Ознаки раку щитовидної залози

Рак – это опасное заболевание, несущую угрозу для здоровья и жизни человека. Во многих случаях злокачественные опухоли формируются без влияния генетических нарушений, но рак щитовидной железы чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью.

Рак щитовидной железы – это опухоль, состоящая из перерожденных клеток тиреоидной ткани, как у женщин, так и мужчин. Заболевание способно стремительно расти и распространять метастазы, в том числе по отдаленным участкам организма.

Новообразования щитовидной железы встречаются довольно часто, но только около 5% это злокачественные опухоли. Независимо от гистологического вида новообразования, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.


Симптомы рака щитовидной железы у женщин проявляются более выражено. Особенное внимание стоит обратить на частую смену настроения, приступы плаксивости, частую раздражительность – эти признаки свидетельствуют о проблемах с гормональным фоном и становятся первыми проявлениями гормонально-активных опухолей щитовидки.

Если размер опухоли щитовидной железы маленький то новообразование длительное время себя не проявляет.

Но существуют косвенные симптомы рака щитовидной железы, которые могут говорить о наличии новообразований у женщин:

  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли при месячных;
  • аменорея;
  • бесплодие.

Все эти проявления говорят о необходимости посещения эндокринолога и прохождения обследования.

Доброкачественные новообразования щитовидной железы у женщин, их виды и проявления

Около 95% новообразований щитовидной железы у женщин – считаются доброкачественными, так как не выделяют метастазы и незначительно влияют на общее самочувствие.

Чаще встречаются аденомы, которые подразделяются на несколько основных видов:

  1. Фолликулярные – округлые узлы небольшого размера, заключенные в капсулу. Редко продуцирую гормоны, и проявляют себя только при больших размерах.
  2. Папиллярные – кистозные образования, заполненные темной жидкостью. Внутренние стенки покрыты сосочкообразными наростами.
  3. Онкоцитарные — формируются из различных клеток, имеют самое неблагоприятное течение. У большинства пациентов очень быстро прогрессирует и провоцирует онкопатологии.
  4. Токсические — продуцируют большое количество гормонов, сопровождаются признаками тиреотоксикоза, вызывают дисфункции нервной и сердечно-сосудистой системы.

Из доброкачественных образований гораздо реже встречаются:

  1. Киста – капсула, заполненная коллоидной жидкостью.
  2. Гемангиома – врожденное образование, возникшее из-за сосудистых изменений.
  3. Фиброма — разрастание фиброзных тканей, чаще воспалительного происхождения.
  4. Тератома – опухоль, формирующаяся из мутирующих эмбриональных клеток.

Доброкачественные образования, если они не выделяют гормоны и не увеличиваются в размерах, никак себя не проявляют. Поэтому не требуют лечения или удаления — необходимо дважды в год показываться врачу, чтобы отслеживать динамику заболевания.

Но, если доброкачественные новообразования стремительно прогрессируют или продуцируют гормоны, необходимо провести гормональную терапию и хирургическое удаление, чтобы они не переродились в злокачественные опухоли.

Виды злокачественных новообразований щитовидной железы у женщин

Классификация раковых опухолей щитовидной железы у женщин не отличается от видов рака у мужчин.

Принято подразделять рак по морфологическим признакам – то есть, из каких клеток образованы опухоли:

  1. Папиллярный – образуются из В-клеток. Отличаются медленным прогрессированием и односторонним поражением щитовидной железы.
  2. Фолликулярный – формируются из фолликулярных клеток. Редко вырастают до больших размеров и не распространяются за пределы органа.
  3. Медуллярный – формируются из парафолликулярных клеток. Часто возникают из-за генетических нарушений и сопровождаются вторичными опухолями.
  4. Анапластический – относятся к недифференцированному виду опухолей, имеют самое неблагоприятное течение – стремительно прогрессируют и распространяют метастазы.

Деление злокачественных клеток может быть медленным или быстрым, в зависимости от структуры опухоли, стадии заболевания, своевременности лечения и других факторов. Обычно первые признаки и симптомы рака щитовидной железы у женщин появляются, когда новообразование значительно увеличиваются в размерах и начинают распространять метастазы.

Причины возникновения рака щитовидки у женщин

Причины формирования рака в щитовидной железе у женщин самые разнообразные, во многих случаях не удается выявить, что вызвало патологическое деление клеток щитовидной железы, но специалисты выделяют несколько основных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие доброкачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • воздействие радиации;
  • хронические очаги воспаления в щитовидной железе;
  • наличие раковых образований половых органов;
  • работа на вредных производствах;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • механические повреждения железы.

Отдельно можно выделить причины, влияющие на развитие рака только у женщин:

  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • гормональные перестройки на фоне беременности, лактации, климакса;
  • повышенная восприимчивость к стрессовым ситуациям.

Считается, что рак щитовидной железы у женщин возникает чаще, чем у мужчин именно из-за частой смены гормонального фона. Сюда относится не только беременность и лактация, а также ежемесячные гормональные перестройки, связанные с менструальным циклом.

Первые симптомы и признаки рака щитовидной железы у женщин

Рак щитовидной железы вызывает выраженные симптомы, когда у женщин опухоли вырастают более 2 см. или начинают вырабатывать метастазы. Но существуют первые симптомы, которые часто остаются незамеченными – среди рабочих будней и домашних дел незначительные отклонения принимаются за проявления усталости и недостаток витаминов.

Первые симптомы рака щитовидной железы у женщин:

  • перманентная усталость, повышенная утомляемость;
  • частая смена настроения;
  • повышенная плаксивость;
  • беспричинная раздражительность;
  • резкое изменение массы тела;
  • повышенная сухость волос и кожи.

При дальнейшем течении болезни появляются следующие признаки рака щитовидной железы у женщин, часто напоминающие простудные заболевания:

  • спазмы гортани, удушье;
  • периодическое першение в горле, покашливание;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • мышечные и суставные боли;
  • приступы жара, повышенная потливость.

Держание температуры в пределах 37°С.Когда опухоль вырастает, ее можно прощупать, и она становится заметной невооруженному глазу. При обширных новообразованиях наблюдается деформация шеи, значительно влияющая на внешний вид женщины.

Стадии развития и распространения рака щитовидки

По размерам опухоли и распространенности метастазов, выделяют четыре стадии рака щитовидной железы. Но чтобы полностью описать тяжесть заболевания принято использовать другую систему.

Размер опухоли (Т):

  • Т1 – до 1 см.
  • Т2 – от 1 до 4 см.
  • Т3 более 4 см.
  • Т4 – опухоль выходит за границы щитовидной желез.
  • Т4а – новообразование прорастает в окружающие ткани.
  • T4b – опухоль проникает в сосуды или позвоночник.

Поражение лимфатических узлов (N):

  • N0 – отсутствует поражение лимфоузлов.
  • N1 – поражаются региональные лимфоузлы.
  • N1a – поражаются узлы центральной части шеи.
  • N1b – поражаются грудные и боковые шейные лимфоузлы.

Отдаленные метастазы (М):

  • М0 – метастазы отсутствуют.
  • М1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Данное подразделение рака щитовидной железы на стадии позволяет более точно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Диагностика, что она включает, и какие исследования помогают выявить рак щитовидки у женщин?

При подозрении на рак щитовидной железы, женщине необходимо показаться эндокринологу, который проведет визуальный осмотр и пальпацию шеи. В дальнейшем собирается анамнез: жалобы, наличие хронических заболеваний, наследственные факторы и образ жизни пациентки.

В дальнейшем щитовидная железа обследуется с помощью инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Сцинтиграфия.
  4. Тонкоигольная биопсия.
  5. КТ, МРТ или ПЭТ.

Эндокринолог или онколог назначает исследования уровня гормонов щитовидки и гипофиза, концентрации кальцитонина, ракового эмбрионального антигена, а также общий и биохимический анализ крови. После обследования выявляется форма и стадия рака, а также подбирается индивидуальная терапия.

Лечение рака щитовидной железы у женщин

Лечение рака щитовидной железы у женщин зависит от множества факторов: стадии патологии, структуры образования, агрессивности, возраста пациентки и ее общего состояния. Чаще всего прибегают к хирургическому удалению опухоли, чтобы предотвратить ее прогрессирование и выделение метастазов.

Виды операций:

  1. Лобэктомия (частичная тиреоидэктомия) – в ходе вмешательства удаляется пораженная доля органа вместе с перешейком. Операция позволяет предотвратить рецидив, но в том же время сохранить выработку тиреоидных гормонов.
  2. Полная тиреоидэктомия – подразумевает полное удаление щитовидной железы, часто с региональными лимфатическими узлами. Минус данного метода – необходимо пожизненно принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

Заместительная гормональная терапия позволяет поддержать функционирование всего организма после тиреоидэктомии. Но некоторые специалисты, чтобы избежать заместительной терапии, оставляют незначительное количество тиреоидных тканей. Это повышает риск рецидива, поэтому данную методику не используют при низкодифференцированных опухолях.

Супрессивная терапия женщинам с раком назначается для повышения концентрации гормонов щитовидки и снижения уровня тиреотропного гормона. Лечение заключается в приеме препаратов левотироксина в больших дозировках.

Через месяц после операции рекомендуется пройти курс лечения радиоактивным йодом. Тиреоидные ткани впитывают йод, и под его воздействием начинают разрушаться. Радиойодтерапия позволяет разрушить, оставшиеся после тиреоидэктомии, раковые клетки и метастазы, тем самым избежать формирования вторичных опухолей.

Важно! Использование радиоактивного йода возможно только в условиях стационара – это необходимо для защиты окружающих от радиоактивного излучения.

При медуллярном и анапластическом раке, не реагирующем йод, назначают 5-дневный курс облучения. Лучевая терапия заключается во внешнем воздействии на раковую опухоль радиационными волнами, в результате чего злокачественные клетки начинают разрушаться.

Химиотерапия заключается во внутреннем введении или приеме противоопухолевых препаратов – цитостатиков. Чаще всего химиотерапию используют при анапластическом раке, плохо поддающемся другим методам лечения.

Другие показания к химиотерапии:

  • ослабевание опухоли перед лучевой терапией;
  • лечение небольших новообразований;
  • профилактика после операции;
  • терапия неоперабельного рака.

Лечить рак щитовидной железы у женщин следует комплексно. После операции необходимо пройти курс радиоактивного йода, лучевой или химиотерапии. Только комплексное воздействие позволяет полностью уничтожить злокачественные клетки.

В чем опасность лечения, и какие побочные эффекты могут возникнуть?

Если рак щитовидной железы у женщин не лечить, то начинают формироваться метастазы, поражающие любые внутренние органы и костные структуры. Это происходит, то шансу на успешной выздоровление снижаются.

Но и лечение рака способно вызывать негативные последствия для организма:

  1. Последствия лучевой и химиотерапии: тошнота, рвота, расстройство ЖКТ, слабость, анемия, проблемы с кроветворением в костном мозге. Кроме того прием цитостатиков часто приводит к облысению и язвам слизистых оболочек.
  2. Побочные эффекты от радиоактивного йода: болезненность и жжение во рту, ощущение жажды, приливы жара, головные боли, отечность шеи.
  3. Гормонотерапия: при правильно подобранной дозировке не вызывает негативных реакций, но при высоких дозах или длительном лечении могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системой.

Последствия после операции заключаются в снижении уровня тиреотропных гормонов в организме, присоединении бактериальной инфекции и нагноении шва, а также в повреждении паращитовидных желез и нервных окончаний. В некоторых случаях наблюдается охриплость голоса, чаще временного, но иногда постоянного характера.

Прогноз

Прогноз при раке щитовидной железы у женщин зависит от формы опухоли и стадии болезни. При фолликулярном и папиллярном раке, отсутствии метастаз и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 5-летняя выживаемость почти у 100% пациенток.

При медуллярном и анапластическом раке прогноз ухудшается – 5-летняя выживаемость не более чем у 75-85% женщин. При метастазах, распространивших по лимфатическим путям и кровеносным сосудам, процент выживаемости значительно снижается.

Информативное видео


Рак щитовидної залози - захворювання, для якого характерне утворення злоякісних пухлин. Останнім часом ознаки раку щитовидної залози стали зустрічатися частіше, ніж раніше, переважно в дитячому віці, незважаючи на те, що люди старше 40 років більш схильні до даного захворювання. Для жінок характерно утворення доброякісних вузлів, у той час як у чоловіків частіше виникають злоякісні утворення. У деяких випадках карциноми щитовидної залози володіють спадковим характером.

У статті розповідається про симптоми раку щитовидної залози, лікуванні захворювання, а також наводяться відомості про прогноз при раку щитовидної залози на різних стадіях перебігу хвороби.

Симптоми раку щитовидної залози

Симптоми раку щитовидної залози на ранніх стадіях ніяк себе не проявляють. Слід зазначити, що нерідко злоякісні пухлини виникають на тлі доброякісного зоба, впродовж тривалого часу існувало в організмі. Одним з перших ознак раку є стрімке збільшення розмірів вже існуючої струми, її горбистість і ущільнення.

В результаті огляду може бути виявлений прогресуючий вузол в щитовидній залозі. У даному випадку велика ймовірність утворення злоякісної пухлини, навіть незважаючи на те, що, як правило, поодинокі вузли доброякісні.

Така ознака раку щитовидної залози, як пухлинний вузол виникає, як правило, в одній з її часткою, зазвичай в нижній її полюсі. Рідше вузол може виникнути в перешийку залози. У будь-якому випадку він має властивість поширюватися на обидві частки. На ранніх стадіях пухлина є гладкою, округлої, з більш щільною консистенцією, ніж тканина щитовидної залози. З плином часу вона стає горбистою, втрачає чіткі межі, захоплюючи обидві частки. Зростання пухлини викликає такі симптоми раку щитовидної залози, як утруднення дихання, осиплість голосу, а також задишку при фізичному навантаженні. Крім того спостерігається порушення ковтання (дисфагія), Яке виникає в результаті здавлювання стравоходу. У процесі росту пухлина поширюється на м'язи шиї, судинно-нервовий пучок і клітковину. Густа мережа різко розширених вен, що виникає на шкірі, також є одним з ознак раку щитовидної залози.

При збільшенні лімфатичних вузлів на стороні поразки найчастіше відбувається озлокачествление. Таким чином, мабуть, самим основним симптомом раку є збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Ще одним достовірним ознакою раку щитовидної залози, інфільтрована поворотний гортанний нерв, є параліч голосової зв'язки на стороні вузла. Так як параліч не робить ніякого впливу на голос, його наявність діагностують за допомогою огляду голосової щілини шляхом прямої ларингоскопії.

Метастази

Метастази при раку щитовидної залози проявляються в різних органах, проте зазвичай вони спостерігаються в кістковій тканині, печінці, головному мозку і наднирниках.

Розвиток метастаз при раку щитовидної залози полягає в поширенні клітин раку з током крові або лімфи по організму, де вони розвиваються в різних частинах тіла. Розрізняють два види метастазування при раку щитовидної залози: гематогенний і лімфогенний.

Для лімфогенного метастазування характерна наявність основного шляху у вигляді лімфатичних вузлів, розташованих в яремній западині і бічному трикутнику шиї. Сюди ж можна віднести навколотрахеальних і предгортаннимі лімфовузли.

Гематогенне метастазування полягає в проникненні метастаз в кістки і легені. У деяких випадках метастази спостерігаються в печінці, головному мозку та інших органах.

Діагностика метастазів полягає в проведенні радіоізотопного дослідження, ґрунтується на результатах рентгена та комп'ютерної томографії, аналізів крові і сечі.

Важливо розпізнати наявність метастаз на ранніх стадіях і провести їх своєчасне видалення. Радіоактивний йод є ефективним засобом у боротьбі з метастазами. При цьому необхідно повністю видалити тканини щитовидної залози.

Лікування

Лікування раку щитовидної залози багато в чому залежить від типу гістологічної пухлини, її поширеність і агресивності, віку пацієнта і так далі. Таким чином, в кожному індивідуальному випадку підбирається певна тактика лікування захворювання. Хірургічна операція з витяганням лімфатичних вузлів і клітковини шиї з однієї або обох сторін, є досить радикальним методом лікування раку щитовидної залози. Дітям, як правило, залишають невелику частину неураженої ділянки щитовидної залози, щоб уникнути подальших ендокринних порушень.

У деяких випадках діагноз може бути встановлений після проведення економного втручання. У таких випадках проводять повторну операцію в радикальному обсязі з опроміненням перед або після хірургічного втручання.

Комбінований метод лікування раку щитовидної залози полягає в проведенні на ранніх стадіях захворювання дистанційної гамма-терапії на первинну пухлину і зони регіонарного метастазування на шиї. Другий етап лікування грунтується на радикальному хірургічному втручанні.

При розвитку гіпотиреозу після проведення операції необхідний довічний прийом гормонів щитовидної залози.

Медикаментозне придушення вироблення тиреотропного гормону в організмі потрібно при багатьох видах раку щитовидної залози.

Хіміотерапія і променева терапія в паліативних цілях застосовується при поширених формах раку. У деяких випадках призначають трахеостомию, тобто розкриття трахеї з подальшим введенням в її просвіт спеціальної трубки з метою відновлення дихання. Дана процедура необхідна, оскільки запущена форма захворювання характеризується здавлюванням трахеї, яке може призвести до важкого задухи, а іноді і асфіксії. У таких ситуаціях операцію проводять в екстреному порядку, причому представляється вона досить складною через перекриття доступу до трахеї масивом пухлини.

Прогноз при раку щитовидної залози


Прогноз при раку щитовидної залози досить позитивний. У більшості випадків хвороба вдається "перемогти". Найбільш поширені форми раку досить добре піддаються лікуванню (фолікулярний і папілярний рак). Ступінь одужання при лікуванні раку даних типів складає в середньому 97%. Лікування в даному випадку полягає в повному видаленні ураженої частини органу, а також частковому або повному видаленні другого частки.

Рак однією з даних форм є самим виліковує типом раку в людини. У процесі правильного лікування прогноз буває дуже позитивним.

Прогноз медуллярного раку не такий райдужний. Даний тип захворювання зустрічається рідше, ніж інші, і характеризується схильністю до поширення на велике число лімфовузлів вже на перших стадіях. У зв'язку з цим необхідно більш широке хірургічне втручання в порівнянні з локалізованою формою раку. Медулярна форма раку вимагає повного видалення пухлини з діссекціей лімфовузлів.

Прогноз анапластичного раку є самим несприятливим. Даний тип раку є і самим рідкісним. Вся складність полягає в тому, що даний тип захворювання діагностується, як правило, на пізніх стадіях, коли вже шансів на одужання залишається зовсім мало. Відсоток виживання при анапластіческом раку вкрай малий, так як найчастіше операція не дозволяє видалити всю пухлину. У таких випадках зазвичай проводиться Трахеостомія - роблять отвір в трахеї для того, щоб можна було дихати.



Думка лікаря

Онколог та хіміотерапевт TomoClinic Оксана Фрідман так висловилась щодо цього виду онкології:

Що таке рак щитоподібної залози?

Рак щитовидної залози — це злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин щитовидки. Патологія діагностується нечасто і становить 1% серед всіх онкологічних хвороб. Пік захворюваності припадає на 45-60 років, але статистика свідчить про те, що рак щитовидки діагностують у пацієнтів всіх вікових категорій. Трапляється, що його діагностують і у дітей, причому протікає захворювання у маленьких пацієнтів найбільш складно.

У віці до 65 років захворювання діагностують переважно у представниць слабкої статі, а після, навпаки, частіше хворіють чоловіки. Захворювання вражає жителів міст, які піддалися радіації, де в природі є дефіцит йоду. Фахівцями доведено, що рак щитовидки частіше діагностують у європейців, африканці й азіати рідше страждають від даного виду онкології.

Пухлина щитовидної залози не є агресивною. Це утворення може багато років не рости і не метастазувати в інші органи. Але це зовсім не означає, що лікувати патологію не треба: сучасні методики діагностування дають можливість розпізнати рак на ранніх стадіях і можна якомога раніше почати лікування. Завдяки своєчасній комплексній терапії можна перемогти хворобу і прожити довге повноцінне життя.

Щоб подолати хворобу, важливо звернутися в хорошу клініку. У TomoClinic успішно проводять лікування раку щитовидки.

Причини розвитку раку щитовидної залози

  • Радіоактивне опромінення

Радіоактивне опромінення. Як показали дослідження, люди, які проживають в зоні, ураженій після чорнобильської катастрофи, захворювали раком в 15 разів частіше. Також небезпечні радіоактивні дощі, які випадають після випробувань ядерної зброї.

  • Променева терапія на область голови і шиї

Тривале опромінення рентгенівськими променями може спровокувати розростання ракових клітин через десятки років. Клітини мутують і активно діляться. Через це розвивається папілярний і фолікулярний рак щитовидки.

Вік старше 40 років. Хоча рак, як уже говорилося, діагностується і у дітей, але з віком ризики завжди вище. В процесі старіння у щитовидних клітин частіше трапляється генетичний збій.

Генетична схильність. Вчені виявили особливий ген, який передається у спадок і несе відповідальність за розвиток раку щитовидки. Коли онкологи виявляють такий ген, то вони можуть в якості профілактики призначити операцію з видалення органу.

  • Робота з іонізуючим опроміненням або в гарячих цехах з металами

Шкідливе виробництво. Небезпечною вважається робота з іонізуючим опроміненням у медперсоналу, у осіб, що працюють з важкими металами.

Найсильніші стресові ситуації і депресія негативно впливають на імунну систему. Адже саме імунні клітини відповідають за знищення злоякісного новоутворення.

  • Шкідливі звички

Нікотин містить канцерогени, а спиртне послаблює імунітет.

Рак щитовидної залози можуть спровокувати такі патології:

  • Гормональний збій, патології жіночих статевих органів
  • Рак грудей (у тому числі доброякісна пухлина)
  • Рак товстого кишечника
  • Поліпи в кишечнику
  • Множинна ендокринна неоплазія
  • Зоб багатовузловий

Злоякісні новоутворення щитовидної залози розвиваються не часто, але можуть стати причиною катастрофічних наслідків. Тому так важливо своєчасно звернутися в клініку, пройти комплексну діагностику та лікування.

Треба сказати, що вік — це відносний фактор, що провокує зростання числа хворих на рак щитовидної залози. Фолікулярною формою онкології і папілярною частіше хворіють люди 30-35 років. Тільки анапластична форма безпосередньо пов’язана з віковим показником: вона рідко діагностується у пацієнтів молодше 60 років.

Не завжди зрозуміла причина пухлини щитовидки. Нерідко її розвиток пов’язаний з опроміненням радіацією, сімейним анамнезом.

Під час вибуху атомних бомб у Хіросімі і Нагасакі люди, які отримали опромінення, в 10 разів частіше хворіли на рак щитовидки, ніж інші японці. Тому можна точно сказати, що особи, що потрапили під вплив радіаційного опромінення, після аварії на АЕС, хворіють частіше. Важливо розуміти, якою б не була причина розвитку патології, рак треба лікувати якомога раніше, адже це в кілька разів збільшує шанси на повне одужання.

У TomoClinic проводять ефективне лікування ракових пухлин. Записатися на прийом до фахівця можна по телефону або відправити свої діагностичні дослідження.


Види раку щитовидної залози

Щитовидна залоза — унікальний орган. Вона виробляє безліч гормонів, які регулюють обмін речовин організму. У медицині виділяють наступні види раку щитовидної залози:

Фолікулярний. Новоутворення виглядає як круглі бульбашки: це фолікули. Діагностують таку форму в 10-15%. Хворіють частіше жінки похилого віку. В 1/3 випадків рак не поширюється і не метастазує, тому його називають малоінвазивним. Але інші 70% випадків — це агресивні пухлини, які поширюються не тільки в кровоносні судини і лімфовузли, а й в кісткову тканину, легкі. Такий вид метастазів ефективно лікується. Прогноз сприятливий, особливо у пацієнтів молодше 50 років. У людей старше 50 років в залежності від стадії захворювання патологія може ускладнитися сильним метастазуванням.

Анапластичний. Це найрідкісніша форма раку, при якій в щитовидці розвиваються нетипові для неї клітини. Вони активно поширюються, а сама пухлина стрімко метастазує. Розвивається патологія у людей старше 65 років, частіше у жінок. Лікувати таку форму раку складно через її стрімкий розвиток.

Щоб визначити форму злоякісної пухлини, проводиться біопсія щитовидної залози.

Симптоматика раку щитовидної залози

Щитовидна залоза зовні нагадує метелика. Вона розташовується спереду на шиї під щитовидним хрящем і прихована під епітелієм. Будь-яка людина може самостійно її промацати. Даний метод використовують і фахівці, це допомагає провести попередню діагностику.

Отже, які ж симптоми повинні навести на думку, що зі щитовидною залозою щось не так і що треба звернутися до лікаря-ендокринолога? Перше, що повинно насторожити: поява на щитовидці маленького вузла. Його видно і прощупується він під шкірою з одного боку. На перших порах вузлик не болить, м’який і практично не рухається. Він не вріс в шари епітелію. Згодом вузлик зростає і ущільнюється.

Вузли є у багатьох людей і тільки 5% з них — це онкологія. Однак якщо вузлик виявлений у дитини, то необхідно терміново звернутися в клініку, так як до 20 років шишечок на залозі бути не повинно.

Ще один ранній симптом онкології — збільшення лімфовузлів на шиї. Іноді це єдиний симптом захворювання. На останніх стадіях, коли пухлина має дуже великий розмір, розвивається наступна симптоматика:

  • Больовий синдром в шиї з віддачею в вухо
  • Важко ковтати
  • Відчуття клубка в горлі
  • Осиплість
  • Кашель не від застуди або алергії
  • Задишка
  • Набухання вен на шиї

Ці симптоми пов’язані з тим, що пухлина стала більшою і почала тиснути на сусідні органи — трахею і стравохід.

Голос змінюється, коли зв’язки вражають метастази.

Симптоми раку сигналізують про те, що слід звернутися в онкологічний центр, де кваліфіковані фахівці проведуть діагностику і призначать ефективне лікування. Визначать, чи необхідна променева терапія або термінова операція, видалення щитовидної залози.


Стадії раку щитовидної залози

Будь-яка онкологічна патологія має 4 стадії розвитку. Коли лікар-онколог виявляє стадію раку, він враховує такі параметри, як розмір пухлини, її поширеність, наявність метастазування в сторонні органи і тканини.

Метастаз — це вторинна пухлина. Метастазування починається, коли клітини раку з потоком крові або лімфи переносяться в інші органи.

Стадії раку наступні:

1 стадія: новоутворення має розмір до 20 мм, присутній в одній частці (половині) залози. Вона не змінює форму органу і не метастазує.

2 стадія: велике новоутворення, яке деформує орган. Пухлина може складатися з безлічі дрібних новоутворень, які не поширюються в капсулу. На тій стороні шиї, де утворилася пухлина, можуть бути метастази.

3 стадія: новоутворення проникає в капсулу щитовидної залози. Вона тисне на трахею і найближчі тканини, об’єднується з ними. Йде метастазування в шийні лімфовузли з двох сторін.

4 стадія: новоутворення глибоко проникає в тканини поруч, щитовидка сильно збільшена, не рухається. Відбувається сильне метастазування і в інші органи.

Лікування важливо провести на більш ранніх стадіях захворювання. TomoClinic розташований на території Кіровоградського обласного онкологічного диспансеру. У центрі встановлена перша в Україні система дистанційної променевої терапії TomoTherapy американської компанії Accuray. У TomoClinic багато років ефективно лікують онкологію різній стадії розвитку. Медичний персонал на чолі з досвідченими онкологами лікує пухлини будь-якої складності, форми і локалізації з мінімальним впливом на розташовані поруч здорові тканини і органи.

Діагностика раку щитовидної залози

Щоб обстежити щитовидку, призначається ультразвукове дослідження. Ця доступна в фінансовому плані процедура не доставляє дискомфорту і не приносить болю, дає можливість визначити, чи збільшений орган, чи є в ньому шишки і новоутворення, дізнатися їх розмір і локалізацію. Однак по УЗД не можна встановити, чи є новоутворення злоякісним.

Найбільші побоювання у лікарів-онкологів викликають вузлики, що погано відбивають ультразвукову хвилю та мають розмиті краї, неоднорідну структуру і добре живляться кров’ю. Точно визначити, з яких клітин новоутворення, допомагає тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія щитовидної залози (ТАПБ). Під час ультразвукового дослідження в новоутворення вводиться голка, з її допомогою фахівець бере зразок клітин для проведення гістології. Це найбільш точний і найменш травматичний спосіб.

Якщо результат ТАБП викликає у лікаря сумніви, то проводять відкриту біопсію. Це мікрооперація, під час якої хірург відсічує невелику ділянку новоутворення і проводить його експрес-дослідження. Також для діагностування обов’язково призначають лабораторні дослідження: аналіз крові з вени. За допомогою імуноферментного аналізу визначають, чи присутні в крові онкомаркери.

Для того, щоб дізнатися, наскільки порушена функція органу, визначають рівень гормонів ТТГ, Т4, Т3, ПТГ. У кожному конкретному випадку лікар може призначити додаткові дослідження.

Лікування раку щитовидної залози

Зазвичай злоякісні новоутворення в щитовидній залозі усуваються за допомогою процедури ТАБП. При такому способі терапії застосовується УЗД, за допомогою якого виявляють, чи всі небезпечні клітини усунені. Ця методика використовується в основному на перших етапах розвитку онкології.

Якщо форма хвороби більш серйозна, то для терапії вибирається хірургічне втручання. При цьому способі терапії орган підлягає повному видаленню. Ще один вид лікування такої патології використовує хірургічне втручання спільно з іншими способами лікування злоякісного новоутворення щитовидки. Так, наприклад, при важких формах патології пухлина щитовидки може бути спочатку вирізана, а потім може бути призначена профілактика радіоактивним йодом.

Це виконується для того, щоб йод усунув залишки клітин раку в тканинах. Дуже часто такий метод використовується при терапії папілярного раку щитовидної залози. Важливо розуміти, що терапія повинна проводитися в хорошому медичному центрі під пильним наглядом досвідчених лікарів.

Навіть після вдало проведеного лікування в людському тілі можуть залишатися ще ракові клітини, які при певних позитивних для них умовах можуть почати поширюватися і ділитися. В якості профілактики вузлів щитовидної залози рекомендується щорічно проходити обстеження, особливо це стосується людей, які вже лікувалися від раку щитовидної залози. Це допоможе уникнути розвитку рецидиву.


Інноваційні рішення в TomoClinic

Уже десятки років променева терапія по всьому світу застосовується при лікуванні більшості ракових пухлин. Ніяка інша методика терапії раку не може настільки ефективно замінити променеву терапію з метою ліквідації пухлини або полегшення больового синдрому та іншої симптоматики. ПТ застосовується при терапії практично всіх форм і видів онкології, в яких би тканинах і органах вона не виникла. Опромінення при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози застосовується окремо або в поєднанні з іншими методиками, наприклад, хірургією або хіміотерапією. Променева терапія може виконуватися з метою повного лікування від онкології чи полегшення її симптоматики, коли вилікувати рак неможливо.

Лікування променевою терапією

Променева терапія (ПТ) – це прийнятий в загальній медичній практиці дієвий спосіб терапії онкологічних патологій. Плюси даної методики для хворих на рак незаперечні. Променева терапія дозволяє зберегти анатомію і працездатність органу, підвищує якість життя і скорочує біль.

Лікування раку щитовидної залози після операції найчастіше передбачає радіоабляцію (руйнування клітин щитовидної залози) ізотопом йоду-131.

Томотерапія — це сучасний вид дистанційної променевої терапії. Вона призначається при лікуванні пухлин щитовидної залози, що не піддаються лікуванню радіоактивним йодом, або в разі, коли операція неможлива. Томотерапія також використовується при метастатичних ураженнях.

Пам’ятайте, що діагностика і лікування повинні проводитися в клініці під наглядом лікарів.

TomoClinic — це сучасний медичний центр, розташований в місті Кропивницький. Тільки тут вперше в Україні пацієнтам з онкологією доступний найбільш точний, ефективний і щадний метод лікування — томотерапія. Наш центр оснащений кращим європейським обладнанням, яке дозволяє діагностувати пухлини навіть невеликих розмірів, а комплексний підхід в лікуванні забезпечує максимальну результативність.

Хіміотерапія

Рак щитовидки значно відрізняється від інших видів онкології, адже клітини щитовидки унікальні: вони абсорбують в себе йод. Для синтезу гормонів їм потрібен саме цей елемент. Таку здатність абсорбувати/концентрувати йод зберігає більшу кількість клітин раку щитовидної залози. Така особливість дозволяє проводити хіміотерапію в вигляді використання радіоактивного йоду після хірургії.

Якщо після операції залишаються онкоклітини, вони будуть поглинати з крові радіоактивний йод. Інші клітини йод не вбирають, і шкоди організму немає. Радіоактивний йод небезпечний лише для клітин раку. При цьому ніяких ускладнень, характерних для хіміотерапії, не відзначається. Більшості пацієнтів проводять таку процедуру після хірургії.

Але якщо форма раку медулярна, то йод не ефективний. Невеликі форми папілярного раку, лікування яких виконується шляхом видалення щитовидки, можуть не вимагати використання терапії йодом. Хіміотерапія безпечна і може застосовуватися в комплексі з променевою терапією.

Прогноз

Прогноз на одужання залежить від поєднання методик і послідовності лікування, від віку пацієнта, від того, яка стадія захворювання. Важливо при перших симптомах звернутися до фахівця в сучасний медичний центр. У TomoClinic здатні допомогти навіть у важких випадках, і, як показує практика, результат терапії в більшості випадків позитивний.

TomoClinic використовує для лікування апарат Tomo HD, який дозволяє опромінювати пухлину з мінімальною шкодою для прилеглих здорових тканин. Він дозволяє підводити дозу опромінення до пухлини під будь-яким кутом, передбачає регулювання інтенсивності опромінення. Прилеглі до пухлини органи і тканини максимально захищені від опромінення.

Рак щитовидної залози в більшості випадків — це патологія, що добре піддається лікуванню. Швидше за все виліковується папілярна і фолікулярна форма онкології щитовидки (найбільш часто діагностуються такі форми раку щитовидної залози). Як папілярний, так і фолікулярний рак при своєчасному і правильному лікуванні у молодих людей мають ступінь виліковування до 97%. Ці форми онкології щитовидки зазвичай лікуються хірургічним способом, повним видаленням ураженої частки органу.

В якості додаткової методики може бути повністю або частково видалена інша частка щитовидки. Сприятливий прогноз високий при правильно призначеній і проведеній терапії.

Рідше зустрічається медулярний рак щитовидки, і його прогноз теж сприятливий. Цей вид характеризується тим, що він поширюється на ранній стадії на велике число лімфатичних вузлів, і в цьому випадку потрібно більш широке оперативне втручання. При медулярній формі онкології потрібно повне видалення ураженого органу, а також диссекція лімфатичних вузлів спереду і в бічних відділах шиї.

Анапластичний — найбільш нечасто діагностована форма пухлини щитовидної залози. В даному випадку прогноз на одужання менш сприятливий.

Профілактика

Захворювання на рак щитовидної залози передбачити і запобігти практично неможливо. Наприклад, така форма онкології, як мозкова, обумовлена спадковим фактором виникнення. Щоб виявити присутність в людському організмі цього гена, потрібно в обов’язковому порядку провести генетичний аналіз.

У разі, якщо людина є носієм такого гена, щитовидка може бути видалена заздалегідь, завдяки чому можна буде запобігти можливому розвитку раку щитовидної залози.

Протоколи лікування

Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку щитовидної залози:

Звертайтесь в онкологічний центр TomoClinic для лікування раку щитовидної залози, задавайте свої запитання нашим спеціалістам за безкоштовним номером 0 (800) 30-15-03. Переможемо рак разом!​

Читайте также: