Онкомаркеры при кисте яичника во время беременности

Злокачественная киста — это онкологическое образование, клетки которого переродились и стали атипичными. В редких случаях кистозная полость подвергается малигнизации, но наиболее частые случаи отмечаются при серозных и муцинозных капсулах. При диагностировании у женщины опухоли с подозрением на перерождение клеток назначают дополнительные анализы — онкологические тесты. Что обозначает показатель СА-125?


При диагностировании у женщины опухоли назначают дополнительные анализы.

Что представляет собой онкомаркер?

Онкомаркер относится к группе веществ, формирующихся в организме. Их содержание зависит от прогрессии и метастазирования злокачественных образований. При определении уровня химических веществ врач устанавливает точный диагноз, подтверждает или опровергает злокачественную кисту. Исследование состава крови на онкомаркеры позволяет выявить опухоль яичника на ранней стадии.

  1. Постоянное наблюдение и исследование эффективности терапии. Благодаря анализу можно менять направление лечения.
  2. Отслеживание повторного роста опухоли или метастаз после пройденной терапии.
  3. Помощь в выборе лечения — для назначения гормонального, химического или лучевого курса.
  4. Прогноз здоровья и жизни, полноты ремиссии и ранняя диагностика рецидива.

Как выявляются онкомаркеры в крови?

Для определения ракового заболевания яичника недостаточно инструментального обследования. Всё делают в комплексе. Злокачественная киста выделяет в организм белки, которые можно обнаружить только через биологическую жидкость. Наиболее популярным продуктом для исследования является кровь, реже — моча.


Наиболее популярным продуктом для исследования является кровь.

После забора материала выделяют сыворотку крови или плазму, затем в лаборатории проводится ряд сложных биохимических реакций. Конечный результат — концентрация онкомаркеров яичника. Она может быть в пределах нормы, повышенной или иметь критическое значение. При обнаружении отклонений врач устанавливает контроль над пациенткой, возможна госпитализация.

Онкомаркер яичников СА-125

Анализ на это вещество позволяет выявить злокачественное кистозное образование практически в 80% от всех проводимых тестов. В остальных случаях вещество может указывать не только на онкологию яичников, но и другие виды опухолей в организме. Также повышение концентрации белков отмечается при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных нарушениях и при беременности.

Повышение СА-125 при кисте яичников может расшифровываться только специалистом после полноценного обследования. Для подтверждения диагноза дополнительно включают УЗИ, интровагинальные исследования и даже МРТ.

Обычно тесты проводят при совокупности симптомов и факторов, предрасполагающих к наличию раковой кисты.

  1. Необоснованное понижение массы тела более 5 кг в течение последних 60 дней.
  2. Тошнота с рвотой, скачки температуры тела на протяжении длительного времени.
  3. Дискомфорт при дефекации и во время мочеиспускания, боль во время этих процессов.


Боль во время мочеиспускания.

  • Мажущие выделения или прорывные кровотечения в середине менструального цикла.
  • Реакция со стороны лимфатической системы (набухание узлов) и дискомфорт во время полового акта.
  • Все проявления не специфические для злокачественного образования в яичниках. Но при обнаружении кисты с осложнениями, повышенный СА-125 онкомаркер позволяет определить его наличие.

    Норма онкомаркера

    Существуют нормальные и отклонённые показатели, но полную расшифровку и уточнение диагноза проводят комплексно с тестами крови. Обычно для мониторинга требуется двукратное и более превышение нормы СА-125 у женщин при кисте.

    Уровень СА-125 при кисте яичника в ЕД/мл:

    • нормальный показатель или женщина здорова (10-15);
    • невыраженный воспалительный процесс (16-35).

    Показатели более 35 считаются повышенными, но ещё не говорят о наличии атипичного опухолевого процесса яичника. Иногда результат может быть ложноположительным.

    Предполагать развитие патологической кисты с образованием рака можно только после мониторинга на протяжении 3 месяцев. В этот период анализы показывают повышение онкомаркеров до 100 и более ЕД/мл.

    Если женщине предварительно была проведено хирургическое вмешательство с дальнейшим удалением кисты, СА-125 поможет определить, не развивается ли злокачественная патология после радикального лечения.

    Рак может не проявлять себя при раннем развитии, не всегда онкомаркеры повышаются на первом этапе наблюдения. Лечение назначают только при повторном мониторинге, когда показатели повышаются в несколько раз. Также анализ выше нормы бывает и при различных воспалительных процессах репродуктивной системы. Назначить адекватное лечение могут только специалисты — онколог или гинеколог.

    В молодости гложут дела сердечные, в старости — сердечно-сосудистые.

    calendar_today

    31 декабря 2016

    СА 125 — это мукогликопротеин, синтезируемый определенными клетками эпителия плода. Является антигеном. Основной источник СА 125 – внутренний слой тела матки, который чутко реагирует на колебания гормонального фона у женщин. Поэтому изменение уровня антигена наблюдается в различные фазы менструального цикла и в начале беременности. При сохранении целостности природных барьеров СА 125 не выходит в кровяное русло и не повышается в крови.

    У взрослых людей небольшое количество гликопротеина может образовываться в эпителиальных тканях следующих органов:

    • дыхательных путей;
    • брюшины;
    • семенников;
    • кишечника и желудка.

    Воспаление или повреждение этих органов может влиять на результаты теста.

    Анализ на СА 125 является опухолевым маркером ряда гинекологических заболеваний, и в первую очередь, он применяется для диагностики и эффективности лечения рака яичников – карциномы. Исследование также используется при наличии эндомериоидных очагов с целью прогноза заболевания и раннего выявления злокачественного перерождения.

    Клиническая картина анализа Са 125 при кисте придатков

    Киста – доброкачественное новообразование, однако, опухоль выделяет гликопротеин (сложный белок). Избыток этого вещества ведет к онкологическим заболеваниям.

    При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.

    Причины повышенного Са125 в плазме

    Норма Са 125 при кисте яичника — не более 35 ед./мл. В Период менопаузы — 20 ед./мл.

    Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:

    • панкреатит хронической формы;
    • эндометриоз;
    • цирроз печени;
    • киста придатков;
    • гепатит хронического течения;
    • воспаление яичников;
    • плеврит;
    • месячный цикл;
    • инфекционные болезни половых органов;
    • перитонит.

    При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:

    • онкология легких;
    • онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
    • онкология печени и поджелудочной;
    • онкология молочной железы;
    • онкология прямой кишки;
    • онкология желудка;
    • онкология двенадцатиперстной кишки;
    • онкология других органов.

    Данные о повышении Са 125, говорят как о доброкачественных образованиях, так и злокачественных новообразованиях. Требуется более точная диагностика, для назначения четкой схемы лечения.

    Как подготовиться для сдачи анализов на онкомаркеры

    Для определения концентрации Са 125, необходима сдача венозной крови. При анализе на онкомаркеры, должны быть четко выполнены инструкции, это предотвратит от ошибочного диагноза.

    1. Материал сдается в утренние часы натощак. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов.
    2. За 8 часов до сдачи крови, требуется исключить употребление напитков, кроме воды. Чай или кофе, могут влиять на результат анализа крови.
    3. Перед сдачей крови, пациент должен быть в спокойном состоянии без эмоциональных нагрузок.
    4. За 3 суток до сдачи крови, необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.
    5. За несколько дней, следует отказаться от физических нагрузок, массажа и других методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.).
    6. Употребление жареной, соленой, копченой, маринованной и жирной пищи повышают концентрацию Са 125, поэтому необходимо за сутки до сдачи крови исключить данные продукты.

    Стоит отказаться от приема лекарственных препаратов на время сдачи анализов, некоторые средства, могут изменять результаты. Обязательно сообщить лечащему врачу об использовании любых медикаментов.

    Для получения точной картины исследования, необходимо учитывать месячный цикл. Кровь на данный анализ сдается в первой половине менструальной фазы (через 2-3 дня после кровотечения).

    Особенности процедуры

    Маркеры эндометриоза, как правило, сдаются неоднократно, а несколько раз для точного установления диагноза. Тест проводится натощак в первую фазу женского менструального цикла. Для него берется венозная кровь. Искаженный результат обеспечивается приемом гормональных препаратов, при условии недавнего прохождения УЗИ или же рентгена. Об этом нужно уведомить врача.

    Эндометриоз — это доброкачественное патологическое разрастание ткани, идентичной по морфо — функциональному составу с эндометрием, за пределами слизистой оболочки матки. Некоторые женщины и не подозревают о заболевании, считая клинические проявления эндометриоза нормальным явлением. Причины заболевания — гормональные или иммунные болезни, нарушение обмена веществ, болезни печени, установка внутриматочных спиралей и неправильный подбор гормональной контрацепции.

    Симптомы эндометриоза, которые могут обострить заболевание и привести к тяжелым формам:

    • обильные длительные менструации;
    • межменструальные кровотечения;
    • боль в нижней части живота, особенно в период менструации;
    • боль при половом акте;
    • боль при опорожнении кишечника (при распространении очагов на прямую кишку);
    • увеличение матки (обнаруживается при пальпации или УЗИ);
    • бесплодие или невынашивание беременности.

    Немало, ученых определяют, что каждый из современных видов лечения эндометриоза не всегда в полной мере способен компенсировать проблему полностью, и в связи с этим, не исключается возможность возникновения рецидивов заболевания. Учитывая системный характер данной патологии, возникает необходимость комплексного подхода к лечению таких пациенток с восстановлением индивидуальных особенностей организма.

    Лечение эндометриоза хирургическим путем является одной из сложных задач наших специалистов. Учитывая длительность лечения эндометриозов, заключительным этапом патологии, является оперативное вмешательство. Оперативное воздействие, это максимально механическое воздействие на очаги эндометриозов по границе неизменных тканей. Объем хирургической манипуляции зависит в большей степени от возраста и участка поражения. От степени, тяжести заболевания, от распространения патологического процесса на соседние органы и ткани, также объем и метод операции зависит от возраста пациентки и репродуктивной функции. Лечение данным методам проводиться исключительно в стационаре.

    Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

    • При наличии противопоказаний к медикаментозному лечению, гормональная терапия не подходит пациентке. (Хронические заболевания желудочно — кишечного тракта, иммунной системы, нарушения гормонального фона, заболевания крови). А также, стоит учесть аллергические реакции на медикаменты или их компоненты. Так как применения медикаментов занимает длительное время.
    • При отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, в течении более шести месяцев, когда не удается купировать симптомы и прогрессирование болезни, снизить риск рецидива.
    • При наличии очагов более 2 см или запущенности процесса до третей четвертой стадии.
    • Когда заболевание перерастает в эндометриоидные кисты или обширный спаечный процесс.
    • При сложных и тяжелых формах болезни с вовлечением других органов и нарушением их функционирования.
    • А также, существует определенный вид заболевания эндометриоза – ретроцервикальный эндометриоз при котором медикаментозное лечение совсем не дает результатов.

    Хирургическое лечение эндометриоза матки можно осуществлять в несколько вариантов. Один из вариантов лечения, это будет консервативное хирургическое лечение, проводят органосохраняющие операции при иссечении очагов деструкции. Данную операцию проводят только в тех случаях, когда: течение эндометриоза среднее или тяжелое, когда женщина планирует беременность, для решения проблем с бесплодием. Женщине иссекают все очаги деструкции и удаляют кисты эндометриоза. Так же производят иссечения имплантов более 2 см, которые приводят к длительной боли и дискомфорту. Цель лечения данного метода – это иссечение очага эндометриоза в различной локализации органа, эндометриоидных кист, рассечение спаечного процесса, и восстановление функций организма в частности детородную. Максимально восстановить анатомию органа, на сколько, это возможно.

    Операция может проводиться лапароскопическим путем, однако при обширных инфильтративных поражениях, с резекцией смежных органов более безопасным следует признать абдоминальный доступ. Лапароскопия считается минимальная по своей травматизации операция, которая проводиться в условиях хирургического, гинекологического стационара. Хирург при данной операции производит минимальный разрез около пупка и внизу живота над лобковой костью. Прибор, которым проводиться операция называется лапароскоп – тонкий, оптический. Вводится в разрез около пупка для того, чтобы видеть и дифференцировать органы брюшной полости и органы малого таза, а через другое отверстие вводятся инструменты для иссечения очага гетеротопии или эндометриоидной кисты, а также для разреза спаечного процесса. Так как операция малого размера, после процедуры на коже остаются только маленькие рубцы в виде точек, а сама женщина восстанавливается гораздо быстрее. Данная операция снижает риск развития спаечного процесса в дальнейшем.

    Рак придатков и анализ Са 125

    Данный анализ применяют для диагностирования серозности рака придатков, и его рецидивов. Более чем у 75% пациенток больных онкологией яичников, уровень белка превышает норму и составляет от 120 до 165 ме/мл при норме до 35 ме/мл.

    Стадия злокачественного процесса, зависит от концентрации маркера в сыворотке крови. Рак 1-2 степени отмечается повышенным Са 125 у 50% пациенток. В случае онкологии 3-4 степени, уровень Са 125, повышен практически у всех больных.

    Чем выше концентрация белка при анализе, тем серьезнее патология злокачественного новообразования. Отмечаются случаи роста концентрации белка при повторных рецидивах.

    Снижение концентрации маркера отмечается при химической терапии или хирургическом лечении рака. Причем анализ назначается до лечения, а после рекомендуются регулярные клинические наблюдения.

    Анализ на онкомаркер – самый надежный способ обнаружения злокачественного новообразования. Он способствует оценке эффективности проводимой терапии. Благодаря данному анализу, можно рассмотреть рецидив болезни за несколько месяцев до начала проявления. Отзывы врачей и пациентов, говорят о действенности данной диагностики.

    Причины кисты яичников

    Физиологический процесс появления кисты яичников, до конца не изучен. Ученые утверждают, что возникновение патологии происходит из-за сбоя в гормональной сферен, воспалительных процессов и апоптоза (запрограммированная смерть клеток).

    Киста яичников наблюдается у 8% женщин половой зрелости, в том числе при климаксе. Проявление кисты, связано с месячным циклом, независимо от возраста и здоровья. После климакса, киста редко проявляется. Когда киста подкреплена факторами риска: половой инфекцией, поздней менопаузой, стрессами, курением, ранним монархе, возможны опухолевые осложнения, снижение детородной функции, бесплодие, выкидыши.

    При наличии кисты придатков, происходит увеличение количества онкомаркеров Са 125. Данное заболевание требует особого подхода и лечения, так как существует переход от кисты к раку.

    Женщины климатического возраста должны регулярно сдавать анализ Са 125, для снижения риска развития опухоли. Это касается пациенток даже после удаления кист. Если уровень онкомаркеров превышен после климакса, это служит серьезным сигналом для тщательного обследования. Анализ на Са 125, после климакса, необходимо сдавать ежегодно.

    Какие виды болезни бывает?

    В зависимости от расположения миомы различают:

    • Субсерозную фиброму – доброкачественное образование образуется на внешнем слизистом слое миометрия и растет в направлении полости таза, не приводит к увеличению матки, считается самым щадящим видом, который может быть при миоме;
    • Подслизистая фиброма – формируется под слизистой оболочкой женского полового органа, при этом растет в просвет органа. Сопровождается долгими обильными менструациями и маточным кровотечением, не связанным с менструальным циклом, которые приводят к отеку слизистой, сопровождающиеся схваткообразными болевыми ощущениями;
    • Внутримышечная миома – образуется в мышечной стенке миометрия, сопровождается внутримышечным кровоизлиянием, что очень опасно для женского организма;
    • Фиброма на ножке – располагается на узком основании, соединяющем новообразование со стенкой матки. Данное расположение вызывает нарушение кровообращения в узле (от шейки матки до влагалища), что приводит к усилению внутрибрюшного давления и как результат – начало кровотечения, усиливающееся сильной болью.

    Миома матки может способствовать развитию рака яичников и относится к основным факторам риска его развития.

    Уровень Са 125 при беременности

    Беременность на первом триместре, терпит сильнейшее перестраивание всего организма и гормонального фона.

    Физиологические изменения происходят из-за способностей плода синтезировать онкомаркеры, за счет этого увеличивается норма Са 125. Количество белка доходит до максимального значения в некоторых случаях превышая их. Не стоит паниковать, это совершенно безопасно.

    Результаты анализов, могут расшифровывать только специалисты, не нужно тратить зря время и силы на поиски в интернете таблиц шифрования. Диагноз устанавливается индивидуально с подходом к каждой пациентке. Во внимание берутся все дополнительные исследования, возраст, сопутствующие болезни, прием жизненоважных препаратов и т. д.

    Почему появляется недуг?

    Миома образуется в виде узлов простой круглой формы, которые напоминают хаотично переплетающийся клубок гладкомышечной сократимой ткани, не имеющей поперечной исчерченности. Узлы могут доходить по размеру нескольких сантиметров, а также могут, в исключительных случаях, достигать несколько килограммов.

    Также причиной образования фибромы может быть избыточный вес, ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни, состояние повышенного напряжения организма как защитная реакция на различные неблагоприятные факторы.

    Онкомаркеры у беременной — нормы опухолевых маркеров

    В таблице ниже представлены значения сывороточных опухолевых маркеров у беременных и небеременных. Хотя уровень сывороточного СА-125 во время беременности колеблется, мониторингза его уровнем и сравнение с нормальными показателями помогают в наблюдении за беременными, у которых в анамнезе был рак яичников (РЯ) или во время беременности обнаружена опухоль придатков матки.

    Уровень СА-125 особенно повышается в I триместре беременности — до 1250 ЕД/мл, к концу I триместра он снижается и до родов остается ниже 35 ЕД/мл. После родов уровень СА-125 временно увеличивается. Jacobs и Bast обнаружили, что уровень СА-125 может оставаться нормальным на протяжении всей неосложненной беременности.

    Bon и соавт. изучили концентрацию СА-125 и СА-15-3 (маркеры РМЖ) при нормальной и осложненной беременности (n = 120): самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, нарушение развития плода, хромосомные или структурные аномалии и преэклампсия. Значения СА-125 были выше в I и III триместрах беременности, СА-15-3 — только в III триместре. Ни один из антигенов не показал связи с патологическим течением беременности.

    Kjran и соавт. оценили уровень СА-125, СА-15-3, СА-19-9 и раково-эмбрионального антигена (РЭА) в крови матери и пуповинной крови у 53 беременных. Все беременности закончились кесаревым сечением. СА-19-9 — маркер рака поджелудочной железы, РЭА — маркер муцинозной аденосаркомы. Во время нормальной беременности их уровень либо не изменяется, либо минимально повышается.

    За исключением РЭА, уровень всех маркеров в крови у беременных значительно отличается от их уровня в пуповинной крови, независимо от пола и массы плода и наличия родов в анамнезе.

    У млекопитающих а-фетопротеин (АФП) относится к суперсемейству альбуминов. Молекулярные и генетические варианты АФП различаются по длине мРНК. После открытия плавления глобулы в 1981 г. признали существование кратковременной промежуточной формы АФП. Его используют в качестве маркера герминогенных опухолей, опухолей желточного мешка или эмбриона. Первоначально АФП продуцируется желточным мешком, позднее — печенью и ЖКТ зародыша.

    Плод преимущественно синтезирует АФП. Уровень АФП в крови матери измеряют на 16—20-й неделе беременности с целью выявить нарушения в развитии нервной трубки. При повышении уровня а-фетопротеина у беременной необходимо дифференцировать герминогенные злокачественные новообразования и опухоль печени.


    Boulay и Podczaski в своем обзоре, посвященном раку яичника (РЯ) при беременности, обратили внимание на необходимость определения уровня АФП при опухоли желточного мешка в анамнезе у женщин, у которых впоследствии наступила беременность. Одним из способов различить АФП, продуцируемый желточным мешком и печенью плода, служит деление на различные подгруппы по реактивности к лектинам, таким как конканавалин А.

    Анализ хроматографии с конканавалином А позволяет дифференцировать АФП желточного мешка и печени, т. к. АФП желточного мешка содержит сахар.

    Мониторинг хорионического гонадотропина у беременных в период ремиссии после лечения трофобластической болезни отчасти затруднен. Уровень ХГ неуклонно увеличивается в I триместре и может быть более 100 000 ЕД/мл на 10-й неделе беременности. Женщинам, у которых была трофобластическая болезнь в анамнезе, необходимо проводить трансвагинальное УЗИ, чтобы дифференцировать нормальную беременность и метастазирование, если уровень ХТ заметно повышен или имеются локальные симптомы.

    Гликолитический энзим лактатдегидрогеназа (ЛДГ) превращает пируват в лактат. ЛДГ также служит маркером дисгермином. Фермент убиквитарный, имеет множество молекулярных форм. С помощью электрофореза выделили 5 изоформ. У больных с дисгерминомами особенно повышается уровень изоформ 1 и 2. При беременности и после родов величина ЛДГ мало изменяется, за исключением пациенток с преэклампсией.

    В 1992 г. мы использовали определение активности ЛДГ во время беременности у 2 женщин с дисгерминомами; в обоих случаях она коррелировала с течением болезни.

    Ингибин — гликопротеидный гормон, продуцируемый нормальными зернистыми клетками яичника и тестикулярными клетками Сертоли. В яичнике он ингибирует секрецию фолликулостимулирующего гормона. У больных с гранулезоклеточпой опухолью яичника уровень сывороточного ингибина повышен, что используют при определении рецидива. У беременных уровень сывороточного ингибина не повышается значительно, за исключением больных с преэклампсией или гипертензией.

    Для определения секреции ингибина гранулезоклеточными опухолями яичника и андробластомами можно использовать ингибиновые моноклональные антитела.


    Видео онкомаркеры в норме и при раке

    Посетите раздел других видео уроков по пропедевтике.

    1. Последствия применения химиотерапии у беременной
    2. Рекомендации по химиотерапии у беременной
    3. Онкомаркеры у беременной — нормы опухолевых маркеров
    4. Лейкоз у беременной — клиника, лечение
    5. Лимфома Ходжкина у беременной — клиника, прогноз
    6. Лечение лимфомы Ходжкина у беременной и ее эффективность
    7. Неходжкинские лимфомы у беременной — клиника, лечение
    8. Меланома у беременной — клиника, прогноз
    9. Метастазирование меланомы у беременной
    10. Лечение меланомы у беременных и ее эффективность

    Äà óæ, èíòåðåñíî Zoria — êàê âû ðîäèëè ñ òîé ýíäîì.êèñòîé?? ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ êàê ðàç òàêàÿ è ÿ âèæó, ÷òî ó âàñ óæå âñ¸ îê. äåëàëè ëè âû îïåðàöèþ âî âðåìÿ Á èëè ïîñëå ðîäîâ??

    ðîäèëà âñå â ïîðÿäêå, áûñòðî è ïî÷òè áåçáîëåçíåííî , ñ êèñòîé óæèâàëàñü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, äåëàëà ïåðèîäè÷åñêè óçè è ñìîòðåëà, ðàñòåò îíà èëè íåò, îíà íå ðîñëà, âðà÷è íà îïåðàöèè íå íàñòàèâàëè, ïîýòîìó è íå ïðèøëîñü äåëàòü.

    Ó ìåíÿ òîæå íà óçè îáíàðóæèëè êèñòó. Áåðåìåííîñòü 6 íåäåëü. Îòïðàâèëè ñäàâàòü àíàëèçû:äâà îíêîìàðêåðà ðàêà ÿè÷íèêà ÑÀ125 è ÍÅ4.

    Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû ÍÅ4 ìåíüìå íîðìû â äâà ðàçà , à ÑÀ125 áîëüøå íîðìû — 178 ïðè íîðìå 35. Ê âðà÷ó òîëüêî â ïîíåäåëüíèê, à ïîêà ñòàðàþñü íå íåðâíè÷àòü.

    Ñïàñèáî Þëÿ_Ð, òû ìåíÿ óñïîêîèëà. À òî ìíå ñåãîäíÿ ïðèñëàëè àíàëèçû è òîæå íåðâíè÷àòü íà÷àëà. Òåì áîëåå ðàííèé îíêîìàðêåð ÿè÷íèêîâ ÍÅ-4 â íîðìå, òàê ÷òî äóìàþ ÷òî âñå áóäåò íîðìàëüíî

    Ñåãîäíÿ áûëà â èíñòèòóòå ðàêà íà Ëîìîíîñîâà. Ñêàçàëè ÷òî ÑÀ125 ïîâûøåí èç-çà êèñòû, îíà ó ìåíÿ åíäîìåòðèîèäíàÿ, áîëüøàÿ.

    Ñíà÷àëà ïîïàëà íà îñìîòð ê âðà÷ó â ïîëèêëèííèêó, îíà ïðè îñìîòðå êèñòû íå óâèäåëà, îòïðàâèëà íà óçè. Íà óçè êèñòó íàøëè, îïèñàëè. Ïîòîì îòïðàâèëè ìåíÿ â áîëüíèöó ê êàêîìó-òî âðà÷ó âûñùåé êàòåãîðèè, îí ìåíÿ ïîñìîòðåë, ñêàçàë êèñòó íóæíî óäàëÿòü. Ñïðàøèâàþ êîãäà, îí ìíå — õîòü ïîñëåçàâòðà. ß- à áåðåìåííîñòü? Îí — êàêàÿ áåðåìåííîñòü. ß â øîêå, õîòü áû ïîñìîòðåë êàðòî÷êó.
     ðåçóëüòàòå ïîãîâîðèëà ñî ñâîèì âðà÷îì è ðåøèëè, ÷òî áóäåì çà íåé ñëåäèòü, à ïîçæå óäàëèì. Âîò òàê

    Äåâ÷îíêè à âàñ êèñòà íå áåñïîêîèò, ó ìåíÿ ñïðàâà îáíàðóæèëè äî áåðåìåííîñòè ñêàçàëè íà÷èíàòü ïèòü ñ íîâîãî öèêëà ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå à ìåñÿ÷íûå òàê è íå ïðèøëè. Îíà ó ìåíÿ ñïðàâà è ó ìåíÿ ïåðåîäè÷åñêè ñòàëî òÿíóòü ïðàâûé áîê, äàæå â íîãó íåìíîãî îòäàåò, à íà áîëüíè÷íîì ïîïàäó ê íåé òîëüêî íà ñëåäóþùåé íåäåëå.

    Çà÷åì èñêàòü ñ÷àñòüå-åãî íóæíî ðîäèòü.

    Äåâóøêè, ó êîãî óäàëÿëè êèñòó âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, êàê ïîòîì ïîÿâèëñÿ âàø ðåáåíîê ñ ïîìîùüþ ÊÑ èëè ÅÐ?

    Ïðîñòî ó ìåíÿ óäàëèëè êèñòó â 6-7 íåäåëü (áûë ðàçðûâ) äåëàëè ãîðèçîíòàëüíûé íàäðåç âíèçó æèâîòà ãäå-òî 10ñì., à òåïåðü íå çíàþ ê ÷åìó ãîòîâèòüñÿ. Âðà÷ ïîêà íè÷åãî íå ãîâîðèò.

    Ó ìåíÿ ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè óøëà .

    À ñêîëüêî íåðâîâ èç-çà íåå áûëî ïîòðà÷åíî . Òàê ÷òî äåâî÷êè ãëàâíîå ñïîêîéñòâèå!

    Äîáðûé äåíü! Ìíå íà óçè ïîñòàâèëè ñðîê áåðåìåííîñòè 2 íåäåëè, äàííûå: â ïîëîñòè ìàòêè âèçóàëèçèðóåòñÿ ïëîäíîå ÿéöî 1 ïðàâèëüíîé ôîðìû ÑÂÄ = 6,0 ìì, æåëòî÷íûé ìåøîê âèçóàëèçèðóåòñÿ 2,0 ìì., õîðèîí öèðêóëÿðíûé îäíîðîäíûé, ñëåâà êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå d=35 ìì ñ òîíêîé êàïñóëîé áåç êàêèõ-òî( íå ðàçîáðàëà ïî÷åðê) âêëþ÷åíèé, êàê ÿ ïîíÿëà ïî ñëîâàì, òî ýòî ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà , à ïî äàííûì ÕÃ× (2123) ñðîê 3-4 íåäåëè, õîòåëîñü áû óçíàòü ìîãëî ëè ÓÇÈ îøèáèòüñÿ, ò.ê. áîþñü çàìåðøåé áåðåìåííîñòè, áîþñü, ÷òî êèñòà ìîæåò íàâðåäèòü. È õîòåëîñü áû óçíàòü îò âàñ äåâî÷êè, ñâîé ñðîê áåðåìåííîñòè . Çàðàíåå, ñïàñèáî.

    Ñàìàÿ ëþáèìàÿ äåâî÷êà ðîäèëàñü 3890 è 51ñì 03.03.2013

    В таблице ниже представлены значения сывороточных опухолевых маркеров у беременных и небеременных. Хотя уровень сывороточного СА-125 во время беременности колеблется, мониторингза его уровнем и сравнение с нормальными показателями помогают в наблюдении за беременными, у которых в анамнезе был рак яичников (РЯ) или во время беременности обнаружена опухоль придатков матки.

    Уровень СА-125 особенно повышается в I триместре беременности — до 1250 ЕД/мл, к концу I триместра он снижается и до родов остается ниже 35 ЕД/мл. После родов уровень СА-125 временно увеличивается. Jacobs и Bast обнаружили, что уровень СА-125 может оставаться нормальным на протяжении всей неосложненной беременности.

    Bon и соавт. изучили концентрацию СА-125 и СА-15-3 (маркеры РМЖ) при нормальной и осложненной беременности (n = 120): самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, нарушение развития плода, хромосомные или структурные аномалии и преэклампсия. Значения СА-125 были выше в I и III триместрах беременности, СА-15-3 — только в III триместре. Ни один из антигенов не показал связи с патологическим течением беременности.

    Kjran и соавт. оценили уровень СА-125, СА-15-3, СА-19-9 и раково-эмбрионального антигена (РЭА) в крови матери и пуповинной крови у 53 беременных. Все беременности закончились кесаревым сечением. СА-19-9 — маркер рака поджелудочной железы, РЭА — маркер муцинозной аденосаркомы. Во время нормальной беременности их уровень либо не изменяется, либо минимально повышается.

    За исключением РЭА, уровень всех маркеров в крови у беременных значительно отличается от их уровня в пуповинной крови, независимо от пола и массы плода и наличия родов в анамнезе.

    У млекопитающих а-фетопротеин (АФП) относится к суперсемейству альбуминов. Молекулярные и генетические варианты АФП различаются по длине мРНК. После открытия плавления глобулы в 1981 г. признали существование кратковременной промежуточной формы АФП. Его используют в качестве маркера герминогенных опухолей, опухолей желточного мешка или эмбриона. Первоначально АФП продуцируется желточным мешком, позднее — печенью и ЖКТ зародыша.

    Плод преимущественно синтезирует АФП. Уровень АФП в крови матери измеряют на 16—20-й неделе беременности с целью выявить нарушения в развитии нервной трубки. При повышении уровня а-фетопротеина у беременной необходимо дифференцировать герминогенные злокачественные новообразования и опухоль печени.


    Boulay и Podczaski в своем обзоре, посвященном раку яичника (РЯ) при беременности, обратили внимание на необходимость определения уровня АФП при опухоли желточного мешка в анамнезе у женщин, у которых впоследствии наступила беременность. Одним из способов различить АФП, продуцируемый желточным мешком и печенью плода, служит деление на различные подгруппы по реактивности к лектинам, таким как конканавалин А.

    Анализ хроматографии с конканавалином А позволяет дифференцировать АФП желточного мешка и печени, т. к. АФП желточного мешка содержит сахар.

    Мониторинг хорионического гонадотропина у беременных в период ремиссии после лечения трофобластической болезни отчасти затруднен. Уровень ХГ неуклонно увеличивается в I триместре и может быть более 100 000 ЕД/мл на 10-й неделе беременности. Женщинам, у которых была трофобластическая болезнь в анамнезе, необходимо проводить трансвагинальное УЗИ, чтобы дифференцировать нормальную беременность и метастазирование, если уровень ХТ заметно повышен или имеются локальные симптомы.

    Гликолитический энзим лактатдегидрогеназа (ЛДГ) превращает пируват в лактат. ЛДГ также служит маркером дисгермином. Фермент убиквитарный, имеет множество молекулярных форм. С помощью электрофореза выделили 5 изоформ. У больных с дисгерминомами особенно повышается уровень изоформ 1 и 2. При беременности и после родов величина ЛДГ мало изменяется, за исключением пациенток с преэклампсией.

    В 1992 г. мы использовали определение активности ЛДГ во время беременности у 2 женщин с дисгерминомами; в обоих случаях она коррелировала с течением болезни.

    Ингибин — гликопротеидный гормон, продуцируемый нормальными зернистыми клетками яичника и тестикулярными клетками Сертоли. В яичнике он ингибирует секрецию фолликулостимулирующего гормона. У больных с гранулезоклеточпой опухолью яичника уровень сывороточного ингибина повышен, что используют при определении рецидива. У беременных уровень сывороточного ингибина не повышается значительно, за исключением больных с преэклампсией или гипертензией.

    Для определения секреции ингибина гранулезоклеточными опухолями яичника и андробластомами можно использовать ингибиновые моноклональные антитела.

    Читайте также: