От кисты бейкера может быть давление

Код по МКБ-10: M71.2 - Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]

Киста Бейкера представляет собой синовиальную кисту, заполненную жидкостью, которая находится в области подколенной ямки. Это образование является доброкачественной кистозной опухолью и происходят из синовиальной ткани. Также оно может возникать в области запястья, кисти и стопы.

Киста может оказывать давление на некоторые анатомические структуры, в большинстве случаев страдает подколенная вена, в результате чего может развиться тромбофлебит.

Клинически значимая анатомия

Киста Бейкера – это увеличенная бурса, которая расположена между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулярным аналогом полуперепончатой мышцы — косой подколенной связкой.

Для формирования кисты должны быть соблюдены два условия — это анатомическая связь и хронический суставной выпот. Суставной выпот в коленном суставе может наполнить сумки икроножной и полуперепончатой мышц синовиальной жидкостью и, если отток жидкости затруднен однонаправленным механизмом, сумки икроножной и полуперепончатой мышц увеличиваются, порождая псевдокистозную полость, которую и называют кистой Бейкера.

Эпидемиология/Этиология

Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита, ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным образом из полиэтиленового вкладыша.

❗ Первичная киста – это образование, не связанное с патологией коленного сустава.

❗ Вторичная киста – это растяжение синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка, разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Клиническая картина

Симптомы могут включать:

• Неопределенная боль в области подколенной ямки.
• Отек и образование дополнительного объема в подколенном пространстве.
• Напряжение в районе отека, что может меняться в зависимости от физической активности.
• Ограничения амплитуды движений коленного сустава.

Большинство кист локализуется на медиальной стороне подколенного ямки в икроножно—полуперепончатой сумке. Также киста могут может сформироваться в подколенной сумке и тогда выпячивание будет находиться в латеральной части подколенного пространства. Кроме того, иногда подколенная киста распространяется кверху или кпереди.

Размер кист может варьироваться от маленьких, от клинически бессимптомных и не пальпируемых, до больших объемных образований, вызывающих видимый отек в подколенной области. Размер кисты и интенсивность боли могут привести к ограничению амплитуды движений. В редких случаях будут признаки и симптомы разрыва мениска, которые можно проверить с помощью теста McMurray.

Подколенные кисты могут оказывать давление на другие анатомические структуры. Компрессия подколенной артерии или вены может вызвать ишемию или тромбоз, соответственно, тогда как компрессия большеберцового или малоберцового нервов может вызвать периферическую невропатию.

Разрыв кисты может проявляться болью по задней части голени или даже отеком, она также может вызывать зуд в этом месте. Эти симптомы чаще встречаются у пациентов с наличием воспалительного процесса, по сравнению с пациентами с дегенеративной патологией.

Дифференциальная диагностика

Киста Бейкера может быть ошибочно принята за несколько других патологий коленного сустава. История болезни пациента, а также клиническое обследование и визуализация позволяют правильно диагностировать заболевание.

Состояния, которые сопровождаются возникновением объемного образования в подколенной ямке/голени:

1. Напряжение или разрыв мышцы
   1. Пальпируемое образование/болезненность, отечность/гиперемия, боль при сокращении и/или растяжении мышцы.
2. Контузия или гематома мышц
   1. Местное повреждение мышц, сопровождающееся кровотечением или отеком, болезненное мышечное сокращение/растяжение. Если гематома старая, развивается организованное уплотнение.
3. Мышечный спазм или судорога
   1. Болезненный ощутимый тяж/утолщение, возможное ограничение диапазона движения, боль при растяжении мышц.
4. Фасциальный разрыв с мышечной грыжей
   1. Ощутимое мягкое образование, острая боль в мышцах при увеличении активности, возникновение локального отека после физической активности.
5. Оссифицирующий миозит
   1. Ощутимое болезненное уплотнение в мышцах, микро-надрывы мышечных волокон, которые вызывают боль и отек при сокращении или растяжении мышц, нарушение движения из-за ограниченной мышечной функции.
6. Тромбоз глубоких вен
   1. Постоянная боль, боль при пассивном тыльном сгибании стопы (признак Homan), локальная гиперемия, локальная болезненность при пальпации икры и возможный отек, повышенная температура тела.
7. Доброкачественная опухоль
   1. Локальные боль и болезненность, возможно пальпаторное ощущение мягкости или жесткости тканей, может быть нарушение движения (зависит от локализации).
8. Злокачественная опухоль
   1. Генерализованное недомогание, возможная внезапная потеря веса, локализованная боль и/или отечность различных размеров и консистенции.
9. Гемангиома
   1. Присутствует в течение длительного времени, медленные изменения в размерах с течением времени, пальпаторно – припухлость, может быть болезненной, может/не может ограничивать движения.

Разрыв или увеличение кисты Бейкера (псевдотромбофлебит). Может имитировать тромбоз глубоких вен, отек в области голени, острая боль, которая усиливается при сжатии.

Кисту подколенной ямки можно также спутать с липомой, которая будет представлять меньшее сопротивление давлению по сравнению с кистой Бейкера или аневризмой, дифференцированной посредством ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика уплотнений в икроножной мышце

• Застарелое растяжение мышц или травма с наличием рубцовой ткани
  • Пальпаторно – уплотнение
• Фасциальный разрыв с мышечной грыжей
  • Боль при ходьбе на расстояние более 0,5 км, при пальпации — болезненность
• Локальный спазм в мышцах
  • Боль при ходьбе на расстоянии более 0,5 км, ощутимая болезненность
• Тромбоз глубоких вен
  • Пальпируемая болезненность, боль при сидении со скрещенными ногами, семейная история увеличенного фактора свертывания крови XII, принятие оральных контрацептивов
• Доброкачественная опухоль
  • Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания
• Злокачественная опухоль
  • Пальпируемое уплотнение, ощутимая болезненность, скрытое начало заболевания
• Гемангиома
  • Скрытое начало заболевания, неизвестная причина, гормональные изменения (оральные контрацептивы), присутствующие в течение длительного времени, медленное изменение размера с течением времени, пальпируемая припухлость, может быть болезненно, не всегда сопровождается ограничением движений

Точная дифференциация симптомов пациента может быть осуществлена с помощью ультразвукового исследования.

Если подколенная киста инфицирована, это часто приводит к образованию болезненного уплотнения позади колена. В таких случаях может быть трудно поставить диагноз, и инфицированную кисту можно принять за новообразование. Киста может разорваться (раскрыться), что приведет к сильной боли в икре, уменьшению движений в голеностопном суставе и вызовет симптомы, похожие на тромбоз глубоких вен (видно на УЗИ или венограмме).

Важно диагностировать разрыв кисты Бейкера как можно раньше, чтобы определить лучшее лечение и избежать осложнений, таких как синдром сдавливания, и дифференцировать ее от следующих состояний:

• тромбофлебит;
• подколенная аневризма;
• воспалительный артрит;
• растяжение икроножный мышцы;
• опухоль мягких тканей или разрыв мышц.

Следует учитывать, что припухлость по передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости у пациента с предшествующей историей ипсилатерального тотального эндопротезирования коленного сустава может быть следствием кисты Бейкера.

Диагностика

Обследование коленных суставов с подозрением на подколенные кисты может включать стандартную рентгенограмму, артрографию, УЗИ и МРТ. На ранних этапах диагностики может быть полезно получить простые рентгенограммы для выявления других состояний, связанных с подколенными кистами, таких как остеоартрит, воспалительный артрит и суставные тела (артремфит). Кроме того, свободные суставные тела могут быть видны в кисте Бейкера на простых рентгенограммах.

Сначала для выявления подколенных кист использовалась прямая артрография. Прямая артрография включала внутрисуставное введение газа или йодированной контрастной среды с последующей мобилизацией сустава для усиления контраста в кисте. Затем для определения наличия контраста в кистах применяли точечные рентгенограммы или рентгеноскопию. Недостатки этого метода включают использование ионизирующего излучения и использование инвазивных методов для введения контраста.

Преимуществами ультразвукового исследования являются его низкая стоимость, неинвазивное использование и отсутствие излучения. Основным недостатком является то, что оно зависит от пользователя (подготовки исследователя). Ультразвук способен выявлять кисты Бейкера почти в 100% случаев, но не позволяет дифференцировать их от других патологических состояний, таких как кисты менисков или миксоидные опухоли; он также не выявляет другие патологии коленного сустава, которые часто связаны с этими кистами.

Золотым стандартом диагностики кист Бейкера и дифференцирования их от других состояний остается магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценивать аномалии мягких тканей и имеет дополнительное преимущество — точность при диагностике сопутствующих расстройств суставов, что позволяет оценить весь спектр связанных нарушений.

Такие состояния, как кисты менисков, легче отличить от кист Бейкера с помощью МРТ, чем с помощью ультразвука. Да, МРТ считается золотым стандартом, но также является дорогостоящим методом, поэтому ультразвук следует рассматривать как метод скрининга, если точная оценка внутрисуставных структур не является необходимой.

Критерии оценки

Конечные показатели используются для определения и оценки ожидаемых результатов терапии/процедуры, которые должны быть сопоставлены с результатами, найденными у пациента.

• Подшкала боли университетов Западного Онтарио и Маккастера (WOMAC): многомерный инструмент, который измеряет 17 функциональных видов деятельности, 5 видов деятельности, связанных с болью, и оценивает жесткость суставов. Он измеряет боль и дисфункцию.
• Визуальная аналоговая шкала (VAS): измеряет боль от 0 до 10 баллов (от отсутствия боли до сильной боли). Пациенту легко определить, какой у него уровень боли.
• Классификация Rauschning и Lindgren: используется для оценки результата и терапевтической эффективности (от 0 до 3).
• Шкала Newcastle-Ottawa: простая шкала для оценки качества нерандомизированных контролируемых исследований.

Обследование

Обследование — это скорее клиническое наблюдение и исключение других возможных состояний. При инфицировании или тяжелых состояниях может быть полезно рентгенологическое исследование.

Пациенты с кистой Бейкера обычно имеют симптомы менисковой или хрящевой патологии, которые можно выявить с помощью теста McMurray. Симптомы, связанные с подколенной кистой, редки. Если эти симптомы присутствуют, то они могут быть связаны с увеличением размера кисты. Наиболее распространенными симптомами являются отек и боль в области подколенной ямки. Пациенты также могут жаловаться на боль, возникающую при полном разгибании колена. Во время обследования может быть полезным тестирование сгибания колена.

Понимание механизма Foucher полезно для различения кист Бейкера от поражений, таких как аневризмы подколенной артерии, адвентициальные кисты, саркомы, для которых результаты пальпации не зависят от положения колена, поэтому это считается специфическим тестом на кисту Бейкера.

Лечение

Иногда отсутствие лечения или простые поддерживающие мероприятия приводят к самопроизвольному разрешению или уменьшению симптомов. Если этого не происходит, возможно, стоит применить инвазивные и хирургические инструменты.

Состояние бессимптомного течения часто улучшается и со временем киста Бейкера исчезает сама собой. Если киста симптоматическая, отдых может умерить боль. Также для уменьшения боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лед.

Если боль сохраняется, может быть рекомендовано введение стероидов с раствором анестетика, что может облегчить боль, но не предотвратить рецидив кисты. Это только временное решение. При наличии подколенной кисты воспалительного происхождения этого достаточно для лечения основного заболевания. Когда основное заболевание не лечится, киста Бейкера может рецидивировать.

Артроскопическое обследование и лечение всех патологических состояний должно проводиться до рассмотрения вопроса о рассечении подколенной кисты.

Киста может быть удалена хирургическим путем, если она становится очень большой или вызывает такие симптомы, как дискомфорт, скованность или болезненный отек.

Существует три хирургических доступа для лечения кисты:

• стандартный задний доступ,
• заднемедиальный доступ;
• медиальный внутрисуставной доступ.

Первые два метода — это методы удаления кисты. Последний метод предполагает создание отверстия в кисте, которое позже закрывается.

Физическая терапия

Использование льда в течение 15 минут каждые 4-7 часов уменьшит воспаление.

Лечение основано на принципах R.I.C.E:

• отдых,
• лед,
• компрессия;
• подъем, за которым следуют некоторые упражнения для тренировки мышц.

Реабилитационная программа может улучшить контроль над коленным суставом с помощью ряда лечебных упражнений. Это увеличит подвижность сустава, а также увеличит гибкость. Физиотерапевт может разработать программу для улучшения мобильности и растяжки хамстрингов, которая также может включать упражнения для укрепления квадрицепсов. Это приведет к уменьшению боли примерно через 6-8 недель.

Заключение

Кисты Бейкера имеют разные причины возникновения, поэтому трудно найти одно решение.

Наиболее распространенными методами лечения являются инвазивные, такие как инъекции кортикостероидов и НПВП или хирургическое вмешательство. Когда боль усиливается, введение лекарственного препарата может облегчить боль. Однако, это не может гарантировать, что киста не возникнет снова. Часто киста исчезает сама собой. Тем не менее, это не всегда так.

Пациент, который испытывает сильную боль от кисты Бейкера, может использовать лед или НПВП, чтобы уменьшить боль. На этом этапе необходимо больше исследований в области физиотерапии, применяемой по отношению к пациентам с кистой Бейкера.

Киста Бейкера

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. На месте этого образования, кожа имеет нормальный цвет и не спаяна с соседними тканями.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Медицинский эксперт статьи

Киста Бейкера (неправильное название киста Беккера) представляет собой доброкачественную опухоль в колене, грыжу подколенной ямки. Под коленом у человека располагаются сухожилия (икроножная и полуперепончатая мышца), между которыми место межсухожильной сумки. В этой сумке скапливается суставная жидкость желтого цвета, которая провоцирует воспаление. Таким образом, под коленом образуется своеобразная выпуклость. Жидкость, которая в ней собирается, давит на находящиеся там окончания нервов, из-за чего человек ощущает боль, затрудняется работа сустава, больному сложно двигаться. Постепенно киста Бейкера разрастается, размер этого мягкого плотного новообразования может быть от 2 миллиметров до 1,5 сантиметра.

[1], [2]

Причины кисты Бейкера

Киста Бейкера – заболевание возрастное, им болеют в основном пожилые люди. Ее образование вызывается старением клеток и нарушением метаболических процессов. К кисте Бейкера может привести заболевание артритом, артрозом, хроническим синовитом (когда воспаляется синовиальная оболочка суставов), она может появиться после травм коленного хряща. Часто бывает, что видимой причины для возникновения кисты Бейкера и не было. Иногда заболевание киста Бейкера можно встретить и у детей, и у подростков, однако это бывает редко.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы кисты Бейкера

Когда киста Бейкера только начала образовываться, заметить ее практически невозможно – не наблюдается никаких изменений в ощущениях. Когда киста постепенно увеличивается, то начинает проявлять себя:

• возникновение боли под коленом, как в статичном состоянии ноги, так и во время физических нагрузок, когда больной резко сгибает или выпрямляет ногу;
• появляется круглое новообразование-опухоль
• ощущается дискомфорт.

Бывают и случаи, когда симптомы не проявляются не только на начальных этапах формирования кисты Бейкера, но и в дальнейшем тоже.

Осложнения после кисты Бейкера

• Если киста Бейкера слишком увеличивается в размерах, то высокое давление может привести к ее разрыву. Тогда находившаяся в ней суставная жидкость переносится в голень. Возникает боль и припухлость, покраснение, местно повыситься температура.
• Большеберцовой нерв может быть сдавлен кистой, тогда возможно появление слабости онемения или покалываний ниже по ноге.
• Если размеры кисты Бейкера значительно увеличиваются, происходит сдавливание нервных, лимфатических и кровеносных сосудов под коленом, вследствие чего – боль и отек голени.
• Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен голени. В случае осложнения - тромбоэмболия легочной артерии, когда тромб отрывается от стенок вен и мигрирует.
• Варикозное расширение вен голени из-за кисты Бейкера.

[8], [9], [10]

Диагностика кисты Бейкера

При подозрении на кисту Бейкера, врач ощупывает колено и его заднюю часть, чтобы выявить возможные припухлости.

Если говорить о диагностике с помощью специальных медицинских приборов, то используют МРТ, когда используя магнитные волны, выявляется структура опухоли и повреждение мениска. Есть еще вариант – дифаноскопия – когда с помощью яркого цвета обнаруживается полость, заполненная жидкостью.

При ультразвуковом исследовании диагностирование проводится с помощью ультразвука. При диагностике кисты Бейкера еще делают артроскопию колена, когда в сустав вводят трубки, с помощью которых осматривается полость сустава. Еще один метод – артрография – когда в коленный сустав вводится контрастное вещество и воздух, за счет чего визуализируются контуры мягких тканей и поверхности сустава.

Рентгеновские лучи в случае кисты Бейкера не помогают, но на рентгене врач сможет увидеть артроз и иные болезни.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение кисты Бейкера

Существует несколько вариантов избавления от кисты Бейкера: консервативный, оперативный способ, а также народные средства.

Его суть в том, что с помощью шприца и толстой иглы медики забирают суставную жидкость из опухоли. Вместо нее в область кисты помещают противовоспалительный или гормональный препарат вроде дипроспана и гидрокортизона. Однако не стоит надеяться, что консервативный способ даст результат уже на первый раз – в этом случае часто бывают рецидивы: полость вновь может заполняться жидкостью. Потому некоторое время нужно постоянно проверяться у лечащего врача.

[16], [17], [18]

При операции по удалению кисты Бейкера делают местную анестезию. Весь процесс занимает около двадцати минут. Через пять дней – неделю пациент уже полноценно может двигаться, спустя десять дней снимают швы. После операции больной носит гипс или колено обматывают тугой повязкой.

[19], [20], [21], [22]

Как показывает практика, народные средства неплохо справляются с кистой Бейкера. Но все равно сперва важно получить консультацию врача, который сможет наиболее точно установить диагноз и даже скажет, как лучше совмещать лекарства и народные методы, чтоб быстрее справиться с кистой Бейкера. Бытует мнение, что на ранних этапах можно даже избавиться от кисты Бейкера даже только при помощи народной медицины.

Народный метод лечения кисты Бейкера с помощью золотого уса состоит в том, что к больному месту прикладываются компрессы из настойки этого растения и несколько глотков принимается внутрь. Рецепт настойки золотого уса для лечения кисты Бейкера: мелко измельченные листья, усы и стебли золотого уса заполнить емкость (например, трехлитровую банку), залить водкой, оставить в темном месте на три недели, потом выжать и настойку, которая получилась, хранить в холодильнике. Каждый день на ночь прикладывать марлевый компресс под колено, заворачивать полиэтиленом и обматывать теплым материалом (шерстяным). Пару глотков настойки – перорально по два-три раза в сутки.

Народный метод лечения кисты Бейкера лопухом и чистотелом – прикладывается компресс из мелко порезанных листьев, лучше даже пропустить их через мясорубку. Ногу с компрессом также обернуть полиэтиленом и шерстяной тканью.

Народный метод лечения кисты Бейкера капустным листом. Вымоченный в кипящей воде лист прикладывается к коленному суставу, смазанному медом, и наложить повязку. Делается обычно на ночь. Народный метод лечения кисты Бейкера самодельной мазью из календулы и герани. Листки календулы размельчить, перемешать со свиным салом. Намазывать на область кисты Бейкера, держать три часа, затем вытереть остатки. Народный метод лечения кисты Бейкера скипидарными ванночками. Чайная ложка скипидара разводится стаканом теплой воды. Прикладывать в виде компресса, обвязав теплой тканью, чтоб сохранялось тепло.

[23], [24], [25]

Профилактика кисты Бейкера

На сегодняшний день современной медицине не известны методы профилактики кисты Бейкера.

Киста Бейкера – серьезное заболевание, требующее лечения. Еще раз обращаем ваше внимание на то, что с помощью одних трав кисту Бейкера не вылечишь. Народные методы зачастую всего лишь снимают боль и служат хорошим помощником медицинским препаратам. Поэтому настоятельно рекомендуем при малейших подозрениях на кисту Бейкера обратиться за помощью к специалистам-медикам.

Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

В большинстве случаев болезни костно-мышечной системы медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей.

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой.
Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

• деструкция хрящевой ткани;
• травмы;
• повреждение менисков;
• артрит, артроз;
• синовит (воспаление суставной жидкости).

Характерные симптомы

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

Диагностика

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.

• Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
• УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
• МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
• Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

Лечение

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

Когда назначают операцию:

• значительное увеличение опухоли;
• постоянные интенсивные боли;
• прогрессирование основной патологии;
• неэффективность консервативной терапии;
• угроза разрыва кисты Бейкера.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

Осложнения после кисты

Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

Разрыв кисты в коленном суставе вызывает сильную боль.

В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

Профилактика

Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.