Онкология не приговор биробиджан

ПАЦИЕНТ, ЗНАЙ СВОИ ПРАВА

Онкология – заболевание, которое ежегодно диагностируется у сотни тысяч жителей России . Примечательно, что не все они осведомлены о своих правах на получение бесплатной медицинской помощи. Сейчас об этом знают 77% россиян, из них хорошо - лишь 14%.

Благодаря тому, что государство выделило значительный бюджет на расширение программы ОМС, у пациентов появилась возможность получать медицинскую помощь не только в государственных больницах, но и в некоторых негосударственные клиниках.

Клиника аккредитована по международным стандартам качества Joint Commission International (JCI). Это защита от врачебных ошибок и гарантия лечения на самом высоком уровне.

Клиника предоставляет ВМП сразу по нескольким направлениям: хирургия, гинекология, онкология, урология, офтальмология, травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия. Каждое подразумевает целый перечень заболеваний. Одно из самых серьезных – онкология.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Профессионалы в сфере медицинской помощи неустанно повторяют – чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше шанс его остановить. Сегодня многие виды онкологических заболеваний излечимы, если обнаружены на 1-2 стадии.

Всех пациентов принимают в одних и тех же кабинетах, с ними работают один и тот же персонал.

Методы лечения онкологических заболеваний включают: лучевую терапию, химиотерапию, фармакотерапию, хирургию и все виды комбинаций. Практика показывает, что самые высокие шансы на выздоровление дает именно хирургия.

Пациент с онкодиагнозом может рассчитывать бесплатно в рамках ОМС на ПЭТ/КТ, лучевую терапию, химиотерапевтическое и хирургическое лечение.

ХОЧУ ЛЕЧИТЬСЯ БЕСПЛАТНО

Чтобы попасть в частную клинику на бесплатное лечение от рака необходимо иметь: паспорт гражданина РФ , полис ОМС, выданный также в РФ, направление по форме 057-у, СНИЛС , выписку из медицинской карты, всю иную медицинскую документацию. Важно отметить, что за помощью могут обратиться жители любых российских регионов.

ОДИНАКОВО ЛЕЧИМ БЕСПЛАТНО И ПЛАТНО

За вас ручаются профессионалы высшей категории.

Палата стационара в клинике.

ПРЕИМУЩЕСТВА

1. Онкологический центр Sofia - включает поликлиническое отделение, отделение радиоизотопной диагностики, отделение лучевой терапии, отделение химиотерапии и стационар с операционным блоком и блоком интенсивной терапии.

2. Консультацию ведут оперирующие врачи-онкологи.

3. Врачебный персонал трепетно относится к сопутствующим с онкологией заболеваниям. Медики найдут решение любой проблеме, включая возможную потерю зубов или волос во время химиотерапии, а также болевым синдромам.

5. Два суперсовременных сканера ПЭТ/КТ – сократят время сканирования с 30 до 15 минут, притом качество исследования повышается. Его лучевая нагрузка минимизирована – по степени воздействия - обычная компьютерная томография.

6. Родственники могут находиться вместе с пациентом. Свободный интернет, и никаких ограничений по гаджетам.

Редакции сайта Сибирь.Реалии (издание признано Минюстом иностранным агентом) удалось выяснить поражающие своей жестокостью подробности по делу о сотрудниках уголовного розыска, подозреваемых в насилии над 17-летним подростком. Корреспондент издания поговорил с сестрой-опекуном мальчика, который после происшествия рассказал о событиях своей родственнице. По ее словам, брата изнасиловали бутылкой, в попытках получить признание в том, что он, как утверждает подросток, не делал. Все это якобы снималось на видео, при этом стражи правопорядка заставили подростка показать лицо и назвать своё имя, а затем пригрозили распространить запись, если он кому-то расскажет об этом.

Скрученные руки, пластиковая бутылка и плевок в лицо

По словам Светланы Ш. (имя изменено по её просьбе), 4 июля днём её брат, опекуном которого она стала в 2017 году, встретился со своими приятелями у дома одного из них.

- Он говорит, что, судя по тому, как шуршало, ему показалось, что это была бутылка пластиковая. Они её потом выкинули в мусор. По звуку он сориентировался, что это бутылка.

По ее словам, в этот момент в кабинете находилось два оперативника в гражданской форме, которые изначально его забрали, и ещё один сотрудник, который держал его, он был в форме сотрудника полиции. Как оказалось, Игорь их распознавал. Х. – это тот, который все совершал, это сотрудник номер два, как он его опознавал. Сначала он их по цифрам называл, потом в ходе следствия сказали, как их зовут. Да, он один из двух, которые изначально его задержали.

Снимался лишь этот момент, чтобы набрать материал для шантажа. По словам сестры, мальчик находился в кабинете полчаса.

- Из дома он вышел без пятнадцати двенадцать, в отделение полиции его доставили минут пятнадцать первого. Сотрудники следствия говорят, что полчаса он там был, по камерам они отследили. Босиком шёл домой потом, потому что у него обувь осталась там, где его задержали, - отметила она.

Пострадавший рассказал сестре и о том что эта была за квартира и почему он вылез через окно.

- Игорю в какой-то момент полицейские объяснили, почему именно его решили задержать? - задал вопрос корреспондент издания.

У Игоря диагностировали ушиб плеча, когда его крутили ласточкой, водили руками вверх, а также разрыв прямой кишки, трещины. Пару раз его ударили по почкам, незначительно. Игорь утверждает, что не почувствовал, когда сидящий перед ним на стуле сотрудник несколько раз ударил его. Ответила Светлана и на вопрос корреспондента об угрозах в сторону пострадавшего.

Как оказалось, друг Максим был среди ребят, оставшихся в квартире. Собственно, пострадавший по этой причине и пришел в это место, так как надеялся там найти своего товарища. Отметим, что того подростка Сережу, которого заводили в кабинет во время допроса Игоря, искали не просто так.

- В ходе следствия следователи между собой разговаривали, я, конечно, всё слышала. Как я понимаю, этот подросток подозревается в кражах. Он сообщил якобы этим двум сотрудникам полиции, задержавшим Игоря, что в той квартире, где находится Максим, есть краденые вещи. Якобы поэтому сотрудники туда выехали, - отмечает опекун.

После инцидента на телефон Светланы постоянно поступают звонки от коллег из от дела подозреваемых сотрудников полиции. Они приезжают и звонят.

За молчание ей уже предлагали один миллион рублей.

Никаких предположений по поводу задержания Игоря у опекуна нет.

- Нет, мы же самая обычная семья. Игорь – мой младший брат, я его забрала из детского дома три года назад. У нас с ним общий отец, матери разные были. Его мать лишена родительских прав, 11 лет жил в детском доме. Бабушка наша забирала его на каникулы обычно, но потом сильно заболела. Я выросла, и стала его опекуном, забрала. Он обычный подросток, сложноватый характер, не спорю, но ничего криминального он не делал, чтобы с ним так поступали. В прошлом году у него была драка с одноклассником, его поставили на учёт в ПДН – это всё. Каких-то уголовных статей, уголовных преступлений, такого никогда не было. Поэтому я не понимаю, почему именно ему сказали спускаться, а тем ребятам сказали остаться, хотя в тот момент и Максим там был, про которого они говорили. Но ему, тем не менее, сказали остаться там, - продолжает рассказ Светлана.

Сейчас Игорь крепится немного, отвечает на вопросы, ситуацию описывает. Но видно, что с каждым разом ему тяжелее и тяжелее это даётся. Однако парень по-прежнему настроен добиться наказания для обидчиков.

- О деньгах ничего даже слышать не хочет. И слова свои не забирает, - подытоживает она.

Кузбасс: снизить риски

Новые наркозно-дыхательные аппараты получили кузбасские онкологи. Современное оборудование позволяет снизить риски осложнений при проведении анестезии во время операций. "У аппаратов есть различные режимы вентиляции легких, и их можно адаптировать под пациентов с любой сопутствующей патологией, - говорит завотделением анестезиологии-реанимации №1 областного клинического онкодиспансера Наталья Сырова. - Врач-анестезиолог лучше контролирует весь процесс". Современным наркозно-дыхательным оборудованием оснащены сегодня все операционные онкодиспансера в Кемерово. Такие же аппараты недавно получили филиал в Новокузнецке и первая горбольница в Прокопьевске. В нынешнем году на борьбу с онкологическими заболеваниями в Кузбассе выделено 5,8 миллиарда рублей. В регион придет более полусотни единиц спецоборудования. В оперблоки онкологических стационаров уже поступили ультразвуковые гармонические скальпели и цифровые рентгеновские аппараты.

Тула: прыжок в будущее

В тульском областном онкологическом диспансере появился линейный ускоритель Elekta Infinity. Лечение на новом аппарате сейчас проходят более 20 пациентов с различными локализациями опухолевого процесса. Заведующий радиотерапевтическим отделением №2 областного онкодиспансера, главный радиолог области Михаил Бобков, рассказывая о новом оборудовании, не скрывает радости: "Это самая современная машина для проведения дистанционной лучевой терапии. Преимущество в том, что устройство позволяет максимально точно повторять контуры опухоли даже очень сложной формы. При этом мы можем подвести облучение к злокачественным клеткам и максимально защитить здоровые ткани". Комплекс закуплен за 185 миллионов рублей в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями". В регионе и раньше был один линейный ускоритель, но "время не стоит на месте, наука развивается", а новое оборудование, по словам Михаила Бобкова, это даже не шаг вперед - прыжок в будущее для онкологии.

Приморье: радий на помощь

Онкологи Приморья приступили к лечению пациентов с раком предстательной железы четвертой стадии с костными метастазами. Метод основан на принципах ядерной медицины и заключается в том, что радий, входящий в состав препарата, имеет очень короткую длину волны и не токсичен для костного мозга и крови пациента. "Онкобольные получают очень длительное лечение. Сначала им проводится химиотерапия, чтобы воздействовать на очаг опухоли и метастазы, затем, а иногда параллельно, гормонотерапия. Для лечения радием также есть свое терапевтическое окно. Таргетная альфа-терапия позволяет продлить жизнь пациентам и улучшить качество их жизни", - говорит радиотерапевт Наталья Фесик. Лечение пациентов врачи проводят на базе отделений лучевой терапии и радионуклидной диагностики. Препарат вводится пациенту внутривенно раз в месяц на протяжении полугода. Как отмечает специалист, радий уничтожает метастазы и препятствует возникновению новых. Стандартная доза для введения рассчитывается по специальной формуле.

С апреля приморцам доступны и молекулярно-генетические исследования ДНК.

Новосибирск: онкология - в центре

В Новосибирской области до конца года откроют три центра амбулаторной онкопомощи, всего же к 2024 году запланировано ввести в строй 16 таких отделений. Четыре центра, запущенных в прошлом году, уже работают и принимают пациентов. Они появляются в районах области, что значительно ускоряет и упрощает выявление онкологических заболеваний, позволяет проводить первичное лечение и значительно повышает шансы на выздоровление. "Это целое клиническое подразделение, куда входит современная диагностика, - рассказал "РГ" главврач Новосибирского областного клинического онкодиспансера Олег Иванинский. - Что позволяет на этапе первичного звена дифференцировать злокачественную опухоль. При необходимости пациента направляют в онкодиспансер. Но на базе амбулаторного онкологического центра по назначению наших врачей может проводиться и химиотерапия, что исключает необходимость для пациента регулярно ездить в областной центр ради плановой процедуры".

Специалисты онкодиспансера отмечают, что пациенты амбулаторных центров поступают к ним с результатами полностью проведенного обследования, а значит, уже на первом приеме врач может назначить дальнейшее лечение, определить порядок действия для наиболее благоприятного исхода. По словам Олега Иванинского, эта тенденция оправдывает себя, сегодня медики в регионе уже по-другому видят онкологическую помощь. "И врачи, и пациенты понимают, что онкология сейчас - не приговор, особенно если она выявляется на ранних этапах, - уверен он. - Давно работаю в системе здравоохранения и вижу, что в последние годы государство выделяет на медицину колоссальные деньги. Такого не было никогда. И сегодня российские схемы лечения полностью совпадают с наиболее эффективными мировыми практиками".

Екатеринбург: диагностика стала доступнее

Новое специализированное отделение инвазивной диагностики открыли в Свердловском областном онкодиспансере. Тысячи пациентов теперь смогут без дополнительных визитов в больницы по месту жительства и длительных записей на прием к специалистам пройти в одном месте всестороннее обследование. На полноценный скрининг одного пациента уйдет около недели. Комплекс новейшего оборудования, сконцентрированный в одном месте, позволит и уточнить гистологическое строение злокачественного новообразования, и определить степень поражения организма. До сих пор для жителей отдаленных городов и поселков подобные обследования могли растянуться на месяцы. "Такой широкий набор оборудования для специализированного скрининга встретишь в редкой больнице. Кроме того, многие виды малоинвазивных манипуляций для исследования внутренних органов нельзя выполнить в поликлинике. Они проводятся под наркозом, требуют госпитализации и наблюдения за состоянием пациента", - пояснил заведующий отделением Евгений Киселев.

Под инвазивный диагностический центр в онкодиспансере места не пожалели - освободили целый этаж. Ведь комплексное обследование помогает определиться с тактикой дальнейшего лечения и в конечном итоге сказывается на оперативности и эффективности борьбы со злокачественным новообразованием. Примеров тому хватает - недавно врачи поведали счастливую историю свой бывшей пациентки: молодая женщина, у которой после первых родов оперативно выявили рак в позвоночнике и провели сложнейшую операцию по удалению злокачественной опухоли, сумела выносить и родить второго ребенка. Сообщения о малыше из палаты роддома они прислала одновременно и мужу, и врачам.

Вопросы совершенствования организации оказания онкологической помощи и раннего выявления злокачественных новообразований в Хабаровском крае рассмотрены на очередном заседании комитета Думы по социальной защите населения и здравоохранению.

Для обсуждения темы в Думу пригласили широкий круг экспертов – руководителей краевого министерства здравоохранения , территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО , регионального Фонда обязательного медицинского страхования , представителей Контрольно-счетной палаты края, главных врачей лечебных учреждений края, а также представителей общественного совета при региональном минздраве и общественных организаций.

В своем докладе министр здравоохранения Хабаровского края Александр Витько отметил, что в крае действует онкологическая служба, в основе которой – 49 смотровых кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях края. Первичную специализированную онкологическую медико-санитарную помощь на амбулаторно-поликлиническом этапе оказывают 30 первичных онкологических кабинетов.

Основная их задача – выявление опухоли на ранней стадии. Пациент с подозрением на злокачественные новообразования для подтверждения или исключения диагноза направляется в краевой клинический центр онкологии в Хабаровске или в онкологический диспансер в Комсомольске-на-Амуре .

Министр здравоохранения края отметил, что с 2016 года заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе выросла на 13 процентов. По мнению главы ведомства, это, прежде всего, говорит об эффективности проводимой диагностики. В то же время он отметил, что на рост заболеваемости от онкологии влияют уровень социально-экономического развития, экологические факторы, образ жизни и уровень доходов населения.

В структуре впервые выявленных заболеваний злокачественными новообразованиями в крае на протяжении ряда лет лидирует рак кожи (15,1 процентов), на втором месте – рак легкого (11,6 процента), на 3 месте – молочной железы (10,7 процента).

Депутат Виктор Постников , в связи с этим, спросил: какие, в данном случае, есть варианты решения вопроса? Можно ли принудить работодателей направлять сотрудников на профосмотры? По словам Александра Витько , краевой минздрав работает с региональным Союзом работодателей, с главами муниципальных образований. И метод здесь один – не принуждение, а убеждение в необходимости профилактики.

Региональным проектом предусмотрено создание 5 функциональных центров амбулаторной онкологической помощи. В 2019 году – на базе Краевой клинической больницы № 1 , в 2022 году – на базе городских больниц № 2 и № 7 в Комсомольске-на-Амуре , в 2023 – 2024 годах в Николаевске-на-Амуре и Советской Гавани.

Учитывая, что при лечении онкологических больных очень важен фактор времени, рассматривается вопрос о расширении сети центров амбулаторной онкологической помощи. Кроме того, планируется переоснащение и дооснащение краевой клинического центра онкологии и краевого онкологического диспансера в Комсомольске-на-Амуре . Из федерального бюджета краю на эти цели выделено на 2019 год 296,8 млн. рублей, предусмотрены средства на 2020 и 2021 годы.

Одно из важных направлений программы – развитие паллиативной помощи онкологическим пациентам. С прошлого года на эти цели регионам стали выделять федеральную субсидию. В Хабаровском крае средства были направлены на закупку обезболивающих препаратов, медоборудования, в том числе для использования на дому.

Председатель комитета Думы по социальной защите населения и здравоохранению Ирина Штепа , в свою очередь, сделала акцент на необходимость более широкого информирования жителей края об их правах на проведение медицинских осмотров.

Подводя итоги обсуждению, Ирина Штепа отметила, что комитет подготовил ряд рекомендаций министерству здравоохранения края , органам местного самоуправления, страховым медицинским организациям. В их числе: обеспечить маршрутизацию и контроль состояния здоровья пациентов с онкологическими заболеваниями на всех этапах оказания медицинской помощи, особенно тех, кто проживает в отдаленных населенных пунктах края; организовать проведение реабилитации онкобольных; обеспечить информирование населения и оказывать содействие по доставке жителей края из труднодоступных территорий для проведения диспансерных и профилактических осмотров; проводить мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и другие.

Фото: пресс-служба Законодательной Думы Хабаровского края

Суровая статистика гласит: с каждым годом число россиян, болеющих раком, увеличивается на 1,5%. В России с онкозаболеваниями живет более 3 500 000 человек. Недаром онкологические заболевания успели окрестить чумой XXI века: в настоящее время это одна из основных причин человеческой смертности. При этом и прогресс не стоит на месте. Ежегодно ученые совершают массу открытий, приближающих человечество к победе над раком. Почему не стоит падать духом, если имеется подозрение на диагноз?

Как ни парадоксально, статистическое повышение заболеваемости раком связано с успехами медиков. Во-первых, благодаря современным диагностическим методам онкологические заболевания распознаются лучше на более ранних стадиях. Во-вторых, за последние десятилетия в мире увеличилась средняя продолжительность жизни, а, как известно, возраст является одним из главных факторов онкориска. Например, практически у всех мужчин старше 80 лет в предстательной железе есть определенный процент клеток, которые подверглись опухолевой трансформации, просто они могут находиться в неактивной стадии, и клинически заболевание никак не будет проявляться. Но и сам опухолевой процесс - сложный и многоступенчатый. Например, доказано, что одним из факторов развития рака является сбой иммунной системы. С другой стороны, опухолевая трансформация связана с мутацией клеток организма человека. Для достижения критического числа генетических повреждений необходимо достаточно много времени, вот почему злокачественные заболевания возникают чаще у людей зрелого и пожилого возраста. Иначе говоря, до рака еще нужно дожить.

Для эффективного лечения онкологических заболеваний важно их выявление на самых ранних стадиях. Существуют генетические анализы, которые позволяют выявить склонность человека к некоторым форма рака, например, молочной железы, яичников и толстой кишки. И если человек будет знать, что у него есть такой риск, то он сможет предпринять определенные профилактические меры - например, исключить курение, алкоголь или периодически проходить соответствующие скрининговые диагностические исследования.

К стандартным скрининговым методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, маммография, флюорография или рентгенография легких, определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови пациента. Сейчас так называемые цифровые диагностические технологии и экспресс-диагностика с определением различных онкомаркеров доступны повсеместно, они позволяют выявить патологический процесс, обратить на него внимание и начать проводить более углубленную диагностику. Она заключается в дополнительных исследованиях, которые позволяют точно локализовать очаг поражения, провести дифференциальную диагностику и определить распространенность опухолевого процесса. К таким технологиям относится, в частности, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), или магнитно-резонансная томография (МРТ). Но это достаточно дорогостоящие и затратные по времени методы, и в качестве скрининговой диагностики они не годятся. Например, единственная страна, которая может себе позволить использовать ПЭТ/КТ в качестве скрининга онкологических заболеваний, — Япония.

– Сергей Александрович, давайте начнем просто: со статистики.

– В 2017 году в областном онкологическом диспансере состояли на учёте 3194 человека. За первое полугодие 2018-го эта цифра увеличилась до 3218 человек. В среднем мы ставим на учёт за год примерно 550-560 человек. Это те люди, у которых онкологический диагноз уже подтвердился. Среди них человек шестьдесят – с раком кожи (это в среднем, конечно), лёгкие поражены – у восьмидесяти, желудок – до сорока человек, молочная железа – шестьдесят, простата – до пятидесяти, толстый кишечник – до сорока, ну и далее.

– Смею предположить, что многие люди обращаются к врачу уже довольно поздно.

– Запущенность, действительно, большая. Если говорить по 2017 году, то она в пределах 28 процентов. В целом по России этот показатель примерно на треть меньше – 20 процентов. Запущенность – это рак на третьей-четвёртой стадии. На первой стадии люди к нам обращаются довольно редко. Хотя есть категория людей, которые при малейших тревожных признаках немедленно обращаются к врачу – и это, уверяю, очень хорошая черта.

Большая запущенность идёт по раку полости рта – почти 70 процентов. Казалось бы, при первых признаках заболевания горла люди быстрее должны обращаться к врачу. Но, к сожалению, они обычно всё списывают на простуду и занимаются самолечением. Рак печени – запущенность 55 процентов случаев, рак поджелудочной – 53 процента. На первой стадии их выявляют крайне редко. Это очень коварные локализации, очень тяжело выявляются и очень тяжело лечатся. Смертность почти стопроцентная. Со второй или третьей стадией люди живут в среднем 6-7 месяцев.

– Самый печальный вопрос: сколько жизней в год уносит рак в ЕАО?

– В прошлом году от рака умерли 338 жителей автономии. Женщины болеют чаще. Есть ещё такой показатель – одногодичная летальность: то есть это когда между подтверждением диагноза и гибелью больного прошёл год или меньше. В 2017 году в ЕАО она была без малого 30 процентов. По России в целом – 23,3 процента. Больше всего в ЕАО гибнут от рака лёгких – примерно треть заболевших. Смертность от рака желудка примерно 10 процентов. На третьем месте – рак молочной железы: 6-7 процентов.

– Часто ли люди отказываются от назначенной операции?

– Случается. По разным причинам, но бывает. С ними проводится беседа, мы их пытаемся убедить, объясняем, какое будет развитие болезни без операции. А это, ну сами понимаете. Кого-то удаётся уговорить, кто-то отказывается наотрез. Но таких единицы. Обычно люди сами настаивают на операции, даже в случаях, когда и шансов-то практически нет. Людям свойственно надеяться.

– Ну а обратные случаи – когда вы сами отказываете в операции.

– Тоже бывает. Вроде операция нужна, но у человека такие серьёзные сопутствующие заболевания, что операцию он, очевидно, не перенесёт. Мы разговариваем с ним, беседуем с родственниками. К какому-то обоюдному решению всё равно приходим и лечение всё равно проводим.

– К нетрадиционным методам лечения люди часто прибегают? Коренья, яды, заговоры, отвары.

– Бывает, и это не возбраняется. Потому как, если процесс уже запущен, он идёт себе и идёт. А вот насколько это помогает, я судить не берусь. Но, наверное, что-то такое есть – непостижимое для традиционной медицины. Ведь вера в особые методы существует не первый год. Во всяком случае, мы от подобных шагов никогда не отговариваем, не разочаровываем больных. Бывает, даже сами предлагаем прибегнуть и к такому виду лечения. Но это всё, конечно, только в случае, если человек не пренебрегает назначениями врача и не собирается обращаться за помощью к откровенным шарлатанам.

– В каком оборудовании сейчас остро нуждается онкодиспансер?

– Прежде всего онкодиспансер нуждается в самом здании онкодиспансера. Его нужно построить. И туда стянуть всё то, что разбросали по городу. Все службы нужны в одном месте. Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать вариант лечения, одного клинициста мало. Обсуждать конкретный случай должны все: рентгенологи, патоморфологи, амбулаторная служба. Ну а с самим оборудованием и различными расходными материалами проблем у нас нет. Всё современное, новое и рабочее. Нет проблемы у нас и со специалистами. Многие врачи хотят работать по нашему направлению. Очень хорошие у нас специалисты по онкоурологии. Из Приморья даже несколько человек к нам направили, и мы здесь провели им операции. Недавно мы защитили третий уровень оказания медицинской помощи – более высокий, чем был раньше. Проводим сложные операции на желудке, стали проводить операции на поджелудочной железе. В общем, развиваемся.

– Во многих странах, насколько я знаю, очень хорошо работают государственные программы по раннему выявлению рака. У нас, надо понимать, с этим делом хуже.

– Да, конечно! Я недавно читал, что в Южной Корее человек на работу не устроится, в школу не попадёт, пока не пройдет полномасштабное обследование. Деньги на здравоохранение выделяются просто колоссальные! В Японии очень хорошо налажена ранняя диагностика, в США, Европе…. У нас общая диспансеризация налажена хуже и больше зависит от самого человека. Кто серьёзно относится к своему здоровью, тот и без всяких симптомов не менее раза в год проходит обследование. Другие годами не показываются врачам. А скажем, мужчинам после сорока лет урологу надо показываться ежегодно. С горлом, как я уже говорил, у нас большая запущенность. Поэтому необходимо, чтобы и у нас на государственном уровне были приняты, а главное, успешно работали программы по раннему выявлению онкозаболеваний. И некоторые шаги в этом направлении руководством страны уже сделаны.

– Мы не возражаем. Хотя по большому счёту и само лечение, и химия, и схема назначения препаратов – всё везде одно и то же. Ну за рубежом, конечно, сервис намного лучше. Может, есть какое-то диагностическое оборудование, которого у нас пока нет. Но ехать за границу именно лечиться от рака особого смысла я не вижу. Если человек не доверяет местной медицине, можно поехать в Москву, в центр Блохина. Там отличные специалисты и прекрасное оборудование. И, к слову, им не один раз приходилось исправлять ошибки, допущенные при операциях их зарубежными коллегами. Но, конечно, каждый волен сам принимать решение.

– Сергей Александрович, будем надеяться, что с годами пациентов у вас будет всё меньше. А те, кому выпал жребий попасть в ваше отделение, пусть побеждают свой недуг и живут долго и счастливо. Всего доброго, главное, сами будьте здоровы!

Беседовал Евгений СТЕПАНОВ

В 2005 году 4 февраля было объявлено Всемирным днем борьбы против рака. Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти в мире.Об этой болезни говорят и пишут очень часто. Казалось бы, на фоне достижении современной медицины, успешно расправляющейся с самыми страшными в прошлом болезнями, борьба с раком волнует многих людей.

Как рассказала, заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапией Якутского республиканского онкологического диспансера и главный внештатный онколог Минздрава Якутии Феодосия Иванова, цели и задачи этого дня актуальны. В глобальной структуре смертности (распределение по группам по причинам смертности) онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых, но в некоторых странах они вышли на первое.

Основной целью проведения Всемирного дня борьбы с онкологическими заболеваниями, или Всемирного дняборьбы против рака, является повышение осведомленности о раке, его профилактике, раннем выявлении и лечении для снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.

Напомним, что в Послании Президента Российской Федерации особое внимание уделено необходимости развивать широкомасштабную профилактику, выходящую за пределы отрасли здравоохранения, и реализации общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями.

В настоящее время в Российской Федерации улучшилось активное выявление заболеваний на ранних стадиях, поддающихся эффективному лечению. Так, благодаря активному онкопоиску уже почти 56% всех злокачественных новообразований были выявлены на I–II стадии, что привело к снижению одногодичной летальности до 22,5% и повышению пятилетней выживаемости почти до 54%. В результате этого, смертность от новообразований в 2017 году снизилась на 3,6%.

Важно знать, что более 40% случаев возникновения рака можно предотвратить с помощью норм здорового образа жизни, а раннее выявление болезни дает высокий шанс излечения. На сегодняшний день в мире живет 43,8 млн человек, находящихся в стойкой ремиссии онкозаболевания (диагноз был поставлен пять и более лет назад).

Снижение смертности от онкологических заболеваний – одна из приоритетных государственных задач. В ближайшие шесть лет в России и у нас в республике будет реализован федеральный проект, направленный на профилактику и лечение рака. Его результатом должно стать снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения). Для достижения этой цели осуществляется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития онкологических заболеваний, проведение скринингов, повышение онконастороженности врачей и пациентов, совершенствование кадрового и лекарственного обеспечения онкологической службы, развитие инфраструктуры профильных лечебных учреждений и контроля качества оказания медицинской помощи посредством создания сети референс-центров.

Какие виды рака в республике выявляются?

— Ведущими нозологиями в общей структуре онкологической заболеваемости являются злокачественные новообразования легкого, желудка, молочной железы, ободочной кишки, почки, печени, шейки матки.

Рак молочной железы (РМЖ) лидирует в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин. Какая существует профилактика и какое лечение?

— Считается, что деторождение и грудное вскармливание снижают риск РМЖ у женщин, тогда как длительное применение оральных контрацептивов и гормонозаместительной терапии этот риск увеличивают. Избыточная масса тела является причиной 15% случаев РМЖ в постменопаузе в странах с высоким уровнем дохода. Здоровое питание и нормальная масса тела в сочетании с интенсивностью физических нагрузок могут значительно снизить риск развития РМЖ и смерти от него. В мире 31% взрослого населения не выполняет рекомендацию ВОЗ, согласно которой интенсивная физическая активность должна составлять 150 минут в течение недели.

— Основой в диагностике РМЖ является рентгенологическое исследование молочных желез — маммография. В нашей стране ее необходимо проходить женщинам с 39 до 50 лет каждые три года, а с 50 до 70 лет, когда риск заболеть максимальный,— каждые два года. Проведение маммографического скрининга позволяет снизить смертность от рака молочной железы на 20–30%. Также женщинам рекомендуется проводить ежемесячное самообследование молочных желез.

— Достижения в лекарственной терапии метастатического РМЖ привели к тому, что большая часть пациенток годами получают лечение, продолжая вести активную жизнь. Таким образом, залог успеха в лечении рака молочной железы основывается сегодня на очень важных составляющих, включая раннюю диагностику и доступность современного комплексного противоопухолевого лечения с учетом индивидуальных биологических характеристик опухоли.

Сегодня перед государством РФ стоит глобальная задача снижения смертности населения от онкологических заболеваний. Какие меры будут приняты?

— Важным звеном является реконструкция радиологического корпуса, которая является 1-ой очередью первого пускового комплекса в составе Онкоклинического центра с поликлиникой и стационаром с радиологическим отделением и хозблоком.

В ходе реконструкции построен практически новый корпус, площади старого здания увеличились в 2,6 раза – с 1789,8 кв.м. до 4564,6 кв.м. Новый корпус имеет типовую планировку, отвечающую современным требованиям российского здравоохранения, с учетом комфортного пребывания пациентов, в том числе для маломобильных групп населения: просторные палаты, широкие коридоры, зоны отдыха, помещения для свиданий с пациентами и т.д.Новый корпус дооснащен современным тяжелым медицинским оборудованием, в том числе вторым высокотехнологичным линейным ускорителем, рентгеновским симулятором для высокоточного расчета дозы радиотерапии.

Сегодня, благодаря Главе Республики Саха (Якутия) А.С. Николаеву и совместным усилиям Правительства Республики Саха (Якутия) и органов и учреждений здравоохранения, решен вопрос временного размещения основного корпуса онкологического диспансера – стационара и поликлиники – их переездом в типовое здание Якутской городской клинической больницы.

Какие планы на ближайшее время у онкологической службы?

— В ближайшие годы поэтапно будут решаться и другие существующие проблемы онкологической службы:

— начиная с 2019 г. будет начато переоснащение диспансера,

— на базе Центральных районных больниц, с учетом их существующей материально-технической базы и транспортной схемы, будут созданы центры амбулаторной онкологической помощи, которые в своем составе будут иметь онкологические койки,

— будет продолжено дальнейшее развитие информатизации онкологической службы в целом – телемедицина, единая региональная централизованная система и пр. – предусматривающая подключение и информационный обмен между медицинскими организациями и онкологическим диспансером,

— поэтапно будет восполняться дефицит кадров онкологической службы путем планомерного обучения врачей-онкологов.

Все вышеуказанные мероприятия направлены на сокращение сроков диагностики и повышения ее качества, на обеспечение маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями и контроль состояния здоровья на всех этапах оказания медицинской помощи.

Только при условии реализации всего комплекса мероприятий по борьбе с онкологическими заболеваниями мы придем к достижению цели – снижению смертности от злокачественных новообразований.