Опухоль в носу при беременности


Полипы – доброкачественные образования, произрастающие из слизистой оболочки органа. Множественные полипы носа могут привести к нарушению носового дыхания и стать причиной постоянного насморка. Что делать при возникновении полипов в носу во время беременности?

Причины

Полипы носа являются достаточно распространенным заболеванием среди взрослых людей. У многих женщин проблема впервые возникает во время беременности на фоне гормональных перестроек в организме. Усиление выработки прогестерона приводит к разрастанию слизистой оболочки носовых ходов и появлению полипов – специфических образований округлой формы. После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и полипы могут исчезнуть сами собой без особого лечения.

Другие причины появления полипов в носу:

  • частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • хронические воспалительные заболевания носа и горла;
  • аллергическая патология респираторных путей (аллергический насморк, бронхиальная астма);
  • травмы носа;
  • наследственная предрасположенность.

Выяснить точную причину появления полипов удается далеко не всегда. По статистике полипы в носу являются самым распространенным осложнением хронического синусита (воспаления околоносовых пазух). Постоянное воспаление приводит к патологическому разрастанию слизистой оболочки носа и появлению полипов. Вероятность развития подобных осложнений повышается при сниженном иммунитете и наличии различной хронической патологии лор-органов.

Симптомы

Полип носа представляет собой округлое образование в форме горошины, грозди винограда или гриба (полип на ножке). Некоторые полипы имеют овальную или вытянутую форму. Размеры одного полипа могут быть от 1 мм до 5 см. При образовании нескольких полипов одновременно говорят о развитии полипоза.

Полипы в носу мешают нормальному дыханию и дают о себе знать появлением следующих симптомов:

  • затруднение носового дыхания;
  • чувство заложенности носа;
  • чихание;
  • насморк – появление обильного слизистого или гнойного отделяемого из носа;
  • нарушение обоняния вплоть до полной нечувствительности к запахам;
  • гнусавость и другие нарушения голоса;
  • храп;
  • нарушение слуха за счет отека слизистой оболочки носовых ходов.

На ранних стадиях развития полипа возникает только чувство заложенности носа и некоторые затруднения носового дыхания. Возникает необходимость дышать через рот, особенно во сне. Подобным симптомам обычно не придается особого значения. Проблемы с дыханием через нос возникают у половины всех будущих мам (ринит беременных). Обнаружить полип на этом этапе можно только при инструментальном осмотре полости носа на приеме у лор-врача.

Хронический ринит (насморк) – типичный симптом, свидетельствующий о разрастании полипов в носу. Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа объясняется присоединением вторичной бактериальной инфекции. Измененная полипозом слизистая носа не способна полноценно выполнять свои защитные функции, что и приводит к появлению постоянного насморка. После удаления полипов быстро восстанавливается носовое дыхание, и устраняются все неприятные симптомы хронического ринита.

Разрастание соединительной ткани при полипозе грозит не только постоянным насморком. Множественные полипы повреждают рецепторный аппарат слизистой носа и приводят к нарушению обоняния. Со временем полностью теряется способность распознавать запахи. Избежать подобных осложнений можно только при своевременном удалении полипов в носу.

Головная боль – еще один характерный симптом полипов в носу. Разросшаяся соединительная ткань давит на нервные окончания и провоцирует появление неприятных ощущений. Головные боли также могут быть связаны с гипоксией (нехваткой кислорода) за счет затрудненного носового дыхания. Нередко болевой синдром возникает из-за отека придаточных пазух носа.

Стадии развития

Выделяют три этапа развития болезни:

  • I стадия – полипы закрывают 1/3 часть просвета носовых ходов.
  • II стадия – полипы перекрывают 2/3 части просвета.
  • III стадия – полипы полностью перекрывают носовые ходы.

В последней стадии дыхание через нос невозможно. На этом этапе болезни лечение только хирургическое.

Последствия для плода

Полипы носа в I стадии доставляют значительный дискомфорт будущей маме, но не влияют на течение беременности и развитие плода. Затрудненное носовое дыхание компенсируется дыханием через рот. Проблемы возникают во II и III стадии заболевания. Перекрытие просвета носовых ходов снижает поступление кислорода к тканям, что неблагоприятно сказывается на состоянии женщины и ее малыша. Длительная гипоксия может привести к задержке развития плода и рождению ребенка раньше срока.

Диагностика

Для выявления полипов проводится эндоскопическое исследование носа. С помощью специального инструмента врач осматривает носовые ходы, оценивает состояние слизистой оболочке и определяет размер образований. Во многих современных клиниках процедура проводится с использованием видеоэндоскопа, когда вся полученная информация выводится на экран. Такой подход позволяет точно выставить диагноз и разработать оптимальную схему терапии.

  • компьютерная томография околоносовых пазух;
  • консультация аллерголога.

По результатам диагностики разрабатывается схема лечения с учетом стадии процесса и срока беременности.

Принципы лечения

Лечение полипов носа может быть консервативным и оперативным. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния женщины и причины появления полипов.

В лечении полипов используются следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противоаллергические препараты;
  • топические стероиды.

Антибиотики назначаются при полипах, связанных с хроническим ринитом и другими инфекционными заболеваниями лор-органов. Выбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и срока беременности. Курс терапии длится до 7 дней. Возможно применение как местных, так и системных антибиотиков. По показаниям проводится лечение другой сопутствующей патологии (гайморит, отит и др.).

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при полипах, возникающих на фоне поллиноза, бронхиальной астмы и другой аллергической патологии. Многие антигистаминные средства не рекомендованы к применению во время беременности, поэтому назначаются с большой осторожностью и только на сроке после 14 недель. По возможности врачи стараются обойтись без использования подобных препаратов у будущих мам.

Местные (топические) стероиды также показаны при аллергической природе полипов. Подобные лекарственные средства применяются коротким курсом во II и III триместрах беременности. Длительное использование топических стероидов не рекомендуется. Топические стероиды назначаются для уменьшения размеров полипов перед операцией, а также в качестве самостоятельной терапии.

Оперативное лечение полипов носа показано в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • полное перекрытие просвета носовых ходов;
  • потеря обоняния;
  • храп;
  • нарушения слуха;
  • частые головные боли;
  • обильнее гнойные или кровянистые выделения из носа;
  • значительное искривление носовой перегородки;
  • частые приступы бронхиальной астмы на фоне полипов носа;
  • быстрый рост полипов;
  • подозрение на злокачественные образования носа.

Хирургическое лечение проводится вне беременности. Операция у будущих мам показана только при полном перекрытии носовых ходов полипами, когда дыхание через нос становится невозможным. Оптимальный срок для хирургического лечения – 24-30 недель. В этот период риск развития осложнений минимален, и весьма высоки шансы благополучно доносить ребенка до положенного срока.

Операция при полипах носа проводится под местной анестезией. Во время процедуры врач иссекает полипы и удаляет разросшуюся ткань слизистой оболочки. По показаниям вскрываются пазухи носа. Операция проводится только при хорошем самочувствии женщины. Не рекомендовано хирургическое лечение при простудных заболеваниях, воспалении лор-органов и обострении аллергии.

После удаления полипов важно предотвратить их повторное появление. С этой целью назначаются препараты, тормозящие разрастание слизистой оболочки носа (топические стероиды). При возникновении новых полипов в полости носа необходимо обратиться к врачу и пройти повторное лечение у специалиста.

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

На начальных этапах роста опухоли симптомы заболевания могут отсутствовать. Исключением являются опухоли наружного носа, при которых косметический дефект (в виде опухолевого образования) виден уже с момента появления опухоли.

По мере роста опухоли, в зависимости от ее локализации и типа ткани (происходящей из эпителиальной ткани, мышечной, хрящевой и др.), может наблюдаться различная клиническая картина:

  • нарушение носового дыхания;
  • возможен насморк;
  • возможны носовые кровотечения;
  • ощущение инородного тела в носу;
  • возможна гнусавость;
  • возможен храп;
  • снижение обоняния;
  • возможна головная боль, которая со временем приобретает постоянный характер (как правило, в случае распространения опухоли в полость черепа);
  • возможно расстройство функции зрения (снижение остроты зрения, экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону), ограничение подвижности глазных яблок, двоение в глазах (диплопия) и др.);
  • слезотечение;
  • асимметрия лица;
  • одностороннее нарушение слуха.

Формы доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

Причины доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

  • Частые травмы носа и слизистой оболочки.
  • Хронические воспалительные заболевания носовой полости и околоносовых пазух (например, хронические насморки, аллергические насморки).
  • Вредные условия труда (длительное пребывание в запыленных или задымленных помещениях, вдыхание различных раздражающих веществ (например, у работников химической или фармацевтической промышленности)).
  • Типичные для периода беременности доброкачественные опухоли сосудистого происхождения (ангиомы) развиваются в результате гормональных изменений. Несмотря на то, что эти опухоли имеют доброкачественный характер, в период беременности и кормления грудью способны к интенсивному росту.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (затрудненное дыхание, расстройство функции слуха, зрения и др.).
  • Общий осмотр:
    • при опухоли наружного носа виден косметический дефект в виде уплотнения или выступающего над поверхностью кожи образования на одном из крыльев носа;
    • при крупной опухоли в области околоносовых пазух может отмечаться асимметрия лица (возможны изменения в виде экзофтальма (пучеглазие));
    • также врач обращает внимание на характер дыхания пациента.
  • Риноскопия (инструментальный метод обследования носовой полости и носоглотки).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить наличие патологических образований.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет установить месторасположение опухоли, ее размеры и др.
  • Рентгенологическое исследование у беременных проводят только в неотложных случаях, например, при наличии серьезных неврологических нарушений (головокружение, сильные головные боли и др.).
  • Возможно взятие биопсии (забор участка опухоли) для дальнейшего гистологического исследования (определения типа опухоли на клеточном уровне).
  • Однако при сосудистых опухолях (лимфангиомы, гемангиомы), которые достаточно часто встречаются у беременных, забор биопсии осуществляется редко в связи с риском развития кровотечений.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Хирургическое лечение рекомендуется проводить только при жизнеугрожающих случаях, в остальных случаях – после родов.
  • Сосудистые опухоли, свойственные беременности, могут самопроизвольно исчезать после родов.
  • В случае давления опухолью на органы зрения, структуры головного мозга показана консультация офтальмолога и нейрохирурга и, возможно, совместная операция с участием этих специалистов.

Осложнения и последствия доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

  • Некоторые опухоли могут разрастаться и травмировать головной мозг, а также орган зрения (глаза).
  • Возможны рецидивы (повторный рост новообразования после успешно пройденной терапии).
  • Некоторые опухоли склонны к злокачественному перерождению (например, хондромы).
  • После удаления остеом и хондром могут оставаться обширные дефекты тканей в полости носа, что может привести к стойкому нарушению носового дыхания и полной потере обоняния.
  • Профузные (обильные) носовые кровотечения.
  • Кроме того, нарушение носового дыхания у будущей матери может привести к развитию гипоксии плода (кислородного голодания). Кислородное голодание плода может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, врожденных патологий.

Профилактика доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

  • Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух.
  • При вредных условиях труда (пребывание в условиях задымленности, работа с химически агрессивными веществами) обязательно использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания (повязки, респираторы, противогазы).
  • Укрепление иммунитета:
    • полноценный ночной сон (не меньше 8-ми часов);
    • закаливание;
    • прием поливитаминов в осенне-зимний период;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи) и др.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухи у беременной

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

ЛОР (отоларинголог) назначит правильное лечение при доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазухой

Отечность в носу – однозначно, неприятное явление абсолютно для любого человека. Если же отеком слизистой страдает беременная женщина, то неприятность патологии возрастает в разы на фоне всевозможных биологических перестроений в ее организме.

Дабы нейтрализовать непосредственно отечность и появившиеся из-за нее проблемы (беспокойный сон, усталость, слабая концентрация внимания), придется прибегнуть к особому роду лечебных процедур, допустимых исключительно для будущих матерей. Более подробно именно о том, как снять отек носа при беременности, сделав все грамотно и безопасно, поговорим в приведенной ниже статье.

Причины отека носа


Отечность слизистой носа является распространенной проблемой при беременности!

Отек слизистой носа при беременности – полностью нормальная реакция организма, проявляемая в ответ на действие болезнетворной микрофлоры в полости носоглотки. Подобное явление периодически имеет место и у совершенно здоровых людей, и у беременных женщин.

Согласно статистике, около 30 % будущих мам в период вынашивания плода сталкивались с проблемами увеличения полостей носа, что вызывало у них немалый дискомфорт.

Чаще всего заложенность и отечность носовых проходов случается по причине:

  • ринитов разной этиологии
  • типовых ЛОР-недугов (ангина, простуда и т.п.)
  • хронических патологий организма
  • анатомических особенностей строения черепа (как правило, проблемы с отеками слизистой наблюдаются и до беременности)
  • травм носа

Выявить точную причину отечности носовых путей, что крайне важно для организации терапии, можно разными способами. Наиболее достоверный из них – естественно, обращение к врачу. Однако и в обычных домашних условиях можно постараться выявить фактор, предшествующих развитию отека.

Так, при начальных стадиях ринита помимо проблем с носоглоткой ничего иного не наблюдается, а вот при развитии ЛОР-заболеваний к отечности и заложенности носа часто добавляется кашель, повышение температура, озноб и подобные симптомы.

В любом случае, в плане диагностики причины отека носа при беременности лучше не рисковать и провести необходимые процедуры в поликлинике.

Беременным женщинам важно помнить, что они отвечают не только за свое здоровье, но и за жизнь ребенка, нарушить нормальность которой способны даже незначительные проблемы со слизистой носа матери.


Отек слизистой носа могут вызывать разные бактерии, вирусы или аллергены

Явление отечности носовых проходов, пожалуй, особого описания не требует. Зачастую отек ярко выражен и проявляется в виде плохой проходимости носовых проходов, а также наличия в них переизбытка слизистых выделений.

Помимо этого, к типовым признакам проблем подобного рода относятся:

Как правило, отек носа провоцируется обычными ринитами либо вирусного, либо аллергического характера. При принятии своевременных и должных терапевтических мер избежать каких-либо осложнений сможет любая беременная женщина без особых на то проблем.

Однако, даже слегка запустив течение патологии, можно спровоцировать ее осложнение.

Удивительно, но обычная и, по сути, неопасная отечность носовых проходов способна вызвать у беременной:

  1. ЛОР-патологии средней и тяжелой формы протекания (от тонзиллитов до гайморита)
  2. сильное понижение уровня иммунитета
  3. развитие вирусного или бактериального поражения всего организма
  4. нарушение процесса беременности

Естественно, каждое из представленных осложнений имеет немалую опасность, поэтому допускать их развития просто недопустимо. Особенно если брать в учет риски возникновения преждевременных родов или, что еще более страшное, выкидыша.

Медикаментозная терапия


Медикаментозная терапия направлена на устранение причины, которая вызвала отек

Лечение отека и заложенности носа при беременности проходит в три основных этапа:

  • На первом – осуществляется выявление причины или причин недуга.
  • На втором – обеспечивается купирование неприятных симптомов.
  • На третьем — реализуется избавление от причин отечности и забитости носовых проходов.

В силу специфичности процесса беременности терапия патологии требует использования специализированных медикаментов. Учитывая этот аспект лечения беременных женщин, им крайне важно знать, что лечить все проявляющиеся недуги необходимо только с лечащим врачом.

Как правило, специалист назначает:

  1. Препараты, необходимые для устранения причины отека и заложенности носа (противовирусные средства, антибиотики, антигистаминные лекарства и т.п.).
  2. Медикаменты, использующиеся для купирования неприятных симптомов патологии (назальные капли, растворы для промывания, обезболивающие и т.п.).
  3. Иммуностимуляторы и витаминные комплексы, помогающие ускорить процесс лечения.

Помимо медикаментозного курса терапии, не исключено использование физиотерапевтических процедур – от легких ингаляций до специализированных мероприятий в стационаре. О необходимости назначения таковых может судить только лечащий врач, поэтому каких-либо домыслов и уж тем более принятых решений относительно организации лечения со стороны беременной женщины быть не должно.


Аква Марис – эффективное и безопасное средство для промывания носа

Одним из основных средств, направленных на купирование отека и заложенности носа, являются растворы для промывания. Подобные жидкости не просто помогают снизить степень отечности и устранить дискомфорт в носовых полостях, но и способствуют усиленной борьбе с основной причиной патологии.

Для беременных наиболее безопасными и действенными растворами для промывания носа принято считать:

  • Аква Марис – жидкость, используемая в качестве специального состава для промывания носовых пазух и снижения степени отечности слизистой. Курс его использования не должен превышать 2-3 недель, за исключением случаев с большим сроком назначения препарата со стороны врача. Применяется раствор 4 раза в сутки по 1-3 впрыскивания в каждую ноздрю. Единственное противопоказание к использованию Аквамариса – наличие аллергии у беременной женщине на его компоненты.
  • Раствор морской соли, приготавливаемый на основе стакана воды и 1-2 чайных ложек данного сырья. Принципы применения такого средства полностью аналогичны описанным ранее за исключением того, что жидкость нужно не просто впрыснуть в носовые пазухи и пропустить через таковые с дальнейшим вытеканием. Противопоказание к использованию раствора морской соли также одно — наличие аллергии у беременной либо на соль, либо на воду (что на гране фантастики).
  • Раствор Фурацилина – средство, готовящееся из того же стакана воды и одной таблетки данного препарата. Применять раствор Фурацилина требуется в полной аналогии с раствором морской соли. Многие врачи рекомендуют его к использованию лишь при существенном развитии ЛОР-патологий, поэтому спешить с покупкой Фурацилина не нужно. Повторять промывание данным средством желательно 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Противопоказание к использованию раствора – аллергия на Фурацилин или воду.

Настоятельно рекомендуем всем беременным женщина перед тем, как прибегнуть к промыванию носа тем или иным раствором, обратиться с консультацией к лечащему врачу. Не забывайте, что неправильный подбор жидкости способен не просто снизить эффект терапии до нуля, но и по-настоящему навредить плоду.

Народные методы борьбы с проблемой


Отвар ромашки обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами

В качестве дополнения к основному медикаментозному курсу лечения отека и заложенности носа беременной женщине вполне допустимо прибегнуть к использованию методик из народной медицины.

Естественно, перед использованием любых самодельных лекарств консультация с врачом – дело неотложное, поэтому игнорировать подобные беседы не стоит.

В том случае, если доктор разрешил прибегнуть к нетрадиционной медицине, наиболее рациональным решением будет использовать:

В целом, народные методики борьбы с отеками носа – неплохие способы избавиться от неприятной проблемы, однако они гарантированно не смогут стать основой лечения, поэтому в этом плане их использовать непозволительно.

Чего делать нельзя?


Самостоятельно назначать лекарства от отека слизистой носа запрещено!

В процессе избавления от отечности, заложенности носа и причин, его вызвавших, беременной женщине не стоит:

  1. Использовать для терапии средства, которые противопоказаны к применению для беременных или не были исследованы на таковых.
  2. Прибегать к промываниям носа или ингаляциям, сделанных на основе сильных препаратов (спиртовые настойки, лекарства и т.п.).
  3. Применять непроверенные и потенциально опасные методы нетрадиционной терапии.
  4. Злоупотреблять основными правилами организации терапии рассматриваемой патологии, которые были детально описаны выше.
  5. Лечиться без наблюдения у профессионального врача.

Игнорирование отмеченных правил недопустимо при терапии отечности носовых проходов у беременных, так как существенно снижает эффективность лечения и способствует развитию осложнений.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение


Беременность – не только время счастливого ожидания появления на свет малыша, но и время обострения хронических заболеваний и развития новых. Довольно часто в это время прогрессируют полипы, происходит гиперплазия слизистой оболочки носа. Довольно часто во время беременности развиваются множественные полипы, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают постоянный насморк. Во время беременности создан идеальный фон для развития любых новообразований, интенсивного разрастания тканей, прогрессирования заболеваний. Это связано со снижением иммунитета, интенсивными гормональными перестройками, повышенным уровнем сенсибилизации организма.

Усиленно вырабатывается прогестерон, который способствует активному делению и росту клеток. Это полезно для плода, так как обеспечивает его интенсивный рост и развитие. Но может негативно сказаться на новообразованиях, состоянии слизистой оболочки, которые также начинают интенсивно расти и развиваться.

После рождения ребенка происходит стабилизация гормонального фона, поэтому полипы могут самостоятельно рассосаться без каких-либо дополнительных вмешательств. Если же этого не произошло, их можно удалить, прижечь или провести комплексное лечение, которое обычно бывает достаточно эффективным после родов. Повторные разрастания наблюдаются крайне редко.


[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины полипов в носу при беременности

Причинами развития или обострения полипов при беременности могут также быть хронические или инфекционные заболевания, частые простуды, аллергия, травмы, генетическая предрасположенность. Точную причину установить трудно, зачастую воздействует комплекс из нескольких причин.


[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Почти все полипы изначально образуются в пазухах носа. Происходит гиперплазия слизистой оболочки, в результате чего она продолжает разрастаться и постепенно выходит за пределы пазух и заполняет собой полость носа. Точной причины такого интенсивного разрастания до сих пор не выявлено.

Большинство специалистов, исходя сугубо из собственного практического опыта, могут предположить, что полипы являются следствием частых воспалительных процессов, при которых слизистая не успевает полностью восстановиться и вернуться к нормальному структурному и функциональному состоянию. Кроме того, в пазухах носа часто происходит накопление инфекции, которая может прямо или косвенно поддерживать воспалительный процесс, вызывая раздражение и аллергическую реакцию. Это не дает возможности слизистой оболочке полностью восстановиться. В результате она продолжает расти и увеличиваться в размерах.


[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы полипов в носу при беременности

При этом развитие полипа происходит в три этапа. На первом этапе полипы образуются в пазухе носа, воспаляются. В этот период они практически не доставляют человеку никаких неудобств. На втором этапе они увеличиваются в размерах и начинают частично выходить из пазух, преграждая нормальное дыхание. На третьем этапе происходит полный выход полипа из пазухи носа, в результате чего носовой ход полностью перекрывается. Это самый опасный этап, который может привести к сильнейшему затруднению носового дыхания и ночному апноэ.

Женщина испытывает в первую очередь, сильную заложенность носа. Может появляться насморк, хронические воспаления и отеки. Слизистая оболочка существенно увеличивается в размерах, носовая перегородка искривляется. Нарушается сначала местный иммунитет, со временем может развиться системное нарушение иммунитета.

Женщине при этом трудно дышать, на третьей стадии она практически не способна дышать носом.

Стадии

Существует три стадии развития полипов. На первой стадии происходит разрастание слизистой оболочки, полип достаточно локализованный, небольшого размера. На второй стадии он частично перекрывает носовую полость, затрудняет дыхание. Самой опасной считается третья стадия, на которой происходит полное перекрывание носового хода, носовое дыхание полностью прекращается. На этой стадии единственным способом разрешения проблемы является хирургическое удаление полипа.

При полипах 1 стадии дискомфорт обычно ощущает только мать. Носовое дыхание затруднено, но оно еще может в полной мере компенсироваться за счет дыхания ртом. На второй и третьей стадии проблемы и дискомфорт испытывает уже и плод. Перекрытие носового хода полипом существенно снижает поступление кислорода к тканям, соответственно нарушается не только поступление кислорода, но и выведение углекислого газа. В этом случае нужно предпринимать меры, поскольку длительное нарушение поступления кислорода может привести к задержке внутриутробного развития, гипоксии плода, преждевременным родам.


[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения и последствия

К числу наиболее сложных последствий следует отнести нарушение обонятельной функции, гнусавость голоса, постоянный храп. Постепенно ощущается недостаток кислорода, развивается гипоксия, что приводит к нарушению обменных процессов, недостатку кислорода во внутренних органах и тканях. Вместе с тем увеличивается количество углекислого газа в крови, развивается головная боль, мигрень.


[26], [27], [28], [29]

Диагностика полипов в носу при беременности

Для того чтобы провести правильное лечение, нужно сначала правильно поставить диагноз и определить причину патологии. Довольно информативным является метод эндоскопии полости носа и носовых пазух. Во многих современных клиниках применяется метод видеоэндоскопии. Они дают возможность определить тяжесть патологии и степень распространения патологического процесса.

Часто прибегают к методу компьютерной или магнитнорезонансной терапии, которая позволяет визуализировать состояние полости носа и околоносовых пазух. Кроме того, с помощью этих методов можно получить информацию о состоянии костей, носовой перегородки и окружающих мягких тканей.

Для выявления полипов чаще всего применяют такие методы, как осмотр носовых ходов, компьютерная томография околоносовых пазух. Также может потребоваться консультация стоматолога и аллерголога. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения. Врач подбирает терапию с учетом степени и тяжести патологического образования, его причины, срока беременности, особенностей течения, общего состояния матери и плода.


[30], [31], [32], [33], [34]

Лечение полипов в носу при беременности

В основе лечения лежит восстановление нормального носового дыхания, а также уменьшение размеров полипов, или полное их удаление. Применяются как консервативные, так и радикальные методы лечения. Более эффективными считаются хирургические методы исследования, которые дают возможность полностью удалить полип. Дополнительно требуются методы, направленные на профилактику повторных разрастаний (рецидивов) заболевания. Рекомендуется удалять эндоскопическим или лазерным методом. После операции применяется консервативная терапия, направленная на восстановление слизистой оболочки.

Сначала стараются применять консервативные методы, и только при их неэффективности прибегают к хирургическим методам. Основу консервативного лечения составляют антибактериальные и противоаллергические средства, топические стероиды. Назначать препараты следует с осторожностью, предварительно проведя проверку эффективности и безопасности. Например, перед назначением антибиотиков, целесообразно провести бактериологическое исследование с выделением возбудителя и подбора к нему чувствительного антибиотика и его оптимальной концентрации. Стероиды целесообразно назначать только после 14 недели.

К консервативным методам прибегают при неэффективности консервативной терапии, полном перекрытии носовых ходов и риске развития гипоксии плода, сильном храпе, потере обоняния, головокружениях и частых головных болях. Также показанием служит нарушение слуха, обильные выделения из носа, особенно кровянистого характера, быстрый рост полипов и подозрение на злокачественный характер их.

В основном операции проводят после родов. Показанием к проведению операции во время беременности служит полное перекрытие носовых ходов. Лучше проводить операцию в период24-30 недель, поскольку в этот период риски сведены к минимуму. Есть все шансы для успешного удаления полипов, быстрого восстановления. Риски для ребенка также минимальны: на дальнейшее развитие плода это не повлияет. Операция проводится только в том случае, если женщина хорошо себя чувствует. После того, как полипы будут удалены, необходимо принять меры для предупреждения их разрастания.

Читайте также: