Отделение хирургической онкологии рдкб

Хирургическое онкологическое отделение РДКБ открыто в 1986 г. Отделение располагает 30 койками. Отделение специализируется на диагностике, хирургическом и химиотерапевтическом лечении детей при следующих новообразованиях:

  • Нефробластома (опухоль Вильмса);
  • Нейробластома;
  • Герминативно-клеточные опухоли;
  • Злокачественные опухоли печени;
  • Злокачественные опухоли костей;
  • Саркомы мягких тканей;
  • Агрессивный фиброматоз;
  • Другие опухоли.

Результаты хирургического и лекарственного лечения пациентов в хирургическом онкологическом отделении РДКБ соответствуют уровню ведущих онкологических центров мира.

Врачи хирургического онкологического отделения РДКБ ведут научные исследования совместно с кафедрой детской хирургии и другими кафедрами РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Федеральным научным клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии, МНИОИ им. П.А. Герцена. Результаты научных исследований публикуются в профессиональной печати, выпускаются руководства для врачей, учебные пособия для студентов, монографии. Результаты научных исследований регулярно докладываются на отечественных и международных научных форумах (конгрессы Международного общества детских онкологов (SIOP) 2008 г. (Берлин) и 2009 г. (Сан-Паулу).

На базе хирургического онкологического отделения РДКБ проходят обучение студенты педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ординаторы и аспиранты кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова и Федерального научного клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии.

Рак у детей (информация для родителей)

Даже IV стадия опухоли с отдалёнными метастазами не лишает надежды на благоприятный исход.Современные методы хирургических операций позволяют радикально удалять злокачественные опухоли и проводить реконструкцию разрушенных раком органов и тканей детского организма. Даже при злокачественных опухолях костей есть возможность избежать ампутации — поражённую часть кости заменяют искусственным эндопротезом, и ребёнок вновь может пользоваться рукой или ногой.

Врачи хирургического онкологического отделения РДКБ прикладывают все усилия, чтобы дети, которых они лечат, выздоравливали. При этом врачи рассчитывают на понимание и сотрудничество со стороны родителей маленьких пациентов, которое заключается в строгом выполнении всех рекомендаций, тщательном и правильном уходе за детьми.

Виды опухолей и методы диагностики и лечения

Нефробластома (опухоль Вильмса) — эмбриональная злокачественная опухоль почки. Заболеваемость — 7–8 случаев на 1 млн. детей в год. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика нефробластомы (используется УЗИ, РКТ, рентгеновские методы) и её лечение с применением европейского протокола SIOP 2001, включающего химиотерапию, радикальную операцию и лучевую терапию. При односторонней опухоли выполняется удаление поражённой почки с опухолью (туморнефроуремерэктомия). При двусторонних опухолях и возможности резекции одной из почек производится удаление наиболее поражённой почки и сохраняющая операция на второй, наимеее поражённой почке.

Нейробластома — злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы. Заболеваемость — 6–8 случаев на 1 млн. детей в год. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика нейробластомы (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, MIBG-сканирование, исследование NSE, исследование миелограммы, исследование амплификации гена N-myc) и её лечение с применением международного протокола NB-2004. По показаниям применяется высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга. Методика операции зависит от локализации опухоли: на шее, в средостении, забрюшинном пространстве, малом тазу. При двусторонней нейробластоме надпочечников применяется двусторонняя адреналэктомия. При необходимости удаления интравертебрального компонента опухоли выполняется нейрохирургическая операция.

Герминативно-клеточные (герминогенные) опухоли — новообразования, развивающиеся из первичных зародышевых клеток человеческого эмбриона. На первом году жизни герминативно-клеточные опухоли составляют 20% всех злокачественных опухолей. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика герминативно-клеточных опухолей (используется УЗИ, РКТ, рентгеновские методы, исследование онкомаркёров) и её лечение с применением международного протоколов MAKEI. По показаниям применяется высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга. Методика операции зависит от локализации опухоли: в средостении, забрюшинном пространстве, малом тазу, крестцово-копчиковой области.

Злокачественные опухоли печени встречаются в 1,6 случаях на 1 млн детей в год. У детей до 3 лет встречается, как правило, гепатобластома — эмбриональная злокачественная опухоль. У детей старше 10 лет встречается гепатоцеллюлярный рак — эпителиальный рак взрослого типа. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака (используется УЗИ, РКТ, рентгеновские методы, исследование онкмаркёров) и их лечение с применением международного протокола SIOPEL. Хирургическое лечение включает гемигепатэктомию или атипичную резекцию печени.

Злокачественные опухоли костей — остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома — составляют 7% всех злокачественных опухолей у детей и подростков. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика злокачественных опухолей костей (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, радиоизотопная диагностика; при дифференциальной диагностике лёгочных метастазов используется торакоскопия) и их лечение с применением протоколов в зависимости от вида опухоли (EURO-EWING при саркоме Юинга, модификации COSS при остеогенной, хондросароме и злокачественной фиброзной гистиоцитоме). При отсутствии противопоказаний применяются сохраняющие конечность операции: костная аутопластика и эндопротезирование.

Саркомы мягких тканей — группа злокачественных опухолей, происходящих из примитивной мезенхимальной ткани. Заболеваемость составляет 9 случаев на 1 млн детского населения в год. В полвине случаев встречается рабдомиосаркома. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика сарком мягких тканей (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, эндоскопические методы) и их лечение с применением международного протокола CWS-96. Хирургическое лечение зависит от локализации опухоли (конечности, забрюшинное пространство, грудная полость, органы малого таза) и заключается в радикальном удалении опухоли. При рабдомиосаркоме мочевого пузыря применяются реконструктивные методики.

Агрессивный фиброматоз (десмоид) — пограничная опухоль, развивающаяся из фасциальных и мышечно-апоневротических структур. Частота — 2–4 случая на 1 млн населения в год. Имеет наклонность к местному рецидивированию после радикальных операций. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика агрессивного фиброматоза (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, исследование гормонального статуса, генетические исследования на выявление мутации гена APC) и его химиогормональное лечение с применением совместного с МНИОИ им. П.А. Герцена протокола ГОЛИАФ. Хирургическое лечение зависит от локализации опухоли (конечности, грудная и и брюшная стенка, забрюшинное пространство, грудная полость) и заключается в радикальном удалении опухоли.

Феохромоцитома — опухоль, развивающаяся из нейробластов мозгового слоя надпочечников. Сопровождается высоким риском внезапной смерти вследстве криза повышения артериального давления. Хирургическое лечение состоит в адреналэтомии. При двусторонних опухолях используется двусторонняя адреналэктомия.

Доброкачественные (невусы) и злокачественные (меланома) опухоли кожи. Используется радикальное иссечение до фасции.

Эндопротезирование при опухолях костей


В хирургическом онкологическом отделении РДКБ при злокачественных опухолях костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома) верхней и нижней конечностей применяются органосохраняющие операции с замещением эндопротезами удалённых участков костей, поражённых опухолью.

Операции эндопротезирования при злокачественных опухолях костей у детей и подростков проводятся по показаниям, в противном случае они либо не выполнимы, либо приводят к плохим результатам.

Для определения показаний к эндопротезированию и для расчёта индивидуальных параметров эндопротеза пациент должен быть проконсультирован врачами хирургического онкологического отделения РДКБ как можно раньше после постановки диагноза злокачественной опухоли кости.

Операция эндопротезирования выполняется врачами хирургического онкологического отделения РДКБ бесплатно, включая эндопротез.

Научная деятельность отделения

В отделении онкологии проводятся исследования по следующим направлениям:

Результаты научной работы сотрудников хирургического онкологического отделения РДКБ опубликованы в статьях, монографиях, научных руководствах.

Наиболее важные работы сотрудников отделения:

Врачебный персонал

Стрыков Владимир Александрович
Зав. отделением — врач-детский онколог

Богородицкий Юрий Сергеевич
Врач-детский онколог

Недочуков Николай Александрович
Врач-детский онколог

Пуляевская Мария Сергеевна
Врач-детский онколог

Сиухова Ксения Владимировна
Врач-детский онколог

Скапенков Иван Николаевич
Врач-детский онколог


Отделение микрохирургии № 2 открыто в 1988 году.

В микрохирургическом отделении № 2 выполняются все виды оперативных вмешательств на сосудах грудной, брюшной полостей, забрюшинного пространства, конечностях, зоны головы и шеи.

В отделении проходят диагностику и лечение дети со всеми нозологическими формами (врожденной и приобретенной) патологии сосудистой системы, за исключением врожденных пороков сердца.

Приоритетные направления


Приоритетными направлениями являются:

Проводятся все необходимые исследования для верификации заболевания и визуализации системы воротной вены с целью выбора адекватного метода лечения, дополнительные исследования гепатотропных инфекций и системы гемостаза.

Выполняются пункционные и лапароскопические биопсии печени у больных фиброзом и циррозом печени.

Эндоскопическое склерозирование, лигирование и клиппирование варикозно расширенных вен пищевода.

Паллиативные операции с целью профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода при циррозах печени с использованием новых технологий — парциальная резекция селезенки, транспечёночное порто-кавальное стентирование, что в последующем не препятствует трансплантации печени.

  • Вазо-ренальная гипертензия;
  • Аневризмы аорты и её ветвей. Коарктация аорты;
  • Синдром средней аорты (болезнь Такаяшу, аортоартериит, фибромаскулярная дисплазия);
  • Лимфангиомы различной локализации (в т.ч. обширные с прорастанием в челюстно-лицевую область, грудную и брюшную полости);
  • Доброкачественные опухоли (сложной анатомической локализации с вовлечением магистральных сосудов);
  • Гемангиомы различной локализации (в т.ч. обширные внутрипеченочные);
  • Синдром Паркса-Вебера (артерио-венозные свищи);
  • Варикозная болезнь;
  • Синдром Мей-Турнера;
  • Синдром Клиппель-Тренонне;
  • Венозные ангиодисплазии различной локализации;
  • Парциальный гигантизм;
  • Пороки развития лимфатической системы, в том числе, осложнённые лимфостазом, хилоперитонеумом, хилотораксом;
  • Посттравматические повреждения сосудистого русла;
  • Посттромбофлебитический синдром;
  • Тромбоз периферических сосудов.

Ультразвуковая и рентгенэндоваскулярная топическая диагностика повреждений сосудистой системы. Мониторинг гемодинамических показателей. МР диагностика с контрастным исследованием сосудов.

Реконструктивные операции при повреждениях сосудистого русла различной локализации, в том числе при аневризмах.

Использование рентгенэндоваскулярной дилатации и реконструктивных операций на магистральных сосудах, в том числе при вазоренальной гипертонии, фибромаскулярной дисплазии висцеральных ветвей аорты.


Выполняются пластические и реконструктивные операции детям с родовыми и травматическими повреждениями плечевого сплетения, лицевого нерва, ангиоматозами области лица и шеи.

Удаление обширных лимфангиом, опухолей сложной анатомической локализации, реконструкция магистральных лимфатических сосудов, в том числе с использованием эндохирургических методов, установка подкожных перитонеальных, плевральных систем (типа Порт-а-Кат) для хронического дренирования при поражениях лимфатической системы.

При лечении доброкачественных опухолей, патологии щитовидной железы и органов брюшной полости и малого таза (особенно у девочек) применяется миниинвазивная эндоскопическая техника или микрохирургическая реконструкция.

Применяется комплекс консервативных методов лечения с целью улучшения лимфовенозного дренажа при венозных патологиях — лазеротерапия; магнитотерапия; лимфопресс.

Проводится комбинированное лечение гемангиом, обширных сосудистых дисплазий с использованием криодеструкции, рентгенэндоваскулярной эмболизации, лазерной хирургии, пункционного склерозирования, радиоволновой хирургии, пластической хирургии.


Отделение микрохирургии № 2 укомплектовано современным оборудованием и развёрнуто на 30 коек. Структура отделения соответствует типовому профилю, характерному для детских хирургических отделений.

В отделении имеются:

  • 2 палаты с 4 полубоксами на 2 человека;
  • 2 палаты с 4 полубоксами на 4 человека;
  • 1 палата с 4 полубоксами на 2 человека для послеоперационных больных и проведения интенсивной терапии;
  • 2 бокса на 1 человека для наиболее тяжёлых детей.


В отделении также имеются:

  • Процедурный кабинет;
  • Перевязочная для чистых перевязок;
  • Перевязочная для гнойных перевязок;
  • Санузлы, санитарная комната, буфет.

Операции пациентам отделения выполняются в современном оперблоке, позволяющим выполнять высокотехнологичные оперативные вмешательства с использованием микрохирургической техники, эндоскопии и навигационного оборудования.


В работе используется самое современное и совершенное хирургическое оборудование ведущих мировых производителей: Soring, Erbe, Johnson&Johnson, Karl Storz, Karl Zeiss, Plasmajet. Используются современные расходные материалы мировых производителей: COOK, Terumo, Cordis, Nicomed, Bayer.

Сотрудничество РДКБ

  • ФГБУ ФНКЦ им. Д. Рогачева;
  • ДГКБ им. Н.Ф. Филатова;
  • Морозовская ДГКБ;
  • РНЦХ, отделение трансплантации печени (зав. отделением — Ким Э.Ф.);
  • 3-е хирургическое отделение МГОБ № 62 (зав. отделением — Щупак М.Ю.);
  • Детское отделение НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАН (зав. отделением проф. Меликян А.Г.);
  • Эндокринологический научный центр РАН (отделение хирургии, д.м.н. Григорьев А.Ю.);
  • Московский НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (отделение нейрохирургии, руководитель — д.м.н. Семенова Ж.Б.);
  • НИИ неврологии РАН (отделение нейрохирургии, зав. отделением — д.м.н. Гуща А.О.);
  • Отделение микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена (руководитель отделения — член-корр. РАН, проф. Решетов И.В.);
  • Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей МРНЦ РАН (руководитель отделения — проф. Андреев В.Г.);
  • Сектор клинико-экспериментальных исследований в оториноларингологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова (руководитель — проф. Наседкин А.Н.);
  • Институтом эндокринологии (отделение хирургии, д.м.н. Кузнецов Н.С.);
  • Кафедрой эндокринологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова;
  • Кафедрой Факультетской хирургии 1 ГОУ ВПО МГМСУ и др.

Врачебный персонал


Сухов Максим Николаевич
Зав. отделением — врач-детский хирург

Андреев Евгений Сергеевич
Врач-детский хирург

Лывина Ирма Петровна
Врач-детский хирург

Нарбутов Антон Геннадиевич
Врач-детский хирург

Серков Игорь Игоревич
Врач-детский хирург

Схема расположения отделения


Контактная информация

Госпитализация осуществляется по ВМП и ОМС, а так же на платной основе.

  • Recent Entries
  • Archive
  • Friends
  • Profile
  • Memories

Интервью заведующего отделением хирургической онкологии РДКБ Владимира Александровича Стрыкова.

Первый, о ком нам хочется рассказать, – Заведующий отделением хирургической онкологии РДКБ Владимир Александрович Стрыков.


Владимир Александрович, как давно Вы работаете в отделении?

В этом отделении я работаю с 1989 года, пришел сюда ещё в ординатуру, потом в аспирантуру, а с 1994 года стал врачом отделения. Заведующим отделения я стал два с половиной года назад. Конечно, прибавилась административная работа, ответственность, но существенно для меня ничего не изменилось.

Кого бы Вы могли назвать своими учителями в медицине?

Многим вещам меня научили профессор Эдуард Александрович Степанов, прежний заведующий Владимир Иванович Ковалёв и многие доктора, с которыми мы тесно общаемся. Это и наши соседи из торакальной хирургии и ортопедии, Кузин Александр Сергеевич, который особенно на первых этапах помогал в выполнении костно-пластических операций, там есть ряд своих особенностей.

Вы любите свою работу? Она, наверное, не отпускает?

И дома и на отдыхе, где угодно есть забота и переживания о пациентах. Наверное, если бы я не любил свою работу, я бы столько лет не работал врачом.

Что для вас в работе самое приятное?

Самое приятное, когда твои пациенты через несколько лет приезжают в гости, или когда, например, они сообщают, что кто-то стал мамой, папой. У некоторых моих пациентов уже и внуки скоро пойдут. Когда добиваются профессиональных успехов, я многими из них горжусь.

А самое сложное?

Иногда сложно донести информацию, объяснить родителям насколько серьёзная ситуация…

Вам бывает страшно, когда вы идёте в операционную?

Если доктору страшно, значит, он на эту операцию не идёт. Прежде чем настроиться на операцию, нужно для себя продумать, что ожидаешь там увидеть и каким образом справиться с этой ситуацией. Двух одинаковых пациентов не бывает, у каждого всё серьезно, но по-своему. Иногда, казалось бы, самые простые операции начинают переходить в сложные, а бывает наоборот. Мы для себя прорабатываем в уме несколько вариантов возможного развития событий.

Вы смотрите медицинские сериалы?

А почему вы решили стать именно доктором-онкологом, почему детским доктором?

Мне хотелось реально помогать людям, поэтому я и выбрал онкологию, здесь очень виден результат, врачебный процесс. Мы стараемся, медицина движется вперёд. Хотелось бы дождаться того времени, когда результатом будет стопроцентная выживаемость, выздоровление.

А с детьми очень приятно и работать и общаться. Дети чистые и непосредственные, они не умеют обманывать. Если плохо – лежит в постели, только чуть полегчало – его не удержать.

Очень часто в таких отделениях детям делают болезненные манипуляции, дети плачут, что вы им говорите, как успокаиваете?

Если ребёнок контактный, то мы стараемся ему всё объяснить – что и для чего мы делаем - и очень часто дети всё понимают.

Как вы считаете, связано ли выздоровление с психологическим настроем пациента?

Положительный настрой очень важен. Это мы говорим про взрослых детей, которые осознанно относятся к своему заболеванию.

Малыши все настроены положительно, они все оптимисты!

Не только лекарства, но и внутренние силы пациента должны помогать бороться с болезнью. А если все опустили руки, то, при любых усилиях, мало что можно сделать…

Единичные случаи были.

Что нужно онкологическим пациентам, кроме лекарств и операций?

Этим детям необходимо хорошее, доброе отношение окружающих. В первую очередь - семьи. Ребёнок должен чувствовать поддержку. От более старших детей в отделении, от родителей, от медицинского персонала, от волонтёров.

Есть ли какая-то статистика, скольким детям вы помогли?

Мы делаем в отделении двести с небольшим операций в год, из них больше ста операций – это большие, тяжелые, серьезные операции, многие из которых мало ещё где в нашей стране могут сделать.

По вашему ощущению сейчас людей, которые помогают детям, стало больше или меньше?

Мне кажется, что люди стали добрее относиться к нашим детям. Может, некоторые сталкивались с этим диагнозом в семье или у друзей и понимают, как это всё тяжело и непросто.

А роль благотворительности?

Роль благотворительности очень большая. Это очень важно, что у врачей не болит голова о многих проблемах. Например, о расходниках, которые уходят в огромных количествах, о платных обследованиях, которые проводятся в других больницах.

Нам намного спокойнее от понимания, что мы имеем возможность применять именно то лекарство, которое необходимо ребёнку вне зависимости от того есть, оно на данный момент в больнице или нет.

Лекарство от рака - это фантастика?

В 30-40 годы, когда изобрели пенициллин, решили что со всеми инфекциями справились. Но оказалось, что всё не так просто: появились микробы, которые стали устойчивы к пенициллину, оказалось, что на грибы, например, он никак не воздействует.

Точно также и опухоли, они имеют совершенно разную структуру и соответственно при каждом виде заболевания назначается своё лечение. Какого-то одного универсального лекарства, которое бы помогало при всём, я думаю, что никогда не будет.

Сейчас пока в медицине о стопроцентном излечении от рака речи не идет.

А о каком идёт, каковы проценты?

Если пациенты своевременно и правильно получают лечение, если мы говорим о незапущенных стадиях, то, по нашим данным, выздоравливают до 75% детей.

В запущенных случаях – 25-30%.

Очень важно родителям быть внимательными к своим детям не бояться ходить в поликлинику.

На что особенно следует обращать внимание родителям? Как понять что что-то не так, ведь часто опухоли протекают практически бессимптомно?

Основное внимание следует обратить на то, как ведёт себя ребёнок. Здоровый ребёнок обычно - это непоседа, юла, он не должен сидеть на одном месте, ребёнок постоянно совершает для себя грандиозные открытия, интересуется всем.

Если ребёнок стал вдруг сидеть в уголочке, часто прикладываться, полюбил сидячие игры, то стоит задуматься, почему ребёнок не так активен, как раньше. Мы говорим про детей, которым 2, 3, 4 года.

Или во внешнем виде что-то изменилось, появилась шишка или, например, асимметрия. Всё это поводы для обращения к врачу.

А есть какие-то самые простые анализы, исследования, которые можно сделать?

Даже банальный анализ крови с уровнем СОЭ, УЗИ живота. Универсальных анализов, которые бы сразу и точно показали, кто больной, кто здоровый - нет. Но если бы хотя бы раз в год родители делали детям УЗИ, то многие заболевания выявлялись бы на ранних стадиях. А это очень важно.

Какой совет вы можете дать родителям, которые только столкнулись с этим диагнозом?

Не опускать руки - большинство заболеваний в детской онкологии лечатся.



Отделение абдоминальной хирургии 2 РДКБ - организм, живущий по своим правилам.

Решила написать инструкцию по пользованию 2 хирургическим отделением РДКБ (отделение абдоминальной хирургии), которое находится в 8 корпусе на 5 этаже,чтобы быстрее "вписаться", если уж вы там оказались со своим ребенком. Перед тем, как ложиться в эту больницу, я открыла отзывы и, хотя общее впечатление о больнице получила, именно про это отделение практически ничего не нашла. Поэтому расскажу здесь о том, что узнала на собственном опыте. Итак: отделение находится на 5 этаже 8 корпуса. Оперируют 4 хирурга : непосредственно вне отделения расположены : кабинет заведующего, ординаторская двух мужчин-врачей и кабинет старшей медсестры. А в самом отделении, в самом конце коридора - ординаторская женщины-хирурга.

Про отделение: Напротив входа в отделение находится лифт и материнская комната. Там принято оставлять одежду, обувь, и пустые чемоданы, которые нельзя держать в отделении. ( Свои вещи в палате можно хранить в специальных больших контейнерах, которые ставят под кровать, их можно найти в санитарной комнате). Материнская комната не отапливается и там зимой очень холодно. Одежду и обувь можно также снять в гардеробе на 1 этаже, там теплее. Ремонт в отделении делался году в 2003, т.е. не так уж и давно, чтобы потолок падал на голову, но достаточно давно, чтобы штукатурка в палатах облупилась. Когда входишь непосредственно в отделение, можно подумать, что зашел в комунальную квартиру, чем отделение, (по сути своей) и является. Везде на входе расставлены сушилки для белья ( в отделении есть одна ванная комната сразу при входе в отделение, в которой находится 1 душ и 1 стиральная машина, которая постоянно работает на быстрой 15-ти минутной стирке ). В отделении есть 2 гладильные доски и утюг. В ванной комнате большая влажность, весь потолок черный от плесени, белье сохнет медленно, и сушилки на ночь (и не только ) выставляют в коридор. Также вечером большая очередь в душ, лучше купаться с 7 до 8 утра - народу почти нет. Напротив ванной находится кухня. Вполне приличная. Со столом и шкафами. Там ближе к вечеру (после 5 вечера, когда уходит кухарка) и по выходным можно готовить еду. Есть электрическая плита с духовкой. В шкафах есть общая посуда для еды ( для тех, кто забыл свою, но ее не много), есть общие кастрюли, сковородки, на которых можно готовить. Даже есть общие, кем-то в разное время оставленные макароны, приправы, разная крупа. На кухне нужно мыть свои тарелки и ложки, в палатах этого делать не разрешают, чтобы не забивать раковину. По будням утром и в обед еду приносит кухарка, вечером и в выходные доставка еды лежит на мамочках. Или папочках. При мне еду по вечерам и по выходным утром, днем и вечером возил дедушка одного из пациентов, который уже около 2 месяцев лежал в отделении. Еда не стоит того, чтобы о ней говорить отдельно. Почти нет курицы, котлеты почти из хлеба, и очень много капусты. То, что есть место, где можно приготовить что-то свое, я считаю за благо. Маленьким детям раздается детское питание: смеси, соки, пюре. Надо спрашивать у сестры-хозяйки, записали ли на еду. Около кухни находится столовая. Это просторная комната, где стоят 3 стола с лавками, 2 холодильника и шкафы для хранения продуктов и посуды родителей. Еду свою, как в холодильнике, так и в шкафах, надо хранить в пакете с надписью, указав фамилию, номер палаты и дату. В столовой есть общий чайник и бойлер, куда вода наливается из фильтров. По вечерам, да и в течение дня столовая становится местом, где можно посидеть с вновь приобретенными друзьями, поделиться своими трудностями и проблемами, конечно, если у вас будет на это время. В столовой в шкафу можно взять общий чай, сахар, кофе, салфетки, а на столе всегда лежат общие сухари из вчерашнего батона. Кстати, об общем чае, кофе и т.д. Как только вы поступите в отделение, вас попросят сдать деньги ( 450 рублей) на общаг. Деньги собирает старшая мамочка, выбираемая из тех, кто не обременен маленькими детьми и лежит в отделении от 2 недель и больше. В 450 рублей входит: общая туалетная бумага в туалетах, жидкое мыло в туалетах и в палатах, бумажные полотенца для врачей в палатах, губки, тряпки, чистящие и моющие средства для кухни и туалетов, стиральный порошек, вывоз мусора (включая медицинский), чистка аквариума, который покупался за деньги мамочек. Покупка чайника, бойлера, стиральной машины, ( про холодильник не в курсе) если поломалась, тоже осуществляется за деньги мамочек. Напротив двери в столовую - дверь в туалет для мальчиков и рядом дверь в туалет для девочек. В каждом туалете по 2 кабинки, причем в женском туалете они закрываются шторками для душа, если шторка задернута, то занято). Еще в туалете для девочек стоят 2 бака с мусором, куда выносится бытовой мусор со всего отделения. А также телега для мусора, которую вместе со всем мусором надо оставлять к 5 вечера около двери лифта, и это тоже обязанность мамочек, в основном старшей мамочки, если она никому не поручит. В отделении есть 1 нянечка. Она приходит утром по будням и вытирает пыль и моет все на свете, кроме палат. Начиная от ординаторской в отделении в конце коридора и заканчивая кабинетами и ординаторскими врачей, которые находятся в общем коридоре вне отделения. Моет хорошо. Но по инструкции в больнице нужно мыть 2 раза в день. Поэтому вторая вечерняя уборка после 9 вечера ложится непосредственно на плечи мамочек. В обязанности старшей мамочки входит поставить мамочек на уборку разных частей отделения, таких как: столовая, кухня, туалеты, ванная+санитарная комната, коридор до поста и коридор после поста, внешний коридор около лифта. Сама старшая мамочка моет ординаторскую в отделении и служебный туалет. В отделении есть еще процедурный кабинет и перевязочная, а также комната медсестер: эти 3 комнаты убирают сами медсестры. На мытье не назначаются мамочки с младенцами и детьми до 3 лет, а также те, кто не может отойти от своего ребенка после операции. Вообщем, правила коммунальной квартиры в действии- навел бардак- убери за собой. Совет: берите с собой свои резиновые перчатки и крем под них, от воды и хлорки страдают руки. Когда поступаешь в отделение, то постельное белье, подушку и одеяло ( если не хватает) надо просить у сестры-хозяйки (ее кабинет находится рядом с 4 палатой). При отсутствии сестры хозяйки-у нянечки, у медсестер и старшей мамочки. Всю информацию, недостающие мыло, бумажные полотенца для врачей в палате, или что еще — спрашивайте у старшей мамочки. Подушки в отделении— пух-перо, если у вас или у ребенка аллергия, лучше брать свою. Белье обычное белое, не редко рваное. Если есть возможность, лучше взять или купить свое.

В отделении 4 палаты, которые в свою очередь состоят из 4 комнат. В каждой большой палате есть 2 комнаты на 4 кровати ( 4 ребенка+4 мамы) и 2 комнаты на 2 кровати ( 2 ребенка+ 2 мамы) ну или 1 ребенок после операции +1 мама. Кровати не узкие, так что спать на них с ребенком валетом вполне возможно. Палата 3 предназначена целиком для мам с младенцами. Там стоят кроватки и в комнате максимум 3 младенца. Младенцы ( а в отделение поступают дети от месяца) могут в принципе лежать во всех палатах, кроме комнат на 4 детей. И если много народа, то кроватки может и не хватить и придется спать с младенцем на 1 кравати. Вообще, когда нет перегруза отделения и есть места, то после операции вас обязаны положить в отдельную комнату с 2 кроватями для вас и ребенка. А потом, дня через 3 переведут опять в общую комнату ( на 4 ребенка). Но обычно отделение перегружено, людей селят даже в другие отделения, пока место не освободится в этом, так что может так случиться, что после операции вашего ребенка опять привезут в общую палату и вам придется спать с ребенком на одной кровати. Еще в отделении есть два отдельных бокса со своим туалетом и душем. Но эти боксы расчитаны на очень тяжелых больных и на платников, которые лежат в отделении за деньги и платят около 7 тыс. в день. В отделение ложатся не только мамочки, но и папочки с детьми. Будьте готовы, что на соседней кровати будет спать какой-нибудь мужик со своим ребенком. Будьте также готовы к постоянной текучке - большая часть пациентов ложится на плановую проверку после операции по ОМС и уезжает через 2-3 дня. Холодно ли в отделении? Нет. Батареи жарят так, что приходится проветривать постоянно. Но если ветер поменяет направление и будет дуть прямо в окна, то форточки можно не открывать. Сдувает.

В центральной части отделения находится пост - просторное место со стойкой, телевизором и большим аквариумом. На стойке стоит белая решетка, куда надо ставить утром анализы. Для другого медсестры это место не используют. Пост служит чем-то вроде игровой комнаты, в шкафах и внутри стойки лежат общие игрушки и здесь тусуются все дети от 1 года до 6 лет и обмениваются не только игрушками и информацией, но и болезнями. Что-то вроде детского сада. Отсюда в основном у этих детей возникают типичные для детского сада проблемы с ОРВИ, ротовирусом и энтеровирумом, которые гуляют по больнице, ведь здесь собираются микробы и вирусы со всех концов нашей необъятной родины. И да, может так случиться, что поступив со своим 2-х летним ребенком на операцию, по прошествии 3 недель вы все еще ее не сделали, потому что подцепили то одно, то другое. Про врачей: все хорошие, профессионалы своего дела (и о том, что они делают, можно почитать на официальной странице РДКБ), но характеры у всех разные. Есть такие, которые кратко и точно опишут ситуацию и что нужно делать. За другим придется побегать и вытягивать клещами информацию, задавая наводящие вопросы, чтобы хоть что-нибудь узнать, третий придет и улыбчиво все расскажет, но готовьтесь к тому, что придется "благодарить". Про "благодарность" вообще отдельная тема. Берите ее с собой. На всякий случай. Она может не понадобиться, а может и понадобиться. Если у вас несложный случай, то может и обойтись. Но если у вас один лечащий врач, а операцию будет делать другой, например, если вам лапароскопию придется делать, то вам могут озвучить все конкретно. А есть еще и анестезиолог. Если у вас операция по установке анастамоза, то эти операции делает только заведующий, и соответственно, придется "благодарить" не только вашего лечащего врача, но и его. От "сколько сможете" до конкретно озвученного, кому как повезет. Вы конечно можете этого не делать, но стоит учитывать, что вам вполне возможно, придется сюда возвращаться. Ведь в основном в это отделение кладут со сложными диагнозами, которые требуют послеоперационной проверки 1, а то и 2 раза в год. Так что будьте готовы к тому, что придется ездить в больницу на проверку чуть ли не 2 раза в год, если у вас, например, портальная гипертензия или атрезия желчевыводящих путей. Еще раз повторюсь, что врачи все хорошие. Про медсестер: в каждую смену в отделении находятся 2 медсестры. Все разные. Есть хорошие, а есть не очень. Чем из более дальних краев в Москву приехали, тем отвратительней у них характер и самомнение зашкаливает. И медсестер явно не хватает. Иначе как объяснить, что мамочки сами в процедурном кабинете готовят капельницы для своих детей? Лекарств тоже периодически не хватает. Будьте готовы к тому, что придется покупать необходимые лекарства после операции, если вам об этом скажут. Отдельно об операции: если вы приехали по ВМП и у вас не экстренный случай, то сразу вам операцию не сделают, и вообще торопиться не будут, ибо каждый из 21 дня ВМП врачам оплачивается. До операции придется ждать как минимум 4-5-7 дней, за это время у вас возьмут кровь и сделают УЗИ, может проведут еще какие-нибудь необходимые исследования. Основная ваша задача на данном этапе- не заболеть, особенно если у вас ребенок 2-6 лет. После операции всех детей оставляют в реанимации на 1, 2 суток. И их можно навещать только 2 раза в день - в 11 утра и в 18 вечера. После этого их поднимают в отделение. Можете не волноваться, что ребенок проснется после наркоза, а вас нет рядом, детей там держат в полуспящем седативном режиме. Но морально подготовить ребенка заранее к этому стоит.

В основном в отделении течет тихая спокойная жизнь, но когда происходят какие-то замены в руководящем составе больницы и начинаются всяческие проверки, то старшая медсестра по утрам начинает бегать по отделению, трясти сестру-хозяйку и кухарку и начинает создавать видимость каких-то действий, например переставлять шкафы, менять плохие тумбочки на не очень плохие, убирать утюги и гладильные доски и закрывать душ на ключ. Будьте готовы к тому, что придется ходить на кухню, подписывать свои пакеты в холодильнике и в шкафах, искать свою переставленную посуду, в палате убирать все с подоконников и батарей. И еду с тумбочек. И мыть чаще, чем 1 раз в день в своей палате, и не только пол, но и стены с облупившейся штукатуркой. Вообщем, весело жить во 2 хирургическом отделении. Скучать вам точно не придется. Надеюсь, эта инструкция поможет вам вписаться в установленный в больнице и конкретно в этом отделении порядок и быстрее сконцентрироваться на вашей главной цели -сделать все возможное, чтобы вылечить своего ребенка.

Читайте также: