Онкология у ребенка советы родителям
Раковое заболевание, диагносцированное у ребенка, представляет собой невероятно тяжелое испытание в жизни семьи. Обычно счастливые семьи лучше справляются с внезапно обрушившимся на них несчастьем. Когда диагноз поставлен, врач должен выбрать время, чтобы остаться наедине с родителями и подробно рассказать им о болезни ребенка, дальнейшем обследовании и лечении.
Большинство детей, заболевших раком, вылечивается, и поэтому во многих случаях прогноз может быть достаточно оптимистичным. Пока ребенка обследует врач, родители очень переживают, и это состояние повышенной нервозности может проявляться в их неадекватном поведении по отношению к персоналу клиники.
Иногда им кажется, что они виноваты в болезни ребенка, что у них плохая наследственность, или что рак развился в результате физической или психической травмы, которую можно было бы избежать. Родители начинают думать, что неправильно кормили ребенка. Вполне понятно их желание, чтобы врачи возможно быстрее провели обследование маленького пациента и поставили диагноз.
Их следует убедить в том, что они не виноваты в болезни своего сына или дочери. Прежде всего, они должны полностью доверять врачу и персоналу клиники.
Беседуя с больным ребенком и его родителями, необходимо проявлять максимум тактичности и терпения. Каждый случай заболевания является очередным испытанием для врача, которому вновь и вновь приходится иметь дело с убитыми горем родителями и ребенком, страдающим физически и морально.
Всем детям, за исключением младенцев, необходимо объяснить, почему они оказались в больнице и что с ними будут делать. Для более взрослых детей и подростков эти объяснения должны быть правдивыми и достаточно подробными. Нельзя дать общие указания, каким должен быть разговор, что можно, и что нельзя говорить. Дети в возрасте 6-8 лет должны понять, что они больны и что их будут лечить. В возрасте 10-11 лет и старше они понимают больше и уже знают о раке и лейкозах.
В процессе беседы с мальчиком или девочкой врач должен уяснить себе, насколько ребенок понимает происходящее и как он к этому относится. Чрезвычайно важно, чтобы у детей старше 11 лет установился личный доверительный контакт с врачом. Они часто задают прямые вопросы и стараются не огорчать родителей. Иногда им кажется, что родители не говорят всю правду. Врач должен постараться убедить членов семьи быть откровенными между собой во всех вопросах, касающихся болезни.
Среднегодовое число зарегистрированных случаев рака в Великобритании, и заболеваемость на 1 млн населения по каждой возрастной группе.
Откровенность и прямота служат важными факторами формирования доверия к родителям, что существенно облегчает лечение ребенка.
Лечебные процедуры могут быть сложными, поэтому иногда врачу бывает трудно дать исчерпывающий ответ на все вопросы, которые могут возникнуть у ребенка или его родителей. Очень важно, чтобы во главе коллектива лечащих врачей находился опытный клиницист, к которому могли бы обращаться как ребенок, так и его родители.
Обычно болезнь удается быстро взять под контроль, и дети хорошо себя чувствуют и хорошо выглядят. Исключение составляют случаи, когда после лечения развиваются побочные осложнения. Эти осложнения начинают играть доминирующую роль, поскольку со временем переживания по поводу основного заболевания становятся менее острыми, особенно если наступает ремиссия или ребенок избавляется от опухоли. Приступы тошноты и рвоты, выпадение волос, существенным образом сказываются на учебе ребенка и осложняют семейную жизнь.
Наряду с необходимостью постоянных посещений клиники все это ложится тяжким бременем на семью и ребенка, которые нуждаются в постоянной поддержке со стороны медицинского персонала. Поэтому успех лечения во многом зависит от деятельности таких специализированных медицинских служб. Разбор клинических случаев, который проводится в присутствии среднего и младшего медицинского персонала, а также консультантов и психологов, способствует максимальной эффективности лечения и ухода за больным ребенком. У детей более старшего возраста нарушается привычный ритм школьной жизни, они испытывают переживания по поводу изменения внешности и возникших ограничений в общении со сверстниками.
Необходимо тесное взаимодействие семьи, школы и медицинских служб с тем, чтобы помочь ребенку преодолеть негативные эмоции и обеспечить ему возможность продолжить образование.
Нередко после успешно проведенного лечения могут развиться такие отдаленные неблагоприятные последствия, как умственная отсталость и неврологические расстройства, характерные для опухолей головного мозга (например, медуллярной бластомы), отставание в росте, которое может наблюдаться после лучевой терапии, а также бесплодие, после проведения химиотерапии.
При рецидивах болезни прогноз, как правило, носит фатальный характер. Если шанс излечения все-таки существует, то, возможно, снова придется использовать методы интенсивной терапии. При этом ребенку и родителям должна быть обеспечена эффективная моральная поддержка. Если же нет никакой надежды на благоприятный исход заболевания, об этом следует сказать родителям, объяснить им цель паллиативного лечения и заручиться их согласием. Во многих случаях родители не теряют надежду на излечение ребенка и одновременно сознают, что могут его потерять.
Это может привести к большому психологическому конфликту, и члены семьи должны иметь возможность беспрепятственно выразить свои чувства. Родители должны знать, что обычно можно освободиться от боли и состояния беспокойства.
Родители сильно переживают рецидив болезни и иногда сожалеют о том, что дали согласие на проведение интенсивной терапии, которая лишь дала осложнения, а в результате все оказалось бесполезным. Они могут предъявлять претензии к врачам. В этих случаях необходимо провести с ними доверительную беседу и объяснить, что для лечения ребенка были приняты все возможные меры. Врачи должны отдавать себе отчет в том, что может оказаться необходимым убедить в этом даже своих менее опытных коллег.
Маленькие дети не представляют себе, что такое смерть. Они могут бояться, что больше не смогут играть или разговаривать. В юношеском возрасте, восприятие смерти такое же, как у взрослых. При общении безнадежно больного ребенка с родителями врачам не следует вмешиваться в разговор, но лучше, чтобы при этом не затрагивались неприятные моменты. В таких ситуациях во многих семьях еще сохраняется надежда на выздоровление ребенка. В то же время врач должен понимать состояние родителей, осознавших неизбежность смерти сына или дочери.
Детская онкозаболеваемость за прошедшие два десятилетия взлетела в 4 раза.
Поэтому профилактика рака у детей волнует современных родителей едва ли не в первую очередь.
Какими типами рака болеют дети?
Структура детской онкозаболеваемости отличается от взрослой.
Частые онкозаболевания в детском возрасте:
- Лейкемия
- Нейробластома
- Опухоли головного и спинного мозга
- Опухоль Вильмса (нефробластома)
- Ходжкинская и неходжкинская лимфома
- Рабдомиосаркома
- Ретинобластома
- Остеосаркома
- Саркома Юинга
Другие опухоли в педиатрии встречаются реже. В очень редких случаях ребенок может заболеть раком, характерным для взрослых.
Почему дети болеют раком: факторы риска
Так почему дети болеют раком?
Ученые не готовы окончательно ответить на данный вопрос. В последнее время эксперты склоняются к мнению, что детская онкология в значительной мере зависит от врожденных генетических дефектов. Существует мнение, что профилактика рака должна начинаться еще с планирования беременности, а не после рождения малыша.
Все генетическая информация наших клеток заключена в ДНК — порядок генов и активность каждого из них подобна слаженному оркестру, который играет мелодию человеческой жизни. Некоторые гены контролируют рост, размножение и смерть клеток. Мутации в этих участках ДНК заставляют некогда здоровую ячейку жизни бесконтрольно делиться и захватывать чужие ткани, жить дольше отведенного срока и отравлять тело своими продуктами.
Генетические причины рака двойственны:
- мутации в так называемых онкогенах, контролирующих размножение и продолжительность жизни клетки
- мутации в генах-супрессорах опухолевого роста, которые отвечают за своевременное подавление рака
20 советов по профилактике рака у детей
Научный факт: люди, выросшие на фермах в окружении животных и растений, реже страдают астмой, аутоиммунными болезнями и раком.
Папилломавирус человека (ВПЧ) и вирус гепатита В играют важную роль в развитии опухолевых заболеваний. Не игнорируйте прививки!
Наконец, создайте счастливую и гармоничную атмосферу, где малыш почувствует себя нужным и защищенным. Помните, что депрессия и стресс — злейшие врачи физического и душевного здоровья.
Таковы базовые принципы профилактики рака у детей.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
СМИ пестрят заголовками, что витамин С лечит и предотвращает рак, но мы советуем критично относиться к подобным публикациям, пока наука не поставит точку.
Международная группа ученых успешно испытала персонализированную вакцину от рака яичников, которую создают индивидуально для каждого больного.
Антоцианины — вещества, которые содержатся в ягодах — могут применяться для лечения и профилактики рака, и даже для замедления процесса старения.
Рак — это чума XXI века и один из главных кошмаров современного человека. Лечение рака, за исключением немногих ситуаций, остается не слишком эффективным. Поэтому понимание причин и профилактика онкозаболеваний видится единственным разумным подходом.
Наука подтвердила, что витамин D защищает от рака, сокращая онкологическую заболеваемость в некоторых популяциях на 20%.
В минувшем столетии рак считался неизбежным злом, но сегодня мы знаем о болезни несравненно больше, постепенно учимся предугадывать и защищаться от нее.
- Новые
- Популярные
Протонная терапия опухолей мозга является новой разновидностью лучевой.
Предлагаем вашему вниманию научные данные об эффективности гомеопатии .
Популяризация щелочной диеты и приема питьевой соды для лечения и проф.
Вопрос использования витаминов для лечения и профилактики онкологическ.
Арсенал иммунотерапии меланомы включает анти-PD-1 и анти-CTLA-4 препар.
Одно из самых страшных испытаний для родителей — это тяжёлая болезнь ребёнка. Наши дети так нуждаются в поддержке, они такие беззащитные, и кто, если не мы, должны ограждать их от всех бед, напастей и болезней. Даже обычная простуда вызывает у нас тревогу и беспокойство, а когда речь идёт об опасной болезни, где нет гарантии благоприятного исхода, паника и шок усиливаются. Когда ребёнок заболевает раком, его родители проходят через те же стадии осознания горя, что и взрослый человек, узнавший о наличии у себя онкологического диагноза. Ребёнок — это наше продолжение, и его болезнь воспринимается как наша собственная. Поэтому родителям заболевшего ребёнка тоже необходима поддержка, в первую очередь, профессионального психолога.
Узнав, что у нашего ребёнка обнаружена раковая опухоль, мы испытываем шок и неверие. Сознание отказывается воспринимать саму мысль об онкологическом заболевании. Думаем, что это какая-то ошибка, что поставлен неверный диагноз, обращаемся к другим специалистам, просим перепроверить результаты обследования. Мы хотим надеяться, что врачи ошиблись, ведь бывает и такое. Чувствуем ужас и страх потери, множество других страхов — не справиться, не смочь, не найти достаточно средств, ошибиться в выборе врача и больницы. Будут сомнения при согласовании методов лечения, страх перед операцией, длительной и болезненной терапией, возможны обращения к целителям, поиск чудодейственных препаратов. Нам кажется, что жизнь кончена!
Гнев и ярость практически неизбежны. Ребёнок же ни в чём не виноват, это несправедливо, за что ему такие страдания? В данной ситуации не нужно бояться агрессивных реакций, надо дать выход гневу, ведь, не пройдя через агрессию по отношению к судьбе, сложно прийти к реальному восприятию случившегося и принятию ситуации как есть.
Мы готовы пойти на всё, лишь бы наш ребёнок выздоровел, без колебаний поменялись бы с ним местами, отдали бы свою жизнь, только бы он был жив и здоров. Пытаемся договориться с Богом и судьбой, чтобы всё закончилось благополучно.
Одна из главных психологических проблем, с которой сталкиваются родители детей с онкологией — это чувство вины. Иногда оно набирает болезненный масштаб, доходит до невротического состояния. Мы начинаем винить сами себя — не уберегли ребёнка, не уделяли достаточно внимания, передали неблагополучную генетику, не сделали для него всего, что могли. Важно как можно раньше осознать, что в случившемся не виноваты ни вы, ни кто-то другой, просто так сложилось — ребёнок болен, и его можно и нужно лечить. Поэтому, если вы чувствуете, что задавлены депрессией, лучше обратиться к психологу или психотерапевту — вы и ваша поддержка так нужны вашему ребёнку сейчас!
Преодолеть ощущение безысходности, жалость к самому себе необходимо для того, чтобы помочь вашему ребёнку победить болезнь. Не время предаваться отчаянию, надо взять себя в руки и обеспечить ребёнку всё необходимое, надо действовать. Помните — наши дети очень чутко улавливают наши эмоции и настроения, поэтому дайте ребёнку понять, что ситуация под контролем, что вы — его опора, на которую он всегда может положиться, передайте ему свою уверенность, что всё будет хорошо. Верьте в свои силы и настраивайтесь на лучшее, поддерживайте в ребёнке оптимизм, веру в благополучный исход и любовь к жизни.
Если в семье есть ещё дети, нужно объяснить им, что происходит, на доступном уровне рассказать о заболевании, о том, что необходимо сделать, чем и как можно помочь заболевшему, как с ним обращаться, что заразиться от больного нельзя. Может случиться так, что здоровые дети будут чувствовать, что им не уделяется достаточного внимания, ими пренебрегают, что брата или сестру любят больше. Необходимо вовлекать их в посильные хлопоты по уходу за заболевшим, а также находить время на полноценное общение с ними, не лишать их естественных детских радостей и праздников, делать всё, чтобы в доме не было гнетущей атмосферы.
В сложившейся ситуации требуется сплочение в семье, взаимопонимание и взаимопомощь. Нельзя копить в себе страхи и напряжение, не давая выхода эмоциям, потому что рано или поздно этот непосильный груз всё равно прорвётся, но в разрушительной форме. Важно объединять свои усилия и делить обязанности по уходу за больным, привлекать к помощи всех родственников, чтобы давать друг другу возможность время от времени отвлекаться и отдыхать.
Для ребёнка будет лучше избегать излишней опеки дома. Конечно, нельзя относиться к нему, как к здоровому, и делать вид, что ничего не случилось, но и возводить болезнь в абсолют и подчинять ей всю жизнь в семье не следует. Пусть ребёнок делает всё, что он в состоянии сделать, не отгораживайте его от повседневных дел, не берите всё на себя, помогайте ему тогда, когда это действительно необходимо и уместно. Так будет легче справиться с болезнью.
После прохождения курса лечения, когда ребёнок достаточно окрепнет, нужно возвращаться к привычному образу жизни. Очень важна возможность посещать школу, для ребёнка это свидетельствует о том, что он преодолел болезнь и может жить так, как раньше. В щадящем режиме можно возобновить занятия спортом, предварительно оговорив эту возможность с лечащим врачом и предусмотрев все меры безопасности. Это способствует физическому и душевному восстановлению после долгого и болезненного лечения, больниц, процедур. Вообще же на любом этапе лечения очень важно давать положительные эмоции и радость ребёнку, поддерживать его интерес к жизни, это может послужить мощным стимулом к выздоровлению.
К сожалению, в России ситуация с лечением детских раковых болезней менее благоприятна, чем в развитых странах мира, потому что финансирование на приобретение лекарств и оснащение больниц, создание специализированных медицинских центров и служб поддержки, повышение квалификации врачей-онкологов недостаточное. К сожалению, бывают ситуации, когда медики, особенно в регионах, отказываются госпитализировать больного ребёнка, считая выздоровление невозможным. Нельзя отчаиваться! Боритесь всеми средствами за жизнь и выздоровление ребёнка, обращайтесь в благотворительные фонды и организации, созданные для борьбы с раковыми заболеваниями, налаживайте связи с детскими онкологическими центрами, располагающими современным оборудованием и использующими самые передовые технологии диагностики и лечения — ДГБ №1 и городской больницей №31 Санкт-Петербурга, Российским научным онкологическим центром им. Блохина и Российской детской клинической больницей Москвы. Не поддавайтесь соблазну искать помощи у знахарей и целителей, чтобы избежать тяжёлого и болезненного лечения, чем раньше вы обратитесь к профессиональным врачам, тем больше шансов на выздоровление ребенка.
Не отчаивайтесь — сейчас очень важно сломать стереотип о том, что детская онкология неизлечима. Современные методы терапии позволяют излечивать до 80% случаев раковых заболеваний у детей. Сам по себе детский возраст даёт больше возможностей для борьбы с болезнью и восстановления после лечения. Никогда не теряйте надежды!
Скрывается под маской
Дмитрий Погорелов: Мне как обычному человеку хочется, чтобы на этот сложный вопрос был простой ответ. Но его нет. Нет стандартного набора факторов, которые стопроцентно приводили бы к онкологии или, наоборот, стопроцентно страховали от болезни. Что такое рак? Мы знаем, что вирус — это инородное тело: как только он попадает в организм, тут же включается иммунная система и начинает с ним борьбу. А с раковой клеткой всё по-другому. Это наша собственная клетка, организм считает её нормальной и поэтому долгое время ничего с ней не делает. У взрослых на возникновение рака влияет ряд факторов — вредные привычки, стресс, неправильное питание, плохая экология. В случае с детьми большое значение имеет образ жизни родителей. Если мама во время беременности курит или употребляет алкоголь, риск заболеть онкологией у её ребёнка повышается. Но чаще всего рак у детей — это сбой на генном уровне, из-за которого клетки организма начинают бесконтрольно делиться. Стечение обстоятельств, с которым может столкнуться каждый.
— А может ли рак передаться по наследству?
— Рак не наследуется. Наследоваться может только предрасположенность к его развитию, причём далеко не всегда. Бывают высокие риски возникновения онкозаболеваний, бывают низкие. Есть так называемые раковые семьи — у них настолько нестабильный геном, что заболевают и взрослые, и дети. Но наличие рака у родителей не говорит о том, что ребёнок автоматически заболеет, тогда бы все болели онкологией.
— Почему онкологию у детей часто выявляют на поздних стадиях?
— Это связано с особенностями развития болезни у детей. У взрослых, как правило, рак — это что-то длительное и хроническое. Например, он может начаться с гастрита, который потом при отсутствии лечения может перейти в язву, а язва — в рак. В любом случае, у человека есть время, чтобы обнаружить проблему. У детей предраковых заболеваний почти не бывает. При этом сама онкология развивается очень быстро — за месяцы, а то и недели. А учитывая, что это ткани собственного организма плюс у детей очень мощный компенсаторный механизм, до тех пор пока опухоль не начнёт реально беспокоить ребёнка, родители могут ничего о ней не знать. Один из ярких примеров — опухоль почки — нефробластома, она удваивает свою массу всего за 17 дней. А часто ребёнок с такой опухолью бегает-прыгает — и ему ничего не мешает. Ещё одна трудность диагностики онкологии у детей связана с тем, что такие заболевания, как, например, лейкозы, часто маскируются под респираторные инфекции — ОРВИ, грипп. Только если болезнь долго не проходит, врач может заподозрить что-то неладное и направить пациента к нам.
От Запада не отстаём
— Какой рак у детей встречается чаще всего?
— Какие заболевания труднее поддаются лечению?
— Опухоли мозга и запущенные формы нейробластомы. Их лечение бывает успешным максимум в 60% случаев. Для сравнения — успех лечения лейкемий составляет 92%. То есть из 100 заболевших детей 92 остаются в живых. Но даже 40–50%, я считаю, немало. Всё равно нужно бороться, потому что мы никогда не знаем, по какую сторону статистики окажется тот или иной случай.
— Правда, что шанс на излечение у детей выше, чем у взрослых?
— Детская онкология — это другая планета, она мало связана со взрослой. У детей другая биология опухолей, благодаря чему многие из них хорошо отвечают на лечение. Поэтому даже четвертая стадия заболевания у ребёнка — далеко не приговор. Но никогда нельзя заранее сказать, каков будет результат лечения. В 90% случаев в детской онкологии используется химиотерапия. И только в 9% — операции и 1% — лучевая терапия.
— Когда говорят, что в России лечат так же, как на Западе, многие иронично усмехаются.
— Но это действительно так. Мы лечим по тем же современным протоколам, что и в европейских клиниках. Прошло то время, когда мы сильно отставали от Запада. Мы живём не в изоляции. Сегодня новые методики, новые технологии доступны всему мировому медицинскому сообществу, и мы также ими пользуемся. Если кто-то где-то разрабатывает новый препарат, то через какое-то время он появляется и у нас. Конечно, каждый выбирает сам, где лечиться. Но в большинстве случаев я не вижу смысла ехать за границу.
— Появились какие-то принципиально новые препараты, которые помогают успешно бороться с детской онкологией?
— Химиотерапия достигла своего потолка в начале 1990-х. С тех пор ничего нового не придумано. Мы используем те лекарства, которые известны по 30–50 лет, только меняем их дозировки, дни приёма. А успех большей частью связан с достижениями бионауки в иммунотерапии. Появляются препараты, которые позволяют если не вылечить рак, то хотя бы продлить пациентам жизнь, превращая некогда смертельные заболевания в хронические. Это как с диабетом: пока больной принимает инсулин, он живёт. Успеха достигли и в лечении инфекционных заболеваний, которые развиваются на фоне онкологии. Теперь люди гораздо реже умирают от инфекций.
Бегом от болезни
— Если ребёнок вылечился, могут родители спокойно выдохнуть и забыть о болезни?
— Никто вам не ответит на этот вопрос. Медицина знает немало случаев, когда болезнь вылечивалась и больше не возвращалась. Но бывает и такое, что рак снова даёт о себе знать через 10–15 лет. Иногда онкология может развиться повторно из-за токсичности самой терапии. Главная наша задача — добиться длительной ремиссии.
— А можно ли сегодня привиться от рака?
— Есть вакцина против вируса папилломы человека, которая предотвращает развитие рака шейки матки. Правда, во всём мире её делают пока только платно.
— Что должно насторожить родителей?
— Отвечу просто — всё, что вызывает подозрение: непонятная припухлость или какое-то уплотнение, долго не проходящая температура, прекращение набора или потеря веса. При первых же сомнениях стоит прийти и показаться врачу. При подозрении на рак сроки имеют критическое значение. А дальше уже врач решит — назначить анализы, направить ребёнка на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.
— Так всё-таки — можно предотвратить онкологию у детей? Или это невозможно — и всё решает случай?
— Как и в случае со взрослыми, можно снизить риски. А советы здесь простые: правильно питаться, избегать стрессов и больше двигаться. Физическая нагрузка увеличивает скорость движения лимфы, а это значит, что раковые клетки, которые образуются, быстрее попадают в лимфоузлы, где их нейтрализуют лимфоциты, не давая тем самым сформировать критическую массу, с которой организм уже не справится.
На Южном Урале ежегодно больше сотни детей становятся пациентами онкологов
Фото: Артём Ленц
Рак не щадит не только пожилых — часто его жертвами становятся молодые люди и даже маленькие дети. В прошлом году у детских онкологов на Южном Урале добавилось 116 пациентов, причём многие попадают к врачам в запущенном состоянии. 15 февраля отмечается Международный день борьбы с детским раком. В преддверии этой даты мы решили спросить у врача, на какие симптомы родителям нужно обращать внимание, чтобы не пропустить рак у ребёнка, ведь в большинстве случаев при своевременной помощи он излечим.
Синяки на мягких местах — повод задуматься, что что-то не так с кровью
По словам заместителя главного врача Челябинской областной детской клинической больницы по детской онкологии и гематологии, профессора Ирины Спичак, около трети онкозаболеваний у детей составляют лейкозы — злокачественные заболевания крови.
— Кроветворение у нас работает всю жизнь, работает очень интенсивно, клетки постоянно проходят процессы деления, и поэтому именно в этой ткани чаще случаются поломки генетического аппарата клеток. Но если организм ослаб и не может распознать и уничтожить мутировавшую клетку, она может в какой-то момент дать начало опухолевому росту, — объясняет доктор. — Поэтому больше всего среди онкологических заболеваний у детей, конечно, лейкозов.
У лейкозов есть довольно специфические симптомы, если вы их обнаружили у ребёнка, то нужно показаться врачу.
На счету Ирины Спичак не одна спасённая детская жизнь
Фото: ЧОДКБ / Vk.com
Большинство маленьких пациентов с лейкозами врачам удаётся вылечить: если 10 лет назад выздоравливали восемь из десяти детей, то сегодня уже 90 процентов маленьких пациентов имеют шанс на здоровую жизнь после лечения.
Шаткая походка и рвота по утрам могут быть симптомами опухоли мозга
На втором месте по распространённости у детей — опухоли центральной нервной системы.
Такие опухоли могут появляться во всех отделах нервной системы — в разных структурах головного или спинном мозге, от этого, как правило, и зависят симптомы заболевания.
— Проявляются такие опухоли обычной неврологической симптоматикой: у ребёнка может нарушиться походка, измениться почерк, появиться косоглазие или двоение в глазах, судороги, — перечисляет Ирина Спичак. — Насторожить должна повторяющаяся рвота: если ребёнок регулярно утром встаёт, и, пока не вырвет, ему легче не становится, это плохо. Конечно, и судороги, и рвота могут быть проявлением каких-то воспалительных заболеваний, но однозначно с этим нужно обратиться к врачу.
Каждый ребёнок, столкнувшийся с онкологией, проходит сложный путь
Фото: Илья Бархатов
Ещё один тревожный симптом — головные боли. Часто родители считают, что ребёнок симулирует, но врач советует лучше присмотреться к своему чаду в такие моменты, и если жалобы повторяются, обязательно пройти обследование.
— У нас есть девочка-подросток из Копейска, у которой были такие головные боли, что она горстями ела обезболивающие таблетки, пока сама не взяла деньги и не пошла на МРТ, — приводит пример доктор. — Вот так к нам и попала.
При таких опухолях без операции не обойтись, плюс врачи подключают все возможности современной медицины — химиотерапию, лучевую и протонную терапии, кибернож.
Трудно дышать — тревожный симптом
Третье место среди онкозаболеваний у детей занимают лимфомы, опухоли, которые растут из лимфоузлов. Первый и главный симптом — их увеличение, но проблема в том, что заметить можно только поверхностные лимфоузлы, а если повреждённые опухолью разросшиеся лимфоидные ткани находятся в брюшной полости или за грудиной, тут уже сложнее.
Более 90 процентов лимфом успешно поддаются лечению, дети выздоравливают. Главное — заметить опасные симптомы как можно раньше.
Больница на долгие месяцы становится для пациентов вторым домом
Фото: пресс-служба ЧОДКБ
Остальные локализации встречаются реже, например, пациентов с костными саркомами южноуральские врачи видят в среднем по пять-семь человек в год, с ретинобластомами (злокачественными новообразованиями сетчатки глаза. — Прим. ред.) — в среднем трёх человек.
Если ребёнок жалуется на боль, это не настораживает, но если это часто и локализуется в одном и том же месте, лучше перестраховаться и обратиться к медикам.
В случае же с ретинобластомами детям очень важно в установленные сроки проходить профилактические медицинские осмотры, скрининговые осмотры окулиста дают шанс поймать опухоль на ранней стадии.
— В прошлом году у нас появился малыш с ретинобластомой — мама не поехала на малышковую комиссию, а когда болезнь всё же обнаружили, опухоль была уже на двух глазках, и теперь мы с федеральными центрами пытаемся хотя бы один глаз сохранить, — приводит пример специалист.
Признаками ретинобластомы могут стать появившееся косоглазие, помутнение глаза, но есть и один необычный симптом.
— Когда фотографируют со вспышкой, все видели на фото эффект красных глаз. Если глаз здоров, опухоли нет, то сетчатка отражает вспышку красным свечением. А если появилась опухоль, зайчик с поражённого глаза будет белым, — говорит доктор. — За 20 лет с ретинобластомами у нас прошло 44 человека, четверых в начале пути мы не смогли вылечить, потому что случаи были слишком запущенными. Один мальчик потерял оба глаза, но он жив, учится, занимается плаваньем и музыкой.
Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)
Встречаются у детей и опухоли внутренних органов, причём зачастую огромные. Недавно хирурги прооперировали полугодовалую малышку с опухолью почки. Когда образование удалили, не могли найти подходящую посуду, чтобы поместить в консервирующий раствор и далее отправить эту беду в лабораторию на исследование — она не помещалась в литровую банку!
— Когда детки маленькие, мамы их купают, гладят животик, делают гимнастику и массаж. Вот если вы заметили, что в животе есть что-то, похожее на плотное образование, нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда просто смотришь на живот, и сразу видно, что он асимметричный, такое трудно не заметить. У нас был случай, когда четырёхлетний мальчик сам у себя обнаружил в животе большую опухоль, — говорит Ирина Спичак.
По статистике, 80 процентов детей с опухолями почек, а это одна из самых частых локализаций на внутренних органах, выздоравливают. Было бы и 100%, если бы не позднее выявление. Здесь главное — не пропустить тревожные звоночки и, если ребёнок часто жалуется на боли в животе, обязательно показаться специалисту.
Конечно, врачи — не боги, несмотря на нешуточную борьбу, каждый год онкологические заболевания уносят детские жизни. Есть заболевания, которые до сих пор вообще не нашли способа контролировать и тем более излечивать. Но хочется спасти всех.
— Мы сейчас работаем мультидисциплинарной командой, имеем в распоряжении всех узких специалистов больницы, нам доступны все самые современные методики диагностики и лечения, новейшие лекарственные препараты. В последние 10 лет у нас чётко работает кооперация с федеральными клиниками: если пациенту потребуется, он своевременно получит трансплантацию или эндопротезирование, — говорит Ирина Спичак. — За последние четверть века мы вылечили уже более двух тысяч малышей. Дети — наше самое дорогое, они должны жить и быть здоровыми!
В Челябинской областной больнице сконцентрированы все возможности для помощи детям, столкнувшимся со страшной болезнью
Фото: Илья Бархатов
Хотите почитать истории челябинцев, победивших рак?
Во Всемирный день борьбы с онкозаболеваниями мы рассказывали историю молодой челябинки, которая победила лимфому Ходжкина и теперь помогает другим настроиться позитивно на излечение.
Семилетняя Алиса Литвинова, которая борется саркомой, вышла на сцену и сыграла в спектакле после химиотерапии и тяжёлой операции.
Какие виды рака лидируют на Южном Урале у взрослых и кто чаще в зоне риска — в нашем материале.
Читайте также: