Опухоль прорастает в жировой слой

Факторы прогноза, стадирование.

Главным прогностическим фактором является стадия рака толстой кишки в момент первичной диагностики.
В России пользуются либо классификацией, предусматривающей 4 стадии рака, либо разработанной Международным Противораковым Союзом системой стадирования - TNM. В мире широко используют классификацию Dukes или ее модификацию Astler-Coller.
Согласно отечественной классификации к I стадии относят опухоли, занимающие менее полуокружности стенки кишки, прорастающие лишь слизистый и подслизистый слои. При этом у больных нет регионарных и отдаленных метастазов. Ко II стадии относят случаи, при которых опухоль занимает более полуокружности кишки, врастает в мышечный слой стенки кишки. Возможно поражение единичных регионарных лимфоузлов, метастазов в отдаленных органах нет. При Ш стадии опухоль прорастает все слои стенки кишки, врастает в жировую клетчатку. Возможны метастазы в регионарные лимфоузлы. Основными характеристиками IV стадии являются прорастания опухоли в прилегающие органы (мочевой пузырь, матку, желудок, простату, влагалище) или метастазирование в отдаленные органы (печень, легкие, кости).
По системе TNM рассматриваются нижеследующие категории:
TIS - рак ин ситу,
Тх - первичная опухоль не может быть оценена
То - первичной опухоли нет
Т1 - опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 - опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ - опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 - опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры.
NX - регионарные лимфоузлы не могут быть оценены
No - нет метастазов в регионарных лимфоузлах
N1 - выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах
N2 - метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах
N3 - метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов
MX - не уточнено присутствие отдаленных метастазов
Мо - их нет
М 1 - выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани.
В западном мире, начиная с тридцатых годов, используется классификация Dukes. Она удивительно проста и хотя была много раз модифицирована, многие продолжают на нее ориентироваться.
Dukes A - опухоль не пенетрирует наружную оболочку кишки.
Dukes В - опухоль прорастает в серозную оболочку.
Dukes С -есть поражение л/узлов.
Dukes D- отдаленные метастазы.
5 лет выживают 90% больных с Dukes A,70-75% с Dukes В, 45-55% с Dukes С , средняя выживаемость больных с Dukes D - 8-12 месяцев. Классификация Astler-Koller предусматривает следующие градации:
А- опухоль прорастает лишь слизистую оболочку
B1 - опухоль прорастает мышечную оболочку
B2 - опухоль прорастает серозную оболочку
С1 - опухоль прорастает мышечную оболочку но имеются метастазы в регионарные лимфоузлы
С2 - опухоль прорастает серозную оболочку и имеются метастазы в регионарных лимфоузлах.
Т.О. эта классификация позволяет выделить и уровень прорастания стенки кишки и вовлеченность лимфоузлов.
На рис.№1 представлена 5-летняя выживаемость в зависимости от стадии по Astler-Koller после хирургичексого лечения.

Рисунок 1. Колоректальный рак: стадии и выживаемость.

К другим прогностическим факторам относят: а) возраст, б) пол, в)симптомность, г) наличие опухолевых осложнений, д) инвазию нервов и сосудов, е) число пораженных лимфоузлов, ж) степень дифференцировки, з) высокие цифры ЛДГ и числа лейкоцитов в крови, и) плоидность ДНК, к)холецистэктомию в анамнезе, л) облучение таза в анамнезе.
Чем моложе пациент, тем хуже прогноз. Рак в возрасте до 40 лет протекает крайне неблагоприятно. У таких пациентов гораздо больше метастазов в лимфатических узлах, они обычно позже обращаются за медицинской помощью. При среднем возрасте в 62 года дифференцированные раки встречаются достоверно чаще, чем при среднем возрасте в 55 лет. Муцинозные опухоли также чаще регистрируются у молодых.
У женщин прогноз лучше чем у мужчин.
Симптомность рака толстой кишки при постановке диагноза усугубляет прогноз. Безсимптомные больные (со случайной диагностикой) живут 5 лет в 71% случаев, наоборот, симптомные больные до первичного диагноза - 49%.
Наличие опухолевых осложнений - перфорации или непроходимости ухудшает прогноз, 5-летняя выживаемость в Дании среди имевших эти осложнения РТК (219 больных) составила 23%, а больных без этих осложнений (732 пациента) - 35%.
Факторы прогноза, обозначенные буквами д, е, ж, з присутствуют у больных с малыми сроками жизни и редко среди долгоживущих.
Противоречивы сведения о значении плоидности ДНК при колоректальном раке. Wolley и соавторы сообщили, что 65% с диплоидным содержанием ДНК живут 5 лет, в то время как среди больных с анеуплоидными опухолями этот процент равен 7,5.
Как известно, под плоидностью понимается индекс, образуемый от отношения числа клеток в G-0 фазе к числу клеток, находящихся в пресинтетической фазе G-1. При индексе равной 1 опухоли диплоидные, при индексе 2 - тетраплоидные, при индексе >2 анеуплоидные или полиплоидные (плоидность опухолей определяется с помощью цитометрии).
Schutte и соавт. нашли, что плоидность имеет достоверное прогностическое значение лишь при стадии Dukes С. Допускается, что худший прогноз обусловлен не столько плоидностью ДНК, сколько связан с Dukes стадией, степенью пораженности л/узлов и дифференцировкой опухоли.
В качестве прогностического фактора считается также пролиферативный индекс (S-фракция более 20%). Однако, большинство авторов склоняются к необходимости учета пролиферативного индекса и плоидности в рамках стадии по Dukes. Это означает, например, что прогноз у больных с анеуплоидной ДНК и высоким индексом пролиферации хуже в подгруппе Dukes В, чем у больных с диплоидной ДНК и низким индексом пролиферации, но только в той же стадии.
В группу риска входят больные, перенесшие холециститэктомию. Этот факт был описан в 1981 г. Однако, позднее было уточнено, что повышение риска достоверно лишь для женщин, перенесших эту операцию и особенно, если холецистэктомия была проведена более чем за 10 лет до выявления раковой опухоли.
Как известно, одним из пластических завершений цистэктомии является наложение уретеросигмостомы. У таких больных через отдаленные сроки (до 20 лет) повышается риск развития полипов и рака толстой кишки.
К факторам риска относят также облучение таза, предшествующее появлению опухоли на 10 лет и более. Обычно облучение проводилось по поводу рака шейки матки. Опухоль прямой кишки имеет строение колоидной карциномы в этих случаях, что не типично для рака возникшего без облучения таза в анамнезе. Хотя были и наблюдения, показывающие, что РТК часто возникает и после гинекологических опухолей, не подвергавшихся облучению. Точка была поставлена после констатации увеличения частоты РТК у женщин, подвергавшихся облучению по поводу спондилеза, метрорагии и других доброкачественных состояний.

Доброкачественные опухоли мягких тканей встречаются чаще, чем доброкачественные опухоли кости. Они могут возникать практически в любом участке тела человека, как внутри мышц, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли различаются по внешнему виду и характеру образования. Некоторые опухоли могут быть весьма агрессивными.

Вторжение в близлежащие ткани увеличивает риск неполного удаления и возможности повторного появления опухоли. Среди наиболее распространенных опухолей, которые могут быть классифицированы как доброкачественные опухоли мягких тканей, отмечены липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, нейролипомы, гемангиомы, гигантская опухоль клеток сухожилия и миксомы. Некоторые состояния, например, узловой фасциит, не относятся к опухолям, но могут потребовать подобного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с наследственными заболеваниями.

Развитие опухолей жировой ткани, их диагностика. Строение липомы

Опухолями жировой ткани являются липомы и ангиолипомы. Они доброкачественные. Встречаются липомы чаще всего в виде мягких, безболезненных новообразований под кожей головы, шеи, туловища или конечностей. Распространены также липомы области грудной клетки, реже встречаются опухоли жировой ткани внутрибрюшных органов и семенного канатика.

Рисунок 1. Строение липомы

Если кроме жировой ткани в опухоли присутствует и другая ткань, на МРТ имеющая вид более темного участка, необходимо провести биопсию.

Подавляющее большинство доброкачественных опухолей жировых тканей можно лечить с помощью разового хирургического вмешательства с минимальным риском для окружающих мышечных тканей, кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей. Это обеспечивает пациенту максимально качественное восстановление и наименьшие шансы рецидива опухоли. Хирург-ортопед проводит биопсию прежде, чем приступает к удалению опухоли. Лишь в редких случаях допускается резекция без биопсии.

Особенности липом и ангиолипом

Особенностями липомыявляется то, что эта опухолевая масса располагается обычно между кожей и подстилающим слоем мышц. Липома перемещается под кожей в пределах нескольких сантиметров. Чаще обнаруживается в среднем возрасте, но встречается и у детей. Причинами появления этих образований являются нарушения жирового обмена, а также сбои в активности липолитических ферментов. Чаще всего встречаются липомы в области живота, бедер, рук, ног, головы, шеи, спины. Средняя липома имеет менее 5 см в диаметре, но встречаются и более крупные. Существует риск перерождения липомы в злокачественную опухоль, однако он минимален.

Если новообразование затрагивает нервные окончания или сосуды, человек может испытывать болевые ощущения: покалывание, жжение, онемение. Опухоль семенного канатика приводит к бесплодию (постоянному или временному, в зависимости от степени поражения окружающих тканей).

Особенности ангиолипом

Ангиолипома — тип доброкачественной опухоли, которая содержит кровеносные сосуды и зрелую жировую ткань. Ангиолипома также известна под названием кавернозной или телеангиэктатической липомы. В отличие от липом, ангиолипомы часто бывают болезненны. Основные компоненты ангиолипом — гладкомышечные и жировые клетки. Разновидности ангиолипом: хрящеподобные липомы (новообразования мозолистого типа), гиберномы (состоящие из бурой жировой ткани). Цвет ангиолипомы желтый.

Преимущественно встречаются у людей молодого возраста. Бывают мягкими и болезненными, а также безболезненными. Имеют тенденцию к распространению на нервы, мышцы, кости. Иногда появляются у подростков в период полового созревания.

У людей в возрасте 20-60 лет ангиолипома часто бывает множественной. Размер опухолей обычно меньше 2 см в диаметре.

Причины появления данной опухоли доподлинно неизвестны. Врачи склоняются к наследственной предрасположенности и нарушениям липидного обмена. Также существует определенный риск перерождения ангиолипомы в злокачественную опухоль, но он очень мал.

Симптомы опухолей жировой ткани, методы лечения липом и ангиолипом

Доброкачественные опухоли жировых тканей могут варьироваться по внешнему виду, но боль причиняют редко. Болевые ощущения обычно появляются в результате сдавливания какого-либо участка здоровой ткани, находящейся в соседстве с опухолью. Внешне липома представляет собой участок ткани, одинаковый по цвету с остальной поверхностью тела. Чаще всего — это безболезненный мягкий бугорок, который несколько возвышается над поверхностью кожи и имеет размытые границы и различный диаметр. Липомы могут быть как маленькими, так и очень большими. У некоторых людей может быть несколько липом в разных частях тела. Например, на шее, голове, в области грудной клетки или органах брюшной полости.

Основные методы лечения:

хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля);
липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом);
прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её);
лазерное удаление;
криотерапия (использование жидкого азота).

Может использоваться комбинация методов, например, курс стероидов с последующим удалением. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей. Небольшой риск послеоперационных осложнений всё же существует: это инфекции, кровотечения, а также повреждения нервов.

Диагностика опухолей жировой ткани, факторы риска осложнений

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Если липома не растет интенсивно, врачи не рекомендуют удалять её. Однако если новообразование обнаруживается на открытых участках тела, у пациентов всех возрастов может возникать психологический дискомфорт в связи с тем, что липома видна окружающим.

Вероятность перерождения липомы в липосаркому мала, но она существует. Липосаркомы — раковые опухоли жировых тканей. Они быстро растут и обычно не сопровождаются болевыми ощущениями. При подозрении на липосаркому обязательна процедура МРТ и КТ.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений липомы:

возраст от 40 до 60 лет;
наличие других заболеваний, например, ожирения, синдрома Гарднера, миофасциальный синдром Долороса, увеличивающий риск образования многоплодной лимфомы;
генетическая предрасположенность и вероятность передачи предрасположенности детям.

Опухоль — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью клеток.

Ежегодно в мире регистрируется 8 миллионов новых случаев злокачественных новообразований и более 5,2 миллиона смертей от них.В 2000 году в России от различных причин погибло 2,2 миллиона человек, в том числе 297,9 тысяч - от новообразований (13,4%). Средний возраст умерших составил 59 лет для мужчин и 72 года - для женщин. В России каждые 5 минут регистрируется 4 новых случая злокачественных опухолей. Теории возникновения опухолей:теория раздражения; вирусная теория; мутационная теория (канцерогены); иммуннологическая теория .

Общеизвестно: чем больше теорий придумано, тем меньше ясности в чем-либо. Описанные ниже теории объясняют лишь отдельные этапы формирования опухолей, но не дают целостной схемы их возникновения (онкогенеза).

Характеристика	Доброкачественная опухоль	Злокачественная опухоль
Рост	медленный	быстрый
Поверхность	гладкая	бугристая
Граница	четкая	нечеткая
Консистенция	мягкоэластичная или плотноэластичная	каменистой или деревянистой плотности
Подвижность	сохранена	может отсутствовать
Связь с кожей	отсутствует	определяется
Нарушение целостности кожи	отсутствует	может быть изъязвление
Регионарные лимфоузлы	не изменены	могут быть увеличены, безболезненные, плотные

Benign - доброкачественная: клетки похожи друг на друга и на нормальную ткань.
Malignant - злокачественная. Клетки злокачественной опухоли всегда выглядят уродливо и разнообразно

Доброкачественные опухоли имеют экспансивный рост: опухоль медленно увеличивается и раздвигает окружающие ткани и органы.

Рост злокачественных опухолей называется инфильтрирующим: опухоль растет быстро и при этом пронизывает (инфильтрирует) окружающие ткани, прорастая в кровеносные сосуды и нервы. Действия и вид опухоли на вскрытии похожи на клешни рака, отсюда и название рак.

Ø Лимфатические сосуды забиты конгломератами опухолевых клеток
(показаны красными стрелками).

Ø Некоторые метастазы имеют свои названия по автору, который их первый описал. Например, метастаз Вирхова – в лимфоузлы над левой ключицей при раке желудка.

Пути метастазирования:

Метастазы – это очаги отсева опухоли, метастазирование - сам процесс образования метастазов. В результате роста опухоли ее отдельные клетки могут отрываться, попадать в кровь, лимфу и переноситься в другие ткани. Там они вызывают рост вторичной (дочерней)опухоли. По структуре метастазы обычно не отличаются от родительской опухоли. Метастазируют только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли

метастазов не дают.

Основные пути метастазирования: лимфогенный; гематогенный; имплантационный.

Доброкачественные опухоли	Злокачественные опухоли
Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоли	Атипия и полиморфизм клеток
Рост экспансивный	Рост инфильтрирующий
Не дают метастазов	Склонны к метастазированию
Практически не дают рецидивов	Склонны к рецидивированию
Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм)	Вызывают интоксикацию, кахексию

Название доброкачественных опухолейсостоит из названия ткани и суффикса -ома.

• Фиброма – доброкачественная опухоль соединительной ткани.

• Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани.

• Аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани.

• Миома – доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (например, мышцы рук и ног), то доброкачественная опухоль называется рабдомиома. Если же гладкая мускулатура (в стенках артерий, кишечника) - опухоль называется лейомиома.

• Если в доброкачественной опухоли имеется сочетание клеток разных тканей, то названия звучат соответствующим образом: фибромиома, фиброаденома, фибролипома

опухоль из эпителиальной ткани

ü рак (карцинома) — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани

ü саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани, за исключением крови.

4 основных синдрома рака:

Ø синдром “плюс-ткань”

Ø синдром патологических выделений

Ø синдром нарушения функции органа

Ø синдром малых признаков.

Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию(интоксикация – отравление, от слова токсин – яд), вплоть до раковой кахексии (кахексия – истощение.

Международная Классификация TNM

Для злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:

• 1. T (tumor, опухоль) — величина опухоли.
2. N (nodes, узлы) — наличие метастазов в регионарных (местных) лимфоузлах.
3. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

• Потом классификация была расширена еще двумя характеристиками:

• 4. G (gradus, степень) — степень злокачественности.
5. P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (используется только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Выделяют 4 стадии онкозаболевания:

• 1-я стадия: опухоль небольшая, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, нет метастазов.

• 2-я стадия: опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

• 3-я стадия: опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.

• 4-я стадия: прорастание опухоли в окружающие ткани, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и др.) или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Понятие о своевременности диагностики.

• ранняя диагностика:
диагноз злокачественного новобразования установлен на стадии рак in situ или в I клинической стадии заболевания . Адекватное лечение должно привести к выздоровлению.

• своевременная диагностика:
диагноз выставлен на II и в некоторых случаях на III стадиипроцесса. Лечение позволяет полностью излечить пациента от онкологического заболевания, но добиться этого удается только у части больных.

• поздняя диагностика:
установление диагноза на поздних стадиях — III и IV, когда излечить пациента принципиально невозможно

Принципы лечения:

§ Основной способ лечения - хирургический.

Принципы хирургического лечения опухолей:

Ø абластика: меры по нераспространению опухолевых клеток во время операции .

• физическая: использование электроножа и лазера, облучение опухоли перед операцией и в раннем послеоперационном периоде.

• химическая: обработка раны после удаления опухоли 70% спиртом, внутривенное введение противоопухолевых препаратов на операционном столе.

Ø антибластика: меры по уничтожению во время операции опухолевых клеток, оторвавшихся от основной массы опухоли

Радикальные операции, излечивающие онкобольного, можно выполнить только в 1-2 стадии злокачественной опухоли. В запущенных стадиях злокачественных опухолей выполняют паллиативные и симптоматические операции. Они не вылечивают больного, а только облегчают его состояние и немного продляют жизнь.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще.

В последние годы благодаря внедрению новых методов лечения удалось значительно снизить смертность от рака кишечника. Тем не менее, большой проблемой остается поздняя диагностика заболевания, не позволяющая своевременно проводить необходимые терапевтические мероприятия. Поговорим о том, что такое рак толстого кишечника, как быстро развивается это заболевание и куда дает метастазы.

Сколько времени развивается рак кишечника?

Развивается рак толстого кишечника быстро. Клиническое течение и темпы прогрессирования зависят от многих факторов:

Гистологический тип опухоли
Тип роста – определяет, когда рак кишечника даст метастазы
Степени дифференциации опухоли

В наибольшей степени именно от степени дифференциации тканей, из которых растет опухоль, зависит, сколько развивается рак кишечника. Низкодифференцированные опухоли растут быстрее, чем умеренно дифференцированные. Наилучшим прогнозом характеризуются высокодифференцированные новообразования.

Классификация рака толстого кишечника

Существует большое количество классификаций злокачественных опухолей кишечника. В клинической практике наиболее часто используется:

Классификация TNM (определяет стадию заболевания)
Гистологическая классификация
Виды рака по локализации
Типы онкозаболевания по степени дифференциации тканей

Определяется также характер роста рака кишечника. Он может быть эндофитным, экзофитным или смешанным. Эндофитный рост – это когда опухоль растет внутрь стенки органа. Он характеризуется более неблагоприятным течением, потому что быстрее прорастает в соседние органы и раньше дает метастазы. Экзофитный рост – это когда новообразование растет в сторону полости кишечника.

По гистологической классификации рак кишечника бывает следующих видов:

Аденокарцинома (95% от всех новообразований)
Карциноидные опухоли
Стромальные опухоли
Лимфомы

Во многом от гистотипа опухоли зависит, сколько длится рак кишечника. Аденокарцинома может быть слизистой. Тогда она имеет худший прогноз, так как рак кишечника развивается быстро, и в этом случае хуже поддается лечению. Эти типы опухолей делятся на слизистые, мукоидные и коллоидные. Различают также перстневидно-клеточный и мукоцеллюлярный рак.

Гистологический тип определяется при биопсии. Он влияет на выбор тактики лечения заболевания.

По локализации выделяют рак:

Сигмовидной кишки – в половине всех случаев
Слепой кишки – 20% случаев
Аппендикса
Восходящей, нисходящей или поперечной ободочной кишки
Печеночного или селезеночного изгиба

Наиболее важной с клинической точки зрения остается классификация TNM. Перед тем как перейти к ее обсуждению, разберемся, как и куда метастазирует рак кишечника.

Куда идут метастазы при раке кишечника?

Метастазы – это дочерние опухоли. Они образуются из-за того, что клетки новообразования распространяются по организму различными путями.

Рак кишечника с метастазами имеет гораздо худший прогноз, чем без них. Появляются дочерние опухоли на поздних стадиях заболевания. Вначале формируются регионарные метастазы рака толстого кишечника. В дальнейшем появляются отдаленные метастатические очаги.

Метастазы при раке кишечника имеют определенные особенности. Всего различают три типа метастазирования:

Лимфогенный – через лимфатические сосуды
Гематогенный – через кровь
Имплантационный (контактный) – когда метастазы рака кишечника распространяются через брюшную полость

Лимфогенный путь реализуется в первую очередь. Это происходит на 3 стадии рака кишечника. Очередность появления метастатических опухолей определяется ходом лимфатических сосудов и расположением лимфоузлов относительно новообразования.

Как правило, последовательность, куда дает метастазы рак кишечника, выглядит следующим образом:

1. Эпиколические (надкишечные) и параколические (возлекишечные) лимфатические узлы.

2. Брыжеечные или промежуточные узлы.

3. Узлы у корня брыжейки толстого кишечника, а также парааортальные (расположенные возле брюшной аорты) лимфоузлы.

В дальнейшем метастазы распространяются лимфогенным путем, попадая в лимфатическую цистерну. Она располагается на уровне 1-2 поясничных позвонков. По лимфатическому протоку опухолевые клетки вливаются в венозную систему. Они также проникают в надключичные лимфоузлы.

Гематогенное метастазирование проявляется позже лимфогенного. Оно становится возможным после того, как опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Чаще всего наблюдается рак кишечника с метастазами в печени, лёгких, костях.

Еще одним способом распространения метастазов является прорастание опухоли в брюшную полость. Она постепенно увеличивается в размерах. На поздних стадиях новообразование прорывается из кишечника в полость брюшины. Фрагменты опухоли отрываются и распространяются на другие органы.

Стадии рака кишечника

Стадия рака кишечника определяется, исходя из трех критериев:

Величина опухоли
Наличие регионарных метастазов
Наличие отдаленных метастазов

Стадия 0. Это рак на месте или карцинома in situ. Наиболее благоприятная стадия. Какие-либо метастазы отсутствуют. Опухоль даже не распространилась за пределы слизистой оболочки кишечника.

Стадия 1. Рак уже распространился за пределы слизистой оболочки – на подслизистую основу или в мышечный слой. Метастазов еще нет.

Стадия 2А. Новообразование прорастает все слои кишечника. Но при этом она не распространяется на соседние органы. Метастазов нет.

Стадия 2В. Опухоль уже вышла за пределы стенки кишечника. Но она еще не дала метастазов и не распространилась на соседние органы.

Стадия 2С. Опухоль проросла все стенки кишечника, вышла за его пределы, и уже наблюдается инфильтрация соседних тканей. Но на 2 стадии рака кишечника метастазов еще нет.

Стадия 3А. Часто пациенты спрашивают, на какой стадии рака кишечника появляются метастазы. Именно на третьей стадии они и появляются. Но присутствуют только ближайшие метастазы в лимфоузлах, а в органах их ещё нет. При 3А степени новообразование растет в подслизистую оболочку стенки кишечника и метастазирует в 4-6 ближайших лимфоузлов. Или оно прорастает через весь кишечник и поражает от 1 до 3 лимфоузлов. Возможна инфильтрация в жировую ткань.

Стадия 3В. Стадия 3 рака кишечника категории В диагностируется в одном из трех нижеперечисленных случаев:

Рак прорастает все слои кишечника и распространяется на брюшину, но не достигает внутренних органов, прорастает в жировую ткань, поражает 4-6 соседних лимфоузлов
Новообразование прорастает в мышечную оболочку или через все слои кишечника и распространяется на 4-6 соседних лимфатических узлов
Опухоль проникает в подслизистый слой или в мышечный слой кишечника, а также распространяется на 7 и более рядом расположенных лимфоузлов

Стадия 3С. Диагностируется в таких случаях:

Рак прорастает все стенки кишечника, распространяется на висцеральный листок брюшины (покрывающий внутренние органы), но не прорастает в сами органы, а также распространяется на 4-6 ближайших лимфоузлов
Новообразование прорастает через все слои кишечника, а также на 7 и более лимфоузлов
Опухоль выросла через все стенки кишки, распространилась на жировую ткань и минимум на 1 лимфатический узел

Отдаленные метастазы при раке кишечника 3 стадии отсутствуют. Они появляются только на последней стадии рака кишечника.

Стадия 4А. 4 стадия рака кишечника характеризуется появлением отдаленных метастазов. Она тоже делится на три подтипа. Рак кишечника 4 степени подтипа А характеризуется прорастанием опухолью всех слоев кишки. Присутствует минимум 1 отдаленный метастаз (печень или легкие, а также отдаленные лимфоузлы). При этом регионарные метастазы могут отсутствовать.

Стадия 4В. Опухоль полностью или частично прорастает стенку кишечника. Регионарные метастазы могут присутствовать или отсутствовать. Но есть минимум 1 отдаленный метастаз в органы или несколько отдаленных метастазов в лимфатические узлы.

Стадия 4С. Рак кишечника 4 стадии подтипа С характеризуется полным прорастанием стенки органа, наличием ближних метастазов и распространением новообразования на далеко расположенные участки брюшины. При этом отдаленных метастазов может не быть.

Наиболее часто обнаруживаются при раке кишечника метастазы в печени. Они наблюдаются у 50% пациентов с этим заболеванием. К этому приводит поздняя диагностика онкопатологии. Обычно она выявляется поздно – на 3 или 4 стадии.

Диагностика и лечение рака в Германии

Или проводить периодическое наблюдение, что позволит вовремя обнаружить и удалить опухоль, еще до появления метастазов.

Основные предраковые заболевания кишечника:

Болезнь Крона
Хроническое воспаление толстого кишечника
Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Дивертикулы кишечника
Полипоз

Полипы могут быть множественными или одиночными. Одиночные – более опасны. Рано или поздно они перерождаются в рак в 40-50% случаев.

В Западных странах рак кишечника имеет наибольшее распространение. Поэтому врачи таких стран как Германия имеют наибольший опыт лечения таких патологий и достигли в этом высочайших успехов. В этой стране прекрасно развита медицина. Поэтому именно сюда вы можете поехать, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Для организации обследования и лечения в Германии обращайтесь за помощью в компанию Booking Health.

Мы поможем:

Найти подходящую клинику
Решить все организационные вопросы с администрацией
Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы в случае осложнений
Сэкономить до 70% от стоимости лечения

Мы уменьшим время ожидания лечения, что очень важно в случае рака кишечника. Ведь это заболевание быстро развивается, и чем дольше вы не получаете медицинской помощи, тем больше риск, что опухоль даст метастазы.

Вы также получите полный пакет сервисных услуг. Мы поможем с оформлением документации, предоставим переводчика, встретим вас в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Благодаря компании Booking Health вы сможете полностью сосредоточиться на своем здоровье, избежав необходимости решать организационные вопросы.

Читайте также: