Опасные года для рака

Знак зодиака Рак для окружающих кажется весьма прилежным семьянином и добрым человеком. И это правда, вот только важно понимать, что зодиаку важно составлять о себе благоприятное впечатление. Поэтому негативные черты характера получается разглядеть лишь у самого близкого круга людей.

Чем пугает Рак?

Раки действительно являются семьянинами, которые делают все возможное, чтобы доставить близким удовольствие и сделать их счастливыми. Этот человек организует уют и будет уделять внимание каждому члену семьи.

Но с Раками бывает очень сложно ужиться. Прежде всего, это невероятно эмоциональные личности. Если зодиак грустит, то это обязательно жуткое депрессивное состояние, которое выбивает из седла сразу всю семью.

Если Рак злится, то приготовьтесь к бурному скандалу и выяснению отношений. Но еще хуже, если вы обидели такого человека. А обидеть его невероятно просто: достаточно малейшей критики или неудачной шутки. Обижается Рак долго, и всем своим видом будет демонстрировать, насколько сильно вы его задели. Именно поэтому из Раков получаются прекрасные семейные тираны.

Настроение слишком быстро меняется, поэтому члены семьи всегда рискуют попасть на ссору. К тому же Рак склонен к алкоголизму и ему крайне сложно противостоять прочим негативным привычкам. А консерватизм заставляет отказываться от новизны и экспериментов, из-за чего со знаком бывает скучно (только ему не говорите!).

Криминальные замашки Рака

Большинство Раков являются сострадательными личностями, но встречаются и настоящие мизантропы, не испытывающие ни капли сочувствия к ближнему. О совести здесь говорить не приходится, что создает благоприятную почву для различных преступлений.

Некоторые зодиаки могут обжечься в любви или стать жертвой домашнего или сексуального насилия. Это может привести к тому, что Рак начинает откровенно ненавидеть противоположный пол, и может повторить те жуткие вещи, которые произошли с ним самим.

Рак способен убить другого человека. Причем убийство будет детально спланированным и продуманным. Он может потратить недели и месяцы на разработку плана и позаботиться о том, чтобы замести следы. Подобное хладнокровие пугает.

Более того, знак зодиака может намеренно сблизиться с будущей жертвой, чтобы притупить бдительность, а затем в нужный момент нанести удар. В моменты мести такой человек становится крайне расчетливым и не ведает жалости.

Есть у Раков и проблемы с азартными играми. Если сильно проиграется, то может отважиться на воровство. К тому же знание психологии делает из вас умелых мошенников.

Существуют знаки Зодиака, полные отличий от других, поэтому их представителям необходимо найти свою дорогу и следовать ей.

Их помощниками являются звёзды, которые определяют ряд лучших лет как точки опоры на этом пути, которые необходимо использовать. Советы Ракам дают опытные астрологи.

Управляющая планета

Ракам покровительствует Луна — небесное тело, видимое только ночью, полное загадок и тайн. Она позволяет своим подопечным тонко чувствовать, видеть скрытый смысл вещей, предвидеть события и постигать тайны Вселенной.

Обладая подобными талантами, Ракам трудно найти своё место в материальном мире и выдержать его агрессивное воздействие, поэтому они нуждаются в особой защите.

Это необычный знак, стоящий особняком в зодиакальном мире.

Счастливые годы

Астрологи отмечают, что лучшие годы жизни Раков зависят от декады их появления на свет. Удачные этапы одинаковы для мужчин и женщин.

Значимые события, большие возможности и быстрый рост во всех начинаниях ждут представителей этой декады при достижении ими возраста 25, 50 и 75 лет.

Разница между этими датами составляет 25 лет, что не является случайностью. Это число считается счастливым и приносит удачу всем, кто двигается в правильном направлении и вовремя корректирует свой путь.

Представители этой декады располагают более продолжительным рядом результативных периодов. Удача ждёт их в возрасте 15, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 и 75 лет.

Интересно, что большая часть счастливых времён наступает через пять лет. В этом есть особая ритмичность, которую можно использовать для личностного роста и развития своих начинаний.

Лучшие периоды наступают в 16, 26, 36, 48, 50, 60 и 72 года.

Чередование промежутков продолжительностью в десять лет или в два года продиктовано необходимостью решения стратегических и тактических задач, что в целом позволит представителям данного знака следовать избранному курсу и достижению поставленной цели.

Ключ к успеху

Рак является самым ранимым знаком Зодиака, поэтому он видит опасности даже там, где их нет, и прячется в свой панцирь. Это приводит к отказу от многих возможностей и перспектив, которые даёт ему жизнь.

Психологи советуют Ракам постепенно расширять свою зону комфорта, то есть безопасное пространство. Для этого необходимо делать всё, что вызывает страх.

Такие упражнения должны носить систематический характер, но при этом отличаться кратковременностью: это позволит избежать перегрузки нервной системы.

После одержания даже незначительной победы над страхами необходимо наградить себя тем, что вызывает настоящую радость и дарит особое удовольствие: вкусным блюдом, книгой или походом в кинотеатр.

Так будет закрепляться формирующийся условный рефлекс, который со временем превратится в привычку и позволит Ракам не только без опаски принимать радужные перспективы, но и держать удар в случае возникновения неприятностей.

Опасности на пути

Раки восхищаются активными энергичными людьми и стремятся повторить их достижения, однако это даётся им с огромным трудом.

В данном случае речь не идёт об их несоответствии обычным стандартам — всё дело в особенностях натуры этих людей.

Тонкие, душевные, ранимые люди совершенно не должны идти путём большинства: у них своё предназначение, которое находится далеко за пределами сферы деятельности активных огненных знаков, например, Скорпионов.

Правильно выбранная цель и оптимально рассчитанные шаги для её достижения позволят Ракам почувствовать радость победы и свою значимость.

Заключение

Рак является особым знаком Зодиака, в котором сочетается чувствительность и сила.

Для гармонизации жизни его представителей звёзды предусмотрели целый комплекс счастливых лет, которые надо грамотно использовать:

лучшие годы жизни определяются в зависимости от декады рождения Рака и одинаковы для мужчин и женщин;
в их ряду присутствует особая ритмичность и набор счастливых цифр;
для реализации своего потенциала Ракам необходимо научиться преодолевать страхи и принимать подарки Вселенной.

Главная
Астрология

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Одним из самых сильных и влиятельных знаков зодиака принято считать Раков. Люди, рожденные под этим созвездием, часто импульсивны, капризны, обидчивы. Но они могут по-настоящему удивить даже тех, кто давно с ними знаком. Почему именно Раков называют самыми могущественными?

1️⃣ Раки сложны и многогранны
2️⃣ У Раков уникальная интуиция
3️⃣ Раки злопамятны и обидчивы
4️⃣ Раки терпеливы и спокойны
5️⃣ Раки могут быть очень чуткими
6️⃣ Раки кристально честны
7️⃣ Раки — неутомимые любовники
8️⃣ Раки поразительно сильны
9️⃣ Раки — лучшие защитники близких
? Раки — творческие натуры

1️⃣ Раки сложны и многогранны

Действительно, представителей этого зодиакального дома нельзя назвать банальными и посредственными. Они сложные и цельные личности со множеством уникальных черт.

Источник фото: pixabay.com

Именно из-за своей многогранности Раки часто впадают в крайности. Еще минуту назад они были готовы смести все на своем пути, а уже сейчас мило смеются и болтают о пустяках. Но не забывайте: Раки вне эмоций не существуют. Они всегда что-то переживают.

2️⃣ У Раков уникальная интуиция

У представителей этого знака Зодиака поразительно сильно развита интуиция. Окружающих людей они считывают, подобно сканеру. Они легко улавливают:

ложь;
лицемерие;
ревность,
зависть.

При этом Раки доверяют своему внутреннему голосу, что часто не могут сделать другие знаки зодиака. Это помогает им принимать правильные решения.

3️⃣ Раки злопамятны и обидчивы

Раки долго не могут забыть обиды. Они годами помнят обман или неосторожно сказанное слово. Если вы однажды лишились их доверия, то вернуть его уже не сможете.

Представители этого созвездия считаются самыми верными друзьями и самыми заклятыми врагами.

4️⃣ Раки терпеливы и спокойны

Представители этого зодиакального дома обычно проявляют спартанское терпение, спокойствие и даже холодность. Но все эти качества присущи нежным и милым Ракам только до тех пор, пока кто-то не нарушит их границы. Если вы спровоцировали их, то берегитесь — в гневе представители этого знака крайне опасны.

5️⃣ Раки могут быть очень чуткими

За внешней холодностью Раков скрываются ранимая душа и чуткое сердце. Они фантастически щедры и добры. Для своих близких и друзей они делают царские подарки и всегда готовы на широкие жесты.

Источник фото: pixabay.com

6️⃣ Раки кристально честны

Еще одна особенность этих личностей — кристальная честность. Раки на все имеют свое беспристрастное мнение. Они готовы в любой момент проанализировать ситуацию и дать ему честную оценку. Но помните: не всем и не всегда она может прийтись по душе!

Раки — это те люди, которые говорят правду в глаза, а не за спиной.

7️⃣ Раки — неутомимые любовники

У представителей этого знака очень горячий и страстный нрав. Раки часто проявляют себя как неутомимые любовники. Но при этом они стремятся к серьезным и длительным отношениям. Их нежная и чувственная натура жаждет любви.

8️⃣ Раки поразительно сильны

Мощь, уверенность, колоссальная сила воли — вот, что отличает этих личностей. Раки не боятся проблем, устойчивы к стрессам и жизненным невзгодам. Если даже весь мир против них — их это не сломит. Проблемы только мотивируют Раков на успех!

Источник фото: pixabay.com

9️⃣ Раки — лучшие защитники близких

Сложно назвать еще один знак зодиака, который смог бы так же рьяно защищать своих близких, как Раки. Они очень высоко ценят дружбу, а потому постоянно заботятся о тех, кто им дорог. Также у Раков сильно развиты родительские инстинкты. Вкупе с природной чуткостью это делает их идеальными защитниками своих близких.

? Раки — творческие натуры

Им нравится проявлять себя в искусстве и самовыражаться в поэзии, танцах, музыке, изобразительном искусстве.

Раки – удивительные натуры, цельные, гармоничные, многогранные. Повезло тем, кто может назвать себя их другом. А есть ли в вашем окружении Раки? Что можете рассказать о них?

Наш Магический шар решил , что самого честного в мире пятничного гороскопа недостаточно , поэтому он будет рассказывать всю правду о тебе и в другие дни. Алярм! Тут действительно будет ВСЯ правда. Сегодня разбираем на молекулы женщину Рака.

Ежедневный гороскоп
Еженедельный гороскоп
- — общий— сексуальный
- — развлекательный
Гороскоп совместимости
Восточный гороскопЛунный календарь
Гороскоп друидов
Цветочный гороскопЧисло рождения
зороастрийский гороскопгороскоп диеты и здоровья
нумерология
сонник и что-то ещё на две строки

Что она такое

Положительные качества

Отрицательные качества

Любовь

Раки любви опасаются , потому что кто ее знает , эту любовь — еще перевернет весь спокойный мирок Рака вверх дном , кому это надо? Раку не надо. Раку нужно , чтобы всё было как всегда , только немножечко лучше. Поэтому Раки на самом-то деле не доверяют ни своим собственным чувствам , ни тем более ответным чувствам партнера. Они просто начинают о нем усиленно заботиться. Печь ему пироги , гладить его рубашки и выслушивать жалобы на жизнь и на самодура-начальника. И если в итоге любовь так и не зарождается , Рак не слишком сильно страдает. Подумаешь! Зато было чем заняться.

Секс с Раком можно полностью охарактеризовать тремя словами: долго , дорого , офигенно. Долго в том смысле , что Раки действительно любят долгий и нежный секс , но , вообще-то , сначала придется долго ее добиваться. На этом этапе отсеиваются нетерпеливые. Дорого , потому что секс с Раком дорогого стоит , но придется , извините , заплатить. Деньгами и подарками Рак не берет , только рукой и сердцем. На этом этапе отсеиваются те , кому страшно потерять свободу. Ну , а героям , которые прошли этот квест , достанется офигенный секс. Может быть. Иногда. Если Рак будет в настроении. Если нет , плыви , дядя , в исходное положение: сначала долго-долго , потом дорого…

Барышню-Рака не так-то просто уговорить на замужество , но , если уж удалось , она проявит себя во всей красе: и умница , и красавица , и хозяюшка. Идеально ведет дом , безупречно взращивает детишек , дружит с родственниками мужа. Всегда поддержит любимого , всегда ему угодит. Потому что семья — это главное. Главное , она сказала! А кто будет манкировать семейными обязанностями , того она возьмет стальной клешней за кое-какое место. И тут , конечно , можно было бы пожалеть , что не женился на какой-нибудь Скорпионше , но… нельзя жалеть. Клац-клац.

Совместимость

Всё. Очень. Плохо. К счастью , интуиция Рака позволяет понять , что ее панцирь очень быстро треснет под копытами Овна , так что как на мужчину Рак на Овна не смотрит. Смотрит как на милого , но слабоумного котика.

Прекрасный союз! Рак одной клешней печет пирог , другой пишет бессмертный роман , Телец на один рог вешает все низменные материальные задачи , другим аккуратно чешет Рака под горлышком , умудряясь не нарушить ее личных границ. Покой , счастье и благорастворение воздусей.

Редко встречающийся союз: инстинкт самосохранения велит обоим держаться друг от друга подальше. Рак чувствует , что всю дорогу придется молча переживать постоянные обиды и терпеть измены , Близнецы просчитывают далеко не нулевую вероятность оказаться зажатыми могучей клешней , как медвежьим капканом, — без возможности трепыхнуть хотя бы самой завалящей субличностью. Собственно , если эти двое встречаются , то так оно и бывает.

Осторожно , опасный момент! В целом друг другу подходят , но есть риск жить долго и несчастливо , если что-то пойдет не так: расцепить клешни и выпустить свое , нажитое непосильным трудом , оба смогут только тогда , когда станет не просто плохо , а Очень Плохо. Гроб , гроб , кладбище. И то не факт.

Неплохой союз: Рак упоенно играет роль покорной мужней жены , Лев доволен ролью домашнего царька. Но надо иметь в виду , что Лев никогда не перестанет тыкать когтем в рачий панцирь , а Рак склонна переоценивать львиную глупость. Нет , он , конечно , идиот , но не настолько же идиот!

Идеальный союз , полный нежной заботы друг о друге. Оба будут упоенно проверять , достаточно ли горячий чай в чашке партнера и не забыл ли он надеть шапку. А еще никогда не страдают от того , что партнер критикует: они наслаждаются. Можно же всласть покритиковать в ответ!

Всё очень хорошо: Рак получит нежного и деликатного партнера , Весы — заботливую и верную хранительницу очага и его хрупкого эго заодно.

Ничего не выйдет: пару раз постучат друг другу в хитиновый панцирь и мирно разойдутся в разные стороны. А все потому , что интуиция у обоих отличная , и оба понимают: хоть кончик живой плоти из панциря высунь — тут-то тебя и ужалят. Ну или схватят клешней и под корягу утащат.

Худший вариант из возможных для обоих. Но , к сожалению , у Рака порой клинит клешню , и ей приходится таскать за собой Водолея , пока у него не отвалится то , на чем клешню заклинило.

Рак — единственная женщина , способная растолкать эту снулую селедку на общественно полезные подвиги типа зарабатывания денег и мытья полов и посуды. Потому что Раки видят Рыб насквозь и , как правило , справедливо решают , что такие неназойливые и внушаемые домоседы на дороге не валяются , а лишние плавники попугайской расцветки с Рыбы можно и пооткусывать. Клешни же есть.

Самый честный гороскоп: вся правда о женщинах-Стрельцах

У каждого знака Зодиака есть темная сторона, которая обычно скрывается за маской воспитанности и хороших манер.

Невозможно всю жизнь сдерживать эмоции, поскольку негатив обязательно вырвется на свободу.

Астрологи составили рейтинг опасных представителей четырех стихий, основываясь на их личностных качествах.

Тяжелый случай
Непредсказуемые знаки
Спокойные личности

Тяжелый случай

Скорпион. Подопечные Плутона сотканы из противоречий и крайностей, а по проявлению агрессивности им нет равных. В общении Скорпионы чаще остальных знаков прибегают к сарказму, умело манипулируют и надолго запоминают обиды. Безжалостная и одновременно страстная натура названа самой опасной из-за склонности к интригам. Холодный ум, трезвый расчет и тонкая интуиция делают Скорпионов практически неуязвимыми. Представители знака воды лидируют по силе яда и жестокости. Они не станут наносить прямой удар, не бросятся на врага и не станут его преследовать. Скорпион терпеливо дождется подходящего момента и будет жалить беспощадно, но не смертельно, чтобы продлить мучения соперника.

Лев. Высокомерие, властность и стремление доминировать превращают подопечных Солнца в эгоцентричных и несносных людей. Лев не успокоится, пока не сотрет конкурента в порошок – подобная жестокость свойственна и женщинам. Поначалу представитель огненного знака превратится в охотящуюся кошку, которая разминается перед прыжком. Затем поиграет с жертвой, демонстрируя ее беспомощность и никчемность. Лев слишком самоуверен и горд, чтобы первым пускаться в публичные выяснения отношений. Однако при поражении или унижении со стороны противника он готов продемонстрировать свою мощь и силу. И конкурента поразит, и другим неповадно будет вступать в неравную схватку с королем.

Овен. Импульсивность и горячий характер не позволяют подопечным Марса думать о последствиях опрометчивых поступков. Овен мгновенно вспыхивает, круша все на своем пути, поэтому на дороге у него лучше не стоять. Конфликтность – второе имя представителей стихии огня, а прирожденная воинственность превращает жизнь в огромное поле боя. Астрологи не советуют злить подопечных Марса, чтобы не столкнуться с их внутренними демонами. Упрямство полностью исключает возможность компромисса, поэтому мужчины-Овны считаются одними из самых жестоких и опасных представителей зодиакального круга. Пока все идет по задуманному сценарию, буря не грозит, но желание настоять на своем быстро трансформируется в деспотизм.

Козерог. Представители земного знака скупы на эмоции, поэтому ненависть у Козерога способен вызвать очень талантливый человек. Опасность подопечных Сатурна кроется в хладнокровности – они никогда не теряют голову. Соперников Козероги уничтожают сдержанно и методично, поэтому астрологи рекомендуют скрыться в надежном бункере и уповать на благосклонность судьбы. Представители стихии земли отличаются бездушностью, циничностью, а отношения строят на голом расчете. Они с большей вероятностью прибегнут к силовому сценарию и давлению, чем сядут за стол переговоров. Козероги могут подавлять психологически, не останавливаясь до полной победы.

Непредсказуемые знаки

Дева. Главное оружие подопечных Меркурия – критика и острый язык. Девы умеют анализировать, поэтому ничто не скроется от их зоркого взгляда. Они никогда не вступят в открытое противостояние, предпочитая играть роль серого кардинала. Никто из окружающих не поймет, что стал безвольной марионеткой в руках опытного стратега. Внешне спокойные и улыбчивые Девы являются интриганами и карьеристами, которые ради заветной цели морально уничтожат любого чужими руками. Они сплетут хитроумную паутину в лучших традициях хоррора, что обязательно приведет противника в реанимацию или к психиатру. В гневе Дева страшна, поскольку умеет держать себя в руках, а ее следующее действие предугадать невозможно.

Рак. Представители знака воды достаточно трусливы, поэтому могут напасть первыми в состоянии истерики или эмоционального дисбаланса. Если Рак опасается, что кто-то способен причинить ему боль, он будет действовать на опережение. Степень жестокости прямо пропорциональна страху подопечных Луны. Психологическая нестабильность, зависть, ревность – вот основные причины, делающие Раков очень опасными людьми. Перед нанесением сокрушительного удара представитель водной стихии обязательно продумает пути отступления, варианты уничтожения улик, и сведет риски к минимуму. Рак может казаться милым и беззащитным человеком, но малейшая провокация превращает его в отталкивающего монстра.

Близнецы. Двойственность натуры делает представителей воздушного знака непредсказуемыми, в чем заключается главная опасность. Астрологи называют Близнецов самыми неприятными врагами для бывших друзей. Подопечные Меркурия умеют вызвать на откровенность, но все сказанное впоследствии оборачивается против искреннего человека. Близнецы не брезгуют использовать полученную информацию в корыстных целях, а при недостаточном количестве улик нагло соврут. К плюсам можно отнести переменчивое настроение представителей стихии воздуха и их отходчивость. Если утром Близнецы проснулись с планом уничтожения мира, то ароматная чашка кофе и пара кусочков шоколада способны вернуть внутреннюю гармонию.

Телец. Представители знака земли считаются рекордсменами по терпению и выдержке, если очередная раздражающая капля однажды не станет последней. Тельца сложно вывести из себя, но его гнев будет длительным, страшным и разрушительным. В гороскопе характера отмечены такие качества, как злопамятство, упрямство и неспособность идти на компромиссы. Телец может долго копить негатив, который в не самый прекрасный день вырвется наружу всесокрушающим потоком. Астрологи рекомендуют переждать бурю в укромном месте, поскольку результаты буйства стихии приведут в ужас даже угомонившегося Тельца.

Спокойные личности

Стрелец. Подопечные Юпитера черпают силы в конфликтах и разборках, поэтому не упустят уникальной возможности поучаствовать в ссоре или скандале. Стрельцы не отличаются высоким интеллектом, спокойствием или логическим складом ума, из-за чего особой опасности не представляют. Они скорее станут разменной пешкой в чьей-то изощренной игре, чем начнут собственное наступление. Стрельцы не гнушаются публичных насмешек, различных схем унижения, но все это можно предугадать. Открытость и импульсивность представителей огненного знака не позволят держать в тайне плохие намерения.

Рыбы. Мечтательность и иллюзорность мешают подопечным Нептуна реально оценить картину происходящего и собственные возможности. Астрологи считают Рыб подлыми, но не жестокими людьми. Представители знака воды предпочтут исчезнуть из жизни неприятеля, чем причинить зло. Рыбы чаще других знаков Зодиака склонны к сильным зависимостям, поэтому совершить опасный поступок способны в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Остается добавить к созданной картине непредсказуемость и эмоциональные перепады от пьянящей эйфории до глубочайшей депрессии.

Водолей. Представители воздушного знака слишком возвышенны, чтобы опускаться до мелких интриг и сплетен. Однако в некоторых случаях Водолеи способны доставить немало неприятностей. В качестве эффективного оружия они выберут эксклюзивное чувство юмора и интернет, чтобы достать противника на расстоянии. Подопечные Урана не станут самоутверждаться за счет других, указывая на промахи или ошибки, но и в обиду себя не дадут. Водолеи от природы дружелюбны, поэтому не представляют опасности даже для заклятых врагов. Представители стихии воздуха заботятся о восстановлении справедливости и обладают твердым эго, которое сложно задеть или уничтожить.

Весы. Подопечные Венеры смотрят на мир сквозь призму розовых очков, восхищаясь мелочами в повседневной жизни. У них нет врагов, а сценарий нападения Весов на окружающих невозможен априори. Они неспособны на злобу, коварство или плохие поступки, поскольку стремятся к гармонии. У представителей воздушного знака слишком много комплексов и скрытых страхов, чтобы они проявили агрессию или нетерпимость. Весы – прирожденные дипломаты, выступающие в роли миротворцев и мудрецов. Они всегда найдут компромисс, восстановят равновесие, поэтому абсолютно безобидны.

В конце нашего рейтинга хочется напомнить, что не стоит полностью полагаться на информацию указанную в статье, ведь каждый человек является индивидуальностью, он обладает своим характером, некоторыми особенностями, мировоззрением и воспитанием.

Для больных раком COVID-19 опаснее, чем для условно здоровых пациентов, отмечает онколог Владимир Моисеенко.

Петербургские онкоцентры в последнее время все чаще попадают в заголовки новостей, и инфоповоды обычно неприятные. Так, НМИЦ им. Петрова угодил в перечень учреждений, которые перепрофилируют под COVID-19. К счастью, в итоге российское правительство не включило медучреждение в этот список. А Петербургскому городскому онкоцентру пришлось по очереди закрыть на карантин два отделения.

— Владимир Михайлович, совсем недавно все волновались, что федеральный онкоцентр им. Петрова отдадут под COVID-19. А вашему медучреждению не грозит перепрофилирование?

— Нет, судя по распоряжениям правительства, наш центр пока не входит в перечень этих учреждений. Но все зависит от эпидемиологической ситуации. Коронавирус не так страшен, как чума или оспа, и пока мы наблюдаем 2-3-уровень уровень опасности. То есть инфекция достаточно контагиозна, но при контакте с зараженным заболевает один человек из 20 — то есть 5%. А при кори, например, идет 100%-ное заражение.

А вообще адаптация учреждений общего профиля под COVID-19 — это ломка системы. Персонал, как правило, недостаточно квалифицирован для того, чтобы иметь дело с инфекцией, а сами стационары не приспособлены под прием таких пациентов. Переоборудование же требует огромных трудозатрат и денежных вложений.

— Расскажите, как пандемия изменила ваши подходы к лечению пациентов?

— Мы действуем в соответствии с рекомендациями российских, европейских и северо-американских ученых. Часть операций переносим на 1,5-2 месяца — в основном, это доброкачественные образования и предопухолевые процессы. Ограничиваем и некоторые оперативные вмешательства, например, искусственную вентиляцию легких. Она всегда повреждает легочную ткань, что делает ее уязвимой перед инфекцией.

Также мы стали меньше использовать агрессивные методы — сочетание лучевой и химиотерапии, которое сопровождается глубокой иммунодепрессией. Но иногда лечим, как раньше — ведь детские опухоли излечимы, если действовать по плану и быстро. Лимфомы и герминогенные опухоли у взрослых тоже лечим, как обычно, ведь здесь важна интенсивность терапии. Но вообще риск для онкобольных умереть от вирусной инфекции намного выше, чем от рака, поэтому мы, по возможности, откладываем операцию до получения негативных тестов.

— Насколько коронавирус опасен для онкобольных?

- Итальянские врачи сообщают, что 20% всех умерших — это пациенты с онкологией. В китайском Ухане медики говорят о том, что смертность от коронавирусной инфекции у больных раком в пять раз выше, чем у условно здоровых пациентов.

Опаснее всего коронавирус для людей с раком легкого или с дессеминированным процессом с метастазами. Их иммунная система страдает очень сильно, они больше подвержены заражению, и COVID-19 протекает тяжело. То же касается и пациентов, которым проводят хирургическое лечение, предполагающее искусственную вентиляцию легких.

— Мишенью вируса в последнее время все чаще становятся медики…

— Да, заражение медперсонала — главная проблема, с которой сталкиваются онкоцентры по всему миру. Мы недавно общались с итальянскими и швейцарскими коллегами, все они говорят, что работать некому. Треть заболевает, треть уходит на карантин, остальные тянут всю нагрузку.

Некоторые наши сотрудники находятся в зонах особого риска — те, кто работает с амбулаторными пациентами, специалисты нашей вирусологической лаборатории, где проверяют тесты на COVID-19, анестезиологи и реаниматологи, которые выхаживают больных с пневмониями. Высокие риски заразиться у эндоскопистов, которые обследуют желудок или легкие пациента в то время, как он буквально дышит врачу в лицо. Нелегко и паталогоанатомам.

Среди сотрудников у нас уже четыре случая заражения, хотя для коллектива из 1500 человек это немного. Трое носителей, и только у одного инфекция протекает как тяжелое ОРВИ.

— Какие меры принимает центр, чтобы защитить сотрудников?

— Мы начали готовиться к новым условиям работы полтора месяца назад, разработали целый комплекс мероприятий. Медработники ежедневно проходят температурный контроль при входе и еженедельно сдают анализы на коронавирус. Отрабатываем сценарии различных внештатных ситуаций. Стараемся минимизировать личные контакты, даже ежедневные конференции у нас проходят в Zoom.

Колоссальные усилия прилагаются для того, чтобы обеспечить всех медиков средствами индивидуальной защиты. Иногда СИЗ просто нигде не купить, либо цены завышены в 7-10 раз. Раньше по 2,5 рубля маску покупали, сейчас — по 35. В основном, запасы удается пополнять лишь благодаря личным договоренностям и помощи спонсоров. Пока все есть: респираторы второго-третьего уровней, очки, колпаки, перчатки, дезинфицирующие растворы. Хватит где-то на месяц.

— Количество визитов пациентов в центр не уменьшилось?

— Мы пытаемся минимизировать риск заражения, в том числе уменьшив число визитов в центр. И современные технологии здесь оказались кстати. Расширен функционал колл-центра, мы запустили проект Личного кабинета пациента на официальном сайте Петербургского онкоцентра.

— А как проверяете пациентов на входе?

— Это один самых болезненных вопросов. Поскольку опыта нет ни у кого, мы пробуем разные схемы. Пытаемся совместить строгое соблюдение норм эпидемиологического контроля с комфортом для пациентов. Не всегда это получается, но мы быстро исправляем свои ошибки.

Ежедневно центр посещают от 600 до 800 человек, которые приезжают на амбулаторный прием и порядка 200 пациентов в отделения дневного стационара. Прибавьте к этому 60-80 госпитализирующихся пациентов и сопровождающих их лиц. Все должны пройти экспресс-тестирование на входе. Всем, кто ложится к нам на госпитализацию, мы делаем компьютерную томографию, ежедневно у 3-4 человек выявляем поражения тканей легких.

Каждые два часа проводится полная дезинфекция. Все эти мероприятия сказываются на пропускной способности, поэтому чтобы не создавать очереди, мы пересмотрели систему распределения номерков, переделали расписание приема специалистов амбулаторно-поликлинического отделения, в том числе продлив их работу.

Конечно, нагрузка на специалистов и оборудование огромная. Недавно центру подарили тепловизор, это нас спасает.

— Тестов хватает?

— Их Роспотребнадзор нам поставляет бесплатно, но нам нужно делать больше 200 тестов в день, а фактически не получается больше 180: тест-систем не хватает. А покупать самим — удовольствие не из дешевых, тесты, которые предлагают московские фирмы, стоят по 550 рублей.

Каждый день у нас 1-2 положительных теста. Мы отправляем их в центральную референсную лабораторию на проверку, а пациентов посылаем домой и сообщаем о них Роспотребнадзору.

— У вас уже несколько раз вводился карантин. Он стал тяжелым испытанием для медиков и пациентов?

— Да, у нас были 3 случая заражения коронавирусом. 3 апреля на карантин пришлось закрыть урологию: госпитализированный пациент скрыл от врачей, что контактировал с COVID-позитивной женой. После этого мы стали у всех пациентов брать документы с подписью о том, что они предоставляют нам достоверную информацию о своем здоровье и отсутствии контактов с коронавирусными больными. Чтобы они понимали, что им может грозить уголовная и административная ответственность.

13 апреля на карантин закрылось детское отделение — заболели ребенок и мама. Они сдавали тест по месту жительства, но к моменту госпитализации результата не было. Уже потом стало известно, что тесты положительные.

Карантин — это очень неприятно с организационной, медицинской и материальной точки зрения. К примеру, мы не имеем право кормить по ОМС медсотрудников — то есть должны искать внебюджетные средства либо спонсоров. Многие петербуржцы выразили желание помочь. Закупали воду, одноразовую посуду, на Пасху привезли подарки. ОНФ принимал участие в организации питания сотрудников. Мы всем очень благодарны.

— На ваш взгляд, стоит ли ожидать всплеска раковых заболеваний в городе через несколько месяцев, когда петербуржцы снова смогут проходить плановые осмотры и диспансеризацию? Ведь сейчас у них нет такой возможности.

— Нет, всплеска не будет, рак развивается не так быстро, и спустя пару месяцев сильного ухудшения ситуации не будет. Опухоль растет годами — рак толстой кишки или молочной железы в среднем лет восемь. Даже агрессивная опухоль развивается в течение года. Так что все не так уж страшно.

Читайте также: