Опухоли нервной системы и оболочек мозга

Опухоли нервной системы отличаются большим разнообразием, так как возникают из разных элементов нервной системы: центральной, вегетативной, периферической, а также входящих в состав этой системы мезенхимальных элементов. Они могут быть более или менее зрелые, т. е. доброкачественные и злокачественные.
Однако, локализуясь в головном или спинном мозге, они по существу всегда являются злокачественными, так как даже при медленном росте оказывают давление на жизненно важные центры и вызывают нарушения их функций.
Опухоли ЦНС подразделяются на нейроэктодермальные и менингососудистые.

Нейроэктодермальные (нейроэпителиальные) опухоли головного и спинного мозга построены из производных нейроэктодермы. Они чаще, чем опухоли других органов, имеют дизонтогенетическое происхождение, т. е. развиваются из остаточных скоплений клеток-предшественников зрелых элементов ЦНС, и их гистогенетическая принадлежность иногда устанавливается с большим трудом. Чаще клеточный состав опухолей соответствует определенным фазам развития нейрональных и глиальных элементов нервной системы. Среди нейроэктодермальных опухолей выделяют: астроцитарные; олигодендроглиальные; эпендимальные и опухоли хориоидного эпителия; нейрональные; низкодифференцированные и эмбриональные. Злокачественные нейроэктодермальные опухоли метастазируют, как правило, в пределах полости черепа и крайне редко - во внутренние органы.

Астроцитарные опухоли (глиомы) делят на доброкачественные - астроцитому и злокачественные - астробластому (злокачественная астроцитома).
Астроцитома - наиболее частая из нейроэктодермальных доброкачественных опухолей, развивается из астроцитов. Наблюдается в молодом возрасте, иногда у детей; локализуется во всех отделах мозга. Диаметр опухоли составляет 5-10 см, от окружающей ткани мозга она отграничена не всегда четко, на разрезе имеет однородный вид, иногда встречаются кисты. Опухоль бедна сосудами, растет медленно.
Различают три гистологических вида астроцитом: фибриллярную, протоплазматическую и фибриллярно-протоплазматическую (смешанную). Фибриллярная астроцитома богата глиальными волокнами, располагающимися в виде параллельно идущих пучков, содержит мало клеток типа астроцитов. Протоплазматическая астроцитома состоит из разной величины отростчатых клеток, подобных астроцитам, причем отростки образуют густые сплетения. Фибриллярно-протоплазматическая (смешанная) астроцитома характеризуется равномерным расположением астроцитов и глиальных отростчатых клеток.
Астробластома (злокачественная астроцитома) характеризуется клеточным полиморфизмом, быстрым ростом, некрозами, метастазами по ликворным путям. Встречается редко.

Олигодендроглиальные опухоли
Среди олигодендроглиальных опухолей выделяют доброкачественные - олигодендроглиому и злокачественные - олигодендроглиобластому. Олигодендроглиома имеет вид очага однородной серо-розовой ткани. Построена из небольших круглых или веретенообразных клеток, характерны мелкие кисты и отложения извести. Олигодендроглиобластома (злокачественная олигодендроглиома) отличается клеточным полиморфизмом, обилием патологических митозов, появлением очагов некроза.

Эпендимальные опухоли и опухоли хориоидного эпителия
Среди этих опухолей к доброкачественным относятся эпендимома и хориоидная папиллома, а к злокачественным - эпендимобластома и хориоидкарцинома.
Эпендимома - глиома, связанная с эпендимой желудочков мозга. Она имеет вид интра- или экстравентрикулярного узла, нередко с кистами и фокусами некроза. Типичны скопления уни- или биполярных клеток вокруг сосудов (псевдорозетки) и полости, выстланные эпителием (истинные розетки).
Эпендимобластома - злокачественный вариант эпендимомы (злокачественная эпендимома). Отличается выраженным клеточным атипизмом. У взрослых людей может напоминать глиобластому, а у детей - медуллобластому. Растет быстро, инфильтрируя окружающие ткани и давая метастазы по ликворной системе.
Хориоидная папиллома (хориоидпапиллома) - папиллома из эпителия сосудистого сплетения мозга. Имеет вид ворсинчатого узла в полости желудочков мозга, состоит из многочисленных ворсинчатых разрастаний эпителиальных клеток кубической или призматической формы.
Хориоидкарцинома (злокачественная хориоидная папиллома) имеет вид узла, располагается в желудочках, связана с сосудистым сплетением. Построена из анаплазированных покровных клеток сосудистого сплетения (папиллярный рак). Встречается редко.

Нейрональные опухоли
К нейрональным опухолям относят ганглионеврому (ганглиоцитома), ганглионейробластому (злокачественная ганглиоцитома) и нейробластому.
Ганглионеврома (ганглиоцитома) - редкая доброкачественная опухоль, локализуется в области дна III желудочка, реже - в полушариях большого мозга. Построена из зрелых ганглиозных клеток, их скопления разделены пучками глиальной стромы.
Ганглионейробластома - злокачественный аналог ганглионевромы (злокачественная ганглиоцитома) - чрезвычайно редкая опухоль ЦНС. Отличается клеточным полиморфизмом, подобна злокачественной глиоме.
Нейро6ластома - редкая высокозлокачественная опухоль мозга, встречается у детей. Построена из крупных клеток с пузырьковидным ядром, многочисленными митозами; клетки растут в виде синцития, много тонкостенных сосудов.
Авторы: А. И. Струков, В. В.Серов

Доброкачественные новообразования (опухоли) центральной нервной системы образуются, когда здоровые клетки головного или спинного мозга начинают расти бесконтрольно, образуя объемную опухолевую массу. Доброкачественные опухоли могут расти, причем достаточно интенсивно, но не образуют метастазы и не опасны для жизни больного при своевременном удалении или лечении.

Доброкачественные опухоли центральной нервной системы – виды, признаки, причины

Опухоли ЦНС особенно проблематичны для лечения, поскольку активно влияют (даже при небольших размерах) на мыслительный процесс, координацию, восприятие и все пять органов чувств.

Мозг — центральное звено нервной системы, отвечающее за мыслительный процесс, эмоции и память. Он контролирует все пять чувств: осязание, обоняние, слух, зрение и вкусовые ощущения. Также его задачей является обеспечение движения и других основных функций организма, таких как сердцебиение, кровообращение, дыхание и прочие. Спинной мозг состоит из нервов, передающих нервные импульсы от головного мозга к конечностям и всему телу. Опухоли с низкой степенью опасности принято считать доброкачественными. Признаки доброкачественного новообразования ЦНС:

медленный рост;
низкая вероятность рецидива после удаления;
отсутствие метастазов;
удаление при помощи обычной хирургической процедуры (без необходимости химиотерапии или облучения).

вирусные и воспалительные заболевания ЦНС;
наследственность;
неблагоприятные экологические условия.

Доброкачественные новообразования головного мозга

Несмотря на то, что доброкачественные опухоли не причиняют большого вреда здоровью и после удаления редко появляются снова, после их обнаружения пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Далее — подробнее об основных видах опухолей головного мозга.

1. Глиомы (разделяются на астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы).

Иногда глиома может представлять собой смешанную опухоль, то есть содержать несколько различных типов клеток. Важное значение имеет место расположения опухоли в головном мозге. Стволовые мозговые глиомы тяжело лечить, независимо от статуса злокачественности. Ствол мозга — деликатная часть этого важного органа, и полное удаление опухоли с этого участка практически невозможно.

Астроцитомы наиболее распространенный тип опухолей мозга, как у взрослых, так и у детей. Астроциты — это клетки головного мозга, поддерживающие работы нейронов. Астроцитомы могут быть быстро растущими и фокусными, то есть с четкой границей между опухолью и здоровой тканью мозга. Диффузные астроцитомы не имеют четких границ.

Олигодендроглиомы развиваются из клеток-олигодендроцитов. Эти клетки производят вещество миелин, покрывающее нервы в головном мозге. Миелин помогает нервным импульсам быстрее перемещаться по нервам. Олигодендроглиомы образуются в височных и лобных долях мозга.

2. Менингиомы — опухоли оболочки мозга.

Поражают головной мозг и мозжечок, преимущественно доброкачественные, удаляются единоразово хирургическим путем, не рецидивируют. Исключение составляет атипичная менингиома, которая имеет высокий риск повторного роста.

3. Гемангиобластомы — новообразования клеток кровеносных сосудов мозга.

Растут медленно, не образуют метастазов, но удаляются крайне тяжело. Иногда являются проявлением редкого синдрома Гиппеля-Линдау, передающегося по наследству.

4. Краниофарингиомы — редкие доброкачественные опухоли, образующиеся у основания мозга, чуть выше гипофиза.

Быстро растут, вызывают проблемы со зрением, гормональные изменения. Провоцируют прибавку в весе и проблемы с ростом.

5. Лимфомы.

Церебральные лимфомы, или лимфомы ЦНС. Редко бывают доброкачественными.

6. Герминогенные опухоли (половых клеток).

Место образования: гипофиз или шишковидная железа.

7. Гипофизарные опухоли (аденомы, гиперплазия).

Также называются нейроэндокринными опухолями. Приводят к проблемам с ростом, половым созреванием, гормональным нарушениям.

8. Опухоль шишковидной железы.

Пинеальная железа располагается в центральной части головного мозга, позади верхней части ствола. Она вырабатывает вещество мелатонин. Шишковидные опухоли встречаются редко (около 1-2 случаев на 100). Дополнительные названия: пинеоцитомы и пинеобластомы. Вызывают головные боли, блокируют циркуляцию физиологических жидкостей в головном мозге, нарушают нормальное движение глаз, приводят к проблемам со зрением.

9. Медуллобластомы (примитивные нейроэктодермальные опухоли).

Место локализации: мозжечок, задний мозг. Имеют высокую степень вероятности перерождения в злокачественную опухоль, быстро растут.

10. Гемангиоперицитомы.

Образуются из клеток-перицитов, содержащихся в капиллярах и сосудах головного мозга. Являются типом саркомы и быстро растут, часто злокачественны, образуют метастазы.

Доброкачественные новообразования спинного мозга

Образуются редко, наиболее распространенными типами доброкачественных новообразований спинного мозга является астроцитома, эпендимома и нейрофиброма.

Астроцитома

Астроцитома спинного мозга – доброкачественное, медленно растущее новообразование спинного мозга. Представляет собой частично кистозную, то есть заполненную жидкостью, и частично твердую опухоль. Астроцитомы удаляются хирургическим путем, редко рецидивируют. В зависимости от области появления вызывают такие симптомы, как головокружение, потерю равновесия, головные боли, обмороки, нарушения зрения, проблемы со слухом и другие неврологические симптомы.

Эпендимома

Доброкачественная опухоль с четкой границей между опухолевой областью и здоровой частью спинного мозга. Несмотря на доброкачественность, могут появляться после удаления, особенно, если удалены не полностью. Папиллярная эпендимома — одна из разновидностей эпендимомы классической, образуется в нижней части спинного мозга. Это мягкая, легко фрагментированная опухоль, которую легко удалить.

Нейрофиброма

Доброкачественные опухоли, возникающие на внешней оболочке нервных корешков. Растут медленно, однако приводят к нарушению координации, снижению чувствительности кожи, онемению конечностей и снижению контроля мочевого пузыря.

В целом опухоли спинного мозга разделяются на экстрамедуллярные и интрамедуллярные. Экстрамедуллярные опухоли развиваются в опорной сети клеток, окружающих спинной мозг и не вторгаются внутрь. Однако они оказывают компрессию на спинной мозг, нарушая его функции. Примером экстрамедуллярной опухоли является нейрофиброма, менингиома.

Интрамедуллярные опухоли образуются из клеток внутри спинного мозга. Пример интрамедуллярной опухоли – это астроцитома и эпендимома.

Доброкачественные новообразования черепных нервов

Акустические невриномы (вестибулярные шванномы) — это доброкачественные новообразования черепных нервов. Их дополнительное название: опухоли мостомозжечкового угла.

Симптомы акустических неврином

Тугоухость сенсорного происхождения, шум в ушах, потеря равновесия, головные боли, полная потеря слуха, звон и шум в ушах, головокружение. Невриномы и шванномы часто являются признаком нейрофиброматоза, наследственного заболевания (болезни фон Реклингхаузена).

Лечение акустических неврином

Акустические невриномы не вторгаются и не разрушают ткани, как это часто бывает с раковыми опухолями. Однако если их не лечить, они пережимают стволы мозжечка, соединяющие мозжечок и головной мозг, и приводят к неврологическим нарушениям. Показано хирургическое удаление.

Первая жертва бубонной чумы: в Монголии скончался подросток

Опухоли ЦНС:

1)Нейроэктодермальные:

Исходная клетка: астроцит, астробласт. Доброкачественные: астроцитома- наблюдается в молодом возрасте, локализуется во всех отделах мозга. Диамерт 5-10 см, на разрезе однородный вид, иногда встречаются кисты, бедна сосудами, растет медленно. Различают три формы: фибриллярную, протоплазматическую и фибриллярно- протоплазматическую.

Злокачественные: астробластома-характеризуется клеточным полиморфизмом, быстрым ростом, некрозами, метастазами по ликворным путям. Встречается редко.

Исходная клетка: олигодендрошлиоцит, олигодендробласт. Доброкачественная: олигодендроглиома- имеет вид очага однородной серо- розовой ткани, характерны мелкие кисты и отложения извести.

Злокачественная: олигодендроглиобластома- отличается клеточным полиморфизмом, обилием патологических митозов и появлением очагов некроза.

· Эпендимальные опухоли и опухоли хориоидного эпителия:

Исходная клетка: эпендимоцит, эпендимобласт, хориоидэпителий. Доброкачественные: эпендимома- глиома, связанная с эпендимой желудочков мозга.Имеет вид узла с кистами и очагами некрозов.

Хориоидная папиллома- папиллома из сосудистого сплетения мозга. Имеет вид ворсинчатого узла в полости желудочков мозга.

Злокачественные: эпендимобластома- злокачественный вариант эпендимомы. Отличается клеточным атипизмом, быстрым ростом, инфильтрацией окружающих тканей и метастазами по ликворным путям.

Хориоидкарцинома- имеет вид узла, располагается в желудочках, связана с сосудистыми сплетениями. Встречается редко.

Исходная клетка: ганглионейроцит, ганглионейробласт. Доброкачественные: ганглионеврома (ганглиоцитома)- редкая опухоль, локализуется в области дна 3 желудочка, реже в полушариях большого мозга.

Злокачественная: нейробластома- редкая высокозлокачественная опухоль, встречается у детей.

Ганглионейробластома- злокачественный аналог ганглионевромы, отличается клеточным полиморфизмом.

· Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли:

Исходная клетка: медуллобласт, глиобласт. Только злокачественные: медуллобластома- построена из самых незрелых клеток, поэтому отличается особой злокачественностью, частая локализация- червь мозжечка, встречается преимущественно у детей.

Глиобластома- вторая по частоте опухоль после астроцитомы. Локализуется в белом веществе любых отделов головного мозга. Чаще в возрасте 40-60 лет. Имеет мягкую консистенцию, на разрезе пестрый вид,в связи с наличием очагов кровоизлияний и некрозов, границы нечеткие. Метастазы развиваются только в пределах головного мозга. Опухоль быстро растет и может привести к смерти больного в течении нескольких месяцев.

2) Менингососудистые опухоли:

Исходные клетки: менингоэпителий. Доброкачественная: менингиома- состоит из клеток мягкой мозговой оболочки. Имеет вид плотного узла, связанного с твердой, реже мягкой оболочкой, построена из эндотелиоподобных клеток тесно прилежащих друг к другу и образующих гнездные скопления.

Злокачественная: менингеальная саркома- аналог доброкачественной.

Опухоли вегетативной нервной системы:

Исходная клетка: симпатогонии. Только злокачественные: симпатобластома- крайне злокачественная опухоль, встречается обычно у маленьких детей. Ганглионейробластома (описана ранее).

Исходные клетки: ганглионейробласт, ганглионейроцит, клетки нехромаффинных параганглиев.

Доброкачественные:ганглионеврома (описана ранее). Доброкачественная нехромаффинная параганглиома (гломусная опухоль, хемодектома)- морфологически сходна с апудомами, способна синтезировать серотонин, реже АКТГ. Может достигать больших размеров, особенно забрюшинная. Характерно альвеолярное, трабекулярное строение с большим количеством сосудов.

Злокачественные: злокачественная нехромаффинная параганглиома (хемодектома).

Опухоли периферической нервной системы:

Исходная клетка: леммоцит (шванновская клетка). Доброкачественные: неврилеммома (шваннома)построена из веретеноподобных клеток, с палочковидными ядрами.

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена)- системное заболевание, характеризуется развитием множественных нейрофибром, которые нередко сочетаются с различными пороками развития. Различают периферическую и центральную формы.

Злокачественные: злокачественна невриллемома (нейрогенная саркома).

Тератомы, виды: гистиоидные, органоидные, организмоидные. Примеры.

Тератома- опухоль из эмбриональных недифференцированных половых клеток, возникающая при нарушении их миграции в период морфогенеза половых желез зародыша. Нарушение морфогенеза тканевого зачатка на любом этапе развития зародыша, потеря им связи с окружающими растущими тканями, приводит к тому что этот зачаток лишается гуморальных и рефлекторных влияний, которые в норме регулируют координированный рост и пропорциональное развитие тканей. Чаще развивается у женщин- в яичниках, у мужчик- в яичках, детей- в крестцово-копчиковом отделе. Тератома может быть зрелой и незрелой. О незрелости свидетельствует наличие в опухоли тканей, определение типа которых затруднено. Чаще такая опухоль имеет злокачественное течение. В зрелой тератоме отчетливо прослеживаются элементы свойственных человеку тканей: нервной, мышечной, соединительной или жировой, может содержать ткани зубов, ногтей, волос.

Являются зрелыми доброкачественными опухолями, однако могут малигнизироваться, тогда развивается злокачественная истинная опухоль- тератобластома.

Виды: 1) гистиоидные- тератомы. Представленные одним типом ткани (ангиомы или меланоцитарные невусы)

2) органоидные- тератомы, образованные тканями, характерными для одного органа (дермоидная киста яичника)

3) организмоидные- тератомы, построенные из разных тканей, типичных для двух или более органов (например, большинство крестцово- копчиковых тератом.)

Болезни системы крови.

Классификация анемий.

Анемии (малокровие)- группа заболеваний и состояний, характеризующихся уменьшением общего количества гемоглобина или снижением чиста эритроцитов в единице объеме крови.

1) Анемии, вследствие кровопотери (постгеморрагические). Бывают острые постгеморрагические ( после массивных кровотечений из сосудов желудка при язвенной болезни. Из язвы тонкой кишки при брюшном тифе, при разрыве маточной трубы, разъедании ветви легочной артерии при туберкулезе, разрыве аневризмы аорты или ранении ее стенки и крупных сосудов.) и хронические постгеморрагические (когда происходит медленная, но длительная потеря крови, при небольших кровотечениях из распадающейся опухоли, кровоточащей язвы желудка, геморроидальных вен кишечника, из полости матки, при геморрагическом синдроме, гемофилии и т.д.)

2) Анемии, вследствие нарушения кровообразования (дефицитные анемии):

· Железодефицитные (при недостаточном поступлении железа с пищей, при повышенных запросах организма у беременных и кормящих, при некоторых инфекционных заболеваниях, при резорбционной недостаточности, после резекции желудка или кишечника, такие анемии называют- гипохромные)

· Вследствие недостатка В12/ фолиевой кислоты, наблюдается извращение эритропоэза- мегалобластические гиперхромные анемии. Эндогенная недостаточность вследствие нарушения образования внутреннего фактора Касла и нарушенной ассимиляции пищевого витамина В12- пернициозная анемия (Аддисона- Бирмера). Экзогенная причина недостаточность витамина в пище (при вскармливании ребенка козьим молоком)

· Гипо- и апластические анемии вследствие глубокого угнетения кроветворения. Эндогенные причины: наследственная семейная апластическая анемия (Фанкони) и гипопластическая анемия (Эрлиха). Экзогенные причины: лучевая радиация, токсические вещества (лекарственные препараты, такие как цитостатики). Также возникают на фоне замещения костного мозга лейкозными клетками, метастазами злокачественного рака, остеосклерозе.)

3) Анемии, вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические) при них процессы кроверазрушения преобладают над кровообразованием. Выделяют:

· Обусловленные внутрисосудистым гемолизом, например при действии гемолитических ядов, тяжелые ожоги. Малярия, сепсис, переливание несовместимой группы крови, при иммунопатологических процессах.

· Обусловленные преимущественно внесосудистым (внутриклеточным) гемолизом. Их делят на: эритроцитопатии (наследственный микросфероцитоз и овалоцитоз, дефект структуры мембраны эритроцитов обуславливает их нестойкость и гемолиз); эритроцитоферментопатии (при нарушении активности ферментов эритроцитов. В основном глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы основной фермент ПФП); гемоглобинопатии (связаны с нарушением синтеза гемоглобина и его цепей α,β талассемии, что ведет к появлению аномального гемоглобина- S серповидно- клеточная анемия).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена в 2015 году в России было выявлено 8 896 первичных больных с опухолями центральной нервной системы, в том числе 655 детей в возрасте до 17 лет. В настоящее время более половины таких пациентов можно вылечить, и доля пациентов, достигающих ремиссии, постоянно растет благодаря совершенствованию методов компьютерной диагностики, хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, а также инновационных методов, таких как иммунотерапия и генная терапия.

Что такое опухоль?

Первичные опухоли состоят из клеток того органа или ткани, где они начинают развиваться, т.е. первичные опухоли мозга возникают именно в клетках мозга. Кроме того, существуют вторичные опухоли, которые возникли в других частях организма, но распространились (метастазировали) в головной или спинной мозг.

Даже доброкачественная, медленно растущая опухоль может быть опасной для жизни, если она давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма (дыхание или кровообращение). В последнее время в нейроонкологии встречаются доброкачественные опухоли, так же способные метастазировать. Поэтому в комплекс первичного обследования всех пациентов, в т.ч. и с доброкачественными опухолями, включается МРТ всех отделов ЦНС.

Патологический - болезненный или аномальный; свидетельствующий о наличии у человека какой-либо патологии; относящийся или связанный с каким-либо заболеванием.

Кроме того, даже доброкачественные опухоли не всегда можно эффективно излечивать, а в некоторых случаях они со временем способны перерождаться в злокачественные.

Доброкачественные новообразования

Основные особенности доброкачественных новообразований:

медленный рост. Опухоль может сохранять свои размеры в течение нескольких лет. В ряде случаев, новообразования могут перерастать в злокачественные;
отсутствие патологического влияния на организм;
отсутствие метастазов. Доброкачественное новообразование локализуется на одном участке, где начинается его медленный рост. Другие органы при этом не поражаются;
клетки доброкачественной опухоли по своей структуре и функциям схожи с клетками нормальных тканей.

Предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований есть у каждого человека. Предупредить появление опухоли можно, соблюдая здоровый образ жизни. Особенно это касается людей, в чьих семьях были случаи развития онкологических заболеваний. Подробнее о факторах риска.

Стадии развития доброкачественных новообразований

1. Инициация. Выявить болезнь на данной стадии развития практически невозможно. Во время инициации происходит изменение ДНК клетки под влиянием определенных факторов .

2. Промоция. На этой стадии развития наблюдается активное размножение мутированных клеток. За этот процесс отвечают промоторы канцерогенеза. Стадия может не проявлять себя и длиться на протяжении нескольких лет.

3. Прогрессия. Данная стадия развития характеризуется стремительным ростом количества мутировавших клеток опухоли. Наблюдается ухудшение самочувствия, нарушение определенных функций организма, появление пятен на коже. На этой стадии развития новообразования легко диагностируются, даже без применения специального медицинского оборудования. Сама по себе опухоль на прогрессирующей стадии развития не несет угрозу для жизни больного, но приводит к сдавливанию соседних органов.

Основные причины возникновения доброкачественных опухолей

Причиной развития доброкачественных новообразований являются мутации ДНК, возникшие под воздействием следующих факторов:

ультрафиолетовое излучение;
ионизирующая радиация;
нарушение гормонального фона;
вирусы;
курение, токсикомания, употребление наркотических веществ;
неправильное питание;
злоупотребление алкогольными напитками;
переломы, травмы;
нарушения в работе иммунной системы;
нарушенный режим (работа по ночам, недосыпания);
стрессы;
генетическая предрасположенность.

Виды доброкачественных новообразований ЦНС

Наиболее часто встречающиеся виды опухолей центральной нервной системы.

Глиома – является новообразованием, развивающимся из клеток нейроглии. Проявлением развития болезни могут послужить кровоизлияния.

Неврома – новообразование, образованное из элементов нервной системы. Причиной развития болезни является повреждение или ампутация нерва. Проявляется в виде покраснений на кожных покровах и болевыми ощущениями в области опухоли.

Невринома – доброкачественная опухоль, образованная в корешках спинного мозга и на периферических нервах. Представлена в виде многочисленных узлов различного размера.

Параганглиома – новообразование, состоящее из хромаффиновых клеток. Опухоль является врожденной. Может образовываться в любых органах и тканях, содержащих хромаффиновые клетки. Процесс развития болезни сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, головными болями, одышкой. Заболевание является опасным в связи с возможностью появления в организме метастазов.

Киста – новообразование, которое имеет четкие границы. Представляет собой мягкую полость, в большинстве случаев наполненную жидкостью. Появляется в брюшной полости, головном мозге, половых органах и костной ткани. Опухоли представляют опасность по причине их быстрого роста.

Менингиома – является самым частым онкологическим заболеванием головного мозга и составляет около 20-40% всех опухолей ЦНС. Иногда менингиома может принимать злокачественную форму, метастазируя в другие органы, чаще всего в лёгкие и кожу. Источником опухоли являются менингиальные оболочки, поражение может встречаться в любом месте головного мозга. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 30-40 лет, у женщин риск развития в 2 раза выше, чем у мужчин. Также наблюдается быстрое прогрессирование заболевания у беременных. Выявлен семейный тип менингиомы, который связан с нейрофиброматозом 2-го типа

Аккустическая неврома (шваннома) – опухоль, развивающаяся из нервных клеток 8-й пары черепно-мозговых нервов. Она поражает внутреннее ухо и вызывает нарушения слуховой и вестибулярной функций. Составляет 9% от общего числа онкологических процессов головного мозга. Как и в случае с менингиомой, нейрофиброматоз 2-го типа также связан с развитием шванномы. Частота развития одинакова как у мужчин, так и у женщин, поражение чаще всего выявляется на шестом-седьмом десятке лет жизни. Особенностями проявлений при данном заболевании будут жалобы на звон в ушах, снижение слуха (вплоть до его потери) и головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.

Краниофарингиома – опухоль развивается в окологипофизарных структурах, нередко вблизи зрительных нервов. Составляет около 4% всех новообразований головного мозга у детей с преобладанием частоты развития в возрасте 5-10 лет. Для неё характерны медленный рост и образование цист (кист) – полосных структур с плотными краями, заполненных мутной желтоватой жидкостью с высоким содержанием холестерола. Особенностью клинических проявлений краниофарингиом являются сухость кожи, несахарный диабет, карликовость, ожирение и бесплодие.

Аденома гипофиза составляет 10-15% от общего числа новообразований головного мозга. При аденоме гипофиза происходит разрастание (гипертрофия) гипофизарных железистых клеток, что, во-первых, приводит к повышению гормональной активности гипофиза и, во-вторых – к увеличению его в размерах, приводящее к сдавливанию соседних органов, в частности зрительных нервов. В связи с этим пациенты с аденомой гипофиза чаще всего предъявляют жалобы на визуальные нарушения (двоение в глазах, утрата периферического зрения), сухость кожи, импотенцию, сахарный диабет, у женщин выявляют нарушение менструальной функции и бесплодие.

Диагностика и лечение доброкачественных новообразований

Доброкачественные опухоли достаточно легко поддаются лечению. Их можно диагностировать на ранних стадиях развития. Для диагностики используют УЗИ, цитологические и гистологические методы исследования, биопсию, рентгенологические и эндоскопические методы

Основным методом лечения доброкачественный новообразований является хирургическая операция. После удаления опухолей рецидивы в большинстве случаях не наблюдаются. В редких случаях при разрастании мутированных клеток может потребоваться повторное оперативное вмешательство. Опухоль удаляют при помощи специальных хирургических инструментов или лазера.

Одним из наиболее современных методов лечения доброкачественных опухолей является криокоагуляция. Ее применяют при опухолях на мягких и костных тканях. Криокоагуляция подразумевает воздействие на новообразования низких температур. Для этих целей используют жидкий азот, гелий или аргон. После такого лечения отсутствуют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, характерные для лучевой и химиотерапии.

Заместительная терапия назначается в случае возникновения доброкачественных новообразований небольших размеров, без тенденции к развитию на фоне нарушений гормонального фона.

Эндоскопический метод ( от греч.endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую) - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов, широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Цитологический метод - метод распознавания заболеваний и исследования физиологического состояния организма человека на основании изучения морфологии клеток и цитохимических реакций . В онкологии применяется для распознавания злокачественных и доброкачественных опухолей ; при массовых профилактических осмотрах с целью выявления ранних стадий опухолевого процесса и предраковых заболеваний ; при наблюдении за ходом противоопухолевого лечения.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования – патологии, характеризующиеся наличием бесконтрольно делящихся клеток. Они способны к инвазии в близлежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Заболевание вызвано нарушением дифференцировки и пролиферации клеток под действием генетических нарушений в организме.

Злокачественные трансформации вызваны мутациями, вследствие которых клетки начинают неограниченно делиться и утрачивают способность к апоптозу. В случаях, когда иммунная система не распознает такую трансформацию, новообразование начинает разрастаться и образовывать метастазы. Метастазы могут поражать все без исключения органы и системы организма.

Основные свойства злокачественных опухолей

быстрый рост раковых клеток, приводящий к повреждению и сдавливанию окружающих тканей в организме больного;
способность проникать в близлежащие ткани путем образования местных метастазов;
метастазирование в отдаленные органы;
выраженное негативное влияние на общее состояние организма вследствие выработки токсинов;
способность ускользать от иммунологического контроля;
низкая дифференцировка клеток злокачественной опухоли;
выраженный клеточный и тканевый атипизм;

Виды злокачественных опухолей ЦНС

Саркомы – злокачественные опухоли, образующиеся из соединительной ткани различных органов. Процесс развития новообразований характеризуется крайне быстрым ростом и частыми рецидивами. Саркомы могут поражать мягкие и костные ткани, центральную и периферическую нервную систему, кожные покровы, внутренние органы, лимфоидную ткань.

Тератомы – злокачественные новообразования, образующиеся из гоноцитов. В большинстве случаев локализуются в яичках, яичниках, мозге и крестцово-копчиковой области у детей.

Глиома – наиболее распространенная первичная опухоль головного мозга, характеризующаяся нейроэктодермальным происхождением.

Пролиферация (от лат. proles — отпрыск, потомство и fero — несу) — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением

Апоптоз (лат. apoptosis) - процесс "запрограммированной" гибели клеток в процессе дифференцировки и преобразования тканей (в эмбриогенезе, при атрофии отдельных участков ткани и др.). Регуляция апоптоза осуществляется гормонами - он может быть индуцирован искусственно.

Основные методы диагностики злокачественных новообразований

консультация врача;
рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томограия (МРТ)
ультразвуковое исследование (УЗИ);
эндоскопический метод;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
радиоизотопная диагностика;
цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования
молекулярно-генетические исследования;
биопсия;
лабораторная диагностика;
микроволновая глубинная радиотермометрия;
диагностика с использование онкомаркеров.

Узнать об основных методах лечения опухолей мозга можно в этой статье.

Читайте также: