Опухоли костей таза кт

КТ костей таза – это метод лучевой диагностики, применяющийся для изучения структуры костей таза. При проведении исследования визуализируются парные тазовые кости, состоящие из подвздошной, лобковой и седалищной частей, крестец, копчик, головки и шейки бедренных костей и связочно-суставной аппарат. КТ костей таза позволяет диагностировать травматические повреждения, доброкачественные и злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития, остеопоротические изменения, патологии крестцово-подвздошных сочленений, в меньшей мере – тазобедренного сустава. В подавляющем большинстве случаев КТ костей таза проводится нативно и не требует специфической подготовки пациента. Реже данная процедура усиливается внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов.

КТ костей таза, как и рентгенография, реализуется за счет использования рентгеновского излучения. Все ткани организма человека в зависимости от своей плотности и состава в большей или меньшей степени поглощают рентгеновские лучи. При этом мягкие ткани на КТ костей таза отображаются плохо, поскольку являются рентгенонегативными, то есть почти полностью пропускают излучение через себя. Томограф фиксирует количество прошедших и поглощенных лучей, а затем на основе этих данных формирует изображение анатомических структур определенной зоны. Отличие компьютерной томографии от рентгенографии – возможность получения послойных изображений (срезов) исследуемой области. В практической медицине исследование используется с 80-х годов прошлого века. На данный момент КТ костей таза в Москве и регионах страны считается относительно дорогостоящим, но распространенным исследованием.

Основные области медицинской деятельности, в которых применяется КТ костей таза, это травматология и ортопедия, онкология, ревматология. Альтернативными методами исследования костей таза являются рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Рентгенография – распространенный метод визуализации костной ткани с низкой детализацией и высокой дозой облучения пациента. МСКТ является модификацией обычной компьютерной томографии. Она позволяет формировать качественную трехмерную модель и детально изучать костные патологии в различных ракурсах. При этом цена КТ костей таза в Москве и других городах существенно ниже по сравнению с МСКТ.

Показания

Показаниями к КТ костей таза служат любые проявления, указывающие на поражение костных структур, при низкой диагностической ценности рентгенографии. Сюда относятся травматические повреждения области таза, которые сопровождаются сильной болью в состоянии покоя и при нагрузке, отеком, образованием гематом, патологической подвижностью и костной крепитацией, ограничением подвижности в тазобедренном суставе и относительным укорочением нижней конечности, нарушением мочеиспускания и дефекации.

Также КТ костей таза применятся при подозрении на опухоли или отдаленные метастазы, множественную миелому, гематомы и абсцессы. Данное исследование используется для определения тактики хирургического лечения с последующей оценкой его результатов или мониторинга состояния пациента на фоне фармакотерапии. Некоторые патологические формы и аномалии развития тазового скелета (плоскорахитический, инфантильный таз и т. д.) потенциально могут препятствовать рождению ребенка через естественные родовые пути, поэтому при планировании беременности КТ костей таза может назначаться для оценки формы и размеров тазовой полости и принятия решения о тактике родоразрешения. КТ костей таза, усиленное введением рентгеноконтрастных веществ, выполняется для детальной визуализации регионарных сосудов и их повреждений. Как правило, это необходимо при подозрении на тромбоз, эмболию, разрывы с формированием гематом.

Противопоказания

КТ костей таза запрещено выполнять женщинам на любых сроках беременности (рентгеновское излучение обладает тератогенным эффектом), больным в нестабильном состоянии и с выраженными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (сканирование делает невозможным непрерывный контроль, введение препаратов и немедленное проведение реанимационных мероприятий). Исследование не назначают маленьким детям, людям с психическими расстройствами и ярко выраженной клаустрофобией, сильными болями, так как эти категории пациентов не могут сохранять неподвижное положение, необходимое для исследования. Выраженное ожирение также может исключать проведение диагностической процедуры, поскольку большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-140 кг.

Из-за высокого риска развития отека Квинке и анафилактического шока контрастирование при КТ костей таза противопоказана пациентам с непереносимостью йода или аллергическими реакциями на рентгеноконтрастные препараты в анамнезе. Методику не применяют при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, поскольку эти органы метаболизируют и выводят контрастные вещества, а также при множественной миеломе, сахарном диабете, тиреотоксикозе и других заболеваниях щитовидной железы из-за риска развития метаболических нарушений, декомпенсации или усугубления патологии. В период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание на 24-48 часов после контрастного сканирования.

Подготовка к КТ

Направление на прохождение КТ костей таза могут оформлять травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, онколог. При нативном сканировании подготовка не проводится. Необходимость контрастного усиления КТ костей таза в обязательном порядке требует выполнения аллергопробы с вводимым рентгеноконтрастным веществом, оценки функций печени и почек (анализ на уровень печеночных трансаминаз, билирубина и его фракций, определение креатинина и мочевины, подсчет СКФ). Также за 4-6 часов до исследования с внутривенным контрастированием необходимо отказаться от приема пищи.

Методика проведения

Перед началом КТ костей таза пациент общается с врачом лучевой диагностики и получает от него краткий инструктаж. Специалист уточняет следующие аспекты: предварительный диагноз, ранее перенесенные оперативные вмешательства, результаты прошлых исследований, наличие в теле металлоконструкций – пластин, спиц и т. д. После этого больного проводят в раздевалку, где необходимо снять с себя все металлические предметы, которые могут искажать изображения, и переодеться в больничный халат. Далее пациент проходит в помещение с компьютерным томографом. Большинство аппаратов, используемых для КТ костей таза, представляют собой массивное кольцо или короткий тоннель с горизонтальной кушеткой внутри. Больной ложится на кушетку, после чего врач-рентгенолог выставляет настройки, перемещает исследуемого внутрь томографа и уходит в соседний кабинет, откуда проводит сканирование.

Общая длительность КТ костей таза может составлять от 5 до 15 минут. На протяжении этого времени необходимо лежать неподвижно. Большинство компьютерных томографов при исследовании издают щелки или клацанье. Нативная КТ таза не сопровождается физическими ощущениями или дискомфортом. Введение контраста может вызывать легкое недомогание, тошноту или головокружение. Иногда данные явления могут сохраняться некоторое время после исследования. По окончании процедуры пациент может идти домой, соблюдения каких-либо ограничений жизнедеятельности не требуется. Осложнений или побочных реакций КТ костей таза, как правило, не вызывает.

Интерпретация результатов

Подготовка результатов КТ костей таза в зависимости от медицинского учреждения может занимать от нескольких часов до 1 дня. После прохождения исследования пациент получает пленку со снимками, компакт-диск с записью всех результатов, распечатанное или написанное от руки заключение врача-рентгенолога, которое содержит описание выявленных патологических изменений. Также копии результатов могут высылаться на адрес электронной почты.

Сканирование таза является рутинным исследованием, осуществляется во многих диагностических и лечебно-диагностических учреждениях столицы. Наиболее значимым фактором, определяющим стоимость процедуры, считается необходимость использования контрастного препарата. При введении контраста цены на КТ костей таза в Москве повышаются примерно в два раза, объем вводимого препарата рассчитывается на килограмм веса больного. Кроме того, на ценообразование влияет форма собственности клиники (частная или государственная), квалификация врача лучевой диагностики, порядок прохождения исследования (планово или ургентно) и наличие дополнительного сервиса.

Для проверки состояния тазовых костей обычно применяют рентген и КТ. Компьютерная томография более информативна, так как позволяет выполнить многослойное сканирование. На основе снимков КТ костей таза можно выстроить трехмерное изображение, благодаря чему визуализируется не только сам патологический очаг, но и глубина его залегания.

КТ костей таза в аксиальной проекции

КТ 3D-реконструкция - перелом левой лонной кости в стадии сращения

Чаще всего исследование проходят в случае недостаточной диагностической ценности рентгена после травм и при хронических заболеваниях тазобедренных суставов. Показания к обследованию - боли в ногах, бедрах, области подвздошных костей во время нагрузок и в период покоя, хруст, снижение подвижности суставов, отечность, появление гематом и т.д.

Также КТ тазовых костей назначают:

при подозрении на наличие опухоли, метастазов, миеломной болезни, гнойного процесса в исследуемой области;

в случаях патологий развития тазового скелета;

на этапе планирования беременности (для исключения проблем с естественным родоразрешением);

перед хирургическими вмешательствами;

для оценки итогов операции, отслеживания состояния пациента при консервативном лечении.

Кому нельзя делать КТ костей таза

Противопоказания к КТ

Обследование запрещено беременным пациенткам независимо от срока (рентгеновское облучение наносит вред плоду), больным в нестабильном физическом состоянии. Процедуру не рекомендуют малышам до пяти лет. Конструктивные особенности аппаратов не позволяют проводить диагностику пациентам с массой тела выше 150 кг, обхватом груди или живота более 150 см.

При планировании томографии с усилителем четкости снимков важно исключить непереносимость йода или аллергию на рентгеноконтрастные медикаменты, так как высока опасность анафилактического шока и отека Квинке. Противопоказанием к подобной процедуре являются тяжелая почечная, печеночная недостаточности (здоровье человека ухудшится из-за проблем с метаболизацией и выводом контрастирующих средств из организма), гиперфункция щитовидной железы, детский возраст до 12 лет.

Что показывает КТ костей таза

Пошаговая КТ и МСКТ (мультиспиральная томография) покажут:

нарушение целостности костей в зоне сканирования (трещины, переломы);

вывихи, подвывихи тазобедренного сустава;

аномалии развития костных структур, рассматриваемой области;

опухоли тазового кольца;

изменения костей и сочленений, связанные с возрастом;

деструктивные, аутоиммунные поражения (остеопороз, асептический некроз и др.) данной области;

воспалительные процессы в костных структурах;

скопления в мягких тканях крови и гноя;

наличие в кости инородного тела.

КТ костей таза: когда нужен контраст

В некоторых случаях после простой (нативной) КТ-диагностики костей таза делают сканирование с применением контрастных веществ, которые детально отображают регионарные сосуды. Обычно дополнительное обследование проводят при подозрении на тромбоз, эмболию, травматические повреждения кровеносного русла, опухоли, воспалительные процессы.

КТ костей таза с контрастом, стрелкой отмечен пораженный опухолью лимфатический узел

атеросклеротические бляшки и кровяные сгустки в сосудах;

деформацию стенок артерий и вен;

разрывы сосудов с формированием гематом;

опухоли (анатомические особенности и распространенность новообразования).

Подготовка к томографии таза у женщин и мужчин

Если запланировано нативное исследование, сложной подготовки не требуется. Нужны лишь диета с исключением газообразующих продуктов (яблок, винограда, бобовых, капусты, кондитерских изделий, алкогольных напитков) и четырехчасовой голод непосредственно перед КТ. Перед томографией с контрастом также выдерживают 4 часа без еды, но перед самым выходом из дома рекомендуется легкий перекус (творожок, йогурт, какой-нибудь фрукт), чтобы предупредить тошноту и другие возможные реакции на препарат. За 30 минут до обследования следует выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Для обследования с применением дополнительных усиливающих средств пациенту надо сделать анализ на креатинин. При повышенных показателях последнего процедура с контрастом противопоказана, так как данные изменения – признак сбоев в работе почек.

Внутривенное введение контрастирующего вещества через катетер

Методика проведения компьютерной томографии

Перед началом диагностики пациент беседует с врачом-рентгенологом. Специалиста интересуют такие аспекты, как предварительный диагноз, были ли в прошлом хирургические операции, результаты предыдущих обследований, имеются ли в теле какие-либо металлические конструкции и т.д. Затем больной снимает с себя вещи, способные исказить изображение, и ложится на передвижной стол аппарата. Врач регулирует настройки, помещает пациента в кольцеобразную камеру томографа и следит за сканированием на мониторе компьютера в соседнем помещении. Процедура длится от 5 до 15 минут. Все это время обследуемый должен лежать неподвижно.

Нативная диагностика обычно не сопровождается дискомфортом. Легкое недомогание, головокружение, тошнота иногда появляются после введения контраста, но эти явления довольно быстро проходят. Компьютерная томография, как правило, не вызывает осложнений, после процедуры можно возвращаться к привычным делам.

Фиброзная дисплазия костей таза на КТ

Фиброзной дисплазией называют опухолеподобное заболевание, для которого характерно нарушение развития скелета с частичным замещением костных структур соединительными волокнами. Поскольку новая ткань не обладает достаточной твердостью, в пораженной области неоднократно происходят переломы. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одна или обе подвздошные кости, очень редко – седалищные и лобковые.

Болезнь обусловлена нарушениями внутриутробного развития и, в основном, встречается у детей и подростков. Особенность фиброзной дисплазии костей таза - в отсутствии симптомов на начальной стадии. На ранних этапах ее случайно обнаруживают при обследовании по другому поводу.

Диагноз ставят на основании клинической картины и результатов рентгена, КТ либо МСКТ тазобедренного сустава: снимки показывают увеличение объема костей таза без нарушения их контуров и очаги затемнения, напоминающие матовое стекло.

Фото-снимки КТ костей таза

При осуществлении компьютерной томографии тазовой области на снимках отображаются:

кости седалищные, лобковые, подвздошные, их соединения;

крестец и копчик;

сочленения крестцово-подвздошные и тазобедренные;

прилежащие к костным структурам связки, сухожилия, мышцы.

С контрастом КТ костей таза показывает подвздошные сосуды, воспалительные изменения, опухолевое поражение.

Рентгенологическое исследование костей таза с помощью томографа осуществляется методом многосрезового сканирования. КТ всех костей малого таза является информативным инструментальным диагностическим методом.

С помощью неинвазивного способа обследуются костные и мягкие ткани малого таза. Томограф может сканировать их в трех проекциях, что даёт врачу больше информации. Метод имеет свои преимущества перед привычным рентгеном.

Показания для КТ костей таза

Главное отличие процедуры от привычного рентгена — сканирование органических текстур человека в трехмерном изображении. Врач выстраивает 3D модель нужного участка организма. Шаг срезов не превышает одного-двух миллиметров, в зависимости от типа применяемого томографа. Высокая точность обеспечивает определение патологии даже при небольшом отклонении от стандартов.

КТ позволяет визуализировать состояние костей, процедуру назначают при травмировании, болезнях суставов. Необходимо исследование и для точной диагностики нужной зоны перед оперативным вмешательством. Нужда в диагностике КТ костей таза возникает, если наблюдаются ограниченная подвижность конечность и боли. На панорамном снимке отчетливо видны различные кости, суставы и сочленения. Частично визуализируются мягкие тканевые участки.

На снимках можно рассмотреть кость со всех сторон, дифференцировать перелом и опухоль. Исследовать кость таза необходимо при:

травме;
подготовке к операции;
присутствии образования;
метастазировании рака.

МСКТ всех костей таза осуществляется без наркоза. Возможность получения сверхтонкого среза на аппарате последнего типа обеспечивает выявление недуга на ранних стадиях, что важно при диагностировании опухолевых процессов. Создание трехмерной модели костей таза помогает обнаружить все изменения и составить дальнейший план и прогнозы лечения.

Что показывает КТ костей таза

МСКТ суставов и лучевых костей таза в большей степени дает качественное исследование костного аппарата и сочленений. В меньшей мере визуализируются рыхлые участки. На снимке томографии (КТ костей таза) обнаруживаются:

разреженные и уплотнённые участки;
параметры опухоли;
переломы;
трещины;
воспалительные процессы;
миеломная патологии;
гнойный очаг.

Смоделированный снимок исследуемого участка тела позволяет уточнить характер травмы и повреждений, увидеть инородный предмет. Также КТ костей таза должна применяться для диагностики рака и метастазирования. Метод показан при аномалии анатомических участков и остеопорозе костей таза. Томограмма костей таза необходима при недугах, которые разрушают костные ткани.

Компьютерная томография позвоночника diers, дуплексное сканирование тазобедренных костей помогает диагностировать:

опухоль кости и мягкой ткани;
прорастание новообразования в соседние участки;
степень проникновения метастаз при раке соседних тканей;
дисплазию тазобедренного сустава;
аномалии анатомические и врожденные;
заболевания мягких тканей;
наличие костных осколков;
степень деструкции при болезни Крона;
присутствие свища;
посторонний элемент.

КТ обнаруживает декструктивные и дегенеративные изменения и патологии крестцово-поясничного отдела. Учитываются перед назначением исследования противопоказания и подготовка. Наиболее информативный метод обследования костных структур важен при травме.

Подготовка к КТ костей таза

Сеанс не предполагает сложных подготовительных мер.

При применении контрастирующего вещества нужно провести обследование функций почек.
Накануне сеанса сканирования костей таза важно воздержаться от употребления ужина и завтрака. Воду рекомендуется прекратить пить за 4 часа до начала сеанса. Для подготовки пациента реже употребляются жидкости, поскольку они дают нагрузку на почки.
В течение нескольких часов перед сканированием запрещается курить. Принимать алкоголь необходимо перестать за 1-2 недели до предполагаемой процедуры.

К назначенному часу пациент является в диагностический кабинет, имея на руках всю необходимую медицинскую информацию в документах. Нужно взять с собой карточку и результаты предварительных дополнительных исследований. Возможно, понадобятся рентгенография, УЗИ, клинико-диагностические анализы.

Перед входом в кабинет с одежды снимаются бижутерийные украшения, ремни. При проведении исследования на теле не должно быть никаких элементов из металла во избежание возможных изменений области исследования в результатах диагностики.

Что касается результатов, КТ костей таза — что конкретно покажет — можно узнать после процедуры.

Как проводится и сколько длится КТ костей таза

Клинико-диагностическая КТ проводится нативно в условиях кабинета медицинского учреждения. Пациента укладывают на выдвижной аппаратный стол. Обычно сканирование костей таза происходит в положении лежа. Диагност находится в соседнем кабинете, за перегородкой. Врачом лучевой диагностики ведется наблюдение за пациентом, он дает ему короткие команды с помощью переговорного устройства. Является допустимым наличие кардиостимулятора при сканировании случаев КТ костей, если аппарат обладает невысокой чувствительностью.

Грудь и конечности исследуемого человека могут накрыть свинцовым фартуком. Подобная мера значительно снизит дозу рентгеновского облучения. Бесконтрастная томография костей не причиняет дискомфорта. При внедрении контраста могут появиться приливы жара. Продолжительность томографического исследования не занимает более 20 минут. С использованием окрашивающего вещества время диагностики несколько увеличивается.

После завершения сканирования костей таза диагностом изучаются все полученные с помощью аппарата данные. Составляется медико-диагностическое заключение. Заверенное мокрой печатью, оно передается в руки пациенту. Впоследствии он передает бланк медзаключения своему лечащему доктору, который направил пациента на исследование.

Вместе с заключением пациенту отдаются распечатанные снимки и записи на цифровом носителе. Результаты исследования подтверждаются панорамными снимками, компакт диск отображает всю важную информацию диагностики. Важно понимать, что диагност не устанавливает точный диагноз. Он просто описывает в медзаключении все изменения, которые он визуализировал. Уточняет диагноз узкий медицинский специалист, к которому вначале обратился пациент.

Оборудование для КТ костей таза

Компьютерная томография – способ получения томографического изображения с использованием рентгеновского луча. Эра покорения метода началась еще в семидесятых годах двадцатого столетия. С тех пор способ обрел высокую информативность, уже через несколько лет методика обрела большие рейтинги в медицинском мире, используется для обследования костных и мягких структур и патологии крестцово-поясничного, грудного, шейного отделов позвоночного столба.

Быстрое усовершенствование технологии позволило разработчикам диагностического оборудования создать четыре поколения компьютерных томографов. Сегодня активно используются томографы только IV поколения. Аппараты оснащены кольцом гентри с множеством чувствительных детекторов, которые улавливают нужные сигналы.

В оборудовании имеется вращающийся рентгеновский блок. Он направляет объемный лучевой пучок на нужный участок тела для сканирования. Современный аппарат имеет очень низкую дозировку облучения при исследовании. Параметры и дозу можно выставлять автоматически или вручную. В последних томографах значительно улучшены технические характеристики, они позволяют получить максимально четкие и точные снимки.

Томограмма костей таза важна в различных областях медицины. Без сканирования мягких тканей МРТ и КТ, костных и хрящевых участков невозможно обойтись в ортопедии, онкологии, травматологии. Популярный диагностический метод доступен всем слоям населения и позволяет точно оценить все особенности клинической картины заболевания.

Противопоказания к КТ костей таза

Противопоказаниями к компьютерной томографии костей таза:

любой срок беременности;
детский возраст;
недавно проведенная рентгенологическая диагностика;
почечная недостаточность;
тяжелое состояние пациента;
сахарный диабет;
клаустрофобия;
психические отклонения;
двигательное возбуждение;
большой вес пациента.

При использовании контрастного средства в перечень противопоказаний дополнительно включается аллергия на йодсодержащее вещество. Относительным противопоказанием становится лактация. В период лактации при проведении сканирования костей таза молодой маме нужно отказаться от грудного вскармливания, потому что контраст проникает во все биожидкости человеческого организма. На период молоко сцеживается и не используется.

Где и как записаться

Стоимость исследования варьируется в зависимости от политики и направления клиники, а также порядка проведения. При экстренном сканировании и плановом цена на процедуру в столице может отличаться. Стоимость сканирования в других городах существенно ниже.

Записаться на процедуру исследования можно в регистратуре частных медицинских клиниках столицы и государственных больниц. В Москве действуют такие центры:

Многопрофильный медцентр СМ-клиника ВДНХ на ул. Ярославская.
Отделение СМ-доктор на Волгоградском проспекте.
Клиника на ул. Клары Цеткин.
Центр на ул. Нижегородская.
Медцентр на Ленинградском шоссе.
Медцентр на ул. Обручева.
Медцентр на ул. Краснопресненская.
Кабинет на Ленинском проспекте.
Клинический госпиталь на улице Волочаевская.

Обратиться и записаться в вышеуказанные медицинские клиники и кабинеты можно по телефону. Также запись осуществляется медработником в регистратуре клиник и больниц. Точно назначенное время исследования КТ костей таза позволит избежать длительного ожидания в очереди и быстро пройти сканирование. Запись исключает образование очереди, поэтому рекомендуется приходить на исследование в точно указанный срок.

Лечение травм, новообразований и патологий костной ткани таза невозможно без точной диагностики. Глубокое залегание костей в тканях, а также схожесть симптоматики множества заболеваний делают невозможной постановку диагноза, основываясь исключительно на результатах внешнего осмотра. Современные инструментальные методы диагностики, такие, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяют быстро и безболезненно получить точную трехмерную картину области исследования и послойно изучить ткани на предмет их изменений и повреждений.

Проведение МРТ

МРТ костей делается с использованием магнитных полей, имеющих импульсы высокой частоты. Мощное магнитное поле выстраивает атомы водорода в клетках человека определенным образом. Затем посылаются импульсы в перпендикулярном направлении. Резонанс водородных атомов улавливается аппаратом. Здесь нет рентгеновского ионизирующего излучения.

Применяется компьютерная система для подробного рассмотрения костей, мышц, абсолютно всех структур организма. Повреждения костей, вызванные травмами, не всегда выявляются при обычном обследовании с помощью рентгена. Например, костная контузия может быть диагностирована только при МРТ. Но лучше всего МРТ видит мягкие ткани. Поэтому в дополнение к ней или вместо нее применяют КТ костей таза, КТ бедренной кости и других сложных участков.

Аппарат для проведения МРТ представлен трубой большого размера, окруженной магнитом. Внутри находится выдвижной стол. Больному необходимо прилечь на него. Медсестра поможет зафиксировать предназначенную для обследования часть тела.

По рекомендации врача в локтевую вену может быть введено специальное контрастное вещество. Затем стол задвигается внутрь и производится сканирование. Если шум от работы сканера мешает, то можно воспользоваться берушами. Следует оставаться неподвижным, так как это важно для четкости снимков.

МРТ — безболезненная процедура. Недалеко от сканера, в кабинете, находится компьютерная система, занимающаяся обработкой фотографий. Создаваемые сканером сигналы преобразуются в серию снимков с изображением тончайших слоев тканей. Врач-радиолог изучает полученные фотографии и может заметить патологические изменения в костной ткани. Обычно спустя 40 минут снимки бывают готовы.

Показаниями к данной процедуре служат: трещины и переломы костей таза, подготовка к операции, повреждение окружающих суставы мягких тканей, контроль над проводимым лечением, подозрение на опухоли и образование метастазов, сомнительные результаты предыдущих исследований.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле металлических предметов, притягивающихся магнитом. Беременность, почечная недостаточность, аллергия на препарат внутреннего усиления также не позволяют проводить этот тип томографии. Но если противопоказаний нет, то МРТ — безопасный метод. Применяемые электромагнитные волны имеют оптимальную частоту, большую длину волны, поэтому никакого вредного воздействия нет.

Использование контрастирования

При отсутствии противопоказаний может быть назначено обследование с использованием контрастного вещества. Гадолиний вводится внутривенно, после чего он накапливается в местах дегенеративных изменений. Токсичный металл редко приводит к аллергической реакции и быстро выводится из организма с мочой.

Контрастное МРТ костей таза показывает точное расположение и размер злокачественных новообразований и метастазов. Также данный вид магнитного обследования назначается при патологии печени, селезенки, органов мочеполовой системы, сосудов.

Альтернатива — КТ

Существует и другой вариант обследования — КТ. Компьютерная томография работает с применением низкодозированного рентгеновского излучения. Сканер вращается вокруг больного и создает несколько снимков с разных ракурсов. Получившаяся серия черно-белых снимков проходит обработку компьютером, который в итоге выдает трехмерное изображение органа или части тела.

КТ хороша для исследования костной ткани и постановки точного диагноза. Снимки показывают ткани и патологии с высокой степенью детализации и позволяют увидеть даже незначительные отклонения от нормы. Основное противопоказание касается беременности, грудного вскармливания. Существует спиральная и мультиспиральная томография.

Никакой предварительной подготовки нет. Только при необходимости проведения процедуры с применением контраста придется подождать небольшое время после введения препарата. Для проведения процедуры пациент ложится на стол с помощью медперсонала, который подскажет правильное положение тела. При необходимости в вену будет введен контраст. Стол задвинется обратно в тоннель, где быстро и безболезненно будет выполнена процедура томографии.

Что показывает МРТ органов малого таза?

В состав данного типа исследования входят различные изменения в структуре жидкостей, органов и тканей, которые можно рассмотреть в момент непосредственного проведения сеанса.

наличие метастаз, прорастаний в иные органы;
локализацию патологических формирований;
истинную природу опухоли: доброкачественную или злокачественную;
маточная ретрофлексия;
крипторхизм;
инфантилизм половых органов;
загиб матки (антефлексия);
заболевание, сопровождающееся появлением спаек;
тромбоз и аневризма;
образования доброкачественного характера (полипы, кисты и т. д.);
камни в органах мочевыводительной системы;
апоплексия яичника;
различные повреждения мочевого пузыря;
аденома;
парапроктит (воспаление клетчатки прямой кишки);
инфильтраты и пр.

Рассматриваемая процедура позволяет проверить уровень эффективности курсов химиотерапии, прописанных ранее. Подготовка к оперативному вмешательству также может осуществляться с помощью томографии.

Диагностика повреждения костей таза

Травмы тазовых костей признаются одними из тяжелейших повреждений. Методы компьютерной томографии являются современным и неинвазивными. КТ костей таза помогает изучить состояние костей тазового кольца, подвздошных, седалищных и лобковых. Кроме того, хорошо показывает илеосакральные суставы и тазобедренные соединения. Назначают КТ после рентгенографии, используя ее для анализа:

переломов, трещин, других видов повреждений тазовых костей, смежных суставов.
целостности костей;
патологии костной ткани;
повреждения околокостных тканей;
опухолевых образований тазовых костей, тканей вокруг них;
стадии роста и метастазирования опухоли.

Томография костей таза проводится способом контрастного усиления. Для улучшения качества анализа водится специальное парамагнитное вещество. КТ костей таза с контрастом дает получение наиболее верной информации. Проводится для подтверждения диагноза и дифференциации заболеваний костей.

Чтобы получить полноценную информацию о состоянии костной ткани, применяется КТ костей таза, так как этот аппарат точнее видит именно плотные ткани.

Противопоказаниями к КТ костей таза являются такие факторы, как беременность, возраст до четырнадцати лет, вес пациента свыше 150 килограмм. При использовании контраста к этим противопоказаниям добавляется еще и аллергия на контраст, соматические патологии в виде заболеваний почек, сердца, печени.

Подготовка

Стандартная магнитно-резонансная томография (без применения контрастных препаратоа) не связана с ограничениями в приеме пищи. Если же назначено МРТ с контрастным усилением, необходимо прийти на процедуру натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.
Все металлические украшения и аксессуары необходимо заранее снять, монеты выложить из карманов, а телефон – отключить.
Если вы уже проходили другие исследования костей таза – возьмите с собой заключения.
Не скрывайте от врача наличие противопоказаний.

Обратите внимание, что при необходимости магнитно-резонансная томография может проводиться несколько раз за короткое время.

КТ подвздошной кости

Если по ночам беспокоят судороги в ногах, болят суставы, а при движении боль отзывается в ягодице, то это признаки проблем подвздошных костей, поясницы и крестца. Наиболее крупные парные кости верхнего отдела таза называются подвздошными. Соединяясь с крестцом, они образуют крестцово-подвздошные соединения.

Когда рентгенограмма не может показать полную картину проблемы, следует сделать КТ. Она позволяет определить дегенеративные изменения костной и суставной ткани. Томография покажет переломы и трещины тазовых костей, повреждения костей крестцово-подвздошного соединения, воспалительные, аномальные процессы в суставах, костно-хрящевые опухоли.

КТ применяют при возможном поражении тканей подвздошных костей, костей таза и суставов. При подозрении на новообразования выполняется компьютерная томография с применением контраста. Нужно в течение шести часов ничего не есть перед процедурой.

Рентгенография и КТ — это традиционные методы диагностики, которые иногда могут быть недостаточно информативными, поэтому применяется МРТ. Пациента укладывают на столик томографа. Исследование начинается после задвигания столика с пациентом внутрь тоннеля. Процедура требует полной неподвижности больного.

Кольцо томографа производит вращения вокруг стола, и аппарат издает звук. Обычное исследование занимает не более 20 минут. Применение контрастирования, например, при выявлении опухолей, займет около 40 минут. Потребуется время на проникновение препарата в клетки, накопление его в тканях. Перед процедурой пациент должен убрать все металлические предметы с тела и одежды.

Ход выполнения процедуры КТ таза

Если больной испытывает трудности с передвижением, то при назначении КТ таза ему помогут занять правильное и удобное положение на подвижной части томографа. Для получения максимально точных результатов и четких снимков в ходе сканирования необходимо соблюдать неподвижность.

Когда стол с пациентом входит в кольцо аппарата, начинается сканирование, в ходе которого выполняется серия высокоскоростных снимков. Благодаря вращению кольца изображение фиксируется в нескольких проекциях и срезах.

Длительность процедуры 10–30 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества.

Когда КТ диагностика таза завершена, пациент может забрать результаты и предоставить их лечащему врачу.

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК)

Среди случаев поражения опорно-двигательного аппарата у детей асептический некроз головки бедренной кости — очень часто встречающееся явление. АНГБК с трудом поддается диагностированию и лечению. Наиболее эффективными способами исследования признаются компьютерная томография и магнитно-резонансная.

Применение МРТ позволяет сделать раннюю диагностику. Во время таких обследований у пациентов выявляются начальные проявления патологии: отек костного мозга, жидкость в суставной сумке, отечность периартикулярных мягких тканей.

У пациентов со второй стадией АНГБК, приводящей к некрозу, МРТ выявляет отдельные некротические фокусы, очаги с низкой интенсивностью, виднеющиеся в субхондральном слое головки бедренной кости.

Поздняя стадия заболевания выглядит на снимках МРТ как деформация головки, субхондрально расположенный фрагмент, отделенный от головки бедра в виде высоко- и низкоинтенсивной линии. Это указывает на коксартроз, свидетельствующий о большом количестве вторичных дегенеративных изменений в тазобедренных суставах.

Эти данные позволяют говорить о стопроцентной чувствительности МРТ при исследованиях ранних стадий АНГБК. Это помогает начать своевременную терапию.

Особенности процедуры

Во время магнитно-резонансной томографии внутри аппарата наблюдается специфический шум. Если шум вызывает дискомфорт, можно попросить у врача специальные шумоизоляционные наушники или взять из дома обычные беруши.

Закрытый томограф имеет освещение, вентиляцию, громкую связь и тревожную кнопку, которую можно нажать в любой момент, если вдруг вы почувствовали себя плохо, поэтому обычно пациенты ощущают себя внутри вполне комфортно.

Это важно! Во время диагностики необходимо сохранять полную неподвижность. Движения могут смазать снимки и затруднить диагностику.

КТ бедренной кости

Бедренная кость — крупнейшая в организме и имеет довольно сложное строение. Верхняя ее часть изогнута под углом в 130 градусов и образует головку тазобедренного сустава. В нижней части кости расположены выступы — мыщелки. Эти участки более всего подвержены различным травмам.

Процедура КТ бедренной кости позволяет выявить анатомические отклонения в развитии, повреждения, остеопороз, остеохондропатию, остеомиелит, опухоли. Как всегда, первым делом проводится рентгенография. В случае недостаточной информации проводится КТ бедренной кости. Только метод компьютерной томографии позволяет выявить межмыщелковый перелом бедра.

МРТ и КТ костей являются дополняющими друг друга процедурами, успешно применяются в травматологии и многих других областях медицины. Они позволяют получить полную картину в мельчайших деталях, увидеть суть проблем со здоровьем в той или иной части тела. Применение этих методов стало прорывом в области диагностики, позволив получать информацию в полном объеме.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава?

Подобная разновидность томографии остается актуальной по сей день, поскольку с её помощью можно подробно рассмотреть: приобретенные и врожденные патологии; сосудистую сеть, расположенную рядом с суставом; нарушение целостности костей (трещины и пр.); состояние капсулы сустава, его головку, а также мышцы, связки, сухожилия и хрящи. При необходимости врач может дополнительно к МРТ тазобедренных суставов назначить исследование мягких тканей ягодичной области для полноты картины.

Читайте также: