Низкий уровень риска рака матки

Гормональный канцерогенез. Факторы риска рака матки многообразны и взаимосвязаны: желательно выявить основные причины возникновения онкологии в главном детородном органе, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.


Опухоль в полости матки

Факторы риска рака матки

Злокачественное новообразование внутренней оболочки полости матки называется раком эндометрия. Альтернативное название – опухоль тела матки. Все факторы риска рака матки можно разделить на 7 групп:

  1. Генетические (наличие в семье у кровных родственниц первично-множественных опухолей или любого из гормонозависимых видов карцином в молочной железе, яичнике, матке);
  2. Обменно-эндокринные (выявление у женщины метаболического синдрома, диабета, ожирения, нарушения обмена липидов, высокого артериального давления);
  3. Пищевые (высококалорийное питание, наличие в рационе большого количества высокожирных продуктов);
  4. Сексуальные (полный отказ или длительное отсутствие половой жизни, позднее начало сексуальной жизни);
  5. Детородные (ранний приход первой в жизни менструации, позднее прекращение месячных, длительное бесплодие, отказ от деторождения, нарушение менструального цикла, гинекологические болезни);
  6. Лекарственные (бесконтрольный прием гормонов, использование препаратов эстрогенов без прогестерона);
  7. Возрастные (чаще всего карцинома эндометрия возникает в возрасте около 50 лет, когда у женщины происходит перименопаузальная гормональная перестройка).

Во всех случаях надо искать причину появления рака эндометрия – в зависимости от этого врач будет подбирать оптимальную схему терапии.

Патогенетические варианты маточной онкологии

Крайне редко на пустом месте. Злокачественная опухоль эндометрия формируется на базе фоновых и предраковых состояний, которые можно выявить заблаговременно. Особенно если выявлены значимые факторы риска рака матки. Выделяют 2 патогенетических варианта карциномы эндометрия:

  • гормонозависимый (60-70%);
  • атрофический (30-40%).

В первом случае главной причиной появления онкологии является длительное воздействие на эндометрий гормонов-эстрогенов. Во втором – хроническое воспаление матки или возрастные атрофические изменения. У каждой пациентки врачу надо оценить симптомы и признаки, чтобы выявить вариант заболевания.

Признаки Гормонозависимый
вариант
Атрофический вариант
Менструация Различные виды нарушений, чаще по типу маточных кровотечений Не было никаких проблем с месячными
Деторождение Бесплодие или отказ от материнства Были роды
Время прихода последней менструации После 50 лет До 50-тилетия
Эндометрий Гиперпластические
процессы
Атрофия слизистой оболочки матки
Лишняя масса тела Да Нет
Диабет,
гипертония
Да Нет
Иммунитет Нет значимых проблем Иммунодефицит

В подавляющем большинстве случаев врач без особых проблем определит факторы риска рака матки и выделит основной патогенетический вариант развития злокачественной опухоли. Эта информация очень важна на этапе выбора методов комплексной терапии. В частности, при атрофическом раке тела матки нет смысла использовать гормонотерапию, а при гормонозависимом типе онкологии будет хороший эффект от медикаментозного лечения.

Рак шейки матки является злокачественным образованием, которое отличается медленным прогрессированием. Данная патология способна протекать без явных признаков в течение нескольких лет. Выраженные симптомы рака шейки матки проявляются лишь на поздних этапах развития и носят неспецифический характер, то есть характерны для многих заболеваний и не могут служить прямым указанием на опухоль.

Факторы риска

Как и в случае со многими другими аномальными новообразованиями, частота распространения рака шейки матки имеет определенную зависимость от возраста. Так, чаще всего опухоль обнаруживается у женщин 35-55 лет, тогда как в молодом возрасте заболевание встречается значительно реже. Помимо этого, существует ряд увеличивающих риск развития данной онкологической патологии факторов. К ним относятся:

  • инфицирование папилломавирусом (особенно 16 и 18 типа);
  • длительное бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • травмы шейки матки при родах;
  • длительно протекающие половые инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление никотина;
  • аборты или сложные хирургические вмешательства, затрагивающие органы малого таза.

Наиболее значимый среди перечисленных провоцирующих факторов – вирус папилломы человека (ВПЧ), который способен на клеточном уровне нарушать естественные механизмы противоопухолевой защиты организма. Этот болезнетворный микроорганизм обнаруживается примерно у 95% пациенток, страдающих раком шейки матки. В большинстве случаев заражение ВПЧ происходит половым путем. По этой причине преждевременное начало интимных отношений и большое число сексуальных партнеров также входят в перечень условий, значительно повышающих вероятность развития онкологического процесса.

Симптомы

Период начального развития раковой опухоли в области шейки матки может составлять несколько лет. В течение этого времени патология только формируется и протекает без четких клинических проявлений. Некоторые женщины могут замечать неопределенные дискомфортные ощущения, но каких-либо конкретных жалоб на первом этапе развития рака у большинства пациенток нет.

По мере увеличения опухоли у больных могут появляться следующие клинические признаки онкологического процесса:

  • вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • выделения крови после полового акта, гигиенических процедур или стандартного гинекологического осмотра;
  • боли в области малого таза разной периодичности и интенсивности;
  • отклонения в менструальном цикле (изменение его длительности, характера выделений);
  • болезненные ощущения во время полового акта.

На поздних стадиях развития рака у пациенток могут наблюдаться общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, резкое снижение веса без видимых причин, анемический синдром. Если опухолевое новообразование достигает значительного размера и начинает сдавливать стенку мочевого пузыря или кишечника, это может привести к частым и болезненным мочеиспусканиям или развитию запоров.

Методы диагностики

Наиболее надежным и доступным способом, позволяющим обнаружить рак шейки матки на стадии, которая характеризуется благоприятным прогнозом и высокой эффективностью лечения, являются периодические гинекологические осмотры. Внешне различимые признаки возможных патологических изменений слизистых оболочек обнаруживаются в ходе стандартных осмотров, после чего пациентку направляют на дополнительные обследования.

Регулярные диагностические процедуры, направленные на раннее выявление патологии, проводятся также в плановом порядке. Это означает, что женщине могут назначить определенные обследования даже при отсутствии каких-либо подозрений на опасные аномалии.

Основными методами диагностики опухолевого процесса, обеспечивающими точные результаты даже на его самых ранних стадиях, являются цитологический скрининг (исследование мазка, ПАП-тест) и кольпоскопия. Первую диагностическую процедуру рекомендуется проходить всем без исключения женщинам не реже чем раз в 3 года. При наследственной предрасположенности к онкологии цитологический анализ следует выполнять раз в год.

В ходе кольпоскопии шейка матка осматривается при помощи особой оптической системы с применением раствора йода. Данное обследование позволяет выявить патологические изменения слизистой оболочки органа и произвести биопсийный забор тканей для последующего анализа на предмет наличия в образце атипичных клеток.

В большинстве случаев ПАП-теста и кольпоскопии с биопсией достаточно для полноценной диагностики. Однако иногда одно исследование может показать положительный результат, а второе – отрицательный, и тогда пациентке дополнительно назначается выскабливание цервикального канала. Оно позволяет провести качественную диагностику в тех случаях, когда раковые клетки локализованы глубоко во внутренней части цервикального канала, труднодоступной для обычных способов обследования.

В отличие от абсолютного большинства онкологических заболеваний рак тела матки можно обнаружить на самых ранних стадиях. Рак матки обычно начинается с патологического разрастания внутренней оболочки органа — эндометрия , обильно снабженного кровеносными сосудами. Разделяют понятия рак матки и развитие онкологического заболевания в ее шейке. Именно здесь чаще всего развивается злокачественная опухоль, что приводит к нарушению характера менструаций, появлению влагалищных кровотечений в период межу месячными или после наступления менопаузы.

Вовремя обнаруженное заболевание раком матки практически всегда успешно лечится, позволяя женщине полностью забыть о своих проблемах.

Рак матки: причины возникновения и факторы риска

Врачам до сих пор неизвестны точные причины, вызывающие злокачественное перерождение нормальных клеток эндометрия. Однако есть целый ряд так называемых факторов риска, которые хорошо изучены. В их число входят:

К другим факторам риска относятся раннее начало менструаций и поздний климакс , а также наличие у близких родственников наследственной неполипозной формы рака толстой кишки .

На ранних стадиях заболевание проявляет себя аномальными кровотечениями из влагалища . По мере его прогрессирования появляются другие характерные нарушения самочувствия.

Первичная диагностика злокачественных опухолей эндометрия включает внутривлагалищное УЗИ и другие исследования, однако окончательный диагноз ставится на основании данных анализа биопсийного материала . Для уточнения характера и объема проблем назначается сканирование различными способами.

Своевременная постановка диагноза и успешно проведенная операция в большинстве случаев позволяют радикально решить проблему. В запущенных случаях требуется проведение комплексной терапии.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Среди опухолей женских половых органов рак матки находится в тройке лидеров – выявив болезнь и удалив орган, можно сохранить жизнь. И утратить репродуктивную функцию. Впрочем, статистика подсказывает – чаще всего онкопатология в матке возникает у женщин старшего возраста, когда уже не надо рожать ребенка.

Опухоль в матке убивает репродуктивную систему женщины

Факторы риска

Важной, но не обязательной причиной является генетическая предрасположенность, которую можно определить по наличию злокачественных форм опухолей у женщин в семье. Рак тела матки (РТМ) могут спровоцировать следующие факторы:

  • частые травмы маточных стенок во время абортов или гинекологических операций;
  • серьезные гормональные расстройства;
  • длительное бесплодие с постоянными курсами гормонотерапии;
  • доброкачественные и пограничные кистозные опухоли в яичниках;
  • отказ от вынашивания плода;
  • ранний приход месячных (в 10-11 лет) и поздний климакс (после 55 лет);
  • метаболический синдром с ожирением и диабетом;
  • хроническое воспаление в детородных органах (эндометрит, аднексит, цервицит).

Кроме наследственности, обязательными способствующими факторами являются травма, воспаление и гормональный дисбаланс – подобное стечение неблагоприятных факторов возникает при частых операциях по искусственному прерыванию беременности.

Варианты опухоли

В зависимости от причин выделяют 2 основные формы заболевания:

  • гормонозависимый рак матки;
  • опухоль на фоне воспаления (автономный вид).

Первый вариант чаще возникает у менструирующих женщин на фоне высокого уровня эстрогенов в крови, второй – в постменопаузе, когда толчком к злокачественному перерождению клеток становится хроническое воспаление. Большое значение для лечения и прогноза для жизни имеет стадирование болезни. Выделяют следующие 4 стадии рака тела матки:

  1. Поражение опухолевыми клетками внутренней слизистой оболочки и маточной мышцы (эндометрий и миометрий);
  2. Распространение новообразования на цервикальный канал;
  3. Прогрессирование опухоли с прорастанием влагалища, маточных труб и метастазированием в лимфатические узлы;
  4. Рак матки поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, параметрий) или врач находит метастазы в отдаленных органах (печень, кости и дыхательную систему).

Оптимально выявить заболевание максимально рано – рак эндометрия на первых стадиях можно гарантированно вылечить, удалив матку.

Рак матки – основные симптомы

Каждой женщине надо внимательно следить за менструальным циклом – любые нарушения (нерегулярность, обильность, длительное кровомазанье, болевой синдром) являются весомым поводом для посещения врача-гинеколога. Необходимо заподозрить проблему при возникновении следующих симптомов:

  • увеличение длительности кровотечения, связанного с менструацией;
  • любой вариант кровянистых выделений у женщины в постменопаузе;
  • контактное кровомазанье (после интимной близости или во время гинекологического осмотра);
  • маточное кровотечение;
  • наличие обильных вагинальных выделений, при которых врач не находит инфекцию;
  • проблемы со стулом или мочеиспусканием;
  • тянущая боль в животе.

При любом виде нарушения месячных надо сразу начать обследование и лечение, чтобы максимально рано выявить первые признаки рака матки и предотвратить смерть от запущенной опухоли.

Диагностические мероприятия

При обычном осмотре врачом можно только заподозрить наличие серьезных проблем. Основными методами диагностики являются:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • аспирация эндометрия для выявления опухолевых клеток;
  • гистероскопия (визуальный осмотр маточной полости) с взятием биопсии тканей;
  • МРТ-обследование (по показаниям, когда надо точно оценить взаимосвязь органов малого таза).

Лучший вариант эффективной диагностики – эндоскопическое исследование с прицельным взятием клеток из опухолевого очага.

Тактика терапии

Оптимальный результат лечения бывает при начальной форме рака матки: операция по удалению детородного органа гарантированно избавит от опухолевого роста и сохранит жизнь женщине. При 2-3 стадии врач предложит комбинированные варианты терапии, при которой сочетаются следующие методы лечения:

Радикальная операция сохранит жизнь женщине, но лишит детородной способности

Выбор схемы комбинированной терапии индивидуален, а эффективность зависит от стадии. При обнаружении метастазов в отдаленные органы или прорастании опухолевых тканей в соседние структуры малого таза шансы выжить стремительно ухудшаются.

Профилактика

Предотвратить РТМ вполне реально – надо услышать врача и выполнить следующие рекомендации:

  • не делать искусственный аборт;
  • родить не менее 2 детей;
  • лечить менструальные нарушения;
  • использовать оральные контрацептивы (по назначению врача);
  • поддерживать оптимальный уровень веса;
  • лечить эндокринные болезни;
  • не допускать заражения хроническими видами инфекции.

Обнаруженный риск РТМ у молодой женщины – это повод для проведения эффективных методов диагностики и лечения. Выздоровление вполне реально, но какой ценой – приходится выбирать между жизнью женщины и утратой возможности родить малыша.

Рак матки причина многих смертей во всем мире. И это особенно грустно, потому что заболевания слизистой оболочки матки можно вылечить при своевременной диагностике.

Является ли рак слизистой матки проблемой в России?

Рак матки и эндометрия является одной из наиболее распространенных злокачественных гинекологических патологий в развитых странах Европы, Северной Америки и среди женщин в России. Заболеваемость раком эндометрия увеличивается с каждым годом. Хотя на ранних стадиях диагностики слизистой оболочки матки, в частности, до 5 лет, выживает до 75%. пациенток, по данным статистики, каждый год только в нашей стране от этой болезни умирает 6 тысяч женщин. Таким образом, при увеличении числа случаев рака эндометрия, весьма актуальной проблемой является ранняя диагностика злокачественных новообразований.

Средний возраст недуга

90% всех случаев заболевания диагностируются у женщин старше 50 лет. Чаще всего это заболевание поражает женщин в возрасте 55-65 лет. Между тем, женщины в возрасте от 40 до 50 лет страдают от предраковых состояний слизистой оболочки матки или состояний, которые можно успешно лечить, если диагностировать вовремя.

Факторы риска

Важнейшими факторами риска развития рака матки являются ожирение и низкий уровень физической активности. С индексом массы тела (ИМТ) более 25 риск развития этого заболевания удваивается, а при ИМТ более 30 увеличивается в 4 раза!

Другие факторы риска включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, раннее менархе (возраст прихода первой менструации у девочек), поздняя менопауза, длительная ановуляция во время предклимактерического периода и т. д.. Есть факторы, связанные с долгосрочным повышением уровня эстрогена в организме женщины.

Основные симптомы

Основной симптом раннего рака эндометрия кровотечение или ненормальное с увеличенными водными примесями количество крови из матки. Симптом присутствует в 95 %. случаев. Благодаря кровотечению заболевание диагностируется на ранней I стадии у 70-80% пациенток. Однако симптомы могут быть не столь явными, и женщинам особенно важно регулярно проверяться у врача гинеколога. Кроме того, очень важно немедленно обратиться к врачу в случае кровотечения во время менопаузы, когда его не должно быть. Ранняя диагностика помогает эффективно лечить заболевание. Некоторые женщины несколько месяцев или даже год откладывают визит к гинекологу, ошибочно думая, что менструация возобновилась.

Поэтому, когда происходит постменопаузальное кровоизлияние, необходимо провести немедленную проверку.

С другой стороны, постменопаузальное кровотечение не должно вызвать панику, потому что может иметь своей причиной полипы, миому и атрофические изменения. Вспоминается случай, когда пациентка очень расстроилась, не спала несколько ночей, даже написала завещание, а после исследования выяснилось, что кровотечение было вызвано большим не злокачественным полипом эндометрия, лечение которого довольно простое.

Диагностика

Для всех женщин, которые жалуются на постменопаузальное кровотечение, первым делом рекомендуется пройти цитологическое исследование шейки матки, так как рак шейки матки провоцирует кровотечение в постменопаузе. Потом проводится дальнейшее трансвагинальное УЗИ, затем по необходимости выполняется биопсия матки — абсолютно безболезненная процедура, когда маленький тонкий (2 мм) катетер делает забор небольшого количества эндометрия для осмотра врачом. Иногда выполняется эритроцитарная абразия или гистероскопия, но чаще всего рак слизистой оболочки матки диагностируется с помощью биопсии.

Как понять, что вызвало кровотечение?

Данные различных исследований показывают, что рак слизистой оболочки матки (эндометрия) диагностируется только в 10%. Кровотечение или кровавые выделения из матки в постменопаузе рассматриваются как достоверные признаки рака эндометрия, в то время как есть много других причин вызывающих эти кровотечения. Гипозонография или соногистография помогают диагностике. Это простой, безболезненный трансвагинальный метод УЗИ. Кроме того, при использовании тонкого катетера в полость матки вводится стерильный физиологический раствор или специальный гель, что помогает врачу гинекологу при ультразвуковом обследовании осмотреть полость и распознать другие причины кровотечения.

Программы профилактики

В некоторых регионах страны ведется просветительская работа и действуют профилактические программы скрининга рака.

Чтобы предотвратить это заболевание, культивируйте здоровые привычки, регулируйте вес, сохраняйте физическую активность.Очень важно регулярно посещать гинеколога, поскольку для своевременно обнаруженного заболевания химиотерапия и лучевая терапия обычно не требуются, достаточно хирургического вмешательства, которое успешно лечит недуг.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, первично возникающую в пределах шейки матки. Ежегодно в мире заболевание выявляется почти у 500 тысяч женщин, в том числе у молодых девушек. К сожалению, статистика неумолима, каждые 12 месяцев почти на 2% увеличивается количество пациенток с онкологией шейки матки, не достигших 30-летнего возраста. При этом, как говорят врачи-онкологи, снизить риск развития рака под силу каждой женщине. Для этого не нужны чудодейственные препараты или особые методы. Достаточно вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье, и взять за правило, ежегодно проходить профилактические гинекологические обследования. Ведь при обнаружении рака шейки матки на начальной стадии, пока он не стал видимым глазу, излечения или стойкой ремиссии удается достичь у 98% пациенток онкологов.

Каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога, в идеале – один раз в каждые шесть месяцев. Во время посещения гинеколога, врач в обязательном порядке в профилактических целях делает соскоб для цитологического исследования. Цель такой диагностики – выявление первых признаков патологии на клеточном уровне. Актуальность такого скрининга рака шейки матки была доказана уже в конце 40-х годов XX века. Врачам стало понятно, что излечение рака, обнаруженного визуально, что соответствует III или IV стадии заболевания, не успешно, и помогает спасти лишь малую часть пациенток. В 1949 году цитологический скрининг или Пап (Pap)-тест впервые стал официальным методом, выявляющим признаки онкологии. Начали его выполнять в Канаде. Пап-тест – это оценка вариантов окрашивания клеток с шейки по методике Папаниколау. Стоит отметить, что сам тест был разработан еще в 1928 году, но его создатель Георгиос Папаниколау был греческим эмигрантом, который получил место исследователя в Корнелльском Университете в Нью-Йорке (США) исключительно по протекции и считался там не самым выдающимся специалистом. Его идея, что клетки рака можно выявить раньше, чем непосредственно опухоль, на бессимптомной стадии, вначале показалась авторитетным медикам не слишком состоятельной. Сейчас проведение Пап-теста – общепринятый метод выявления рака шейки матки и предраковых стояний. Начинать сдавать мазки на цитологию необходимо каждой девушке, достигшей возраста 21 год. Частота повторения процедуры один раз в 2-3 года. Как правило, достоверность обнаружения рака таким методом исследования составляет 85-95%.

К факторам риска специалисты причисляют:

  • начало половой жизни с 14 лет;
  • наступление беременности до 18 лет;
  • аборты;
  • курение (канцерогены, поступающие из сигаретного дыма, обнаруживаются, в том числе и в пробах цервикальной слизи);
  • частую смену половых партнеров (заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе);
  • гормональные нарушения;
  • низкий уровень качества жизни (отсутствие возможности регулярно посещать врача).

Обратить внимание на симптомы заболевания рак шейки матки

Различные признаки болезни возникают уже на ранних стадиях развития рака шейки матки, как правило, они появляются, когда опухоль уже можно визуализировать.

К первым симптомам, которые сигнализируют о появлении рака шейки матки, можно отнести:

  • Обильные водянистые выделения из половых путей, без запаха (лимфорея). Появляются из-за поражения лимфатических узлов злокачественными клетками.
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются после полового контакта, подъема тяжестей, интенсивной физической нагрузки.
  • Ациклические кровотечения (возникают только у женщин репродуктивного возраста).
  • Появление кровянистых выделений после наступления менопаузы.
  • Боль может отсутствовать.
  • При росте опухоли, ее распаде, беспокоить могут уже следующие опасные симптомы: болевые ощущения внизу живота, пояснице, отдающие в нижние конечности. Боль не связана с движением или другими стимулами, часто возникает ночью. Такие симптомы позволяют отличить ее от болей при заболеваниях суставов, опорно-двигательного аппарата.
  • Отеки ног, вызываемые опухолевым инфильтратом, вплоть до тромбофлебита.
  • Наличие гнилостного запаха из половых путей, что говорит о разрушении опухоли и застоя выделений.
  • Обильное кровотечение при распаде опухоли.
  • Нарушение (учащенное, анурия) мочеиспускания из-за давления опухоли на органы малого таза.
  • Запоры.
  • Резкая потеря массы тела.
Стадии FIGOОписание
Ранние стадии рака шейки матки. Болезнь не проявляет себя, признаки выражены слабо. Врач в первую очередь рассмотрит хирургические методы лечения
IОпухоль на шейке
IAИнвазивный вид рака – выходит за пределы эпителиальных клеток, но выявляется только с помощью специальных приборов
IA2
IBКлинически заметное поражение шейки матки
IB1Заметная опухоль шейки матки, в одном из измерений достигающая примерно 4 сантиметра
Местно-распространенные стадии рака шейки матки. Можно заподозрить патологию шейки по наличию специфических признаков, врачом рассматриваются варианты химио- , лучевой терапии наряду или вместо оперативного лечения.
IB2Опухоль более 4 сантиметров
IIОпухоль вышла за пределы матки, но не поразила нижнюю треть влагалища, органы малого таза
IIAОпухоль переходит на верхнюю треть влагалища, около матки клетчатка (параметрий) без раковых клеток
IIA1Опухоль 4 см или менее, выявляемая клинически
IIA2Опухоль более 4 сантиметров переходит на верхнюю треть влагалища
IIBОпухоль затрагивает параметрий
IIIОпухоль распространилась на стенки таза, на нижнюю треть влагалища, нарушена функция почки
IIIAЗлокачественное новообразование распространяется до нижней трети влагалища
IIIBОпухоль переходит на стенку таза, затрагивает почку
IVAОпухоль поразила мочевой пузырь, прямую кишку, распространилась за пределы малого таза
IVBОпухоль дала удаленные метастазы

Сейчас врачи, планируя схему терапии онкологического заболевания, опираются на две категории его описания:

  • ранний;
  • местно-распространенный

Медики обозначают стадии рака шейки матки специальным буквенным или цифровым кодом. Так в литературе, или в собственной истории болезни (выписке из клиники), женщина может увидеть следующие римские цифры:

На поздних стадиях рака шейки матки часто обнаруживаются метастазы. Преимущественно они распространяются по организму с током лимфы. Удаленные метастазы находят в костях, в печени, легких.

При подозрении на рак шейки матки, для уточнения диагноза, могут быть показаны:

  • УЗИ – ультразвуковая диагностика. Может быть назначено трансвагинальное исследование. Метод позволяет увидеть даже наличие мелких узлов на шейке матки. При распространенном онкологическом процессе для оценки размера и структуры опухоли врач, как правило, рекомендует трансректальное УЗИ. Из плюсов такой диагностики возможность многократного проведения исследования без рисков для здоровья пациентки.
  • Для уточнения результатов УЗИ врач может назначить КТ (компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Также для определения характера патологии за счет оценки кровотока в артериях показана импульсная допплерография.
  • Для подтверждения злокачественной природы опухоли на шейке матки проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.
  • Назначаются анализы крови, в том числе и исследования для выявления ономаркеров заболевания, анализ мочи.
  • Лечение у специалистов онкологов начинается после прохождения обследования у кардиолога, терапевта, при необходимости, у сосудистого хирурга, эндокринолога, чтобы спрогнозировать возможные риски и исключить или подтвердить наличие хронических заболеваний, которые могут видоизменить лечение онкологии.
  • Для исключения рисков метастаз делается рентген грудной клетки, сцинтиграфия (оценка состояния всех костей скелета).

При планировании схемы терапии учитывается форма рака: ранний или местно-распространенный.

Как уже отмечалось, при начальных стадиях, лечение – хирургическое. При опухоли значительного размера химиотерапия, лучевая терапия, хирургические манипуляции выполняются по показаниям. Что объясняется частой взаимосвязью большого размера опухоли на шейке матки и выявлением метастазов в лимфоузлах, в удаленных органах и структурах.

Среди хирургических стратегий, выделяют:

  • Гистерэктомия – первая одобренная врачами операция по удалению половых органов на фоне рака шейки матки. Впервые была проведена в далеком 1912 году. Сейчас разработано множество модификаций процедуры, часть из них предполагает сохранение не затронутых заболеванием матки, придатков. Так, к примеру, простая гистэрэктомия или гистерэктомия типа А предполагает частичное удаление тканей около маточной клетчатки. В то время как гистерэктомия типа D связана с иссечением тканей до стенки таза.
  • При ранних стадиях рака шейки матки могут также проводиться органосохраняющие операции:
    • Конизация шейки матки – удаление части слизистой оболочки шейки матки с последующим выскабливанием сохранной слизистой оболочки. Может выполняться ножом, радионожом, при помощи лазера. Матку удается сохранить.
    • Ампутация (в том числе и ультразвуковая ампутация) – иссечение влагалищной части органа, матку врач не затрагивает.

При этом данные типы операции будут назначены только в том случае, если результаты биопсии показали низкий риск метастазирования рака шейки матки:

  • Радикальная трахелэктомия (влагалищная или абдоминальная). Впервые была опробована в 1987 году. Лапароскопическая операция, позволяющая убрать пораженные ткани, лимфатические узлы, но сохранить детородную функцию. Такое лечение назначается не часто, так как требует специальной серьезной подготовки врачей.
  • Экзентерация таза. Радикальная операция по удалению органов репродуктивной системы, проводимая, если рак шейки матки обнаружен уже на последних стадиях, при прорастании опухоли за пределы репродуктивных органов. В процессе манипуляции иссекаются, в том числе и пораженный мочевой пузырь, прямая кишка.

  • основной метод установления контроля над заболеванием (при невозможности сделать операцию);
  • как метод паллиативной терапии (для улучшения качества жизни, без возможности выйти в стадию ремиссии).

Наиболее часто используют два типа лучевой терапии: дистанционное и внутриполостное облучение. Оно может быть направлено на рак шейки матки, на лимфоузлы, на зоны, где обнаружены удаленные метастазы.

Химиотерапия также может иметь две формы проведения. Назначается до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить риски осложнений, она получила название — неоадъювантная химиотерапия. А также курс введения токсичных препаратов может стартовать после удаления опухоли, для уничтожения патологических клеток, которые при хирургическом вмешательстве по тем или иным причинам не удалось устранить. Такой вид терапии называют — адъювантная химиотерапия.

Врачи о возможности полного выздоровления на фоне такой болезни, как рак шейки матки говорят весьма осторожно. Чаще употребляется понятие ремиссия. После ее достижения пациентку ставят на учет и начинают амбулаторное динамическое наблюдение за ее состоянием. Под контролем онколога-гинеколога женщина будет находиться минимум 5 лет, в течение которых обязательны осмотры, прохождение УЗИ, сдача анализов и мазков.

Для профилактики заболевания врачи, в свою очередь рекомендуют регулярно использовать средства барьерной контрацепции, бросить курить, обращать внимание на любые изменения в состоянии репродуктивных органов (бели, боль, зуд, жжение), и регулярно посещать врача-гинеколога.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на приём


Рак шейки матки: симптомы и лечение

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

Читайте также: