Онкология в настоящее время
Одной из самых знакомых классификаций видов рака зависит от локализации первичной опухоли. Как правило, данная локализация относится к пораженному органу (или ткани).
В данной статье, редакция Net-Bolezniam.Ru описала основные характеристики 28 видов онкологических заболеваний.
Дыхательная система
Около 95 % всех случаев заболевания замечаются у курящих людей.
Является самым встречаемым видом рака у мужчин.
- Перикард;
- Головной мозг;
- Печень;
- Кожа;
- Кости;
- Плевра;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- хирургическое вмешательство;
- радиотерапия.
Одной из причин является продолжительное вдыхание асбестовой пыли.
- Брюшина;
- Грудная клетка.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство.
- Иммунотерапия;
- Химиотерапия.
Пищеварительная система
Заболевание становится все менее частым в развитых странах. В Японии рак желудка находится на высоком уровне из-за специфического питания (копчености и соленное).
- Лимфатические узлы;
- Кости;
- Легкие;
- Брюшина;
- Печень.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство.
Присутствие конкрементов в желчном пузыре повышает риск рака желчного тракта.
- Легкие;
- Брюшина;
- Печень.
- Хирургическое вмешательство.
Болезнь возникает, как правило, как осложнение цирроза печени:
- из-за алкоголя;
- из-за гепатита В или С.
- Брюшина;
- Кости;
- Легкие.
- Хирургическое вмешательство (с удалением части органа или с трансплантацией);
- Метаболическая радиотерапия;
- Артериальная обструкция (непроходимость);
- Внутриартериальная химиотерапия печени;
- Введение алкоголя в опухоли с помощью инъекции.
Как правило, диагноз подтверждается поздно из-за глубокого расположения органа.
- Легкие;
- Брюшина;
- Печень;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство.
Главными причинами этого расстройства являются:
- курение;
- алкоголь.
- Печень;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет. В Средней Азии — зафиксировано большинство больных.
- Легкие;
- Брюшина;
- Мочевой пузырь;
- Яичники;
- Поджелудочная железа;
- Надпочечники;
- Печень;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство.
Самый большой фактор риска считается питание богатое жирами и бедное клетчаткой.
- Легкие;
- Брюшина;
- Печень;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство.
Половая система
Данное онкологическое заболевание возникает, начиная с зародышевых клеток.
Болезнь возникает на фоне опускания яичек (крипторхизм).
Чаще всего данным заболеванием болеют мужчины с возрастом 18-40 лет.
- Головной мозг;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локальных формах:
- Радиотерапия (при семиноме);
- Хирургическое вмешательство (удаление яичка).
- Радиотерапия и химиотерапия (при семиноме);
- Химиотерапия (при эмбриональных опухолях и при хориокарциноме).
Как правило, болезнь возникает у женщин старше 60 лет.
- Легкие;
- Печень;
- Кости;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство;
- Радиотерапия.
- Химиотерапия;
- Гормональная терапия.
Главными причинами данного заболевания являются:
- курение;
- некоторые вирусы (например, папилломавирус).
- Легкие;
- Печень;
- Кости;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Радиотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
Обычно, заболевание возникает у женщин при климаксе, но существует случаи появления болезни и у молодых женщин.
- Плевра;
- Брюшина;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Хирургическое вмешательство.
- Иммунотерапия;
- Химиотерапия;
- Локальное лечение в области брюшины.
Этот вид рака является гормонозависимым.
Основным фактором риска этой формы заболевания считается генетическая предрасположенность.
Рак молочной железы является самым встречаемым онкологическим заболеванием у женщин (25 % всех случаев рака). У мужчин этот рак встречается только в 1 % случаев.
- Головной мозг;
- Кожа;
- Плевра;
- Легкие;
- Печень;
- Кости;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- Радиотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
- Химиотерапия;
- Радиотерапия;
- Химическая кастрация;
- Гормональная терапия антиэстрогенами.
Редкий вид рака плаценты в момент беременности.
- Головной мозг;
- Печень;
- Легкие.
Очень эффективной терапией является химиотерапия.
Щитовидная железа
Главными причинами данного онкологического заболевания являются:
- ионизирующее излучение;
- редкая форма генетической предрасположенности.
При локализованных формах:
- радиотерапия (радиоактивный йод при дифференцированных формах);
- хирургическое вмешательство.
- химиотерапия;
- радиоактивный йод при дифференцированных формах.
Дыхательная система
Главными причинами нарушения считаются:
- алкоголь;
- курение.
- Кости;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- радиотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
Причинами могут быть:
- некоторые вирусы из Азии и Средиземного Моря;
- древесный порошок из некоторых экзотических деревьев.
- Печень;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- радиотерапия.
Повторное и сильное подвергание к воздействию Солнца является причиной данных видов карцином.
- Базально-клеточная карцинома:
- Без метастазов.
- Сквамозно-клеточная карцинома:
- Кости;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных формах:
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия.
Возможное расширение ко всем органам и тканям.
При локализованных формах:
- хирургическое вмешательство.
- иммунотерапия;
- химиотерапия.
Кровь и лимфатическая система
Лейкоз является раком крови, который возникает в результате анормального (острого или хронического) размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.
Главными причинами расстройства являются:
- воздействие бензола;
- химиотерапия и радиотерапия (в редких случаях терапия других видов рака может стать причиной лейкоза).
Существуют 5 основных видов лейкоза:
- Острые типы:
- миелобластные лейкозы (у взрослых);
- лимфобластные лейкозы (у детей).
- Хроническое типы:
- миелоцитарные лейкозы;
- лимфоцитарные лейкозы;
- моноцитарные лейкозы.
У лейкоза диффузный механизм распространения.
- Острые виды болезни:
- пересадка костного мозга;
- интенсивная химиотерапия;
- иммунотерапия (с помощью интерферона);
- производной препарат витамина А.
- Хронические виды болезни:
- иммунотерапия;
- химиотерапия.
Лимфома является раком лимфатической системы (селезенки, печени, лимфатических узлов).
Вирус ВИЧ, который провоцирует СПИД, может повлиять на развитие лимфомы.
Существуют 2 основных типов лимфомы:
- болезнь Ходжкина (у этого расстройства очень высокая доля исцеления);
- неходжкинские лимфомы.
У лимфомы диффузный механизм распространения.
- Хирургическое вмешательство;
- Радиотерапия;
- Химиотерапия (при агрессивных видах болезни).
Нервная система
Эти виды опухолей занимают 1 % всех случаев рака.
Опухоли появляются в результате раковой трансформации поддерживающей ткани нервных клеток.
- Радиотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
Данные виды рака образуются в результате раковой трансформации нервной ткани.
- Хирургическое вмешательство.
Мочевыделительная система
У детей существует редкая форма эмбрионального рака (нефробластома).
- Головной мозг;
- Печень;
- Кости;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных видах:
- хирургическое вмешательство.
Главными причинами рака мочевого пузыря являются:
- шистосомоз;
- химические красители;
- курение.
- Печень;
- Кости;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных поверхностных формах:
- иммунотерапия;
- химиотерапия.
При локализованных глубоких формах:
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Как правило, болезнь возникает у пожилых людей.
Является гормонозависимым видом рака.
- Печень;
- Кости;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.
При локализованных типах:
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
- химиотерапия;
- хирургическая или химическая кастрация;
- гормональная терапия.
Саркомы
Остеогенные саркомы встречаются чаще всего у молодых людей.
Другие виды сарком могут развиваться, начиная с других тканей (нервная ткань, жировая ткань, кровеносные сосуды, мышцы) и не зависят от возраста.
- Легкие.
При локализованных видах:
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
- хирургическое вмешательство (при метастазах легких);
- химиотерапия.
Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?
В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.
Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:
О временах и сроках
– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.
Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.
Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.
– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?
– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.
Семейная история
– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?
Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.
– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?
– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.
– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.
– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекарственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно собрать врачебную комиссию.
Революция отменяется?
– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?
– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.
– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?
– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.
Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.
– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?
– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.
Это наиболее эффективный метод радиологического лечения опухолей, который вскоре может появиться и в России .
- В этом году на борьбу с раком государство потратит 100 млрд рублей, до 2024 года – 1 трлн рублей. На что пойдут эти средства, как изменится национальная онкологическая служба?
- Рак – это бич для всего мира. Как ожидается, к 2030 году заболеваемость онкологическими болезнями во всем мире вырастет практически вдвое. В развитых странах программы онкологической помощи действуют уже более 30 лет и стоили бюджетам больших денег. Онкология вообще наука дорогая – потому что междисциплинарная. В рамках онкологии приходится развивать и хирургию, и радиологию, и химиотерапию. А еще – математику (создать нормальный канцер-регистр), экономику (обосновать те или иные модели), физику (создавать аппаратуру) и так далее. Онкологов нужно привлекать во все, даже самые отдаленные регионы страны, чтобы максимально приблизить службу к пациенту. Если посмотреть на весь масштаб задач, которые необходимо решать, развивая онкологию, то деньги, которые начали выделяться, уже не выглядят столь большими. С другой стороны, мы и таких раньше не видели никогда, спасибо государству, мы, конечно, почувствуем изменения.
- Вы приняли участие в подписании меморандума с японскими партнерами о создании первого в России центра ионной терапии. Что это за метод, когда ждать первых результатов?
- Работать с японскими коллегами в этом направлении для нас большая честь, так как они весьма осторожно подходят к экспорту данной технологии. Мы очень долго готовили почву, неоднократно они были у нас, а мы – у них, чтобы показать, что Россия действительно на передовых позициях по борьбе с онкологическими заболеваниями. Теперь о сути метода… Целый ряд опухолей лечатся только радиологическими методами, без хирургических вмешательств, сохраняя качество жизни пациентов. К сожалению, около 20% онкологических заболеваний радиорезистентны и требуют иных подходов. Так вот, среди этих иных подходов на лидирующие позиции вышла протонная и ионная терапия. Протонная терапия предполагает воздействие тяжелыми частицами – протонами – на локальную часть центра опухоли. Этот метод позволяет воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани. Ионная терапия еще более бережно относится к окружающим тканям. Кроме того, у этого способа лечения меньше всего невосприимчивых опухолей. Центров ионной терапии в нашей стране пока нет, в Японии их 7, а будет 9. Надеюсь, что вскоре и наши врачи смогут освоить эту технологию, а освоение новых технологий лечения, с моей точки зрения, одна из главных задач в развитии радиологии.
- Как сегодня выявляются онкологические заболевания у россиян: диспансеризация, жалобы или побочный результат исследования по другому поводу?
Смертность зависит от того, на какой стадии выявили болезнь. Для снижения смертности необходимо выявлять больше случаев рака 1-2-й стадии. Сейчас это порядка 64% всех случаев, еще недавно было 56%. То есть, мы сделали хороший скачок. Следующая цель – 70%-74%. Рак 1-2-й стадии хорошо лечится, некоторые виды опухолей излечиваются в 97% случаев. Следовательно, чем выше процент раннего выявления, тем лучше результат. Но нужно набраться терпения. Потому что в первые годы после внедрения любого скрининга мы будем находить пациентов с запущенными формами – тех, кто до последнего не обращался к врачам. Через 5-7 лет, когда эти пациенты, к сожалению, уйдут (а программа останется), ранняя выявляемость начнет расти, а смертность, наоборот, снижаться.
Кстати, во всем мире количество обнаруженных случаев рака 4 стадии - примерно на одном уровне. В любой стране мира есть пациенты, которые не идут в больницу, несмотря на СМИ, социальную рекламу и призывы врачей.
- Люди боятся не болезнь, а врача, клинику… Почему, и как это поменять?
- С помощью вас, журналистов. Должны быть программы в СМИ, социальная реклама, буклеты, должен быть открытый разговор. Нам, врачам, тоже надо снять маски, мы должны поддерживать более теплый и человечный диалог с пациентом. Я постоянно говорю своим ученикам: мы или наши близкие можем оказаться на этой койке завтра или послезавтра. Поэтому нужно, чтобы врачи относились к пациентам как к товарищам по несчастью.
Россиянам дали 1 день для диспансеризации. Вышел приказ министра здравоохранения о поощрении врача – не онколога, который выявит онкологическое заболевание. В Калужской области этот механизм работает давно, в Башкортостане врио главы республики обещает платить врачам 5 тысяч рублей за каждого выявленного онкопациента.
Да, возможны ошибки, ложноположительные диагнозы. Но эти 100-150 тысяч рублей за 20-30 ложных диагнозов мы с лихвой окупим экономией на дорогостоящей химиотерапии, которую, скорее всего, не придется применять, если удастся выявить пациента на ранней стадии болезни. Для преодоления инертности пациентов все средства хороши – и призывы, и диспансеризация, и наша сегодняшняя беседа.
- Считается, что одна из главных причин рака – образ жизни. Но у приверженцев ЗОЖ тоже бывает рак, и, с другой стороны, есть курильщики, которые доживают до 90 лет и не сталкиваются с этой проблемой. Что же на самом деле можно назвать бесспорной причиной возникновения онкозаболеваний?
- Ученые должны основываться на многолетних и многокогортных (проводящихся одновременно на 2 и более многочисленных группах испытуемых – ред.) исследованиях. Так вот, многокогортные исследования показали, что курильщики болеют в 30 раз чаще. Те, кто, доживает до 90 лет, вероятно, входят в 15% людей, у которых рака в принципе быть не может. В абсолютном же большинстве случаев курильщик в зоне высочайшего риска развития онкологических заболеваний, причем не только рака легких, но и рака мочевого пузыря, уротелиального рака, рака почки, – и это также доказано в ходе больших исследований. То же и с алкоголем, чрезмерное употребление которого вызывает опухоли поджелудочной железы, желудка и пищевода. Представители обеих этих категорий – и курильщики, и часто выпивающие люди рискуют заболеть раком гортани.
Еще один фактор высокого риска – вирус папилломы человека. Доказана его негативная роль в возникновении рака шейки матки и ротоглотки. Также не стоит забывать о несомненном вреде жирной пищи, злоупотребления красным мясом. Контакты с асбестами и красителями тоже несут вполне конкретные риски.
- Есть пул заболеваний, недостатки в лечении которых могут привести к возникновению опухоли или к перерождению доброкачественных образований в злокачественные. Какие это болезни, и какие меры нужно принимать, чтобы опухоли не возникло?
- В первую очередь следует назвать заболевания органов ЖКТ: любые полипы должны вызывать особую настороженность врача. Пациенты с таким диагнозом должны проходить скрининговое исследование не реже 1 раза в год. На аналогичный контроль должны браться все случаи папилломатоза кишечника, особенно наследственного, папилломатозы мочевого пузыря, гастриты, в том числе атрофические. Все пациенты с подтвержденным ВПЧ онкогенного риска должны быть под особым контролем. Как и родственники пациентов с гормональными формами рака – раком молочной железы, предстательной железы. У всех лиц, находящихся в группах риска, скрининг должен проводиться чаще.
- Давайте поговорим о профилактике. Есть ли надежные, проверенные простые способы хоть как-то себя обезопасить?
- Во-первых, самодисциплина. Почему женщины у нас в среднем доживают до 78? Потому что среди них снижается число курильщиц. Значит, в случае с прекрасным полом работают наши программы по пропаганде здорового образа жизни. В каждом российском регионе сегодня проходит свой марафон, другие спортивные акции. Здорово подешевел фитнес, плавательные бассейны – все это становится более доступным. Мы научились следить за своим телом. Следующий шаг – научиться прислушиваться к организму, понять, например, что любое появление крови в кале , моче или мокроте – повод немедленно идти к врачу, потому что это грозный симптом.
- Часто в медцентрах предлагают сдать анализы на наличие онкомаркеров. Много ли действительно надежных онкомаркеров, кроме всем известного ПСА?
- Есть еще СА-125, он позволяет выявить некоторые локализации гинекологического рака. Остальные маркеры лишь косвенно могут свидетельствовать об опухолевом процессе. Поэтому не стоит соглашаться на сомнительные исследования. После таких анализов некоторые пациенты в панике прибегают к онкологам, у них начинается боязнь развития рака, и мы вынуждены их успокаивать и убеждать в том, что все у них хорошо. Что касается маркеров, то мы работаем над панелями и даже совокупностями панелей маркеров. Чем шире линейка и чем больше положительных ответов на разные маркеры, тем выше вероятность онкологического заболевания.
Сфера применения маркеров не ограничивается выявлением заболевания. К примеру, когда наличие рака и его точная локализация определены, необходимо узнать, есть ли метастазы. Для этого делается позитронно-эмиссионная томография. В этом случае маркеры помогают врачу понять, какой именно изотоп необходимо ввести, чтобы обнаружить (или, к счастью, не найти) тот или иной тип опухоли. Во время лечения химиотерапией маркеры помогают понять, насколько она эффективна.
- Какие методы лечения рака в России вы считаете наиболее перспективными? Есть ли какие-то прорывные разработки, о которых можно и нужно говорить?
- Появилась иммунотерапия. Мы научились воздействовать на белки теплового шока, что позволяет нашему т-лимфоциту распознать опухолевую клетку. Весьма интересны разработки в области жидкостной биопсии, когда мы можем выделять специфичные для опухоли ДНК из жидких сред организма. Генетикам удалось доказать, что многие опухоли гетерогенные. То есть, в опухоли, например, мочевого пузыря, больше клеток, похожих на те, что встречаются в опухоли молочной железы. Это означает, что и лечить такой рак нужно иначе. Активно развивается радиофармакология, это супернаправленный метод лечения. В нашем центре мы занимаемся брахитерапией: это введение в ткань опухоли низко- и высокодозных радионуклидов. Эндоваскулярные методы лечения позволяют закрывать питающие опухоль сосуды.
- Какие мифы о раке сейчас наиболее широко распространены? Давайте их развенчаем.
- Миф первый: рак молодеет. Рак не молодеет. Молодеет он отчасти из-за распространения вируса папилломы человека. Но здесь нужно говорить скорее о распущенности, потому что ВПЧ распространяется половым путем.
Миф второй: рак неизлечим. Опухоли множества локализаций при раннем выявлении излечиваются в 98%-100% случаев. Рак – излечим.
Миф третий: не надо лечить метастатических больных. Тоже неправда. Современные способы лечения дарят годы жизни некоторым пациентам даже с обширными метастатическими поражениями. Пятилетняя выживаемость пациентов с метастазами уже не считается чудом.
Миф четвертый: рак обязательно приводит к глубокой инвалидизации. Вовсе нет. Мы делаем все больше органосохраняющих операций.
Наконец, наиболее распространенный и опасный миф: рак – это инфекционное заболевание. Ни одна теория об инфекционной природе рака ни разу не была доказана в ходе многокогортного исследования. Генетическая обусловленность и образ жизни – вот за чем нужно следить, чтобы не пополнить статистику пациентов онкологических диспансеров.
Читайте также: