Опухоль в носу видна на снимке

Убедительным рентгенологическим симптомом злокачественной опухоли и в первую очередь ракового поражения пазухи является костная деструкция, которая быстро прогрессирует в связи с распадом опухоли и сопровождающим его нагноительным процессом. Обнаружение признаков разрушения стенок пазухи в поздних стадиях не представляет больших трудностей, тем более что деструкция часто распространяется па соседние кости, например решетчатую и скуловую.

Необходимо подчеркнуть, что даже опытный в диагностике ЛОРзаболеваний специалист-рентгенолог часто бывает лишен возможности обнаружить не только тонкие, но и достаточно грубые костные изменения из-за методически неправильного рентгенологического исследования придаточных пазух носа.

Так, например, вполне пригодный для диагностики синуита подбородочно-носовой снимок может совершенно не выявить разрушения альвеолярного отростка верхней челюсти, прикрытого массивной тенью пирамиды височной кости, или деструкции глубоких отделов боковой или нижней стенки гайморовой пазухи, для которых существуют другие специальные проекции, в том числе томография черепа.

Нарушение перекреста линий заключается в исчезновении изображения одного из компонентов его в данном случае линии стенки пазухи. Снимок этот служит также для обнаружения деструктивных изменений в передней, а иногда и во внутренней стенке, линия которой хорошо видна при беззубых челюстях.

Изолированное раковое поражение решетчатого лабиринта и основной кости встречается значительно реже системного заболевания пазух одной или обеих сторон. В отличие от доброкачественных опухолей при раке решетчатого лабиринта рентгенологически нельзя обнаружить признаков растяжения его и перемещения линии внутренней стенки орбиты, так как костная деструкция наступает значительно раньше.

Однако из этого правила могут быть исключения. Так, у одной из наших больных, 20-летней девушки, поступившей для рентгенологического исследования с диагнозом амавроза на почве острого воспалительного заболевания пазух, было обнаружено затемнение клеток решетчатого лабиринта, сопровождавшееся смещением кнаружи линейных теней внутренних стенок обеих орбит.

Операция обнаружила картину хронического воспаления решетчатых и основных пазух с обеих сторон, а гисто логическое исследование—плоскоклеточный рак. Это вмешательство не привело к улучшению зрения, тогда как проведенная затем рентгенотерапия полностью и быстро возвратила больной зрение на один глаз. Серийная рентгенография после лечения обнаружила постепенное перемещение линий внутренних стенок орбиты в медиальную сторону. Больная прожила около года и сохранила зрение на один глаз до самой смерти, которая последовала из-за прорастания опухоли через основную па зуху на основание черепа.

Такие признаки, как гомогенное, бесструктурное затемнение клеток решетчатого лабиринта, наблюдаемое при карциноме, не являются пато гномоничными для злокачественного новообразования.

Современная медицина знает о человеческом организме многое, но определенные органические механизмы ей неподвластны. Одним из таких является рак носа и околоносовых пазух. Ученые до сих пор не раскрыли тайну образования злокачественных опухолей, но систематизировали симптоматику патологии.

Возможные причины появления раковых клеток

Раковые образования, локализованные в голове и шее, поражают носовую полость и пазухи только в 3% случаев. Более 80% от числа пациентов составляют мужчины возрастной группы 55–60 лет. Ученые не смогли найти однозначную причину болезни, но сумели выделить катализаторы раковых опухолей:

• Целенаправленное и продолжительное влияние химикатов, канцерогенные зоны.
• Курение и вдыхание вредных веществ – наркотиков, лакокрасочных материалов.
• Хроническая форма воспалительных процессов слизистой носа.
• Гайморит, ринит, полипы.
• Доброкачественные новообразования под негативным воздействием – аденома, бородавки и родинки.
• Слабый иммунитет не способен бороться с развитием раковых клеток, иммунодефицит, авитаминоз.
• Физическое повреждение лицевых костей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Применение антибиотиков в неконтролируемых дозах.

Дополнительно развитию раковых клеток способствуют:

• древесная пыль,
• хром и никель в производственном применении,
• формальдегид и минеральные масла.

Медики утверждают, что сильная иммунная система нейтрализует негативные проявления недуга, убивает раковые клетки. Среди наиболее уязвимых слоев населения выделяют столяров краснодеревщиков, они в 6,6 раза чаще обращаются в медицинские учреждения с подозрениями на онкологию. Присутствие опухоли у них диагностируется в 80% случаев, а развитие патологии происходит активно, пациенты имеют низкий процент положительных прогнозов.

Симптоматика появления рака носа

Рак носа относится к бессимптомным видам заболеваний, их сложно диагностировать. На ранних этапах развития стоит обратить внимание на следующие проявления:

• постоянную заложенность носа с образованием большого количества слизи,
• от формы зависит локализация тяжести в носовой полости,
• частые выделения крови без явных причин,
• дискомфорт и припухлости соответствующей половины носа,
• болевые ощущения при наклоне головы,
• деформирование челюсти.

Дальнейшее течение патологии характеризуется таким воздействием на организм человека:

• стремительная утомляемость и общая слабость тела,
• раздражительность, головокружения, тошнота,
• заложенность одной из сторон носа,
• иммунная система подвержена нападкам.

Финальная стадия раковых опухолей видна невооруженным глазом, так как деструктивные процессы видоизменяют лицевые кости, строение и форму полости носа, кожного покрова. Опухоль в этот период отчетливо видна на снимках, ее клетки активно растут и размножаются.

У пациента, имеющего раковые клетки в области носа, наблюдаются следующие симптомы:

• сильное слезотечение,
• повышенная реакция на свет,
• ушная боль, сопровождающаяся звуками постороннего характера,
• гнойные и кровяные выделения из носа,
• давление в районе переносицы,
• обоняние становится слабее,
• увеличенные лимфоузлы в области шеи, ушей.

Симптоматика рака носа похожа на дисфункцию слуховой трубки и гайморитом. Отличия в начальном этапе развития болезни незначительны, раковые клетки только развиваются, но поход в поликлинику откладывать нельзя.

Форма рака в носу

Врачи после длительных наблюдений определили перечень и своеобразную классификацию рака носа. Болезнь развивается стремительно, если у пациента сложная работа, слабый иммунитет, плохая экология.

Каждый из перечисленных факторов не способен вызвать нарушение, но в комплексе вероятность появления патологии очень высока. На плоскоклеточный тип припадает 70% всех обращений в медицинские учреждения.

Аденокарцинома – второй по распространению подвид болезни, составляет более 10% случаев. Характеризуется образованием слизистого секрета в клетках решетчатого лабиринта, задневерхнего отдела носа. Болезнь отличается экзофитной формой развития, поэтому выявить деструктивные процессы слизистой оболочки довольно сложно.

Аденокистозная каринома – встречается этот вид заболевания очень редко, но развитие злокачественных образований очень агрессивное. Первыми признаками недуга служит поражение слюнных желез, появление метастаз в лимфоузлах, деструкция клеток и целых органов обеспечена.

Характерные признаки раковых клеток и их развития

Наиболее распространенные проявления заболевания:

• повышенное слюноотделение,
• синий цвет слизистой ротовой полости,
• болевые синдромы.

Лимфома – раковые клетки негативно воздействуют на лимфоузлы. Их бесконтрольное распухание является явным признаком патологии. Начальный этап не сопровождается болезненными проявлениями.

Плазмоцитома – опухоли состоят из плазматических раковых клеток, они формируются в мягких тканях носовых пазух. Причины появления заболевания не выяснены до сих пор, но процесс эволюции сопровождается огромным выбросом иммуноглобулинов с похожей структурой.

Меланома – этот вид заболевания прогрессирует из пигментных клеток, они придают цвет кожному покрову. Локализация опухоли находится внутри носа, головы, шеи.

Нейроэндокринная карцинома – поражение гормонообразующих клеток, создания уникальных, приводит к развитию нейробластом в верхней части в носовой полости.

В ученых кругах был принят буквенно-символьный вариант классификации злокачественных опухолей. К примеру, Тх показывает, что для оценки первичного образования не хватает сведений.

Медицинское обследование онкобольных

Специфика болезни обязывает использовать комплексные диагностические мероприятия. Современная медицина обладает необходимым набором технических средств для выполнения поставленной задачи.

Прием у лечащего врача – простой и логичный вариант, когда пациента беспокоит его состояние. По факту обращения проводится первичный осмотр слизистой носа, горла, ушей, глаз. Больному выписываются направления на сдачу анализов, а исходя из полученных результатов, формируются дальнейшие шаги.

Аспирация иглой – выполняется после прощупывания опухоли носа. Нередко аспирация проводится в комплексе с ультразвуковым сканированием, манипуляция определяет разрастание метастаз в лимфатические узлы шеи.

Назоэндоскопия – неприятная процедура, проводимая больному под местным наркозом. Особое внимание уделяется носовой полости как первоисточнику разрастания ракового процесса. При положительном результате специалист выдает направление на следующий вид обследования.

Панэндоскопия – пациент находится под действием общей анестезии, тщательно изучается гортань, пищевод и трахеи, определяет место локализации опухоли.

Проведение биопсии – единственный способ определить вид рака, после взятия проб проводится клиническое исследование под микроскопом.

Второстепенные методики исследования раковых клеток

Существуют дополнительные мероприятия, призванные определить степень развития метастаз во всем теле больного:

• КТ-сканирование – позволяет медикам наглядно убедиться в нормальном функционировании шейного и грудного отделов, головы, живота, локализации опухоли.
• МРТ-сканирование – специализируется на более точном изучении мягких тканей носовых пазух. Нередко такая процедура сопровождается введением красителей для повышения точности.
• Позитронно-эмиссионная томография – проводится для подтверждения успешности проведенной операции, фокусируется на рубцовой ткани.

Особенности терапии опухолей в носу

Лечение опухоли носа до сих пор не приобрело массовый характер, более того – не найден единый или комплексный способ эффективной борьбы. Современная медицина знает две методики.

Радиационное облучение при онкологии – узконаправленное воздействие губительно для раковых клеток, в целях профилактики затрагивают соседние лимфоузлы. Применим вместе с оперативным вмешательством.

Химиотерапия раковых клеток – целенаправленное введение в организм активных веществ. Они разрушительно воздействуют не только на опухоль, но и на все тело, необходимо в случае активного разрастания метастаз.

Если обследования не выявили метастаз, то вероятность полного излечения от опухолей высока. Своевременное обращение к врачу только повысит шансы на успех, вылечить рак вначале болезни легче.

Лечение рака народными средствами

Для облегчения течения рака носа нередко используются средства и возможности нетрадиционной медицины.

Чеснок – смешиваем сок 5 долей цветка со столовой ложкой меда. Мешают до однородной массы, но подогревают на водяной бане до 37 градусов. Снадобье принимается за полчаса до еды три раза в день.

Прополис и алоэ – взаимодействие двух ингредиентов превращается в настойку. Ее легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого собирают сок растения, добавляют прополис, заливают тремя стаканами водки, спирта и настаивают в течение 1 месяца.

Рак носа – коварное заболевание, причиной возникновения которого нередко выступают доброкачественные новообразования. Своевременное обращение к специалистам позволит не только вовремя диагностировать раковые клетки, определить место локализации опухоли, но и повысить шансы на выздоровление.

Злокачественная опухоль представляет собой разрастание раковых клеток в тканях полости носа, а также его пазух. По мере прогрессирования заболевания поражаются лобные, гайморовы и клиновидная придаточные пазухи, решетчатый лабиринт.

Строение носа и его пазух

Анатомическое строение носа состоит из полости и околоносовых пазух. Носовая полость ограничена пятью границами:

• задняя граница – хоана;
• передняя граница – плоскость, отделяющая нос от преддверия;
• верхняя стенка – свод, отделенный дырчатой пластиной, костью и телом клиновидной кости;
• нижняя стенка – дно;
• наружная стенка – медиальная сторона гайморовых пазух.

Неотделимая часть носа – его пазухи:

• верхнечелюстные (гайморовы) – парный воздухоносный орган, локализующийся на теле верхнечелюстной кости;
• клиновидная (основная, сфеноидальная) – расположена в теле клиновидной кости в точке перехода передней черепной ямки в переднюю;
• решетчатый лабиринт (ячейки решетчатой кости) – парный орган, локализующийся в центре между глазниц сбоку от небной, слезной, лобной клиновидной, верхнечелюстных костей;
• лобные – парный орган, расположенный сзади от надбровных дуг на лобной кости.

В основном опухоль развивается в верхнечелюстных пазухах, постепенно охватывая решетчатый лабиринт и всю полость носа. Намного реже очаг поражения диагностируется в лобных и клиновидной пазухах.

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса онкологические процессы делятся на несколько групп:

Поражение эпителиального слоя	Плоскоклеточный рак
	Веррукозный рак
	Спиноцеллюлярный рак
	Аденокистозный рак
	Мукоэпидермоидный рак
	Слизистая аденокарцинома
	Аденокарцинома
	Переходно-клеточный рак
	Недифференцированный рак
	Другое
Поражение мягких тканей	Фибросаркома
	Злокачественная фиброксантома
	Рабдомиосаркома
	Злокачественная гемангиоперицитома
	Нейрогенная саркома
	Другое
Поражение костно-хрящевой ткани	Остеома
	Хондрома
	Остеогенная саркома
	Хондросаркома
	Другое
Поражение кроветворной и лимфоидной ткани	Экстранодальная β – клеточная лимфома маргинальной зоны MALT – типа
	Болезнь Ходжкина
	Диффузная β – клеточная лимфома
	Анапластическая крупноклеточная лимфома, периферическая Т- клеточная лимфома
Смешанные опухоли	Злокачественная меланома
	Тератома
	Эстезионейробластома
	Злокачественная меланома
	Другое
Вторичные опухоли
Неклассифицируемые опухоли

Причины возникновения

Онкологические процессы развиваются на фоне хронической гиперпластичности. Исходя из практики, рак носа и его пазух становится следствием осложнений:

• кисты радикулярного или фолликулярного типа;
• гнойного железисто-фиброзного полипозного риносинусита;
• гнойного полипозного риносинусита, осложнения которого вызваны дисплазийным и метаплазийным разрастанием эпителия;
• гиперпластического гайморита с дисплазией;
• хронического фронтита;
• пигментного невуса;
• перфорации перегородки носа;
• лейкоплакии.

На развитие злокачественной опухоли влияют такие диагнозы, как плоскоклеточная папиллома, гемангиома, фиброматоз, остеобластокластома, плеоморфная аденома малой слюнной железы.
Рак носа диагностируется в любом возрасте, но большее распространение болезни зафиксировано в пожилом возрасте после 60 лет. Злокачественная опухоль среди всех онкологических патологий занимает 35 место. В группу риска входят:

• пациенты, которые удаляли полипы в носу или прижигали их;
• люди, работающие на вредном производстве. Вдыхание канцерогенов и химикатов сказывается на состоянии слизистой оболочки;
• неблагоприятная экология и другие факторы внешней среды.

Симптомы

На первых стадиях развития рак носа развивается бессимптомно. Врачи неправильно диагностируют опухоль, принимая ее за хроническое воспаление.

Первые признаки опухоли носа и придаточных пазух:

• выделения. Сначала больной замечает заложенность одного носового прохода, нарушается дыхание с одной стороны, что объясняется прорастанием опухоли в полость. Через время опухает лицо, смещаются глазные яблоки, и усиливается выработка слизи. При поражении гайморовых пазух секрет слизисто-гнойный с примесью крови;
• болевой синдром. Поначалу возникает головная боль. При опухоли решетчатого лабиринта голова болит уже в начале развития болезни. Боль в носу появляется уже на поздней стадии рака. Она распространяется на виски, глаза и уши, поэтому больной порой не может определить точную локализацию очага. При раке гайморовых пазух усиливается зубная боль.
  Неврологические признаки рака носа и его пазух, например, онемение щек и верхней губы, нарастают уже на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и выходит в крылонебную ямку.

Специфические признаки

На поздних стадиях развития онкологии появляются характерные клинические особенности, по которым распознают локализацию опухоли.

Так, рак гайморовых пазух вызывает смещение глазных яблок вперед, припухлость щек, снижение остроты зрения. При поражении заднебоковой и задней стенки опухает височная ямка, развивается экзофтальм. Полная непроходимость носовых ходов указывает на рак медиальной стенки. Опухоль решетчатого лабиринта распознаются по слезотечению, деформации внутреннего уголка глаза, изменению формы нижнего века.

Уже на поздних стадиях развитиях появляется носовое кровотечение, выпячивание глазных яблок усугубляется, деформируется твердое небо, увеличиваются заглоточные, шейные и околоушные лимфатические узлы.

Клинические особенности некоторых видов опухоли носа

Эстезионейробластома формируется из клеток нейроэпителия. Опухоль располагается в верхней части носового хода, постепенно охватывая пазухи, мозг, основание черепа и орбиту. На снимках выглядит в качестве мягкотканого полипа, который дает метастазы в средостение, шейные лимфатические узлы, кости, легкие, плевру . Этот вид рака носа встречается у пожилых людей, мужчин среднего возраста и детей. Заболевание прогрессирует тремя путями – обостряется ринологическая симптоматика при поражении решетчатого лабиринта, гайморовых пазух, глазницы, обостряется носоглоточная симптоматика при распространении опухоли в носоглотку, хоану или решетчатый лабиринт или обостряется неврологическая симптоматика при прорастании раковых клеток в основание черепа.

Диагностика

На первичном осмотре врач проводит внешний осмотр, пальпирует ткани. Специалист отмечает асимметрию лицевых черт из-за опухоли мягких тканей. При риноскопии выявляется сужение просвета полости носа и/или носоглотки, а орофарингоскопия устанавливает спазм жевательных мышц, из-за которого рот открывается не полностью. Если при пальпации лимфатических узлов на шее с обеих сторон чувствуются уплотнения, то это указывает на метастазы.

После консультации доктор выдает направление на анализы. Проводится цитологическое исследование лимфатических узлов и гайморовых пазух. Назначается гистологическое исследование – биопсия лимфатических узлов и тканей носовой полости.

Следующий этап – инструментальное обследование:

• КТ/МРТ пазух носа, верхней челюсти, основания челюсти и глаз. Томография указывает точную локализацию очага опухоли, его распространения на окружающие ткани. Если на снимках есть области затемнения, назначается более детальное обследование;
• фиброларингоскопия для углубленного осмотра носоглотки;
• УЗИ органов брюшной полости и шеи для поиска метастазов;
• рентгенография грудной клетки для поиска отдаленных метастазов;
• фибробронхоскопия для поиска метастазов в средостении;
• ФГДС для поиска метастазов в желудочно-кишечном тракте;
• ангиография для поиска метастазов в магистральных сосудах;
• КТ/МРТ, ПЭТ органов грудной клетки и брюшной полости для поиска метастазов;
• пункция гайморовых пазух, носовой полости для определения клеточного состава опухоли и ее структуры.

После уточнения диагноза врач устанавливает стадию развития болезни:

Лечение

Тактика лечения определяется врачом, исходя из клинических особенностей и стадии развития болезни.

Большинство опухолей лечатся хирургическим путем. Осуществляется открытая или эндоназальная операция. Так, например, злокачественная опухоль слизистой оболочки и пазух носа оперируется через наружный доступ. Врач обнажает анатомические структуры полости, верхней челюсти, решетчатой пазухи и глазницы. Операции предшествует лучевое облучение, суммарная очаговая доза которого не превышает 50 гр.

Операции в зависимости от степени тяжести:

1 стадия	Опухоль удаляется вручную через доступ в полости носа. Если очаг небольшой, то возможно удаление методом криодеструкции
2 стадия	Проводится открытая операция. Наружная стенка и носовые раковины иссекаются, резецируются клетки решетчатой пазухи и отделы верхней челюсти при наличии раковых клеток в верхнечелюстной пазухе
3 и 4 стадия	Верхняя челюсть резецируется. Если поражена глазница, то она полностью иссекается. Остаются только костные стенки

При метастазировании удаляют первичный очаг, а также иссекается шейная клетчатка. Операция Крайля проводится редко при массовом поражении шейных лимфатических узлов.

Больные низкодифференцированными видами рака подвергаются лучевому облучению, а также химиотерапии. Кроме того, препараты назначаются по следующим показаниям:

• верифицированные опухоли по результатам гистологии и цитологии;
• отдаленные метастазы;
• метастазы в регионарных лимфатических узлах;
• рецидив;
• ненарушенная функциональность сердечно-сосудистой системы, почек, печени и органов дыхания;
• показатели крови удовлетворительны – количество тромбоцитов более 100000, гранулоцитов – более 200, а гемоглобин и гематокрит в порядке нормы;
• личный отказ пациента от операции;
• коррекция неоперабельной опухоли в операбельную.

Назначаются платины, метотрексат, блеомицин, фторурацил, доксорубицин.

Таргетная терапия назначается при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи с метастазами после курса химиотерапии, местно-распространенного плоскоклеточного рака головы и шеи вкупе с облучением. Также таргетные препараты используются при неэффективности химиотерапии при лечении рецидивирующего плоскоклеточного рака.

Профилактика

Для предотвращения злокачественных опухолей носа и его пазух важно своевременно лечить воспаление носовых структур, не допускать развитие гиперпластических процессов и сразу удалять полипы.

В дальнейшем после пройденного курса лечения больные наблюдаются у онколога. Первые два года следует проходить осмотр ежемесячно, следующие пять лет – раз в полгода. При повышенном риске рецидива плановые обследования назначаются индивидуально.

Список литературы по теме:

Авторская публикация:
Захарова Ю.И.
Ординатор отделения опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Злокачественные новообразования полости носа, доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух опасны из-за близкого расположения к мозгу, способности прорастать в ткани глазницы, приводить к тяжелым осложнениям. Человеческий череп имеет ряд полостей – пазухи. Они располагаются за переносицей, в толще верхней челюсти, также есть лобные и сфеноидальные пазухи. Каждая из пазух связана с носом, происходит выделение слизи, обмен воздухом. Носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, в слизистой оболочке при негативном воздействии различных факторов развивается наиболее распространенный вид рака – рак слизистой носа.

Негативное воздействие окружающей среды, заболевания, тяжелая экология могут привести к развитию рака кожи носа – меланоме, раку соединительной ткани – саркоме, развитию других видов опухолей. В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение рака носа и околоносовых пазух. Пациенты могут пройти полное обследование, получить консультацию различных специалистов.

Опухоль в носу

Опухоли в носу могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Некоторые виды опухолей поражают только детей и подростков, другие виды чаще встречаются во взрослом возрасте. Опухоли носа могут быстро развиваться, прорастать в соседние ткани, а могут расти медленно, в течение нескольких лет.

Гемангиома носа и другие доброкачественные опухоли носа

Доброкачественные опухоли носа образуются из различных тканей, присутствующих в носу и околоносовых пазухах. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в первые дни жизни ребенка, активно растет в первые полгода его жизни. После исполнения ребенку одного года опухоль начинает инволюционировать, большая часть гемангиом исчезает к семи годам жизни ребенка, остальные к двенадцати годам. Чаще гемангиомы образуются у девочек. Причиной заболевания служит нарушение в развитии кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома носа может разрастаться в глубину кожного покрова, тканей органа и в стороны, разрушать ткани, провоцировать кровотечения, нарушать функции органа.

Фиброма носа – это доброкачественное образование, которое способно распространиться на глазницу. Фиброма носа встречается редко, характеризуется активным ростом и быстро прорастает в глазницу и придаточные пазухи носа. Опухоль вызывает носовые кровотечения, заложенность носа. Проросшая в глазницу и носовые пазухи фиброма вызывает различные осложнения: постоянное слезотечение, снижение остроты зрения, экзофтальм, может вызвать деформацию костей черепа. Фиброма редко развивается в придаточных пазухах, чаще всего развивается в верхнечелюстной пазухе.

Аденомы в носу могут быть истинными аденомами, папилломообразной опухолью, злокачественной деструктивной аденомой. Аденомы не продуцируют секрета, несмотря на то, что в состав опухоли входит железистый эпителий. Аденомы в носу встречаются редко, характеризуются носовыми кровотечениями, заложенностью носа, могут приводить к развитию экзофтальма, гнойному дакриоциститу и другим осложнениям. Растут доброкачественные и злокачественные аденомы медленно, прогноз по разросшейся злокачественной аденоме неблагоприятный. Лечение заболевания радикальное хирургическое, не применяют лучевую терапию и радиотерапию из-за низкой эффективности.

Доброкачественные новообразования носа – это остеома, хондрома, ангиома, папиллома, хордома, липома, миксома, кровоточащий полип, ганглионеврома, дермоидная киста и другие новообразования. Опухоли закладываются во время внутриутробного развития плода при негативном воздействии на организм женщины во время беременности. Они могут появиться при хронических заболеваниях носоглотки, влияет на появление опухолей плохая экологическая обстановка, травмы, инфекции.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины. Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные. На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух. Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз. Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа. Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Лечение в Москве

Эффективность лечения рака носа зависит от своевременности принятых мер. Любые подозрительные случаи должны стать причиной для направления больного на обследование по поводу рака. В онкологическом отделении Юсуповской больницы принимают опытные врачи-онкологи, в клинике можно пройти полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.