Онкология при сахарном диабете собак

Сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующийся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного и протекающий как в острой, так и в хронической форме .

Причины диабета. Сахарный диабет у собак возникает в результате недостаточной выработки инсулина бета клетками панкреатических островков поджелудочной железы, либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон инсулин остается незамеченным для клеток-мишеней. В результате этого в крови у собаки резко повышается уровень глюкозы. В организме собаки происходит нарушение деятельности практически всех органов и тканей.

Причинами, приводящими к подобному состоянию у животного, ученые выделяют несколько групп факторов:

Генетический (в группе риска находятся следующие породы собак – Бигль, Доберман, Пудель, Лабрадор ретривер, Скотч-терьер, Померанский шпиц, Спаниели, Таксы, и другие карликовые породы собак).
Аутоиммунные нарушения, при которых нормальная работа поджелудочной железы невозможна.
Вирусная инфекция (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, аденовироз собак, инфекционный гепатит у собак).
Панкреатит (панкреатит у собак).
Действие разнообразных цитотоксических веществ.
Длительная гормональная терапия.
Нарушения в кормлении собаки, приводящие к ожирению.
Особенности вынашивания плодов или эструса.

Типы сахарного диабета у собак

Ветеринарные специалисты различают у собак четыре вида сахарного диабета:

Первый тип — инсулинозависимый. При данном типе у собак полностью или частично отсутствует крови инсулин из-за того, что поджелудочная железа перестает его вырабатывать. Данный тип у собак вызывается аутоиммунными поражениями или связан с наследственностью. Его имеют свыше 90% больных сахарным диабетом собак.
Второй тип – инсулинонезависимый. При данном типе глюкоза в крови собаки находится в избыточном количестве, но организм собаки не способен воспринимать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При непринятии своевременных мер по лечению данного типа диабета, а также при неправильном лечении, это тип сахарного диабета у собаки может перейти в первый тип.
Транзиторный (вторичный) тип. Бывает у собак на фоне первичного заболевания, особенно часто при сахарном диабете собак, при длительном лечении собаки глюкокортикоидами, прогестагенами.
Гестационный тип. Данный тип сахарного диабета возникает у беременных сук, после окончания течки или при поздних сроках вынашивания щенков. При позднем вынашивании приплода у сук имеют место скачки прогестерона и соматрина в крови, в результате чего наблюдается нарушение чувствительности глюкозы к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину. Данный тип после родов у суки исчезает.

Клиническая картина. Клиническая картина сахарного диабета у собак весьма разнообразны. Для сахарного диабета собак характерно появление:

Повышенной жажды (полидипсия) – собака очень часто пьет воду, слюна становится вязкой и липкой.
Частого обильного мочеиспускания. Владельцы собаки отмечают, что собака часто мочится, объем мочи увеличивается.
Аппетит у собаки резко возрастает, собака постоянно просит пищу. У отдельных собак аппетит становится наоборот ослабленным.
Собака начинает худеть.
Появляется общая слабость, сухость слизистых оболочек, из пасти появляется запах загнивающих фруктов (запах изо рта у собак). Снижается половая активность.
Кожного зуда (зуд у собаки).
Кожа становится сухой, малоэластичной, появляется фурункулез, дерматит (дерматит у собак). Появляющиеся раны плохо заживают.
Возможно увеличение печени, расширение границ сердца влево. При аускультации сердца отмечем тахикардию, глухость тонов, систолический шум.
Диарея (понос у собак) или рвота (рвота у собак).

Дополнительно при сахарном диабете у собак развивается патология мочевыделительной системы – цистит (цистит у собак), пиелит (пиелит), пиелонефрит. Иногда бывает патология органов зрения, которая проявляется иритами, иридоциклитами, катарактами и миопией (болезни глаз у собак).

При лабораторном исследовании крови у собак больных сахарным диабетом ветеринарные специалисты находят признаки анемии (анемия у собак), гипергликемию, гипоальбуминемию, гипергаммаглобулинемию, гиперхолестеринемию, иногда повышение содержания мочевины, креатинина.

При исследовании мочи – высокую плотность, глюкозурию, часто ацетон, иногда микрогематурию, протеинурию, цилиндрурию.

Диагноз на сахарный диабет у собаки ставят на основании клинической картины (полиурии, полидипсии, булимии, гипергликемии и глюкозурии при одновременном истощении). Содержание глюкозы в крови у больных диабетом собак достигает более 100-150мг в 100г, в моче – 5-10% и более.

Лечение. Учитывая, что сахарный диабет имеет у собак хроническое течение, лечение должно быть направлено на максимально возможное снижение негативного влияния сахарного диабета на весь организм собаки, устранить имеющиеся ярко выраженные симптомы, исключить возможные осложнения и постепенно привести к максимально возможной ремиссии. Назначенное ветеринарным специалистом клиники лечение позволит в определенной степени избавить Вашу собаку от страданий, которые бывают при сахарном диабете и продлит его жизнь.

Лечение сахарного диабета начинают с назначения больной собаке диетотерапии. В том случае если животное страдает лишним весом, ему будет прописана строгая диета (для похудания). После завершения данной диеты вес собаки владельцу придется регулярно контролировать во избежание рецидива.

При составление диеты исходят из того, что в рационе кормления должно быть минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Больным животным назначается постное вареное мясо (птица, говядина, конина), рыба и мясные бульоны. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке владельцы могут вводить свежую говядину, мясо птицы и нежирную свинину, субпродукты(особенно хорош рубец жвачных животных), нежирную морскую рыбу, яйца, обезжиренный творог. В рационе кормления больных собак должно присутствовать необходимое количество витаминов (витамины для собак). Из рациона исключают сласти, белый хлеб, кондитерские изделия, овсяную кашу, кости и жирное мясо.

Для собак больных сахарным диабетом промышленность выпускает специальные корма. Данные корма полноценные и сбалансированные по питательным веществам, количество углеводов в них не превышает 4%, содержат повышенное количество белков. Обычно это продукция холистик и супер- премиум классов. К данным кормам относятся:

Royal Canin Diabetic DS37;
Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
Royal Canin Weight Control Canine (сухой);
Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (сухой);
Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (влажный);
Farmina Vet Life Canine Diabetic (сухой);
Purina Pro Plan Veterinary Diets DM Diabetes Management (сухой);

Во время консультации ветеринарные специалисты клиники обговорят с владельцами вопрос питьевого режима. При лечении сахарного диабета собака первое время может просить пить так же часто, как и раньше и владельцы в этом не должны собаке отказывать. У собаки всегда должен быть свободный доступ к воде, в которую неплохо добавить пару капель сока лимона (помогает утолить жажду). Дополнительно ветеринарный специалист вопрос восстановления водного баланса у больной собаки может решить, используя следующие лекарственные препараты:

Инъекции питуитрина, доза зависит от состояния собаки.
Алиуреклин – в виде мази или порошка, которые вводят в носовую полость.

Медикаментозная терапия сахарного диабета включает в себя различные препараты поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты (противодиабетические средства) : адебит в таблетках, принимают по ½- 1таблетке утром и вечером (при контроле за уровнем сахара в крови и моче); букарбан – внутрь по ½-1таблетке 1-3 раза в день после кормления; глюренорм, глюкофаг, инсулин по 1-5 ед/кг массы животного подкожно; манинил внутрь по ½ — 1 таблетке 1 раз в день утром после кормления; оринил, диабетон, предиан по ½ -1 таблетке 1 раз в день; хлорпропамид, глюкобай.

Для нормализации обмена липидов в организме собаки – липостабил форте по 1-2 капсулы 2 раза в день, липокаин.

При нарушении кислотно- щелочного состояния, при ацидозах различной этиологии применяют димефосафон – внутрь 3-4 раза в день из расчета 1мл/5кг массы тела животного.

Для улучшения функции поджелудочной железы применяют панкреатин внутрь по ½ — 1 таблетке на прием, панзинорм форте внутрь по 1 таблетке во время кормления 3 раза в день.

Снижение содержания сахара в крови у больной собаки можно быстро добиться с помощью инъекций инсулина.

Владельцы больной собаки должны ясно представлять, что наличие диабета 1 и 2 типов не излечивается и применение инсулина позволяет, как и у человека управлять данным заболеванием.

Дозировка. Подобрать нужную дозу инсулина можно постепенно, контролируя общее состояние собаки. Подбор дозы начинают с минимальной – это 0,5 ЕД/кг массы тела. Иногда, чтобы подобрать оптимальную дозу приходится затратить от нескольких дней до нескольких месяцев.

Побочные эффекты инсулинового лечения

Чаще всего при применение инсулина бывает критическое снижение уровня глюкозы в крови. К признакам низкого уровня глюкозы в крови относятся:

Собака становится вялой, апатичной, не желает долго гулять. При сильном снижении уровня глюкозы в крови у больной собаки появляются следующие симптомы:

Отказ от корма, обмороки вплоть до комы, дрожь при ходьбе, судороги в конечностях. При появлении подобных симптомов необходимо оказать экстренную помощь. В домашних условиях – напоить водой с высоким содержанием сахара или меда, дать пищу с высоким содержанием сахара. После этого как можно скорей отправиться в ветеринарную клинику или вызвать ветеринарного специалиста на дом, который внутривенно введет больной собаке раствор глюкозы. Одновременно ветеринарный специалист посоветует откорректировать дозу инсулина.

Профилактика. Профилактика сахарного диабета должна строиться на недопущение причин, которые могут привести к его возникновению. Собакам больным сахарным диабетом назначают диету из полноценных кормов, преимущественно растительных. Осуществлять контроль за весом собаки, ежедневные физические нагрузки (долгие прогулки и игры на свежем воздухе). Своевременно проводить стерилизацию сук. Необходимо проводить планомерный генетический отбор среди собак. Животных предрасположенных к сахарному диабету, выбраковывают.

С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней собак (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

Что такое диабет у собак и почему он возникает?

Сахар – это главный источник энергии для живых организмов, не исключением являются и щенки. Он поступает в кровь в виде глюкозы посредством продуктов питания. Поджелудочная выделяет в кровеносную систему – инсулин. Когда сахара уменьшается в крови, железа, в свою очередь, перестает вырабатывать гормон. При данном заболевании железа не вырабатывает инсулин, или организм не видит его наличия. Получается, что в крови повышается сахар, который должен преобразовываться в энергию. Причинами возникновения может стать:

Склонность породы и пола. Самки болеют чаще, также существует ряд видов, которые генетически предрасположены к недугу.
Возраст. Замечено, что СД появляется у старших животных, особенно после шести лет.
Болезни, которые влияют на развитие диабета: панкреатит, ожирение, гормональные сбои, вирусные инфекции.
Генетика. Наследственный фактор исследован и доказан.

В отличие от людей, собачее заболевание не разделяется на 1й и 2й тип. Препараты, которые лечат человека, могут абсолютно быть бесполезными для питомца, иногда они просто опасны для животных. Также первопричины и механизмы, которые могут стать условием возникновения СД у людей, собак или кошек, заметно отличаются. Поэтому методология терапии может кардинально разниться.

Болезнь нельзя вылечить, но обеспечить должное внимание своему воспитаннику вполне реально. А значит и возможность вполне нормально жить. Вот если игнорировать вызовы, тогда возможны самые тяжелые последствия.

Какие породы находятся в зоне риска?

Породы, у которых недуг проявляется намного чаще – это мелкие. У крупных животных риск СД намного ниже, но все же присутствует. Кроме того, отмечено, что самки болеют вдвое чаще самцов. К группе риска относятся:

Породы крупные или средние: Доберман, Пудель, Лабрадор ретривер, Колли, Сеттеры.
Карликовые и небольшие: Бигль, Скотч-терьеры, Шпицы, Спаниели, Таксы, Карликовые пудели, Мопсы.

Чем отличается несахарный диабет у собак?

Болезнь – несахарный диабет (НД) характеризуется тем, что у четвероногих нет восприимчивости к гормону — антидиуретическому. Через такую невосприимчивость полностью нарушается водно-солевой баланс. У щенка в организме накапливаются соли. НД – это клинический или нефрологический синдром, который обусловлен снижением почечной способности концентрировать мочу. Причинами его становятся: травмы, опухоли, врожденные патологии.

Первые признаки и симптомы сахарного диабета

Любые изменения поведения питомца, неестественные болезненные проявления – повод обратиться в ветеринарный центр. Для сахарного диабета характерны следующие симптомы:

очень частое мочеиспускание;
всепоглощающая жажда, вне зависимости от температурного режима;
потеря веса при обычном (нормальном) кормлении;
плохо заживающие раны;
слабость, сонливость;
шерсть может безболезненно выдергиваться, цвет – блеклый;
тремор, онемение задних лап;
катаракта;
расстройство желудка: рвота, диарея;
обморок;
запах ацетона из полости рта;
ожирение;
цистит и т.д.

Важно знать. Симптомы и лечение сахарного диабета у собак неразрывно связаны. Они могут проявляться как вместе, так и по-отдельности. Могут также свидетельствовать о совершенно других заболеваниях. Поэтому, только квалифицированная помощь доктора в условиях клиники, даст точный ответ на природу болезни воспитанника.

Признаки несахарного диабета у собак

Признаки нефрологического синдрома очень схожи с СД:

водная жажда;
обезвоживание организма;
постоянное мочеиспускание;
снижение веса питомца;
дрожащие конечности;
апатичность, вялость и т.д.

Дополнительная информация. Существует симптом, который больше относится к несахарному диабету – любимец отказывается от сухих кормов. Причина этого – в такой пище, где много соли, а воды мало.

Диагностика и лечение диабета у собак в ветеринарной клинике

Правильно диагностировать заболевание можно только в ветклинике. Проводятся анализы комплексной направленности:

выявляют точный показатель сахара в крови (нормальный показатель от четырех до семи ммоль/л);
биохимические, клинические анализы;
гликемическая кривая (анализ крови на сахар каждые три часа, таким образом фиксируются изменения, строится кривая);
количества гликированного гемоглобина (сахар в крови за длительный период);
анализ мочи;
также как дополнительные исследования: УЗИ, рентген, ЭКГ.

Лечение определяет ветеринар после утверждения диагноза, сугубо индивидуальное. Общие принципы терапии:

контроль уровня сахара в домашних условиях;
инъекции инсулина (дозы рассчитывает только врач, в зависимости от различных факторов);
диетическое питание;
стерилизация самок;
активный, умеренный способ жизни.

Чем кормить собаку при сахарном диабете?

Для СД характерно – высокий уровень сахара в крови, а глюкоза организму все равно необходима, просто питание должно быть рациональным, где глюкоза поступает постепенно в организм. Задача не перекармливать пса, ожирение приводит к осложнениям.

Хорошими продуктами являются те, где наличие сахара незначительно, а белка много. Не рекомендуется:

сладкое, шоколад;
выпечка;
жаренная и жирная пища, особенно мясо;
консервы;
изюм;
фрукты и овощи: виноград, лук, чеснок;
белый рис.

Лучшими в таком случае будут продукты:

постное мясо: курица, индюшка;
бульоны;
овощи, особенно кабачки;
гречка;
несладкие фрукты;
геркулес;
кисломолочные продукты.

В современном мире производители выпускают корма сбалансированные, которые рекомендуется употреблять при диабете, либо других эндокринных заболеваниях, гормональных расстройствах: Royal, Hills и т.д.

Такие корма удобны тем, что не нужно составлять рацион самому, исследования подтверждают эффективность рациона данных продуктов.

Возможные осложнения

Если не лечить или неправильно применять методы терапии, у воспитанника могут приключиться всевозможные осложнения:

Цистит. Воспаление мочевого пузыря.
Катаракта. Глазной хрусталик мутнеет.
Функциональные нарушения: сердечно-сосудистой и нервной системы, почек, печени.
Кетоацидоз. Нарушение работы ЖКТ, рвота, диарея, запах ацетона.

Меры профилактики (диета)

Соблюдение несложных правил может оградить вашего любимца от серьезного недуга:

контроль веса;
специальные корма;
физическая активность;
скоординированный рацион: мясо птицы, говядина, творог, рыба, лучше морская и овощи;
профилактические осмотры доктором.

Заключение

Если у любимца диагностировали серьезное заболевание – сахарный диабет, это не приговор. Забота, помощь хозяина – смогут обеспечить нормальную жизнь и максимально стабильные условия существования вашего воспитанника!

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.

Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:

избыточный вес
лечение гормональными препаратами
панкреатит
период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Что делать дальше

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

неправильный набор и/или введение инсулина
недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
ожирение (см. выше)
истинная устойчивость к инсулину
избыток жиров в крови
антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill's w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину

Читайте также: