Опухоль на матке от спирали

Вопрос: Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Осложнения и побочные действия ВМС

Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :

• недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);
  
• несоблюдение женщиной рекомендаций врача;
  
• неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
  
• приобретение некачественной спирали.
  

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  
• выраженный болевой синдром;
  
• отторжение спирали;
  
• сильные кровотечения, требующие медикаментозной терапии.
  

Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :

• осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;
  
• осложнения, возникающие во время использования спирали;
  
• осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.
  

Осложнения, возникающие при установке внутриматочной спирали

Перфорация матки

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ. В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

Кровотечение, возникшее при установке спирали

В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.

Вазовагальная реакция

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :

• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
  
• лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
  
• дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
  
• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.
  

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии.

Экспульсия

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Ощущение усиков во время полового акта

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

Побочные эффекты, возникающие при использовании медьсодержащих ВМС

Продолжительные и/или обильные кровотечения

Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии, то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Побочные эффекты, возникающие при использовании гормональной ВМС

Аменорея

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

Симптомы системного действия гестагенов

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :

• нагрубание и болезненность молочных желез;
  
• акне (юношеские угри);
  
• приступы головной боли;
  
• тошнота, рвота;
  
• боли в спине, напоминающие радикулит;
  
• снижение полового влечения;
  
• повышенная нервозность;
  
• ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии.
  

Выраженность данных симптомов, как правило, постепенно снижается. Если же по прошествии трех месяцев с момента установки спирали неприятные признаки сохраняются, то это свидетельствует о плохой переносимости гестагенов. В таких случаях лучше удалить гормональную ВМС и подобрать другой метод контрацепции.

Осложнения, проявляющиеся после удаления спирали

В большинстве случаев длительное использование ВМС не приносит вреда здоровью женщины, исключение составляют случаи, когда на фоне использования спирали развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Острые инфекционные процессы в малом тазу могут приводить к развитию тубооварильного абсцесса (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или переходить в хроническую форму (хронический аднексит и др.).

В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.

1. Субмукозный узел в матке: особенности и характеристика опухоли
2. Причины формирования субмукозного узла в матке
3. Опасно ли данное состояние для женщины
4. Как проявляет себя миоматозный узел
5. Эффективность медикаментозного лечения
6. Когда требуется удаление опухоли
7. Прогноз при субмукозной миоме

Субмукозный узел в матке: особенности и характеристика опухоли

Миома матки – это опухолевое образование миометрия, имеющее доброкачественное происхождение. Новообразования классифицируются в соответствии с местом расположения и направлением роста. Субмукозный тип отличается тем, что миоматозный узел располагается в толще мышечного слоя на границе с эндометрием и выпячивается в матку.

Данное новообразование характеризуется выраженной клинической картиной, в отличие от других опухолей. В полости матки миома может искажать однородность эндометрия, изменять форму детородного органа изнутри и быть препятствием для зачатия.

Опасно ли не лечить миому, можно сказать только после оценки особенностей патологии

Диагностика субмукозного узла обычно не составляет труда для опытных специалистов. По характерным признакам гинеколог может заподозрить миому. Выполнив УЗИ малого таза, специалист подтверждает или опровергает диагноз.

Несмотря на то, что новообразование имеет доброкачественное происхождение, женщине требуется обязательное лечение. При стремительном увеличении опухоли и достижении больших размеров сохранить репродуктивную функцию не удается.

Причины формирования субмукозного узла в матке

Причины интерстициального субмукозного узла у женщин очевидны. Риск формирования опухоли в матке повышается при любых инфекционных заболеваниях и инструментальных вмешательствах в данную область.

Причины субмукозной миомы:

• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• гормональные нарушения;
• патологии эндокринного аппарата;
• избыточная масса тела;
• неоднократные выскабливания, аборты;
• применение внутриматочной спирали из некачественного материала;
• продолжительное использование оральных контрацептивов без врачебного участия;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие беременности в возрасте 35-45 лет.

Миома имеет доброкачественное происхождение, поэтому не может появиться в результате распространения метастазов при формировании злокачественной опухоли. Однако онкология в организме женщины повышает риск развития заболеваний интимной сферы, в том числе формирования узлов в толще миометрия.

Опасно ли данное состояние для женщины

Интерстициальный узел, который располагается в мышечном слое и прорастает в полость матки, считается неблагоприятным новообразованием. В отличие от других форм миомы, данный тип нарушает функцию детородного органа.

Субмукозный узел в матке сопровождается признаками даже при незначительном размере

Субмукозный узел опасен следующим:

• вызывает частые прорывные кровотечения, что приводит к развитию железодефицитной анемии;
• имеет тенденцию к активному росту, что повышает риск необходимости удаления матки;
• не позволяет имплантироваться плодному яйцу, поскольку меняет однородность эндометрия;
• может стать причиной выкидыша на ранних сроках вынашивания.

Миома не перерождается в рак и не угрожает жизни женщины. Однако данный тип патологического процесса снижает качество жизни пациентки и со временем лишает возможности реализовать детородную функцию.

Как проявляет себя миоматозный узел

Диагностика субмукозного узла не представляет сложности, поскольку патология сопровождается выраженными проявлениями. Пациентки на приеме у гинеколога предъявляют следующие жалобы:

• затяжные менструальные кровотечения, во время которых появляются сгустки;
• прорывная мазня, не имеющая взаимосвязи с менструациями;
• контактные кровотечения после полового акта, гинекологического осмотра и прочих механических воздействий;
• болезненные ощущения в нижней части живота, отдающие в поясницу и промежность;
• трудности с зачатием.

При осложнении в виде нагноения, перекручивания или некроза узла у женщины стремительно ухудшается самочувствие – повышается температура тела, появляется слабость с диспепсическими расстройствами и возникает обморочное состояние. В данном случае важно оказать экстренную медицинскую помощь поскольку с каждой минутой возрастает риск летального исхода.

Эффективность медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия рекомендуется пациенткам, у которых диаметр доброкачественной опухоли миометрия не превышает 20 мм. Основой традиционного лечения является прием гормональных лекарств. В зависимости от возраста и желаемого результата выбирается один из двух вариантов:

• непрерывное использование оральных контрацептивов с целью подавления активности яичников;
• ежемесячные инъекции гонадотропин-рилизинг гормонов.

В дополнение к основной терапии назначаются симптоматические средства, подавляющие болезненные ощущения. При выявлении воспалительного процесса в слоях матки необходимо провести этиотропное лечение.

Удаление субмукозного узла можно выполнить через влагалище

Следует отметить, что с помощью медикаментов избавиться от миомы матки не получится. Прием лекарственных средств позволяет снизить выраженность клинической картины и облегчить состояние пациентки. Препараты избавляют от периодических прорывных кровотечений, устраняют болевой синдром, но не устраняют патологию.

Когда требуется удаление опухоли

Чаще всего оперативное лечение миомы рекомендуется женщинам, которые уже не планируют рожать детей или находятся в менопаузе. В зависимости от размера и вида опухоли назначается методика хирургического вмешательства:

• Эмболизация маточных артерий. Данный способ считается самым современным и малотравматичным. Эффективен при активном кровообращении в узле. Предварительно женщине назначается гистероскопия для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных опухолей.
• Гистерорезектоскопия. Процедура предполагает удаление опухоли посредством влагалищного доступа. Для женщины процедура напоминает обычную гистероскопию.
• Лапароскопия и лапаротомия. Операция выполняется, если более щадящие методы неприменимы для данной пациентки. Показанием для экстирпации матки является активный рост узла с превышением диаметра 120 мм.

После удаления миомы необходимо наблюдение за состоянием интимного здоровья пациентки. Хирургическое вмешательство с целью иссечения доброкачественной опухоли назначается женщинам, если миома становится причиной бесплодия или приводит к выкидышам на ранних сроках. После иссечения опухоли или эмболизации маточных аптерий большинству пациенток удается забеременеть и родить ребенка.

Прогноз при субмукозной миоме

Миома матки не относится к опасным опухолям, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. При обнаружении на ранних сроках хорошо поддается коррекции. Миома не перерождается в раковую опухоль, но при расположении в подслизистом слое может вызывать проблемы во время планирования беременности. Для профилактики опухолей миометрия женщинам рекомендуется:

• пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования и незапланированной беременности;
• применять оральные контрацептивы только по назначению врача;
• регулярно обследоваться у гинеколога, делать УЗИ не менее 1 раза в год;
• рационально подходить к зачатию, а первые роды планировать не позднее 30 лет.

При обнаружении субмукозного миоматозного узла женщине требуется контроль за состоянием здоровья. При отсутствии беспокоящих симптомов врачи выбирают выжидательную позицию. Если пациентка планирует беременность, необходимо оценить перспективу лечения и возможные риски. Прогноз запланированного хирургического вмешательства определяется индивидуально.

Установка спирали при миоме матки назначается пациенткам не только с целью предохранения от нежелательной беременности. Контрацептивное внутриматочное средство оказывает лечебный эффект на мышечный и слизистый слой детородного органа. Согласно отзывам, таким способом можно добиться снижения темпов роста опухолевого образования эффективно и безопасно. Положительные результаты достигаются даже в тех случаях, когда методы консервативной терапии не приносят желаемого результата. Следует отметить, что перед установкой спирали необходимо исключить противопоказания к использованию устройства, а также предварительно пройти небольшое обследование.

Что собой представляет Мирена

Что такое спираль Мирена? Это небольшая Т-образная рамка с усиками на кончиках, которая содержит в себе гормональное вещество аналогичное с естественным гормоном прогестероном. К спирали прикреплена мембрана. В ней содержится левоногестрел в объеме 52 грамм. В составе мембраны есть и бария сульфат, необходимый для того, чтобы спираль можно было увидеть через УЗИ. С помощью усиков, устройство можно легко поставить и вытащить. Спираль Мирена при различных маточных миомах оказывает терапевтическое действие.

Влияние на миому

Согласно установившемуся мнению, основанному на статистических данных, Мирена при миоме оказывает положительное влияние на состояние интимного здоровья пациентки. Устройство снижает активность половых желез, в результате чего происходит уменьшение секреции эстрогенов. Отсутствие данного гормона сопровождается торможением роста узла. Также система влияет на слизистый слой детородного органа. Подавляя пролиферативную активность, спираль способствует уменьшению клинических проявлений миомы. После установки ВМС женщины отмечают, что кровотечения уменьшаются, цикл стабилизируется, боль в малом тазу проходит, а интимная жизнь налаживается.

Важно! При выборе контрацепции такого вида следует принимать во внимание врачебные рекомендации. Некоторые устройства содержат в себе эстрогены, которые действуют противоположным образом. Данный гормон провоцирует ускоренное деление опухолевых клеток и ускоряет рост миомы.

Принцип действия

В чем принцип работы устройства? Помещенное в маточную полость оно, ежедневно выделяет в кровь небольшую дозу левонгестрела через маленькую. перегородку, прикрепленную к спирали. Это препятствует зачатию. При миоме, гормон действует непосредственно на новообразование. Каждые сутки выпуская в кровь 20 мкг активного вещества. Какое действие Мирены на миому? Она действует как терапевтическое и профилактическое средство. Из-за системы кровоснабжение миомы уменьшается, мешая ей расти дальше, а регулярное влияние гормона устраняет симптоматику заболевания. То есть:

1. Исчезают кровотечения между месячными.
2. Снижается обильность и болезненность менструаций.
3. Уменьшается боль, характерная для миомы.
4. Повышается жизненный тонус.

Постепенно, под действием спирали, опухоль становится меньше, благодаря стабилизации уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Стабилизация гормонального фона, также отличная профилактика против таких заболеваний, как эндометриоз и гиперпластики слизистой оболочки матки, которые нередко сопутствуют миоме.

Почему врачи рекомендуют это средство для лечения и профилактики миоматоза? В чем преимущества спирали при миоме матки для женского организма:

• лечит безопасно и быстро;
• позволяет обойтись без хирургического вмешательства;
• способствует уменьшению опухоли;
• предохраняет от нежелательной беременности;
• повышает сексуальное желание;
• устанавливается безболезненно и быстро;
• предотвращает прибавку в весе.

Поэтому, врачи рекомендуют именно эту ВМС для профилактики и лечения маточной миомы и эндометриоза.

Не смотря на все положительные стороны, использования ВМС при миоме, у этого устройства есть и недостатки:

• высокая цена;
• несовместимость с некоторыми препаратами;
• трудно привыкнуть к ней;
• возможны головные боли во время месячных;
• неприятные ощущения во время близости;
• мажущие выделения после месячных.

Поэтому, прежде чем устанавливать ВМС, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом, особенно если, принимайте гормональные препараты.

Можно ли ставить?

В общем случае, миома и спираль – это не взаимоисключающее соседство. Сама по себе опухоль не является противопоказанием к использованию такого метода контрацепции. Спираль не повреждает эндометрий, если правильно установлена, и никак не влияет на миому (если не располагается непосредственно в месте ее локализации).

Такой метод лечения назначают, в том числе, и при миоме. Он не является, зачастую, методом первого выбора. Но не из-за своей опасности, а из-за того, что его эффективность часто бывает недостаточна.

Противопоказания

Какие противопоказания к применению есть у спирали Мирена:

• беременность на любом сроке;
• наличие ИППП;
• воспаления в матке;
• хронические и острые патологии органов малого таза;
• индивидуальная непереносимость гормона ВМС;
• воспаление шейки матки (цервицит);
• химическое прерывание беременности;
• инфекционные патологии мочеполовых путей;
• онкологические заболевания;
• печеночная недостаточность, цирроз;
• непереносимость гормонов в составе системы.

Не рекомендуется ставить ее при частой смене сексуальных партнеров, плохом иммунитете. Эти факторы вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, органов малого таза, при которых спираль снимается. Если у вас дисплазия цервикального канала матки, или другие врожденные заболевания, также не рекомендуется установление внутриматочной спирали.

Если у женщины нарушения мозгового кровотока, есть мигрени или проблемы с артериальными сосудами, склонность к тромбофлебиту, то необходимо тщательно взвесить пользу от установки этого средства лечения. Ежедневное выделение гормона в кровь, может спровоцировать осложнение этих заболеваний. В таких случаях, перед установкой ВМС нужно пройти обследование и консультацию врача гинеколога. Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие осложнений. В некоторых случаях, само наличие миомы препятствует установке спирали в матку. Если опухоль развилась на фоне избытка эстрогена в крови, то несмотря на установленную ВМС, она продолжит расти дальше.

Особенности установки спирали

Установка спирали Мирена (или системы с другим названием) назначается после предварительного обследования. Пациентке рекомендуется сдать мазок для определения степени чистоты влагалища. Это необходимо для предотвращения инфицирования матки. Также назначается УЗИ и анализ крови. Во время сонографического обследования определяется размер узлов и их расположение. Исследование крови на гормоны позволяет косвенно установить причины развития миомы и подобрать спираль с соответствующим эффектом (гормональную или нет).

Введение устройства назначается сразу после окончания менструального кровотечения (не позднее 7 дня цикла). Данный временной диапазон позволяет полностью исключить беременность.

Для установки внутриматочной спирали Мирена пациентке необходимо расположиться на гинекологическом кресле. При низком болевом пороге разрешено принять спазмолитик (но-Шпу, Дротаверин, Папаверин) за полчаса до процедуры. При помощи зеркал врач осматривает полость влагалища и фиксирует шейку. Следующим важным этапом становится использование зонда. Устройство позволяет оценить проходимость цервикального канала и замерить высоту дна матки.

ВМС вводится в полость детородного органа посредством проводника. Нижняя часть системы, состоящая из усиков, остается в полости влагалища. Нити подрезаются так, чтобы не были ощутимы для полового партнера во время интимной близости. Заключительным этапом установки считается УЗИ малого таза, подтверждающее правильное расположение спирали и отсутствие прямого контакта с миоматозным узлом.

Удаление спирали выполняется тоже в кабинете гинеколога. Специалист тянет устройство за усики и медленно извлекает его из полости матки.

Способ применения

Как применять спираль при миоме матки? Установку устройства назначает врач-гинеколог после комплексной диагностики, чтобы убедиться, что противопоказаний к применению нет. Стандартно ВМС, устанавливают в первую неделю менструального цикла, чтобы гарантировать, что женщина не беременна. Мирену можно устанавливать при сахарном диабете и повышенном давлении у пациентки, в отличии от аналогичных средств контрацепции и лечения. Устройство ставится на пять лет, что обеспечивает регулярное влияние на миому дозы гормональных веществ. После установки спирали, не стоит оставлять миому без лечения. Обязательно нужно регулярно проходить терапию, сдавать анализы. Соблюдать график гинекологических осмотров.

Когда посещать врача? Первый контроль – через неделю, затем через 8 недель после того как установлена система. С обязательным осмотром молочных желез. Если все в норме, то следующий осмотр не ранее чем через шесть месяцев, и далее раз в год. Но женщина должна самостоятельно осматривать себя поле каждого менструального цикла. Чтобы убедиться, что система на месте. Длина усиков позволяет нащупать их рукой. Организм женщины в первые 8-12 недель привыкает к гормональному воздействию и постороннему телу в организме. В это время, могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Ставить спираль при миоме можно только после тщательно обследования и с опытным врачом-гинекологом. Должны быть исключены инфекционные заболевания в малом тазу, воспаления, и другие патологии, препятствующие введению системы. Перед началом процедуры врач проводит тщательный осмотр влагалища, определяя его расположение, форму и размер. Это гарантирует, что ВМС будет установлена правильно, и выполнит свою задачу. Устройство упаковано в индивидуальную стерильную упаковку, которую вскрывают перед тем как ввести систему в матку. Если упаковка была открыта до начала процедуры, то ее нельзя использовать, нужно утилизировать.

Процесс проходит без наркоза, женщина ощущает небольшой дискомфорт и боль. С помощью инструмента, гинеколог помещает спираль в шейку матки. Далее доктор контролирует в правильном ли положении она установлена, и убирает один-два сантиметра усиков, которые выходят за границы цервикального канала.

После введения ВМС чувствуется дискомфорт внизу живота, появляются мазки крови. Первые менструальные циклы могут быть обильнее и болезненнее. При обильном кровотечении устройство может выйти наружу, поэтому обязателен контроль врача, и в дальнейшем самоконтроль. В течении семи дней после введения системы нельзя: