Препараты применяемые при раке крови

Современная медицина владеет широким арсеналом препаратов для борьбы с раком.

Выбор препаратов при онкологическом заболевании зависит в том числе от стадии болезни.

Цены на некоторые препараты в дисконт-аптеках, как правило, ниже, чем в городских.

Спецпредложения, акции и скидки — отличный шанс приобрести необходимые препараты на выгодных условиях.

При оформлении предзаказа препарата через интернет (с возможностью самовывоза) главное — выбрать надежную аптеку, чтобы быть уверенным в подлинности и качестве приобретенного товара.

Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.

Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний

Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.

Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:

Алкилирующие агенты. Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.

Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.

Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.

К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.

При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.

Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.

Адъювантные средства. Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
Ненарктотические анальгетики. Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
Слабые опиаты. К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
Сильные опиаты. В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.

Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Лицензия № ЛО-77-02-009978 от 17 января 2019 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такое понятие как рак крови подразумевает злокачественные поражения кроветворной и лимфатической систем, костного мозга. Существует три основных вида онкологии, для которых используют таблетки от рака крови, рассмотрим их:

Лейкемия – раковые клетки поражают кровь и костный мозг. Основной признак болезни, это быстрое накапливание лейкоцитов (измененные белые кровяные тельца). Увеличение их количества приводит к тому, что организм теряет способность бороться с инфекций и вырабатывать тромбоциты, эритроциты.
Лимфома – поражение лимфатической системы, которая отвечает за выведение лишней жидкости из организма и образование иммунных клеток. Лимфоциты препятствуют инфицированию организма, если они подвергаются патологическому изменению, то нарушают иммунную систему. Измененные белые кровяные тельца трансформируются в клетки лимфомы, накапливаясь в тканях и лимфатических узлах.
Миелома – поражение плазматических клеток, отвечающих за выработку антител к инфекционным и болезнетворным раздражителям. Такой рак постепенно ослабляет организм, подрывая иммунную систему.

Истинные причины злокачественного перерождения неизвестны, но существует ряд факторов провоцирующих болезнь. Это могут быть генетические заболевания, вирусы, воздействия радиации или вредных веществ и многое другое.

Стадии рака крови, учитывающие степень проникновения в органы и ткани, наличие метастазов, размеры опухоли:

Первая – перерождение здоровых клеток в раковые.
Вторая – злокачественные клетки накапливаются, формируя ткани новообразования.
Третья – активное перемещение пораженных клеток по организму с током крови и лимфы, образование метастазов.
Четвертая – метастазирование во многие органы и ткани. Прогноз неблагоприятный.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики. Больным назначают химиопрепараты, противовирусные, средства, антибиотики, гормоны кортикостероиды и иммуностимуляторы.

Иделалсиб

Таргетный ингибитор инозитолтрифосфокиназы дельта для лечения индолетных неходжкинских лимфом и других поражений крови. Иделалсиб может использоваться в качестве монотерапии и комплексного лечения при таких заболеваниях, как:

Хронический лимфолейкоз и его рецидивы. Может комбинироваться с Ритуксимабом для лечения пациентов, которые ранее проходили монотерапию данным лекарством.
Неходжкинская лимфома и ее рецидивы.
Фолликулярная B-клеточная неходжкинская лимфома.
Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.

Препарат принимают по 150 мг в день, разделенных на несколько приемов. Количество циклов и частоту применения определяет врач, индивидуально для каждого пациента. Противопоказано использовать при непереносимости компонентов средства. Побочные действия проявляются стандартным набором симптомов: тошнота, рвота, головные боли и головокружение, кожные аллергические реакции и другое. Случаев передозировки не зафиксировано, так как препарат все еще находится в режиме исследования.

Ритуксимаб

Противоопухолевый медикамент – химерное моноклональное антитело, которое специфически связывается с трансмембранным антигеном CD20. Ритуксимаб это антиген, который расположен на зрелых В-лимфоцитах и пре-В-лимфоцитах, но отсутствует на здоровых плазматических клетках и тканях, на стволовых гемопоэтических клетках.

Действующее вещество связывается с антигеном CD20 на B-лимфоцитах и вызывает иммунологические реакции, связанные с растворением В-клеток. Препарат повышает реактивную чувствительность клеток B-клеточной лимфомы к химиопрепаратам и их цитотоксическому действию.

Показания к применению: CD20-положительные неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности, рецидивирующие, устойчивые к химиотерапии В-клеточные. Комбинированная терапия CD20-положительных диффузных В-крупноклеточнхых неходжкинских лимфом.
Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента и зависит от врачебных показаний, стадии болезни, схемы лечения и общего состояния системы кроветворения.
Противопоказано использовать при непереносимости ритуксимаба и повышенной чувствительности к белкам мыши. Применение в период беременности возможно в том случае, когда польза для матери выше потенциального риска для плода. С осторожностью лекарство назначают пациентам с поражениями легких, при риске развития бронхоспазма, при количестве нейтрофилов мене 1500/мкл и тромбоцитов менее 75000/мкл.
Побочные действия возникают со стороны многих органов и систем. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, нарушение вкусовых ощущений, головные боли и головокружение, парестезии, тяжелая тромбоцитопения и нейтропения, лейкопения, заболевания сердечно-сосудистой системы, боли в костях и мышечные боли, повышенное потоотделение, сухость кожи, лихорадка и озноб.

Ибрутиниб

Фармакологическое средство, применяемое для лечения злокачественных поражений кроветворной системы. Ибрутиниб представляет собой белое твердое вещество, легко растворимое в метаноле и диметилсульфоксиде, но практически не растворяемое в воде. Препарат является низкомолекулярным ингибитором тирозинкиназы Брутона. Ингибирует пролиферацию злокачественных клеток и их выживаемость.

При пероральном приеме быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на процессы всасывания, но повышает концентрацию ибрутиниба в 2 раза, в сравнении с приемом на пустой желудок. Связывание с белками плазмы крови 97%. Метаболизируется изоформой CYP3A4/5 цитохрома Р450 с образованием дигидродиольного метаболита. Выводится с мочой и калом.

Применение: мантийноклеточная лимфома рефракторная, рецидивирующая, хронический лимфоцитарный лейкоз. Используется в качестве первой линии терапии. Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуемая доза при лимфоме – 560 мл 1 раз в день, при хронической лимфоцитарном лейкозе – 420 мг в день.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, возраст пациентов младше 18 лет, диализ, тяжелые нарушения функции почек, беременность и грудное вскармливание. С особой осторожностью назначается пациентам, применяющим антикоагулянты или лекарственные средства, ингибирующие функцию тромбоцитов.
Побочные действия и симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея/запор, головные боли и головокружение, нарушения сердечно-сосудистой системы, кожные аллергические реакции и другое. Специфический антидот отсутствует, поэтому показана симптоматическая терапия и мониторинг жизненно важных функций.

Нейлотинив

Экспериментальное лекарство, эффективность которого подтвердило 40% выздоровевших пациентов, страдавших от разных форм рака крови. Нейлотинив это достойная альтернатива болезненной химиотерапии и трансплантации костного мозга. Он имеет минимум противопоказаний и практически не обладает побочными эффектами. По своей стоимости ниже курса трансплантации стволовых клеток, что делает лечение рака крови более доступным.

Нейлотинив – это результат разработки израильских медиков. Его экспериментальные исследования проводились в клинике Шиба. Препарат улучшает самочувствие пациентов в течение трех месяцев со дня начала терапии, уничтожая пораженные хромосомы, вызывающие повышенный уровень белых кровяных телец. В ближайшее время медикамент получит одобрение Минздрава Израиля и поступит в больницы мира.

Насколько мы близки к тому, чтобы найти лекарство от рака? С каждым новым открытием, кажется, что вот он — порыв. И теперь рак побежден и стал не опаснее простой простуды.

Но. Как только новое лекарство добирается до пациентов, оказывается, что все далеко не так радужно и впереди еще очень долгий путь.

Впрочем, если сравнить возможности медицины по лечению рака лет 15 назад и сейчас — разница будет впечатляющей. Новые лекарства от рака подарили пациентам годы жизни. И нередко вполне полноценной жизни. С диагнозами, с которыми в начале нулевых можно было прожить лишь несколько месяцев, теперь можно рассчитывать на 5-10 лет. А в отношении некоторых типов рака врачи, пока еще осторожно, но заговорили о полном выздоровлении.

И это заслуга новых лекарств, основанных на открытых в последние годы генетических и молекулярных механизмах развития злокачественных опухолей.

Основные препараты, используемые для лечения рака сегодня

В Бельгии, как и в других странах Европы, где используются рекомендации Европейского сообщества медицинской онкологии (ESMO) основу медикаментозного лечения составляет классическая химиотерапия в сочетании с иммунотерапией и таргетной терапией.

Наиболее часто используемыми препараты для таргетной и иммунотерапии в этом году в Европе стали 10 лекарств.

Revlimid Celgene (леналидомид) — До разработки Revlimid прогноз для пациентов с диагнозом множественная миелома был плохим, поэтому в течение нескольких лет после выхода препарата на рынок показатели выживаемости резко возросли.
Герцептин (трастузумаб) — моноклональное антитело, разработанное компанией Roche. Препарат для лечения рака молочной железы вводится путем инъекции и действует путем присоединения к рецепторам HER2 раковых клеток, чтобы остановить их рост. В 2018 году были одобрены биологические аналоги Tranzimera (США) и Ontruzant (Европа), обеспечивающие больший доступ пациентов к этому жизненно необходимому препарату.
Avastin (бевацизумаб) — препарат на основе моноклональных антител. Он работает, уменьшая поступление кислорода и питательных веществ в опухоль и предотвращая рост новых кровеносных сосудов. Он способен успешно лечить различные виды рака, включая опухоли почки, шейки матки, яичников и головного мозга.
Rituxan (ритуксимаб) — моноклональное антитело, которое используется для лечения многих типов рака крови, включая неходжкинскую лимфому и некоторые лейкемии, а также при других заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и васкулит. Антитело работает путем прикрепления к В-клеткам, что приводит к гибели клетки (апоптоз).
Keytruda (пембролизумаб) — этот препарат состоит из антител, которые повышают способность организма вызывать противоопухолевый ответ, который помогает ему атаковать раковые клетки. Он был одобрен для лечения многих видов рака, в том числе немелкоклеточного легкого, классической лимфомы Ходжкина, меланомы, рака желудка и шейки матки. В 2019 году Merck объявила о планах ускорить использование Keytruda для лечения рака предстательной железы, головы и шеи. Испытания показали 44% снижение риска смерти или ухудшения заболевания с помощью Keytruda.
Zytiga - это препарат гормональной терапии, разработанный для лечения рака предстательной железы, наиболее распространенного рака у мужчин. Препарат лечит пациентов с раком предстательной железы, который распространился на другие части тела. Поскольку рак простаты нуждается в тестостероне, чтобы распространяться, Zytiga работает, блокируя фермент цитохром p17, который помогает производить его. Это приводит к уменьшению опухоли или замедлению ее роста. Препарат не только продлевал жизнь, но и улучшал качество жизни, уменьшая боль и улучшая психическое и физическое здоровье.
Имбрувика — ингибитор тирозина. Препарат используется для лечения различных В-клеточных раковых заболеваний, таких как лимфома мантийных клеток, хронический лимфолейкоз и макроглобулинемия Вальденстрема (тип неходжкинской лимфомы). Согласно недавнему исследованию, пациенты, которых лечат Imbruvica, имели намного лучшее качество жизни, чем те, которые принимают подобные наркотики. Препарат также имеет превосходный профиль побочных эффектов и хорошо переносится пациентами.
Opdivo (ниволумаб) - это моноклональные антитела, стимулирующие иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток. Препарат был одобрен для лечения множества различных видов рака, включая рак кожи, легких, головы и шеи, мочевого пузыря и классическую лимфому Ходжкина. Исследования эффективности Opdivo для различных видов рака показали, что он продлевает жизнь 73% пациентов с раком кожи, 66% пациентов с лимфомой и 66,5% пациентов с раком мочевого пузыря.
Ibrance — целевая биологическая терапия, которая была разработана для лечения рака молочной железы (наиболее распространенного типа рака). Препарат был одобрен для использования при запущенных и вторичных случаях рака молочной железы и вводится в сочетании с гормональной терапией.
Неуласта — это лекарство было специально разработано для борьбы с побочным эффектом химиотерапии рака молочной железы — нейтропенией, который делает пациентов уязвимыми для инфекции. Neulasta работает, стимулируя костный мозг, чтобы произвести больше лейкоцитов, которые помогают организму восстановить его способность бороться с инфекцией. Препарат оказался эффективным в сокращении длительности тяжелой нейтропении до 1,7 дня вместо 5-7 дней.

Не теряют актуальности и препараты для химиотерапии. В европейских онкологических центрах наиболее широкое применение находят сегодня 5 групп препаратов.

Алкилирующие препараты (повреждают ДНК раковых клеток)— карбоплатин , цисплатин и оксалиплатин.
Препараты, нарушающие метаболизм в раковых клетках —5- фторурацил, цитарабин, гемцитабин и метотрексат.
Препараты, блокирующие ферменты-активаторы ДНК раковых клеток, которые помогают им делиться и расти — даунорубицин и доксорубицин.
Ингибиторы митоза — доцетаксел и паклитаксел.
Ингибиторы топоизомеразы — иринотекан и топотекан.

Каждый год список лекарств от рака пополняется новыми перспективными препаратами, приносящими онкологам новую небольшую победу.

Мы предлагаем вам познакомится с наиболее интересными новинками лекарств от рака, которые будут использоваться в 2020 году, узнать, что это за препараты и что принесет их появление к клинической практике. Все эти новые препараты и схемы лечения уже одобрены и допущены к использованию в клиниках за рубежом — в Европе, США, Японии и Израиле. Доступны они и в клиниках Бельгии.

Разумеется, использовать подобные препараты можно только под контролем врача, в рамках индивидуально подобранной схемы лечения. Назначить лекарство от онкологии может только специалист после полного обследования.

Новинки иммунотерапии рака 2020

Это Форма терапии, которая использует биологические методы для борьбы с раком. Препараты для иммунотерапии это:

ингибиторы контрольных точек, которые препятствуют способности рака уклоняться от обнаружения Т-клетками иммунной системы.
некоторые моноклональные антитела, которые, прикрепляясь к определенным раковым клеткам, раскрывают их чужеродность для иммунной системы. после чего она убивает эти клетки.
противораковые вакцины, которые усиливают способности иммунной системы распознавать и разрушать специфичные для рака антигены.
Цитокины — особые белки, которые играют ключевую роль в способности иммунной системы реагировать на инвазию рака.

В исследовании III фазы, KEYNOTE-189 исследовалась эффективность традиционных препаратов химиотерапии Пеметрексед, Цисплатин и Карбоплатин, в сравнении с ингибитором PD-1L Пембролизумабом (Keytruda®). Общая 1-летняя выживаемость составила 69,2% в группе пембролизумаба против 49,4% в группе, получавшей химиотерапию. А среднее время выживаемости без прогрессирования заболевания — 8,8 месяца в группе пембролизумаба, против 4,9 месяца в группе, получавшей химиотерапию.

В другом исследовании Mpower150 новый ингибитор PD-1L Атезолизумаб (Tecentriq®) сумел на 15% дольше сдерживать развитие опухоли в сравнении с курсом лечения химиотерапии+Бевацизумаб (Авастин®).

Комбинация двух иммунотерапевтических агентов, Ниволумаба (Opdivo®) и Ипилимумаба (Yervoy®), успешно используется при меланоме, но в настоящее время изучается и при других типах рака. В исследовании III фазы CheckMate214 оценивался этот новый режим комбинированной иммунотерапии у пациентов с почечно-клеточным раком промежуточного или высокого риска, что позволило повысить общую выживаемость за 18 месяцев

При этом 9% пациентов, получавших Ниволумаб с Ипилимумабом, имели полную регрессию рака!

У пациентов с меланомой людей также было открыто новое полезное действие это комбинации. Клиницисты наблюдали на 26% уменьшение степени метастазирования этой опухоли. А у 30% пациентов с метастазами в головной мозг наблюдалось уменьшение их количества. При этом впечатляющие 82% пациентов с IV стадией меланомы были живы через год, в то время как выживаемость ранее измерялась в неделях для таких пациентов, получавших стандартное лечение.

В новом клиническом испытании CAR-T-терапии с обновленным исследовательским подходом, ученые изолировали специфические Т-клетки, которые экспрессируют CD19-направленный рецептор химерного антигена, называемый CTL019, от пациентов с лимфомой и культивировали их в лаборатории. Затем клетки были реинфузированы в кровь пациентов. Клиницисты протестировали терапию CTL019 у 14 взрослых с рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупной B-клеточной лимфомой и у 14 взрослых с фолликулярной лимфомой.

Результаты показали, что сконструированные клетки CTL019 быстро индуцировали полную ремиссию у шести пациентов (43%) с В-клеточной лимфомой и у 10 пациентов (71%) с фолликулярной лимфомой. Эти результаты предполагают, что анти-CD19 CAR-T терапия является многообещающим вариантом для людей с множественными, рецидивирующими и рефрактерными диффузными В-клеточными лимфомами, чья выживаемость ранее была ограничена.

Новинки таргетной терапии 2020

Эти препараты нацелены на изменения в клетках, которые катализируют мутацию рака и метастазирование. Таргетная терапия действует на ключевые белки, которые инструктируют раковые клетки активно делиться. Кроме того, таргетная терапия препятствует образованию новых кровеносных сосудов, которые необходимы для роста опухоли.

Однин из наиболее часто мутирующих генов при раке легких — EGFR. Некоторые из таких мутаций хорошо реагируют на целевую терапию первого поколения — Гефитиниб (Iressa®) и Эрлотиниб (Tarceva®). Однако в процессе лечения этими агентами нередко возникает устойчивость опухоли.

В двух недавних испытаниях (FLAURA и AURA) был протестирован новый препарат второго поколения, Осимертиниб (Tagrisso®). Оба испытания показали, что Осимертиниб удваивает время выживания без прогрессирования заболевания, достигаемого с помощью более старых лекарств. На основании этих данных Осимертиниб стал новым начальным методом лечения НМРЛ с мутациями EGFR, включая тех, которые не реагируют на более раннюю терапию, направленную на EGFR.

Комбинация лекарств с инновационными механизмами действия может привести к эффективной терапии у трудно поддающихся лечению групп пациентов. В ОМЛ этот подход используется для улучшения помощи пожилым пациентам, которые, как правило, недостаточно здоровы, чтобы переносить обычные методы лечения.

Лекарства, такие как Азацитидин (Vidaza®) и Децитабин (Dacogen®), которые влияют на процесс метилирования ДНК, показали некоторую кратковременную пользу у этих пациентов. Чтобы еще больше повысить их терапевтическое воздействие, исследователи обратились к лекарству под названием Венетоклакс (Venclexta®), которое провоцирует гибель раковых клеток путем воздействия на белок BCL2.

Из 57 пролеченных новой комбинацией пациентов 35 достигли полной ремиссии или полной ремиссии с неполным восстановлением функции костного мозга.

Эти результаты оказались настолько многообещающими, чтобы убедить следователей продолжить изучение этой комбинации в других группах пациентов.

Другие новые терапевтические подходы

Помимо иммунотерапии и таргетного лечения, есть и новые достижения в терапии трудно поддающихся лечению опухолях, с использованием препаратов, основанных на совершенно новых механизмах воздействия.

Когда у мужчин с ранней стадией рака предстательной железы уровни простат-специфического антигена (ПСА) повышаются — это указывает на быстрое прогрессирование рака. Лечение обычно проводят радиацией, хирургическим вмешательством или лекарственными средствами, которые блокируют мужские половые гормоны. Однако у 40% пациентов, которые получали гормональную терапию, развивались метастазы и, нередко, они умирали в течение 16-месячного периода.

В двух исследованиях оценивали Апалутамид (Erleada®) и Энзалутамид (Xtandi®) у мужчин с неметастатическим раком простаты, у которых повышен уровень ПСА и у которых рак был устойчив к гормональной терапии. Эти лекарства работают, блокируя ключевой фактор рака простаты, андрогенный рецептор, гораздо более мощным способом, чем предыдущие лекарства.

Каждое исследование показало значительное улучшение выживаемости без метастазирования. В одном исследовании медиана выживаемости без метастазирования составила 40,5 месяцев в группе Апалутамида по сравнению с 16,2 месяцев в группе гормонотерапии.

В другом исследовании медианная выживаемость без метастазирования составила 36,6 месяца в группе Энзалутамида по сравнению с 14,7 месяцами в группе гормонотерапии.

Где можно получить новое лечение?

В онкологических центрах Бельгии пациентам предлагается лечение, основанное на последних, утвержденных международными онкологическими организациями, методиках.

Поэтому все новые препараты, допущенные к использованию в 2019 году, уже применяются в бельгийских клиниках и продлевают жизни многим людям. А в некоторых случаях, как показывают исследования, в бельгийских клиниках можно добиться и полной ремиссии при лимфоме или почечно-клеточном раке.

А важным преимуществом лечения по новым методикам в Бельгии станет то, что цены даже на инновационное лечение, в этой стране существенно гуманнее, чем в США или Израиле.

И это еще не все, помимо тех лекарств, о которых мы рассказали, и которые уже допущены в этом году для широкого использования, в Бельгии можно воспользоваться и экспериментальными препаратами и методиками.

Это такие ультраинновационные технологии как поливирусная терапия, экспериментальные вакцины от рака и генная терапия.

Эффективность таких методов пока полностью не подтверждена. Но получить такое лечение часто можно без финансовых вложений.

Чтобы узнать больше о новых лекарствах от рака доступных в клиниках Бельгии напишите нам или закажите обратный звонок.

Статья подготовлена по материалам:

Читайте также: