Онкология не приговор как победить

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Раковая клетка по своей природе бессмертна

— Мир меняется, совершенствуется, чего в нем только нет, но рак остается одним из главных страхов людей. Почему нет лекарств, которые боролись бы с ним быстро и легко, как с гриппом?

— Не могу согласиться, что мы не находим способов лечения. В онкологии каждый год появляются новые препараты. По крайней мере, по штук пять регистрируются. Однако верно, что панацеи никак не найдут. И в принципе это невозможно, потому что рак не чужеродная инфекция, здесь свои собственные переродившиеся клетки, а с собственным трудно бороться.

К тому же биологической особенностью раковых опухолей является то, что они изменчивы, у них высокий мутационный потенциал – легко мутируют, приспосабливаются к препаратам, привыкают к ним, находят способы уйти от них, даже самые жесткие яды перестают на них действовать.

В некотором смысле рак не только медицинская, но и философская проблема. Раковая клетка по своей природе бессмертна. Люди всегда стремились к бессмертию, вот это такая своеобразная его форма. Срок жизни раковых клеток ограничен лишь тем, что они убивают своего носителя. А в лабораториях они живут десятилетиями.

— Как раковая клетка действует на организм?

— Несколько путей воздействия. Можно рассмотреть местное воздействие – опухоль растет, сдавливает окружающие ткани, может прорастать в сосуды с кровотечениями, нарушать функцию органов. Есть еще и системное действие на организм. Помимо того, что рак дает метастазы в разные органы, в раковых клетках еще и изменен обмен веществ. У раковых опухолей он энергетически менее эффективен и более затратен.

Грубо говоря, из одной молекулы глюкозы нормальная клетка может произвести 36 молекул аденозинтрифосфорной кислоты – основного энергоносителя, а раковая клетка всего 2. Крайне неэффективный обмен веществ. Приводит в итоге к истощению больных.

Наш народ наплевательски относится к своему здоровью

— Существует ли профилактика рака?

— Профилактика – дискуссионная тема. Есть ситуации, когда при соблюдении каких-то мер уменьшается вероятность развития опухолей. Наиболее типичный пример – рак легкого. Известно, что в 90% случаев он возникает у курильщиков, поэтому отказ от курения – хорошая профилактика.

Известно, что меланома возникает от избыточной инсоляции, соответственно защита кожи от избыточного ультрафиолетового излучения – профилактика меланомы. По другим опухолям сложнее, потому что, как правило, существует целый комплекс предрасполагающих факторов.

Сейчас существует около 200 разновидностей рака. Одних только сарком мягких тканей больше 20.

— Какие самые опасные формы рака?

— Если говорить о самых распространенных, частых видах заболевания, то у женщин это рак молочной железы – более 60 тысяч случаев в год. У мужчин на первом месте в России пока идет рак легкого, но в других развитых странах – колоректальный рак (кишки) и рак предстательной железы. У нас еще много курильщиков, в Европе с курением бороться начали давным-давно, что дало свои плоды.

В последнее время внимание медиков привлекает рак шейки матки — после того, как было выявлено, что его вызывает вирус папилломы человека, по большому счету считается, что рак шейки матки можно рассматривать как заболевание, передающееся половым путем. Разработана вакцина для его профилактики.

Стандарты диагностики и лечения рака одинаковы во всем мире. Другое дело, что доступность несколько отличается.

В США ПЭТ (позитронная эмиссионная томография), совмещенный с компьютерной томографией, является рутинным методом. У нас он тоже есть, в том числе в Москве, однако мощностей не хватает.

По магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии в настоящий момент хорошо в Москве, а в некоторых регионах пока не хватает. Хотя была программа модернизация здравоохранения, она дала свои плоды. Купили огромное количество оборудования, но без людей оно — ничто, их надо учить.

— Рак – мужская или женская болезнь?

— Мужчины чаще болеют. Примерно на 20%. Вообще рак считается болезнью пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 65-75 лет, потом она идет на спад.

У детей свои особенности. У них чаще бывают лейкозы, опухоли центральной нервной системы, саркомы мягких тканей.

У подростков заболеваемость низкая.

Если посмотреть по схемам, средний возраст заболевшего раком легкого 68-69 лет, раком молочной железы – 63 года, раком шейки матки – 53-54 года. Острые лейкозы тоже чаще встречаются у пожилых людей. Каждая раковая опухоль – это последствие генетических мутаций, с возрастом их количество накапливается.

Заболеваемость раковыми опухолями очень сильно различается в зависимости от региона. Это связано с природными факторами, особенностями питания и образа жизни. Так, в Монголии на первом месте стоит рак печени, а в России он где-то в конце списка.

В африканских странах также лидирует рак печени. Это связано с тем, что там часто бывают голод, засуха, и население употребляет в пищу злаки, зараженные токсинами. Высока заболеваемость раком мочевого пузыря, что связано с распространенностью паразитарных заболеваний, поражающих этот орган.

На Среднем Востоке, в Индии и Бангладеш часто встречается рак полости рта, что связано с распространенной привычкой жевать различные травяные смеси на основе конопли и табака.

Даже в относительно географически близких странах заболеваемость может сильно отличаться, например, в Венгрии заболеваемость раком молочной железы одна из самых высоких в Европе, а в недалекой от нее Македонии – в десятки раз меньше.

И в России заболеваемость в одних регионах высокая, в других – небольшая. Например, в Чечне высокая, а в близкой Северной Осетии – намного ниже.

То ли это образ жизни, условия, то ли генетика.

И ещё к вопросу о том, почему показатели запущенности у нас намного хуже, чем в странах Европы. Это связано не только с тем, что диагностические возможности у нас хуже. Не намного они и хуже! За 20 лет врачебной практики я наблюдал множество пациентов из разных социальных слоев. И надо сказать, что картина вырисовывается довольно печальная.

Честно говоря, наш народ наплевательски относится к своему здоровью. И на диспансеризацию бесплатную их сейчас пытаются затащить, и на осмотры зовут, но, к сожалению, у многих ещё сохраняется советский подход к своему здоровью – когда люди не воспринимают его как ценность. Они трепетно относятся к своим дачам и машинам, но не к собственному здоровью.

И ведь самое обидное, что приди больной пораньше, можно было бы его вылечить и забыть о болезни. Хотя, справедливости ради надо сказать, изменения к лучшему есть: среднее и молодое поколения меняют отношение к своему здоровью и уделяют ему гораздо больше внимания.

Даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается

— Дошли ли нанотехнологии до онкологии?

— Не совсем понимаю, что такое нанотехнологии, уж слишком расплывчатое это понятие, но новых хирургических технологий действительно много. Многие операции стали роботизированными, в чем есть и минусы, и плюсы. С одной стороны, они сводят к минимуму человеческий фактор, когда манипуляции стандартизованы. А с другой стороны, доходит до того, что люди, работающие с такой техникой, теряются в каких-то нестандартных ситуациях.

В России лечение условно доступно и условно бесплатно. Государство позиционирует, что лечение бесплатно и доступно для всех. Фактически дорогостоящие препараты доступны далеко не каждому.

Сейчас у нас даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается. А один месяц лечения новейшими препаратами может стоить полмиллиона рублей и больше.

Люди мало знают об успехах в лечении рака

— Может, не всем пациентам надо сообщать об их диагнозе?

На самом деле при раке молочной железы при I стадии излечиваются 90% пациентов, при колоректальном раке – около 80%…

Каждый год появляются новые препараты, новая литература, данные клинических исследований. За всем нужно следить, во все вникать. Поэтому для онкологов, как и для врачей других специальностей, разработана специальная система постоянного образования.

На самом деле, успехи онкологии впечатляют. Но люди хотят прорыва: чтобы появилась таблетка, выпил которую и выздоровел. А такого нет. Слишком сложное это заболевание. Почему так не боимся сахарного диабета? Он не менее тяжелый, страдания ничуть не меньше.

Это никакой не приговор, рак просто надо лечить.

Американские ученые из Университета Аризоны разработали средство, которое очень эффективно борется с раком груди. Основой разработки стала пищевая сода, которую медики называют гидрокарбонатом натрия. На эту разработку эксперты получили грант в 2 миллиона долларов от Национальных институтов здравоохранения, пишет The Atlantic.

Доказано: пищевая сода убивает рак груди

Эксперименты, которые проводились на грызунах, на 100% доказали, что пищевая сода является очень эффективным средством против раковых опухолей, то есть после приема соответствующих препаратов объем опухолей уменьшается, противостоя тем временем молочной кислоте. Напоминаем, что отложения этой самой молочной кислоты образуются по мере роста раковой опухоли.

В частности, Марк Пэйджел, адъютант-профессор биомедицинской инженерии и руководителя соответствующей научной работы, рассказал, что если выпивать раствор пищевой соды, у человека меняется уровень pH в теле, что, в свою очередь, позволяет повысить эффективность противораковых препаратов.

Хотя, здесь есть определенное ограничение: если эти препараты принимать в больших объемах это в результате вызывает токсический эффект в мочевом пузыре и почках. Напоминаем, что раствор соды медики применяют в традиционной медицинской практике уже очень давно. Как правило, она используется как антисептик для полоскания и для нейтрализации излишней кислотности после ожога.

Также, ели принимать пищевую соду внутрь она быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, оказывая при этом антацидный эффект. Хотя применение соды не ограничивается только этим, она в целом занимает очень достойное место в домашней аптечке

Канадские исследователи нашли простое лекарство от рака, но крупные фармацевтические компании в этом не заинтересованы.

Исследователи из Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада, вылечили рак, но в новостях и на телевидении это почти не было освещено. Это простая техника, использующая несложный лекарственный препарат. В методе используется дихлорацетат (dichloroacetate), который в настоящее время применяется для лечения нарушений обмена веществ. Так что не стоит волноваться о его побочных эффектах или долгосрочных последствиях.

Этот препарат не требует патента, так что все могут использовать его повсеместно и дёшево, а не использовать дорогостоящие препараты от рака, которые создаются крупными фармацевтическими компаниями.

Канадские учёные проверили дихлорацетат на клетках человека; препарат убил раковые клетки лёгких, молочной железы и мозга, но не затронул здоровые. Препарат был протестирован на крысах с тяжёлыми формами опухолей; их раковые клетки сократились, когда их стали поить водой с добавлением дихлорацетата. Препарат широко доступен, техника его использования проста, так почему это не интересно крупным фармацевтическим компаниям? И почему в этом открытии не были заинтересованы СМИ?

Фармацевтические компании не инвестируют средства в эти исследования, потому что метод дихлорацетата нельзя запатентовать, а без патента они не смогут зарабатывать деньги, как они делают это сейчас со своим патентом лечения СПИДа.

Эта статья призвана дать аудитории знать о данном исследовании, в надежде, что какие-нибудь независимые компании или мелкие стартапы подхватят эту идею и начнут производить препарат, потому что крупные компании ещё долго не будут обращать на неё внимание.

Из сообщений на форумах

На счет дихлорацетата не знаю т.к. узнал относительно недавно о нем, а вот соду я бы рекомендовал пить практически всем людям 3 раза в день или хотя бы по утрам и вечерам натощак за 30-40 минут до еды, растворяя 1\3-1\2 чайной ложки соды (а раковым больным может и по целой) в стакане горячей воды, но не более 100 градусов иначе она распадается. Начинать лучше с 1\5 чайной ложки постепенно увеличивая дозу. Современные исследования в организме человека, животных и растений роль соды заключается в нейтрализации кислот, повышении щелочных резервов организма в поддержании в норме кислотно-щелочного равновесия. У человека показатель кислотности pH крови должен находиться в норме в пределах 7,35-7,47. Если pH меньше 6,8 (очень кислая кровь, сильнейший ацидоз), то наступает смерть организма (БСЭ, т.12, с. 200). В настоящее время большинство людей страдает от повышенной кислотности организма (ацидоза), имея pH крови ниже 7,35. При pH меньше 7,25 (сильный ацидоз) должна назначаться ощелачивающая терапия: прием соды от 5 г до 40 г в сутки (Справочник терапевта, 1973, с. 450, 746).

При отравлении метанолом внутривенная суточная доза соды достигает 100 г (Справочник терапевта, 1969, с. 468).

Причинами ацидоза являются яды в пище, воде и воздухе, лекарства, пестициды. Большое самоотравление людей психическими ядами происходит от страха, беспокойства, раздражения, недовольства, зависти, злобы, ненависти… При потере психической энергии почки не могут удерживать в крови высокую концентрацию соды, которая при этом теряется вместе с мочой. Это другая причина ацидоза: потеря психической энергии ведет к потере щелочей (соды).

Если соду принимать правильно (с водой, начиная с 1/5 ч. ложки 2 раза в день), то ни какого раздражения слизистой это не должно вызвать.

Для коррекции ацидоза назначают 3-5 г соды в сутки (Машковский М.Д. Лекарственные средства, 1985, т.2, с. 113).

Сода, уничтожая ацидоз, повышает щелочные резервы организма, сдвигает кислотно-щелочное равновесие в щелочную сторону (pH примерно 1,45 и выше). В щелочном организме происходит активация воды, т.е. диссоциация ее на ионы Н+ и OH- за счет аминных щелочей, аминокислот, белков, ферментов, нуклеотидов РНК и ДНК.

Здоровый организм для пищеварения вырабатывает сильно щелочные пищеварительные соки. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке происходит в щелочной среде под действием соков: панкреатический сок, желчь, сок бруттнеровой железы и сок слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Все соки имеют высокую щелочность (БМЭ, изд. 2,т. 24, с. 634).

Панкреатический сок имеет pH=7,8-9,0. Ферменты панкреатического сока действуют только в щелочной среде. Желчь в норме имеет щелочную реакцию pH=7,50-8,50.
Секрет толстого кишечника имеет сильно щелочную среду pH=8,9-9,0 (БМЭ, изд. 2, т. 12, ст. Кислотно-щелочное равновесие, с. 857).

При сильном ацидозе желчь становится кислой pH=6,6-6,9 вместо нормы pH=7,5-8,5. Это ухудшает пищеварение, что приводит к отравлению организма продуктами плохого пищеварения, образованию камней в печени, желчном пузыре, кишечнике и почках.

В кислой среде спокойно живут глисты опистархоза, острицы, аскариды, цепни и др. В щелочной среде они гибнут.

В кислом организме слюна кислая pH=5,7-6,7, что приводит к медленному разрушению эмали зубов. В щелочном организме слюна щелочная: pH=7,2-7,9 (Справочник терапевта, 1969, с. 753) и зубы не разрушаются. Для лечения кариеса кроме фтора необходим прием соды дважды в день (чтобы слюна стала щелочной).

Сода, нейтрализуя избыточные кислоты, повышает щелочные резервы организма, делает мочу щелочной, что облегчает работу почек (сберегает психическую энергию), сберегает глутаминовую аминокислоту, предотвращает отложение камней в почках. Замечательным свойством соды является то, что избыток её легко выводится почками, давая щелочную реакцию мочи (БМЭ, изд. 2, т. 12, с. 861). Но следует приучать тело к ней длительно (М.О., ч. 1, с. 461), т.к. защелачивание организма содой приводит к выведению большого количества ядов (шлаков), накопленных организмом за многие годы кислой жизни.

В щелочной среде с активированной водой многократно возрастает биохимическая активность аминных витаминов: В1 (тиамин, кокарбоксилаза), В4 (холин), В5 или РР (никотиномид), В6 (пиридоксаль), В12 (кобимамид). Витамины, имеющие огненную природу (М.О., ч. 1, 205) могут полностью проявлять её только в щелочной среде. В кислой среде отравленного организма даже лучшие растительные витамины не могут выявить своих лучших качеств (Бр., 13).

Большие дозы соды с водой не всасываются и вызывают понос, используются как слабительное. Для борьбы с аскаридами и острицами применяют аминную щёлочь пиперазин, дополняя его клизмами соды (Машковский М.Д., т. 2, с. 366-367).
Среди людей бытует превратное мнение,иногда поддерживаемое и медиками, что длительный и частый прием соды оказывает отрицательное воздействие на работу слизистой оболочки желудка. А прием ее людям с пониженной кислотообразующей функцией желудка или анацидном состоянием его противопоказан, что неверно. Это доказано лабораторными исследованиями на кафедре физиологии человека и животных в Гомельском госуниверситете в 1982 г.; о влиянии соды на кислотообразование, на работу слизистой желудка (на собаках с фистулами желудка). Опытным путем подтверждено, что питьевая сода, обладая кислотонейтрализующим действием, не оказывает ни возбуждающего, ни тормозящего влияния на кислотовыделительную функцию желудка (журнал "Здравоохранение Белоруссии" N1 ; 1982 г.) Следовательно, прием соды может быть рекомендован при любом состоянии кислотности желудка, в т.ч. при гастрите с пониженной кислотностью. Сода с химической точки зрения представляет собой соединение катиона натрия и аниона гидрокарбоната, которое при введении в организм активно включается в коррекцию кислото-щелочного равновесия. При многих тяжелых заболеваниях в клетках и тканях организма наблюдается ацидоз (или закисление организма), недостаток катионов калия и избыток натрия, что приводит к подавлению энергетических биохимических обменных процессов в клетках (тормозится цикл Кребса), снижению усвоения кислорода, уменьшению жизнеспособности как каждой клетки, так и всего организма. Положительное оздоравливающее действие соды уникально. Благодаря введению анионов угольной кислоты (НСО ) повышается щелочной резерв организма: анион угольной кислоты выводит через почки избыток анионов хлора и натрия, что приводит к уменьшению отеков, снижению повышенного давления, в результате чего повышается валентность тканевых буферных систем, что создает условие для вхождения катиона калия в клетки, и тем самым объясняется калийсберегающий эффект соды.
В результате в клетках восстанавливаются и повышаются биохимические и энергетические процессы,увеличивается гемодинамика и усвоение кислорода тканями, что приводит к улучшению самочувствия и трудоспособности.
К этим выводам пришли медики на кафедре терапии центрального института усовершенствования врачей в Москве (Я.П.Цаленчук,Г.П.Шульцев и др. Журнал "Терапевтический архив" N7 1976 г, N7 1978 г), которые изучали применение гидрокарбоната натрия при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической почечной недостаточности внутривенным и ректальным способами, что вызвало изменение в состоянии здоровья больных, увеличением кислотовыделительной функции почек, увеличением клубочковой фильтрации, снижением артериального давления, уменьшением остаточного азота в крови, уменьшением отеков.

Суровая статистика гласит: с каждым годом число россиян, болеющих раком, увеличивается на 1,5%. В России с онкозаболеваниями живет более 3 500 000 человек. Недаром онкологические заболевания успели окрестить чумой XXI века: в настоящее время это одна из основных причин человеческой смертности. При этом и прогресс не стоит на месте. Ежегодно ученые совершают массу открытий, приближающих человечество к победе над раком. Почему не стоит падать духом, если имеется подозрение на диагноз?

Как ни парадоксально, статистическое повышение заболеваемости раком связано с успехами медиков. Во-первых, благодаря современным диагностическим методам онкологические заболевания распознаются лучше на более ранних стадиях. Во-вторых, за последние десятилетия в мире увеличилась средняя продолжительность жизни, а, как известно, возраст является одним из главных факторов онкориска. Например, практически у всех мужчин старше 80 лет в предстательной железе есть определенный процент клеток, которые подверглись опухолевой трансформации, просто они могут находиться в неактивной стадии, и клинически заболевание никак не будет проявляться. Но и сам опухолевой процесс - сложный и многоступенчатый. Например, доказано, что одним из факторов развития рака является сбой иммунной системы. С другой стороны, опухолевая трансформация связана с мутацией клеток организма человека. Для достижения критического числа генетических повреждений необходимо достаточно много времени, вот почему злокачественные заболевания возникают чаще у людей зрелого и пожилого возраста. Иначе говоря, до рака еще нужно дожить.

Для эффективного лечения онкологических заболеваний важно их выявление на самых ранних стадиях. Существуют генетические анализы, которые позволяют выявить склонность человека к некоторым форма рака, например, молочной железы, яичников и толстой кишки. И если человек будет знать, что у него есть такой риск, то он сможет предпринять определенные профилактические меры - например, исключить курение, алкоголь или периодически проходить соответствующие скрининговые диагностические исследования.

К стандартным скрининговым методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, маммография, флюорография или рентгенография легких, определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови пациента. Сейчас так называемые цифровые диагностические технологии и экспресс-диагностика с определением различных онкомаркеров доступны повсеместно, они позволяют выявить патологический процесс, обратить на него внимание и начать проводить более углубленную диагностику. Она заключается в дополнительных исследованиях, которые позволяют точно локализовать очаг поражения, провести дифференциальную диагностику и определить распространенность опухолевого процесса. К таким технологиям относится, в частности, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), или магнитно-резонансная томография (МРТ). Но это достаточно дорогостоящие и затратные по времени методы, и в качестве скрининговой диагностики они не годятся. Например, единственная страна, которая может себе позволить использовать ПЭТ/КТ в качестве скрининга онкологических заболеваний, — Япония.