Отчет клинического ординатора онколога образец

Аттестационный лист ординатора

за I семестр 2016 – 2017 гг.

Кафедра _ Оториноларингологии__________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (полностью) _ Бородулина Ирина Игоревна__________________

Зачисление __2016 год______ Окончание __2018 год_______

Отчет клинического ординатора о выполнении плана первого года обучения за I семестр

За время обучения находилась на базе ЛОР-отделения ПККБ. Под руководством сотрудников кафедры и врачей отделения ежедневно курировала 4-6 пациентов, осваивала методики осмотра ЛОР-органов (передняя/задняя риноскопия, мезофарингоскопия, непрямая ларингоскопия, отоскопия, микроотоскопия), выполнение манипуляций на ЛОР-органах (анемизация слизистой полости носа и устьев слуховых труб, аппликационная анестезия слизистой глотки и гортани, продувание слуховых труб по Политцеру, транстимпанальное нагнетание ЛВ, промывание ОНП по Проэтцу, промывание ВЧП через дренаж, внутригортанное вливание ЛВ, туалет трахеостомической трубки, ПХО ран в области ЛОР-органов, удаление серных пробок, промывание лакун миндалин). Осваивала методики функциональных исследований слухового и вестибулярного анализаторов (акуметрия, калорические пробы, выявление вестибуло-окулярного рефлекса, укладывание больного в позу Дикса-Холлпайка). Анализировала данные инструментальных методов исследования ЛОР-органов (аудио- и тимпанограммы, КТ ОНП, гортани, височных костей). Осваивала выполнение малых оперативных вмешательств на ЛОР-органах (пункция ВЧП, удаление новообразований ЛОР-органов под м/а, подслизистая вазотомия, латероконхопексия нижних носовых раковин, репозиция костей носа). Ассистировала при выполнении септопластики, фронтотомии и трепанопункции лобной пазухи, гайморотомии, этмоидотомии, трахеостомии, тонзиллэктомии, радикальной операции на ухе. В качестве помощника ЛОР-консультанта осматривала пациентов других отделениий ПККБ, участвовала в оказании им экстренной помощи (остановка носового кровотечения передней и задней тампонадой). Занималась вопросами экспертизы временной нетрудоспособности.

На базе кафедры посещала лекции и практические занятий для ординаторов, проводила семинарские занятия со студентами, изучала литературу по курируемым больным, по анатомии, физиологии и патологии ЛОР-органов. Посещала лекции, симуляционные курсы и циклы занятий по смежным и фундаментальным дисциплинам (цикл по оказанию СЛР, патология, патофизиология, инфекционные болезни, клиническая фармакология).

Учебная программа выполнена в объеме_____________ З.Е.(зачетные единицы)_____________

Трудности при выполнении индивидуального плана подготовки __________нет_____________

Подпись ординатора ______________/ Бородулина И.И.

II. Характеристика

(заполняется кафедрой или отделом)

Клинический ординатор Бородулина Ирина Игоревна выполнила план теоретической и практической подготовки ординатора первого года обучения за I семестр 2016-2017гг. Регулярно посещала лекции и циклы по специальности и смежным дисциплинам, проводила теоретические семинарские занятия по оториноларингологии со студентами, ежедневно курировала 4-6 пациентов на базах ЛОР-отделений стационаров (ПККБ), осваивала методики осмотра ЛОР-органов, технику манипуляций и операций на ЛОР-органах. Ассистировала, а также самостоятельно выполняла малые хирургические вмешательства на ЛОР-органах, отдельные этапы ЛОР-операций. За время прохождения практики ответственно относилась к этапам лечебного процесса, была внимательна к больным, вежлива с мед. персоналом.

Зав. кафедрой _________________/ д.м.н., Еловиков А.М.

III. Выписка из протокола кафедрального заседания

(с указанием оценки работы, сдачи экзаменов и рекомендации на дальнейшее обучение. Ординаторам 2-го года необходимы рекомендации об их использовании по окончании ординатуры).

Председатель_______________/зав. кафедрой, д.м.н., Еловиков А.М.

Секретарь____________/доцент кафедры, к.м.н., Ворончихина Н.В.

Решение аттестационной комиссии ___________________________________________________

Начальник управления по подготовке кадров высшей квалификации Л.Е. Леонова

клинического ординатора Карташовой Натальи Александровны

о прохождении клинической ординатуры на кафедре нервных болезней

и психиатрии с курсом неврологии и медицинской генетики

медицинского института МГУ им. Н.П.Огарева

с 01.09.2009 г. по 31.08.2011 г.

1-й год обучения

За время прохождения практики на данной базе наблюдала больных с различными заболеваниями периферической нервной системы: полиневропатиями (18), плексопатиями (14), краниальными невропатиями (13), туннельными невропатиями (9), вертеброгенными и дискогенными радикулопатиями (32); больных с наследственными заболеваниями нервной системы: наследственными системными дегенерациями нервной системы (3), спинальными и невральными амиотрофиями (6), миопатиями (5), пароксизмальными миоплегиями (3), миастенией (6).

Изучила методику обследования и лечения больных с этими формами заболеваний. Освоила технику проведения паравертебральных и эпидуральных блокад, присутствовал при проведении физиотерапевтических процедур, сеансах иглорефлексотерапии. Ознакомилась с дополнительными методами обследования: реоэнцефалографией, электроэнцефалографией, транскраниальной ультразвуковой допплерографией.

На данной базе наблюдала пациентов с открытыми и закрытыми травматическими поражениями нервной системы: сотрясениями мозга (9), ушибами различной степени (13), эпидуральными, субдуральными и внутримозговыми гематомами (14); опухолевыми поражениями головного (12) и спинного мозга (5).

Освоила методику обследования и лечения больных с данными заболеваниями. Проводила люмбальные пункции. Присутствовала при плановых и экстренных оперативных вмешательствах на головном и спинном мозге.

На данной базе наблюдала больных с различными заболеваниями экстрапирамидной системы — болезнью Паркинсона, вторичным паркинсонизмом (16), острыми нарушениями мозгового кровообращения – ишемическими инсультами (18), геморрагическими инсультами (8), церебральными сосудистыми кризами (12); эссенциальным тремором (6); демиелинизирующими заболеваниями — церебральными (4) и цереброспинальными (19) формами рассеянного склероза, дегенеративными заболеваниями позвоночника (22); заболеваниями периферической нервной системы (21).

Заболевания экстрапирамидной нервной системы (гиперкинезы) Классификация экстрапирамидных расстройств включает как экстрапирамидные синдромы, так и экстрапирамидные заболевания, к которым относят болезни, избирательно поражающие базальные ганглии и преимущественно проявляющиеся экстрапирамидными синдромами. Основные экстрапирамидные синдромы делятся на гипокинетические (паркинсонизм) и .

Освоила основные принципы диагностики, лечения и профилактики данных заболеваний.

За время прохождения практики на данной базе наблюдала больных с различными формами инсультов: ишемическими (47), геморрагическими (24), субарахноидальными кровоизлияниями (17), сосудистыми заболеваниями спинного мозга (6); инфекционными заболеваниями ЦНС: острыми серозными менингитами (3), абсцессами мозга (1), преходящими транзиторными церебральными приступами: преходящими нарушениями мозгового кровообращения (18), церебральными сосудистыми кризами (26).

Освоила методику обследования больных с данными нозологическими формами, современные методы дополнительного обследования, методы лечения и профилактики. Изучила принципы дифференциальной диагностики и особенности неврологического осмотра при коматозных состояниях. Овладела методикой проведения люмбальной пункции, постановки назогастрального зонда, эхоэнцефалоскопии. Принимала участие в дежурствах по оказанию экстренной неврологической помощи больным.

2-й год обучения

За время прохождения практики на данной базе наблюдала больных с различными заболеваниями центральной и периферической нервной системы: последствиями острой церброваскулярной патологии (29), демиелинизирующими заболеваниями (10), последствиями травм ЦНС и ПНС (78), полиневропатиями (18), спинальными и невральными амиотрофиями (5), вертеброгенными и дискогенными радикулопатиями (27) и др. Освоила основные принципы реабилитации больных при данных заболеваниях.

За время прохождения практики на данной базе наблюдала больных с последствиями перинатального и органического поражения ЦНС (17), с последствиями травматических поражений головного и спинного мозга (9); симптоматической и криптогенной эпилепсией (16); синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (6), наследственными заболеваниями нервной системы: моторно-сенсорными нейропатиями (5), болезнью центрального стержня (3), спинальными амиотрофиями (3); заболеваниям периферической нервной системы (14).

Изучила особенности заболеваний нервной системы у детей, особенности неврологического осмотра, диагностики и лечения детей младшего и старшего возраста.

За время прохождения практики на данной базе наблюдала пациентов с различными формами неврозов – неврастенией (11), истерическим неврозом (5), неврозом навязчивых состояний (9).

Ознакомилась с особенностями неврологического осмотра психиатрических больных. Изучила особенности деонтологии и биоэтики в курации данных пациентов. Присутствовала при сеансах гипербарической оксигенации.

Проводила поликлинический прием, ознакомилась с основными видами документации, принципами диспансеризации, выдачи льготных рецептов, санаторно-курортных карт. Наблюдала пациентов с последствиями острых нарушений мозгового кровообращения (31), дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (28), заболеваниями периферической нервной системы (15), демиелинизирующими заболеваниями ЦНС (10), паркинсонизмом (5).

Проводила амбулаторный прием с врачом эпилептологом, основное внимание уделила изучению особенностей диагностики и лечения различных форм эпилепсии и пограничной нервно-психической патологии, наблюдала больных с симптоматической и криптогенной эпилепсией (56).

Были усвоены принципы этики, деонтологии и психологического исследования личности больных.

Тип работы: Аттестационная работа. Предмет: Медицина. Добавлен: 24.05.18. Год: 2016. Страниц: 20. Уникальность по antiplagiat.ru:

медицинской сестры
кабинета врача онколога

Основными задачами онкологического диспансера являются:
- Обеспечение специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощью онкологических больных Кемеровской области;
- Организационно методическое руководство всеми МО по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований;
- Учет заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований;
- Повышение квалификации по онкологии врачей и среднего медицинского персонала ГБУЗ КО ОКОД.
Мощность ГБУЗ КО ОКОД – 370 коек.
Структура онкологического диспансера
1. Онкологическое отделение №1 (Отделение общей хирургии)
2. Онкологическое отделение №2 (Отделение грудной хирургии)
3. Онкологическое отделение №3 (Отделение головы и шеи)
4. Онкологическое отделение №4 (Отделение гинекологии)
5. Онкологическое отделение №5 (Отделение маммологии)
6. Детское онкологическое отделение
7. Отделение химиотерапии
8. Операционный блок
9. Отделение анестезиологии и реанимации
10. Отделение восстановительного лечения
11. Радиологическое отделение №1
12. Радиологическое отделение №3
13. Поликлиника

1. ОЭ (Эндоскопическое отделение)
2. ОЛД (Отделение лучевой диагностики)
3. ОУЗД (Отделение ультразвуковой диагностики)
4. КДЛ (Клинико-диагностическая лаборатория)
Онкологическое отделение № 1 проводит оперативное лечение и лекарственную терапию новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства.
Онкологическое отделение № 2 проводит оперативное лечение и лекарственную терапию опухолей легких, средостения, диафрагмы, пищевода, желудка.
Онкологическое отделение № 3 проводит оперативное лечение и лекарственную терапию опухолей мягких тканей с локализацией в области головы, шеи, кожи и подкожной клетчатки.
Онкологическое отделение № 4 проводит оперативное лечение и лекарственную терапию опухолевых заболеваний женских половых органов.
Онкологическое отделение № 5 проводит оперативное лечение злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы.
Радиологическое отделение №1 проводит обследование на распространенность процесса, выбор метода лечения, предлучевую подготовку пациента, лучевое лечение, профилактику и лечение лучевых осложнений.
Отделение химиотерапии проводит полихимио-гормонотерапию при солидных и системных злокачественных опухолях в плане комбинированного, комплексного и самостоятельного лечения.
Отделение детской онкологии проводит химиотерапевтическое, лучевое, оперативное лечение детям с онкологическими заболеваниями.
Отделение анестезиологии и реанимации проводит подготовку и оказание анестезиологического пособия при операциях, диагностических и лечебных процедурах, проводит интенсивную терапию и детоксикацию больным.
Операционный блок это современный комплекс, изолированный от лечебных отделений, имеющий 8 операционных залов, где выполняется весь объем оперативных вмешательств.
Отделение психологического лечения оказывает психологическую помощь больным перед началом лечения и в процессе его, проводит реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде, в том числе лечебную физкультуру, проводит функциональные методы исследования.
Централизованное стерилизационное отделение осуществляет пред стерилизационную очистку и стерилизацию медицинского инструментария. Задачей отделения является предупреждение внутрибольничной инфекции с парентеральным механизмом передачи.
Радиологическое отделение № 3 осуществляет индивидуальную подготовку медико-технического плана лучевого лечения злокачественных опухолей различных локализаций, как в самостоятельном плане, так и в сочетании с хирургическими и химиотерапевтическими видами лечения.
В поликлинике выделены 14 специализированных приемов для оказания консультативной помощи больным, направленным из МО области, ведется диспансерное наблюдение онкологических больных, также проводится амбулаторная химиотерапия, малые хирургические операции и манипуляции.
Диагностические службы

Клинико-диагностическая лаборатория выполняет комплекс методик лабораторного исследования (биохимические, гематологические, цитологические, иммунологические, общеклинические), проводит исследования биологического материала крови, мочи, спиномозговой жидкости, плевральной жидкости и др..
Отделение ультразвуковой диагностики использует комплекс ультразвуковых методов диагностики и интервенционные методы под контролем ультразвуковой аппаратуры.
Эндоскопическое отделение осуществляет исследования желудочно-кишечного тракта, гортани, трахеи, бронхов, выполняет малые эндоскопические операции.
Отдел лучевой диагностики проводит рентген-диагностические исследования, маммографию, компьютерную томографию.

Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Изменение и прекращение обязательств
Обстоятельства непреодолимой силы
Приостановление взыскания налоговой задолженности
Действие разрешительных документов

Что лучше: ИП или самозанятый
Обзор изменений законодательства за 6 — 12 июля 2020
Самозанятый директор
Порядок проведения медосмотров
Формы и виды заработной платы

Скачать дополнительные материалы в базе КонсультантПлюс. Бесплатно на 2 дня

Готовые примеры характеристики на сотрудника — медработника

Зачем нужна

Развернутый отзыв о работнике необходим:

при объявлении взысканий;
для награждения или объявления благодарности;
для перевода на вышестоящую должность;
при решении вопроса о присвоении квалификационной категории.

Содержание этих документов будет незначительно отличаться, в зависимости от целей подготовки и причины для отзыва.

Кроме того, официальное заключение о трудовой и общественной деятельности сотрудника могут затребовать:

новый работодатель для трудоустройства (если человек сам не против);
правоохранительные и судебные органы для получения представления о личности человека;
органы опеки, в случае усыновления.

Попросить предоставить оценку личных и деловых качеств работника могут и другие организации, например банки, консульства, военкомат и т. д. Рассмотрим, как написать образец характеристики на медработника.

Как написать и что указать

Прежде всего обратим внимание, что на законодательном уровне форма этого документа не утверждена, поэтому решая вопрос, как написать характеристику медработнику, приходится опираться на собственный опыт и формы, которые приняты в каждом конкретном учреждении. В зависимости от причины составления, сведения, указанные в ней, могут различаться. Характеристика специалиста медработника для органов опеки и попечительства по форме совпадает с заключением для правоохранительных органов, но акцент в этих документах будет сделан на разные моральные и деловые качества работника.

Отличительной особенностью медиков (в целях подготовки характеризующих их материалов) является:

сохранение врачебной тайны и нераспространение каких-либо персональных данных о своих пациентах;
ровное отношение ко всем пациентам вне зависимости от их имущественного положения и социального статуса;
высокие риски получить вред собственному здоровью (нападения, инфекции и т. д.);
очень высокая толерантность к фрустрациям (оскорбления, смерть пациентов, особый режим работы, вредность, интенсивность и т. д.);
законопослушность и готовность к урегулированию конфликтов своих интересов с интересами пациентов, в том числе при проведении научных исследований и пр.

Правила составления

К документу предъявляются следующие требования:

текст оформляется на листе формата А4, на фирменном бланке или обычном листе с указанием всех реквизитов компании;
изложение ведется от третьего лица или в прошедшем времени;
структура документа включает в себя анкетные данные работника, его профессиональные способности, личные качества и заключительную часть;
все данные должны быть правдивыми, объективными и отражать информацию о человеке в достаточном объеме;
информация подается сдержанно, без эмоций;
текст должен быть ясным и достаточно содержательным;
запрещена разговорная и ненормативная лексика;
нельзя сокращать слова (кроме общепринятых) и целые выражения;
подписывает документ руководитель или иное уполномоченной лицо.

Указываются персональные данные работника, наличие образования, ученых степеней, перечисляются учебные заведения, настоящее место работы и ранее занимаемые должности.

Указывается, когда и кем работал человек, с какого времени и кем трудится в нынешней организации, приводятся основные сведения о его должностных функциях: что они в себя включают и насколько успешно реализуются в повседневной деятельности.

Их описание производится в контексте профессионально-производственных отношений. Указываются сведения о том, насколько человек конфликтен, коммуникабелен, дисциплинирован, какие у него сложились отношения с руководством и рабочим коллективом. Имеет ли он выговоры, нарушает ли дисциплину и т. д.

Для медработника профессионально важную значимость имеют коммуникативные навыки, отзывчивость, внимательное отношение к людям. В характеристике могут быть отражены сведения из книги отзывов или жалоб лечебного учреждения, оставленных пациентами в адрес конкретного работника. Можно сделать акцент на трудолюбии человека, его стремлении к личностному и профессиональному развитию.

В этот же раздел включаются профессиональные достижения: победы в конкурсах, публикации научных работ, наличие наград и поощрений.

5. Заключительная часть

Здесь делают вывод о соответствии занимаемой должности, о наличии (либо отсутствии) оснований для поощрения, повышения в должности.

В этой графе следует указать цель и место требования характеристики.

Для аттестации

Несмотря на то, что, в соответствии с Приказом Минздрава России от 23.04.2013 № 240н, отдельная характеристика на специалиста медработника для аттестации не требуется, в аттестационный лист включаются эти сведения.

В аттестационном листе указывают:

Ф.И.О., дату рождения;
стаж работы;
наименование специальности и(или) должности;
сведения о наличии квалификационных категорий;
другие сведения.

Необычным нюансом в этом случае является тот факт, что характеристика на медработника для аттестации предоставляется не отдельным файлом, а в составе аттестационного листа, являясь его неотъемлемой частью.

Для поощрения

При подготовке документов для поощрения необходимо учесть уровень награждения — локально в учреждении, муниципальное, государственное и т. д., и имеющиеся требования по представлению документов. Например, Указ Президента РФ от 07.09.2010 № 1099 устанавливает порядок представления к награждению государственными наградами, где прописаны правила оформления характеристики, являющейся частью наградного листа. Но при любом уровне награждения в документе нужно описать заслуги медработника, которые дают ему право получить награждение, сделать акцент на профессиональных достижениях и деловых качествах.

Для продвижения по службе

В отзывах, которые пишутся для продвижения по службе, внимание акцентируется на качествах, необходимых для претендента на должность, например:

наличие специальных знаний;
организаторские способности;
морально-деловые качества (уравновешенность, рассудительность) и т. д.

При прочих равных условиях грамотно составленный документ сможет существенно увеличить шансы на возможность занять вакантную должность, так как при рассмотрении кандидатов большое внимание уделяется в том числе и личным качествам, указанным в отзыве: тому, какой он организатор, насколько социально активен, профессионален, каким уровнем коммуникации обладает.

При решении вопроса о наказании

При решении вопроса о дисциплинарном взыскании положения Трудового кодекса предписывают работодателю учитывать тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. Так же стоит поступить и при применении мер административного воздействия, должностное лицо или судья обратят внимание на трудовой путь человека. Положительная характеристика на медработника с работы способна повлиять на выбор более мягкой меры наказания — предупреждения (если эта санкция предусмотрена Кодексом РФ об административных правонарушениях).

В ажно отразить в документе:

профессиональные качества человека;
отношение его к работе;
отношение коллектива к самому человеку;
наличие благодарностей и иных поощрений;
отношение к проступку.

Обязательно указать, впервые допущен этот проступок или нет.

Акушерство и гинекология
Анестезиология-реаниматология
Генетика
Дерматовенерология
Детская хирургия
Инфекционные болезни
Кардиология
Клиническая лабораторная диагностика
Лечебная физкультура и спортивная медицина
Неврология
Неонатология
Общая врачебная практика
Онкология
Ортодонтия
Оториноларингология
Офтальмология
Педиатрия
Педиатрия кафедра детских болезней
Педиатрия кафедра факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета
Пластическая хирургия
Психиатрия-наркология
Психиатрия
Рентгенология
Скорая медицинская помощь
Стоматология ортопедическая
Стоматология терапевтическая
Стоматология хирургическаяТерапия кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Терапия кафедра факультетской терапии с курсом клинической фармакологии
Терапия общей врачебной практики и поликлинической терапии
Травматология и ортопедия
Ультразвуковая диагностика
Урология
Фтизиатрия
Хирургия кафедра госпитальной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии
Хирургия кафедра кафедра хирургических болезней с курсом травматологи и ортопедии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринология

БАЗЫ ПРАКТИКИ
(г.Томск, ЗАТО Северск)

КАФЕДРЫ

РОДИЛЬНЫЕ ДОМА

ОГАУЗ "Родильный дом №4"

ОГАУЗ "Родильный дом №1"

ОГАУЗ "Родильный дом им. Н.А.Семашко"

ОГАУЗ "Областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко"

ДЕТСКИЕ БОЛЬНИЦЫ

ОГБУЗ "Областная детская больница"

ОГАУЗ "Детская больница №1"

ОГАУЗ "Детская городская больница №2"

ОГБУЗ "Детская инфекционная больница" им. Г.Е. Сибирцева

ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2"

НИИ

НИИ Медицинской генетики

НИИ Психического здоровья

НИИ Фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д.Гольдберга

ЗАТО СЕВЕРСК

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

"Бюро судебно-медицинской экспертизы ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России"

ОГАУЗ "Медицинский центр им. Г.К. Жерлова"

МСЧ

ОГАУЗ " Медико-санитарная часть Строитель"

ОГБУЗ "Медико-санитарная часть №2"

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ"

ПОЛИКЛИНИКИ

ОГБУЗ Поликлиника ТНЦ СО РАН

ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"

ОГАУЗ "Поликлиника №1"

ОГАУЗ "Поликлиника №4"

ОГАУЗ "Поликлиника № 8"

ОГАУЗ "Поликлиника №10"

СТОМАТОЛОГИИ

ОГАУЗ "Стоматологическая поликлиника №1"

ОГАУЗ "Стоматологическая поликлиника" (Областная)

ОГБУЗ "Детская стоматологическая поликлиника №2"

ООО "ЦСМ Стоматология"

БОЛЬНИЦЫ

ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи"

ОГАУЗ "Городская клиническая больница №3"

им. Б.И. Альперовича

ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"

ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница"

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ / ПРОИЗВОДСТВО ЛС

Муниципальное унитарное предприятие города Томска "Аптека 77"

ОГУП "Областной аптечный склад"

ООО "Сити - Маркет"

ООО "Аптека Вита"

Гос. предприятие Красноярского края "Губерснкие аптеки

ООО "Авексима Сибирь" (завод г.А-Судженск)

ЦЕНТРЫ

ЗАО "Центр Семейной медицины"

ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики"

ОГАУЗ "Томский фтизиопульмонологический

ДИСПАНСЕРЫ

ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"

ОГАУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"

БЮРО

ОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы ТО"

Патологической анатомии (СМЭ)

ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области Министерства труда и социальной защиты РФ

Организации здравоохранения и общественного здоровья

ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро"

Патологической анатомии (Пат. анатомия)

ОГБУЗ "Бюро медицинской статистики"

Организации здравоохранения и общественного здоровья

ПРОЧЕЕ

ООО "Открытая лаборатория"

Кабинет психокоррекции (ИП Украинцев)

ООО "ЛОР КЛИНИКА" (профессора А.В. Старохи )

ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи"

Приемная комиссия
Горячая линия
8-800-250-93-45 (РФ)
8-3822-59-01-22 (СНГ)
Телефон/факс: 8 (3822) 533-464
E-mail: pk_ssmu@ssmu.ru

Клиники
Единая справочная служба:
8 (800) 250-54-43

Наряду с обычной медицинской документацией онкологической службой используется ряд документов, раскрывающих специфические сведения об онкологических больных, что позволяет получать исчерпывающую информацию, как о самом больном, так и о практической действенности службы в отношении таких пациентов.

Прежде всего, все больные злокачественными новообразованиями учитываются онкологическими учреждениями диспансерами, кабинетами.

Важную роль в формировании канцер-регистра играют врачи общей лечебной сети. Именно их грамотные действия обеспечивают полноту учета онкологических больных, своевременное проведение им специального лечения и реабилитации.

Требования к оформлению данных документов

Основное требование к оформлению данных документов — подробное описание результатов всех методов диагностики и проведенного лечения. В случае, если выполнялось хирургическое вмешательство, должен быть подробный протокол операции (результаты ревизии, объем операции, результаты интраоперационной биопсии).

По завершении стационарного лечения больного (или после его смерти) выписку направляют по почте в онкологический диспансер, где на основании этого документа изучают результаты лечения. Если лечение проводили в онкологическом диспансере, указанную выписку направляют в лечебное учреждение по месту жительства больного.

Извещения заполняются врачами лечебных учреждений всех ведомств, выявившими новый случай рака при обращении в поликлинику, целевых и других видах профилактических осмотров, обследовании в стационарах, при установлении злокачественного новообразования на вскрытии, при развитии метахронной первичной опухоли.

Таблица 2.1. Перечень форм злокачественных новообразований, которые при установлении диагноза в III стадии требуют обязательного разбора на противораковых комиссиях.

В протоколе подробно описываются в хронологическом порядке этапы обращения больного и методы обследования на каждом до установления диагноза, указывается основная из 5 причин запущенности (длительное, более 10-15 дней, обследование; неполное обследование; ошибка в диагностике — клиническая, рентгенологическая, патогистологическая; скрытое течение; несвоевременное обращение больного).

Из диспансера протокол пересылается по месту постоянного жительства больного в онкологический кабинет лечебного учреждения, в котором были допущены ошибки.

В течение ближайших двух недель полученный протокол (случай позднего выявления злокачественнй опухоли) подлежит разбору на врачебной конференции (противораковой комиссии) с участием врачей, допустивших диагностическую ошибку и вместе с выпиской, содержащей выводы конференции, возвращается в онкологический диспансер для принятия оперативных мер.

Руководители онкологических учреждений обеспечивают контроль за своевременным поступлением извещений (форма № 090/у-03) и протоколов (форма № 027-2/у-03) и правильностью их оформления.

При взятии больного на диспансерный учет в данных картах обязательно указываются паспортные данные, диагноз, клиническая группа, а в дальнейшем — проведенные методы обследования и лечения и последующие изменения клинической группы. В контрольной карте диспансерного наблюдения отмечается противорецидивное и реабилитационное лечение.

Группа больных опухолями глаза, головного и спинного мозга, лимфатической и кроветворной ткани может наблюдаться также у окулистов, нейрохирургов и гематологов.

На больных с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными новообразованиями заполняется обычная контрольная карта диспансерного наблюдения по форме № 030/у.

В настоящее время широко внедрены автоматизированные системы обработки данных об онкологических больных с помощью компьютерной техники. Созданы специальные программы, с помощью которых в память ЭВМ вносят все необходимые первоначальные сведения о заболевшем. По мере лечения и диспансерного наблюдения за больным в компьютер заносятся дополнительные данные.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Читайте также: