Опухоли гланды на языке

Содержание статьи


В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.

Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?

Причины, варианты течения

Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.

Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:

  1. Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
  2. Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
  3. Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).

Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.

Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.

При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.

Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:

  • катаральной;
  • фолликулярной;
  • флегмонозной.

При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.

Симптомы

Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С).

Среди симптомов также можно отметить:

  1. Резкую боль при глотании.
  2. Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
  3. Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
  4. Нарушение речи, гнусавость голоса.
  5. Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
  6. Неприятный запах изо рта.

У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.

Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).


При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.

Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.

Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.

Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).

Требования к режиму

Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.

Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.

Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:

  • острые;
  • маринованные;
  • крошащиеся.

Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.

Лечение

Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.

Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
  2. Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
  3. Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
  4. Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
  5. Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.

Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.

Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.

Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.

Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.


    6 минут на чтение


Опухоль гланд — это раковое новообразование, приводящее к мутационным процессам в мягких тканях и как следствие к нарушению функционирования здоровых клеток. Зачастую данное заболевание сопровождается распространением метастазов, которые поражают рядом расположенные ткани и органы. В первую очередь метастазированию подвергаются лимфатические узлы.

  1. Виды опухоли
    1. Эпителиома
    2. Лимфоэпителиома
    3. Саркома
    4. Лимфосаркома
    5. Ретикулосаркома
  2. Стадии развития
    1. Начальная (первая) стадия
    2. Развивающаяся (вторая) стадия
    3. Прогрессирующая (третья) стадия
    4. Последняя (четвертая) стадия
  3. Признаки заболевания
    1. Боль
    2. Дискомфорт
    3. Внешние изменения
  4. Причины
    1. Неправильное питание
    2. Генетическая склонность к заболеванию
    3. Инфекция
    4. Алкоголизм и курение
    5. Агрессивная окружающая среда
    6. Расстройство нервной системы
  5. Диагностика
  6. Назначаемая терапия
    1. Хирургическое вмешательство
    2. Радиотерапия (лучевое облучение)
    3. Химиотерапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Злокачественное образование миндалин имеет плоскоклеточное происхождение и характеризуется быстрым агрессивным ростом. В зависимости от стадии нарост имеет роговой слой или язвенные поражения.

Больше всего такому заболеванию подвержены люди от 45 до 65 лет. Однако молодые люди до 30 лет не меньше подвергаются опухоли миндалин, которая образовывается на небной части гланд. При этом мужская половина болеет в 10 раз чаще, чем женская.

Виды опухоли

В зависимости от того какие ткани повреждаются, рак миндалин подразделяется на несколько форм заболевания.

Характеризуется поражением многослойного плоского эпителия.

Одновременно поражается эпителий и лимфоидная ткань.

Представляет собой вид злокачественного новообразования, которое поражает мягкие ткани неэпителиального возникновения.

В данном случае вместе с мягкими тканями поражаются и лимфоидные ткани.

Такой вид опухолеподобного заболевания характеризуется повреждением и последующим заражением гистиоцитарных клеток.

Стадии развития

Кроме видов опухоли, в медицине разделяют еще и стадии ее развития.

На данном этапе развития, размеры нароста не превышают 2-х сантиметров в диаметре. При этом вторичные очаги роста опухоли (метастазы) отсутствуют.

Злокачественное новообразование стремительно растет и уже составляет около 4-х сантиметров в диаметре. Метастазов по-прежнему не наблюдается.

На этой стадии размеры опухолеподобного нароста достигают 6-ти сантиметров. При этом происходит возникновение и дальнейшее распространение метастазов, которые поражают рядом расположенные лимфатические узлы.

В данном случае четвертая стадия подразделяется на подгруппы. Подгруппа (А) характеризуется возникновением метастазов с двух сторон миндалин. При этом размера вторичного очага опухолеподобного нароста не превышают 6-ти сантиметров.

Подгруппа (В) диагностируется, когда метастазы распространились на стенки сонной артерии, а также костные и мышечные ткани черепа.

Подгруппа (С) наблюдается, когда вторичный очаг поражения проник во внутренние органы.

Признаки заболевания

На начальных этапах (первая и вторая стадия) развития, болезнь протекает без проявления каких-либо симптомов. Поэтому в большинстве случаев шишка на гланде выявляется на более поздних сроках ее образования, на 3 или даже 4 стадии. Именно тогда нарост сопровождается явно выраженными симптомами.

Имеет внезапное проявление. Особенно усиливается при механическом воздействии, глотании или употреблении горячей пищи.

Очень часто болевому синдрому подвергаются рядом расположенные подчелюстные и шейные лимфоузлы. На более поздних стадиях болевые ощущения переходят на околоушную часть лица и среднее ухо.

В данном случае больной ощущает наличие инородного тела в районе гланд. На определенных участках ротовой полости появляется белый налет и своеобразная корка, которые также приносят немалый дискомфорт человеку.

При развитии опухолеподобного нароста у пациента наблюдается трансформация пораженной около миндальной области. Зачастую диагностируется покраснение, отечность, шероховатость и появление мелких язвочек на одной или сразу двух миндалинах. В свою очередь, из-за отечности нарушается дыхание, появляются симптомы удушья.

Другие симптомы

Пораженные опухолью гланды имеют способность кровоточить, из-за чего в слюне больного отмечается присутствие кровяных сгустков. Кроме этого, в гландах может образовываться и выделяться в ротовую полость гной.


    • Полость рта

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Пораженные метастазами лимфатические узлы увеличиваются в размерах, более того становятся плотными и болезненными.

Не исключено возникновение отита, которое вызывает сильнейший болевой синдром в ухе, и ухудшает слух.

Кроме того, развитие опухоли гланд провоцирует появление неврологических симптомов. В первую очередь появляется так называемый синдром Берна, который характеризуется эпиплексией возвратного нерва, что, в свою очередь, нарушает акты глотания.

Не исключено проявление синдрома Жако, при котором возникает ущемление тройничного нерва и как следствие наступает паралич глазных мышц, а в некоторых случаях и слепота. Также у больного возникает эпиплексия мышц гортани, мягкого неба, голосовых связок, языка и глотки.

Причины

Единой причины, из-за которой возникает рак миндалин, не существует. Однако имеется много косвенных факторов, способствующих появлению злокачественных новообразований.

Согласно статистическим данным, больше трети раковых образований связано с неправильным или неполноценным питанием. Это объясняется тем, что в организм человека вместе с пищей попадают канцерогены, которые благоприятствуют возникновению опухолей гланд.

Больше всего канцерогенов содержится в жареной, копченой или случайно подгоревшей пищи. Кроме того, в большинстве привычных продуктов содержатся транс-жиры и углеводы, которые при чрезмерном или несбалансированном употреблении приводят к различным заболеваниям, в том числе и раку гланд.

Также следует отметить, что растительные продукты также могут быть опасными для здоровья человека. Так как во многих из них содержаться различные нитриты и нитраты. Поэтому при выборе овощей и фруктов стоит обращать внимание на их цвет, форму и размеры, так как плоды идеальной формы и больших размеров — явный признак наличия в них большого содержания нитратов.

Многие люди полагают, что употребление глутамата натрия (своеобразная сильная приправа) приводит к раковым опухолям, однако такое мнение является ошибочным. Сама приправа не несет в себе ничего опасного для здоровья человека. Вредно то, что ее добавляют в другие продукты, для скрытия их некачественности.

Наследственная или врожденная предрасположенность к раковым болезням, по мнению врачей, считается основной причиной возникновения опухолеподобных образований. Это объясняется тем, что люди, не входящие в группу риска, на 25% меньше подвергаются опухоли гланд, чем те, у которых в семье кровные родственники страдали раковыми болезнями.

Очень часто причиной возникновения опухолеподобного нароста становится обычная ротовирусная инфекция. При этом риск возникновения опухоли миндалин возрастает в несколько раз, если не начато своевременное лечение данной инфекции.

Такие вредные привычки имеют четко установленную связь с возникающими новообразованиями. Согласно статистике, каждый четвертый курильщик заболевает раком гланд.

При этом страдает не только курящий человек, но и люди его окружающие. Так как пассивное курение считается не менее опасным фактором для здоровья человека.

Что касается чрезмерного употребления алкоголя, то оно также повышает риск образования злокачественных наростов.

В городском воздухе содержится очень большое количество различных химических и радиационных веществ, которые оказывают на организм человека негативные действия. Особенно это касается городов с развитой тяжелой промышленностью.


    • Полость рта

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Кроме того, немалое количество канцерогенов содержится в автомобильных выхлопах. Поэтому люди, проживающие в городах с развитой инфраструктурой, болеют опухолями чаще, чем те, кто живет далеко за пределами цивилизации.

Радиация также оказывает негативное влияние на человека и способствует развитию злокачественных образований. Чтобы принять определенную дозу радиации, не обязательно работать на атомной станции, так как радиационное излучение окружает человека повсюду. Это солнечные лучи с ультрафиолетовым излучением, рентген и много другой электронной аппаратуры, применяемой в быту.

Психические расстройства также считаются немаловажным фактором, который подавляет иммунитет, тем самым способствуя подрыву противоопухолевой защиты. К таким расстройствам относятся регулярные и затянувшиеся депрессии, переживания и стрессы.

Именно эти психические расстройства выделяют в организм человека гормоны, подавляющие иммунную систему, а именно на клетки макрофагов и нейтрофилов, которые отвечают за защиту от опухолеподобных образований.

Диагностика

За счет того, что начальные стадии развития опухоли гланд с одной стороны практически не сопровождаются какими-либо симптомами, их выявление обычно происходит при очередном медицинском осмотре.

Квалифицированный медицинский работник выявляет нарост при обычном визуальном осмотре. Однако для подтверждения диагноза, установления стадии развития и размеров новообразования необходимо пройти дополнительные медицинские исследования.

Для этого пациент направляется на биопсию, которая позволяет более детально изучить пораженные ткани и клетки.


    • Полость рта

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Также для уточнения диагноза применяется рентгенографическое, ультразвуковое и магниторезонансное исследование. Данные методы позволяют выявить наличие и локализацию метастазов.

Кроме того, пациенту следует сдать анализ крови на наличие онкомаркеров.

Назначаемая терапия

Основными направлениями при лечении раки миндалин является хирургическое вмешательство химиотерапия и лучевое облучение.

Данный способ предусматривает иссечение самого новообразования и рядом расположенных поврежденных тканей. Ход операционного вмешательства в первую очередь зависит от характеристики опухоли, наличия и распространенности вторичного очага поражения.

В случае небольших опухолеподобных наростов и отсутствие метастазов, производится иссечение только опухоли. Однако если новообразование имеет стремительный рост и метастазы, то удалению подлежит сама опухоль, рядом расположенные мягкие ткани и поврежденные метастазами лимфатические узлы.

Данный терапевтический метод основан на разрушении мутированных клеток. Перед применением лучевой терапии, пациенту необходимо произвести полную санацию полости рта, то есть устранить все имеющиеся очаги воспаления. Радиотерапия в основном применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

Применяется в комплексе с лучевым облучением или при операционном методе. Позволяет предупредить образование новых мутированных клеток.

Осложнения

Самым главным осложнение рака миндалин является распространение метастазов на другие мягкие ткани и внутренние органы человека. Что, в свою очередь, приводит к нарушению функциональности и как следствие к скорой смерти человека.

Прогноз

Выживаемость больного при наличии такого заболевания напрямую зависит от его индивидуальных особенностей. Однако за счет того, что в большинстве случаев опухоль миндалин выявляется на поздних стадиях, ее лечение становится неэффективным и в 70% случаях приводит к смерти.

Профилактика

Стопроцентная гарантия того, что при соблюдении каких-либо профилактических мер позволит избежать рака миндалин, отсутствует. Однако существуют следующие мероприятия, благодаря которым можно снизить риск возникновения опухоли:

  • исключить из рациона табачные изделия и алкогольную продукцию;
  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • меньше контактировать с вредными химическими и радиоактивными факторами;
  • избегать инфекционных заболеваний;
  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • при появлении каких-либо симптомов, сразу обращаться к врачу для постановки диагноза.

Выполнение вышеперечисленных мероприятий позволят сохранить здоровыми не только гланды, но и другие жизненно важные органы человека.

Аденоидная кистозная карцинома (аденокарцинома) – это редко встречающаяся опухоль слюнных желез, которая изредка поражает язык, спинку языка и малые и большие слюнные железы. Опухоли эпителиальной ткани встречаются в 5-10% случаев из всех зарегистрированных случаев рака слюнных желез.

Первичная аденокарцинома ротоглотки чаще всего возникает на малых слюнных железах, как и первичный плоскоклеточный рак первых 2/3 языка. Спинку языка аденокарцинома, как правило, не поражает. Именно поэтому в настоящее время успешной стратегии лечения этой части языка от указанного заболевания западным ученым разработать не удалось. Иногда аденокарцинома располагается на тыльной поверхность задней трети языка, прилегающей к желобовидным сосочкам языка. Этот процесс сопровождается побледнением тканей и легкой формой дисфагии. Лечение таких видов злокачественных новообразований обычно проводится при помощи трансорального лазерного удаления и послеоперационной лучевой терапии. В результате таких методов фиксируется 5-летняя безрецидивная выживаемость.

Статистика заболеваемости, формы рака тканей рта и горла

Например, в Канаде среди общего числа всех впервые выявленных злокачественных опухолей, рак языка является второй наиболее распространенной формой рака, возникающего в верхней части пищеварительного тракта, и еще около 40% случаев образования опухолей связаны с основанием языка, 20% - со спинкой языка и первыми 2/3 частями. Гистологические данные говорят о том, что более 95% раковых заболеваний языка – это плоскоклеточный рак, аденокарцинома развивается менее чем в 2% случаев, однако как и плоскоклеточный рак, аденокарцинома является агрессивной формой рака и часто приводит к смерти пациента. Опухоли малых слюнных желез занимают еще одну малую часть от общего количества злокачественных новообразований рта и горла. Самые распространенные из них – мукоэпидермоидный и лимфоидный кистозный рак, кроме того, встречается ацинозная аденокарцинома третей четверти языка.

В целом формы рака любых тканей рта и горла разделяются на язвенную, папиллярную и инфильтративную. Папиллярная форма выражается в развитии опухоли, скрытой под слизистой. Обычно эта опухоль растет медленно по сравнению с другими типами новообразований. Инфильтративная форма подразумевает появление уплотнения, болезненного и с четкими краями, иногда слизистая в этом месте истончается и наблюдается выделение жидкостей. Язвенная форма выражается в образовании язвы на поверхности слизистой оболочки или самом языке, а также его частях. Края язвы обычно неровные, кровоточащие, может наблюдаться некроз (на поздних стадиях).

Причины рака языка и факторы риска

Мужчины страдают от данного вида рака в 3 - 5 раз чаще, чем женщины. Как правило, раковые опухоли языковой миндалины, первых двух третей языка, а также других частей языка диагностируются у пациентов старше 50 лет, но молодой возраст не является гарантией отсутствия такого заболевания.

Наиболее значимыми факторами, способствующими развитию раковых образований указанных участков языка, являются курение и употребление алкоголя, качество которого напрямую влияет на состояние слизистых оболочек рта и горла. Нюхательный и жевательный табак так же повышают риск развития рака.

Кроме того, факторами риска является индекс массы тела более 30 или менее 18, отсутствие регулярного ухода за полостью рта, рацион с малым содержанием овощей и фруктов. Молодые пациенты с плоскоклеточным раком языка обычно являются носителями вируса папилломы человека.

  • наличие трансплантатов (органов и устройств);
  • ВИЧ-инфекция.

Диагностика и симптомы злокачественных образований языка

Зачастую развитие опухоли происходит бессимптомно, обнаруживаются они случайно. Пациенты обычно не помнят сколько-нибудь значимых факторов, приводящих к развитию заболевания. И анализы крови, и рентгенологические показатели находятся в переделах нормы. Пальпация языка определяет небольшое уплотнение в спинке языка или в его боковой, нижней или верхней поверхности. При надавливании пациент ощущает легкую боль, причем, признаков лимфаденопатии не наблюдается.

Опухолевое новообразование обычно твердое, по цвету не отличается от окружающих тканей. Дооперационную оценку опухоли проводят при помощи тонкоигольной аспирации и мазка. После анализа мазка можно определить, из каких тканей состоит новообразование. Иногда это могут быть базалоидные клетки, окруженные слизистыми, гиалиновыми глобулами. По своей структуре опухоль в некоторых случаях напоминает соты, такую структуру называют решетчатой. На каких-либо других участках языка могут быть замечены плотные мономорфные мелкие клетки с гиперхромным ядром круглой или овальной формы и малым количеством цитоплазмы.

К основным симптомам злокачественных образований языка относятся:

  • отеки;
  • ощущение лишнего объема во рту;
  • дисфагия (расстройство глотания);
  • одинофагия (боль при глотании);
  • постоянные болевые ощущения во рту;
  • покраснение или наоборот, излишняя бледность языка и слизистой рта;
  • боли в челюсти;
  • неприятный запах изо рта;
  • при различной степени метастазирования может страдать шея, горло, десны, челюсти;
  • выпадение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • быстрое похудение;
  • припухлость в районе шеи, горла, миндалин.

Подобные симптомы часто являются причиной не только рака языка, но и рака горла, ротоглотки, носоглотки. Кроме того, не всегда эти симптомы говорят о наличии злокачественной опухоли. Однако при появлении любого дискомфорта необходимо обращаться к врачу и сдавать необходимые анализы. Нелишним будет профилактический осмотр всего тела и внутренних органов, проводимый раз в год с целью исключения или своевременного обнаружения любых новообразований в ротовой полости, на языке или в других внутренних органах или частях тела.

Бессимптомное развитие заболевания, особенно на начальных этапах, приводит к тому, что диагноз ставится уже при наличии развитой опухоли, тогда, когда проведение лечения не гарантирует хорошую выживаемость. Примерно в 50% случаев наблюдается, 3, 5 и 10-летняя выживаемость. Однако состояние и прогноз больного зависят, в основном, от стадии опухоли, степени её развития, а также методов лечения, которые применяются онкологом.

Лечение злокачественных новообразований языка

Стандартом хирургического лечения злокачественных новообразований языка и различных его участков является хирургическое иссечение (если существует такая возможность) с дополнительной (или без) лучевой терапией. Решение о послеоперационном облучении принимается на основании наличия или отсутствия неблагоприятных факторов, которые увеличивают вероятность локорегионального рецидива.

Также применяется химиотерапия (препаратами циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин). Уровень отклика составляет около 64%, полная ремиссия достигается в 28% случаев. Кроме того, достаточно эффективна (по отзывам некоторых специалистов) смесь тетрагидрофурила, фторурацила и урацила в молярном соотношении 1:4. Отклик на лечение достигается в 75% случаев (при аденокарциномах различного типа).

Как правило, опухоли менее 4 см в диаметре имеют лучший прогноз вне зависимости от своего гистологического подтипа и класса. Одним из показаний для использования послеоперационной лучевой терапии является локорегионарное поражение тканей.

Профилактические меры против злокачественных новообразований языка

Раковые заболевания коварны, поскольку их развитие на ранних этапах незаметно для больного, и могут пройти годы или десятки лет, прежде чем опухоль или другой вид ракового поражения начнет причинять неудобства. Однако в связи с таким специфическим местом расположения опухоли, как язык, развитие новообразования может занять меньший промежуток времени, например 3-5 лет. Чтобы исключить возможность появления любых злокачественных опухолей, необходимо следить за своим здоровьем, но не ситуационно, а постоянно.

Отсутствие вредных привычек, например курения, употребления алкоголя, значительно уменьшает риск развития рака любого внутреннего органа, костей или рака кожи.

Регулярные профилактические осмотры так же важны. Кроме того, следует составлять рацион с учетом получения всех микроэлементов, витаминов. Потребление овощей, листовой зелени, фруктов, зеленых салатов, натуральных масел без рафинации и рыбы позволит организму полноценно функционировать. Самые лучшие противораковые продукты:

  • зелень, салаты листовые, чеснок и лук;
  • тыква, свекла, гранаты, цитрусовые;
  • пророщенные зерновые;
  • ягоды (черника, голубика, клюква, малина);
  • рыба морская.

По материалам:
1. Ogus HD, Bennett MH.
2.National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
3.Triantafillidou K, Dimitrakopoulos J, Iordanidis F, Koufogiannis D. Management of adenoid cystic carcinoma of minor salivary glands. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:1114–20. [PubMed]
4.Spiro RH, Huvos AG. Stage means more than grade in adenoid cystic carcinoma. Am J Surg. 1992;164:623–8. [PubMed]
5.Ishikawa Y, Ishii T, Asuwa N, Ogawa T. Adenoid cystic carcinoma originated from an anterior lingual minor salivary gland: Immunohistochemical and ultrastructural studies and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55:1460–9. [PubMed]
6.Umeda M, Komatsubara H, Nishimatsu N, Oku N, Shibuya Y, Yokoo S, et al. Establishment and characterization of a human adenoid cystic carcinoma line of the salivary gland which is serially transplantable and spontaneously metastasises to the lung in nude mice. Oral Oncol. 2002;38:30.
7.Kim KH, Sung MW, Chung PS, Rhee CS, Park CI, Kim WH. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;120:721–6. [PubMed]
8.Khafif A, Anavi Y, Haviv J, Fienmesser R, Calderon S, Marshak G. Adenoid cystic carcinoma of the salivary glands: A 20-year review with long-term follow-up. Ear Nose Throat J. 2005;84:662–7. [PubMed]
9.Spiro RH, >Huvos AG, Strong EW. Adenoid cystic carcinoma of salivary origin. A clinicopathologic study of 242 cases. Am J Surg. 1974;128:512–20. [PubMed]
10.Andersen LJ, Therkildsen MH, Ockelmann HH, Bentzen JD, Schiodt T, Hansen HS. Malignant epithelial tumors in the minor salivary glands, the submandibular gland, and the sublingual gland. Prognostic factors and treatment results. Cancer. 1991;68:2431–7. [PubMed]
11.de Vries EJ, Johnson JT, Myers EN, Barnes EL, Jr, Mandell-Brown M. Base of tongue salivary gland tumors. Head Neck Surg. 1987;9:329–31. [PubMed]

Первая жертва бубонной чумы: в Монголии скончался подросток

Читайте также: