От травы может быть рак яичек

Рекреационное использование марихуаны может увеличить риск развития подтипов рака яичек, отмечается в новом исследовании, опубликованном на днях в журнале Cancer. Рак яичек является наиболее распространенной формой онкологии, диагностируемой в молодом возрасте у мужчин от 15 до 45 лет.

Рак яичек в последние годы становится все более и более распространенным. Это, по мнению медиков, связано с возрастающим воздействием техногенным и экологических причин, в том числе компьютеров, ноутбуков и мобильных телефонов, равно как и низкочастотных волн, и беспроводного интернета Wi-Fi – хотя четких исследований, которые бы подтверждали бы такие гипотезы до сих пор не опубликованы.

Группой ученых была проанализирована история болезни 163 молодых мужчин с диагнозом рак яичек. Результаты были сопоставлены с данными по контрольной группе из 292 здоровых мужчин того же возраста, расы и национальности. Исследователи обнаружили, что мужчины с историей употребления марихуаны имели в два раза больше шансов столкнуться с подтипом рака яичек под названием семинома и смешанными опухолями зародышевых клеток. Эти опухоли обычно возникают у молодых мужчин и связаны с несколько более худшим прогнозом, чем в случае семиномы.

Результаты исследования подтвердили уже имевшиеся в распоряжении медиков статистические данные, о наличии потенциальной связи между употреблением марихуаны и лекарств на ее основе и более высоким развитием рака яичек. «Мы не знаем наверняка, как именно марихуана можете вызывать рак яичек, и мы можем лишь предполагать, что такое воздействие осуществляется посредством эндоканнабиноид системы, которая реагирует на активный ингредиент марихуаны, что стимулирует воспаление, способное при определенных обстоятельствах вызвать рак «, отмечают авторы исследования.

При этом другой наркотик – кокаин, в рамках ряда предыдущих исследований, был признан действующим средством снижения рака яичек. Правда, он крайне негативно влияет на репродуктивную систему мужчины, убивая сперматозоидов подобному оружию массового поражения, так что ученые крайне не рекомендуют употреблять его людям, опасающимся развития у них рака яичек.

Чтобы прийти к такому выводу ученые проанализировали 25 исследований, в которых изучалась связь между употреблением марихуаны и раком яичек, раком легких, раком полости рта и раком мозга.

Хотя исследователи не обнаружили никакой связи между регулярным употреблением марихуаны и множеством онкологических заболеваний, они обнаружили, что регулярное курение травы в течение многих лет вероятно повышает риск развития рака яичка . Пока неясно, почему именно это заболевание выделяется на общем фоне. Сжигание любого растения, включая и коноплю и обычный табак, приводит к образованию большого количества канцерогенных веществ, но неясно, почему именно на дым марихуаны так выраженно реагируют именно тестикулы.

Исследователи подчеркивают, что на их результаты мог повлиять состав исходных документов. В качестве источников данных использовались 25 статей, опубликованных на английском языке в период между 1973 и 2018 годами. Вероятность того, что старые данные не соответствуют сегодняшней картине довольно велика.

Ознакомиться с подробностями можно в сообщении JAMA Network Open.

Связь между курением табака и раком легких неоспорима, но курение марихуаны также вызывает рак легких? Короткий ответ — может быть. Давайте посмотрим на длинный ответ.

Исследования марихуаны и рака легких

В 2006 году многие из нас в медицине были шокированы, когда обзор исследований не показал увеличения рака легких, связанного с употреблением марихуаны. Было даже предположение, что марихуана оказывает защитное действие против рака легких.

Более поздние исследования, напротив, по-видимому, связывают марихуану с раком легких, хотя результаты неоднозначны, и сохраняется большая неопределенность.

В одном из исследований было продемонстрировано удвоение рака легких у курильщиков марихуаны, которые также употребляли табак. В другом исследовании было установлено, что долгосрочное использование марихуаны увеличивает риск развития рака легких у молодых людей (55 и ниже), причем риск увеличивается пропорционально количеству выкуренной марихуаны.

Большое международное исследование, проведенное в 2015 году, напротив, обнаружило небольшую связь между привычным и долгосрочным использованием каннабиса и рака легких. В этом обзоре была обнаружена связь между употреблением каннабиса и аденокарциномой легкого, но между употреблением каннабиса и плоскоклеточной карциномой легких не было обнаружено никакой ассоциации.

Влияние марихуаны на легкие

Исследователи обнаружили, что регулярное использование марихуаны вызывает повреждение дыхательных путей, которые можно увидеть как на визуализации, так и под микроскопом.

Сообщалось также об увеличении респираторных симптомов, таких как хрипы, одышка и постоянный кашель. Тем не менее, регулярное курение марихуаны, по-видимому, не вызывает каких-либо значительных изменений в функции легких и не повышает риск развития ХОБЛ, а ХОБЛ является независимым фактором риска развития рака легки.

Почему идут споры о марихуане и риске рака?

Поскольку марихуана по-прежнему незаконна, трудно провести контролируемые исследования, которые были сделаны с использованием табака.

• Многие из канцерогенов и со-канцерогенов, присутствующих в табачном дыме, также присутствуют в дыме от марихуаны.
• Курение марихуаны вызывает воспаление и повреждение клеток, и это связано с предраковыми изменениями в легочной ткани.
• Было показано, что марихуана вызывает дисфункцию иммунной системы, которая теоретически может предрасполагать людей к раку.

Хотя марихуана, скорее всего, не так виновна в развитии рака по сравнению с курением сигарет, лучше соблюдать осторожность. Есть причины помимо риска развития рака легких (и того факта, что она незаконна), чтобы избежать марихуаны. Марихуана увеличивает риск рака яичек, рака предстательной железы, рака шейки матки, типа опухоли головного мозга и риска лейкемии у детей женщин, которые курят ее во время беременности.

Обратная сторона: марихуана у пациентов с раком

Когда мы говорим о марихуане и раке, обычно существуют два разных обсуждения.

Когда речь идет о причине рака, результаты все еще смешаны с некоторыми исследованиями, предполагающими, что курение марихуаны увеличивает риск развития рака, а другие говорят, что марихуана может вместо этого защищать от рака.

Мы знаем, что курение марихуаны может помочь некоторым людям справиться с раком. Каннабиноиды могут иметь преимущества при лечении связанных с раком побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты, которые могут улучшиться с использованием каннабиса, включают тошноту, потерю аппетита, боль и нарушения сна. И так как раковая кахексия — комбинация симптомов, включая потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса и мышечное истощение — считается прямой причиной смерти у 20% людей с онкологией, использование каннабиноидов раковыми больными заслуживает гораздо большего изучения.

Что касается лечения, то трудность в изучении незаконного вещества имеет ограниченное исследование. В одном небольшом исследовании было обнаружено, что марихуана может принести пользу пациентам с типом рецидивирующей опухоли головного мозга.

Регулярное употребление марихуаны связано с повышением риска развития рака яичек у мужчин, выяснили исследователи из Института Северной Калифорнии. Работа была опубликована в журнале Journal of the American Medical Association.

В марихуане содержится ряд тех же канцерогенов, что и в сигаретах, но в организм человека они попадают в куда большем количестве. Кроме того, тетрагидроканнабинол способен угнетать иммунитет. Рост потребления марихуаны, особенно среди молодежи, побудил исследователей проверить, как ее употребление влияет на риск развития рака.

Ученые проанализировали 25 исследований, в которых рассматривалась связь употребления марихуаны с риском возникновения различных видов рака.

Как оказалось, ее регулярное потребление ассоциировано с увеличением развития рака яичек на 36%.

Также исследователи нашли ограниченные данные о связи употребления марихуаны с увеличением риска развития рака простаты и шейки матки.

По большинству других видов рака не набралось достаточно данных, чтобы сделать статистически значимые выводы.

Исследователи отмечают, что данные о связи между раком яичек и употреблением марихуаны не отличались хорошим качествам, поэтому для подтверждения результатов необходимо более тщательное изучение вопроса.

К схожим выводам о влиянии марихуаны на риск развития рака яичек несколько лет назад пришла и другая группа американских исследователей.

Ученые проанализировали рассказы 163 молодых мужчин с раком яичек об их опыте употребления марихуаны. Они сравнили их информацию с данными 292 здоровых мужчин того же возраста и национальности. Ученые обнаружили, что потребители марихуаны в два раза чаще страдали подтипом рака яичек под названием несеминомная опухоль (нон-семинома) или смешанная опухоль зародышевых клеток. Эти виды опухоли обычно встречаются у молодых мужчин и имеют худший прогноз по лечению, чем другой вид рака яичек, семинома.

Рак яичек встречается довольно редко, среди всех злокачественных опухолей у мужчин он встречается лишь в 2% случаев. Чаще всего он поражает молодых мужчин в возрасте 25-35 лет. При своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

За последние 40 лет заболеваемость раком яичек выросла почти вдвое, чаще всего от них страдают в Западной и Северной Европе, Австралии и Северной Америке, реже — в странах Азии и Африки. В России показатель заболеваемости составляет около 1,72 случая на 100 тыс. населения в год.

Среди факторов риска — наследственность, неопущение яичка, генетические заболевания. Травмы, вопреки распространенному мнению, развитию опухолей яичка не способствуют.

Помимо общих признаков рака (слабость, потеря веса, повышение температуры и т. п.) у больных наблюдаются уплотнения в области мошонки, приводящие к ее увеличению. Они могут быть как болезненными, так и безболезненными. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают затруднения дыхания, увеличиваются лимфоузлы, появляются боли в спине.

Современные методы позволяют вылечить пациентов с метастазами, даже в случае самого плохого прогноза пятилетняя выживаемость составляет почти 50%.

В случае хорошего прогноза, который и встречается у большинства больных, пятилетняя выживаемость доходит до 92%.

В настоящее время можно избавиться от опухоли, сохранив функцию яичка — это важный фактор, так как болезнь поражает мужчин репродуктивного возраста. Сперматогенез восстанавливается как минимум у половины пациентов. Однако точный индивидуальный прогноз для каждого больного составить нельзя, поэтому врачи рекомендуют провести криоконсервацию спермы перед лечением.

При удалении яичка второе способно целиком справиться с его функциями. Если мужчина переживает насчет внешнего вида мошонки, он может установить протез яичка.

Курильщики каннабиса не повышают для себя риск рака легких, но им стоит переживать за свои тестикулы.

В статье, опубликованной в JAMA Network Open, приведены данные нового метаанализа. Сопоставив данные 25 исследований, проведенных в период с 1973 по 2018 год, ученые обнаружили связь между курением марихуаны и раком.

Курение марихуаны — частое явление на сегодня. Масштабы употребления этого вещества растут со временем. В некоторых странах марихуана относится к запрещенным наркотическим веществам, а ее выращивание, продажа и употребление караются законом. В других странах она легализована в медицинских целях, а в третьих разрешается и для рекреационного использования. Как бы то ни было, кроме психоактивного влияния самого каннабиса, существует канцерогенный аспект его употребления. При сжигании марихуаны, как и любого растительного сырья, образуется дым, имеющий признанный статус канцерогена.

В исследованиях, данные по которым изучили авторы статьи, рассматривались возможные связи курения каннабиса с несколькими видами рака — яичек, легких, полости рта, а также головы и шеи. Оказалось, значительная связь обнаруживается именно с раком яичек, но ни с одним из трех других заболеваний. У участников исследований, которые употребляли каннабис ежедневно на протяжении 10 лет, риск этого онкологического заболевания вырастал на 36%.

Рак яичек — достаточно редкое заболевание: так, по данным американской Национальной организации по редким заболеваниям, рак яичек составляет всего один процент от общего числа случаев онкологических болезней у мужчин. Причем это наиболее распространенное онкологическое заболевание среди молодых мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Каждый год в США приблизительно 8850 мужчин сталкиваются с таким диагнозом. Несмотря на то что при своевременной диагностике он хорошо поддается лечению, рак яичек несет риск летального исхода. Химио- и радиотерапия, хирургическое лечение, риск потери способности к спермогенезу (до 50% пациентов) — все это указывает на то, что рак тестикул следует вовремя заметить, а лучше — предотвратить.

Ученые отмечают, что необходимы дальнейшие исследования в этой области. Нынешняя работа из-за своего обзорного характера только обозначает сам факт. На данный момент исследователи не знают, почему ни одно из трех других заболеваний не показало связи с курением марихуаны.
На результаты, в частности, может влиять этнический состав участников, а также регион проживания: авторы отмечают, что работали только с англоязычными исследованиями. Кроме того, привычки и сами вещества потребителей полувековой давности могут сильно отличаться от современных.

Тем не менее работа дает представление о том, как продолжительное курение марихуаны может повлиять на мужчин. С учетом использования каннабиноидов в медицинских целях и новых, недостаточно изученных методов употребления, таких как вейпинг, необходимы более активные исследования в этой области.

Ранее ученые выяснили, что происходит в клеточных ядрах при развитии рака, а также рассказали о древнейших потребителях конопли.

Связь между курением табака и раком легких неоспорима, но курение марихуаны также вызывает рак легких? Короткий ответ — может быть. Давайте посмотрим на длинный ответ.

Исследования марихуаны и рака легких

В 2006 году многие из нас в медицине были шокированы, когда обзор исследований не показал увеличения рака легких, связанного с употреблением марихуаны. Было даже предположение, что марихуана оказывает защитное действие против рака легких.

Более поздние исследования, напротив, по-видимому, связывают марихуану с раком легких, хотя результаты неоднозначны, и сохраняется большая неопределенность.

В одном из исследований было продемонстрировано удвоение рака легких у курильщиков марихуаны, которые также употребляли табак. В другом исследовании было установлено, что долгосрочное использование марихуаны увеличивает риск развития рака легких у молодых людей (55 и ниже), причем риск увеличивается пропорционально количеству выкуренной марихуаны.

Большое международное исследование, проведенное в 2015 году, напротив, обнаружило небольшую связь между привычным и долгосрочным использованием каннабиса и рака легких. В этом обзоре была обнаружена связь между употреблением каннабиса и аденокарциномой легкого, но между употреблением каннабиса и плоскоклеточной карциномой легких не было обнаружено никакой ассоциации.

Влияние марихуаны на легкие

Исследователи обнаружили, что регулярное использование марихуаны вызывает повреждение дыхательных путей, которые можно увидеть как на визуализации, так и под микроскопом.

Сообщалось также об увеличении респираторных симптомов, таких как хрипы, одышка и постоянный кашель. Тем не менее, регулярное курение марихуаны, по-видимому, не вызывает каких-либо значительных изменений в функции легких и не повышает риск развития ХОБЛ, а ХОБЛ является независимым фактором риска развития рака легки.

Почему идут споры о марихуане и риске рака?

Поскольку марихуана по-прежнему незаконна, трудно провести контролируемые исследования, которые были сделаны с использованием табака.

• Многие из канцерогенов и со-канцерогенов, присутствующих в табачном дыме, также присутствуют в дыме от марихуаны.
• Курение марихуаны вызывает воспаление и повреждение клеток, и это связано с предраковыми изменениями в легочной ткани.
• Было показано, что марихуана вызывает дисфункцию иммунной системы, которая теоретически может предрасполагать людей к раку.

Хотя марихуана, скорее всего, не так виновна в развитии рака по сравнению с курением сигарет, лучше соблюдать осторожность. Есть причины помимо риска развития рака легких (и того факта, что она незаконна), чтобы избежать марихуаны. Марихуана увеличивает риск рака яичек, рака предстательной железы, рака шейки матки, типа опухоли головного мозга и риска лейкемии у детей женщин, которые курят ее во время беременности.

Обратная сторона: марихуана у пациентов с раком

Когда мы говорим о марихуане и раке, обычно существуют два разных обсуждения.

Когда речь идет о причине рака, результаты все еще смешаны с некоторыми исследованиями, предполагающими, что курение марихуаны увеличивает риск развития рака, а другие говорят, что марихуана может вместо этого защищать от рака.

Мы знаем, что курение марихуаны может помочь некоторым людям справиться с раком. Каннабиноиды могут иметь преимущества при лечении связанных с раком побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты, которые могут улучшиться с использованием каннабиса, включают тошноту, потерю аппетита, боль и нарушения сна. И так как раковая кахексия — комбинация симптомов, включая потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса и мышечное истощение — считается прямой причиной смерти у 20% людей с онкологией, использование каннабиноидов раковыми больными заслуживает гораздо большего изучения.

Что касается лечения, то трудность в изучении незаконного вещества имеет ограниченное исследование. В одном небольшом исследовании было обнаружено, что марихуана может принести пользу пациентам с типом рецидивирующей опухоли головного мозга.

Сразу скажу, что лечение такого заболевания, как ОПУХОЛЬ ЯИЧЕК можно успешно делать с помощью лекарственных грибов: Веселка, Шиитаке, Рейши, Мейтаке, Кордицепс, Агарик Бразильский, Лисички. и др. Всего 20 наименований.

1.Подавлять инфекции, разрушать раковые клетки и опухоли..
2.Нормализовать пищеварение, вывести яды и токсины, снижать боль
3.Восстановить иммунитет.
4.Возможно применение грибных сборов самостоятельно, а так же одновременно с химиотерапией, облучением, медикоментозным лечением.

Мы подберем необходимые грибы, составим схему лечения, дадим необходимые консультации по применению

Рак яичка — это злокачественное новообразование в мошонке мужчины.

Рис. 1. Рак яичка.

Сначала охарактеризуем сам орган.Яички находятся в мошонке – своеобразном мешочке из кожи. Мошонка состоит из двух частей, которые разделяет перегородка из соединительных тканей. Перегородка препятствует перемещению заболеваний (к примеру, воспаления) с одного яичка на другое. Ткань мошонки очень тонкая и чувствительная. Именно мышечные волокна, находящиеся в ткани, в первую очередь реагируют на изменение температуры органа, мышечные усилия, внезапную опасность, а также меняют форму во время полового акта.

Внутри мошонки расположены яички. Они, как правило, имеют овальную форму. В них находятся элементы-канальцы (примерно 250 штук), вырабатывающие сперматозоиды. Между данными канальцами размещены клетки, производящие тестостерон. В среднем в здоровом состоянии длина яичка зрелого мужчины составляет около 3,8 см, ширина -- 2,5 см. Вес их регулируется ростом и комплекцией мужчины и колеблется от 25 до 50 г.

Рис. 2. Так выглядит здоровое

яичко.

Цифры. Статистика

В целом в СНГ статистика Рака яичника не вызывает больших опасений - примерно 0,6% от общего количества злокачественных опухолей. Однако никому из нас не хочется попасть в эти 0,6%.

В мире же, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно рак яичка обнаруживается ориентировочно у 48 000 человек.

Но существует три пика активности данной болезни – до 10 лет, в период 20–40 лет, а также после 60 лет. Первичные новообразования распространены среди мужчин от 20 до 35 лет. Большая часть опухолей образуются из эмбриональных клеток. Они разделены на два вида:

- семинома (возраст пациентов 30-50 лет),

- тератома (от 20 до 30 лет).

Явное достоинство данного заболевания – его излечимость. Лишь семиномы опасны образованием метастазов в соседние органы, что может привести к смерти пациента.

В целом медики выделяют пять основных типов опухолей:

- семиномы (60% заболеваний),

- опухоли желточного мешка,

Рис. 3. Так выглядит больное

яичко.

В течение 40 последних лет во всем мире примерно на 100% увеличилась заболеваемость раком яичек. Наиболее пострадали Скандинавия и Швейцария, жители Соединенных Штатов Америки, Австралии и Великобритании. Меньше всего болели мужчины Азии и Африки. Однако статистика приводит и оптимистичные цифры: повысилась эффективность лечения, что привело к заметному сокращению смертности больных раком яичек.

Именно поэтому следует быть внимательным к состоянию собственных яичек, а при выявлении нетипичных признаков – НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться к врачу.

Причины развития рака яичек

На сегодняшний день точной причины развития рака яичек не установлено. Определены лишь симптомы, наличие которых создает предрасположенность к данной болезни.

В первую очередь это:

1) Неопущение яичек (крипторхизм). Рак при этом развивается в 10 (!) раз чаще, чем в других случаях.

2) Перенесенные инфекционные (венерические) заболевания.

3) Поликистоз, способствующий дальнейшему появлению опухолей.

4) Работа на вредном производстве (бензин, уголь, смазочные материалы).

5) Повышенный радиационный фон.

6) Наследственная предрасположенность.

7) Гиподинамия.

8) Отсутствие регулярной половой жизни.

9) Травма яичек.

10) Длительное воздействие на яички высокой температуры.

Симптомы рака яичек

- Округлое уплотнение, безболезненная шишка в яичке.

- Возможно увеличение размера яичка.

- Примерно в 30% - появление тупой боли в мошонке или в паху.

- Ощущение тяжести или постоянного натяжения.

- Изменение чувствительности при прикосновении к яичку.

- Припухлость, отечность органа.

- Сдавление мочеточника, нарушение оттока мочи, проявления пиелонефрита.

Рис. 4. Локализация опухоли яичка.

Раковая опухоль размещается непосредственно в яичке, а не вне его. Но с развитием болезни (примерно в 10% случаев) наличие болезни устанавливается с появлением отдаленных метастазов (в забрюшинных лимфоузлах, лимфоузлах шеи, что приводит к проявлению одышки, кашля).

Метастазы при данном диагнозе возможны в головной мозг, что приводит к деформации психики, нарушениям неврологического характера (параличи, парезы). Также опасны метастазы рака яичка в легкие – сильно страдает дыхание, появляется кровянистый кашель. Кроме того, случаются метастазы в костную систему организма.

Изредка врачи фиксируют увеличение грудных желез мужчин, а также ослабление половой функции.

Виды опухолей яичника

Как я указывал выше, яичко состоит из большого количества оболочек. Они созданы различными тканями, каждая из которых может послужить плацдармом для раковой опухоли. Существует следующие виды опухолей яичка:

— герминогенные опухоли. Они перечислены выше как самые распространенные;

- опухоли гонадной стромы;

- другие опухоли.

Рис. 5. Запущенная форма

болезни.

Стадии рака яичек

Среди герминогенных опухолей наиболее распространена известная вам семиномная опухоль , виды которой мы сейчас рассмотрим.

I стадия. Она характеризуется наличием опухоли только в яичке. Метастазов нет. Развитие заболевания наблюдается у 5% больных.

II стадия. В этой ситуации типично наличие метастазов в забрюшинных лимфоузлах.

Частота рецидивов примерно 5%, а 5-летняя выживаемость пациентов высока: 90 - 97%.

III стадия. Образуются метастазы в лимфоузлах выше диафрагмы и в других органах.

При данном диагнозе в 5 - 10% случаев возможны поздние рецидивы.

Рис. 6. Размещение опухоли.

Несеминомные опухоли

I стадия. Примерно у 30% пациентов данной категории возможны метастазы в забрюшинном пространстве. 5-летняя выживаемость составляет 95 - 99%. Примерно у 70% пациентов удаление первичного очага означает полное выздоровление.

II стадия. Характерны метастазы в забрюшинных лимфоузлах (их размер - менее 5 см). Выздоровление возможно в 90 - 95% случаях.

III стадия. Выживаемость пациентов при данной стадии очень мала – 20 - 30%.

Диагностика

Наиболее эффективны следующие виды обследования:

- осмотр пациента, исследование мошонки;

- исследование лимфоузлов забрюшинного пространства;

- КТ-сканирование грудной клетки;

- уточнение наличия (отсутствия) маркеров (специальных составляющих) в крови пациента.

Профилактика развития рака яичек и самообследование пациентов

Мужчины не всегда готовы к проведению собственного обследования, но прошу вас обратить внимание на важность данного фактора профилактики рака.

Отдельно хотелось бы сказать об особой чувствительности яичек, которую можно положить в основу профилактики развития рака яичек.

2) Физиологические особенности.

У развивающегося в утробе матери мальчика яички формируются примерно через 40 дней после зачатия, размещаясь в брюшной полости ребенка. На восьмом месяце беременности яички начинают двигаться сквозь стенки брюшной полости по паховому каналу. Конечный пункт движения - мошонка, где яички оказываются накануне рождения мальчика. Однако существуют 0,75% своевременно родившихся мальчиков и 30% раннерожденных, у которых яички не опустились в мошонку вовремя. Если этого не произошло, нужно обратиться к доктору, потому что статистика подчеркивает значимость своевременного формирования яичек – подобная задержка выдает склонность мужского организма к развитию раковой опухоли.

3) Очень важны движение, хорошее питание, регулярные сексуальные отношения. Они заметно уменьшают фактор риска.

4) Следует избегать опасных видов спорта либо аккуратно предохранять мошонку от ушибов – гематомы, травмы способствуют развитию новообразований.

Лечение рака яичника (яичек) народными средствами

Конечно, рак яичек редкое заболевание, но всем больным помогать надо!

Хорошо, если врачи не удалили яички (кастрировали), можно побороться.

Самым эффективным способом лечения рака яичника, являются наши Фунгосвечи.

Фунгосвечи — это стандартные свечи с экстрактом лекарственных грибов, изготавливаемые по моей рецептуре. Когда свеча вставляется в задний проход, основа свечи расплавляется под действием температуры тела, действующие вещества грибов попадают в кровь и начинают действовать в области таза: на простату, на кишечник, на мочеполовую систему.

Фунгосвечи мы рекомендуем ставить два, а то и три раза в день.

Так как есть опасность метастазирования, а это проблемы работы организма в целом, то надо одновременно применять наш самый эффективный противоопухолевый грибной сбор Лесовик № 1. Дополнительно для лечения рака яичников используем грибной сбор Антитоксин. Этот сбор эффективно очищает кровь и препятствует распространению раковых клеток по всему организму, имеет противоопухолевый эффект.

Если операция уже произошла — печально.

Но. Что есть, то есть.

В этом случае мы предлагаем заняться восстановлением организма, применять одновременно и Лесовик № 1 и Антитоксин.

И помните: яички не зря расположены отдельно от организма. Им вредит все. И переохлаждение, и перегрев. И особенно - инфекция.

Поэтому не садитесь ни на холодное, ни на горячее. Не носите стесненную одежду. Остерегайтесь инфекций, в том числе половых.

Марк Б. Герник (Маге В. Garnick)

Карцинома яичка может служить ясным образцом курабельных солидных неоплазм. Больные с локализованными формами герминативно-клеточного рака яичка излечиваются после операции или облучения, далеко зашедшие стадии хвори (метастатические формы), в недавнем прошлом считавшиеся летальными, также потенциально курабельны. В 1977г . рак яичка занимал 3-е место среди всех причин смерти в результате злокачественных новообразований у мужчин в возрасте 15—34 лет, однако к 1981г . он уже не находился даже среди первых пяти причин смерти мужчин от рака в той же возрастной группе. Стратегия и принципы лечения, которые были разработаны для лечения больных с далеко зашедшими стадиями рака яичка, в истинное время с полным основанием могут быть приме­нены и для лечения больных с иными формами злокачественных новообразо­ваний.

Ежегодно в США регистрируется примерно 5000 новых случаев заболевания раком яичка, причем представители негроидной популяции заболевают реже. Разли­чают два возрастных пика заболеваемости: ранний ребяческий возраст и еще более высокий пик в возрасте 20—35 лет. Мужчины в возрасте ветше 40 лет заболевают редко. При опухолевом процессе в яичке у мужчины в возрасте ветше 50 лет сле­дует подумать быстрее о лимфоме, а не о первичной герминативно-клеточной рако­вой опухоли. Это необыкновенно правосудно при двустороннем процессе.

Известно несколько факторов, предрасполагающих к развитию опухолей яичка. К ним относится крипторхизм в анамнезе, который в несколько раз повышает риск развития рака яичек. Риск более высок при полностью не опустившихся яичках, нежели при их неполном опущении. Как не опустившееся, так и контралатеральное нормально опустившееся яичко подвержены одинаковому риску опухолевого пере­рождения. Это со всей очевидностью свидетельствует о том, что в основе недоста­точного опущения яичка в мошонку и развития опухоли яичка лежит единичный де­фект. Несмотря на то что эффективность орхиопексии (подшивание яичка) в от­ношении убавления риска опухоли не установлена, следует согласиться, что ло­кализованное высоко в паховой области яичко необходимо опустить в мошонку с тем, чтобы в будущем была возможность следить за ним. При локализации яичек в брюшной полости, когда невероятно произвести эту операцию, их рекомендуется удалить. К иным факторам повышенного риска относятся перенесенный в детстве паротитный орхит, паховая грыжа в ребяческом возрасте, рак контралатерального яичка. Однако в большинстве случаев предрасполагающие факторы установить не удается.

Клинические признаки и диагностика.Проявления рака яичка могут быть самыми разнородными: от бессимптомного узелка или припухлости яичка, опре­деляемых больным при самообследовании, до вторично развившейся одышки при массивных раковых метастазах в легкие. В большинстве случаев рак яичка легко диагностируется, так как он сопровождается выраженной местной симптоматикой. Однако, как верховодило, точный диагноз устанавливается поздно, поскольку врач общей практики и сам больной не обращают должного внимания на начальные признаки хвори. Чаще всего рак яичка регистрируют у мужчин в возрасте до 40 лет. Мужчины этого возраста обязаны знать и помнить о том, что при появлении каких-либо изменений в яичке, например увеличения его размеров на фоне ощуще­ния тяжести в нем или болезненности, припухлости или отечности яичка и др., необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Иными причинами увеличения размеров яичка могут стать его водянка (гидроцеле), воспаление придатка (эпидидимит), сперматоцеле и орхит, однако при их симптоматике врач прежде всего до постановки конечного диагноза обязан исключить злокачественный процесс. Опухоль яичка часто сопровождается появлением хворай (вследствие его перекручивания или воспаления придатков), которые не дозволяют исключить раковую опухоль.

К клиническим симптомам далеко зашедших стадий рака яичка относятся боли в спине или животе, обусловленные вовлечением в процесс забрюшинных лимфатических узлов (аденопатии), убавление массы тела, одышка, обусловлен­ная метастазами в легкие, гинекомастия, надключичная лимфоаденопатия и затрудненное мочеиспускание.

Для выявления аномалии паренхимы яичка целесообразно провести его ультразвуковое исследование. При недоверьи на опухоль необходимо подтвердить диагноз до проведения орхиэктомии, для чего в крови определяют опухолевые маркеры (гликопротеины, альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин). При раке яичка необходима радикальная паховая орхиэктомия. Трансскротальную биопсию яичка или трансскротальную орхиэктомию никогда не производят, если диагноз только предполагается. Поскольку лимфатический дренаж яичек (к забрю­шинным лимфатическим узлам на уровне позвонков L₁—L₃) отличается от такового в мошонке (к поверхностным и глубоким паховым узлам), разрез мошонки при раке яичка может обусловить местный рецидив и метастазирование в паховые лимфатические узлы. В связи с этим больному производят высокую паховую орхи­эктомию без затрагивания мошонки.

Таблица 297-1.Классификация опухолей яичка

I.Герминативные опухоли (95 %) Опухоли из однотипных клеток Семиномы Несеминомы

Эмбрионально-клеточные опухоли (опухоли желточного мешка) Тератомы Хорионкарциномы Опухоли из клеток различного типа

II.Опухоли стромы гонад (1—2 %)

Опухоли из герминальных (Лейдига) клеток Опухоли из стромальных (Сертоли) клеток Опухоли из примитивных гонадных структур

Опухоль из герминативных элементов и клеток гонадной стромы

Источник: After FK Mostofi, Cancer,1980, 45, 1735.

Дифференцировать семиномные формы рака яичка от несеминомных очень главно, так как оценка стадии опухолевого процесса и выбор тактики лечения во многом зависят от формы рака, поскольку семиномы частично поддаются лучевому воздействию, а несеминомы резистентны к нему. Радиотерапия представляет собой главный вид лечения больных с чистыми семиномами, но очень редко сопровож­дается эффектом у больных с несеминомой. При семиноме облучают лимфати­ческие узлы брюшной полости и/или грудной клетки. При семиноме раковый процесс распространяется по регионарным лимфатическим сосудам в забрюшин­ные и/или медиастинальные и надключичные лимфатические узлы, а из них — на иные висцеральные структуры. Легочные же и иные гематогенные метастазы более отличительны для несемином. При далеко зашедшей несеминоме метастазы обнаруживают в легких, печени и Мозге. Реже они выявляются в костях и забрю­шинном пространстве.

Биологические маркеры опухоли. Герминативно-клеточная опухоль яичка часто секретирует специфические маркеры, которые можно выявить в перифериче­ской крови больного (см. гл.303). Эти маркеры, обнаруживаемые у больного после орхиэктомии, свидетельствуют о раковых метастазах. Они главны и для оценки эффективности лечения (их уровень снижается при регрессии процесса и, наоборот, повышается при прогрессировании хвори). Кроме того, высокий уровень этих биологических веществ, выявляемый после облучения, может служить предвестни­ком развития в ближайшие недели или месяцы новых метастазов. Из наиболее распространенных опухолевых маркеров следует отметить альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропный гормон (ХГТГ). Альфа-протеин секре­тируется основным образом эмбрионально-клеточными опухолями: его биологиче­ский период полужизни в организме больного сочиняет 6 дней. Этот протеин не продуцируется клетками чистых семином, а его выявление предполагает при­сутствие несеминомных элементов в первичном или же метастатическом источнике даже в том случае, если на основании гистологического исследования удаленного яичка можно размышлять о чистой семиноме. Хорионический гонадотропный гормон секретируется громадными синцитиотрофобластами, наиболее отличительными для хорионкарциномы. Они могут присутствовать и в эмбрионально-клеточных компо­нентах и иногда — в так именуемых чистых семиномах. Биологический период полужизни ХГТГ в организме больного сочиняет 24 ч. В результате его биологи­ческой активности повышается секреция эстрогенов тканью яичек, в результате чего у больного появляются признаки гинекомастии (см. гл.332).

Клинико-патологическая оценка первичного рака яичка может быть скорригирована с поддержкою иммуногистохимических методов исследования ткани удаленного яичка на предмет выявления АФР и ХГТГ. Чистые семиномы обычно не воспри­нимают окраску ни на АФП, ни на ХГТГ, однако примерно в 5 % случаев они могут проявить положительную реакцию на ХГТГ, что дозволяет объяснить клини­ческую ситуацию у больного с чистой семиномой и повышенным уровнем ХГТГ в крови. В этом случае в первичном источнике нередко обнаруживают громадные синцитиотрофобласты. Несеминоматозные компоненты, такие как элементы эмбри­онально-клеточной карциномы, позитивно окрашиваются на АФП, а компонен­ты хорионкарциномы — на ХГТГ. Тератомы обычно не воспринимают ни тот, ни иной краситель.

Определение стадии хвори.Определение стадии хвори имеет целью уста­новить, локализована опухоль только в яичке, метастазирована в регионарные лимфатические узлы или широко диссеминировала. Эта информация необходима и для того, чтобы решить вопрос о локальной или регионарной терапии. Ранняя диагностика диссеминированной формы дозволяет выработать тактику лечения, которая обязана основываться на данных патогистологического исследования.

Чистая семинома. Оценка тяжести хвори основывается на данных клинического обследования больного, результатах компьютерной томографии внутренних органов и лимфатических узлов брюшной полости и полости малого таза, рентгенологического обследования грудной клетки (с томографией легких или без нее), а также на выявлении в крови опухолевых биологических маркеров (АФП и ХГТГ), желая в большинстве случаев выявить их не удается. Если в крови повышен уровень АФП, то, несмотря на данные патогистологического исследования, свидетельствующие о типичной семиноме, больного следует врачевать так же, как и больных с несеминомой.

При типичных семиномах участок облучения традиционно определяли по результатам двусторонней лимфангиографии. Однако в истинное время необходи­мость в ней отсутствует, поскольку с поддержкою более легко выполнимой компь­ютерной томографии можно получить точно такую же информацию.

Если у больного с типичной семиномой яичка в плазме повышен уровень ХГТГ, то в этом случае в первую очередь необходимо выявить громадные синцитиотрофобласты. Если же эти исследования не будут проведены, то всегда остается некоторая неопределенность в отношении существования каких-то тайных несеми­номных компонентов, ответственных за выработку ХГТГ. Кроме того, если при физикальном или рентгенологическом исследовании не было выявлено признаков метастазирования, а в крови больного до орхиэктомии повышен уровень ХГТГ, то необходимо постоянно следить за его уровнем и после операции. В случаях, когда уровень этого маркера не снижается в соответствии с периодом его полувыведения из организма, следует подумать о тайных метастазах.

Схематически всех больных с тестикулярным раком на основании результатов гистологического исследования можно подразделить на больных с семиномами или несеминомами, а их форму — на начальную или развитую. При начальных формах семинома или несеминома относится к I или ранней II стадии, в то время как при развитой форме они относятся к поздней II либо к III стадии. Этот подход позво­ляет правильно классифицировать почти все формы рака яичка.

Лечение в зависимости от гистологической формы и стадии раковой опухоли. Начальная стадия семиномы. У больных с этой стадией семиномы на компьютерной томограмме изменения отсутствуют либо определяются увеличен­ные (до 5см в диаметре) забрюшинные лимфатические узлы. Большинству боль­ных в этом случае проводят облучение брюшной полости в дозе 30 Гр (3000 рад) области поддиафрагмальных лимфатических узлов и ипсилатерального яичка и в дозе б Гр (600 рад) перерожденного яичка (табл.297-2). В близком прошлом у больных нередко с профилактической целью облучали медиастинальные и надклю­чичные лимфатические узлы, однако в истинное время эта процедура не прово­дится. Облученные после удаления яичка больные с I клинической стадией семи­номы излечиваются в 95—97 % случаев, а со II начальной стадией выживает 85— 90 % больных.

Развитая семинома. Ранее больных с великими забрюшинными опу­холями или метастазами в средостение часто врачевали с поддержкою облучения об­ласти поддиафрагмальных лимфатических узлов, всей поверхности брюшной стенки, средостения и надключичных лимфатических узлов, однако уровень выжи­ваемости сочинял 40—70 %. Если у них после курса лучевой терапии появлялись метастазы опухоли в участках, не подвергшихся облучению, их нельзя было ле­чить миелосупрессивными препаратами из-за резкого снижения переносимости заключительных. В истинное время больных с развитой формой семиномы яичка изна­чально врачуют химиопрепаратами, причем обязательным компонентом в комбинации лечебных препаратов служит цисплатин. После этого лечения у большинства больных веско сокращается объем опухоли. Однако эффективность химио­терапии в отношении забрюшинных опухолей в истинное время выучена недоста­точно. У некоторых больных после проведения им курса химиотерапии облучают опухолевый очаг, что иногда сопровождается его убавленьем. Однако оставшаяся после химиотерапии масса раковой опухоли может продолжать убавляться и в последующем. Тем не менее единичная стратегия лечения при прогрессирующих фор­мах семиномы яичка предусматривает прием различных сочетаний химиопрепара­тов, в которые непременно включен цисплатин, в течение 12—14 нед. После этого у больного опять определяют стадию хвори, и в зависимости от нее плани­руется последующее лечение либо химиопрепаратами и облучением, либо хирурги­ческое.

Таблица 297-2.Общие принципы лечения при раке яичка