От чего возникает кровяная киста


    5 минут на чтение


Геморрагическая киста яичника – заболевание, которое приводит к развитию осложнений. Предугадать результат патологии практически невозможно: иногда она исчезает самостоятельно, в более тяжелых случаях может разорваться. Разрыв новообразования называется геморрагической кистой либо кистой с кровоизлиянием правого (левого) яичника.

  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Органические кисты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Может ли перерасти в рак
  7. Лечение
    1. Медикаментозная терапия
    2. Хирургическое лечение
  8. Осложнения
  9. Прогноз
  10. Профилактика

Что такое

Киста яичника – новообразование, которое развивается на поверхности половой железы. Внутри находится содержимое с примесью крови либо сгустки крови.


    • Женская репродуктивная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

При отсутствии адекватного лечения может произойти внезапный разрыв кисты с последующим кровоизлиянием, поэтому важным аспектом считается своевременная диагностика новообразования.

Если женщина не может забеременеть, врачи начинают искать причину подобного явления. После проведения ультразвукового исследования выясняется наличие круглого образования на яичнике у входа в маточную трубу. Иногда патология может обнаружиться при проведении профилактического осмотра.

Классификация

Выделено два вида кист, к первому относятся функциональные, ко второму — органические кисты, которые связаны с работой яичников. Левый яичник менее активный, чем правый, поскольку поступление крови происходит из почечной артерии.

Правая железа обогащается кровью из брюшной аорты. По этой причине левосторонние новообразования диагностируются реже, чем правосторонние.

Отдельно рассматриваются органические кисты, формирование которых не зависит от менструального цикла, поэтому формирование наблюдается с одинаковой частотой как на правом, так и на левом яичнике. Органические новообразования не склонны к самостоятельному исчезновению, для их устранения может потребоваться медицинское вмешательство.

  • Эндометриоидная киста – формируется при попадании разросшегося эндометрия за границы матки на яичник. Отличается коричневатым цветом, который появляется благодаря окислительной реакции, внутри наблюдается скопление кровяной жидкости.
  • Дермоидная – появляется при внутриутробном развитии при нарушенном формировании ткани яичника. Внутри кисты скапливаются частички разных тканей (костные структуры, кожные покровы, зачатки зубов).
  • Параовариальная – связывается с яичником тонкой ножкой, что локализована между маточной трубой и самим органом. Формирование наблюдается, когда в придатках желез скапливается излишняя жидкость.

Новообразования чаще диагностируются у пациенток репродуктивного возраста. Размеры могут быть разными: малые – не превышают 3 см, средние – от 3 до 10 см, крупные – свыше 10 см в диаметре.

Причины

Факторы, на фоне которых появляется заболевание, до конца не изучены. Однако доказано, что основная масса случаев появляется в результате нарушений на гормональном уровне при патологиях эндокринной железы. Помимо этого, выделен еще ряд причин, которые увеличивают риск развития кист:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Продолжительные либо регулярные стрессовые ситуации.
  • Воспаления, инфекции органов половой системы.
  • Ожирение, излишний вес либо малый вес.
  • Кислородное голодание органа из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Раннее начало месячных (до 12 лет).
  • Наследственный фактор.
  • Внематочная беременность.
  • Аборт.
  • Использование стимуляторов овуляции (Кломифен), противозачаточных препаратов быстрого действия (Эскапел, Постинор).

Провоцировать рост новообразований могут вредные привычки. Курение, наркотики, злоупотребление спиртными напитками приводит к гормональным нарушениям.

Симптомы

Формирование патологического процесса можно заподозрить по следующим признакам:

  • Резкая боль внизу живота – появляется при разрыве оболочки с последующим кровоизлиянием в яичник и нарушением кровоснабжения. Иногда синдром может иррадиировать к паху, к прямой кишке, в поясницу, на внутреннюю поверхность бедра. Со временем боль притупляется, распространяясь по всему животу.
  • Выделения из влагалища с примесью крови, исчезают вместе с болью.
  • Обильные менструации.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Бледность кожи.
  • Головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Повышение пульса.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение температуры.
  • Тяжесть в надлобковой области.


Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Кровоизлияние в яичник – это последствие разрыва самого органа (апоплексии) или кисты. Разрыв представляет собой нарушение целостности оболочки придатка или капсулы образования, с дальнейшим излитием крови.


Норма и патология

В норме несущественное повреждение в придатке наблюдается ежемесячно в средней части цикла. Аномальный разрыв яичника или кисты – это неотложное состояние, угрожающее жизни и здоровью пациентки.

Внезапный разрыв яичника у девушек до 35 лет возникает в средней или второй части цикла и обусловлен гормональными сбоями. Причем парный орган повреждается не снаружи, а внутри.

После овуляции на внешней части яичника появляется рана, а в область малого таза изливается небольшое количество крови, что приводит к болям в нижнем сегменте живота. Отклонения от нормы устраняются благодаря особенностям женского организма. На месте фолликула появляется желтое тело яичника, отвечающее за выработку прогестерона, предназначенного для течения беременности. Тогда, когда зачатие не происходит, временная железа постепенно регрессирует.

Прежде чем определить, какие ощущения возникают при апоплексии яичника или кисты, необходимо понять, что симптоматика зависит от степени кровопотери. При несущественном кровотечении клиническая картина неяркая, но при выраженной патологии признаки усиливаются.

Разрыв кисты яичника сопровождается кровоизлиянием в ткани органа, разрушением оболочки образования с выходом его внутреннего наполнения и крови в область малого таза. Часто патология возникает в молодом возрасте.

Причины кровоизлияния в яичник


Наибольшее количество случаев патологии выпадает на момент овуляции и в период формирования желтого тела, т. к. ткань придатка в это время становится беззащитной и легко повреждается. Кровотечение возникает по причине разрыва временной железы или сосудов фолликула.

Если сосуд в правом яичнике (или в левом) травмируется, то кровь выходит, наблюдается появление гематомы. При продолжительном кровотечении гематома увеличивается, оказывает давление на капсулу парного органа и повреждает ее. На практике чаще лопается правый яичник.

Во время беременности внутреннее кровотечение возникает из-за повреждения желтого тела.

Часто киста с кровоизлиянием или апоплексия яичника выявляются у здоровых женщин, поэтому причины их развития не называются, однако выделяются факторы, провоцирующие указанные состояния:

  • события, приводящие к росту внутрибрюшного давления,
  • спаечный процесс,
  • воспаление тканей придатков,
  • травмы живота,
  • недостаточная свертываемость крови,
  • нарушения гормонального фона,
  • аномальное положение детородного органа,
  • СПКЯ,
  • стимуляция овуляции.

Причины кровоизлияния многообразны, но часто случается на фоне формирования функциональных кист. При гормональных отклонениях вместо овуляции наблюдается процесс сосредоточения в фолликуле жидкости, увеличение его в размерах и появление фолликулярной кисты, целостность которой иногда нарушается.

Возможен разрыв любого образования, однако часто лопается функциональная киста яичника. У большинства женщин патология развивается в середине или во второй части цикла. Киста правого яичника повреждается с большей вероятностью, чем левого.

Клиническая картина патологии

При разрыве яичника или кисты женщине требуется помощь врачей. Проявлениями патологии являются интенсивная боль и внутреннее кровотечение. Симптомы возникают резко. Появляются боли в животе слева или справа, отдающие во внешние половые органы, прямую кишку.


Болевой синдром сопровождается тошнотой, увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Иногда возникает вагинальное кровотечение. Часто прослеживается связь с временным промежутком менструального цикла.

При апоплексии придатка или кисты возникает однократная рвота, что обусловлено раздражением брюшной полости кровью. У пациентки повышается температура и возникает озноб. Влагалищные выделения, как правило, имеют умеренный характер и прекращаются по мере угасания болевого синдрома.

Разрыв правого яичника по симптоматике напоминает клинику острого аппендицита, а левого – перфорации язвы. Это осложняет диагностику и предполагает госпитализацию пострадавшей в хирургический стационар, где проводится ее тщательный осмотр врачами.

При внутреннем кровотечении, которое характерно для геморрагической формы патологии, кожа бледнеет, давление снижается, повышается ЧСС, выступает холодный пот, ощущается сильная слабость. В случае большой потери крови возникает вероятность развития состояния шока.

Диагностика

Во время осмотра выявляется болезненность передней стенки брюшины. О наличии в животе крови свидетельствуют симптомы раздражения брюшины.

При подозрении на внутреннее кровотечение осуществляется пункция области таза через выпирающий свод влагалища. В итоге обнаруживается кровь.

Прощупывание матки не доставляет болезненных ощущений, а вот смещение ее шейки приводит к интенсивному болевому синдрому. На ощупь гинекологом определяется болезненный и увеличенный яичник. Достоверным методом выявления патологии считается лапароскопия.


Особенности лечения

Апоплексия (кровоизлияние) – это неотложное состояние. Без медицинской помощи оно может привести к плохим последствиям, наиболее опасным из которых считается геморрагический шок, возникающий на фоне интенсивной кровопотери. При патологии пациентка госпитализируется.

До приезда скорой помощи запрещается применение обезболивающих препаратов, т. к. это создает ложное чувство улучшения состояния, а внутреннее кровотечение продолжается.

Консервативная терапия применяется только при легкой форме разрыва яичника, т. к. имеет отдаленные последствия.

Если площадь поражения обширная, то иссекается сам парный орган. Однако у женщины остается второй яичник, поэтому она может забеременеть. Тогда, когда во время операции не получается убрать всю кровь, со временем развиваются воспаление придатков и спайки тазовой области. Это чревато эктопической беременностью. Не устранение причины отклонений часто приводит к рецидиву.

Масштабы хирургического вмешательства определяются степенью повреждения тканей придатка. Если разрыв небольшой, то поврежденные участки ушивают. При обширной гематоме показана резекция. Если сохранить придаток невозможно, то он удаляется. В процессе операции часто выявляются патологии репродуктивной системы. Все они подлежат ликвидации.

После хирургического вмешательства принимаются меры для профилактики осложнений. Пациентке назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Восстановление в стационаре длится неделю.

При нормальном самочувствии больной и стабильных гемодинамических показателях, если нет выраженных проявлений внутрибрюшного кровотечения, а на УЗИ определяется отсутствие жидкостного содержимого, проводится консервативная терапия, которая подразумевает:

  • применение анальгетиков, кровоостанавливающих средств,
  • приложение холода на низ живота.

Если у больной киста яичника с кровоизлиянием, то операция выполняется при ухудшении самочувствия или кровотечении, спровоцировавшем среднетяжелое или тяжелое состояние.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится лапароскопическим доступом. Манипуляции сводятся к остановке кровотечения путем прижигания сосудов или ушивания пораженного участка. По необходимости осуществляется вылущивание образования, резекция или полное удаление парного органа. Любой вид лечения (консервативное или хирургическое) проводится в стационаре.

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки. Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия. Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Сущность патологии

У женщин часто образуются кисты на яичниках (из перезревшего фолликула).

Ежемесячно в детородных органах женщины образуется фолликул, содержащий ядро яйцеклетки. В середине цикла менструации фолликул естественным образом разрывается, высвобождая ядро – в это время у женщины появляется шанс на оплодотворение.

Если сперматозоид не достиг ядра и зачатия не произошло, яйцеклетка погибает, а вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны. В норме желтое тело выходит из организма женщины вместе с менструальными кровотечениями – и цикл повторяется снова.

Новообразование появляется в тех случаях, когда фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике.

До сих пор точно не установлено причин появления такого процесса, ведь формирование кисты происходит даже у абсолютно здоровых женщин с нормально функционирующей половой системой.

Иногда такое образование доставляет женщине дискомфорт, но чаще всего рассасывается самостоятельно уже при следующей менструации.

Геморрагическая киста – это пустое образование на поверхности яичника, которое заполняется кровянистыми сгустками. Причиной развития такой патологии становится нарушение функциональности яичников, а содержимое капсулы зависит от степени прогрессирования и типа образования.

Киста с геморрагическим содержимым образуется при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлияния в полость капсулы.

Патология развивается часто только на поверхности правого яичника, что объясняется более интенсивным его кровоснабжением, чем у левого. Левый же яичник снабжается кровью через почечную артерию, гораздо медленнее.

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

После окончания менструации необходимо сделать еще одно УЗИ – скорее всего, кисты не будет, но необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев и контрольных УЗИ. Если образование все же будет обнаружено, готовьтесь к операции по ее удалению.

Наблюдение и прогноз

Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

Сопутствующие симптомы

Формирование образования небольшого размера часто происходит в первой фазе менструального цикла и сопровождается некоторыми достаточно болезненными и неприятными симптомами.

Развивающийся геморрагический кистоз яичников всегда сопровождается:

  • болезненной менструацией и нарушениями цикла;
  • ощущением тяжести и острыми болями в низу живота и области паха, которые можно купировать обезболивающими лекарственными средствами. Такие боли возникают на 11-20 день менструального цикла, при созревании фолликула;
  • увеличением количества менструальных выделений.

Некоторые пациентки могут испытывать ощущения тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.

Общее недомогание может сопровождаться повышением температуры. Возникают резкие боли во время полового акта или мочеиспускания, а также ощущение жжения в нижней части живота.

Все эти признаки зачастую говорят о постепенном наполнении кисты кровью и развитии инфекции.

При таких проявлениях патологии необходимо срочно обращаться к гинекологу, так как запущенность состояния может привести к необратимым и достаточно серьезным последствиям.

Особенности структуры

Медицинская статистика гласит, что чаще всего диагностируется геморрагическое образование правого яичника. Это объясняется тем, что эта сторона находится ближе к большой артерии, из которой, обычно, кровь и проникает в тело опухоли.

При выявлении кисты левого яичника методика лечения не меняется.

Причины возникновения

Может ли киста появиться при климаксе, читайте здесь.

Часто образование рассасывается самостоятельно, и женщина даже не подозревает о доброкачественной опухоли. Но, к сожалению, иногда бывает и так, что капсула образования не проходит самостоятельно, начинает быстро наполняться кровяными сгустками, формируя геморрагическую кисту.

Чаще всего провоцирующими факторами этого процесса становятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • происходящие по причине дисфункции гипоталамуса или щитовидной железы;
  • длительное применение стимулирующих овуляцию лекарственных средств;
  • достаточно тяжелые физические нагрузки и травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с нормальной массой тела;
  • стрессовые ситуации;
  • ранее начало менструаций (с 14-15 лет).

Наличие у женщины абортов или выкидышей, а также повреждение яичников во время хирургического вмешательства значительно повышают риск развития такой кисты.

Отзывы пациенток

Геморрагическая киста хорошо поддается лечению в начальной стадии развития. Именно поэтому так важно отслеживать появление непривычной симптоматики и при развитии таковой консультироваться со специалистом.

Геморрагическая киста яичника – это образование доброкачественного характера, которое располагается на яичниках. Внутри себя опухоль содержит кровяную жидкость или прозрачную секрецию с кровавыми сгустками. Геморрагическим новообразование становится вследствие надрыва или сильного растягивания (когда в опухоль может проникать кровь) полости фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Зачастую болезнь диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте до 45 лет, но редко может развиваться и у старшего поколения.

Классификация размеров

Доброкачественные образования (кисты) яичника представляют собой полости, заполненные различным содержимым.

По размеру они достигают от нескольких мм до нескольких см и делятся на 2 вида:

  • патологические;
  • функциональные.

Небольшие образования могут исчезать самостоятельно, а кисты большего размера необходимо удалять хирургически путем или с помощью терапии лекарственными препаратами.

Возможные последствия

Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

Киста с кровоизлиянием правого яичника представляет опасность при разрыве или перекруте. Геморрагические опухоли подлежат разрыву чаще: их стенка уже истончена, а содержимое заполнено кровью. В подобном варианте развивается клиника острого живота. Больная обычно нуждается в оперативном вмешательстве для предотвращения серьезного кровотечения и шока.

Функциональны образования яичников с кровоизлиянием практически никогда не малигнизируют, т. е. не переходят в злокачественную опухоль.

Чем грозит киста?

Кисты больших размеров подлежат незамедлительному удалению, так как образование сдавливает внутренние органы, нарушая их естественную функциональность.

Кроме того, все патологические новообразования имеют высокий риск озлокачествления, что делает их особенно опасными.

Геморрагическая киста при отсутствии лечения вырастает до достаточно больших размеров и может перекручиваться (когда ее ножка достигает определенной величины). При перекруте могут быть затронуть фаллопиевы трубы и даже кишечник – возникает передавливание вен и застой крови.

Угроза заключается в том, что новообразование разрывается, или же при перекруте возникает некроз тканей и перитонит.

В любой ситуации больной необходима срочная госпитализация и операция, так как существует прямая угроза жизни.

Общее описание заболевания

Геморрагическая киста правого яичника или левого является вторичным новообразованием. Это значит, что самостоятельно оно не формируется, а выступает только осложнением функциональной кисты.

При ультразвуковом исследовании определяется, как капсула, внутри которой содержится кровь. Приникает кровяная жидкость в полость образования из сосудов.

Когда образование увеличивается в размерах, стенки сосудов растягиваются, существует риск их разрыва. Отмечается тесная взаимосвязь появления функциональной кисты с менструальным циклом женщины. Чаще всего такие образования возникают у представительниц женского пола до 35-летнего возраста.

Диагностические мероприятия

Патологию диагностирует врач–гинеколог на основе осмотра пациентки и ее жалоб.

Кроме того, проводятся дополнительные исследования:

  • УЗИ, позволяющее определить состав жидкости в капсуле кисты;
  • лапароскопия, с помощью которой оценивают степень воспалительного процесса;
  • МРТ – диагностика состояния соседних органов и тканей и более тщательное изучение геморрагической кисты.

Все полученные результаты обследований пациентки позволяют выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.

Диагностика

При выявлении любых отклонений, связанных с работой репродуктивной системы, женщине необходимо немедленно отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор, для определения прогрессирующего заболевания, производит следующие диагностические процедуры:

  • Узнает о симптоматике, которая тревожит пациентку;
  • Осматривает и пальпирует область живота;
  • Осматривает женщину на гинекологическом кресле;
  • Направляет больную на сдачу анализов (исследуют кровь, мочу и секреторную жидкость из влагалищной полости);
  • Проводит ультразвуковое исследование органом малого таза;
  • Отправляет женщину на магнитно резонансную томографию;
  • Производит лапароскопию (иногда она преображается в лапароскопическую операцию и кистозное новообразование сразу иссекают).

На основе жалоб пациентки и результатов диагностического обследования гинеколог ставит точный диагноз, затем он подбирает наиболее безопасное и результативное лечение.

Методы лечения

Геморрагическая киста относится к виду образований, способных регрессировать без терапии. Часто лечение проводят гормональными средствами и рассасывающими препаратами, но оно не всегда является эффективным.

При росте геморрагической кисты повышается риск развития осложнений в виде кровотечений в брюшную полость или кровоизлияния в ткани яичника. Поэтому за образованием тщательно наблюдают и, если методы лекарственной терапии оказываются неэффективными, все же проводят хирургическое удаление.

Оперативное вмешательство заключается в удалении яичника и вылущивании образования. Частицы кисты обязательно отправляют на гистологию– необходимо исключить или подтвердить злокачественность процесса.

Удаление яичника проводится при угрозе развития кровотечений или разрыва образования, а вылущивание назначают женщинам детородного возраста, сохраняя функции деторождения.

Как происходит развитие

При появлении геморрагической кисты, появляется ярко выраженная клиническая картина:

  • интенсивные болезненные ощущения в участке ее образования;
  • обильные кровотечения во время критических дней;
  • повышенное вздутие живота ниже пупка, тяжесть, чувство распирания;
  • приступы тошноты;
  • сильная слабость, недомогание.

При наличии образования справа обычно появляется большее количество осложнений, поскольку кровоток в этом участке напрямую связан с кровотоком в аорте брюшной полости, поэтому кровяная жидкость циркулирует намного активнее, нежели слева.

Вследствие этого большее количество ее проникает в полость образования. В каждом конкретном случае симптоматика может отличаться. При скоплении большого количества крови внутри кисты, существует опасность ее разрыва. Болезненные ощущения становятся намного более выраженными с увеличением ее в размере.

Еще одним весомым предрасполагающим фактором является беременность. Во время внутриутробного развития плода происходит сильное давление на стенки образования.

Влияние на беременность

Наступление беременности при наличии у женщины такой патологии, как геморрагическая киста – реальность, представляющая все же большую угрозу жизни и здоровья как будущей матери, так и ребенка.
ВАЖНО!

Беременной женщине, у которой обнаружили кисту, необходимо постоянное наблюдение и контроль – так можно предупредить развитие серьезных последствий и осложнений.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Тянущие боли и непривычно обильные выделения при менструации могут беспокоить женщину несколько месяцев. Как правило, в этом случае дискомфортные ощущения снимаются обычными обезболивающими препаратами, а обращение к врачу игнорируется.

  • боль внизу живота стала интенсивнее и имеет четкую локализацию с той стороны, где находится проблемный яичник;
  • менструальный цикл нарушен постоянно, и составить его календарь нет возможности уже 2 — 3 месяца подряд;
  • периодически присутствуют тошнота и позывы к рвоте, которые не связаны с приемом пищи.

Другие виды образований

В зависимости от места локализации образования, кисты делятся на несколько видов:

  • фолликулярные – образуются при овуляционных нарушениях. Обычно такие образования небольших размеров;
  • киста желтого тела бывает двух видов – лютеиновая (в размере не более 6 см, рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов) и параовариальная (локализуется в маточной трубе и может достигать до 20 см);
  • дермоидная — достаточно плотная капсула около 15 см, наполненную слизью;
  • эндометриоидная – образования появляются как с правой, так и с левой стороны, разрастаясь до 20 см.

Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

Читайте также: