Отделение анестезиологии и реанимации в онкологии


Визитной карточкой МНИОИ имени П.А. Герцена являются операционные, оснащённые современным наркозным оборудованием


Безопасность и комфорт

Отдел анестезиологии и реанимации МНИОИ имени П.А. Герцена осуществляет анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств и диагностических процедур, органопротективную и заместительную терапию, противоболевую помощь пациентам на всех этапах лечения онкологического заболевания. Отдел состоит из подразделений: отделение анестезиологии и реанимации, палата пробуждения, противошоковая палата, операционный блок, отделение реанимации и интенсивной терапии


Заведующая отделом анестезиологии и реанимации, врач анестезиолог-реаниматолог, д.м.н., Виктория Эдуардовна Хороненко

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отдела


Отделение включает 20 коек, в том числе 4 койки палаты пробуждения (где проводится динамическое наблюдение пациентов после кратковременных оперативных вмешательств не превышающих 2-3 ч) и 1 палату повышенной комфортности. Отделение оснащено ультрасовременной дыхательной аппаратурой, станциями непрерывного мониторирования, видеоаппаратурой, позволяющей контролировать состояние пациентов и обеспечивать их безопасность. Палаты оборудованы всем необходимым для удобства и скорейшей реабилитации пациентов - регулируемые кровати, кнопки вызова медсестры, душевые кабины, индивидуальный санузел, медицинские тренажеры. Все медсестры отделения прошли специальный отбор и обучение, четко и безболезненно выполняют назначенные пациенту манипуляции,

владеют навыками комфортного ухода за тяжелыми пациентами с использованием всего арсенала современных средств. Кадровый состав и оснащение отделения позволяют успешно лечить пациентов с тяжелыми заболеваниями. Высокая квалификация врачей и медсестер позволяет оказать незамедлительную помощь в самых сложных клинических ситуациях.



Посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии инфекции не требуются.



Операционный блок МНИОИ имени П.А. Герцена оснащён современными интегрированными операционными, которые оборудованы электротехнической и оптической техникой видеоаппаратурой передовых мировых производителей, позволяющей участвовать в ходе операции коллегам из других лечебных учреждений, получать в режиме реального времени консультации ведущих специалистов России и мира непосредственно у операционного стола, проводить консилиумы и видеотрансляции для конференций и обучающих мастер классов. Во всех операционных имеется система подачи очищенного воздуха и стерилизации хирургических инструментов, что гарантирует отсутствие бактериальных агентов в зоне проведения операции. В состав операционного блока входит 11 операционных столов, которые работают в круглосуточном режиме.

острых и хронических болевых синдромов у онкологических больных.
инвазивных методов и болезненных манипуляций противоопухолевого лечения.
гериатрического контингента больных с тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца.
методов в торакальной онкохирургии
венозных тромбоэмболических и геморрагических осложнений.
тошноты и рвоты в онкохирургии.
хирургических больных в условиях отделения реанимации.
и безопасных технологий кровесбережения в онкохирургии.
видеоассистированных оперативных вмешательств.


Ключевые преимущества отдела анестезиологии и реанимации

    • Защита и сопровождение на всех этапах диагностики и лечения онкологического заболевания
    • Обеспечение комфортного проведения диагностических и малоинвазивных процедур
    • Высокое качество анестезиологического сопровождения
    • Индивидуальный подход
      к каждому пациенту
    • Своевременная
      диагностика и терапия
      жизнеугрожающих
      состояний
    • Защищенные патентом РФ методы анестезиологического обеспечения
    • Качественное послеоперационное обезболивание
    • Инновационные подходы


    Процесс подготовки и лечения

    Консультация руководителя отдела и старших научных сотрудников на догоспитальном этапе

    Выполнение необходимых диагностических исследований. Предоперационная подготовка, соответствующая международным стандартам.

    Выбор оптимального анестезиологического пособия - операция

    Послеоперационный период без осложнений – ранняя реабилитация – перевод в профильное отделение

    Фотогалерея отделения















    Для пациентов

    Гордость отделения –
    высококвалифицированные специалисты!

    Владение всеми современными видами анестезии и реанимации. Подготовка врачей в рамках клинической ординатуры, аспирантуры и на рабочем месте. Сотрудничество с ведущими европейскими и российскими онкологическими центрами.

    Современное анестезиологическое
    оборудование и лекарственные препараты

    Высокотехнологичные
    методы мониторинга жизнеобеспечения организма во время проведения анестезии и интенсивной терапии, позволяющие минимизировать риск осложнений и ускорить процесс выздоровления.

    Мультимодальная внутривенная
    общая анестезии. Ингаляционная анестезия на основе современных летучих анестетиков. Сочетанные методы анестезии включающие регионарные симпатические блокады (спинальную, эпидуральную)

    Можно ли провести лечение по ОМС\ВМП (квоте)?

    Лечение значительной части заболеваний проводится по талону ВМП И ОМС

    Об отделе

    Отдел анестезиологии и реанимации существует в МНИОИ имени П.А. Герцена с 1965 года, является научно-практическим подразделением, в котором врачи анестезиологи-реаниматологи наряду с непрерывным лечебным процессом занимаются разработкой новых современных подходов к анестезиологическому обеспечению и интенсивной терапии онкохирургических больных на основе последних достижений мировой науки. Включает 2 научно-практических отделения – анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии, а также операционный блок. В отделе работают 20 врачей, из них 1 доктор медицинских наук, 6 кандидатов медицинских наук, 13 врачей высшей категории. Сотрудники обеспечивают индивидуальный выбор метода анестезии и послеоперационного сопровождения в палате интенсивной терапии на основе анализа общего состояния, вида предстоящей операции нехирургического лечения, наличия сопутствующей патологии. Специалисты отделения уже на догоспитальном этапе проведут диагностику и коррекцию всех сопутствующих заболеваний, что позволит избежать осложнений и осуществить безопасное и комфортное лечение онкологического заболевания пациента.


    • 30 анестезий ежедневно
    • 25 пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии ежедневно

    Контактная информация

    +7 (495) 150-11-22
    Единая справочная служба

    125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

    Часы работы:
    с 8:30 до 17:15 (по будням)

    Часы посещения пациентов в стационаре:
    с 16:00 до 20:00 (ежедневно)

    Часы работы приемного отделения:
    с 9:00 до 15:00

    Индивидуальный курс лечения

    Методы лечения рака могут быть различны, в зависимости от стадии заболевания. Врачи-онкологи МНИОИ им. П.А. Герцена для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, которая включает в себя не только хирургическое лечение, но и подходящие виды специальной терапии, а также комплекс мер по снижению побочных действий.

    После оперативного удаления злокачественной опухоли пациенты продолжают наблюдение, проходят реабилитацию и восстановление в центре.

    Рак гортани

  • Фронтолатеральная резекция гортани
  • Горизонтальная резекция гортани
  • Комбинированная резекция гортани
  • Ларингэктомия
  • Комбинированная ларингэктомия с оформлением фарингостомы и/или эзофагостомы
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия
  • Опухоли головы и шеи

    Рак гортаноглотки

  • Резекция грушевидного синуса с одномоментной реконструкцией
  • Резекция задней стенки гортаноглотки
  • Горизонтальная резекция гортани с резекцией зачерпаловидной области гортаноглотки
  • Комбинированная ларингэктомия с резекцией гортаноглотки и корня языка с оформлением фарингостомы и/или эзофагостомы
  • Комбинированная ларингэктомия с трахеоэзофагеальным шунтированием
  • Комбинированная ларингэктомия с круговой резекцией гортаноглотки и/или шейного отдела пищевода и с оформлением фарингостомы и/или эзофагостомы
  • Комбинированная горизонтальная резекция гортани с резекцией корня языка и гортаноглотки и оформлением фарингостомы
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

    Рак губы

  • Клиновидная резекция губы
  • Квадратная резекция губы
  • Субтотальная резекция губы
  • Удаление губы
  • Удаление губы с резекцией лицевого скелета
  • Орофациальная резекция с оформлением оростомы
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

    Новообразования придаточных (околоносовых) пазух носа и полости носа

  • Удаление опухоли полости носа
  • Удаление клеток решетчатого лабиринта
  • Резекция верхней челюсти
  • Субтотальная резекция верхней челюсти
  • Частичная резекция наружного носа
  • Резекция наружного носа с удалением клеток решетчатого лабиринта
  • Удаление клеток решетчатого лабиринта с частичной резек¬цией глазничной клетчатки
  • Расширенное вмешательство на лобной пазухе с экзентерацией глазницы
  • Частичная или полная ринэктомия
  • Частичная или полная экзентерация содержимого орбиты
  • Максимальное удаление лобной пазухи
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

    Рак полости рта

  • Резекция языка
  • Гемиглоссэктомия
  • Глоссэктомия
  • Комбинированная глоссэктомия с резекцией челюсти и дна полости рта с оформлением оростомы
  • Удаление опухоли полости рта
  • Орофациальная резекция
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия)

    Рак ротоглотки

  • Резекция ротоглотки
  • Комбинированная резекция ротоглотки
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

    Злокачественные новообразования костей черепа, лицевого скелета, нижней челюсти

  • Удаление новообразования костей черепа, лицевого слета, нижней челюсти
  • Комбинированное удаление новообразования костей черепа, лицевого слета, нижней челюсти
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

    Злокачественные новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица и шеи

  • Удаление новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица, шеи
  • Комбинированное новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица, шеи
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия

    Операции, выполняемые при всех локализациях

  • Трахеостомия
  • Гастростомия
  • Перевязка наружной сонной артерии

    Операции, выполняемые в отделении Микрохирургии по каналу высокотехнологичной медицинской помощи

  • Видеоассистированные операции при опухолях головы и шеи
  • Расширенные операции при опухолях головы и шеи
  • Комбинированные операции при опухолях головы и шеи
  • Реконструктивно-пластические операции при опухолях головы и шеи без микрохирургии
  • Реконструктивно-пластические операции при опухолях головы и шеи микрохирургические
  • Физические методы воздействия при опухолях головы и шеи: радиочастотная термоаблация, лазерное удаление, фотодинамическая терапия
  • Роботоассистированное удаление опухолей головы и шеи

    • Вакансии
    • Нормативные документы
    • Работа с обращением граждан
    • Перечень лекарственных препаратов
    • Контролирующие организации
    • Политика конфиденциальности
    • Виды медицинской помощи
    • Как записаться на прием / обследование
    • Платные услуги
    • Порядок и условия получения медицинской помощи
    • О правилах госпитализации
    • Дневной стационар
    • Психологическая помощь
    • Страховые организации
    • О предоставлении платных медицинских услуг
    • Права пациента

    ФГБУ "НМИЦ радиологии"
    МНИОИ им. П.А. Герцена
    тел.:+7 (495) 150-11-22

    НИИ урологии и интервенционной
    радиологии им. Н.А. Лопаткина
    тел.:+7 (499) 110-40-67

    Самая большая ценность в жизни — сама жизнь.


    Что такое отделение анестезиологии и реанимации в нашей клинике?

    • блок отделения реанимации и интенсивной терапии на 4 койки,
    • отдельная палата интенсивной терапии на 3 койки (палата для больных с эндо- и экзотоксикозами, а также для больных с сепсисом и другими инфекционными осложнениями),
    • предоперационная палата,
    • палата пробуждения,
    • бокс инфекционного отделения с отдельным входом, где при необходимости могут быть размещены 3 человека.

    Ежедневно в смену, включая праздники и выходные, выходит не менее дежурных , дежурный анестезиолог, а также заведующий отделением. Они совместно с лечащими врачами обеспечивают непрерывность лечения пациентов.

    Какими возможностями обладает отделение анестезиологии и реанимации клиники?

    Наше реанимационное отделение функционирует круглосуточно, 7 дней в неделю, без праздников и выходных. Мы оказываем экстренную и неотложную реанимационную помощь, в том числе интенсивную терапию, направленную на стабилизацию состояния пациента, включающую в себя протезирование или замещение функций таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, почки, печень (искусственная вентиляция легких, установка временного электрокардиостимулятора с последующей имплантацией постоянного водителя ритма, заместительная почечная терапия, а также селективные и неселективные виды очищения крови). В отделении проводятся реанимационные мероприятия, своевременное выполнение которых позволяет спасти жизнь пациента, а также полный спектр интенсивной терапии, включающий терапию, антибактериальную и антимикотическую терапию, гастро-, гепато- и нейропротективную терапию, купирование болевого синдрома, в том числе мультимодальную анальгезию и контролируемую пациентом аналгезию (КПА), нутритивную поддержку по расчёту потребности в калораже, макро- и микронутриентах. Мы берем на лечение пациентов в следующих критических состояниях:

    • угнетенное состояние сознания неустановленной этиологии, в том числе оглушение, сопор, кома;
    • последствия острых нарушений кровообращения головного мозга;
    • декомпенсация патологии системы: декомпенсация хронической сердечной недостаточности, гипертонические кризы, жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма, в том числе требующие установки кардиостимулятора;
    • тяжёлая патология респираторной системы (органов дыхания), требующая проведения респираторной поддержки (кислородотерапии, неинвазивной масочной вентиляции легких, инвазивная искусственной вентиляции лёгких): декомпенсация хронических заболеваний органов дыхания, тяжелые формы пневмонии, астматический статус, отек легких любой этиологии и др.;
    • острая печеночная или острая почечная недостаточность, а также полиорганная недостаточность;
    • состояния после экстренных и плановых хирургических вмешательств, в ходе которых либо развились угрожающие жизни состояния, либо имеется существенный риск развития нарушений работы органов и систем;
    • политравмы, в том числе с поражением периферической нервной системы;
    • пациенты в вегетативном состоянии;
    • реабилитация после шоковых состояний любой этиологии, постреанимационная болезнь;
    • прочие патологические состояния, нуждающиеся в проведении интенсивной терапии, часового мониторирования функций организма и реанимационных мероприятий.


    Какую медицинскую помощь вы можете получить в условиях отделения анестезиологии и реанимации нашей клиники?

    Палаты реанимации и интенсивной терапии оснащены специализированным медицинским оборудованием для проведения следующих манипуляций:

    • установка центральных и периферических катетеров под ультразвуковым и рентгеновским контролем;
    • установка спинальных и эпидуральных катетеров и инфузионных помп;
    • осуществление проходимости дыхательных путей всеми современными методами (надгортанные воздуховоды, в экстренных ситуациях пункционные и плановые трахеостомии, интубации трахеи с помощью всех современных технологических средств);
    • также специалистами нашего отделения оказывается ассистентская помощь в виде анестезиологического пособия при различных диагностических исследованиях и манипуляциях (гастро- и колоноскопии, цистоскопии, бронхоскопии, проведении биопсии под контролем КТ и / или МРТ и др.);
    • электроимпульсная терапия при различных нарушениях ритма;
    • переливание компонентов крови, включая эритроцитную массу, тромбоконцентрат и свежезамороженную плазму;
    • протезирование утраченных функций органов и систем с целью поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза) организма.

    Оставьте свой номер телефона

    В чем суть реанимационных мероприятий, проводимых пациентам в критическом состоянии?

    Мероприятия, проводимые в условиях нашего отделения, направлены на борьбу с жизнеугрожающей гипоксией, вызванной различными факторами, в результате которой страдают и утрачивают свою функцию основные : головной мозг, лёгкие, сердце, печень и почки.

    У пациентов с острой недостаточностью или при прогрессировании хронической недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:

    • круглосуточный кардиомониторинг с инвазивным измерением артериального и венозного давления;
    • коррекция гиповолемии с профилактикой отека мозга;
    • необходимая по результатам кардиомониторинга инотропная и вазопрессорная поддержка с применением инфузионных и шприцевых помп.


    При нарушении ритма сердца проводятся следующие реанимационные мероприятия:

    • круглосуточный кардиомониторинг;
    • электроимпульсная терапия (кардиоверсия);
    • медикаментозная антиаритмическая терапия;

    При нарушениях метаболизма, в том числе почечной и печеночной недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:

    При возникновении острой дыхательной недостаточности и/или при прогрессировании хронической дыхательной недостаточности, проводятся следующие реанимационные мероприятия:

    При планировке АиР нами сознательно была выбрана схема многозального размещения реанимационных пациентов, поскольку она резко сокращает риск внутрибольничной (госпитальной) инфекции. В ряде других лечебных учреждений она не используется в силу экономии на персонале. В каждой из палат мы формируем круглосуточный пост медицинской . Врачебное обеспечение производится дежурными круглосуточно и заведующим отделением АИР в дневное время.


    Каждая функциональная секционная кровать в отделении АИР оснащена противопролежневыми системами. При необходимости используются специальные термоодеяла. Каждая кровать имеет возможность доступа со всех четырех сторон и оснащена системой централизованной подачи кислорода и мониторами, с выводом данных о состоянии больных на центральную станцию мониторирования непосредственно в ординаторскую прямо перед глазами дежурного врача. Кроме того, мы проинвестировали существенные средства в системы воздухоочистки и вентиляции для пациентов АИР, а также инфекционного бокса. Дополнительно все помещения АИР оборудованы специальными ультрафиолетовыми .

    В совокупности противошоковые, реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, направленные на спасение жизни, могут проводиться одновременно 18 пациентам.

    Самая большая ценность в жизни — сама жизнь

    Отделение реанимации и интенсивной терапии Европейской клиники предназначено для проведения активных сердечно-легочных реанимационных мероприятий, включая искусственную вентиляцию легких, а также интенсивной терапии пациентов, находящихся на лечении в онкологическом центре.

    Отделение включает в себя блок интенсивной терапии на 2-м этаже, который рассчитан на 4-6 одновременно находящихся пациентов, а также 4 индивидуальные специально оборудованные палаты общей реанимации на 1-м этаже и 1 палату наблюдения рядом с малой операционной на 1-м этаже.

    В каждой из этих палат при перемещении в них дополнительного медицинского оборудования можно проводить весь комплекс интенсивной терапии и необходимых пациенту реанимационных мероприятий.

    Общепринятым заблуждением является существующий якобы запрет на проведение реанимационных мероприятий при раке 4 стадии, у пациентов с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. Существующее отечественное законодательство строго регламентирует борьбу за жизнь каждого пациента.


    В отделение ОРиТ Европейской клиники при возникновении острой дыхательной недостаточности и/или при прогрессировании хронической дыхательной недостаточности, проводятся следующие мероприятия:

    • интубация трахеи (оро- или назотрахеальная),
    • искусственная вентиляция лёгких в соответствующих параметрах ИВЛ.

    При возникновении острой сердечно-сосудистой недостаточности и/или при прогрессировании хронической сердечно-сосудистой недостаточности, проводятся следующие мероприятия:

    • инотропная и вазопрессорная поддержка в соответствующих дозах, в том числе с применением инфузионных и шприцевых дозаторов;
    • коррекция гиповолемии.

    При нарушении ритма сердца проводятся следующие мероприятия:

    • медикаментозная антиаритмическая терапия,
    • кардиоверсия в случае абсолютных показаний,
    • дефибрилляция в случае фибрилляции желудочков.

    При грубых расстройствах метаболизма проводится медикаментозная терапия, направленная на их коррекцию.

    Самостоятельный отказ пациента от проведения реанимационных мероприятий в нашей стране запрещен законодательно.

    В общей сложности, интенсивная терапия, направленная на спасение жизни, в том числе реанимационные мероприятия, могут проводиться у 12-14 пациентов клиники. Все они оснащены магистральным кислородом. Кроме того, дополнительная масочная поддержка чистым кислородом с помощью переносных кислородных концентраторов может осуществляться в каждой палате клиники.

    Во время интенсивной терапии онкологических пациентов мы активно используем современные кардиомониторы, позволяющие контролировать функциональную активность сердечно-сосудистой системы и степень насыщения крови кислородом. При необходимости мы используем стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В случае необходимости проводится дефибрилляция желудочков и кардиоверсия.

    Лекарственные препараты в время проведения интенсивной терапии вводятся с использованием шприцевых и инфузионных дозаторов.

    Гемокоррекция

    У онкологических больных могут развиваться патологические состояния, при которых в организме повышается уровень эндотоксинов. Эти вещества образуются в процессе работы различных органов и вырабатываются бактериями. В норме они обезвреживаются естественными механизмами. Но когда их становится слишком много, организм не успевает от них избавляться. Это приводит к многочисленным негативным последствиям.

    Врачи Европейской клиники применяют для борьбы с интоксикацией у пациентов наиболее современные методы экстракорпоральной гемокоррекции — очищения крови с помощью различных аппаратов и фильтров.

    С сентября 2019 года мы начали использовать инновационную методику — селективную сорбцию эндотоксинов на японских картриджах Toraymyxin с применением аппарата для гемодиализа от фирмы Fresenius. Данная методика успешно применяется во многих странах мира и теперь доступна пациентам Европейской клиники.

    Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии

    В нашей клинике дежурными врачами являются только врачи-анестезиологи-реаниматологи с большим опытом работы в отделениях сердечно-сосудистой и легочной реанимации крупнейших скоропомощных и хирургических центров Москвы, включая НИИ скорой и неотложной помощи им. Н.Н. Склифосовского, Боткинской больницы, Российского научного центра хирургии.

    В отделении реанимации при экстренной госпитализации пациентов устанавливается круглосуточный сестринский пост. После окончания реанимационных мероприятий и спасения жизни, пациент переводится в индивидуальную палату.

    Важное место в общем процессе лечения больных с раком является своевременная помощь в коррекции осложнений онкологических заболеваний путём проведения высокотехнологичных терапевтических и хирургических процедур, включая плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови, установку кава-фильтров, чреспеченочное печеночное дренирование и ряд других, выполняемых в Европейской клинике. Кроме того, одним из эффективных средств профилактики резкого ухудшения состояния пациентов является грамотно проводимая терапия болевого синдрома.

Читайте также: