От метеоризма при раке поджелудочной железы

Нередко острый и хронический панкреатит вызывает сильные расстройства пищеварения. В этой статье поговорим про вздутие при воспалении поджелудочной железы. Также опишем, как быстро снять его симптомы и чем дополнить основное лечение.

Почему появляется это явление?

Основная функция поджелудочной железы – это производство ферментов, которые расщепляют пищу. Крупные куски еды обрабатываются пищеварительными соками, измельчаются. Энзимы панкреас дробят крупные молекулы (белки, жиры, углеводы) на более мелкие, которые легко всасываются на слизистой кишечника.

Про приступ острого воспаления говорить не надо. Пищеварение полностью парализовано.

Чем чревато это явление?

Вздутие живота – это не норма. Не стоит думать, что такие симптомы при панкреатите не требуют терапии. Как раз это явление свидетельствует о том, что лечение, назначенное пациенту, неадекватно.

Какие симптомы должны подтолкнуть пациента к врачебной консультации?

увеличение живота после еды,
урчание кишечника в покое и при пальпации,
метеоризм,
дискомфорт за грудиной после еды,
плохой стул.

В отдаленном периоде появляются симптомы мальабсорбции: истощение, слабость, сниженный иммунитет.

Кроме того, могут появляться тяжелые осложнения болезни. Нередко патогенные организмы кишечника начинают активно расти и размножаться в благоприятных условиях. При этом появляются симптомы поноса, воспаления кишки, на слизистой появляются эрозии и язвы. Обычно на этой стадии появляется сильная боль. Пальпация живота чувствительна и неприятна для больного.

Что делать?

Лечение вздутия живота не должно идти отдельно от основной терапии при панкреатите. Возможно, врач или пациент не сделали все возможное, чтобы убрать дискомфорт при пищеварении. Скорректировать функцию поджелудочной железы вам помогут наши советы:

пересмотрите диету и режим питания,
обратитесь за помощью к врачу гастроэнтерологу.

Диета и режим

Лечение вздутия живота возможно и без таблеток. Иногда пациенты злоупотребляют некоторыми продуктами, которых вообще не должно быть в рационе. Симптомы газообразования вызывают бобовые растения (фасоль, горох, чечевица). Метеоризм – это спутник капусты, особенно квашенной. Увеличение размеров живота может вызвать молоко. При панкреатите замените его кефиром и несладкими йогуртами. Поджелудочная железа будет вам очень за это признательна.

Режим питания немаловажен. Панкреатический сок и желчь при панкреатите выделяются очень плохо. Кроме того, после болезни все ферменты в них содержатся в небольшом количестве. Уменьшая порции еды и увеличивая частоту приемов, мы заставляем орган постоянно работать в экономном режиме. Функция поддерживается, но ткань не перенапрягается. Размер порции не должен превышать 100-150 грамм. А частота приемов пищи может доходить до 5-7. Таким образом, еда не задержится у вас в кишечнике, и не спровоцирует вздутия живота.

Симптомы повышенного газообразования могут появляться при пассивном образе жизни. Пациенты с воспалением поджелудочной железы начинают себя жалеть и щадить. У некоторых развивается депрессия. Больные подолгу лежат на диване, переживая свою проблему. Все это способствует ослаблению перистальтики кишечника. Немедикаментозное лечение – это движение: регулярные прогулки, упражнения, любимый спорт (плавание, велосипед). Это вернет активность кишечнику и поможет справиться с проблемой.

Лекарственная терапия

Лечение проводится у гастроэнтеролога. Пересматривается доза ферментов (Панкреатин, Креон). Если есть показания, то рекомендуются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Хофитол). Помните, что такое лечение противопоказано при наличии камней в желчном пузыре. Назначаются лекарства, убирающие лишний газ (смекта, активированный уголь, белый уголь). При болевом синдроме можно добавить спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

Метеоризм — широко распространенное состоянием человеческого организма. Его суть заключается в увеличении объема газов, блуждающих по желудочно-кишечному тракту.

Метеоризм может появиться у совершенно здоровых людей в случае переедания или употребления продуктов, переработка которых вызывает высокое газообразование.

При неправильном соотношении между образованием газов в кишечнике, его функции всасывания и выведением кала, возникают условия для чрезмерного скопления газов в пищеварительном тракте.

В кишечнике человека существуют три главных источника газа:

воздух, заглатываемый вместе с пищей;
газы, попадающие в ЖКТ из крови;
газы, которые образуются в просвете слепой кишки.

У здорового человека норма газов, находящихся в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 200 мл.

Ежесуточно, через прямую кишку здорового человека выделяется приблизительно 600 мл газов.

Но эта цифра не точная, так как существуют индивидуальные различия, которые варьируются от 200 до 2 600 мл. Неприятный запах газов, выделяемых из прямой кишки, обусловлен присутствием ароматических соединений, к коим относятся:

сероводород,
скатол,
индол.

Эти запахи образуются в толстом кишечнике в процессе воздействия микрофлоры на непереваренные тонкой кишкой органические соединения.

Газы, накапливающиеся в кишечнике, представляют собой пузырчатую пену, в которой каждый пузырек заключен в слой вязкой слизи. Эта скользкая пена тонким слоем покрывает поверхность слизистой оболочки кишечника, а это, в свою очередь, ухудшает пристеночное пищеварение, нарушает всасывание питательных веществ, снижает активность ферментов.

Причины чрезмерного газообразования

Причины метеоризма могут быть самыми разными. Это состояние может появиться у новорожденного младенца из-за нарушения функции ферментной системы или ее несовершенства, если поджелудочная не в порядке.

Недостаточная численность ферментов приводит к тому, что огромное количество не переваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта, в результате чего происходит активизация процессов гниения и брожения с выделением газов.

Подобные нарушения могут возникнуть при дисбалансе в питании и при некоторых заболеваниях:

дуодените,
гастрите,
холецистите,
панкреатите, воспаляется поджелудочная.

У здорового человека большая часть газов поглощается обитающими в кишке бактериями. При нарушении баланса между газовырабатывающими и потребляющими газ микроорганизмами возникает метеоризм.

Из-за нарушения двигательной активности кишечника, которое обычно возникает после операций на брюшной полости, происходит растяжение кишечника, а это еще одна причина развития метеоризма.

В результате медленного пассажа пищевых масс происходит усиление процессов гниения и брожения и, как следствие, повышение газообразования. Скапливающиеся газы, вызывают в малоподвижной кишке приступообразные боли.

К метеоризму могут привести эмоциональные перенапряжения и нервные расстройства. Подобные последствия обусловлены замедлением перистальтики и спазмом гладкой мускулатуры, которые могут возникнуть при стрессе.

В зависимости от причины возникновения метеоризм делится на следующие виды:

вследствие чрезмерного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстого кишечника;
при богатой целлюлозой диете и употреблении в пищу бобов;
при местных и общих расстройствах кровообращения;
при нарушении пищеварения (желчнокаменная болезнь, гастрит, панкреатит, в том числе и билиарнозависимый панкреатит);
при подъеме на высоту, в этот момент газы расширяются и увеличивается давление в кишечнике;
при механическом нарушении выделительной функции кишки (спайки, опухоли);
метеоризм, обусловленный нервно-психическими расстройствами и психоэмоциональными перегрузками;
в результате нарушений перистальтики кишечника (интоксикации, острые инфекции).

Симптомы метеоризма

Метеоризм проявляется приступами схваткообразных болей или вздутием живота, может сопровождаться отрыжкой, тошнотой, потерей аппетита, поносами или запорами.

Существует два варианта проявления метеоризма:

Характерны для метеоризма и симптомы, несвязанные с кишечником и с тем, что воспалена поджелудочная. Это могут быть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

нарушение ритма;
жжение в области сердца;
бессонница;
частая смена настроения;
общая утомляемость.

Лечение метеоризма

Лечение основано на устранении причины избыточного газообразования и включает в себя следующие этапы:

лечение болезней, являющихся причиной метеоризма;
щадящая диета;
использование биопрепаратов для лечения нарушений биоценоза;
восстановление двигательных нарушений;
удаление из просвета кишечника накопившихся газов.

Для лечения метеоризма применяются поглощающие средства:

белая глина;
в больших дозах активированный уголь;
диметикон;
полифепан;
полисорб.

Эти препараты уменьшают всасывание газов, токсичных веществ и способствуют их быстрому выведению. Ветрогонный эффект при метеоризме оказывают некоторые настои из растений, которые можно приготовить из фенхеля, укропа, тмина, листьев мяты, кориандра.

При относительной или абсолютной нехватке секреции ферментов пищеварения нарушается процесс переваривания главных ингредиентов пищи, появляется метеоризм,

При недостаточной секреции кишечных, желудочных и поджелудочной желез применяются средства заместительной терапии, это ферменты для поджелудочной железы, препараты:

естественный желудочный сок;
пепсин;
панкреатин;
другие комбинированные препараты.

Питание

Щадящее питание, если есть метеоризм, заключается в исключении продуктов, которые в избыточном количестве содержат грубую клетчатку (крыжовник, виноград, щавель, капуста), а также бобовые культуры и пищу, способную вызвать бродильную реакцию (газировка, пиво, квас).

В рацион больного следует включать рассыпчатые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи в вареном виде, отварное мясо, пшеничный хлеб с отрубями.

Почему появляется это явление?

Про приступ острого воспаления говорить не надо. Пищеварение полностью парализовано.

Чем чревато это явление?

Какие симптомы должны подтолкнуть пациента к врачебной консультации?

увеличение живота после еды;
урчание кишечника в покое и при пальпации;
метеоризм;
дискомфорт за грудиной после еды;
плохой стул.

В отдаленном периоде появляются симптомы мальабсорбции: истощение, слабость, сниженный иммунитет.

Что делать?

пересмотрите диету и режим питания;
обратитесь за помощью к врачу гастроэнтерологу.

Диета и режим

Лекарственная терапия

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной. Причин заболевания может быть много, а симптоматика зависит от тяжести патологии, работы связанных с железой органов. Один из главных признаков – вздутие живота (иначе – метеоризм). Для его устранения требуются не только лекарственные препараты, но и физиолечение, соблюдение диеты, как вспомогательные средства – народные рецепты.

Что такое метеоризм поджелудочной железы

Что такое метеоризм? Это – чрезмерное газообразование, раздувающее брюшную полость. Если появился метеоризм, это указывает на нарушение работы ЖКТ и недостаток ферментов поджелудочной железы. Кусочки пищи переваривается не полностью, и такие частички оказываются во власти бактерий, которые начинают их расщеплять. В результате постепенно нарастает концентрация газов.

В небольших количествах они выходят быстро, через задний проход. Однако при панкреатите за сутки их объем увеличивается до 20 литров. За день они не могут выйти естественным путем и живот вздувается. Это вызывает сильные приступы боли, исчезающие после опорожнения кишечника. Стрессы могут еще больше усилить процесс газообразования, провоцируя спазмы гладкой мускулатуры и препятствуя выходу скопившихся газов.

Метеоризм при панкреатите часто обусловлен несоблюдением диеты. Особенно когда в рационе присутствуют продукты, вызывающие газообразование. Среди других причин – нарушение биозных функций кишечника, излишнее скопление в нем бактерий, нарушение кровообращения, наличие опухолей, спаек. Также вызвать повышенное газообразование может отравление организма, острые инфекционные заболевания, хирургические операции.

Признаки газообразования при панкреатите

В 80 процентах случаев при панкреатите появляется метеоризм, схваткообразные боли, тошнота. Клинические характерные симптомы:

общее недомогание;
расстройство стула;
мышечные боли;
рвота;
учащенное и затрудненное дыхание;
бессонница;
хроническая усталость;
частый выход газов;
головные боли;
сухость во рту;
отрыжка;
снижение аппетита;
рези в животе;
нарушение сна;
вздутие живота, его распирание.

Боли нерегулярные, колики в животе появляются после копченой, острой, жирной пищи, употребления спиртных напитков. Дискомфорт и неприятные ощущения возникают слева и в середине живота. Иногда появляется жжение в груди, нарушение работы сердечнососудистой системы.

Боли в брюшной полости могут отсутствовать, но остается вздутие и урчание.

Лечение вздутия живота при панкреатите

Лечение газообразования при панкреатите комплексное. Терапия проводится непрерывно и направлена на устранение негативной симптоматики. Обязательно соблюдается диета. Дополнительно используются средства народной медицины и физиотерапия.

Из медикаментов применяются сразу несколько препаратов. Могут быть назначены:

Для лечения повышенного газообразования можно использовать народные средства. Делают отвары, настои из фенхеля, тмина, мяты, кориандра, укропа. Другие рецепты:

Сок тыквы. Его выпивают небольшими порциями в течение всего дня.
Настой из перечной мяты, календулы и лекарственной ромашки. Взять 1 ст. л. высушенной смеси, высыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Настаивать средство 12 часов. Пить небольшими порциями в течение всего дня. Но это средство нельзя пить гипертоникам и пожилым людям.
Настой мать-и-мачехи. Берут 2 ст. л. сухого растения, заливают 250 мл кипятка. Оставляют на час, процеживают. Пить натощак, по 2 ст. л., за полчаса до завтрака.
Настой из зверобоя. Берут 1 ст. л. растения и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Потом пьют 3 раза в день по 500 мл. Средство запрещается при гастрите.
Отвар из укропа. Берут 10 г семян и заливают 400 мл кипятки. Средство настаивать 45 минут, процедить. Пить трижды в день, по 70 мл. Курс лечения – неделя.

Перед использованием народных средств требуется консультация врача. Некоторые травы могут быть противопоказаны либо вызвать аллергию.

При воспалении поджелудочной назначается лечебная диета № 5. Она должна соблюдаться постоянно. Исключается жареная, жирная, острая и копченая пища. Сокращается количество белковой. Она может спровоцировать обострение заболевания. Также из рациона убирают:

Пищу, содержащую грубую клетчатку;
жирное мясо и рыбу;
молоко и продукты на его основе;
орехи;
крупы;
приправы и соусы (майонез, кетчуп и т.д.);
хлеб;
бобовые;
сладкие десерты;
свежие фрукты и овощи;
соленья;
маринады;
квашеную, белокочанную, морскую капусту;
консервацию;
сдобу;
содосодержащие продукты;
грибы.

Исключаются не только продукты, вызывающие газообразование, но и напитки, способные спровоцировать метеоризм – газировка, квас, пиво, шампанское. Питание должно быть дробным – 5-6 раз, небольшими порциями. Еду нужно хорошо пережевывать, не глотать кусками. Способы обработки пищи – отваривание, тушение, запекание, жарка исключается. Блюда должны быть полувязкими, жидковатыми.

Если газообразование вызвано стрессом, то из меню нужно исключить тяжелую пищу, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Заменить их на натуральные морсы, компот из яблок, груш. В день важно пить не менее 2 литров воды. Нужно отказаться от жвательной резинки, алкоголя. Это тоже провоцирует чрезмерное образование газов.

Внимание! Суточная доза белков, жиров и углеводов должна быть 130/80/350 (в граммах). Пищу можно приправлять кориандром, заиром, имбирем, майораном, укропом.

Избавиться от повышенного газообразования помогает физиолечение. Хорошо помогают хвойные, углекисло-минеральные и соляно-щелочные теплые ванны с температурой 36 градусов. Также используется грязелечение. Дополнительно оно:

купирует боли;
улучшает кровообращение;
устраняет воспаление;
восстанавливает нормальную концентрацию воздуха в ЖКТ и брюшине;
снижает напряжение гладкой мускулатуры.

Чтобы восстановить секреторную функцию поджелудочной, назначается электрофорез с новокаином. Также можно снизить газообразование с помощью лечебной гимнастики.

Профилактика

Вести правильный образ жизни. Рекомендуется больше двигаться. Это поможет избавиться от повышенного скопления газов. Например, по часу в день ходить пешком, совершать короткие пробежки. Следует отказаться от вредных привычек (употребления спиртного, курения).

Важно правильно питаться, покупать только качественные, натуральные продукты. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от острого, жирного и жареного. Важно высыпаться (минимум 8 часов), обеспечить организму полноценный отдых. Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, сразу лечить расстройства желудка.

Метеоризм при панкреатите доставляет не только дискомфорт. Повышенное газообразование вызывает боль, нарушает работу внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. При соблюдении всех рекомендаций врача с метеоризмом можно справиться быстро.

Нарушение функции поджелудочной железы при воспалении проявляется разными симптомами. На первый план выходят признаки диспепсии. Вздутие и урчание живота — постоянный симптом при панкреатите, связанный с нарушением переваривания еды. Для облегчения метеоризма применяют диету, лекарственные и народные средства.

Метеоризм при воспалении поджелудочной железы

Метеоризм, или вздутие живота — симптом, который появляется из-за чрезмерного скопления газа в кишечнике. Причина газообразования — брожение непереваренной пищи, поэтому вздутием наиболее часто страдают больные панкреатитом.

Недостаточное количество ферментов поджелудочной не способно полноценно растворить пищу. Она попадает в кишечник практически неизмененной, начинаются бродильные процессы, вызванные кишечной микрофлорой.

При панкреатите провоцировать метеоризм могут следующие факторы:

нарушение диеты;
дисбактериоз;
избыточная масса тела;
прерывание медикаментозного лечения;
простудные заболевания.

На фоне этих состояний кишечник заполняется большим объемом газов, растягивается. Нарушается его перистальтика. Вздутие обнаруживают диагностикой с помощью ультразвуковой аппаратуры.

Метеоризм при панкреатическом заболевании имеет характерные проявления:

увеличение объема живота за счет вздутия;
урчание в животе;
приступообразные боли, связанные с растяжением кишечника газами;
тошнота;
задержка стула;
сухость во рту;
частое испускание газов.

Вздутие проявляется двумя вариантами — задержка газов или их постоянный выход. Оба состояния доставляют человеку значительный дискомфорт.

Методы устранения

Что делать со вздутием живота при панкреатите, подскажет гастроэнтеролог. Врач определяет причину возникновения, назначает необходимые лечебные мероприятия. Основным методом лечения является прием лекарственных препаратов. Помогают убрать вздутие живота при панкреатите лечебное питание и народные средства.

При хроническом панкреатите симптомы воспаления поджелудочной имеются постоянно, и лечение человек получает практически без перерыва. Гастроэнтерологи назначают при панкреатите несколько препаратов от вздутия.

Большое значение для лечения вздутия имеют правила питания при панкреатите. Диета соблюдается постоянно. Исключить нужно продукты, которые вызывают газообразование:

свежие овощи и фрукты — содержат много клетчатки, которая плохо переваривается;
грибы;
капуста — свежая и квашеная;
черный хлеб;
бобовые культуры;
перловая крупа;
свежее молоко, сливки, сметана;
выпечка;
газированные напитки.

Когда вздувается поджелудочная железа, нужно тщательно следить за режимом питания. Рекомендуется дробный прием еды — 5-6 раз в день, небольшими порциями. Блюда готовят отварными, тушеными, на пару.

Полезно употребление кефира и других кисломолочных продуктов. Нормализации пищеварения способствуют вязкие каши.

Народная медицина

Улучшить состояние организма на фоне панкреатита помогают средства народной медицины. Для устранения сильного дискомфорта, вызванного газообразованием, применяют отвары и настои лекарственных растений:

семена укропа;
фенхель;
тмин;
мята.

Растительное сырье запаривают кипятком, настаивают полчаса. Принимают по 50 мл перед едой.

Устранить повышенную утомляемость помогает травяной сбор:

корень валерианы;
листья мяты;
цветки ромашки;
цветки календулы.

Травы берут в равных количествах, заливают кипятком, настаивают полчаса. Принимают по столовой ложке перед едой.
Полезно добавлять в пищу некоторые приправы, которые обладают ветрогонным действием:

зира;
кориандр;
майоран;
имбирь.

Лечение народными средствами согласовывается с врачом, так как вздутие возникает не только при панкреатите. Неосторожное самолечение других заболеваний только навредит.

Метеоризм при воспалении поджелудочной железы — такое состояние, которое возникает из-за нарушения ферментной функции органа. Оно проявляется урчанием живота, болевыми ощущениями. Необходимое лечение назначает гастроэнтеролог.

Асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Причины его бывают различными. Чаще всего к асциту приводит цирроз печени. Так же он возникает как осложнение онкологических заболеваний, при этом ухудшается состояние больного, снижается эффективность лечения.

При каких видах рака может развиваться асцит?
Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?
Проявления асцита при онкологических заболеваниях
К каким осложнениям приводит асцит?
Методы диагностики
Лечение асцита в онкологии
Прогноз при асците у онкологических больных
Цены

Некоторые цифры и факты:

На ранних стадиях онкологических заболеваний умеренный асцит развивается примерно у 15–50% пациентов;
Тяжелый асцит развивается примерно у 7–15% онкологических больных;
При асците в брюшной полости может скапливаться до 5–10 литров жидкости, в тяжелых случаях — до 20 литров.

При каких видах рака может развиваться асцит?

Чаще всего асцит развивается при следующих онкологических заболеваниях:

рак яичников;
рак печени;
рак поджелудочной железы;
рак желудка и кишечника;
рак матки;
рак молочной железы;
неходжкинские лимфомы, лимфома Беркитта.

Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?

При раке печени причины асцита те же, что при циррозе (собственно, рак печени в большинстве случаев и развивается на фоне цирроза): нарушение оттока крови, повышение давления и застой в венах, нарушение синтеза альбумина и снижение онкотического давления крови.

При злокачественных опухолях других органов (желудка, кишечника, матки, яичников) асцит возникает из-за поражения раковыми клетками брюшины. Из-за этого нарушается всасывание жидкости. Если опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, асцит может возникать из-за нарушения оттока лимфы.

Проявления асцита при онкологических заболеваниях

Если в брюшной полости скапливается небольшое количество жидкости (100–400 мл), симптомы отсутствуют. В таких случаях асцит обнаруживают зачастую случайно во время УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Постепенно, по мере нарастания асцита, живот увеличивается в объеме. Пациент чувствует тяжесть в животе, ноющие боли. За счет задержки жидкости увеличивается масса тела. Происходит сдавление внутренних органов, возникают такие симптомы асцита брюшной полости, как тошнота и рвота, отрыжка, расстройство стула и мочеиспускания. Изменяется внешний вид пупка: он выбухает, как во время беременности. Больной чувствует слабость, постоянную усталость, снижается аппетит.

К каким осложнениям приводит асцит?

При выраженном, длительно существующем асците жидкость скапливается в плевральной полости, развивается гидроторакс. Это приводит к еще большему расстройству дыхания, тяжелой одышке.

*По аналогии с брюшной полостью, в грудной клетке находится тонкая оболочка из соединительной ткани — плевра, париетальный листок которой выстилает стенки, висцеральный покрывает легкие.

При портальной гипертензии микроорганизмы из кишечника могут проникать в асцитическую жидкость. Развивается спонтанный бактериальный перитонит. Ситуация усугубляется тем, что в асцитической жидкости мало антител, поэтому иммунный ответ слабый.

Редкое, но очень тяжелое осложнение асцита — гепаторенальный синдром. При этом цирроз и печеночная недостаточность приводят к серьезному нарушению функции почек, вплоть до тяжелой почечной недостаточности. Пациенты с гепаторенальным синдромом в среднем живут от 2 недель до 3 месяцев. Причины этого состояния до конца не известны. Считается, что кровоток в почках нарушается из-за чрезмерного применения мочегонных средств, внутривенных контрастов во время рентгенографии и компьютерной томографии, некоторых лекарственных препаратов.

Методы диагностики

Если во время осмотра врач обнаруживает у пациента признаки асцита, он может назначить следующие методы диагностики:

УЗИ, КТ и МРТ помогают диагностировать асцит и оценить количество жидкости в брюшной полости, состояние внутренних органов, обнаружить злокачественную опухоль, оценить количество, размеры, локализацию патологических очагов, степень прорастания опухоли в различные органы и ткани;
Биохимический анализ крови помогает оценить функцию печени, почек, определить уровни электролитов, степень снижения количества белка;
Исследование свертываемости крови помогает выявить нарушения, связанные с расстройством функции печени (печень синтезирует некоторые факторы свертывания);
Диагностический лапароцентез — процедура, во время которой проводят пункцию брюшной полости под контролем УЗИ и получают небольшое (примерно столовую ложку) количество асцитической жидкости. В ней исследуют уровни лейкоцитов и эритроцитов, общего белка и альбумина, глюкозы, амилазы. Проводят анализы на присутствие микроорганизмов, цитологическое исследование на предмет наличия опухолевых клеток.

Лечение асцита в онкологии

Лечение асцита у онкологических больных — сложная задача. От правильного подхода к ее решению зависит качество и продолжительность жизни пациента, эффективность противоопухолевой терапии. В идеале нужна клиника, которая специализируется на лечении асцита у онкобольных.

Такая терапия помогает выводить до 1 литра жидкости в сутки. Она существенно улучшает состояние примерно у 65% пациентов. Но применять ее можно только при умеренном асците. Многие пациенты на поздних стадиях рака плохо переносят ограничение жидкости и соли. Поэтому консервативная терапия не рассматривается как основной метод лечения асцита при онкологии.

Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшную полость под контролем УЗИ вводят троакар — специальный инструмент в виде трубки с острыми краями (напоминает иглу, только толще) и выводят жидкость. Лапароцентез проводят под местной анестезией в стерильных условиях, во время процедуры пациент сидит или лежит. Троакар вводят по средней лини живота или по линии, которая соединяет пупок с подвздошной костью. Во время процедуры из брюшной полости можно безопасно вывести до 5–6 литров жидкости.

После лапароцентеза врач может установить в брюшную полость перитонеальный катетер — трубку, соединенную с резервуаром для оттока асцитической жидкости. При выраженном асците катетер может быть оставлен на несколько дней.

Возможные осложнения во время и после лапароцентеза:

Некоторым пациентам назначают внутрибрюшинную химиотерапию — химиопрепарат вводят в высоких дозах в брюшную полость, иногда предварительно нагрев его до 41 градуса (такую химиотерапию называют гипертермической). Это помогает уменьшить асцит. Проводят системную химиотерапию.

Один из новых препаратов для лечения асцита у онкологических больных — моноклональное антитело Катумаксомаб. Его также вводят внутрибрюшинно. Катумаксомаб взаимодействует с рецепторами опухолевых и иммунных клеток и индуцирует иммунную реакцию. Но препарат действует лишь на раковые клетки, обладающие определенными молекулярно-генетическими характеристиками.

Некоторым пациентам показана оментогепатофренопексия. Во время этой операции сальник подшивают к печени или диафрагме. Благодаря возникновению такого контакта улучшается всасывание асцитической жидкости.

В качестве паллиативного хирургического вмешательства прибегают к перитонеовенозному шунтированию. В брюшную полость устанавливают катетер, который соединяет ее с венозной системой. Катетер оснащен клапаном — он открывается, когда давление в брюшной полости превышает центральное венозное давление. При этом происходит сброс жидкости в вены.

Деперитонизация стенок брюшной полости — вмешательство, во время которого хирург удаляет участки брюшины, тем самым создавая дополнительные пути для оттока асцитической жидкости.

Применяются и другие виды хирургического лечения.

Прогноз при асците у онкологических больных

Обычно асцит возникает на поздних стадиях рака, ухудшает прогноз для онкологического пациента. При злокачественных опухолях, осложнившихся асцитом, отмечается низкая выживаемость. Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни, несколько увеличить ее продолжительность. Врач должен тщательно оценить состояние пациента, выбрать оптимальные методы лечения, исходя из их потенциальной эффективности и рисков.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара - 50000 руб.

В цену включено:

Осмотр и консультация хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

Читайте также: