Отзывы по лейомиоме пищевода

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

Список форумовПо видамРак гортани
Поиск

Насколько опасно для жизни лейомиома пищевода?

Лейомиомы – наиболее распространенные доброкачественные мезенхимальные опухоли пищевода. Мезенхимальные опухоли составляют 2/3 всех доброкачественных поражений пищевода. Эти новообразования происходят из гладкомышечных клеток. Этиология и патогенез неясны. Зная определенные симптомы, можно предотвратить серьезные осложнения болезни. Конкретные инструментальные и лабораторные методы помогают быстро выявить патологическое состояние.

Известно, что лейомиома пищевода является медленнорастущей опухолью с низким злокачественным потенциалом. Иногда эти лейомиомы увеличиваются в размерах и представляют собой новообразования диаметром более 10 см.

Наиболее частым местом возникновения этой опухоли является нижняя две трети пищевода, и это распределение отражает относительное количество гладкомышечных клеток, присутствующих вдоль стенки пищевода. Когда лейомиомы, расположенные в дистальном отделе пищевода, достигают больших размеров, они могут давить на желудок.

Клинические проявления и локализация. Лейомиомы пищевода редко вызывают симптомы, когда они меньше 5 см в диаметре. Когда эти опухоли становятся больше, возникают симптомы. Наиболее распространенными из них являются дисфагия, боль в груди, неопределенный загрудинный дискомфорт, изжога и иногда отрыжка.

Редко они могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения, когда опухоль проникает через слизистую оболочку. Помимо неспецифических и плохо локализованных симптомов, связанных с лейомиомами пищевода, никаких физических данных нет. По-видимому, нет единой картины симптомов в зависимости от анатомического расположения опухоли.

В редких случаях гигантской лейомиомы пищевода пациенты сообщают о постоянном кашле. Большие лейомиомы пищевода обычно растут наружу, поэтому дисфагия не должна присутствовать и не отражает размер такой опухоли. Многие из этих опухолей обнаруживаются случайно во время эндоскопических процедур или рентгенологических исследований. С ростом использования эндоскопии и рентгенологического исследования число диагностируемых случаев увеличивается.

Методы диагностики. При гистопатологическом исследовании лейомиома пищевода выглядит как очертания, состоящие из пересекающихся пучков мягких веретенообразных клеток с обильной цитоплазмой. Пучки разграничены прилегающей тканью или определенной капсулой соединительной ткани. Клетки веретена пересекаются друг с другом под разными углами. Опухолевые клетки имеют тупые удлиненные ядра и демонстрируют минимальную атипию и очень мало митотических фигур.

Часто диагноз лейомиомы пищевода ставится как случайное обнаружение во время рутинного исследования или скрининга верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее распространенным рентгенологическим исследованием, используемым для изучения любых предполагаемых поражений пищевода, является контрастное исследование с бариевого средства.

В контрастном исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта лейомиома пищевода будет видна как дефект наполнения, выступающий в просвет пищевода на изображениях. Типичный вид – гладкое вогнутое пространство, лежащее под нормальной слизистой оболочкой. Легко распознать острый угол на стыке опухоли и здоровой ткани.

Когда выполняется эндоскопия, эти опухоли могут быть идентифицированы как относительно подвижные новообразования подслизистой оболочки. Эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта подтвердит наличие опухоли подслизистой оболочки, четко визуализируя массу, выступающую в просвет пищевода, с нормальной слизистой оболочкой, покрывающей опухоль.

Компьютерная томография является ценным исследованием в подтверждении диагноза. КТ покажет массу однородной плотности, возникающую в стенке пищевода. В настоящее время эндоскопическая ультрасонография стала критическим исследованием для диагностики лейомиомы пищевода.

Эндоскопический ультразвук определит внутреннюю природу опухоли. Эндоскопическая ультрасонография может показать пятислойную структуру стенки пищевода с опухолью, показанной в виде массы с одинаковой плотностью, низкой интенсивностью акустического затенения и четкой границей.

Способы лечения. Для лейомиомы, местоположение и размер опухоли являются важными факторами в определении соответствующего хирургического подхода. Эндоскопические подходы возможны в случае небольших ножных опухолей 2-4 см, происходящих из слизистой оболочки.

Симптоматические малые лейомиомы Возможные осложнения. Осложнения лейомиомы пищевода обычно редки. В некоторых случаях крупные опухоли могут вызывать стриктуры, повреждения мышц, кровеносных сосудов и важных нервов. Иногда наблюдается сильная закупорка пищевода. Послеоперационная инфекция – нередкое осложнение лейомиомы.

Прогноз. Общий прогноз доброкачественных опухолей благоприятный. Если опухоль небольшая ( Профилактические меры. В настоящее время не существует известных способов профилактики лейомиомы пищевода. Если патология связана с генетическим заболеванием, может быть рассмотрено следующее:
- генетическое консультирование и тестирование;
- если в семейном анамнезе есть такое состояние, то генетическое консультирование поможет оценить риски, прежде чем планировать ребенка.

Этиология заболевания

Симптомы лейомиомы пищевода

Симптомокомплекс лейомиомы пищевода определяется объемом, местонахождением опухоли и наличием изъязвлений. При небольших размерах очага клинических признаков не отмечается. В таком случае выявление узлов является диагностической находкой.

При значительном увеличении новообразования постепенно перекрывается просвет пищевода, что проявляется дисфагией. Трудности при глотании, поперхивание – наиболее частые симптомы. Вначале нарушается прохождение твердой пищи, а затем и жидкости.

Помимо этого, человека беспокоит ощущение комка. Если узлы располагаются субсерозно, развиваются симптомы сдавливания окружающих органов (ускоренное сердцебиение, одышка, затруднение при вдохе, выдохе).

Также присутствует отрыжка, усиленное слюноотделение, изжога, возможна рвота пищей, а при появлении язвенных дефектов онкообразования – примесь кровяных масс. Со временем снижается масса тела, отмечается слабость, головокружение и анемия (при длительной кровоточивости).

Клинические проявления и локализация

Лейомиомы пищевода редко вызывают симптомы, когда они меньше 5 см в диаметре. Когда эти опухоли становятся больше, возникают симптомы. Наиболее распространенными из них являются дисфагия, боль в груди, неопределенный загрудинный дискомфорт, изжога и иногда отрыжка.

Куда обратиться?

Лечением лейомиосаркомы тела матки занимаются врачи-онкогинекологи. И, нужно сказать, достаточно успешно. Одним из ведущих научных и лечебно-профилактических учреждений по заболеваниям рака в нашей стране является Онкологический центр имени Герцена в Москве. Клиника осуществляет широкий спектр современных методов исследования и лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака матки.

Злокачественные опухоли женских половых органов занимают особое место в онкологии. Именно такие гинекологические болезни чаще всего встречаются у женщин. Что поделать, это бич современного общества. Ежегодно в Онкологическом центре имени Герцена в Москве специализированную медицинскую стационарную помощь оказывают более 11 тысячам пациентов.

Методы диагностики

При гистопатологическом исследовании лейомиома пищевода выглядит как очертания, состоящие из пересекающихся пучков мягких веретенообразных клеток с обильной цитоплазмой. Пучки разграничены прилегающей тканью или определенной капсулой соединительной ткани. Клетки веретена пересекаются друг с другом под разными углами. Опухолевые клетки имеют тупые удлиненные ядра и демонстрируют минимальную атипию и очень мало митотических фигур.

Что такое лейомисаркома: особенности онкоопухоли

Лейомиосаркома происходит из мышечной ткани. По мере роста в процесс могут вовлекаться близлежащие костные структуры и внутренние органы. При этом опухоль склонна к распространению по межмышечным пространствам далеко за пределы начального очага. Лейомиосаркому обнаруживают в нижних конечностях (50-60% случаев), верхних конечностях (11-30%) и туловище (10-20%).
Особенности лейомиосаркомы:

данные опухоли довольно агрессивные, но на первых порах протекают бессимптомно;
возникают преимущественно в нижних конечностях;
растут инфильтративно, мультицентрично, в толще мягких тканей. Вокруг них формируется псевдокапсула, которая не имеет четких границ;
по мере увеличения объема опухоли она начинает давить на нервы и сосуды, тем самым вызывая отек и боль;
они склонны к неоднократному рецидивированию после лечения.

Способы лечения

Для лейомиомы, местоположение и размер опухоли являются важными факторами в определении соответствующего хирургического подхода. Эндоскопические подходы возможны в случае небольших ножных опухолей 2-4 см, происходящих из слизистой оболочки.

Симптоматические малые лейомиомы Читайте также: Полипы желудка: чем опасны, причины, признаки, диагностика, лечение

препараты, снижающие кислотность в желудке;
диетотерапия с исключением продуктов, вызывающих активную секрецию поджелудочной кислоты (мучные изделия, жирное, острое и т. п.), но с обогащением рациона вегетарианской пищей, молочными кашами, нежирными сортами мяса и рыбы.

Послеоперационный период — минимум 7 дней.

Профилактические меры

В настоящее время не существует известных способов профилактики лейомиомы пищевода. Если патология связана с генетическим заболеванием, может быть рассмотрено следующее:

генетическое консультирование и тестирование;
если в семейном анамнезе есть такое состояние, то генетическое консультирование поможет оценить риски, прежде чем планировать ребенка.

Причины роста лейомиомы пищевода

Точные причины заболевания пока не установлены. Подтверждено негативное влияние некоторых факторов, повышающих вероятность болезни:

наследственная предрасположенность, так как у пациентов при опросе было установлено наличие онкопатологии пищеварительного тракта у близких родственников;
вредные пристрастия (алкоголь, курение);
неправильный рацион питания (употребление преимущественно острых, копченных, горячих, холодных блюд, острых специй);
фоновая патология пищевода (кисты, дивертикулы, воспаления).

Вследствие воздействия вышеперечисленных факторов нарушается процесс деления и отмирания клеток, из-за чего начинается их бесконтрольное размножение с возникновением узелковых формирований.

Профилактика онкоопухоли

Причиной позднего постановления диагноза становиться несвоевременное обращение к специалисту, а также ошибки самого врача. Поэтому людям и докторам нужно быть более настороженными по поводу рака. Женщинам, чтобы вовремя обнаружить онкологию, важно проходить ежегодный гинекологический осмотр.

Лейомиосаркома у людей с ослабленным иммунитетом возникает вследствие неспособности организма защитить себя от патологических онкоклеток, поэтому необходимо укреплять собственные защитные силы путем витаминизированного питания, приема специальных препаратов и т.д. Также профилактика лейомиосаркомы должна включать качественное лечение предопухолевых воспалительных заболеваний. Не менее важно избегать травмирования.

Лейомиома пищевода относится к образованиям доброкачественного течения. Она формируется из мышечной ткани пищевода.

Отмечается ее рост в виде одиночных, реже множественных узлов. Когда размеры опухоли начинают перекрывать просвет, развиваются соответствующие симптомы.

Лейомиома пищевода мкб 10: код по МКБ 10 D.13

По каким причинам развивается лейомиома пищевода?

Основной причиной формирования опухоли является бесконтрольное деление клеток. Это происходит под влиянием различных факторов внутренней среды. Бесконтрольный рост приводит к образованию опухолевых узлов. Существуют факторы, которые могут спровоцировать такой рост клеток. К ним относят:

Хронические болезни пищевода и желудка. К ним относят воспаление пищевода или эзофагит, развитие рефлюкса и хронический гастрит. Такие заболевания являются очагом, где воспаление всегда присутствует. Именно это влияет на иммунную систему. Постоянное ее напряжение приводит к потере контроля над делением клеток. Это считается одной из теорий возникновения такого активного роста при опухоли.
Постоянное присутствие в желудке бактерии H.pylori.
Наличие других заболеваний хронического течения.
Генетическая предрасположенность. Связанно с тем, что передается дефектный ген, который отвечает за деление.
Присутствие радиоактивного фона.
Наличие вредных привычек по типу курения или алкоголизма.

Все факторы могут привести к развитию активного роста мышечных клеток пищевода. Лейомиома редко переходит в злокачественное образование.

Механизм развития

Формирование лейомиомы связанно с активным ростом клеток пищевода. По каким то причинам происходит их ускоренное деление. Это приводит к тому, что новые образованные клетки непохожи на первоначальные. Такой процесс называют мутацией. Такие мутационные клетки уничтожаются иммунной системой. Но по ряду вышеперечисленных факторов, этого не происходит. Больше того, из-за такой мутации клетки совсем уходят из под контроля со стороны организма.

Так развивается бесконтрольный рост. Это приводит к увеличению в объеме самой опухоли. Формируется узел, которые постепенно растет в просвет пищевода и возникают симптомы.

В чем опасность лейомиомы пищевода?

Рост опухоли происходит в просвет пищевода. Это приводит к формированию непроходимости. Полное закрытие может стать причиной развития нарушений в работе других органов и систем. Происходит за счет недостаточного питания, по причине непроходимости пищевода.

Опасность так же заключается в ее риске озлокачествляться. По статистике такой процесс развивается достаточно редко. Но не смотря на это, опухоль нужно лечить оперативным путем. Из-за роста в просвет может возникать кровотечение из сосудов опухоли. Это связано с тем, что пищевой комок может повреждать саму опухоль.

Как проявляется лейомиома?

Интенсивность симптомов зависит от степени перекрытия опухолью просвета пищевода. Маленький размер не дает о себе знать, пока не будет обнаружен специальными методами исследования. Симптомы подразделяют на местные и общие. Первые связанны непосредственно с самими пищеводом. Вторые с влиянием опухоли на соседние структуры и на организм в целом. По-другому их делят на пищеводные и внепищеводные.

По мере сужения просвета формируется следующие симптомы. Первым сигналом о наличии опухоли служит нарушение глотания. Изначально невозможно проглотить твердую пищу. Затем трудно проходят жидкости. В момент еды возникает чувство дискомфорта за грудиной. Формируется тошнота, отрыжка, срыгивание. В тяжелых случаях возникает рвота.

Постепенно возникает боль, не связанная с приемом пищи. Она обусловлена ростом опухоли. Увеличенные размеры давят на нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения. При приеме еды боль усиливается.

Рвота представлена только что съеденной пищей. Может отмечаться примесь крови. Это говорит, о наличии опухоли значительных размеров. На момент приема пищи возникает ощущения инородного тела за грудиной. Это связанно с тем, что пищевой комок с трудом продвигается по пищеводу.

Боль, которая формируется на момент еды, связана со спазмом пищевода. Так как на пути пищевого комка есть препятствие в виде опухоли, то пищевод пытается еду протолкнуть в желудок. Возникает резкий спазм и боль.

Рост опухоли приводит к сдавлению блуждающего нерва. Это проявляется в виде рвоты, которая не приносит облегчение. Так же отмечается нарушение в работе сердца. Замедляется сердечный ритм.

Постепенно возникает осиплость голоса. Это связанно со сдавлением возвратного гортанного нерва. Такая осиплость не поддается терапии. Так как рядом располагается левый главный бронх, опухоль может давить и на него. Это приводит к формированию кашля и нарушению дыхания. Может возникать одышка.

На фоне отказа от еды постепенно снижается масса тела. Это приводит к развитию недомогания, слабости и апатии. Становится тяжело выполнять привычную работу. Такое характерно, только когда новообразование увеличивается в размерах.

Внепищеводные симптомы формируются, если опухоль достигает больших размеров или изначально растет не в просвет.

Как обнаружить лейомиому?

Для обнаружения опухоли проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования. При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу.

Будут проведены лабораторные методы. К ним относят общий анализ крови. В нем особое значение имеет уровень гемоглобина и эритроцитов. Снижение этих показателей, говорит о наличии кровотечения. На основании жалоб и такого анализа врач может заподозрить новообразование в пищеводе.

Основными методами являются проведение рентгенографии и ФГДС. Преимуществом обладает ФГДС. Он позволяет выявить и определить размер опухоли. Оценить ее рост и состояние сосудов. Дать оценку слизистой оболочке пищевода. При ФГДС проводится биопсия. Отщипывают кусочек ткани для определения характера образования. И только после результатов биопсии ставится диагноз.

Дополнительным методом является рентген. Его проводят с использованием бариевой смеси. Пациенту предлагается выпить ее. Затем оценивают размер опухоли, ее рост. После постановки диагноза врач назначает соответствующие лечение.

Полезное видео

В этом видео рассмотрен клинический случай и исход после эндоскопического исследования с наличием опухоли.

Лейомиома пищевода: лечение

Лечение в этом случае только хирургическое. Дополнительно проводят медикаментозную терапию на уменьшение активности хронических заболеваний пищевода и желудка. Проводят лечение от H.pylori.

Хирургическое лечение включает в себя проведение операции, при которой происходит удаление лейомиомы пищевода. Используют два вида оперативного вмешательства:

Когда имеется лейомиома пищевода операция с использованием эндоскопа – один из вариантов. Проводится только в том случае, если размер опухоли незначительный. Под наблюдением камеры, установленной на эндоскопе, проводится удаление опухоли.
Вторая операция относится к обширным. Проводится она на открытом доступе. Это означает, что к пищеводу доступ открывают через шею и грудную клетку. Травматичный способ удаления. Используют только для больших образований и в том случае, если опухоль растет в соседние органы.

Медикаментозное лечение применяют для устранения инфекции желудка, и снижение воспалительных явлений в пищеводе. Назначаются несколько видов антибиотиков, препараты из группы антисекреторных, антациды и гастропротекторы. Важно, что эта терапия направленна именно на уменьшение факторов риска развития нового новообразования. Она никак не влияет на уже имеющуюся опухоль.

Прогноз

Лейомиома протекает в большинстве случаев с доброкачественным течением. После ее полного удаления новые узелки появляются редко. Необходимо следовать рекомендациям врача по профилактике рецидивов. Лейомиома опухоль, которая редко переходит в злокачественную и не метастазирует. Поэтому прогноз до и после лечения благоприятный.

Нелегкое испытание, которое пришлось пережить нашей семье. До сих пор вспоминать тяжело, хоть и прошло уже полгода.

Честно говоря, я думала, что у нас хирургов такого профиля нет. Пока отец проходил дооперационную химиотерапию, я узнавала контакты российских больниц и докторов. Но оказалось, что нужный врач под боком.

В Акмолинском областном онкодиспансере папу оперировали, там же и последующие курсы ХТ проходит. О клинике могу говорить долго и много, плохого равно как и хорошего, но тема отзыва не она.

О том, что делали именно операцию Люьиса, я узнала уже из выписки. Специалисты особо не разъясняли до этого, что и как. Если сам не спросишь, то и не узнать.

Я когда впервые врача увидела, расстроилась. Он молод, едва 30 лет. Спросила напрямую, сколько вообще пищеводов ему доводилось удалять на практике. На что он недовольно и уклончиво ответил, что опыт есть.

Так и не знаю до сих пор, сколько на самом деле он операций провел. Могу только сказать, что специалист оказался отличный, очень ответственный, и рука легкая (если можно так сказать о хирурге).

Диагноз – инфильтрующий рак нижнегрудного отдела пищевода, на протяжении 4 см до кардии со стенозом. ПГЗ: умеренно дифференцированная аденокарцинома, перстневидно-клеточная. T2NxM0 StII.

Как я поняла, стадия была вторая, лимфоузлы поражены только ближайшие к опухоли, загрудинные.

Что предшествовало дню Икс.

Опущу период, когда обследовали, ждали анализов, гистологии-цитологии, закупорку пищевода и невозможность есть. Очень долго тянулось все это, почти месяц только анализы сдавали, результатов ждали. Состояние становилось все хуже и хуже. Первое лечение только спустя 3 месяца начал получать.

Способ лечения выбирали на консилиуме, это был не один онколог. Было принято решение пройти 2 курса химиотерапии, чтобы попытаться разрушить опухоль частично и подготовить к оперативному вмешательству.

Но после первого же курса было сильное ухудшение, стеноз усилился, папа вообще не мог кушать, уже даже жидкую еду. Тощал на глазах. Поэтому врач дал направление в хирургию по cito.

Полное точное название операции по выписке: субтотальная резекция пищевода с расширенной двухзональной лимфодиссекцией. Внутриплевральный эзофагогастроанастомоз справа. Одномоментная пластика желудком.

Наркоз дают двойной, в вену и масочный. Длится почти 7 часов. Именно поэтому ее назначают не всем пациентам с канцером пищевода. Зависит от возраста, степени истощения, сопутствующих заболеваний. Такую нагрузку далеко не каждый организм способен выдержать. Крепкое сердце желательно, здоровые легкие. После 60 лет это уже проблематично. И на поздних стадиях ее тоже не делают, когда метастазы распространяются.

Кроме оперирующего врача, присутствуют еще анестезиолог, другой торакальный хирург, медсестра. Потому что двух, и даже четырех рук на такое обширное вмешательство мало. Операция Льюиса открытая, никак не эндоскопическая, и по определению быть ею не может. Разрезы делаются и на брюшной полости, и грудную клетку тоже открывают для бокового доступа.

Шрамы остались – большой вертикальный на животе от грудины почти до паха, справа опоясывающий ребра, тоже большой, длинный. И от дренажных трубок: 2 справа между ребрами и один слева внизу (из брюшной полости). Фотографировать отец их категорически не дает. Может, когда-то уговорю, добавлю в отзыв.

После операции ведет пациента тот же врач. 7 дней папа находился в палате интенсивной терапии. Переливали кровь в первые сутки из-за низкого белка. Инъекции постоянно, много препаратов – Прозерин, Квамател, Церукал, Эуфиллин, антибиотики, витамины, раствор Рингера, еще какие-то, все и не запомнишь. В обеих руках катетеры венные стояли, и в локтевом, и на тыльной стороне ладоней.

В носу – зонд до желудка, двумя стежками подшитый к ноздре (чтобы не вытащил случайно, во сне или от неадекватности), тонкая трубочка в том месте, где был раньше желудок, еюностома в тонком кишечнике (для питания, временная).

Под ребрами 2 большие трубочки – дренажи для жидкости в легких и плевральной полости. А жидкости там скапливается очень много. У отца когда эти трубки сняли, в первый же день развился плеврит, на рентгене выявили, снова трубку обратно поставили спустя сутки всего.

В общей сложности с дренажами он проходил больше 2 недель. И все время что-то оттуда выделялось. Жаловался на неудобство из-за них. Спать в одном положении, ни повернуться, ни согнуться.

Кстати, осложнения на легких – не редкость после операции Льюиса, к этому нужно быть готовым. Пневмония, плеврит – обычные спутники. Колят антибиотики.

Вставать разрешили ему только через 8 дней, когда перевели из ПИТ в обычную палату в хирургию. Успел нарасти пролежень в области копчика. Обезболивающие препараты в обязательном, без них не только передвигаться, а просто лежать тяжело. Еще бы, все порезано сверху-снизу.

Проверяют состоятельность рентгеном с барием. Снимок показывает на контрасте состояние внутренних швов и нет ли затеканий.

Кормят все это время через еюностому (трубочку в тонкий кишечник внизу). Специальными смесями Нутридринк. Они примерно как детские молочные смеси, только для взрослого – содержат белок, витамины и минералы.

Когда обследование подтвердит, что анастомоз стабилен, снимают зонд, разрешают питаться через рот. Диета щадящая максимально – все тертое, бульон, кисель.

Носить послеоперационный бандаж круглосуточно практически. Спит теперь папа почти всегда на левом боку, хотя уже полгода прошло после операции. На боли не жалуется, но на шрамах лежать не может.

Домой из диспансера отпустили только через месяц и 11 дней. И теперь эпопея с химиотерапиямипродолжается. После операции Льюиса нужно проходить их, как после любой другой при онкологии.

Чувствует себя папа если и не идеально хорошо, то по крайней мере нормально. Болей нет, желудок в новом положении работает в прежнем режиме. Иногда отрыжка беспокоит, но врач говорит никаких поводов для паники нет. Пока…

По дому ничего почти не делает, естественно. Нагрузки исключены. Порывается иногда, ему чисто по-мужски тяжело, что потерял контроль и ослаб. Старается вернуться к обычному своему режиму, то лампочку сам меняет перегоревшую, то в магазин потихоньку за рулем ездит. Фильмы смотрит, книги читает.

Обо всех ужасах прошедшего полугодия только сейчас может говорить спокойно.

Еда. За месяц до операции и еще несколько дней после нее отец ничего не ел. В прямом смысле. Обычная пища даже в молотом состоянии не проходила из-за стеноза. Питался лечебными молочными смесями, других вариантов не было. Когда разрешили покушать первый раз картофелное пюре с паровой котлетой, полчаса смаковал. Забыл, говорит, вкус еды. Только во сне видел, как ест. Уже потом, после операции рассказывал.

Вес. За все время болезни от постановки диагноза до сегодняшнего дня потерял почти 50%. Был 110 кг, на операцию ложился 75, недавно дома взвешивали – 60. Тяжело после удаления любого рака вес набирать. Плюс голодал много времени. Кормим сейчас, как можем.

Анализы. СОЭ шкалил и до операции до 57-60, и после нее до 20 опустился, но стойко держался дольше месяца. Лишь недавно до нормальных значений стабилизировался. А после каждой химии поднимается до 15-17.

Гемоглобин был и до операции низким, опухоль способствовала, а после нее анемия еще усугубилась, несмотря на перелитую плазму. И химиотерапия здоровья не добавляет. В общем, гемоглобин постоянно на повестке дня. Поднимается препаратами железа до 110-115. Но после ХТ как планово кровь сдает, так обязательно выявлется снижение.

В общем, мнение об операции Льюиса только одно – тяжело, ОЧЕНЬ тяжело проходит и переносится, с осложнениями на легких, анемией, болью, длительным ношением трубок, постельным режимом и возможно даже пролежнями. Но благодаря ей можно отвоевать жизнь у рака. При непроходимости пищевода радикальных других вариантов нет.

На сколько времени хватит терпения и здоровья у папы, не знаю. Пока счет в нашу пользу.

Надеемся на лучшее. Здоровья всем! Редко произношу что-то подобное, но - храни Вас Бог, человек, читающий этот отзыв!

Читайте также: