Опухоль на верхнем веке глаза халязион

Халязион – это пролиферативное заболевание, проявляющееся возникновением уплотнения (шишки) в ткани верхнего или нижнего века. Халязион верхнего века широко распространен среди взрослых пациентов всех возрастов.

Почему появляется шишка?

Патоморфологически халязион верхнего века представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Мейбомиевы железы – это разновидность сальных желез, расположенных в толще век. Каждая железа имеет основную часть в виде трубочки и выводной проток, открывающийся у ресничного края. Секрет мейбомиевых желез является составной частью слезной пленки и слезы. Он выполняет увлажняющую и защитную функции. Инфекционный агент, попадая в основную часть мейбомиевой железы, вызывает воспаление. Происходит закупорка выводного протока. В самой железе образуются грануляции (воспалительные разрастания ткани). Увеличенная железа образует шишку, видимую с внешней или внутренней стороны.

Причинами и предрасполагающими факторами развития патологии могут быть:

Инфекционные заболевания глаз, конъюнктивы – ячмень, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Неправильный уход за контактными линзами.
Частое использование декоративной косметики.
Снижение иммунитета.
ОРВИ, грипп.
Некоторые общие заболевания организма – сахарный диабет, хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.

Проявления патологии

При развитии халязиона верхнего века пациент ощущает дискомфорт в глазу. Появляется некоторый зуд, чувство давления на роговицу, возникает слезотечение. При прощупывании узелок имеет округлую форму, свободно смещается относительно кожи. Пальпация шишки безболезненна. Образование постепенно увеличивается в размере. Крупные шишки могут снижать остроту зрения, вызывать искажение формы предметов из-за образовавшегося астигматизма.

Диагностические мероприятия

На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование пациента:

Проверяется острота зрения.
Проводится пробная коррекция.
Осмотр на щелевой лампе.
Измеряется внутриглазное давление.
Осуществляется осмотр глазного дна.

Основным методом выявления образования верхнего века является осмотр на щелевой лампе – специальном аппарате, состоящем из микроскопа и осветительной установки. Для осмотра верхнего века проводится его выворот. Халязион определяется как округлое образование, находящееся в толще хряща века, не спаянное с кожей. В некоторых случаях, если имеются подозрения на озлокачествление образования, проводится пункционная биопсия – забор части материала тонкой иглой и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение образования

Сразу после выявления халязион верхнего века подлежит консервативному лечению, а при его неэффективности – хирургическому удалению. Если образование не лечить, со временем в нем могут появиться атипичные клетки и образоваться аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевой железы.

При халязионе верхнего века небольших размеров проводится лечение каплями и мазями. Пациенту назначают капли с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают следующие глазные капли:

Чаще офтальмологи назначают мази. Мазь наносится снаружи и закладывается на конъюнктиву за нижнее веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз и легкими массирующими круговыми движениями провести массаж. Так мазь распространится по всей поверхности конъюнктивы. Популярные глазные мази для лечения халязиона верхнего века:

Тетрациклиновая мазь
Гидрокортизоновая мазь
Ртутная мазь
Мазь Вишневского

Важно помнить, что мази могут затуманивать зрение на некоторое время. На этот промежуток времени пациенту следует отказаться от выполнения работы, связанной с напряжением зрения (в том числе от вождения автомобиля).

Существуют специальные гормональные препараты в виде растворов для инъекций при халязионе верхнего века. Они вводятся тонкой иглой в толщу образования. Лекарственные средства приводят к расплавлению грануляционной ткани и постепенному разрешению заболевания.

Физиотерапевтические методы применяются только при отсутствии воспаления. При халязионе верхнего века показаны: массаж, сухое тепло в виде компрессов и УВЧ-терапия.

Оперативное удаление халязиона верхнего века проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 2-5 месяцев (зависит от размера шишки). Операция проводится в условиях операционной, госпитализации в стационар чаще всего не требуется. Удаление проводится под местной анестезией. Предварительно пациенту проводят ретробульбарный (над нижним краем орбиты) укол, а на операционном столе хирург дополнительно закапывает обезболивающие капли. Операция проводится под микроскопом.

На глаз накладываются векорасширители. Затем хирург скальпелем производит линейный разрез с наружной или внутренней стороны. Халязион верхнего века удаляется вместе с капсулой. Специальной лопаточкой очищается ложе халязиона. При необходимости накладывается узловой шов.

Если операция прошла без осложнений, пациент выписывается в этот же день. В послеоперационном периоде проводится лечение антибактериальными каплями и мазями. Если был наложен шов, для его снятия пациент посещает врача через 2 недели.

При лечении народными средствами важно помнить об опасности озлокачествления халязиона и вовремя обращаться к врачу, если они оказались неэффективны. Офтальмолог расскажет, чем лечить халязион без операции, как долго он проходит и как его удаляют.

Многие пациенты в своих отзывах говорят об эффективности компрессов. Для компресса берутся листья малины, петрушки, цветки ромашки и календулы. Травы заливаются кипятком и настаиваются. Ватные диски смачиваются в получившемся настое и накладываются на глаз на 10 минут каждый день.

Еще одним средством борьбы с халязионом и другими заболеваниями является применение сока алоэ. Протирать веки необходимо один раз в день соком, разбавленным водой.

Халязион у детей (видео)

Халязион верхнего века у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Заболевание имеет те же причины и симптоматику. Отличие состоит в более быстром уменьшении шишки при использовании консервативной терапии. Хирургическое удаление халязиона на глазу требуется редко.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия вытекают из причин возникновения халязиона верхнего века. К ним относят:

соблюдение сроков хранения контактных линз и требований по их хранению;
своевременное лечение инфекций глаз;
укрепление иммунитета, прием мультивитаминных комплексов в сезон простуд;

Прогноз для жизни (при своевременном и рациональном лечении) благоприятный, послеоперационные осложнения возникают редко. Если во время операции не была полностью удалена капсула образования, возможно развитие рецидива.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Одним из распространенных заболеваний глаз является халязион верхнего века. Появление этой патологии часто путают с ячменем на глазу из-за схожей симптоматики. Для халязиона характерно опухолевидное образование размером от нескольких мм до 1 см и более, без выраженной болезненности и признаков воспаления. Инфекция может присоединиться вторично.

Что такое халязион верхнего века

На верхнем веке, с внутренней стороны, расположены сальные (мейбомиевы) железы. Они выделяют специальный секрет, который необходим для смазывания век, склеры, глазного яблока. Благодаря этому веществу глаз не пересыхает, уменьшается трение, глазное яблоко покрывается защитной липидной пленкой, которая смешивается со слезой, тем самым помогая в увлажнении.

При нарушении нормального выделения секрета, перекрывая протоки мейбомиевых желез, липидная смазка накапливается, образуя опухоль на верхнем веке. Скопившийся секрет со временем капсулиризуется, становясь отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. В этот момент начинается воспалительный процесс, но это необязательный сценарий развития недуга.

Капсула халязиона очень плотная, на этапе ее формирования консервативное лечение становится практически бесполезным. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать правильное лечение, желательно до момента уплотнения и оформления скопившегося секрета в капсуле. Если это уже произошло, показаны инъекции внутрь опухоли или радикальное хирургическое удаление.

Халязион верхнего века встречается с одинаковой частотой у взрослых и детей. При грамотном подходе возможно избежать операции, решить проблему применением комбинации домашних и медикаментозных средств. На какой день рассосется халязион верхнего века, зависит от его размеров и правильности подобранной терапии.

Если вы заметили какое-то уплотнение на верхнем веке, возможно, размером всего лишь с маленькую горошину, не поленитесь сходить на консультацию к врачу-офтальмологу. Главная проблема осложнений халязиона – это малосимптомное течение, отсутствие выраженной боли, что приводит к запущенным стадиям болезни.

Осложнения проявляются в виде воспаления опухоли, увеличения ее размеров, болезненности при моргании, механическим перекрытием поля зрения. Не забывайте, что очаг инфекции находится рядом с головным мозгом, что может привести к таким последствиям, как менингит. Нередки случаи перерождения доброкачественной жировой шишки на веке в кисту, а затем в опухоль.

Причины болезни

Основной причиной развития заболевания, как уже было сказано выше, является нарушение оттока секрета сальной железы. Рассмотрим причины появления этого состояния.

Факторы риска развития халязиона на верхнем веке:

Нарушение работы сальных желез, выделение вязкого, плотного секрета.
Анатомическое строение и извитость каналов мейбомиевой железы, что провоцирует застой и пробки на пути оттока.
Нарушение обменных процессов в организме, гормонального фона, период полового созревания.
Несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки.
Неаккуратное ношение контактных линз, накладных ресниц, переизбыток косметических средств.
Хронические системные заболевания организма, сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, иммунодефицит.
Воспалительные заболевания глаз – ячмень, блефарит, конъюнктивит.
Заболевание кожи глаз, шелушение, что может стать фактором механической закупорки протока.
У детей халязион часто является осложнением простудных заболеваний, переохлаждения, обветривания лица.
Нескорректированная дальнозоркость, которая провоцирует постоянное прищуривание. Каналы железы постоянно сдавливаются и могут забиваться.

Симптомы и диагностика

Если вы самостоятельно не понимаете разницы и не можете отличить халязион от ячменя, для диагностики обратитесь к врачу-офтальмологу. Симптомы действительно схожи, и если халязион начинается с признаков воспаления века или в качестве осложнения после ячменя, то дифференцировать бывает сложно.

Симптомы развития халязиона верхнего века идентичны для взрослого и ребенка. Единственное, что у малыша в связи с недоразвитием иммунитета болезнь может проходить ярче и выраженнее. При заболевании детей использование домашних средств и народной медицины не рекомендуется, сразу обращайтесь к специалисту.

Клиника халязиона на верхнем веке:

в отличие от ячменя халязион не может быть наружным, опухоль образуется в толще века;
на первых стадиях образование маленького размера, на ощупь похоже на горошину;
появляется ощущение соринки в глазу;
с увеличением количества скапливаемого секрета припухлость растет, уплотняется, кожа над ней натягивается, истончается;
сформировавшийся халязион имеет четкую структуру, прощупывается капсула с плотным содержимым, кожа над капсулой подвижна, легко сдвигается или собирается в складку;
до момента воспаления, кроме как механических и эстетических неудобств, образование никак не беспокоит пациента;
если присоединяется инфекция, опухоль воспаляется, верхнее веко отекает, краснеет, появляется зуд, болезненность, слезотечение;
периоды воспаления могут плавно перетекать в ремиссию, формируя при этом рубцы;
образование больших размеров начинает механически мешать морганию, зрению, давить на роговицу, что сопровождается неприятными ощущениями в глазном яблоке.

Как лучше всего лечить халязион на верхнем веке

Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.

Медикаментозные средства.
Народные способы.
Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
Хирургический метод.

Как уже говорилось выше, нехирургические методы эффективны до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение разделяется на четыре основных вида:

Что касается народных методов, популярностью пользуются горячие компрессы и массаж. Для компрессов используют сок алоэ, отвар из ромашки, календулы, листьев березы, семян укропа. Сухое прогревание делают с помощью вареного яйца, картофеля или жареной морской соли, которую пересыпают в тканевой мешочек.

Массаж осуществляют круговыми движениями, от центра крепления века к периферии вдоль протоков сальной железы. После массажа необходимо ватной палочкой пройтись по краю века, собрать частички отшелушившейся кожи и капли выделенного секрета.

Удаление халязиона на глазу верхнего века происходит в течение 15 минут, амбулаторно, под местной анестезией. Удаление происходит микрохирургическим методом или с помощью лазера. Два эти способа почти одинаковы, за исключением способа разреза (скальпель или углеродный лазер). Остальные все этапы идентичны и осуществляются вручную под контролем микроскопа.

Опухоль удаляется вместе с капсулой, не вскрывая содержимого, что исключает инфицирование соседних тканей. Разрез может быть снаружи верхнего века, на коже или изнутри, со стороны слизистой. В любом случае шрамы не остаются, как правило, через 2-3 месяца исчезают все следы операции.

Профилактика

Специфической профилактики нет, есть ряд общих рекомендуемых правил, соблюдение которых поможет предотвратить заболевание.

Соблюдение правил личной гигиены.
Своевременное лечение всех хронических инфекций – блефарит, кариес, ячмень, конъюнктивит, гайморит, синусит.
При склонности к застою в протоках мейбомиевой железы делайте себе профилактический дренажный массаж глаз.
Рациональное питание, достаточное количество витаминов в рационе.
Если причиной является хроническое заболевание организма, бороться нужно непосредственно с ним.

Теперь вы знаете, как бороться с халязионом. Сохраните статью в закладки, чтобы не забыть и поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях, им это тоже может пригодиться, будьте здоровы.

Халязион верхнего века диагностируют как у детей, так и у взрослых. Заболевание представляет собой воспалительный процесс или патологию, в результате которого происходит закупорка и отекание мейбомиевых желез.

На глазу появляется плотное образование (шишка) доброкачественного характера округлой формы с ярко выраженными контурами. Место локализации халязиона примерно в 2 мм от края роста верхних ресниц.

Для болезни характерно медленное течение в большинстве случаев с болезнетворными рецидивами. Мейбомиевы железы предназначены для выработки сального секрета, способствует увлажнению роговицы глаза и предотвращению трения между верхним и нижним веками.

В результате закупорки желез происходит воспаление сальной железы, накопление секрета, которое и провоцирует развитие образования в непосредственной близости от зрительной оболочки (сетчатки) глаза. Если вовремя не приступить к медикаментозному лечению, возможны осложнения, которые можно будет устранить только амбулаторным хирургическим вмешательством.

Симптомы
Причины возникновения халязиона
Особенности лечения у детей
Лечение медицинскими препаратами
Мази
Глазные капли
Инъекции
Лечение народными средствами
Хирургическое лечение халязиона на веке
Немного ВИДЕО

Симптомы

Опухоль зачастую может локализоваться или возле самой поверхности верхнего века или на крае хряща. Заболевание имеет доброкачественное течение и не представляет никакой специфической угрозы для здоровья.

Часто эту припухлость ошибочно принимают за обычный ячмень.

На самом деле это два совершенно разных полноценных заболевания. Халязион глаз характеризуется наличием капсулы или мешочка, которая всегда располагается над краем века. После полного созревания она прорывается самостоятельно.

Впоследствии на веке образуется свищ из-за разрастания соединительной ткани. Поэтому, чтобы не возникло осложнений, рекомендуется при первых признаках болезни обратиться к офтальмологу. Если же нарыв вскрылся, проводят другое медицинское лечение.

Для халязиона век характерны следующие симптомы:

больной испытывает в области воспаления неприятный зуд;
у человека наблюдается необязательное слезотечение;
больное веко становится четко красного оттенка;
образование твердое на ощупь, легко прощупывается механически;
присутствует отек;
искажается острота зрения;
ощущается пульсирующая боль;
у некоторых больных возможно повышение температуры.

Халязия и ячмень имеют практически одинаковую симптоматику. Симптомы халязиона верхнего века не отличаются от нижнего. Запущенный халязион может плавно перетекать в поражение конъюктивы, астигматизм, близорукость, дальнозоркость, косоглазие.

Неэффективность или нарушение лечения халязиона приводит к глаукоме, катаракте, миопии и другим серьезным заболеваниям.

Причины возникновения халязиона

На появление халязий на веке влияют многие разнообразные факторы. У ребенка чаще всего болезнь возникает в результате занесения инфекции грязными руками. К группе риска также относятся пожилые люди со сниженным имммунитетом, у которых к возрасту 50-60 лет повышается риск перерождения халязии в раковую опухоль.

Поэтому таким пациентам необходимо раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Также у пациентов может наблюдаться и множественный халязион на глазу.

Человек должен иметь представление от чего появляется на глазах нарыв.

Не соблюдение личной гигиены, в результате чего из-за контакта слизистой с грязными руками происходит инфицирование.
Халязионы могут вызвать онкологические заболевания.
Наличие сахарного диабета.
Дисбактериоз кишечника.
Регулярное использование контактных линз.
Халязия взаимосвязана с частыми простудными заболеваниями, иммунодефицитом.
Если есть предрасположенность к дерматитам.
При авитаминозе.
Если был плохо пролечен сопутствующий ячмень на веке у взрослого человека.
Если отмечается хроническое воспаление на нижнем или верхнем веке.
Халязия на глазу может быть при постоянных стрессах, неблагоприятной окружающей обстановке.

Особенности лечения у детей

Родители думают, что болезнь проходит самостоятельно. Они ошибочно считают, что как только происходит вскрытие и гной выходит наружу, недуг отступает. Но это ошибочное заблуждение. Без соответствующего лечения внутренний нарост на веке может спровоцировать осложнения.

При появлении первых признаков заболевания, родители должны знать, как лечить на верхнем веке халязион. К лечению детей необходимо подходить основательно и не заниматься самолечением. Посещение детского офтальмолога обязательно. Как только покраснел глаз, рекомендуется пройти диагностическое обследование.

У детей не долеченный халязиум может сопровождаться рецидивами или появлением множественных образований.

Лечение проводят лекарственными препаратами и мазями, желательно нехирургическими способами.

Если ребенку больше года, можно использовать капли для глаз. Категорически запрещено прогревание халязиона на веке и удаление нарыва, если начал выходить гной. Можно занести инфекцию в очаг и спровоцировать осложнения. В таком случае ребенку потребуется операция на глазу.

Лечение медицинскими препаратами

Разобравшись, что такое халязион и проконсультировавшись с опытным врачом, можно приступать к лечению. Существует несколько групп лекарственных средств, которые помогают вылечить заболевание на веке.

Тем, кто решил воспользоваться данной группой препаратов, важно знать, чем мазать лучше всего образование.

	Гидрокортизоновая мазь Курс лечение не должен превышать более 10 суток. Мазь воздействует на пораженное поле, убирая воспалительный процесс, зуд, болезненные ощущения и отечность. Уже после первого использования халязион уменьшается в размере, а затем через несколько суток исчезает. Лечение халязиона может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Достаточно следовать инструкции, закладывая мазь за веко до 3 раз в день. Если гнойник на глазу воспалился можно делать примочки. Для этого на стерильный бинт наносят небольшое количество мази и прикладывают на 3-5 минут к опухоли. После примочки эффективным будет массаж или физиотерапия при халязионе.
	Мазь Вишневского Это глазное заболевание можно лечить мазью Вишневского. Это эффективный и наиболее доступный метод, так как этот препарат обладает противовоспалительными свойствами и является хорошим антисептиком. Смазывать препаратом необходимо нарост и кожу вокруг места поражения на веке. Лечение проводят до полного исчезновения халязиона.
	Тетрациклиновая мазь Этим препаратом можно лечить многие заболевания: халязион, ячмень, конъюнктивит, блефарит. Средство с противовоспалительным эффектом. Используют мазь 1-3 недели в зависимости от степени тяжести заболевания. Необходимо нанести тонкий слой на больное веко. Возможны у некоторых пациентов аллергические реакции. Поэтому мазь нельзя назначать детям до 8 лет. Использовать средство исключительно с согласия врача. После курса лечения глаз выглядит совершенно здоровым.
	Левомеколь Эту мазь применяют только после консультации с врачом. Это мощное антибактериальное средство, которое быстро, эффективно уничтожает различные виды бактерий. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных процессов, вызванных стафилококком. Препарат используют только наружно — на веке, смазывая пастой опухоль. Как только произойдет прорыв халязиона, мазь отменяют и используют антисептики. Препарат хорошо зарекомендовал себя при любых видах воспалительных или инфекционных процессах на коже. Главное следовать инструкции с правильно подобранным лечением, чтобы не вызвать передозировки.

Многие пациенты отдают предпочтение глазным каплям. Они проще в использовании и практически не вызывают негативных побочных эффектов. В их состав включены новые виды антибиотиков, которые относятся к последнему поколению. Самые известные:

Тобрекс	Флокасил	Ципромед	Офтавикс	Макситрол

Из всех препаратов можно выделяют Макситрол, который наиболее эффективен при лечении халязиона. В состав препарата входят сразу два антибиотика и глюкостероиды. Эти лекарственные средства быстро удаляют отечность и снимают воспаление на веке.

Следует учитывать, что такой комплекс препаратов имеет побочные эффекты, поэтому его используют после согласования с врачом.

Так как с появлением образования в слизистой развивается инфекция, употребляют специальные препараты в виде инъекций. Иглой лекарства вводят непосредственно в само образование. Из халязиона выходит гной, и он начинает постепенно рассасываться.

Эти препараты используют довольно редко, так как инъекции проводить может только врач. Самостоятельно делать уколы крайне не рекомендуется. К популярным препаратам относятся:

Дипроспан	Кеналог	Дексаметазон

Лечение народными средствами

Лечение лекарственными травами сводится к использованию компрессов и примочек. Несмотря на то, что эффективность таких средств не имеет доказательной базы, существует огромное количество положительных отзывов о применении народной медицины в лечении халязиона.

Пациент должен помнить, что нарост нельзя прижигать или вскрывать. Поэтому нельзя использовать лук, чеснок, отвары из трав, используемых в виде острых приправ. Лечение должно быть щадящим.

Капли из меда. Смешать с 50 граммами остывшей кипяченой воды 10 грамм меда. Смесь размешать и закапывать в глаз по капле до 4 раз в сутки.
Алоэ. Мелко порезать лист растения и выдавить из него с помощью марли сок. Смешать с небольшим количеством воды и прикладывать к халязиону на 5-7 минут до 3 раз в сутки.
Стакан молока заливают в кастрюлю, добавляют ломтик хлеба и кипятят смесь. Пока она остывает необходимо измельчить пару листьев подорожника и добавить в полученную смесь. Все перемешать, смочить ватный тампон и на 5 минут 3 раза в день прикладывать на веко.
Столовую ложку цветков василька полевого залить 100 граммами кипятка. Отвар настоять. Смачивать ватный диск в отваре и прикладывать его к больному глазу каждые 3 часа. Этот рецепт подходить для приготовления отваров из ромашки и календулы. Эти растения также эффективны в лечении заболеваний глаз.
Пять плодов сушеного инжира закипятить с молоком. Инжир измельчить и прикладывать к образованию. Делать процедуру 3 раза в день.

Хирургическое лечение халязиона на веке

Некоторым больным врач рекомендует операцию на веке. Но пациенты задают вопрос, нужно ли удалять халязион, если он не сильно беспокоит. Микрохирургическое вмешательство показано в качестве дополнительной меры, у кого не было положительного эффекта при консервативном лечении.

Удаление проводят с применением местного наркоза. Длится операция максимум 20 минут. Больному проводят резекцию капсулы через небольшой разрез. Также иссекается свищ, и накладывают анатомические швы. Проводят обработку раны, абсцесса кортикостероидной мазью.

Необходимо носить тугую повязку пока швы не будут сняты специалистом. На протяжении недели пациент обязан самостоятельно обрабатывать рану прописанными врачом медикаментами. Капсулу отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественный характер образования.

После операции необходима профилактика халязиона.

Больной должен соблюдать личную гигиену, ежедневно мыть глаза для удаления образовавшегося секрета, следить за чистотой рук, пользоваться только своими предметами личной гигиены.

Немного ВИДЕО

Читайте также: