Опухоль рук при обморожении


Отморожением или обморожением называют повреждение тканей тела человека, причиной которого является местное переохлаждение. Чаще других действию холода подвергаются такие части тела, как нос, щеки, ушные раковины, пальцы ног и рук. Обморожения конечностей выше запястья и голеностопа, а также крупных частей тела – живота, ягодиц, спины и прочих, случаются крайне редко, как правило, при общем переохлаждении организма – замерзании. О том, какие факторы способствуют развитию обморожения, о стадиях этого процесса и клинических проявлениях каждой из них, а также о доврачебной и принципах медицинской помощи, включая методики физиолечения, вы узнаете из этой статьи.

Причины и механизм развития


Как было сказано выше, обморожение возникает по причине продолжительного воздействия на ту или иную часть тела низкой температуры. Конечно, организм человека обладает системой терморегуляции, которая препятствует как перегреву, так и переохлаждению. Однако под воздействием некоторых внешних и/или внутренних факторов эффективность этих процессов значительно снижается – возникают обморожения.

К таким факторам относятся:

  • собственно низкая температура воздуха – от -10 градусов и ниже;
  • сочетание высокой влажности и сильного ветра даже при положительной температуре (активизируются процессы теплоотдачи, снижается способность одежды (говоря о руках – перчаток) сохранять тепло);
  • неподвижность в течение длительного времени, тесная одежда, необходимость держать в руках тяжелый предмет (эти факторы способствуют снижению кровотока, что повышает риск холодового поражения);
  • снижение защитных функций организма (вследствие хронической усталости, стрессов, недостатка питания, тяжелых соматических заболеваний, кровопотери и других причин организм вырабатывает меньше тепла);
  • заболевания сосудов, ухудшающие ток крови (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, васкулиты), а также рубцовая ткань.

Под воздействием холода в тканях возникает ряд изменений, характер которых напрямую зависит от температуры и продолжительности ее снижения. Так, при очень сильном морозе (температуре воздуха -30 °С) холод является главным повреждающим фактором. Непосредственно он и приводит к гибели клеток кожи и глубжележащих слоев тела. Температура от -10 до -20 °С действует иначе: она вызывает спазм капилляров, в результате чего нарушается снабжение кровью пораженных областей тела, они испытывают дефицит кислорода, что становится причиной нарушения процессов обмена веществ и появлению тех или иных симптомов.

Симптомы


В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 степени обморожения, каждой из которых присущи характерные именно для нее симптомы:

  1. Обморожение I ст. Возникает при кратковременном воздействии холода. Страдает только поверхностный слой эпидермиса. Первым сигналом о начале обморожения является субъективное ощущение покалывания или жжения, а позднее – онемения. Могут возникать боли и зуд. Визуально кожа области поражения бледная, но после согревания краснеет, также здесь определяется отечность тканей, которая сохраняется до 5-8 дней, а затем вовлеченные в патологический процесс клетки слущиваются и состояние кожи нормализуется.
  2. Обморожение II ст. Процесс поражает базальный слой эпидермиса. Характеризуется образованием на отечной коже пузырей, которые затем самопроизвольно вскрываются и заживают, не оставляя после себя на коже каких бы то ни было следов (пигментации, рубцов и прочих). Как правило, на этот процесс уходит от 2 до 3 недель. Субъективные ощущения больного после согревания аналогичны таковым при I стадии, однако выражены они более ярко.
  3. Обморожение III ст. Это глубокое повреждение, при котором патологический процесс затрагивает всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Сначала образуются пузыри с содержимым кровянистого характера и нечувствительным дном багрово-синеватого цвета. Затем они вскрываются. Кожа некротизируется (отмирает). Образуется влажная (при частичной сохранности кровоснабжения тканей) или сухая (при полном отсутствии кровотока в них) гангрена. Через 2-3 недели после начала патологического процесса некротизированные ткани отторгаются, оставляя после себя грубые рубцы. Если на этом этапе отслаиваются ногти, впоследствии они вырастают неправильной формы или вовсе не отрастают. После согревания у больного возникают интенсивные боли.
  4. Обморожение IV ст. Может сочетаться с обморожениями I-III степени. Характеризуется поражением всех слоев тканей пальца или кисти вплоть до кости. Визуально зона поражения синюшна, имеется выраженный отек.

Принципы диагностики и лечения

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных (пребывание на морозе) и клинической картины заболевания.

При возникновении ощущения жжения или покалывания следует снять перчатки, согреть руки дыханием, осторожно растереть (помассировать) их сухой варежкой или шерстяным шарфом.

При потере чувствительности или боли в руках необходимо укутать их ватой, марлей, теплыми вещами, как можно быстрее попасть в теплое помещение и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно повязку не снимать, так как перепад температур вызовет нарушение тока крови в пораженных тканях. В процессе ожидания медицинской помощи следует выпить какой-либо сладкий горячий напиток, принять обезболивающий препарат (например, анальгин), спазмолитик (платифиллин, дротаверин), корвалол и нитроглицерин под язык.

Обращаем внимание читателя на то, что нельзя растирать область поражения снегом, поскольку маленькие льдинки травмируют обмороженную кожу, а это повысит риск ее инфицирования. Также не следует использовать с целью согревания алкоголь – он расширяет сосуды лишь ненадолго, а далее следует их спазм, усугубляющий состояние больного.

Целью лечения является сохранить жизнеспособность как можно большего количества пораженной ткани. Достигается эта цель путем согревания конечности, однако постепенного, а не резкого, поскольку последнее может спровоцировать развитие шока.

Достоверно определить необходимость хирургического вмешательства и его объем можно лишь через 3-5 дней, когда появляется так называемая демаркационная линия – борозда, которая отграничивает некротизированные ткани от здоровых.
При проведении операции в более ранний срок хирург может удалить лишнюю (здоровую) ткань или же напротив, оставить ткань ту, которая впоследствии все равно отомрет.

В эти 3-5 дней за пациентом не просто наблюдают, а назначают ему медикаментозное лечение и физиопроцедуры (мы расскажем о них ниже). В реактивном (после согревания) периоде обморожения больному могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

  • ненаркотические и наркотические анальгетики (анальгин, трамадол);
  • нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам);
  • спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  • сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин);
  • антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (клопидогрель);
  • если рана инфицировалась – антибиотики (цефтриаксон);
  • противостолбнячная сыворотка (профилактика столбняка);
  • ангиопротекторы (актовегин);
  • инфузии растворов с целью детоксикации (физраствор, реамберин);
  • другие средства – в зависимости от сопутствующих заболеваний больного для поддержания работы его внутренних органов.

После того, как сформировалась демаркационная линия, хирург определяет необходимость и объем оперативного вмешательства:

  • удаление омертвевших тканей (некрэктомия);
  • разрез фасций для уменьшения болевого синдрома и отека (фасциотомия);
  • удаление части конечности (ампутация);
  • повторное удаление части конечности из-за распространения гангрены (реампутация);
  • пластическая операция – трансплантантация кожных лоскутов.

Физиотерапия

Методы физиолечения показаны больным с обморожениями рук и/или других частей тела. Их назначение преследует следующие цели:

  • восстановить нормальный ток крови в области поражения;
  • уменьшить интенсивность болевого синдрома;
  • предотвратить инфицирование, а если оно уже произошло, то уничтожить бактерии и снизить активность воспалительного процесса;
  • ускорить процесс отторжения омертвевших тканей;
  • активизировать в ране восстановительные процессы (процессы репарации и регенерации);
  • в случае трансплантации – снизить риск отторжения пересаженных тканей;
  • предотвратить образование грубых рубцов и контрактур;
  • уменьшить интоксикацию организма.

С целью обезболивания применяют:

  • СУФ-облучение в эритемных дозах;
  • амплипульстерапию;
  • диадинамотерапию;
  • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов;
  • ультрафонофорез их же;
  • аэроионофорез этих же лекарственных средств.

В качестве бактерицидных методов, оказывающих антибактериальное действие, могут быть использованы:

  • аэроионофорез антибактериальных препаратов;
  • лекарственный электрофорез их же;
  • дарсонвализация местная;
  • КУФ-облучение;
  • аэроионотерапия.

Снизить активность воспалительного процесса помогут:

  • лазеротерапия красная;
  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • СУФ-облучение в эритемных дозах;
  • инфракрасная терапия;
  • аэрозольтерапия глюкокортикостероидов.

С целью стимуляции функций иммунитета больному назначают:

  • АУФОК (аутовенозное ультрафиолетовое облучение крови);
  • лазерное облучение крови;
  • ДУФ-облучение;
  • СУФ-облучение в субэритемных дозах;
  • гелиотерапию;
  • магнитотерапию тимуса (высокочастотную).

Для ускорения процессов отторжения омертвевших тканей применяют:

  • аэроионофорез протеолитических ферментов;
  • электрофорез их же.

С целью нормализации кровообращения в зоне поражения, уменьшения риска тромбообразования больному могут быть назначены:

  • низкочастотная магнитотерапия;
  • лазерное облучение крови;
  • лекарственный электрофорез антикоагулянтов;
  • лазеротерапия инфракрасная.

В качестве методов, уменьшающих гипоксию (кислородное голодание) тканей, используют:

  • баротерапию;
  • оксигенотерапию.

Активизируют процессы восстановления в поврежденных тканях:

  • лекарственный электрофорез биостимуляторов (алоэ, гумизоль) и витаминов (аскорбиновая кислота);
  • аэроионофорез их же;
  • лазеротерапия инфракрасная;
  • дарсонвализация местная;
  • монохроматическое инфракрасное облучение;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия трансцеребральная.

С целью коррекции функций вегетативной нервной системы используют:

  • амплипульстерапию на сегментарные околопозвоночные зоны;
  • диадинамотерапию тех же областей.

Чтобы расширить сосуды, применяют:

  • лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
  • инфракрасное облучение (могут быть использованы различные облучатели – лампа Минина, соллюкс и прочие; продолжительность процедуры от 20 до 30 минут, проводят их 1-3 раза в день на протяжении всего дореактивного периода (до полного согревания), а далее – ежедневно курсом от 8 до 12 воздействий);
  • массаж (способствует увеличению количества функционирующих капилляров, а также скорости тока крови в них; сеанс проводят длительно, вплоть до нескольких часов, но с короткими перерывами);
  • скипидарные ванны (оказывают выраженное сосудорасширяющее и обезболивающее действие, которое к тому же сохраняется длительное время; способствуют увеличению количества функционирующих капилляров; может быть использована как белая эмульсия, так и желтый раствор из расчета 25-30 мл на 200 литров ванны; поскольку при обморожении рук показано не общее, а местное воздействие, скипидара следует брать меньше – высчитать его объем в зависимости от объема воды, используя указанное выше соотношение; в качестве метода первой помощи процедуру проводят однократно в течение 15-20 минут, а на этапе формирования рубцов – курсом в 3-5-7 воздействий);
  • пресные ванны (методику используют еще на догоспитальном этапе; при обморожении рук показаны местные ванны, при необходимости – с добавлением антисептических средств; в начале процедуры температура воды должна равняться 35-36 °С, ее следует постепенно повышать до значений 38-40-42 °С; продолжительность воздействия – от 15-20 минут до получаса; проводят его однократно).

Это направление лечения играет очень важную роль при обморожениях, поэтому применять его следует в любом периоде любой стадии этого заболевания. Нормализация кровотока способствует устранению кислородного голодания тканей, улучшает доставку к ним питательных веществ, необходимых для восстановления.

Предотвратить образование рубцов помогут:

  • лазеротерапия инфракрасная;
  • ультразвуковая терапия;
  • сероводородные и радоновые ванны.

Если рубцы уже сформировались, чтобы смягчить их и предотвратить образование контрактур, пациенту назначают:

  • электрофорез и ультрафонофорез дефиброзирующих лекарственных средств (трипсин, лидаза и прочие);
  • дециметроволновую терапию на область надпочечников;
  • высокочастотную терапию на область надпочечников;
  • лечение грязями (пелоидотерапию).

Чтобы повысить тонус поврежденных при обморожении мышц, применяют:

  • различные виды массажа – подводный, ручной, вибромассаж и прочие;
  • электромиостимуляцию;
  • амплипульстерапию;
  • диадинамотерапию.

Противопоказанием к проведению физиотерапии при обморожениях рук является период сильной интоксикации с температурой тела выше 39-40 °С.

Санаторно-курортное лечение

Если у больного развиваются осложнения тяжелых обморожений (контрактуры, келоидные рубцы, трофические язвы), он должен быть направлен на грязелечебные курорты (Ейск, Пятигорск, Сочи и прочие) или курорты с возможностью приема радоновых ванн (Белокуриха, Пятигорск и другие).

Противопоказано санаторно-курортное лечение при тяжелых поражениях, которые резко ограничивают возможность больного к самообслуживанию.

Заключение

С обморожением рук в холодный период года может столкнуться каждый. Проявляется оно ощущением покалывания, жжения, боли в области поражения и нарушением чувствительности в ней. На доврачебном этапе помощи следует постараться постепенно согреть конечность, обернув ее мягкой теплой тканью или же сделать легкий массаж, а ожидая врача, выпить горячий напиток, принять обезболивающий и спазмолитический препарат. Медицинская помощь включает в себя прием лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию, методики которой помогут улучшить кровообращение в зоне поражения, снять отек, уменьшить боль, активизировать обменные процессы, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает об обморожении и первой помощи при нем:

В ноябре я ходила в горы и привезла оттуда обморожение ног.
Беглое изучение форумов и статей на эту тему показало, что почти все пишут, что делать и ожидать в первые сутки, но вот про долгосрочные последствия обморожения информации мало.
Поэтому напишу пост о личном опыте. Возможно, кому-то поможет, хотя бы чисто психологически. Коротко стадии и сроки восстановления приведены в конце, если вы ищете их, остальное можно промотать. В начале расскажу чуть подробнее о том, куда я ходила и что делала в первые дни.

Советы вроде приведенных ниже (местами спорные), встречаются очень часто и могут быть эффективны. Но по-моему, довольно сложно заработать обморожение, имея в своем распоряжении следующие волшебные средства:
- согреться в теплом помещении;
- погреться в горячей воде;
- вызвать "скорую";
- etc.
Люди, у которых есть доступ к центральному отоплению, электричеству, горячей воде и срочной медицинской помощи, едва ли окажутся в такой ситуации.

Короче говоря, дело было в горах, далеко от цивилизации, из средств обогрева была маленькая газовая горелка, а пройти требовалось большое расстояние по уши в снегу и почти без дороги. Подробности несущественны. Если вы это читаете, вы, вероятно, на собственном опыте убедились, что иногда лечение обморожения реально начать только на вторые-третьи сутки. По объективным причинам.

До самолета я добралась через несколько часов после того, как дело приняло интересный оборот. В машине сняла полностью заледеневшие ботинки. Обратно в них влезть не удалось, поэтому я купила в аэропорту сувенирные кавказские тапочки из овечьей шерсти. Тапочки дали мне возможность передвигаться (пусть и со скоростью гусеницы), но не спасли от обморока на летном поле. До причин обморока я докапываться не стала, но если у вас вдруг тоже случилась такая неприятность, могу порадовать - последствий он никаких не имел.

Исходные данные по прилету в Москву (прошло больше суток, но ненамного):
- почти карикатурный отек - ноги не влезали в ботинки, которые были на три размера больше, чем нужно;
- несмотря на отек, на пальцах можно было разглядеть те самые темные пятна, которые драматично описаны в художественной литературе и обычно приводят в таких сюжетах к тяжелой инвалидности, но несломленному духу;
- ходить было довольно сложно. Но возможно.

В самолете я вспоминала Эрцога (если у вас обморожение, не читайте его книжку, она будет сниться вам в кошмарах) и другие подобные истории. Добрые обитатели форумов радовали историями про отрезанные пальцы и оптимистично утверждали, что по истечении суток можно надеяться только на высшие силы. Это победило мое обычное отношение к проблемам со здоровьем, и по совету знающих людей я отправилась в гнойную хирургию.
В хирургии меня поприветствовала очень усталая и сонная женщина предпенсионного возраста.
- С обморожениями я никогда не работала, - с порога заявила она. - Ну, показывайте.
Я показала.
- Ммм, ну да, кое-что придется отрезать, но может быть, не целиком пальцы.
- .
- Ну что вы хотите, некроз уже начался. Сколько времени прошло? Ну да, ну да. В любом случае, сейчас сделать уже ничего нельзя. Есть специальные уколы, которые делают в первые сутки, так вам их уже поздно делать.
В некотором недоумении я покинула хирургию и предалась размышлениям о том, каково будет бегать длинные дистанции с наполовину откромсанными пальцами. Получалось не очень радужно.
Ванну добрая женщина принимать запретила, поэтому после нескольких дней похода мне пришлось довольствоваться унылым чуть теплым душем.
На следующий день я в растерянности поползла на работу. Спасибо такси, ходить для этого нужно не было почти совсем. Через пару часов стало ясно, что это было необдуманное решение, и с работы я поехала в Склиф с его знаменитым ожоговым центром.
В приемной Склифа разбирали сложный кейс самоубийцы, выпрыгнувшего из закрытого окна. Я со своими пальцами там смотрелась, как дама с простуженным хомячком у сельского ветеринара.
- Звоните в гнойную хирургию, - предложила очаровательная девушка в регистратуре.
- Я уже была в хирургии! Мне сказали, что об обморожениях ничего не знают.
- А вы позвоните в хирургию N.
В хирургии N сообщили, что принять меня просто так не могут по причине большой занятости, и посоветовали вызвать "скорую".
После того, как "скорая" была вызвана к дверям Склифа, мной заинтересовались. Через каких-то пятнадцать минут меня отправили в ожоговый центр Склифа. Ножками. По внушительного размера территории. Будь я во вменяемом состоянии, додумалась бы попросить каталку, но к тому моменту мозг уже представлял собой сплошной тревожный кисель со всплесками паники.
В ожоговом центре меня бегло осмотрел огромный веселый усатый врач, махнул рукой и сказал, что все это пустяки, и если неподвижно лежать пару недель, придерживаясь выданных рекомендаций, вполне есть шанс сохранить пальцы целиком.
Мне вкололи противостолбнячную сыворотку, намазали ноги левомеколем, забинтовали и отпустили. Прописали трентал, аспирин, антибиотики и запретили горячие ванны. Выглядело это доисторическое лечение довольно странно, но альтернативы не было, поэтому я стала педантично соблюдать рекомендации.
Трентал и аспирин оказали своеобразный эффект. Их основная цель - заставить кровь пошустрее бегать по сосудам. Дозировка Склифа обернулась сильной тошнотой и кровью из носа. Хирург в поликлинике дозировку снизил раза в три, и стало получше. Еще было много-много антибиотиков широкого спектра - на случай, если некроз решит напасть на соседние здоровые участки, как я поняла. Ну и неизменные бинты с левомеколем.

Теперь, когда лирика окончена и общая картина примерно понятна, об этапах восстановления:
1. Отек полностью спал дня за три-четыре (сразу стало заметно легче).
2. Через две недели почти полностью сошла кожа. Чем сильнее повреждено место, тем больше сходит с него тканей. Если где-то есть некроз, и он неглубокий, облезет точно. Новая кожа может не обладать чувствительностью. Спокойствие! Это не значит, что она не вернется. Вернется, но попозже.
3. Через три-четыре месяца почти полностью исчезли болевые ощущения при длительных нагрузках и вернулась чувствительность.
4. Кровообращение на холоде в отмороженных местах значительно хуже, чем в здоровых. Пишу пять месяцев спустя, сейчас это еще актуально. Впрочем, проходит очень быстро по возвращении в тепло.
5. Для эстетов: да, ногти сохранить вряд ли получится, но они отрастут. Рано или поздно. Это, пожалуй, самый долгий этап. Можно нарастить, когда все полностью заживет, такая услуга есть, я узнавала. Еще для эстетов: каблуки можно носить спокойно, как только по ощущениям станет комфортно.

Целью этого поста ни в коем случае не являются конкретные рекомендации. Если вы с чем-то подобным столкнулись, идите к врачу, как только сможете. А лучше к нескольким. Но покупать костыли тоже не торопитесь. Есть шанс, что в этот раз они еще не пригодятся.

Обморожение (отморожение) представляет собой местное повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур. Особенность этого вида травмы заключается в том, что повреждения возникают не непосредственно из-за воздействия холода, а из-за возникающего под его влиянием спазма кровеносных сосудов и нарушения кровообращения. Нарушение кровоснабжения тканей становится причиной некроза.

Обморожение следует отличать от так называемого холодного ожога – травмы, возникающей при непосредственном контакте с крайне холодными веществами (например, сухим льдом) и по клиническим проявлениям сходной с прочими ожогами – термическими, химическими и т.д.


Причины обморожения

При воздействии на ткани температур от -10 до -20 градусов происходит спазм капиллярных сосудов, что приводит к резкому уменьшению кровоснабжения тканей и снижению поступления в них кислорода. Это, в свою очередь, становится причиной развития некроза – отмирания тканей. Таким образом, непосредственная причина отморожения – гипоксия и некроз пораженного участка.

Спровоцировать отморожение могут следующие факторы:
• тесная, неудобная обувь;
• влажная обувь или одежда;
• общее ослабление организма в результате переутомления или болезни;
• долгое пребывание в неподвижном положении;
• значительная кровопотеря;
• хронические заболевания сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.

Причины возникновения трофической язвы

Обморожения нередко сопровождаются появлением трофических язв – специфических ран, возникающих в результате отторжения некротизированных тканей. Трофические язвы трудно поддаются лечению и долго не заживают. Непосредственной причиной возникновения повреждений такого рода является некроз тканей, развившийся в результате нарушения кровообращения.

Степени и симптомы обморожения

Различают четыре степени обморожения по глубине поражения тканей:

• I степень – развивается при непродолжительном контакте с холодом. При легком обморожении кожа на пораженном участке бледнеет и приобретает мраморный окрас. Развивается отек пораженной области. Некроза тканей не наступает. Пострадавший ощущает жжение и покалывание, которые быстро сменяются онемением. При отогревании пораженного участка ощущаются сильный зуд и боль, кожа краснеет, иногда приобретая багровый оттенок. Отморожение первой степени полностью проходит за неделю без специального лечения;

• II степень – развивается при долгом контакте с холодом, характеризуется бледностью кожи, онемением пораженного участка и образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Поврежденная кожа восстанавливается самостоятельно в течение двух недель;

• III степень – значительное снижение температуры в пораженных тканях; на коже образуются пузыри, заполненные жидкостью с включениями крови, с багрово-синим дном. Поражаются все слои кожи, включая дерму; развивается некроз с последующим отторжением тканей. Отторжение продолжается в течение 2-3 недель, после чего на месте поражения образуется струп. Для обморожений третьей степени характерны сильные болевые ощущения;

• IV степень – максимальное снижение температуры в тканях, некроз всех слоев кожи и мышц; возможно поражение костей и суставов. Пораженный участок имеет выраженный черно-синюшный оттенок и полностью лишен чувствительности. На фоне обморожения четвертой степени нередко развивается гангрена.

Характерная особенность обморожений – наступление так называемого реактивного периода при согревании пораженной области. Повышение температуры усиливает кровоснабжение обмороженного участка, в результате чего очень быстро развивается отек; чем сильнее обморожение, тем более он выражен. При легких степенях отморожения повышение температуры тканей сопровождается зудом и сильной распирающей болью.


Лечение обморожений

Характер первой помощи при обморожении зависит от тяжести повреждений.
При обморожении I степени пораженный участок необходимо отогреть – теплыми руками, дыханием, осторожным растиранием, чтобы восстановить нарушенное кровообращение. После этого на обмороженный участок кожи накладывается ватно-марлевая повязка.

При обморожениях II-IV степеней отогревать пораженную область ни в коем случае нельзя – это может привести к отекам и развитию осложнений. Прежде всего, необходимо не допустить дальнейшего охлаждения. Для этого на пораженный участок накладывается теплоизолирующая повязка – сначала слой марли или бинтов, затем слой ваты, еще один слой марли и поверх клеенка или прорезиненная ткань (в крайнем случае, можно использовать и плотную шерстяную ткань). Если обморожена конечность, ее необходимо зафиксировать при помощи шины, накладываемой поверх повязки.


Медицинская помощь при обморожениях направлена на восстановление нарушенного кровообращения, профилактику инфицирования и ускорение заживления поврежденных тканей. Медленное согревание тканей в теплоизолирующей повязке относительно благоприятно отражается на течении реактивного периода при отморожениях 3 и 4 степени без оледенения тканей и тем самым существенно снижает риск развития глубоких некрозов. При тяжелых обморожениях необходимо хирургическое вмешательство – удаление некротизированных тканей и пересадка кожи.
Для ускорения заживления пораженных тканей применяют специальные перевязочные средства.


На скорость и эффективность лечения напрямую влияет выбор повязки. Для перевязывания обмороженных участков подойдут антибактериальные повязки Воскопран с мазью Повидон-Йод или Воскопран с мазью Левомеколь, значительно сокращающие сроки лечения ран, не требующие ежедневной замены. Участки некротизированной ткани можно очистить при помощи специальной повязки Парапран с химотрипсином – лекарственное вещество в составе парафиновой композиции, которой пропитана повязка, расщепляет отмершие ткани и облегчает их удаление, обеспечивая чистоту раны.

Что нельзя делать при обморожении


Последствия обморожений

К лечению обморожений необходимо приступать как можно скорее – травмы подобного рода развиваются очень быстро и при отсутствии своевременной терапии дают серьезные осложнения. Среди распространенных последствий обморожений можно назвать следующие:
• образование гипертрофических грануляций и рубцов на месте отмершей кожи, избавиться от которых возможно только хирургическим способом;
• инфицирование раны в результате попадания в нее патогенных бактерий;
• развитие системных нарушений работы сосудов в конечностях, особенно нижних;
• заражение крови (сепсис) в результате попадания в нее продуктов распада некротизированных тканей;
• развитие гангрены с последующей необходимостью ампутации пораженной конечности.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо своевременно принимать меры – оказывать первую помощь и обращаться к врачу при первой же возможности. Только специалист может точно определить степень и тяжесть поражения и предоставить рекомендации по лечению.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.