Опухоль локтевого сустава при подагре

Подагра локтевого суставного сочленения встречается реже, чем поражение мелких суставов нижних конечностей. Как правило, отмечается воспаление синовиальной сумки локтя, что приводит к образованию бурсита. В зоне риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, это может привести к потере функциональности локтевого сочленения.

Причины развития

Нарушение белкового обмена в организме приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови вследствие дисфункции почек. Путем кровотока кристаллы солей, которые образовываются с кислоты, транспортируются во многие органы и скапливаются на суставных оболочках. Большое количество солевых отложений становится причиной травмирования элементов сочленения и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Подагрический приступ имеет острое начало и поражает большие пальцы ног, по мере прогрессирования патологии воспаление распространяется на область коленей и локтей.

При подагре локтевого сустава в основном страдает суставная сумка, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью этой части сочленения. Чаще подобное явление считается следствием естественных возрастных изменений. А также существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать подагрический приступ в локтевой области:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
злоупотребление алкогольными напитками;
курение;
употребление большого количества белковой пищи;
функциональные нарушения работы почек;
сахарный диабет;
гиподинамия;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

Диагностика подагры на локтевом суставе

Чтобы установить точную причину локтевых болей, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих недугов. Далее проводится пальпация и внешний осмотр сочленения. При подозрении на подагру проводится пункция клеток. А также используются методы диагностики, что наведены в таблице:

Процедура	Результат
Биохимический анализ крови и мочи	Определяют наличие воспаления в организме и количественное соотношение важных элементов
Рентгенография	Диагностирует очаговые поражения суставов
МРТ и КТ	Устанавливают первые изменения в структуре сочленения и мягких тканей

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Благоприятно на состояние суставов влияют физиотерапевтические процедуры, такие как иглоукалывание, медикаментозный электрофорез, фонофорез, гирудотерапия, грязевые аппликации и лечебные ванночки.

Лечение подагры невозможно без применения диетического питания. Из меню исключаются жирные сорта рыбы и мяса, бобовые и остальные продукты с высоким содержанием белков. В обязательном порядке исключается алкоголь. В рацион вводятся:

овощи;
фрукты;
каши;
яйца;
молочная продукция;
свежевыжатые соки.

В период лечения важно снизить потребление соли до минимума. Особое внимание уделяется питьевому режиму. При необходимости лечащим врачом увеличивается суточная норма жидкости на 1—2 литра. Для коррекции веса вводятся разгрузочные дни, которые также благоприятно влияют на работу органов пищеварения.

Чтобы снизить риск подагрического приступа с поражением локтевого сочленения, рекомендуется не перегружать сустав и избегать травм. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и придерживаться правильного питания. Рекомендуется полностью исключить вредные привычки и соблюдать предписания лечащего врача.

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Особенности подагры локтевого сустава

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
нарушения в работе почек;
повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
вредные привычки;
несбалансированное питание;
недостаточная физическая активность;
побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

образование камней в почках;
развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
деформация локтевого сустава;
развитие острого сахарного диабета;
потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

биохимические анализы мочи и крови.
КТ и МРТ.
рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Прогноз

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Причины поражения

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

нарушенная работа почек;
болезнь кровеносной системы;
сахарный диабет;
гипертония;
аутоиммунные заболевания;
сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.

неправильное питание;
курение;
алкоголизм;
сидячий образ жизни;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
травмы;
хирургическое вмешательство.

Отечность.
Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
Острая боль.
В тяжелых случая повышается общая температура тела.

Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
Широкое поражение органа.
Распространение на другие суставы.

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

Время от времени обостряется артрит.
В крови большая концентрация мочевой кислоты.
Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
Соли в тканях организма.

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

Симптомы и клиническая картина

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Симптоматика

Из этой статьи вы узнаете о причинах появления твердой и мягкой шишки на локтевом суставе, которая не болит: что это такое. Не болит или болит опухоль – зависит от того, какое заболевание ее вызвало. Все возможные причины, сопутствующие симптомы, методы избавления от шишки.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишка или опухоль на суставе локтя – это уплотнение под кожей в области локтя.

В зависимости от вида заболевания она может быть болезненной или безболезненной, твердой или мягкой.

Основных видов шишек на локтевом суставе 8:

Опухолевидное образование в области локтя

Из всех видов шишек локтевого сустава наиболее часто встречается бурсит. Заболевание может возникать у спортсменов или людей, чья работа связана с монотонными движениями в области локтевого сустава с повышенной нагрузкой на него.

Можно ли вылечить шишку на локте:

Полностью добиться излечения возможно при липоме, атероме, гематоме, гигроме.
Благоприятный прогноз при лечении бурсита.
При злокачественной опухоли прогноз зависит от стадии процесса и наличия метастаз.
Шишки локтевого сустава при подагрическом и ревматоидном артритах возможно вывести в стадию ремиссии, полное излечение невозможно.

Лечением шишки локтевого сустава занимаются разные врачи:

Бурсит в зависимости от причины может лечить травматолог, ревматолог, хирург.
При травме локтя необходимо обратиться к травматологу.
Липома, гигрома и атерома требуют консультации хирурга.
Подагрическим и ревматоидным артритом занимаются терапевт и ревматолог.
Злокачественные опухоли лечат онкологи.

Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности

Разберем основные причины заболеваний, из-за которых образуется бугорок в локтевом суставе.

Повышенные нагрузки на локти: болеют спортсмены (теннисисты, борцы), шахтеры, офисные работники.
Ушиб локтя может вызывать посттравматический бурсит.
Прямое инфицирование синовиальной сумки через гнойник, открытую рану, фурункул.
Занесение с течением крови или лимфы инфекции при наличии карбункулов (гнойном воспалении вокруг нескольких сальных желез), фурункулов, рожи (инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, приводящим к покраснению кожи и повышению температуры тела), остеомиелита (гнойного воспаления кости), гнойных ран, пролежней (омертвений кожи и мышц в результате давления на них весом тела в неподвижном положении).
Риск заболевания повышают: расстройства обменных процессов, сахарный диабет, пониженный иммунитет, расстройства работы иммунной системы, прием стероидных средств (препаратов на основе гормонов коры надпочечников: Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона).

Избыток в рационе продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов, рыбы, кофе, какао, чая, шоколада, бобовых, пива, вина.
Почечная недостаточность.
Риск увеличивает повышенный уровень холестерина, гипертония, наследственная предрасположенность.

Точные причины неизвестны.

Факторы, повышающие риск: генетическая предрасположенность, присутствие в организме вирусов герпеса, Эпштейна-Барра, паротита, кори, гепатита В, цитомегаловируса, Т-лимфотропного вируса, частые переохлаждения, стрессы, эндокринные нарушения.

При разных болезнях опухоль выглядит по-разному:

Припухлость и отек, красная упруго-эластичная шишка большого размера

Она болезненная, но боли нерезкие, их выраженность средняя, усиливаются при прикосновениях к локтю

Очень болезненная твердая красная шишка

Кожа на ней блестит от натяжения

Очень болезненная, чаще всего появляется в ночное время

Множественные подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см

Безболезненные и не покрасневшие

Они не являются основным симптомом и появляются только у 20 % больных

Уплотнение и отек мягких тканей вокруг сустава, которые сильно болят

Сопутствующие симптомы

Помимо наличия шишки, у больного обычно присутствуют дополнительные симптомы:

При бурсите может наблюдаться общее недомогание – усталость, температура тела поднимается до 38 градусов.
Подагра сопровождается ограниченностью подвижности сустава, хрустом в нем, проблемами с почками.
Ревматоидный артрит беспокоит человека скованностью суставов по утрам, ограниченностью движений. Иногда сопровождается потерей веса, субфебрильной температурой (37,1—38,0 градусов), слабостью, болезненностью мышц, сухостью глаз и недостаточной выработкой слюны. Возможны внесуставные проявления: поражение болезнями внутренних органов: сердца, легких, почек.
При раке локтевого сустава температура тела тоже поднимается до субфебрильных значений (повышение стойкое, температура не спадает), человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет аппетит, худеет.

Диагностика

Для выявления причины врач опросит и осмотрит пациента.

Назначение процедур обследования зависит от того, какое заболевание подозревается:

Методы лечения заболеваний

То, какие методы будут применяться, зависит от причины, по которой образовалась шишка на локтевом суставе.

Если форма патологии острая, на локоть накладывается тугая повязка, а также врач выписывает для приема противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак). Иногда проводят лечебную пункцию синовиальной сумки.

Если острый бурсит сопровождается образованием гнойного инфильтрата, то назначают для приема противовоспалительные лекарства в сочетании с обезболивающими (Бупивакаин, Тримекаин). Также проводят пункции.

Иногда их оказывается недостаточно, и тогда применяют хирургические методы: вскрывают и дренируют (выводят из сустава гной с помощью трубки) синовиальную сумку.

При хронической форме эффективно только иссечение (удаление скальпелем пораженных тканей) синовиальной сумки, так как пункции результата не дают – через какое-то время после удаления инфильтрата он образуется снова и сустав опухает.

В качестве местного лечения применяют мази и кремы с глюкокортикостероидами (средствами на основе гормонов коры надпочечников: Гидрокортизона, Бетаметазона). Они позволяют снять воспалительный процесс в самих узелках и уменьшить их.

Обязательно также лечение самого ревматоидного артрита, которое заключается в приеме:

противовоспалительных лекарств (нестероидных или глюкокортикостероидных);
противоревматических медикаментов (Метотрексата, Сульфасалазина);
иммунодепрессантов (Ремикейда, Энбрела, Оренсии).

От опухоли на локте, которая вызвана подагрой, можно избавиться, сняв обострение.

Низкие дозы Колхицина

Средства, которые препятствуют выработке мочевой кислоты (например, Аллопуринол)

Медикаменты, которые ускоряют выведение мочевой кислоты (Сульфинпиразон, Азапропазон)

В зависимости от стадии, выбирают одну из следующих тактик:

На начальном этапе развития заболевания – лучевая терапия (прицельное воздействие высокими дозами радиации для уничтожения опухолевых клеток). Ее же применяют и в качестве предоперационной подготовки на более поздних стадиях.
На более тяжелой стадии – удаление раковой опухоли.
На очень запущенной – ампутация конечности.

Также для профилактики метастазов (появления клеток опухоли за пределами первичного очага) в лимфоузлах используют противораковую медикаментозную терапию.

Прогноз на выздоровление

Он зависит от болезни, которая вызвала образование шишки:

При бурсите опухоль можно полностью снять, если вовремя прийти на консультацию к врачу. Часто достаточно консервативного лечения, но при гнойной форме назначается операция. Иногда травматический бурсит проходит сам по себе, если обеспечить суставу покой, но велики шансы и того, что он не пройдет, а перетечет в хроническую форму, которую можно вылечить только хирургическим путем.
При подагрическом артрите от отека и припухлости можно полностью избавиться, сняв обострение. Сам недуг полностью неизлечим, поэтому нужно будет постоянно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов острой формы заболевания.
При ревматоидном артрите ревматоидные узелки полностью не рассасываются. Но они сами по себе не приносят никаких болезненных ощущений.
При злокачественных новообразованиях локтя, которые, встречаются очень редко, прогноз следует связывать со стадией, на которой диагностирована болезнь и начато лечение. Чем раньше приступить к активным действиям, тем выше шансы на выздоровление. Точные прогнозы может дать только врач-онколог.

Как видите, опухоль на локтевом суставе бывает как неопасной, от которой можно полностью избавиться, так и может свидетельствовать о многих серьезных хронических патологиях в организме.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Пункция при бурсите локтевого сустава
Лечение гнойного бурсита локтевого сустава
Лечение ушиба локтевого сустава в домашних условиях

Подагра на локте не так распространена, так как для большинства она начинается и остается сосредоточенной в области большого пальца ноги или ног, когда вы страдаете воспалительной атакой. Для некоторых, поскольку болезнь прогрессирует с годами, она может двигаться вверх по телу и воздействовать на колени, руки, пальцы и локти. Первая атака подагры в локте крайне редка, поэтому обычно подагра в локте встречается у кого-то, кто живет с подагрой в течение 10 — 15 лет. Зачастую атака будет сочетать еще один сустав, как большой палец ноги, локоть или большой палец и колено.

Подагра на локте

Локоть состоит из трех костей, и две из этих костей принадлежат предплечью, называемой лучевой и локтевой костью. Третья кость называется плечевой костью, которая также является самой большой и является единственной костью в верхней части руки. Плечо очень важно для вас, потому что оно отвечает за подъем, бросание и письмо. Таким образом, кристаллы мочевой кислоты обычно осаждаются посередине, где все три кости соединяются в суставной капсуле локтя. Польза сельдерея при подагре.

Атака подагры в локте также произойдет неожиданно, вы проснетесь утром, чтобы обнаружить, что ваш локоть внезапно опух и болезнен. Вы испытаете сильную боль и нежность, точно так же, как большой палец, ваш локоть будет чрезвычайно чувствителен к любому давлению даже простыни. Ваш локоть может казаться красным, теплым и опухшим, как будто он надулся. Мобильность в вашей руке, очевидно, будет ограничена. Кожа на локте может шелушиться из-за покраснения. А также может быть ощущение зуда.

Врач может назначить колхицин или НПВП, чтобы избавиться от боли и воспаления и поставить вас на долгосрочный препарат для лечения мочевой кислоты, такой как аллопуринол, чтобы избежать любых будущих атак.

Другим условием, которое может повлиять на локоть и может быть спутано с подагрой, является бурсит. У них обоих одинаковые симптомы, и поэтому важно посетить своего врача, если у вас воспаленный локоть будет правильно диагностироваться и лечиться. Бурсит — это состояние, воздействующее на маленькие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кости (называемые бурсой), сухожилия и мышцы вблизи суставов. Когда маленькие мешочки воспаляются, бурсит происходит вблизи суставов, которые часто повторяются, как колено, бедро, плечо, пятка и локоть. Кроме того, бурсит — это условие, которое в основном нуждается в отдыхе для лечения. Артишок при подагре.

Другие условия, которые могут заставить вас думать, что это подагра, но может быть чем-то другим; сжатие нерва может вызвать боль в локте, вызванную сжатием или захватом нервов. Ревматоидный артрит или остеоартрит, влияющий на локтевой сустав, могут привести к жесткости, боли и воспалению локтя и руки.

Имейте в виду, что люди, страдающие от подагры, ревматоидного артрита, диабета, имеют более высокий риск развития бурсита. Также обратите внимание, что осложнение бурсита, который иногда влияет на большой палец ноги, когда развивается бурсит большого пальца стопы. Кожная мозоль — болезненная опухоль на первом суставе большого пальца ноги. Обычно появляется костная шишка. Он образуется, когда ваш большой палец толкает против вашего следующего пальца ноги, заставляя сустав большого пальца ноги становиться больше и торчать. Это тоже можно смутить для подагры, и очень важно проверить это.

В некоторых случаях хирургию можно использовать для лечения суставов в локте от подагры. Если лечение, диета и другие методы лечения потерпели неудачу, и есть повреждение в локтевом суставе, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует три основных операции по лечению подагры в локте:

Хирургия для удаления тофуса в современных случаях подагры в локте.Магний при подагре.
Хирургия по слиянию локтевых суставов, чтобы соединить их обратно от разрушения и повреждения.
Хирургия замены локтевого сустава, если сустав не подвергается ремонту, и должен быть полностью заменен искусственным суставом.

В заключение, одно можно сказать точно. Если у вас подагра на локте, это обычно означает, что ваше лечение подагры не сработало или, возможно, вы просто проигнорировали лечение. Это должно вызвать сигнал тревоги и пробудить вас в принятии необходимого образа жизни, диетических и медицинских изменениях в вашей жизни.

Читайте также: