Особенности сестринского ухода при раке щитовидной железы

Скачать:

ВложениеРазмер
Лекция 9.38 КБ

Предварительный просмотр:

Тема: «Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы:

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – болезнь, обусловленная избыточной секрецией тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) тканью щитовидной железы, приводящая к нарушению функции различных органов и систем. ДТЗ генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, вызванное образованием специфических тиреоидных антител, оказывающих стимулирующее действие на функцию тиреоидных клеток.

  • психические травмы
  • нарушение функции гипофиза
  • наследственная предрасположенность

Общие жалобы : повышенная потливость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, постоянное ощущение жара, мышечная слабость.

Объективные методы исследования:

Пациент имеет моложавый вид,

Деформация шеи (увеличение щитовидной железы).

Кожные покровы влажные, тёплые, бархатистые на ощупь

Уменьшение подкожно-жирового слоя (уменьшение массы тела)

Повышение температуры тела.

ССС – тахикардия, мерцательная аритмия; повышение АД (систолического)

ЦНС - тремор пальцев рук

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • Клинический анализ крови (гипохромная анемия, лейкопения)
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы (повышение уровня гормонов Т3 и Т4, снижение уровня ТТГ)
  • Биохимический анализ крови (уровень холестерина понижен)
  • Анализ крови на сахар (гипергликемия)

  • Поглощение радиоактивного йода J 131 щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)
  • Сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ

1. Госпитализация при средней и тяжелой степени тиреотоксикоза

2. Диета № 15 с повышенным содержанием белка и витаминов

3. Медикаментозная терапия:

Базисная терапия – препараты из группы тиреостатиков – мерказолил в дозе 20-30 мг

в сутки (под контролем клинического анализа крови)

  • седативные средства – настойка валерианы, настойка пустырника,
  • малые транквилизаторы феназепам, седуксен и др.
  • сердечные гликозиды – корглюкон, строфантин (при сердечной недостаточности и мерцательной аритмии).
  • - адреноблокаторы (анаприлин, обзидан) для нормализации АД и частоты пульса

4. Хирургические методы лечения – субтотальная резекция щитовидной железы.

  • тиреотоксический криз,
  • экзофтальм, выпадение глазного яблока, помутнение и изъязвление роговицы,
  • сдавление органов шеи увеличенной щитовидной железой.

Нарушено удовлетворение потребности: есть, пить, дышать, спать, быть чистым, поддерживать температуру тела, общаться, работать.

  • Раздражительность,
  • Плаксивость
  • Сердцебиение
  • Нарушение сна
  • Учащение стула
  • Потливость
  • Конфликтность в семье и на работе

  • рекомендации по режиму труда и отдыха
  • рекомендации по питанию - включение в диету продуктов богатых белком и витаминами
  • психологическая поддержка пациентов.
  • регулярные прогулки перед сном, проветривание помещения.
  • осуществлять контроль частоты пульса, артериального давления, массы тела
  • обучить пациента правилам ухода за кожей.
  • смена нательного и постельного белья
  • при экзофтальме рекомендовать носить в солнечные дни темные очки
  • провести беседу с пациентом о необходимости приема тиреостатических препаратов
  • обучить родственников созданию психологического климата в семье
  • обучить родственников правилам подсчёта частоты пульса, ЧДД, измерению АД, взвешиванию, термометрии

  • Наблюдение у эндокринолога (контрольная явка по назначению врача-эндокринолога)
  • Осмотр окулиста 1 раз в полгода
  • Контроль ЭКГ 1 раз в полгода
  • Клинический анализ крови
  • Кровь на сахар.
  • Контроль за АД, частотой пульса.

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением.

  • аутоиммунный тиреоидит
  • врожденная аплазия щитовидной железы
  • хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)
  • медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)

  • вялость, слабость, сонливость
  • повышенная утомляемость
  • снижение памяти
  • зябкость
  • ноющие боли в области сердца, одышка
  • боли в мышцах
  • осиплость голоса
  • выпадение волос
  • запоры
  • нарастание массы тела
  • у женщин, нарушение менструального цикла (может быть бесплодие)
  • у мужчин, снижение либидо

  • Внешний вид – адинамия, мимика лица скудная, речь замедлена
  • Лицо одутловатое
  • Глазные щели сужены, веки отечны
  • Осиплость голоса
  • Кожа сухая, холодная на ощупь, плотный отек стоп и голеней (при надавливании ямки не остается)
  • Температура тела снижена
  • Нарастание массы тела
  • Снижение АД,
  • Снижение частоты пульса - менее 60 уд. в мин (брадикардия)

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Клинический анализ крови (анемия)

Биохимический анализ крови:

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 – уровень снижен)
  • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен
  • Уровень антител к ткани щитовидной железы
  • Уровень холестерина – гиперхолестеринемия

  • Поглощение радиоактивного йода J 131 щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)
  • Сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ

  • Диета № 10 (исключить продукты богатые холестерином, уменьшение энергетической ценности пищи, рекомендовать продукты, содержащие клетчатку)
  • Медикаментозная терапия - заместительная гормональная терапия: тироксин, L-тироксин

Нарушения удовлетворения потребностей : есть, выделять, поддерживать температуру тела, быть чистым, одеваться, раздеваться, работать.

  • Мышечная слабость
  • Зябкость
  • Снижение памяти
  • Запоры
  • Нарастание массы тела.

  • Дать рекомендации по диетотерапии (исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения, включить продукты богатые клетчаткой – хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты, ограничить употребление углеводов).
  • Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула,
  • Обучить пациента соблюдению личной гигиены.
  • Обучить родственников особенностям общения с пациентами
  • Обучить родственников уходу за пациентами.
  • Рекомендовать носить теплую одежду в холодное время года.
  • Выполнять назначения врача.

  • Регулярные контрольные явки к эндокринологу.
  • Контроль за уровнем гормонов щитовидной железы, уровнем холестерина.
  • Контроль ЭКГ 1 раз в полгода.
  • Контроль массы тела.

  • Дайте определение диффузного токсического зоба.
  • Основные причины развития диффузного токсического зоба.
  • Основные жалобы при тиреотоксикозе.
  • Основные глазные симптомы при тиреотоксикозе.
  • Определение гипотиреоза
  • Основные клинические проявления гипотиреоза

В структуре онкологических заболеваний рак щитовидной железы занимает скромное место, встречается преимущественно у женщин, имеет тенденцию к росту заболеваемости в последние годы в России.

Возникновению злокачественных новообразований щитовидной железы способствуют:

  • • ионизирующая радиация, обусловленная авариями на атомных электростанциях или облучением в детском возрасте головы, шеи или верхнего средостения с диагностической или лечебной целью;
  • • попадание в организм радиоактивного йода при за1рязнении им окружающей среды;
  • • доброкачественные образования (аденомы, кисты, многоузловой зоб и др.), воспалительные заболевания (тиреоидиты) щитовидной железы;
  • • повышенный уровень тиреотропного гормона гипофиза;
  • • генетические факторы: наличие в семейном анамнезе случаев рака щитовидной железы.

Клиническое течение злокачественных новообразований щитовидной железы зависит от их морфологической (гистологической) структуры. Высокодифференцированные формы характеризуются длительным течением и благоприятным прогнозом, низкодифференцированные — агрессивным, крайне злокачественным течением и неблагоприятным прогнозом, промежуточное положение занимает медуллярная форма рака. Возможно отсутствие отчетливых клинических признаков онкологического заболевания, но по мерс его прогрессирования появляются симптомы, позволяющие заподозрить злокачественную опухоль. В первую очередь это обнаружение в области шеи одиночного, фиксированного, плотного, иногда бугристого узла, реже — множественных узелков или опухолевых образований. Распространение злокачественного новообразования за пределы щитовидной железы может сопровождаться появлением боли в области шеи, охриплостью голоса, кашлем, нарушениями дыхания и глотания.

Ухудшает клиническое течение заболевания метастазирование опухоли в регионарные лимфатические узлы и, особенно, в легкие, плевру, кости, головной мозг, печень и почки.

Диагностика рака щитовидной железы начинается с опроса пациента, касающегося возможности облучения в детстве средостения или миндалин, наличия злокачественных заболеваний щитовидной железы у его родственников. Объективное исследование предусматривает оценку общего состояния, осмотр кожи, видимых слизистых оболочек и шеи, пальпацию щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • • клинический анализ крови с подсчетом рстикулоцитов и тромбоцитов: возможно снижение концентрации гемоглобина (анемия) и повышение СОЭ;
  • • биохимический анализ крови — определение концентрации холестерина, билирубина, железа, кальция, щелочной фосфатазы, общего белка и белковых фракций, аланин- и аспартатаминотрансферазы, креатинина;
  • • общий анализ мочи;
  • • копрограмма;
  • • УЗИ щитовидной железы, шейных лимфатических узлов и органов брюшной полости;
  • • аспирационная биопсия тонкой иглой узлового уплотнения на шсс с последующим гистологическим (цитологическим) исследованием биоптата.

Ведущая роль в диагностике (верификации) рака щитовидной железы принадлежит двум исследованиям: УЗИ щитовидной железы и, особенно, аспирационной биопсии, с помощью которых удается дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Основные компоненты сестринского ухода:

  • • расспрос пациента и выявление возможных причин рака щитовидной железы;
  • • постоянное наблюдение за больным, пальпация опухолевых образований на шсс и регионарных лимфатических узлов;
  • • информирование пациента и его родственников о сущности заболевания, методах его диагностики и лечения;
  • • осуществление до- и послеоперационного ухода за больным, обучение его приемам самоухода;
  • • контроль за выполнением пациентом плана лучевой и гормонотерапии, выявление и лечение их побочных эффектов;
  • • оказание физической, психологической и медико-социальной помощи больному и членам его семьи;
  • • организация консультаций врачей-специалистов (хирурга, эндокринолога, пульмонолога, психотерапевта и др.).

Лечение рака щитовидной железы предусматривает применение:

  • • хирургических методов (тиреоидэктомия, лобэктомия с перешейком);
  • • лучевой терапии (наружное облучение, использование радиоактивного йода);
  • • гормонотерапии с применением тиреоидных препаратов (L-тирок- сина, тиреокомба и др.) для подавления выработки тиреотропного гормона гипофиза и роста злокачественных новообразований.

Основной метод лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы хирургический, иногда в сочетании с другими методами — комбинированный, комплексный. При недифференцированных формах рака применяют преимущественно паллиативное лечение.

В структуре онкологических заболеваний рак щитовидной железы занимает скромное место, встречается преимущественно у женщин, имеет тенденцию к росту заболеваемости в последние годы в России.

Возникновению злокачественных новообразований щитовидной железы способствуют:

  • ионизирующая радиация, обусловленная авариями на атомных электростанциях или облучением в детском возрасте головы, шеи или верхнего средостения с диагностической или лечебной целью;
  • попадание в организм радиоактивного йода при за1рязнении им окружающей среды;
  • доброкачественные образования (аденомы, кисты, многоузловой зоб и др.), воспалительные заболевания (тиреоидиты) щитовидной железы;
  • повышенный уровень тиреотропного гормона гипофиза;
  • генетические факторы: наличие в семейном анамнезе случаев рака щитовидной железы.

Клиническое течение злокачественных новообразований щитовидной железы зависит от их морфологической (гистологической) структуры. Высокодифференцированные формы характеризуются длительным течением и благоприятным прогнозом, низкодифференцированные - агрессивным, крайне злокачественным течением и неблагоприятным прогнозом, промежуточное положение занимает медуллярная форма рака. Возможно отсутствие отчетливых клинических признаков онкологического заболевания, но по мерс его прогрессирования появляются симптомы, позволяющие заподозрить злокачественную опухоль. В первую очередь это обнаружение в области шеи одиночного, фиксированного, плотного, иногда бугристого узла, реже - множественных узелков или опухолевых образований. Распространение злокачественного новообразования за пределы щитовидной железы может сопровождаться появлением боли в области шеи, охриплостью голоса, кашлем, нарушениями дыхания и глотания.

Ухудшает клиническое течение заболевания метастазирование опухоли в регионарные лимфатические узлы и, особенно, в легкие, плевру, кости, головной мозг, печень и почки.

Диагностика рака щитовидной железы начинается с опроса пациента, касающегося возможности облучения в детстве средостения или миндалин, наличия злокачественных заболеваний щитовидной железы у его родственников. Объективное исследование предусматривает оценку общего состояния, осмотр кожи, видимых слизистых оболочек и шеи, пальпацию щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови с подсчетом рстикулоцитов и тромбоцитов: возможно снижение концентрации гемоглобина (анемия) и повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови - определение концентрации холестерина, билирубина, железа, кальция, щелочной фосфатазы, общего белка и белковых фракций, аланин- и аспартатаминотрансферазы, креатинина;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • УЗИ щитовидной железы, шейных лимфатических узлов и органов брюшной полости;
  • аспирационная биопсия тонкой иглой узлового уплотнения на шсс с последующим гистологическим (цитологическим) исследованием биоптата.

Ведущая роль в диагностике (верификации) рака щитовидной железы принадлежит двум исследованиям: УЗИ щитовидной железы и, особенно, аспирационной биопсии, с помощью которых удается дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Основные компоненты сестринского ухода:

  • расспрос пациента и выявление возможных причин рака щитовидной железы;
  • постоянное наблюдение за больным, пальпация опухолевых образований на шсс и регионарных лимфатических узлов;
  • информирование пациента и его родственников о сущности заболевания, методах его диагностики и лечения;
  • осуществление до- и послеоперационного ухода за больным, обучение его приемам самоухода;
  • контроль за выполнением пациентом плана лучевой и гормонотерапии, выявление и лечение их побочных эффектов;
  • оказание физической, психологической и медико-социальной помощи больному и членам его семьи;
  • организация консультаций врачей-специалистов (хирурга, эндокринолога, пульмонолога, психотерапевта и др.).

Лечение рака щитовидной железы предусматривает применение:

  • хирургических методов (тиреоидэктомия, лобэктомия с перешейком);
  • лучевой терапии (наружное облучение, использование радиоактивного йода);
  • гормонотерапии с применением тиреоидных препаратов (L-тирок- сина, тиреокомба и др.) для подавления выработки тиреотропного гормона гипофиза и роста злокачественных новообразований.

Основной метод лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы хирургический, иногда в сочетании с другими методами - комбинированный, комплексный. При недифференцированных формах рака применяют преимущественно паллиативное лечение.

Тема: "Сестринский уход при заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз)".

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением.

· врожденная аплазия щитовидной железы

· хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)

· медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)

Жалобы пациентов:

· вялость, слабость, сонливость

·
снижение памяти

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди, которые столкнулись с таким заболеванием, как рак щитовидной железы, задаются вопросом: сколько живут после операции?

Каково будет качество жизни при этом, что можно предпринять для стабилизации состояния и для предотвращения рецидива?

Несмотря на то, что рак щитовидной железы — это хорошо излечимое заболевание (удачное выздоровление наступает примерно в 94% случаев), ответить однозначно можно только исходя из индивидуальной картины болезни каждого пациента.


Прогноз жизни рассчитывается исходя из сроков в 5 или в 10 лет. Это достаточно долгий срок, за время которого может произойти рецидив болезни.

Подсчитать точную вероятность рецидива не сможет даже самый талантливый эндокринолог.


Прогноз на срок жизни пациента складывается из нескольких составляющих:

  • тип рака щитовидной железы;
  • степень заболевания;
  • адекватность послеоперационного лечения;
  • грамотное сопровождение в послеоперационный период;
  • возраст пациента.

Самый благоприятный прогноз у тех, у кого операцию удалось провести на 1-й стадии рака, и возраст пациента достаточно молодой (до 55 лет), и при этом нет метастаз.

Пожилые люди, с запущенной стадией рака, в некоторых случаях не доживают до пятилетнего рубежа.


Чтобы правильно оценить шансы на продолжительность жизни, необходимо определить тип опухоли, которая поразила щитовидную железу.


Это можно уточнить с помощью биопсии, которую проводят под контролем УЗИ.

Различают четыре формы рака щитовидной железы:

  1. Папиллярная форма рака – представляет собой опухоль, которая обычно остается в пределах одной доли щитовидки. Опухоль имеет вид небольшого новообразования, на поверхности которого расположено множество сосочков.
  2. Фолликулярная форма опухоли — встречается в основном у пожилых пациентов, часто в регионах с пониженным содержанием йода в пище. Для такого типа рака характерно возникновение метастазов в органы дыхания и региональные лимфоузлы.
  3. Медуллярная форма рака — тип достаточно агрессивного рака, с быстрым течением развития патологического процесса. Основа опухоли — измененные С-клетки. Часто причиной такой опухоли является мутация генов. Такая карцинома может метастазировать в горло и органы ЖКТ.
  4. Анапластическая форма рака — заболевание, характерное для пожилых людей, быстро метастазирует в любые органы и ткани. Железистые С-клетки перестают выполнять свою основную функцию и перерождаются. Анапластический тип карциномы трудно поддается лечению.

Чаще всего встречается папиллярный тип рака. Его процентное соотношение ко всему количеству зарегистрированных случаев составляет 83%. Они хорошо поддаются лечению, особенно на раннем этапе развития.


Качество жизни и ее продолжительность в послеоперационный период зависят также от степени заболевания раком щитовидной железы.


Различают 4 стадии заболевания:

  1. На первой стадии болезни можно наблюдать капсулу с опухолью, не более 1 см в диаметре. Капсула не деформирована, метастазов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров капсулы до 2 см. Такое новообразование имеет активную васкуляризацию. Могут наблюдаться метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Третья стадия карциномы диагностируется при размерах капсулы около 4 см, с прорастанием опухоли наружу. Наблюдаются значительные метастазы в соседние органы.
  4. При четвертой стадии заболевания опухоль прорастает в близлежащие от щитовидной железы ткани.

Разумеется, тиреоидэктомия, проведенная на первых стадиях развития болезни, может не только частично сохранить железу, но и на 100% избавить от недуга.

После проведения лобэктомии или тиреоидэктомии пациент может находиться в стационаре около недели. Припухлость над швом и боль в месте разреза могут оставаться на протяжении 15 дней после операции.

В период реабилитации необходимо наблюдение у эндокринолога, с регулярным прохождением следующих видов обследований:

  • проба крови на уровень тиреоидных гормонов, в первые два года после операции ежемесячно;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • рентген-обследование каждые полгода;
  • сцинтиргафия, обследование железы радиоизотопами;
  • компьютерная томография каждые полгода;
  • МРТ для уточнения диагноза, если рентген-исследования не достаточно.

Кроме того, врачу на каждом обследовании надо описывать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о рецидиве заболевания. Это могут быть такие проявления, как излишняя раздражительность или чрезмерная потливость.

В первое время после проведения операции по удалению опухоли врачи дают следующие рекомендации по питанию и образу жизни:

  1. Прописывается дробное полноценное питание. Прежде всего — это блюда из протертой рыбы и разные каши. Постепенно в рацион вводятся размятая картошка и омлеты.
  2. Пациенту рекомендуется оградить себя от нервных переживаний.
  3. Допускается легкий физический труд, как домашний, так и на приусадебном участке.
  4. Непродолжительные прогулки по лесопарковой зоне должны стать частью распорядка дня.

Размеренность и спокойствие — вот кредо первых месяцев жизни после проведения операции.


От лечения в реабилитационный период после операции напрямую зависит ответ на вопрос, сколько живут при раке щитовидной железы.

После операции могут быть назначены следующие виды медицинской помощи:

  1. Гормонозаместительная терапия, при полной или частичной потере железы.
  2. Терапия радиоактивным йодом, при возникновении подозрения на рецидив рака.
  3. Таргетная терапия — применение препаратов, препятствующих росту метастазов.
  4. Лучевая терапия для купирования зарождающихся раковых очагов.

Помимо противораковой терапии могут назначаться еще и физиопроцедуры с применением лазеролечения. Воздействие лучей лазера ускоряет заживление места разреза, а также снимает боль и отек.

Операция, которая проводилась на первых стадиях заболевания, в основном не вызывает особых осложнений.

Но при назначении дополнительного лечения, в послеоперационный период могут наблюдаться следующие осложнения:

  • болевой синдром в месте разреза;
  • возникновение анемии;
  • долго не спадающая отечность шеи;
  • изменение тембра голоса, хрипота;
  • онемение и покалывания в руках, боль в шее при поворотах головы.

Такие неприятные последствия возникают обычно у пожилых людей, которые плохо переносят любое оперативное вмешательство. Но иногда осложнения встречаются и у более молодых пациентов.


По данным медицинских исследований рак щитовидной железы, который был вовремя диагностирован, хорошо поддается всем видам лечения.

После оперирования железы необходимо тщательно следить за периодом восстановления: вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства. От этого зависит продолжительность жизни и ее качество.


Папиллярный рак щитовидной железы — прогноз, лечение, стадии, симптомы

Папиллярный рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование важного органа эндокринной системы. Опухолевый процесс длительное время протекает в скрытой форме.

Пациенту следует подготовиться к прохождению не только тщательной диагностики, но и обширного лечения. По системе МКБ-10 заболеванию присвоен код С73.


Папиллярный рак классифицируется на инкапсулированный и неинкапсулированный тип. Из определения можно понять, что новообразование локализовано внутри специфической капсулы или вне таковой. В первом случае опухолевый процесс почти не охватывает окружающие ткани. Неинкапсулированный тип характеризуется агрессивным развитием, выраженными симптомами и в 90% случаев – неблагоприятным прогнозом.

Причинные факторы появления папиллярного рака щитовидной железы:

  1. Высокая дозировка перенесенного облучения.
  2. Недостаточная концентрация йода в организме.
  3. Резкие гормональные колебания (на фоне и после беременности, во время климакса, полового созревания; вследствие аборта).
  4. Вредные привычки (интоксикация никотином, алкоголем, лекарствами, пищевые отравления).
  5. Воспалительные процессы скрытого течения (органов пищеварительного тракта, репродуктивной или эндокринной системы).
  6. Эндокринные нарушения (поражение коры надпочечников, гипофиза или поджелудочной железы).
  7. Проживание в неблагоприятной экологической зоне, употребление низкокачественной воды.

Немаловажное значение имеет состояние защитных свойств организма – чем ниже иммунитет, тем выше риск развития злокачественного опухолевого процесса. Сопротивляемость организма снижается после психологического или физического истощения, стрессов.

Основные проявления заболевания:

  • Боль в горле, проблемы с дыханием, глотанием, речью.
  • Изменение тембра голоса.
  • Наличие в области горла уплотнения, которое спаяно с кожей и малоподвижно при разговоре, дыхании.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
  • Ограничение подвижности шеи.
  • Часто повторяющиеся эпизоды кашля, которые начинаются с незначительного ощущения першения внутри горла.
  • Снижение аппетита, а вследствие этого – похудение и гиповитаминоз.

Другие симптомы папиллярного рака щитовидной железы – выпадение волос, деформация горла, ломкость ногтей, заострение контуров лица, сухость кожи.

При подозрении на наличие папиллярного рака щитовидной железы пациент проходит:

  1. Лабораторное исследование. Диагностическую ценность представляет анализ крови на определение клинических, биохимических показателей, а также онкомаркеров.
  2. Аппаратное исследование. Проводят УЗИ, МРТ или КТ щитовидной железы. Методы определяют контуры, структуру, размер, наличие содержимого внутри опухоли. Для установления степени изменения активности щитовидной железы назначают радиоизотопное сканирование.
  3. Инструментальное исследование. Ценность представляет биопсия с последующим гистологическим анализом образца ткани. Исследование позволяет определить характер опухолевого процесса – доброкачественный или злокачественный. Перед взятием материала для анализа пациенту выполняют обезболивание. Это позволяет избежать неприятных ощущений во время отщепления небольшой частицы ткани узла.

Вид лечения зависит от стадии папиллярного рака щитовидной железы на момент обнаружения. Имеет значение факт наличия метастазов. При подтверждённом раке щитовидной железы консервативные методы применяют только в качестве дополнения оперативного вмешательства. Выжидательная тактика при злокачественной опухоли – неуместна.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При небольшом размере новообразования выполняют резекцию – удаляют часть щитовидной железы вместе со злокачественным узлом. Длительность оперативного вмешательства – от 2 до 3 часов. Показание – размер опухоли не более 1,5 см, локализация относительно щитовидной железы – односторонняя.

Затем пациенту предстоит пройти гормональное лечение заместительного типа.

Во время и после хирургического вмешательства потенциально могут возникнуть такие осложнения:

  • Кровотечение. Развивается вследствие повреждения кровеносных сосудов, игнорирования рекомендаций врача в период восстановления. В частности, что касается поднятия тяжестей, нагрузок, повышенной двигательной активности.
  • Осиплость или полное отсутствие голоса (последствие аномально расположенных нервов, ошибка врача).
  • Воспаление. Результат попадания в операционную рану бактериальной микрофлоры.

Также при иссечении только части щитовидной железы присутствует вероятность рецидива опухолевого процесса.

Облучение и химиотерапия – это методы, которые обеспечивают профилактику развития метастазов. Количество процедур и дозировки определяет лечащий врач – с учётом вида перенесенной операции, возраста пациента и его общего состояния.

Независимо от особенностей лечения, дополнительно нужно откорректировать питание. Точное назначение (с учётом особенностей клинической картины) предоставит лечащий врач. Во всех случаях пациенту противопоказано употреблять кислое, солёное, острое, спиртное.

Чтобы сократить риск формирования папиллярного рака щитовидной железы, следует:

  • Нормализовать питание – рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов. Суточная дозировка йода в возрасте до 12 месяцев – 50 мкг, от 1 года до 6 лет – 90 мкг, в 7-12 лет – 120 мкг, для детей старше 12 лет – 150 мкг. При беременности и во время проведения лактации потребность в микроэлементе возрастает до 200 мкг/сутки.
  • Не допускать токсического воздействия на ткани эндокринного органа. Отказаться от вредных привычек, избегать неконтролируемого приёма лекарственных препаратов.
  • Своевременно купировать возникшие заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Особенно это относится к эндокринным патологиям. Они дестабилизируют состояние гормонального фона, и с высокой долей вероятности могут спровоцировать мутацию ткани щитовидной железы.


Прогноз после операции напрямую зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения.

После хирургического вмешательства перспектива относительно выздоровления – благоприятная. Устранение раковой опухоли оперативным способом обусловливает выживаемость на протяжении 25 лет (в 65% случаев), 15 лет (в 30%) и 10 лет (в 5%). Но при условии, что злокачественное новообразование устранено на ранней стадии его развития.

Читайте также: