Опухоль мозга отсутствие месячных

Аменорея — это довольно распространенная в современной гинекологии проблема. Под этим термином подразумевают нарушение, при котором у женщины в течение нескольких менструальных циклов отсутствуют месячные.

На самом деле, если беременности нет, и месячных нет также, то подобное состояние тревожит пациентку, причем не зря. Подобное нарушение может быть вызвано воздействием многих факторов. Конечно же, угрожающим жизни оно не считается, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Так в чем же причины подобной патологии? К кому обратиться за помощью? Как выглядит процесс диагностики? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Общие сведения о менструальном периоде. Что такое аменорея?

Аменореей называют специфическое нарушение менструального цикла, при котором менструации вовсе отсутствуют. О наличии подобного расстройства можно говорить в том случае, если месячные прекратились на несколько месяцев. Стоит сразу же сказать, что аменорея не является заболеванием, а, скорее, симптомом того или иного недуга.

Прежде чем говорить о различных сбоях, стоит припомнить особенности менструального цикла. Ни для кого не секрет, что этот процесс имеет несколько основных фаз, которые повторяются регулярно, через равные отрезки времени. Весь цикл регулируется половыми гормонами.

Регуляция первой части цикла осуществляется с помощью эстрогенов, которые стимулируют развитие фолликулов в тканях яичника. Эти же биологически активные вещества отвечают за развитие эндометрия матки, делая его пригодным для дальнейшего внедрения яйцеклетки. Вторая половина цикла проходит под воздействием прогестерона. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то наблюдается отторжение эндометрия, который выходит наружу вместе с кровью и частичками разрушенной яйцеклетки — именно так появляются менструальные выделения. По завершении цикл начинается снова, с процессов созревания нового фолликула.

Стоит отметить, что менструальный цикл регулируется не только половыми гормонами. В этом процессе принимает участие и гипоталамо-гипофизарная система головного мозга, которая путем выделения специфически нейрогормонов контролирует работу всех эндокринных желез человеческого тела, включая и яичники.

Отсутствие менструаций может быть связано с разными причинами, так как гормональный фон зависит от множества факторов внутренней и внешней среды, начиная от работы нервной системы и прочих органов, заканчивая сильными стрессами и неправильным питанием. Но в любом случае аменорея является результатом наличия тех или иных отклонений.

Классификация аменореи

Конечно же, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного расстройства в зависимости от причин и особенностей течения недуга. В зависимости от происхождения патологии принято выделять два типа:

• Первичная аменорея — состояние, при котором менструации отсутствуют вовсе по достижении половой зрелости. Проще говоря, у девочек, у которых должен был начаться нормальный менструальный цикл, он так и не наступил. Как правило, подобное нарушения диагностируют у подростков в возрасте от 14 до 17 лет. В некоторых случаях отсутствие месячных свидетельствует о наличии той или иной болезни. В иных же ситуациях подобное состояние является совершенно нормальным.
• Вторичная аменорея — нарушение, о котором можно говорить в случае, если у женщины прекратились месячные на шесть месяцев и дольше. При этом до появления расстройства у пациентки хотя бы раз был нормальный менструальный цикл.

Существуют и иные системы классификации. Например, аменорея может быть гормональной, психологической, возникать на фоне физических перенапряжений и т. д.

Кстати, в некоторых источниках часто упоминаются степени аменореи, что, по сути, соответствует делению на первичную (1 степень) и вторичную (2 степень) форму нарушения.

Основные причины первичной формы аменореи

Сразу же стоить сказать, что первичная аменорея в большинстве случаев является вполне нормальным физиологическим состоянием. Тем не менее иногда причины ее могут быть весьма серьезными.

• Иногда подобная форма расстройства связана со специфическими генетическими аномалиями.
• У некоторых девушек во время осмотра определяется то или иное нарушение циклической связи между гипоталамо-гипофизарной и репродуктивной системой, что может быть результатом повреждений или заболеваний головного мозга или желез внутренней секреции.
• В некоторых случаях во время диагностики обнаруживаются анатомические нарушения в процессе развития половых органов, например, отсутствие отверстия в девственной плеве, заращении влагалища или шейки матки, отсутствия матки и т. д. При наличии подобных патологий имеет место так называемая ложная аменорея — это состояние, при котором яичники функционирую нормально, но есть механические препятствия для выхода наружу менструальных выделений.

Физиологическая аменорея: является ли она проблемой?

В качестве примера можно привести процесс полового развития. Первым признаком его начала является рост молочных желез, появление лобковых волос и т. д. Чаще всего подобные явления начинаются в 12-13 лет, а первая менструация (менархе) наступает спустя 2-3 года.

Но опять же, это средняя статистика. Действительно, чаще всего первые месячные появляются в возрасте 14-16 лет, но вполне возможно как более ранее, так и более позднее их наступление. Аменорея у подростков чаще всего носит именно физиологический характер и не требует никакого специфического лечения.

К физиологическим состояниям также относят отсутствие менструаций во время беременности, грудного вскармливания (наблюдается не всегда, но вполне возможно), менопаузы. В эти периоды аменорея является вполне естественной.

Вторичные формы аменореи и их причины

Под воздействием каких факторов появляется вторичная аменорея? Причины развития подобного расстройства могут быть разными:

• Довольно часто отсутствие менструаций связано с поликистозом яичников. При подобном заболевании наблюдается образование кист в тканях яичников, в результате чего они увеличиваются в размерах и постепенно изменяют свои эндокринные функции. Подобный недуг сопровождается не только аменореей, но также повышением уровня андрогенов, усиленным ростом волос на теле и т. д.
• У некоторых женщин наблюдается раннее наступление климакса. В таких случаях наблюдается и стандартная для менопаузы симптоматика, включая не только прекращение месячных, но также перепады настроения, приливы жара, снижение сексуального влечения, сухость влагалища и т. д.
• Достаточно распространенной является гормональная аменорея, которая связана с нарушениями гормонального фона, ведь, как уже упоминалось, весь менструальный цикл тесно связан с работой эндокринной системы. К причинам можно отнести нарушения функции яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).
• Подобное состояние может быть связано с заболеваниями мозга, при которых наблюдается нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, включая опухоли, травмы, инсульт, поражения определенных участков мозга во время тяжелых родов.
• Отсутствие месячных может быть связано и с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, лекарств, которые используются в онкологии, антидепрессантов, тех же гормональных контрацептивов.
• К причинам можно отнести также некоторые анатомические изменения, образование спаек, словом, препятствий для отхождения менструальной крови.
• Какие еще факторы могут привести к состоянию, когда нет месячных? Причины (кроме беременности) могут крыться и в стиле жизни. Например, несбалансированное питание, жесткие диеты, резкая потеря или, наоборот, набор веса, отсутствие физической активности, физическое истощение, нервное перенапряжение, постоянные стрессы, эмоциональные срывы — все это сказывается на гормональном фоне, а следовательно, может привести к нарушению менструального цикла.

Какими симптомами сопровождается патология?

Многие женщины обращаются к гинекологу, отмечая то, что у них нет месячных. Причины, кроме беременности, естественно, могут быть разными. И для того чтобы определить, что именно вызвало аменорею, врач постарается собрать максимальное количество сведений о состоянии пациентки.

Симптомы в данном случае могут быть разными, так как зависят от первичного нарушения. Например, если речь идет о подростке и генетически обусловленной первичной аменореи, то можно заметить недоразвитость половых органов, непропорциональное развитие тела и т. д. На фоне гормональных расстройств могут появляться признаки ранней менопаузы.

Если речь идет о травме или болезни мозга, то к отсутствию месячных могут присоединяться головные боли, резкие перепады настроения, головокружения, слабость, расстройства личности и т. д. При ложной аменорее жидкость скапливается в органах малого таза, что приводит к появлению болей внизу живота.

Какие методы диагностики используются?

Диагностика аменореи – процесс длительный. Ведь в данном случае нужно не только определить наличие патологии, но и установить ее точную причину. Так как же выглядит данный процесс и какие этапы в нем присутствуют?

В первую очередь врач наверняка попытается выяснить, не беременна ли пациентка. Если имеет место отсутствие месячных, тест отрицательный, то это серьезный повод провести полное обследование на наличие вторичной аменореи.

Для начала проводиться общий осмотр, а также сбор информации о наличии факторов риска, например, об увлеченности пациентки диетами, возможности психического или физического перенапряжения, хронических заболеваний, ранее перенесенных воспалительных процессов и т. д.

В дальнейшем необходимо определить уровень гормонов — с этой целью пациентки сдают кровь на анализ. В лаборатории в первую очередь выясняют количество пролактина, экстрогенов, кариотина, полового хроматиа, гестагенов. Кроме того, необходимы тесты на гормоны щитовидной железы, а также биохимический анализ крови и определение уровня глюкозы (при ожирении также обязателен тест на толерантность к глюкозе).

Далее проводится ультразвуковое исследование органов малого таза — во время процедуры врач может проверить пациентку на наличие поликистоза яичников, а также оценить состояние эндометрия. Также рекомендуют составить график изменений ректальной температуры. Проводится и цитологический анализ мазка из влагалища на наличие тех или иных инфекций.

При наличии сращений в полости матки проводится более тщательный осмотр с помощью гистероскопа. При поликистозе яичников необходима диагностическая лапароскопия. Если имеются подозрения на опухоль или повреждения гипофиза, пациентку обязательно отправляют на осмотр к неврологу, после чего проводится рентген черепа, МРТ и КТ головного мозга.

Аменорея: лечение

Сразу же стоит сказать, что лечение напрямую зависит от того, что именно вызвало исчезновение менструаций, ведь аменорея — не болезнь, а, скорее, ее симптом.

Например, если причиной является нарушение нормального гормонального фона, то пациентке подбирают соответствующую гормональную терапию, которая может включать в себя:

Длительность гормональной терапии может быть разной. Одни препараты применяют курсами для стимуляции овуляции (например, при лечении бесплодия), в то время как другие нужно принимать постоянно, для поддержки менструального цикла вплоть до наступления менопаузы.

В некоторых случаях требуются иные методы лечения. Например, при наличии опухолей мозга требуется хирургическое удаление, лучевая или химиотерапия — только после этого проводится гормональное лечение по восстановлению менструального цикла. При наличии спаек, анатомических дефектов также необходимо хирургическое вмешательство по удалению механических препятствий и менструальной жидкости. Наличие поликистоза является показанием к лапароскопии — это микрохирургическая операция, во время которой врач удаляет кистозные новообразования. По завершении пациентке назначают прием гормональных препаратов. Согласно статистике, при вовремя начатом лечении женщинам удается забеременеть и успешно выносить ребенка в будущем.

В том случае, если аменорея вызвана какими-то изменениями режима или стиля жизни, необходимо устранить все факторы риска. Например, пациенткам рекомендуют избегать стрессов, при необходимости — принимать мягкие седативные препараты.

Если нарушение цикла вызвано строгой диетой, интенсивными физическими нагрузками, то пациентке назначают специальную сбалансированную диету и отдых для того, чтобы восстановить силы. Если же, наоборот, женщина слишком быстро набрала вес и существует риск нарушений метаболизма или развития диабета, то также назначается диета и комплекс физических упражнений, которые направлены на нормализацию процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и борьбу с избыточным весом. Если по прошествии нескольких месяцев поддерживающего режима месячные так и не удалось возобновить естественным образом, пациентке подбирают соответствующие гормональные препараты. Только так может быть устранена аменорея. Лечение в любом случае потребует немного времени.

Какие осложнения возможны?

Сама по себе аменорея — это не угроза человеческой жизни. Но если речь идет о вторичной форме патологии, то опасность могут представлять первичные заболевания, которые приводят к расстройству менструального цикла. Кроме того, нарушения гормонального фона и работы половой системы сами по себе могут привести к неприятным последствиям:

• нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции приводит к бесплодию, которой порой не поддается лечению;
• повышен риск раннего развития так называемых возрастных экстрагенитальных заболеваний, которые возникают на фоне низкого уровня эстрогенов, например, сахарный диабет, остеопороз, болезни сердечно-сосудистой системы;
• повышение риска развития гиперпластических процессов в матке, а также раковых заболеваний эндометрия;
• среди беременных женщин с аменореей (если она возникла на фоне гормональных нарушений) высок процент ранних выкидышей, преэклампсии, диабета беременных и преждевременных родов.

Аменорея: народное лечение

Данная проблема может быть довольно серьезной. Например, иногда, записавшись на прием к гинекологу, женщины жалуются на то, что год нет месячных. Что делать в таких случаях, к помощи каких препаратов и процедур прибегать, обязательно расскажет лечащий врач. Но многие пациентки также интересуются вопросами о том, возможно ли лечение в домашних условиях.

Сразу же стоит сказать, что любые народные рецепты можно использовать только с разрешения специалиста, так как самолечение может быть опасным.

Довольно эффективным средством считается настой из петрушки, который легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять три столовых ложки измельченной свежей зелени растения и заварит двумя стаканами воды. Лучше всего оставить лекарство в термосе на 10-12 часов, после чего процедить. Принимать нужно по половинке стакана три раза в сутки, желательно перед едой.

Еще одним доступным средством является отвары из шелухи обычного репчатого лука. Ее нужно кипятить в небольшом количестве воды до тех пор, пока та не приобретет темный цвет. После полного остывания отвар нужно процедить и пить трижды в день по 100-150 мл.

Как продемонстрировали некоторые исследования, подобные домашние средства лечения особо эффективны в том случае, если прерывание менструального цикла вызвано психическими факторами. Но если причины его более серьезны (гормональные сбои, болезни головного мозга, расстройства со стороны репродуктивной системы), то без медикаментозного лечения обойтись нельзя. Домашние настои в таких случаях также можно использовать, но только в качестве вспомогательных средств.

Существуют ли методы профилактики?

Аменорея — это проблема распространенная, не стоит ее игнорировать. К сожалению, каких-то специальных средств для предотвращения подобной патологии не существует. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно уменьшить риск возникновения расстройств менструального цикла.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, ведь, выявив болезнь на ранней стадии, лечить ее гораздо проще. При наличии нарушения в работе эндокринной или нервной систем также рекомендуется время от времени приходить на осмотры к неврологу и эндокринологу.

Здоровый образ жизни положительно скажется на работе всего организма, тем самым снижая вероятность сбоев в работе репродуктивной системы. Правильное сбалансированное питание, поддержка веса в пределах нормы, устранение стрессовых ситуаций, регулярная физическая активность — все это можно отнести к профилактическим мерам. Также положительно на работе половой и эндокринной систем сказывается регулярная, но не беспорядочная половая жизнь. В любом случае помните, что если беременности нет и месячных нет также, то это веская причина обратиться к врачу.

Задержка месячных не всегда является признаком беременности. Точно установить факт зачатия поможет тест на беременность. А как быть, если тест отрицательный, а месячных нет? Причины задержки месячных могут быть разные. Определить, почему менструация так и не началась в положенный ей срок, самостоятельно женщина не сможет, а поэтому необходимо обратится к врачу за помощью.

Вначале необходимо определиться с тем, что можно считать задержкой. По мнению врачей, задержкой можно считать состояние, когда менструация отсутствует больше чем тридцать пять дней. Если женщина не беременна, то скорей всего задержка произошла по физиологическим причинам или из-за органических изменений.

Физиология

Так или иначе, с задержкой месячных приходится сталкиваться каждой женщине. Чаще всего подобные задержки возникают именно по физиологическим причинам, и намного реже по более серьёзным, связанным с изменениями в отделах половой системы.

У подростков задержка месячных считается нормой. Такие же задержки наблюдаются в пременопаузе, но в этом случае они связаны с угасанием репродуктивной функции. У женщин фертильного возраста задержка более пяти дней является достаточно веской причиной для визита к врачу.

У девушек в период полового созревания задержки месячных могут продолжаться от одного года до полутора лет. У женщин фертильного возраста менструации могут отсутствовать не только в период беременности, но и в течение всего срока лактации.

Многие женщины ошибочно принимают за месячные выделения, идущие сразу после родов. На самом деле эти выделения ничего общего с менструацией не имеют. Поэтому их повторного появления через месяц не стоит ждать.

У некоторых женщин не смотря на кормление грудью, месячные могут всё же начаться. Объясняется это явление индивидуальными особенностями организма. За отсутствие месячных женщины должны благодарить гормон пролактин, который отвечает за синтез молока.

Его присутствие в организме в большом количестве угнетает выработку прогестерона, в итоге яйцеклетка не созревает. Такой период в жизни женщины врачи называют лактационной аменореей. Как только интенсивность синтеза пролактина снижается при прекращении кормления, нормальный месячный цикл восстанавливается.

Хотя в первое время может наблюдаться сдвиг месячных под влиянием остаточного действия пролактина. Во время менопаузы яичники синтезируют гормоны в гораздо меньшем количестве, поэтому задержка может составлять до нескольких месяцев.

Постепенно с нарастанием климактерических изменений месячные полностью прекращаются. Почему нет месячных в течение года? Это означает, что яичники прекратили вырабатывать гормоны в необходимом количестве. Появление выделений после двенадцатимесячного отсутствие прямое указание на наличие патологии.

Задержки месячных, вызванные вышеназванными причинами относятся к естественным, и не требуют медицинского вмешательства. В период полового созревания и предменопаузы необходимо лишь периодически проходить профилактический осмотр.

Вся работа половой системы женщины тесно связана с циклами. Примером тому служит цикличность выработки гормонов отвечающих за начало менструации. Причем месячные это не начало цикла, а наоборот, его завершение. Их приход говорит о том, что яйцеклетка, как и положено ей, вышла из фолликула, но не была оплодотворена.

Поэтому произошло отторжение слизистой в полости матки. Если менструация начинается каждый месяц примерно в одни и те же сроки, то механизм, отвечающий за менструальный цикл, работает отлажено. Любая задержка, произошедшая по причинам, исключающим естественные, является патологией.

К примеру, к патологическим относят менструации, начавшиеся раньше одиннадцати лет, и в этом случае важна не сама цикличность менструаций, а факт их появления в столь раннем возрасте. К патологическим относят постоянные задержки месячных и полное их отсутствие у девушек старше семнадцати лет.

Отсутствие месячных в возрасте восемнадцати-двадцати лет уже точно связаны с патологическими, а не с индивидуальными или наследственными причинами. Из — за чего может быть задержка месячных в этом случае? В первую очередь такое отсутствие менструаций может быть связано с общим отставанием в физическом развитии. Подобное отсутствие месячных наблюдается и при сбое в работе гипофиза, яичников и матки.

С чем может быть связана задержка месячных у женщин фертильного возраста помимо беременности и лактации? Причиной постоянных задержек месячных может стать дисфункция яичников.

Дисфункция яичников в свою очередь может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, которая тесно связана с работой половой системы. Выявить проблему в этом случае поможет врач эндокринолог. Пациентке в этом случае делают томографию мозга, УЗИ половых органов, обследование щитовидной железы и надпочечников.

Патология

Остальные случаи отсутствия месячных более пяти — семи дней к естественным и физиологическим не относятся. В этом случае без вмешательства врачей никак не обойтись. Любой сбой месячного цикла становится серьёзной преградой к нормальному зачатию ребенка.

Чем более запущен процесс ставший причиной сбоя, тем больше вероятность развития бесплодия. Механизм, отвечающий за своевременное начало месячных весьма тонок, и малейшее нарушение в его работе сразу приводит к задержкам, а иногда и к полному отсутствию месячных.

Причем вмешаться в работу этого механизма могут не только заболевания половой системы, но и сбои в работе других систем и органов, к примеру, сбои в работе эндокринологической системы.

Среди гинекологических заболеваний есть те, одним из симптомов которых есть задержка месячных на пять — десять дней. К этим заболеваниям относят миому матки, аденомиоз, эндометриоз, воспалительные процессы, рак шейки или тела матки.

По статистике чаще всего задержка до семи дней провоцируется воспалительными процессами в матке и других отделах половой системы. В этом случае восстановить менструальный цикл будет не сложно. Достаточно устранить причину воспаления и купировать сам воспалительный процесс.

Почему может быть задержка месячных при таком заболевании как поликистоз яичников? Сразу стоит заметить, что установить такой диагноз только на основании данных гинекологического осмотра женщины невозможно.

Хотя и существует ряд косвенных признаков, таких как оволосение по мужскому типу, когда волосы растут в местах не характерных для женщины, таких как лицо, ноги, пах. Волосы на голове при этом очень быстро жирнеют.

Но в данном случае, эти признаки не зря относят к косвенным, так как их появление может быть связано и с другими заболеваниями, а не с поликистозом яичников. Иногда подобные явления являются проявлениями индивидуальных особенностей организма. Установить диагноз станет возможным после проведения анализа на гормоны.

В итоге, если не исправить ситуацию, проблемы с месячными приведут к развитию бесплодия. Но в любом случае врачами даётся благоприятный прогноз на будущее, так как заболевания такого плана подлежат лечению.

Вызвать нарушение месячного цикла может и резкая потеря веса при соблюдении строгой диеты. Задержка месячных в пять — десять дней часто бывает у женщин страдающих избыточным весом. Если своевременно решить эту проблему, то месячный цикл восстановится, но на это требуется время. На исправлении ситуации может уйти несколько месяцев.

Сбиться менструальный цикл может при сильном стрессе, резкой смене климата. В обоих случаях организму приходится работать в усиленном режиме, поэтому наступление месячных на какое-то время откладывается. После нормализации окружающей обстановки месячный цикл очень быстро восстановится.

Иногда гинекологи слышат вопрос, может ли быть задержка месячных при простуде. Такое вполне возможно при тяжелом течении заболевания и если женщина пьет сильные препараты, например, антибиотики. Простуда — тоже стресс для организма женщины.

Какие могут быть причины задержки месячных? Тяжёлый физический труд может так же привести к сбою месячных. В этом случае ситуация вполне поправима. Как только женщина меняет свою тяжёлую работу, на более легкую, цикличность менструаций восстанавливается.

Задержка месячных может наблюдаться во время приема или после отмены оральных контрацептивов. Гормональные препараты всегда сбивают цикл, так как изменяют соотношение между гормонами.

Задержка может произойти при перерыве в приёме таблеток. Для того чтобы работа яичников полностью восстановилась после приёма гормонов требуется время. Поэтому, после вопроса женщины о том, почему у неё нет месячных 4 месяца, врач может предположить, что она долгое время принимала оральные контрацептивы.

Задержки месячных могут наблюдаться по вине пролактина, выработка которого совсем не связана с лактацией и кормлением ребенка. Уровень этого гормона может повышаться из-за роста опухоли мозга.

Микроаденома на начальных стадиях эта патология может себя никак не проявлять, и задержка месячных будет первым косвенным симптомом. Почему в этом случае возникают проблемы с месячными? Микроаденома — это доброкачественная опухоль, которая вырастает в гипофизе. Она развивается из железистой ткани. Размеры опухолей этого типа обычно не превышают одного сантиметра.

Микроаденома гипофиза одна из самых распространённых доброкачественных опухолей мозга. Поэтому шансы обнаружить её у женщины с постоянными задержками месячных весьма велики. Врачи считают, что её появление может быть связанно с повышенной нагрузкой на гипофиз во время беременности.

И хоть подобный тип опухолей встречается и у мужчин, чаще всего микроаденому гипофиза выявляют именно у молодых женщин. При наличии опухоли развивается гиперплазия железистой ткани гипофиза. Пораженные опухолью клетки не участвуют в синтезе гормонов. Дополнительно опухоль сдавливает здоровые участки гипофиза. Синтез гормонов уменьшается.

Но в некоторых случаях наблюдается совсем другая картина. Клетки опухоли по каким-то причинам начинают активный синтез гормонов. Уровень пролактина в крови повышается, и начинаются задержки месячных или в зависимости от количества гормона, полное их прекращение.

Еще одним проявлением активной микроаденомы становится появление под влиянием переизбытка пролактина грудного молока. Остальные симптомы, например, такие как сдавление нервов, характерные для других типов опухолей головного мозга, в этом случае не появляются.

Поэтому отсутствие месячных или их систематическая задержка, а так же появление молока, это основные симптомы по которым может быть выявлено данное новообразование. Поэтому прежде чем ответить на вопрос, почему не идут месячные, врач проводит полное диагностическое обследование женщины.

Обследование

Месячные, которые начинаются с задержкой, не являются заболеванием. Они являются лишь симптомом, на который необходимо обратить внимание, и вовремя исправить возможные последствия тех патологий, которые вызвали задержку месячных.

Для того чтобы восстановить цикл, необходимо вначале точно установить причину проблемы. Для лечения лучше всего использовать натуральные средства, которые не оказывают отрицательного действия на организм. В состав таких препаратов обычно входят лекарственные травы и витамины.

В этом случае необходимо предварительно посоветоваться с врачом. Последствия климакса нельзя устранить полностью и тем более невозможно остановить. С наступлением проблем с месячными, вызванными климактерическими изменениями, можно так же бороться, используя растительные препараты совместно с гормональными. В этом случае можно смягчить последствия наступающих изменений. Абсолютно точно на вопрос, почему нет месячных, может ответить только врач.

Гипофиз — маленький орган, контролирующий всю эндокринную функцию организма. Опухоли гипофиза в медицинской практике встречаются часто. Не застрахованы от этого заболевания и женщины. Какими же симптомами проявляется это заболевание — аденома гипофиза у женщин?

Что из себя представляет патологический процесс?

Гипофиз располагается в головном мозге, между его полушариями. Этот орган несет ответственность за эндокринную функцию всего организма. Он состоит из двух частей:

• нейрогипофиз распределяет регулирующие гормоны, получаемые от гипоталамуса;
• аденогипофиз сам вырабатывает несколько гормонов — соматотропный, адренокортикотропный, тиреотропный, пролактин, гонадотропины.

Поражение гипофиза опухолевым процессом вызывает расстройство эндокринной регуляции, которое проявляется у женщин патологическими изменениями во всех органах и системах. Причем симптомы возникают вне зависимости от того, злокачественная опухоль или доброкачественная.

Опухоль гипофиза носит название аденома. По сути, аденома - это доброкачественная опухоль. Однако она склонна к быстрому перерождению в злокачественный процесс. Опухоль может быть маленьким размеров (микро-аденома), и сравнительно больших (макро-аденома). Однако к развитию симптоматики приводят и те, и другие. Микроаденомы вызывают гормональный дисбаланс в организме женщин, а большие опухоли, помимо этого, приводят к сдавлению участков мозга.

Причины развития заболевания

Точно не установлено, почему развивается аденома. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологии:

• большая роль отводится генетическому фактору;
• травмы черепа и головного мозга;
• метаболические нарушения в организме;
• врожденные инфекции;
• часто возникающие синуситы, особенно в глубоко расположенных пазухах;
• радиационное излучение.

Какова симптоматика при заболевании?

Начать следует с того, что аденомы могут быть двух типов. Один тип сам продуцирует гормоны — тогда будет наблюдаться его избыток в организме. Второй тип опухоли гормонов не продуцирует, но нарушает его физиологическую выработку. В зависимости от типа аденомы будут развиваться соответствующие симптомы.

Опухолью могут вырабатываться следующие гормоны:

• пролактин — отвечает за работу яичников и секрецию молочных желез;
• кортикостероиды — гормоны надпочечников;
• соматотропин — гормон, отвечающий за рост организма;
• тиреотропные гормоны — регулируют работу щитовидной железы;
• гонадотропные гормоны — отвечают за работу половых желез.

При опухоли гипофиза развиваются:

• местные симптомы, связанные с давлением аденомы на вещество мозга;
• периферические симптомы, связанные с гормональным дисбалансом.

Местные симптомы характеризуются нарушениями неврологического статуса:

• упорная, некупируемая головная боль;
• дисфункция артериального давления;
• нарушения сна;
• изменения психики;
• когда аденома достигает больших размеров, наблюдаются очаговые симптомы в виде расстройств зрения, речи, интеллекта.

Периферические симптомы зависят от того, выработка какого гормона нарушена. Часто нарушается продукция не одного гормона, а нескольких, поэтому проявлений опухоли гипофиза может быть много.

При опухолях другой локализации местные симптомы появляются первыми, а затем уже наблюдаются отдаленные, периферические. Аденома гипофиза же ведет себя по-другому. Первым развивается гормональный дисбаланс, поэтому сначала можно наблюдать изменения, соответствующие тому гормону, продукция которого нарушена. Когда патологический процесс достигает больших размеров, появляются симптомы местные.

При избыточной выработке соматотропного гормона гипофиза у женщины развиваются признаки акромегалии. Это состояние характеризуется увеличением количества соединительной ткани. Есть определенные места на теле, где это возможно:

• увеличиваются концевые фаланги пальцев;
• удлиняются и утолщаются мочки ушей;
• разрастаются надбровные дуги;
• увеличиваются скулы и подбородок;
• утолщаются губы и кончик носа;
• развивается деформирующий артрит.

Если опухоль гипофиза секретирует пролактин или нарушает его выработку, у женщин развиваются состояния, связанные с дисфункцией яичников и молочных желез:

• развивается аменорея — отсутствие менструации, как следствие — репродуктивной функции (вторичное бесплодие);
• увеличиваются и становятся болезненными молочные железы;
• появляются патологические выделения из соска.

Опухоль, продуцирующая адренокортикотропный гормон, приводит к нарушению функции надпочечников — развивается кушингоидоподобный синдром:

Если опухоль приводит к дисбалансу тиреотропного гормона гипофиза, развивается тиреотоксикоз или гипотиреоз. При тиреотоксикозе будет наблюдаться следующие симптомы:

• похудание;
• экзофтальм — выстояние глазных яблок из глазницы;
• изменение характера — нервозность, раздражительность;
• кожа становится сухой и горячей;
• нарушение сна и аппетита;
• наблюдается длительная субфебрильная лихорадка.

• замедленность движений;
• снижение интеллекта;
• кожа влажная и холодная;
• постоянная зябкость конечностей;
• отечность кожи.

Опухоль, нарушающая продукцию половых гормонов, приводит к дисбалансу менструальной функции у женщин:

• ациклические маточные кровотечения;
• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• вторичное бесплодие при аденоме.

Смешанный характер аденомы вызывает многочисленные симптомы, которые могут накладываться друг на друга и вызывать тяжелое состояние женщины.

Опухолевые заболевания гипофиза диагностируются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На томограмме аденома гипофиза выглядит как его одно- или двустороннее увеличение. Если опухоль маленькая, она визуализируется как уплотненный участок в ткани гипофиза.

Лечение аденомы только хирургическое. Консервативных методов, способных привести к исчезновению опухоли, нет. Оперативное вмешательство заключается в трепанации черепа или доступе через носовые ходы с помощью эндоскопа. Аденома удаляется, а затем назначается медикаментозное лечение для восстановления нарушенного гормонального баланса у женщин.

В некоторых случаях возможно альтернативное лечение — такое, как лучевая терапия патологического процесса. Она обычно применяется при маленьких размерах аденомы, когда еще нет местных симптомов.