Онкология спазмы в животе

Общие сведения

При появлении неприятных симптомов в животе необходимо внимательно прислушаться к своим ощущениям, ведь спазмы в животе могут свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний, которые требуют своевременного и качественного лечения. В некоторых случаях боль в животе является результатом естественных процессов и не требует вмешательства врачей.

Патогенез

Гастроспазм развивается из-за нарушения двигательной активности стенок желудка и сопровождается выраженным болевым синдромом. Расстройство активности развивается на фоне снижения точки возбудимости, которая находится в нервной висцеральной системе. Параллельно повышается тонус блуждающего нерва.

Функциональные спазмы и боли в эпигастральной области возникают чаще всего у молодых лиц в возрасте 20-35 лет, что объясняется частыми стрессами и несбалансированностью питания. У лиц старшей возрастной группы диагностируются хронические заболевания пищеварительного тракта, периодически провоцирующие спазмы в животе в период обострения.

Гастроспазм может протекать по трём формам:

Тотальное сокращение. Встречается как вторичный симптом при уже выявленной патологии пищеварительного тракта или нервной системы.
Частичное сокращение. В рефлекторном спазме принимает участие большая часть желудка. Примером может служить двуполостная желудочная форма.
Ограниченное сокращение. Регистрируется при неправильном образе жизни, на фоне профессиональной интоксикации и у хронических курильщиков. Наблюдается также при туберкулёзе, язвенной болезни ЖКТ.

Классификация

Спазмы в животе могут быть:

Физиологическими. Возникают на фоне нормальных, естественных процессов, происходящих в организме человека. Физиологические спазмы не связаны с патологическими процессами, заболеваниями и не требуют назначения специального лечения.
Патологическими. Возникают на фоне проблем, связанных с функциональными расстройствами органов и систем человека.

Спазмы мышц брюшного пресса подразделяют на:

Клонические. Идёт чередование периодов сокращения и расслабления мышц. Клонический спазм встречается при почечной недостаточности, уремии и интоксикациях различной этиологии.
Тонические. Характерно длительное спазмирование и напряжение мышечного корсета. Тонический спазм наблюдается при остеохондрозе, расстройстве в работе вегетативной нервной системе, после длительного статического напряжения, а также после травматического повреждения.

Причины спазмов в животе

Причины, из-за которых могут быть спазмы внизу живота:

Застой каловых масс. При задержке стула появляется тяжесть в животе и сильные спазмы.
Воспаление аппендикса. Боль локализуется в околопупочной области с постепенным смещением в правый бок.
Ущемление грыжи.
Мочекаменная болезнь. При движении почечных конкрементов по мочевыделительному тракту появляется выраженный болевой синдром. Сначала боль локализуется в пояснице или в боку на стороне поражения. Далее боль иррадиирует в промежность, надлобковую область и переднюю брюшную стенку.
Воспаление спаечных рубцов.

Все вышеперечисленные причины считаются опасными и требуют оказания немедленной специализированной медицинской помощи.

Спазмы в животе могут возникать при патологии желчного пузыря и печёночной системы. На фоне холесцистита происходит застой желчи в желчном пузыре и протоках. Воспалительный процесс провоцирует мышцы и прилежащие ткани к сокращению. Живот может сводить и при желчнокаменной болезни, что требует экстренного хирургического вмешательства при движении камней по протокам и закупорке.

Причины спазмов в желудке:

язвенная болезнь желудка;
гастрит;
приём грубой, жирной или острой пищи (спазм возникает сразу после еды);
длительный стресс, спровоцировавший повышение кислотности желудочного сока;
злоупотребление алкоголем;
отравление;
приём некоторых лекарственных средств.

Причины спазмов в кишечнике:

гельминтозы;
колиты;
спаечная кишечная непроходимость;
копролиты;
аппендицит.

Очень часто менструации у женщин сопровождаются сильными спазмами в животе. Причина спазмов внизу живота у женщин во время менструаций кроется в интенсивном сокращении матки. Нередко отмечается жидкий стул, понос. При появлении резей в надлобковой области и задержке менструаций рекомендуется провести тест на беременность. При беременности на ранних сроках боли могут быть нормой, однако слишком интенсивные, выраженные боли могут свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном выкидыше.

Спазмы в животе могут сопровождаться другими симптомами в зависимости от первопричины, вызвавшей дискомфорт. Пациенты всегда предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром, который может носить постоянный или периодический характер. Боль может локализоваться внизу живота, в боковой области, в зоне солнечного сплетения.

Болевой синдром в области желудка может носить ноющий, режущий, острый или тупой характер. Симптомы спазма желудка свидетельствуют о патологии слизистой оболочки желудка.

Пациенты со спазмами в животе также предъявляют жалобы на:

рвоту вплоть до тошноты;
задержку стула или, наоборот, диарею, понос;
изменение цвета мочи и каловых масс;
повышение температуры тела;
усиленное потоотделение;
затруднённое дыхание.

Сильные спазмы в желудке могут сопровождаться изжогой и кинжальными болями, если причиной патологии является гастрит или язвенная болезнь. Сразу после приёма пищи может появляться дискомфорт и понос. Сильные спазмы могут носить схваткообразный характер.

Симптомы спазма кишечника характеризируются схваткообразной болью в околопупочной, эпигастральной области, нарушением стула – диарейным синдромом. Симптомы могут свидетельствовать о повреждении слизистой оболочки кишечника, что требует проведения тщательной диагностики.

Спазм сфинктера прямой кишки может быть быстротечным (2-10 секунд) или длительным, продолжительностью до нескольких минут. Боль возникает внезапно и носит острый, интенсивный характер. Спазм в кишечнике может развиться на неврологической почве или в результате патологии травматического повреждения. Спазм прямой кишки может возникать сразу после опорожнения кишечника, в этом случае эффективен приём горячей ванны или применение спазмолитических средств. Кишечные спазмы требуют дополнительного обследования в виде колоноскопии, аноректальной монометрии.

Анализы и диагностика

При спазмах в животе неизвестной этиологии необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования, диагностики и поиска истинной причины патологии. После тщательного осмотра и сбора данных, врач определяет спектр необходимых обследований:

ОАМ;
ОАК;
микроскопическое исследование каловых масс;
бактериологические исследование биологических жидкостей;
биохимический анализ крови.

Для оценки состояния пищеварительного тракта, в частности желудка и кишечника проводится ультразвуковое исследование и эндоскопическая диагностика. Дополнительно по показаниям назначается рентгенография с контрастированием либо без него. Для более детального анализа пациентов направляют на компьютерную томографию или МРТ.

В некоторых случаях объём диагностического поиска расширяется и проводится ЭхоКГ с допплерографией, электрокардиография.

Лечение, что делать при спазмах в желудке?

Терапия зависит от причины, вызвавшей спазмы в животе. Быстро снять боль помогают спазмолитические медикаменты. В стационарных условиях применяется инъекционная форма (внутримышечное, внутривенное введение), в домашних — таблетки.

При инфекционном поражении назначаются антибиотики. В запущенных случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии показано оперативное вмешательство. Обязательным компонентом терапии является соблюдение специальной диеты с ограничение жирных, копчёных, солёных, острых блюд. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать, тушить или отваривать.

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Причины возникновения

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

ограниченные (не более 1 квадратная живота);
распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

периодические (быстро возникают и прекращаются);
постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

малой интенсивности;
средней интенсивности;
выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

с нарушением жизнедеятельности;
без нарушения жизнедеятельности.

с иррадиацией;
без иррадиации.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Наименование патологии	Клиническая картина
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции	Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание
Острый аппендицит	На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается.
Злокачественные и доброкачественные новообразования	На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота.
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит	Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации	На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот.
Дисбактериоз	На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога.
Дисфункция сфинктера Одди	Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой.
Гастрооэзофагиальный рефлюкс	После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка.
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения)	Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея.

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Наименование медикамента	Показания	Механизм действия	Способ применения
Атропин, Платифилин

Диета

При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).

Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).

При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.

Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.

Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.

Брюшная полость и брюшина — что это такое?
Виды рака брюшной полости
Симптомы
Осложнения
Диагностика рака брюшной полости
Лечение
Прогноз и профилактика

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
Мезоперитонеально — покрыты частично.
Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Жидкий стул.
Запоры.
Тошнота.
Снижение аппетита.
Частые мочеиспускания.
Одышка.
Быстрый набор или потеря массы.
Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

1. Острый живот

Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.

Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:

Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.

Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.

Помните:

— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;

— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;

— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.

Что делать:

— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.

Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.

2. Гинекологические заболевания

По статистике боль в животе у женщин возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина — разнообразные гинекологические заболевания, которые ее провоцируют. Иногда сильная боль возникает даже во время месячных или в период овуляции. Острую боль, которую нельзя терпеть, обычно вызывают: разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, острый аднексит (воспаление придатков).

Требуется госпитализация в гинекологический стационар, но женщины обычно туда попадают из приемного покоя больницы.

3. Желудочно-кишечные заболевания

Резкая острая боль может быть вызвана ожогом слизистых оболочек или отравлением. Чувство жжения указывает на обострение язвы и гастрита (при гастрите боль возникает либо после еды, либо при возникновении чувства голода). Тупая ноющая боль — обычное проявление хронического заболевания. Схваткообразная боль, которая беспокоит по ночам, — характерный признак язвы. Сильная схваткообразная боль — признак желудочно- кишечных инфекций (в таких случаях боль в животе сопровождается подъемом температуры).

Что делать: если есть установленное хроническое заболевание — принять необходимое лекарство и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

4. Спазм

Противопоказано: прием препаратов-анальгетиков, которые блокируют передачу болевого сигнала и маскируют боль. Если причина болезненных ощущений — заболевания желудочно-кишечного тракта, применение анальгетиков может усугубить течение заболевания. Особенно опасен прием анальгетиков при острой боли в животе, сопровождающейся подъемом температуры, тошнотой или рвотой.

Спазмы в животе – это непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся болевыми ощущениями. Такое состояние возникает из-за физиологических или патологических причин. Точно установить этот фактор может только врач путем проведения диагностических мероприятий.

Спазм в животе может возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста. Практически всегда это происходит из-за развития в организме человека какого-либо заболевания. Терапия такого состояния должна проводиться немедленно.

Причин возникшей боли в животе может быть довольно много – это физиологические либо патологические факторы. Характер признаков заболевания будет проявляться в зависимости от причин появления этого состояния. Чаще всего больные жалуются на спазмы в животе и возникший понос. Также появляется тошнота, иногда рвота и повышение температуры тела.

Выявить причину появления этого состояния можно при помощи физикального осмотра и лабораторного исследования. Способ лечения будет зависеть от выявленной причины.

Этиология

Существует много различных факторов, влияющих на появление спазмов в животе. Они могут быть общими или же конкретными для детей, женщин и мужчин.

Причины спазма мышц живота следующие:

воспаление в червеобразном отростке;
непроходимость кишечника;
почечная колика;
спаечные процессы;
ущемление грыжи;
перекрытие желчных протоков;
заболевания печени;
сильное отравление организма;
плохое пережевывание пищи;
панкреатит;
дисбактериоз;
колики;
запор;
сахарный диабет;
язва желудка;
патологии мочеполовой системы.

Спазм, возникший внизу живота у женщин, имеет свои причины появления:

месячные;
предменструальный синдром;
различные гинекологические проблемы;
наличие спаек в придатках;
гормональные сбои.

Также необходимо отметить причины, из-за которых возникают спазмы внизу живота только при беременности:

Можно сказать, что спазмы в животе у женщины в период беременности могут возникнуть вследствие естественных факторов или же быть симптомом опасного состояния. Если на фоне спазмов появились влагалищные выделения, тогда необходимо срочно обратиться за помощью к своему гинекологу.

Спазмы, появившиеся внизу живота у мужчин, возникают лишь по некоторым причинам. Кроме того, что это может произойти по описанным выше общим причинам, на их появление влияет еще и воспалительный процесс предстательной железы.

Следует отметить, что спазмы в животе у маленького ребенка возникают довольно часто. К примеру, у малышей в возрасте до года это состояние считается нормой, потому что их пищеварительная система еще не полностью укрепилась.

Но есть и другие причины, влияющие на появление спазмов до первого года жизни:

непереносимость лактозы;
дисбактериоз, потому что в период вынашивания малыша женщина принимала много антибактериальных препаратов;
врожденное сужение выходного отдела желудка (пилоростеноз).

Дети постарше могут страдать от такого состояния по следующим причинам:

колика при панкреатите;
аппендицит;
наличие паразитов;
вегетососудистая дистония;
гастрит;
выполнение тяжелых физических упражнений;
пищевая аллергия;
наличие ротавирусной инфекции;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
долгое нахождение в стрессовой ситуации.

Но есть и другие факторы, которые в редких случаях вызывают подобное состояние.

Классификация

В медицине спазмы мышц делятся на два вида:

тонические ‒ длительные спазмы;
клонические ‒ толчкообразные сокращения мышц.

Для последнего вида характерно чередование с расслаблением мускулатуры.

Симптоматика

У каждого пациента спазмы в нижней части живота будут сопровождаться индивидуальными признаками.

Первый и основной симптом – болевые ощущения, которые могут быть периодическими или постоянными. Характер боли также может быть различным: резкая, тупая, ноющая, режущая. Иногда боль настолько сильная, что человек может принять коленно-локтевое положение. В некоторых случаях облегчить состояние можно, только если постоянно двигаться.

Кроме этого, будут проявляться и другие симптомы:

тошнота, приступы рвоты;
тяжелое дыхание;
кровотечения из влагалища;
повышение температуры тела;
боль отдает в промежность, мошонку, грудь и плечо;
изменение цвета каловых масс;
большое потоотделение;
трудности при мочеиспускании.

Как уже говорилось, симптомы могут быть различные, – все зависит от причин возникновения.

Диагностика

Если возник один или несколько симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. У взрослых это может быть терапевт, невролог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, если женщина беременна. Детей сначала должен осмотреть педиатр.

Для диагностики причин применяется комплексное обследование, однако, перед этим врач проводит самостоятельный осмотр:

изучает анамнез жизни больного и его историю болезни;
проведет пальпацию живота, во время которой будет определена реакция больного на прикосновения (женщинам проводится гинекологический осмотр);
опрос пациента, чтобы установить симптоматику заболевания.

В качестве лабораторных исследований назначаются:

анализ крови, чтобы установить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме;
анализ мочи;
анализ кала на наличие паразитов или других микроорганизмов в теле пациента.

Помимо этого, назначаются и аппаратные исследования, например:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это медицинская процедура, с помощью которой проводят обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
рентген;
электрокардиограмма.

Эти основные методики диагностирования помогут установить причину возникновения спазмов. При необходимости назначают дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Лечение

Выбор способа лечения будет зависеть от проявляемых симптомов.

Но общая терапия, чтобы снять возникший спазм живота, выглядит следующим образом:

применение болеутоляющих лекарственных препаратов;
лечебный массаж;
внутривенное введение раствора для устранения возможного обезвоживания;
физиотерапевтическое лечение;
назначение антибактериальных и противорвотных препаратов;
соблюдение специальной диеты;
применение народной медицины, если на то есть разрешение врача.

Если спазмы довольно сильные, тогда рекомендуется пару дней ничего не есть, это называется лечебное голодание. В такие дни можно только пить воду или чай без сахара.

Специальную диету необходимо соблюдать на протяжении трех месяцев.

Продукты, которые разрешены:

постные мясо, рыба;
молочная продукция (обезжиренная);
овощи и фрукты только в свежем виде;
мясные блюда на пару, яйца отварные;
кисели и компоты.

Что можно есть и что нельзя, скажет врач, при этом перечень будет индивидуален.

Кроме того, после разрешения врача можно применять рецепты народной медицины.

Принятие решения о проведении операции также строго индивидуально, но если женщина в положении, тогда лечить боль, проявляющуюся спазмами в животе, строго запрещается.

Профилактика

Чтоб не возникли сильные приступообразные спазмы в животе, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

придерживаться сбалансированного питания;
соблюдать режим работа/отдых;
избегать стрессовых ситуаций;
больше гулять на свежем воздухе, особенно после еды;
принимать лекарства только по назначению врача;
употреблять положенное количество жидкости в день;
контролировать опорожнение кишечника;
в период беременности использовать специальный бандаж;
раз в год проходить комплексное обследование.

Своевременное выявление спазмов, их диагностирование и комплексное лечение делают прогноз такого заболевания благоприятным.

Читайте также: