя выживаемость резко падала до 9%. Если же паллиативная нефрэктомия не выполнялась вообще, этот показатель был еще меньше - всего 4%.

10 Паллиативная помощь в урологии В 2005 году на ASCO были представлены результаты двух крупных рандомизированных исследований посвященных проблеме лечения диссеминированного рака мочевого пузыря. M-VAC в течение ряда лет рассматривается в качестве стандартного химиотерапевтического режима при лечении урологических опухолей (рак мочевого пузыря, лоханки, мочеточников) переходноклеточного гистологического строения. Медиана выживаемости пациентов на этапе генерализации процесса продолжает оставаться невысокой и составляет приблизительно 1 год, что является показателем достаточно скромных достижений химиотерапии при этой онкологической патологии. Dr. Sternberg et al. доложили результаты международного рандомизированного исследования EORTC, в котором сравнивались классический (M-VAC) и высокодозный (HD-M-VAC) режим (метотрексат 30 мг/м2 в 1 день, винбластин 3 мг/м2 во 2 день, доксорубицин 30 мг/2 -2 день, цисплатин 70 мг/м2 - 2день +G-CSF с 4-11 дни с интервалом между курсами 2 недели)[3]. В первую группу (M-VAC) было включено 129, во вторую (HD-M-VAC) пациента. В обеих группах более чем у 80% больных мочевой пузырь являлся первичной опухолевой локализацией. Результаты исследования представлены в таблице.

0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05" title="Результаты терапии в зависимости от дозового режима M-VAC. M-VACHD-M-VACP - значение Объективные эффекты58%73%P=0.008 Полные ремиссии11%25%P=0.006 2-летняя безрецидивная выживаемость 11,6%24,7%p>0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05" > 11 Результаты терапии в зависимости от дозового режима M-VAC. M-VACHD-M-VACP - значение Объективные эффекты58%73%P=0.008 Полные ремиссии11%25%P= летняя безрецидивная выживаемость 11,6%24,7%p>0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05 0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05"> 0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05"> 0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05" title="Результаты терапии в зависимости от дозового режима M-VAC. M-VACHD-M-VACP - значение Объективные эффекты58%73%P=0.008 Полные ремиссии11%25%P=0.006 2-летняя безрецидивная выживаемость 11,6%24,7%p>0.05 Медиана выживаемости14,5 мес.14,1 мес.. p>0.05">

12 Паллиативная помощь в урологии Рак предстательной железы. Имеет ли смысл длительная андрогенная блокада при местнораспространенных формах рака предстательной железы? Результаты 3 фазы рандомизированного исследования в рамках RTOG, в которое было включено 1554 пациента с местнорапространенным раком предстательной железы (Т2с-Т4) и уровнем PSA

13 Паллиативная помощь в урологии Терапия гормонорезистентных форм рака предстательной железы. Резистентные формы диссеминированного рака предстательной железы могут реагировать на лекарственное лечение, если оно обеспечивает либо подавление гормональной активности коры надпочечников за счет приема преднизона, либо блокирование клеточных рецепторов андрогенов. Представленные S.Fossa et al. результаты 3 фазы рандомизированного исследования EORTC, показали, что назначение флутамида в дозе 750 мг/сутки при генерализованных рефрактерных формах этого заболевания, сопровождающихся клинической симптоматикой не имеет преимуществ над терапией преднизоном (20 мг/сутки) [8]. Интересно, что и общее качество жизни больных на фоне терапии глюкокортикоидами оказалось выше, чем при лечении антиандрогенами за счет меньшей частоты развития и интенсивности таких явлений как тошноты, рвоты и болевого синдрома.

14 ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ СТОМИРОВАННЫМ БОЛЬНЫМ Актуальность вопроса ведения больных с наружным дренированием мочевых путей для врачей (особенно осуществляющих поликлинический прием) состоит в том, что эти больные нуждаются в постоянном наблюдении и уходе Наружное отведение мочи характеризуется неконтролируемым выделение мочи через дренажные трубки, постоянным их присутствием в мочевых путях, 100% инфицированием мочевых путей, неудобством для больного (низкое качество жизни, необходимость частых перевязок, сложность ухода за дренажами, постоянная психическая травма для больного), необходимостью постоянного применения тех или иных антибактериальных препаратов, наличием осложнений связанных с постоянным воспалительным процессом в мочевых путях, а так же камнеобразованием.

15 К видам наружного дренирования мочевых путей можно отнести: нефростомию пиелостомию уретерокутанеостомию цистостомию

16 Дренажи Для дренирования применяются трубкии катетеры выполненные из разных материалов: ПВХ, резины, силикона. Особенностью современных материалов является их химическая и биологическая инертность, препятствующая воспалению, слизе- и камнеобразованию, позволяющая обходиться без смены дренажей более длительные сроки. Трубки и катетеры применяемые для дренирования различаются по диаметру который оценивается по шкале Шарьера. Номер катетера по шкале Шарьера(иначе калибр) равен длине окружности выраженной в миллиметрах.( Диаметр следовательно равен трети калибра.) На конце дренажи имеют аппертуры их количество разное и зависит от вида и назначения дренажа. В зависимости от конструкции дренажи фиксируются в полостях либо благодаря своей форме, либо при помощи надувного балончика, также применяется наружное фиксирование дренажей к коже - путем подшивания или лейкопластырем (поверх лейкопластыря некоторые авторы рекомендуют накладывать лигатуру).

17 Дренажи Промывание дренажей осуществляется при помощи стерильного инструментария, стерильными растворами, желательно применение антисептических растворов.Перед промыванием необходимо обработать конец дренажной трубки ватным шариком, смоченным спиртом, или 5% спиртовым р-ром йода. При должном уходе и регулярном промывании - оптимальным сроком для смены дренажей можно считать 1-2 месяца. (иногда у отдельных пациентов этот срок удлиняется) Смена дренажа, ответственная процедура, так как от качества установки дренажа во многом зависит состояние пациента и качество его жизни.(это особенно важно при дренировании верхних мочевых путей) а) дренажные трубки удаляют путем осторожного вытягивания из свищевого хода. б)установка производится по разному, в зависимости от вида дренирования. Учитывая нередко возникающую сложность постановки дренажей, особенно если эта процедура выполняется редко, лучше установку дренажа выполнять по струне. Правильность установки дренажной трубки проверяется промыванием. При правильном положении вводимая через трубку жидкость свободно поступает не выделяясь мимо и струей льется из дренажа. Также необходимо обращать внимание на наличие " уровня ", изменяющегося при покашливании и дыхательных движениях.

18 Дренажи Отдельно стоит рассказать о нефростомии когда вместо обычной дренажной трубки обычно применяется циркулярный дренаж. Середина его, снабженая отверстиями находится в полостях почки, а оба конца выводятся наружу (один через отверстие в лоханке, друго через паренхиму почки). Чтобы исключить движения такой дренажной трубки, оба конца трубки фиксируются к коже (некоторые авторы рекомендуют дополнительно применять марлевую тесьму). Преимущество такого дренажа состоят в том, что,во-первых, исключается опасность его выпадения, а во- вторых, облегчается его смена. При смене такого дренажа, к одному из его концов прикрепляют и подшивают точно такую же трубку с такой же локализацией окошек в средней части. Путем потягивания за другой конец дренажи извлекают наружу, а его место занимает другая трубка. После смены дренажную трубку необходимо тщательно укрепить, подшиванием к коже или чаще, полосками лейкопластыря, концы дренажных трубок удлиняются и опускаются в мочеприемный сосуд или присоеденяются к мочеприемнику.

19 осложнения, связанные с применением наружного дренирования Реактивные Механические Инфекционно-воспалительные Профилактика камнеобразования: купирование воспалительного процесса и снижение осмолярности мочи и снижение осмолярности мочи

Если лечение онкологического заболевания IV стадии не дало результатов, встает вопрос о продуктивной и грамотной поддержке пациента. Заболевший нуждается не только в медикаментах, устраняющих сильные приступы боли, но и в полноценном уходе.

Не многие знают, что такое паллиативная помощь в онкологии, однако именно комплекс правильных действий помогает улучшить качество последних месяцев жизни страдающего.

Паллиативные подходы

Паллиативная помощь онкологическим больным начинается с момента постановки негативного диагноза. Меры направлены в первую очередь на аспекты:

уменьшение мучительной симптоматики основного и сопутствующих заболеваний;
поддержание максимально возможного активного образа жизни пациента;
социальную и психологическую поддержку страдающего и членов его семьи.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) паллиативная помощь онкобольным должна быть структурирована так, чтобы не ускорить и не отсрочить смерть: основное внимание уделяется качественной составляющей жизни пациента. К летальному исходу специалисты относятся как к естественному процессу и подготавливают к нему заболевшего и его родственников.

Оказание паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями проводится на бесплатной основе согласно законодательству РФ.

Паллиативная поддержка возможна на ранних стадиях развития злокачественных образований. Консервативное и хирургическое лечение направлено на устранение осложнений, например, частичное или локальное удаление раковой опухоли. В некоторых случаях хирургическим путем делают отверстия в брюшной стенке, чтобы восстановить кишечную проходимость или проводят трахеостомию, чтобы восстановить дыхательную функцию.

Что это такое паллиативная помощь онкобольным? Квалифицированная медицинская поддержка стоит на первом месте. Однако должно быть оказано психологическое содействие тем, кто неизлечимо болен.

Социальная поддержка

Социальная помощь важна при лечении и поддержке больного. В первую очередь речь идет о материальных средствах: лекарственные средства, процедуры стоят дорого. Более 80% семей, в которых живет заболевший онкологией, не могут собрать необходимые суммы.

Поэтому социальная поддержка направлена на информирование пациента о его законных правах и причитающихся льготах и на содействие в их получении. Социальные работники помогают в следующих ситуациях:

выявление проблем больного и его семьи;
разработка совместно с медиками и другими специалистами программы социальной реабилитации;
подготовка и проведение медико-социальной экспертизы для присвоения пациенту группы инвалидности;
мероприятия, направленные на улучшение бытовых устройств.

При грамотном подходе к проблеме удается наладить полноценную жизнь заболевшего онкологией.

Психологическая поддержка

Постоянные неприятные процедуры, нахождение в больничных условиях, боли, инвалидность и страх перед смертью оказывают пагубное влияние на психику заболевшего. Члены семьи тоже находятся в условиях стресса.

Профессиональная психологическая поддержка пациентов онкологических отделений важна. Специалисты назначают ряд успокоительных, но эффективнее сеансы психотерапии. На них заболевшего готовят к новым условиям жизни, помогают адаптироваться.

Помимо общения с психологом и психиатрами продуктивным становится общение пациента с волонтерами. К верующим направляют священнослужителя или организуют поход в церковь. Важно, чтобы больной не оставался наедине с проблемами.

Хосписная помощь

Хосписная поддержка необходима, когда заболевший проживает последние месяцы или дни жизни. Хосписы – медицинские учреждения, где акцент сделан на сестринскую поддержку и содействие санитаров. Для пациентов созданы максимально комфортные условия.

Пациент должен получить достойный уровень жизни, поэтому палаты оборудованы в соответствии с его запросами: домашние вещи, современное медицинское оборудование, поддерживающее существование. В таких учреждениях предусмотрены залы, где пациенты могут заниматься хобби. В педиатрических отделениях есть игровые.

Онкологи сходятся во мнении, что двигательная активность помогает бороться с заболеванием, предотвращают осложнения и помогают организму поддерживать свое нормальное состояние. Поэтому в хосписах предусмотрены спортивные площадки на свежем воздухе или спортивные залы, оснащенные множеством турников, беговых дорожек.

Хосписы бывают круглосуточными или дневными. Родственники пациентов посещают их в удобное время. В учреждении предусмотрено содействие родственникам, ухаживающим за онкобольным в домашних условиях.

Им дается отдых, выходной, пациента привозят на несколько дней в хоспис. Действует выездная патронажная группа, когда нужно помочь снять болевой синдром.

Какая помощь в конце жизни

Полноценная поддержка больного в последние 2-3 суток считается помощью в конце жизни. Уход в хосписе или неспециализированных учреждениях (например, в домах престарелых или больницах общего профиля) не прекращается вплоть до смерти.

Страдающий получает необходимые медикаменты, питание, психологическую поддержку.

Паллиативная помощь в домашних условиях

В Российской Федерации практика хосписов для смертельно больных развита на недостаточном уровне. Поэтому заболевшие, получившие полноценное лечение, отправляются в прямом смысле доживать последние дни домой.

Организовать место отдыха и полноценный уровень жизни возможно, обратившись в специализированные магазины. Ассортимент включает кровати с санитарным отверстием, ходунки, инвалидные кресла.

Но родственники не могут оказать необходимые терапевтические действия в периоды болевого приступа или сопутствующих проблем. На этот случай работает выездная группа или к пациенту прикрепляется патронажная медсестра из районной больницы. Специалисты приходят, обрабатывают раны, делают инъекции, ставят капельницы.

Для тех, кто последние дни жизни проводит дома, продолжается социальная, психологическая и другие типы поддержки.

Борьба с болевыми спазмами

Паллиативная терапия, направленная на устранение болевого синдрома, проводится в специализированных медцентрах, вторичных учреждениях и в домашних условиях.

Курс дополнительной медикаментозной поддержки выглядит так:

выбор эффективной обезболивающей терапии в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
ликвидация симптомов после химиотерапии, иммунотерапии и других методик лечения;
устранение интоксикации, возникшей на фоне злокачественного образования.

Паллиативная помощь при онкологических заболеваниях включает назначение анальгетиков и других методов для снижения болей. В конце жизни при злокачественных образованиях мучения усиливаются, каждому страдающему подбирают комплекс обезболивающих препаратов. Лекарственные средства, дозировку и курс терапии выбирают в зависимости от состояния пациента.

К наркотическим анестетикам прибегают в позже, назначая средства с эффективностью по нарастающей. Внутримышечные или внутривенные инъекции проводят до того, как пройдет действие препарата.

Устранение пищевых расстройств

Паллиативная помощь в онкологии проходит с назначением сильнодействующих веществ, которые плохо влияют на микрофлору кишечника. Препараты снимают болевой синдром, но нарушают нормальную функцию ЖКТ.

У страдающих наблюдается:

тошнота;
рвота;
запоры;
диарея.

Чтобы восстановить пищеварение, пациентам назначают слабительные, противорвотные лекарственные средства.

Питание

Правильный рацион питания – залог сопротивления заболевания организмом. Для заболевших онкологией разрабатывают специальные программы правильного питания. В учет берут вкусовые пристрастия пациентов и эстетический вид предлагаемых блюд.

Из рациона исключают:

жареное;
соленое;
жирное;
копченое;
газированное.

Акцент делают на овощи и фрукты, злаковые. В особенности позволяет восстановить пораженные ткани и нормализовать обмен веществ листовая зелень, ягоды, бобовые, грибы.

Онкология 4 стадии – диагноз, неутешительный для пациента и его родственников. Однако врачи и другие специалисты благодаря грамотно составленной программе паллиативной поддержки делают все возможное, чтобы обеспечить достойный уровень жизни страдающему.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Актуальность Ежегодно число новых случаев выявления рака во всех странах мира составляет около 6 млн. человек. Паллиативная помощь – это помощь, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам (и членам семьи) на стадии заболевания, когда специальное, в частности, противоопухолевое, лечение уже невозможно.

Объект исследования Онкозаболевания Предмет исследования Профессиональная деятельность медицинской сестры при оказании паллиативной помощи пациентам с онкозаболеваниями

Цель исследования Изучить профессиональную деятельность медицинской сестры при оказании паллиативной помощи пациентам с онкозаболеваниями

Методы 1. Аналитический 2. Математический 3. Опрос 4. Наблюдение Практическая значимость Изучение особенности деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами с онкозаболеваниями на примере пациентов отделения паллиативной помощи в Самарском онкологическом диспансере, оценка работы среднего медицинского персонала отделения.

Диагностика К диагностике онкозаболеваний относятся: самоосмотр (самопальпация); эндоскопические исследования; УЗИ; скрининговые исследования (исследование на онкомаркеры); биопсия; маммография; ларингоскопия. Также существуют генетические тесты, помогающие выявить предрасположенность к раку.

Лечение Удаление опухоли (радикальная операция) Химиотерапия Радиотерапия Криотерапия Фотодинамическая терапия Гормональная терапия Иммунотерапия Комбинированное, экспериментальное и альтернативное лечение

Физические аспекты развития рака Развитию рака предшествует возникновение предраковых состояний. Начинается онкологический процесс, как правило, с локализованных форм. Метастазирование происходит гематогенным, лимфогенным, имплантационным путем. Именно их расположение и определяет объем и характер оперативных вмешательств.

Духовные аспекты развития рака Типичная реакция онкологического больного на нерешенные проблемы и стрессы заключается в ощущении своей беспомощности, отказа от борьбы. Эта эмоциональная реакция приводит в действие ряд физиологических процессов, которые подавляют естественные защитные механизмы организма и создают условия, способствующие образованию атипичных клеток.

Паллиативная помощь при онкозаболеваниях Главной в организации паллиативной помощи является исходная задача – все виды такой помощи должны по возможности оказываться дома. Работники этой службы оказывают консультативную помощь больным на дому, а при необходимости и в стационарах перед выпиской. Центры паллиативной помощи предусматривают возможность самостоятельного обращения больных 2-3 раза в неделю за консультацией и необходимой помощью и поддержкой.

Главной задачей паллиативной помощи является Поддержка состояния благополучия, а иногда и улучшение общего самочувствия больного, находящегося в терминальной стадии заболевания

Программа паллиативного лечения имеет следующие составные компоненты Помощь на дому Консультативная помощь Дневные стационары Центры паллиативного лечения, хосписы

СТРУКТУРА И РАБОТА ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В САМАРСКОМ ОНКОДИСПАНСЕРЕ В штате выездной службы состоят 2 фельдшера, 3 медсестры и 1 старшая медсестра-координатор. Патронажная медицинская сестра обеспечивает доставку медикаментов и перевязочных средств, выполнение врачебных назначений. Медицинская сестра становится практически членом семьи пациента, одним из самых близких ему людей. Любую консультацию по уходу, приему лекарств можно получить круглосуточно по телефону.

Основные задачи выездной службы оказание медицинской помощи на дому онкологическим больным: выдача справок-рекомендаций на наркотические анальгетики и при необходимости увеличение дозы для поликлиник; оказание социальной и психологической помощи на дому больным и членам их семей для обеспечения психологического и физического комфорта; обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе выездной службы с другими подразделениями отделения.

Отделение паллиативной помощи в городе Самаре работает в режиме выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию; оказания консультативной помощи учреждениям здравоохранения, врачам онкологам, терапевтам в ЛПУ города и области; проведения комплекса мероприятий по социальной реабилитации; оказания психологической помощи онкологическим больным и членам и их семей; консультаций и семинаров для родственников.

Функции медицинской сестры при оказании паллиативной помощи медицинская сестра обязана знать этику и деонтологию, приказы и нормативные акты, стандарты деятельности и др., уметь на практике применять все знания и оказать ему помощь в трудной ситуации. при оказании помощи пациентам на последнем этапе жизни медицинская сестра должна обладать милосердием, добротой и отзывчивостью, чувством сострадания и способностью к сопереживанию.

Принципы сестринского паллиативного ухода грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента; рационально распределять рабочее время; качественно выполнять сестринские манипуляции; обучать пациента и родственников элементам ухода; достойно и с почтением выполнять просьбы пациента; оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти.

Медицинская сестра отделения паллиативной помощи должна утверждать жизнь, рассматривая умирание как естественный процесс; не ускорять и не замедлять смерть, не применять эвтаназию и агрессивное лечение; облегчать боль, устранять страдания и другие тягостные симптомы; оказывать психологическую поддержку; принимать меры для поддержки активной жизни до момента смерти; оказывать поддержку семье на последнем этапе жизни больного и после его смерти.

Милосердие Сотрудники онкодиспансера вкладывают в это понятие сострадание и деятельное проявление любви к человеку

Исследование проводилось на базе отделения паллиативной помощи ГБУЗ СОКОД

В опросе приняли участие 18 человек

На вопрос значимости поддержки трудно было выбрать ответ, т.к. помогает все в совокупности. Но все-таки на первом месте была выбрана вера, затем поддержка родных и медперсонала

Заключение Уважительное отношение к жизни больного, к его самостоятельности, к его достоинству; Умелое использование оставшееся в распоряжении больного физические, психические и эмоциональные ресурсы; В заключительный период болезни помощь медицинских сестер обеспечивает оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам (и членам семьи) на всех стадиях заболевания. Помощь в конце жизни, которую выполняют медицинские сестры отделения паллиативной помощи ГБУЗ СОКОД.

Выберите книгу со скидкой: