Опухоль турецкого седла головного мозга что это такое

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство - область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла - оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

• Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ турецкого седла, исследуя другое заболевание, случайно.
• Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТ
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

1. Генетическая предрасположенность.
2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
   • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
   • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
   • Воспалительные процессы в организме.
   • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
   • Избыточный вес.
3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

• нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
• скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
• панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
• могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
• иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

• ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
• лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
• появление несахарного диабета;
• уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
• увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
• сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
• синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

• ухудшение остроты зрения;
• сильная слезоточивость;
• раздвоение предметов;
• появление черных точек;
• потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

1. Консультация врача.
   На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
2. Лабораторная диагностика.
   Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
3. Инструментальная диагностика.
   Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

• скачки артериального давления;
• мигрени;
• снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

• необходимость удаления опухоли;
• просачивание спинномозговой жидкости;
• провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

Структура человеческого мозга очень сложная, каждый из отделов выполняет важную функцию. Развитие патологий в этом жизненно важном органе влечет за собой резкое ухудшение самочувствия. Одно из таких заболеваний – синдром турецкого седла.

Что такое пустое турецкое седло в головном мозге

Это название болезнь имеет из-за своей формы, выглядит она как углубление в клиновидной кости со своеобразной спинкой похожей на седло. Располагается эта область под гипоталамусом, с двух сторон от нее проходят зрительные нервы. Через это место идут сонные артерии к основанию коробки и тут же находится венозный синус. Здесь образуется артериальный бассейн, который является основным источником крови для обоих полушарий мозга. Гипофиз растекается по стенкам полости турецкого седла, если происходит выпячивание головного мозга из-за нарушения одной из функций:

• неврологической;
• нейроэндокринной;
• нейроофтальмологической.

Причины синдрома турецкого седла

Турецкое седло в головном мозге может быть первичным и вторичным. Первый вариант заболевания возникает внезапно без явных и видимых причин. Вторичное пустое седло становится следствием болезни гипофиза, гипоталамуса или результатом их лечения. Причиной болезни в большинстве случаев является недоразвитая диафрагма турецкого седла. Под действием внутренних факторов мягкие мозговые оболочки могут распространяться в его полость.

В таких условиях формируется вертикальный размер гипофиза, происходит прижимание его ко дну и стенкам седла. Медики выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной и значительно повышают риск развития заболевания, к примеру:

1. Повышенное внутричерепное давление. При легочной или сердечной недостаточности, опухолях, черепно-мозговых травмах, артериальной гипертензии увеличивается риск развития патологии ­в головном мозге.
2. Гиперплазия гипофиза и его ножки. Проявляется это, как правило, при длительном приеме оральных контрацептивов. У девушек это состояние может быть вызвано частыми беременностями.
3. Эндокринная перестройка провоцирует транзиторную гиперплазию гипофиза. Наблюдается это в пубертатном возрасте, во время беременности или при ее прерывании.
4. Опухоли головного мозга, их некроз. Частые операции, которые проводятся на одних и тех же участках или близлежащих, приводят к увеличению риска развития синдрома.

• Как плести браслеты из резинок лестница
• Ангорская кошка - описание и стандарт пород, окрасы и тип шерсти, особенности поведения и воспитания
• Самые извращённые тенденции красоты

При диагностике и установлении первопричины обязательно специалисты определяют, к какому типу относится синдром – первичному или вторичному. Это важно, потому что развиваются они по разным причинам, к примеру, первичный синдром турецкого седла. В этом случае происходит недоразвитие, ослабление стенок этой области снизу. Развивается такое состояние стремительно под воздействием следующих факторов:

• при легочной или сердечной недостаточности повышается, кровяное, внутричерепное давление, что может вызывать остеопороз турецкого седла;
• увеличение размера гипофиза, который является координатором всех эндокринных процессов организма;
• появление полостей с жидкостью, что приводит к гибели, опухоли гипофиза.

Вторичный синдром турецкого седла выглядит чуть иначе. В этом случае развитие заболевания обусловлено наличием патологий гипоталамо-гипофизарного характера. Относятся к ним все болезни, который локализуются на участках мозга, где располагается гипофиз. Еще одним фактором развития вторичного типа могут стать нейрохирургические вмешательства, которые проводятся на участках головного мозга, где расположена патология.

Симптоматика­

Специалисты отмечают, что симптомы, которыми может сопровождаться пустое турецкое седло, разнообразны, зависят от вида и степени нарушения в функции выделения гормонов, работы гипофиза. Как правило, развитие заболевания сопровождается такими признаками:

• регулярные головные боли;
• двоение в глазах;
• нечеткость, туман перед глазами;
• частая одышка;
• головокружения;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности, физической выносливости;
• боли в грудном отделе;
• высокое артериальное давление;
• сухость кожного покрова;
• ломкость ногтей.

В зависимости от природы симптоматических проявлений человек может обратиться к определенному специалисту. Нижеперечисленные признаки становятся основанием для обращения к офтальмологу:

• диплопия;
• макулодистрофия – выпадения полей зрения;
• ретробульбарные боли – болезненные ощущения при движении глазных яблок, нередко сопровождаются слезоточивостью, мигренью;
• фотопсия – черные точки перед глазами;
• затуманивание взгляда;
• хемоз – отек конъюнктив глаза.

К неврологическим симптомам относят следующие проявления:

• постоянная субфебрильная температура;
• приступы тахикардии, одышки, озноба, обморочные состояния;
• раздраженность, эмоциональная угнетенность, беспричинный страх;
• регулярные нелокализованные боли головы;
• спастическая боль, которая возникает внезапно, судороги конечностей;
• перепады артериального давления.

К проявлениям развития патологии со стороны эндокринной системы могут выступать такие признаки, которые становятся следствием переизбытка гипофизарных гормонов:

• сбои менструальных циклов (у женщин);
• увеличенная щитовидная железа;
• половая дисфункция;
• акромегалия – расширение частей тела;
• несахарный диабет;
• метаболические проблемы.

Диагностика заболевания

Как правило, человек обращается к профильному врачу согласно проявившимся симптомам. Если проблемы со зрением, то следует идти к офтальмологу, при нарушениях в гормональном плане – к эндокринологу. Любой из них может назначить дополнительные анализы, которые способны выявить первопричину проблем. Выявить в головном мозгу пустое турецкое седло помогает магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях специалист может заподозрить это заболевание при изучении венозной крови, где заметно изменение нормы гормонов, которые вырабатывает гипофиз.

• Как почистить золото
• Как пенсионер может получить деньги при обмене квартиры по программе реновации
• Пенсия на ребенка по потере кормильца - формула расчета, документы для оформления и сроки назначения

Рентген проводится крайне редко, потому что он не дает 100% четкого снимка, по которому врач может уверенно поставить диагноз. Как правило, обзорная рентгенография черепа, которую назначили для диагностирования черепно-мозговых травм или синуситов, может выявить патологию. В таком случае врач для подтверждения диагноза назначает МРТ.

Лечение синдрома пустого турецкого седла

Назначение курса терапии полностью зависит от первопричины, на фоне которой началось развитие синдрома турецкого седла. Лечат, как правило, основное заболевание, а также осуществляют подавление проявления симптомов. Разделить варианты лечения можно на две основные группы – медикаментозными средствами и хирургическое вмешательство. Терапию народными средствами при таком виде заболевания не проводят.

Когда в головном мозге обнаруживается турецкое седло при обследовании по поводу другого заболевания, как правило, лечение не назначается. В этих случаях патология не проявляет себя никаким образом, не вызывает дискомфорт. Необходимо лишь регулярное обследование у врача, чтобы не пропустить усугубление состояния. В остальных случаях руководствуются следующими принципами:

1. При гормональных сбоях, когда наблюдается дефицит выработки конкретных гормонов, назначают заместительную терапию. Она заключается в ведении недостающих элементов извне.
2. Астенические, вегетативные проблемы решаются с помощью симптоматического лечения. Врач может назначить успокоительные средства, обезболивающие препараты или медикаменты для снижения артериального давления.

Оперативное вмешательство при просачивании спинномозговой жидкости при истончении дна турецкого седла в полость носа. Такой же метод лечения необходим при провисании зрительного перекрестка в диафрагму и сдавливании зрительных нервов, которое влечет нарушения полей зрения. После процедуры больной должен пройти курс лучевой и заместительной гормональной терапии. Существует две методики выполнения хирургической операции:

1. Через лобную кость. Такой вид применяется при наличии опухоли большого размера, что не дает использовать удаление через нос. Этот метод боле травматичный.
2. Через нос. Более распространенный вариант проведения операции. В носовой перегородке осуществляется разрез, через который проводятся все остальные манипуляции.

Видео

Синдром пустого турецкого седла (СПТС) – это функциональная недоразвитость упомянутой диафрагмы. В норме эта перегородка препятствует попаданию в ямку кости ликвора – спинномозговой жидкости. Однако при патологическом истончении перегородки, недостатке ее высоты ликвор проникает в полость, накапливаясь и сдавливая находящийся рядом гипофиз. Страдает также и ножка гипофиза, с помощью которой этот мозговой придаток соединяется с другим – гипоталамусом.

Сдавление происходит в случаях, если возникает внутричерепная гипертензия, т.е. повышение давления внутри черепной коробки. В результате гипофиз оказывается буквально расплющенным по задней стенке турецкого седла. Роль этой железы внутренней секреции состоит в выделении гормонов: гормона роста, гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д. Гипофиз не может полноценно выполнять свою функцию.

Наиболее часто СПТС диагностируется у женщин после 35 лет, особенно часто – у многодетных матерей, а также женщин, длительно принимавших гормональные таблетки.

СПТС может быть врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным). Наследственная предрасположенность является дополнительным фактором риска.

Почему возникает синдром турецкого седла?

На формирование синдрома пустого турецкого седла оказывают влияние три группы причин:

1. Врожденные патологии.
2. Приобретенные патологии:

• внутренние процессы в организме,
• внешние воздействия на организм.

Врожденные патологии развиваются у плода еще во внутриутробном периоде, во время беременности матери.

Внутренние процессы в организме могут быть обусловлены:

• Гормональной перестройкой организма при беременности, в подростковом возрасте, в период менопаузы,
• внешним вмешательством, нарушающим гормональный баланс (прерывание беременности, прием гормональных препаратов, хирургические операции по удалению яичников и т.п.),
• болезнями сердца и сосудов (артериальная гипертензия, кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность и т.п.),
• новообразованиями в головном мозге (киста гипофиза, опухоль головного мозга),
• воспалительными процессами в организме, вирусными заболеваниями, нейроинфекциями,
• длительным приемом антибиотиков,
• заболеваниями аутоиммунного характера,
• набором лишнего веса, ожирением.

Внешние факторы, способные спровоцировать синдром турецкого седла:

• Хирургические операции, связанные с лечением заболеваний гипофиза.
• Черепно-мозговые травмы.
• Лечение онкологии методом химиотерапии или облучения.

Симптоматика

Чаще всего синдром пустого турецкого седла дает о себе знать постоянными недомоганиями. Рассмотрим каждую группу симптомов подробнее.

При синдроме пустого турецкого седла человек становится нервозным, раздражительным, чувствует угнетенность, беспричинный страх. И на то есть причины. У больного часто появляются головные боли без различимой локализации, интенсивность которых может быть различной. Периодически недуг проявляется коликами в животе, судорогами в мышцах, перепадами артериального давления. Озноб, учащенное сердцебиение, одышка, полуобморочное состояние, температура 37-37,5 С – все это не добавляет человеку хорошего самочувствия.

При СПТС гипофиз деформируется и начинает вырабатывать избыточное количество гормонов. В свою очередь, избыток гормонов приводит к нарушению гормонального баланса в организме. Это проявляется в виде проблем с метаболизмом, прекращению менструаций и других нарушениях половой функции, асимметрии частей тела, признаков гипотиреоза (увеличения щитовидной железы). Может развиться несахарная форма диабета.

Диагностика

Почувствовав у себя симптомы заболевания, следует обратиться к своему врачу-терапевту. Если превалирует характер симптомов одного из трех вышеописанных видов, есть смысл сразу направиться к узким специалистам: офтальмологу, неврологу или эндокринологу.

Поскольку у болезни нет четких однозначных признаков, ее клиническая картина достаточно размыта, диагностика затруднена. СПТС можно легко спутать с другими заболеваниями. Отличить одно от другого и поставить верный диагноз способен только специалист.

Самый точный диагностический метод – это магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой выявляется состояние диафрагмы турецкого седла. Второй наиболее информативный метод – компьютерная томография (КТ). Оба способа обследования позволяют установить изменение формы и размеров гипофиза, что является краеугольным камнем в дифференциации заболевания. Нередко больному, обратившемуся с жалобами на недомогания, КТ и МРТ назначаются с подозрением на другие патологии в организме, но в процессе обследования выявляется синдром турецкого седла. Но бывают случаи, когда у человека обнаруживают несахарный диабет, ухудшение зрения в сочетании с увеличенной щитовидкой – в этих случаях компьютерное обследование головного мозга назначается целенаправленно.

Также проводится рентгенологическое обследование области турецкого седла. Кроме того, врач назначит анализ крови с полным исследованием гормонов.

Методы лечения патологии

Методы лечения зависят от характера болезни (первичного либо вторичного), а также от выраженности и вида симптоматики. Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, но иногда оно необходимо для предотвращения последствий.

При врожденном синдроме турецкого седла часто не назначается никакого лечения, кроме симптоматического. Пациент остается на учете у доктора, ему рекомендуется диета, умеренные физические нагрузки и периодическое посещение поликлиники для контроля состояния. Скачки АД, головные боли, нарушения менструального цикла и другие симптомы снимаются медикаментозными средствами по назначению врача.

Если СПТС имеет вторичный (т.е. приобретенный) характер, чаще всего имеет место эндокринная патология, и больному требуется гормональная терапия.

К операционному вмешательству врачи прибегают редко. Обычно это случаи, когда деформация гипофиза оказывает настолько разрушительное воздействие на органы зрения, что не дать больному ослепнуть может лишь мастерство хирурга. С помощью пластики производится восстановление задней стенки турецкого седла для уменьшения нагрузки на гипофиз.

Порой образованию СПТС сопутствует опухоль гипофиза или находящегося рядом отдела мозга. Во время операции опухоль удаляется.

Отдельного лечения для внутричерепной гипертензии не существует. Давление внутри черепа нормализуется само собой после устранения причин, которые его вызвали (опухоль, отек и т.д.).

Последствия

Невылеченный синдром турецкого седла может привести к проникновению в полость седла мягких оболочек мозга. Это положение опасно тем, что возможно негативное влияние на многие системы организма.

Если оставить без внимания офтальмологические симптомы, проблемы со зрением будут усугубляться и могут привести к полной слепоте. Это происходит потому, что близ клиновидной кости, в которой расположено турецкое седло, проходят крупные зрительные нервы.

При усилении сдавления гипофиза эта важная железа внутренней секреции не сможет правильно вырабатывать гормоны. Последствия могут коснуться работы половых органов, патологий, связанных с делением клеток и ростом. Страдает общее состояние организма, его сопротивляемость всем заболеваниям из-за ослабления иммунитета.

Нарастание неврологических симптомов ухудшает качество жизни пациента. Его мучают мигрени, головные боли учащаются, может случиться микроинсульт. Психоэмоциональные изменения также не прибавят больному комфорта.

При первичном (врожденном) синдроме пустого турецкого седла осложнения обычно наблюдаются у трети пациентов. Около 70% из них не ощущают заболевания, а часто даже не подозревают о нем. При вторичном синдроме проявления более явные. Если человек чувствует постоянные недомогания, лучше посетить доктора, чтобы найти их причину и своевременно провести полноценное лечение.

Прогноз

Если выполнять все рекомендации врачей, прогноз обычно хороший. Однако как нет одинакового проявления болезни, одинакового лечения, так не бывает и однозначного прогноза. Некоторым больным придётся регулярно принимать лекарственные препараты для купирования симптомов. Самое главное для человека с нарушениями в области турецкого седла – это здоровые привычки, достаточный сон, исключение из рациона копченостей, другой нездоровой пищи. Рекомендуются регулярные физические нагрузки, однако важно чувство меры: нельзя доводить организм до переутомления.

Если у близких родственников были случаи подобного заболевания, стоит посетить врача, пройти обследование. С другой стороны, хотя нужно относиться к своему здоровью внимательно, но и жить в постоянном страхе перед болезнью тоже нельзя. Ведь, согласно статистике, первичный синдром диагностируется не так уж редко – у 10% новорожденных, при этом он мешает жить не более, чем 3% больных.