Онкология гематология и радиология
Уже ни для кого не секрет, что онкология лечится. Хотя и с разным успехом. И разные болезни по-разному. Как и с чего начались успехи в этом направлении? Какие методы и лекарства применяются? Пересадка костного мозга и стволовых клеток — это вредный миф или эффективное лечение? Или просто один из способов для определенных болезней?
Обо всем этом и многом другом главному редактору "Правды.Ру" Инне Новиковой рассказал главный гематолог Юго-западного округа Москвы, заведующий отделением онкологии поликлиники № 11 Олег Захаров.
— Олег Дмитриевич, вы говорили, что теперь стало возможным достаточно эффективно лечить и вылечивать онкологические болезни, а начались успехи именно с гематологии. Почему именно с нее? И что это вообще такое? Понятно, что кровь, но она же по всему организму курсирует. Наверное, наоборот, сложнее поймать болезнь?
— Я занимаюсь гематологией и, в частности, онкогематологией, то есть лечением злокачественных новообразований в системе кроветворения, уже почти 15 лет. И даже за этот небольшой с точки зрения медицины промежуток уже произошли столь разительные перемены в лечении заболеваний, которыми мы занимаемся, в лечении онкогематологических патологий, что мы говорим даже уже о разных эпохах.
Например, эпоха до препарата и эпоха после препарата. Потому как судьба больных кардинальным образом изменилась. И мы даже уже стесняемся говорить этим людям "больные". Мы говорим "пациенты", это наши друзья, которые связали с нами свою жизнь и которые благодаря нашему лечению, благодаря развитию науки гематологии, онкогематологии, хорошо живут и будут жить дальше.
Так произошло, наверное, потому, что, да, гематология — это кровь, это весь организм. Но исходно, исторически онкогематология развивалась так, что эта область подвергалась наиболее пристальному исследованию, потому как ее в каком-то смысле более просто исследовать. Есть определенные мишени, к которым можно подобрать ключи для лечения заболевания. И действительно судьба пациентов кардинальным образом изменилась.
— А что в гематологии легче? Разве именно кровь легче лечить?
— Нет, конечно. Ее не легче лечить. Но так исторически получилось, что это были первые заболевания в области общей онкологии, которые врачи научились лечить. Первым заболеванием, при котором успешно была применена химиотерапия, была лимфома, то есть злокачественное заболевание системы крови. Это лимфома Ходжкина, или — старое названиелимфогранулематоз.
И в этой же области появились первые препараты, которые стали использоваться для химиотерапии. Это цитостатики, которые использовались для лечения этого заболевания. И мы научились вылечивать при помощи химиопрепаратов именно это заболевание. Благодаря всему этому появились и первые пациенты, которые были излечены.
— Было много разговоров в научной и околонаучной среде про стволовые клетки, пересадку костного мозга… Одни говорят, что это очень эффективно, а другие — что это как раз может являться и причиной развития онкологии, что это опасно.
— К данному моменту лечения, в настоящее время, такое отношение уже не настолько восторженное, а более трезвое. И в любом случае мы не говорим, что это единственный способ, который может спасти пациента. Да еще лет пятнадцать-двадцать назад у больных с некоторыми заболеваниями (например, с хроническим лейкозом) не было других шансов вылечиться, кроме как провести трансплантацию костного мозга.
Это достаточно тяжелая процедура. Она эффективная, но крайне тяжелая. Но на данный момент этим больным это уже совершенно не нужно, потому что появились препараты, которые позволяют контролировать заболевание без проведения данной процедуры. Стволовые клетки — это немножко неправильно.
— Это из другой оперы?
— Нет, это из этой же оперы, но совсем не лучшая партия. Мы опять же сейчас не говорим о пересадке костного мозга. Мы говорим о пересадке донорских стволовых клеток, пересадке стволовых клеток пациенту от самого себя, это так называемая аутотрансплантация. Но все это достаточно сложный узко медицинский вопрос.
Данный метод лечения остается у нас в арсенале, но при одних показаниях, каких-то отдельных заболеваниях, он более широко применяется, при других, наоборот, он уже утратил свое значение, благодаря тому что появились другие методы лечения, более простые, эффективные и надежные.
— Менее травматичные?
— Менее травматичные для пациента, менее затратные для здравоохранения, в каких-то еще отношениях лучше… Ну и самое главное — они более эффективны.
— Наверное, всегда развитие медицины идет как раз в сторону упрощения, минимизации травматизма и удешевления процесса, так?
— Поэтому естественно, что если появились какие-то медикаментозные методы, то нет смысла делать сложные рискованные операции.
— К сожалению, пока не все заболевания мы можем вылечить медикаментозно. Есть, например, виды лейкозов, при которых мы можем с помощью медикаментозного лечения только добиться ремиссии.
Ремиссия — это состояние, при котором мы не можем определить, что у человека есть заболевание. То есть формально он здоров. Но тем не менее при этом высок риск рецидива. И чтобы перевести ремиссию в выздоровление, в большей степени при острых лейкозах, тогда уже требуется пересадка костного мозга или стволовых клеток. Поэтому такой метод пока еще тоже остается востребованным.
Беседовала Инна Новикова
К публикации подготовил Юрий Кондратьев
Смотрите видео интервью полностью: Гематология: прорыв в будущее онкологии
Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат
Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google
Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.
Клиника Гейдельбергского университета ежегодно проводит более 300 трансплантаций стволовых клеток и является одним из самых крупных и авторитетных центров в Европе по гематологии, онкологии и ревматологии. Под руководством проф. д-ра Карстена Мюллер-Тидова работает коллектив высококлассных специалистов, медиков и ученых. Наша команда располагает обширным опытом, в особенности в лечении множественной миеломы, лейкемии и лимфомы.
"Моя задача – предоставить всем пациентам индивидуальное лечение с учетом последних научных разработок. Это позволяет обеспечить оптимальные результаты лечения".
Проф. д-р Карстен Мюллер-Тидов
Мы предлагаем CAR Т-клеточную терапию при острых лейкозах и для лечения лимфомы. При это клетки иммунной системы (T-клетки) перепрограммируются генетически так, что они уничтожают опухолевые клетки. Мы будем рады рассказать Вам, можно ли применить эту терапию в Вашем случае. Дополнительную информацию Вы можете найти здесь.
- Индивидуальное сопровождение более 2 700 пациентов в год;
- Тесная связь научно-исследовательской работы с лечением пациентов обеспечивает терапию будущего;
- Даже пациентов со злокачественными заболеваниями мы можем лечить без необходимости их пребывания в стационаре; наши амбулатории и стационары дневного пребывания тесно сотрудничают;
- 30 врачей-специалистов по гематологии и онкологии сотрудничают с другими командами специалистов университетской клиники;
- Собственное отделение трансплантации стволовых клеток костного мозга и крови, где Ежегодно проводится около 300 трансплантаций стволовых клеток.
Терапия будущего уже сегодня
Тесное сочетание практического применения и научно-исследовательской работы позволяет нам предлагать новые, перспективные методы терапии. Так, в рамках своих клинических исследований мы используем новейшие медикаменты, которые не доступны в других учреждениях, но уже доказали свою эффективность.
Перспективная инновационная терапия
- Аутологичная трансплантация стволовых клеток
Данная форма терапии в особенности эффективна для лечения пациентов с множественной миеломой. В ряде случаев возможна даже амбулаторная терапия (срок лечения около 4 недель); - Аллогенная трансплантация стволовых клеток (срок лечения около 3 месяцев);
- Химиотерапия и иммунотерапия;
- Инновационные и классические виды облучения;
- Радиоиммунотерапия;
- Противораковая вакцинация.
С 1985 года, когда в Гейдельберге была проведена одна из первых трансплантаций стволовых клеток крови, Гейдельберг является первопроходцем в научных исследованиях стволовых клеток. Так, наши врачи работают над исследованием всех вариантов лейкемии и лимфомы. Основным направлением работы нашей клиники является исследование новых видов клеточной терапии, а также изготовление новых вакцин. Тесное сотрудничество нашей клиники с Немецким центром исследования рака и Национальным центром опухолевых заболеваний (NCT) подчеркивает преимущества научно-исследовательской работы, которая проводится в Гейдельберге.
К нашим особенностям относится собственное отделение трансплантации стволовых клеток костного мозга и стволовых клеток крови на 18 палат. Палаты оснащены HEPA-фильтрами для высокоэффективной очистки воздуха: воздух в палатах фильтруется особенно тщательно, чтобы минимизировать риск инфицирования пациентов с ослабленным иммунитетом.
По той же причине в отделении нет длинных путей перемещения и переводов в другие отделения: отделение реанимации и интенсивной терапии объединено с отделением трансплантации стволовых клеток.
В нашей гематологической клинике вас ждет большая команда из более 30 врачей-специалистов. На онкологический консилиум собираются эксперты, чтобы обсудить каждого пациента и разработать индивидуальную концепцию мер по лечению. Для каждого пациента найдется наилучшее, а самое главное – наиболее перспективное лечение.
Доктор медицинских наук
Профессор
Заместитель генерального директора-директор Института онкологии, радиологии и ядерной медицины
Область клинических и научных интересов Острая лимфобластная лейкемия у детей, подростков и молодых взрослых. Лечение рефрактерных форм острой лимфобластной лейкемии Опухоли головного мозга, кости у детей, подростков и молодых взрослых. Организация медицинской информатики и статистки.
1988–2001 – врач отделения гематологии, заведующий отделением онкогематологии, заведующий отделением онкогематологии и химиотерапии Центра клинической онкологии и химиотерапии Республиканской детской клинической больницы Минздрава России (Москва)
1983–1988 – старший лаборант кафедры детский болезней № 2, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории обмена веществ у новорожденных при кафедре детских болезней № 2 Второго Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова
1978–1981 – препаратор кафедры органической физической и коллоидной химии 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова
1. Karachunskiy A., Herold R., von Stackelberg A. еt al. Results of the first randomized multicentre trial on childhood acute lymphoblastic leukaemia in Russia. Leukemia 2008;22:1144–53.
2. Karachunskiy A., Fuchs O., Von Stackelberg A. еt al. High early response and low induction death rates with early PEG asparaginase in childhood ALL – results of a pilot study MB 2005P. Abstract Book of 40th Congress of the International Society of Paediatric Oncology (SIOP), Berlin, Germany, October 2-6, 2008, Abstract C001, p.107
3. Karachunskiy A., Herold R., Von Stackelberg A. еt al. Is tumor burden a more powerful predictor of outcome than response to therapy in standard risk patients of ALL-MB protocols? Abstract Book of 40th Congress of the International Society of Paediatric Oncology (SIOP), Berlin, Germany, October 2-6, 2008, Abstract C006, p.108.
4. Karachunskiy A., Aleinikova O., Herold R. еt al. Preliminary results of the multicenter randomized trial ALL-MB (Moscow–Berlin) 2002 for childhood acute lymphoblastic leukemia in Russia and Belarus. Abstract Book of 40th Congress of the International Society of Paediatric Oncology (SIOP), Berlin, Germany, October 2-6, 2008, Abstract O.047, p.31.
5. von Stackelberg A., Karatchunsky A., Kudrjashova J. еt al. Toxicity, supportive care and costs of two chemotherapy protocols for treatment of childhood ALL in Russia: BFM 90m and MB 91. Eur J Cancer 1999;35:1349–55.
Работа этой группы под руководством Александра Исааковича путем оптимизации терапии острой лимфобластной лейкемии с помощью технологии мультицентровых рандомизированных исследований привела к резкому увеличению выживаемости детей с данной патологией в России с 10 % почти до 90 %.
За годы учебы и работы А.И. Карачунский неоднократно стажировался в Германии. Принимал участие с результатами собственных исследований в научных конференциях в Германии, Голландии, Чехии, США и др.
А.И. Карачунский активно занимается педагогической деятельностью, читает лекции для врачей, проходящих повышение квалификации по гематологии и переливанию крови, педиатрии, клинической лабораторной диагностике в РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Под руководством А.И. Карачунского защищено 18 кандидатских и 5 докторских диссертаций.
Автор более 90 публикаций по актуальным проблемам педиатрии, детской гематологии и онкологии, иммунологии.
, MD, PhD, Imperial College London
Last full review/revision July 2018 by Robert Peter Gale, MD, PhD
Диагностика рака может основываться на анамнезе и объективном осмотре, но требует подтверждения с помощью биопсии и гистопатологического исследования. Иногда первым признаком становится отклонение в результатах лабораторных анализов (например, анемия как следствие рака толстой кишки).
Наиболее полный сбор анамнеза и объективное обследование могут выявить неожиданные признаки проявления раннего рака.
Анамнез
Терапевты должны быть осведомлены о предрасполагающих факторах и при сборе анамнеза уделять особое внимание вопросам о случаях семейного рака, образе жизни (включая курение) и прошлых или настоящих заболеваниях (например, иммунных расстройствах, предшествовавшей терапии иммунодепрессантами, гепатите B или C, ВИЧ-инфекции, положительном тесте Папаниколау, инфицировании папилломавирусом человека).
Следующие симптомы позволяют предположить наличие бессимптомного рака:
Примесь крови в кале
Изменения в работе кишечника
Другие симптомы могут присутствовать в зависимости от локализации рака (например, охриплость при раке гортани или аномальное влагалищное кровотечение при раке матки).
Объективное обследование
Особое внимание должно уделяться исследованию кожи, лимфатических узлов, легких, молочных желез, живота и яичек. Исследования простаты, прямой кишки и влагалища также важны. Находки помогают планировать дальнейшее исследование, включая рентгенологическое исследование и биопсию.
Обследование
Обследование включает в себя методы визуализации, определение опухолевых маркеров и биопсию; выбор методов зависит от характерных данных анамнеза, объективного осмотра или лабораторных отклонений.
К методам визуализации относятся рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, КТ, ПЭТ и МРТ. Эти исследования помогают выявить аномалии, определяя качественный состав опухолевой ткани (твердой или кистозной), создавая объемную модель и устанавливая связи с окружающими опухоль структурами, что может быть важно для принятия решения об операции или биопсии.
Опухолевые маркеры в сыворотке крови могут служить решающим фактором у пациентов, у которых подозревается определенное онкологическое заболевание (см. Иммунодиагностика опухолей [Tumor Immunodiagnosis]). Большинство из них не используется в качестве скрининговых тестов, их применение ограничивается обследованием пациентов из группы высокого риска. С этой целью широко применяются:
Раковый эмбриональный антиген (рак толстой кишки)
Бета-хорионический гонадотропин (хорионкарцинома, карцинома яичка)
Молекулярные тесты, такие как обнаружение гена BCR-ABL1 (хронический миелолейкоз)
Исследование уровня простат-специфического антигена (рак предстательной железы)
Некоторые из этих опухолевых маркеров не столько важны для диагностики опухоли, сколько для мониторинга ответа на лечение.
Биопсия для подтверждения диагноза и определения тканевого происхождения необходима практически всегда, когда онкологическое заболевание подозревается. Выбор места биопсии обычно определяется простотой доступа и инвазивностью процедуры. Если имеется лимфаденопатия, то тонкоигольная или толстоигольная биопсия могут позволить определить вид опухоли. Для диагностики лимфом рекомендуются толстоигольная биопсия или иссечение лимфатических узлов, так как определение сохранности структуры лимфоузла является важным фактором для установления точного диагноза. В некоторых случаях необходимо проводить открытую биопсию. Другие варианты биопсии включают бронхоскопию для легкодоступных опухолей средостения или опухолей центральных отделов легких, чрескожную биопсию печени при поражении печени и биопсию опухолей легких или мягких тканей под контролем КТ или УЗИ.
Степень злокачественности опухоли является гистологическим критерием, определяющим агрессивность опухоли и предоставляющим важную прогностическую информацию. Она определяется при исследовании образцов тканей. Данные о степени злокачественности основываются на изучении внешнего вида опухолевых клеток, их ядер, цитоплазмы, ядрышек, частоты митозов, распространенности некроза. В настоящее время для многих онкологических заболеваний разработаны шкалы по определению степени злокачественности.
Молекулярные исследования, такие как анализ хромосом, флуоресцентная гибридизация in situ, ПЦР и анализ поверхностных клеточных антигенов (например, при лимфомах, лейкозах, опухолях легких и ЖКТ), позволяют определить происхождение метастатических поражений, особенно при неизвестном первичном источнике, а также помогают при выборе терапии.
Стадирование
После получения гистологического заключения определение стадии (степени распространенности) помогает назначить терапию и повлиять на прогноз. Для этого используются данные из истории болезни, объективного обследования, визуализирующих методов исследования, лабораторных тестов и биопсии костного мозга, лимфатических узлов или других мест, подозрительных относительно наличия патологии. Стадирование конкретных новообразований описано в обсуждениях, посвященных соответствующему органу.
Методы визуализации, особенно КТ, ПЭТ и МРТ, позволяют выявить метастазы в мозг, легкие или брюшная полость, включая надпочечники, забрюшинные лимфоузлы, печень и селезенку. МРТ (с контрастом гадолинием) является методом выбора для распознавания и оценки опухолей мозга, как первичных, так и вторичных. Все чаще используется ПЭТ-сканирование для определения метаболической активности подозрительных лимфатических узлов, узелков легкого или других тканей. Интегрированная ПЭТ-КТ может также быть полезной, особенно при раке легкого, головы и шеи и молочной железы, а также при лимфомах.
Ультразвуковое исследование может быть использовано для изучения опухолей молочной железы, глазницы, щитовидной железы, сердца, перикарда, печени, поджелудочной железы, почек, яичек и забрюшинного пространства. С его помощью можно направлять чрескожные биопсии и отличить солидную опухоль от кисты, заполненной жидкостью.
Ядерное сканирование позволяет выявить некоторые виды метастазов (например, рак щитовидной железы). Сканирование костей выявляет аномалию роста костей (например, остеобластную активность) до того, как она становится видимой при рентгенологическом исследовании. Таким образом, сцинтиграфия костей бесполезна при истинно литических новообразованиях (например, множественной миеломе); при таких патологиях методом выбора является рутинное рентгенологическое исследование костей.
Биохимический анализ крови и определение уровней ферментов могут помочь в стадировании. Повышение уровня печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, ЛДГ, АЛТ) и концентрации билирубина позволяет предположить метастазы в печени. Повышенный уровень сывороточной щелочной фосфатазы и кальция может быть первым признаком метастазов в костях. Высокий уровень мочевины или креатинина может указывать на обструкцию мочевыводящих путей опухолевым образованием таза, нарушение функции почек из-за отложения в канальцах протеина множественной миеломы или мочекислую нефропатию из-за лимфомы или других видов рака. Уровень мочевой кислоты часто повышается при быстро растущих опухолях, а также при миелопролиферативных и лимфопролиферативных заболеваниях.
Медиастиноскопия особенно важна при определении стадии немелкоклеточного рака легкого. При обнаружении поражения медиастинальных лимфоузлов часто сначала проводится химиолучевая терапия с последующей резекцией опухоли.
Аспирация и биопсия костного мозга особенно важны для определения распространенности лимфом и мелкоклеточного рака легкого. Поражение костного мозга выявляется у 50–70% больных лимфомами (низкой и промежуточной степени злокачественности) и у 15–18% больных мелкоклеточным раком легкого. Биопсия костного мозга должна выполняться больным с гематологическими нарушениями неясной этиологии (анемия, тромбоцитопения, панцитопения).
Биопсия сторожевых регионарных лимфоузлов является частью обследования при многих опухолях, таких как рак молочной железы, щитовидной железы, желудка, легкого и толстой кишки, а также при меланоме. Удаление сторожевого лимфоузла (который выявляется по поглощению контраста или радиоактивного вещества, введенного в опухоль) позволяет минимизировать вмешательство, но при этом выполнить информативное исследование лимфатических узлов у пациентов с первичным раком молочной железы или меланомой.
Онкологические заболевания проявляются в виде опухолей при перерождении и чрезмерном разрастании тканей. Современная онкология подразумевает исследование возникновения, развития и лечения опухолевых процессов и рассматривает широкий спектр вопросов в области медицины и биологии. Для России рак является одной из наиболее остро поставленных проблем, поскольку наша страна занимает второе место в мире по уровню заболеваемости – более 500 тысяч случаев за год. При этом смертность от этой болезни чрезвычайно высокая – 300 тысяч человек в год.
Если у вас имеется наследственная предрасположенность к раку, или вы находитесь в возрастной категории, когда заболевание возникает с большой вероятностью, то вам стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Так, онкологические обследования рекомендуется проводить женщинам с 25-30 лет и мужчинам после 35-40 лет.
Диагностика онкологии за рубежом
Многие пациенты доверяют диагностику и лечение онкологических заболеваний исключительно зарубежным специалистам. Европейская онкология заслуженно пользуется доверием людей во всем мире и уже неоднократно доказывала свою эффективность. В целом статистика по заболеваемости раком в Европе за последние несколько лет снизилась на 30%, а выздоровление в медицинских центрах таких стран, как Германия и Израиль, достигает 80-90%.
Зарубежные онкологические центры укомплектованы опытными специалистами широкого и узкого профиля, которые применяют новейшее оборудование и разработки. Немаловажную роль играет возможность использования ультрасовременных методов исследования организма и наличие широких диагностических возможностей. Например, позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ) способна выявлять любые виды опухолей и наличие процессов метастазирования.
Лечение онкологии за границей предусматривает комплексный подход, включающий в себя как традиционные, так и альтернативные методы. Выбор плана лечения рака учитывает вид опухоли, стадию заболевания, возраст и состояние здоровья больного. В числе основных методов борьбы с раком можно перечислить:
- Операции;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия;
- Радиойодтерапия;
- Брахитерапия.
Лечение рака за границей по стоимости может значительно варьироваться в зависимости от страны и даже конкретного региона в пределах одного государства. Наиболее доступные цены отмечаются в Израиле, несколько более высокие – в Германии. При этом стоимость лечения в зарубежных клиниках полностью компенсируется высоким уровнем сервиса и комфорта пациента, квалификацией врачей, качеством техники и медикаментов.
Лечение рака за рубежом: ехать или нет?
Каждая из представленных в нашем каталоге больниц предлагает высококачественное лечение онкологии.
Мы поможем вам найти подходящую частную или государственную клинику, которая не только принимает тысячи, а иногда десятки тысяч пациентов в год, некоторые из которых являются местными жителями, а другие — иностранцами, но также является идеально подходящей для решения ваших проблем.
Высокая востребованность указанных нами клиник продиктована тем, что лечение онкологии в здесь подразумевает оказание услуг самого высокого уровня, включая:
- удобные условия размещения. Все палаты являются светлыми, комфортабельными, по-домашнему уютными и достаточно просторными. Каждый медицинский центр, с которым мы сотрудничаем, особо внимательно относится к вопросам комфортного пребывания, ведь зачастую пациенты, которым поставили диагноз "раковая опухоль", остаются на территории лечебных заведений в течение многих дней, а иногда и нескольких месяцев;
- понимание того, что раковые заболевания – это не только тяжелая болезнь в физическом плане, но и стрессовое состояние, которое делает большинство пациентов удрученными. Обходительный, внимательный и чуткий медперсонал способен улучшить душевное состояние лечащихся. Вселить уверенность в то, что будущее для них не заканчивается на постановке рокового диагноза. Это делает лечение рака за рубежом в конечном итоге намного продуктивнее;
- адекватные цены. Большая часть клиник, которые находятся в нашем списке, предлагают наиболее доступное лечение.
Лечение гематологии и онкогематологии в России
Онкогематология занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний крови, к которым относятся:
- острые и хронические лейкозы,
- лимфомы (ходжкинская, неходжкинская),
- миелома.
В России онкогематология по праву считается одной из самых сильных в мире, сюда на лечение приезжают пациенты из самых разных стран.
В лечении онкогематологических заболеваний используются следующие виды терапий:
- Химиотерапия по специально разработанным протоколам (в России используются самые современные схемы и препараты).
- Лучевая терапия на современном оборудовании, обеспечивающем строгое дозирование и фокусировку рентгеновского облучения.
- Трансплантация костного мозга (ТКМ) показана в случае неэффективности протокольного лечения.
Специфические случаи лечения гематологических заболеваний в России
Россия активно сотрудничает со многими клиниками в разных странах мира, в том числе и с российскими, разрабатывая совместные программы.
Рекомендуем Вам приехать на консультацию гематолога и обследование в Германии в одну из Университетских клиник.
Заочная консультация в данном случае нецелесообразна, так как зарубежные специалисты не доверяют результатам лабораторных анализов наших клиник и перед тем, как сделать свое заключение обязательно повторят анализы крови и выполнят пункцию спинного мозга.
Гепатит Д всегда диагностируется вместе с другими гепатитами, обычно с гепатитом В.
При 3-ей степени фиброза печени, как утверждает мировая медицина, показана пересадка печени.
Именно в Индии проводится большая часть трансплантаций органов от мирового масштаба. И именно в Индии в настоящее время разрешено производство дженериков современных лекарственных препаратов от гепатитов.
Можем предложить Вам провести обследование Вашего малыша на платной основе в одной из ведущих клиник Москвы. Ориентировочная стоимость - от 300 000 рублей.
Ребенку необходимо выполнить биопсию костного мозга и определить причину тромбоцитопении.
Татьяна, добрый день!
При данном диагнозе необходимо записаться на приём к гематологу.
Врач назначит обследование, по результатам будет принято решение о виде и возможности лечения.
Обследование: для постановки диагноза 5 000 000 - 6 000 000 вон
Подготовка к трансплантации :
1) обследования пациента 6 000 000 - 6 500 000 вон , возможны дополнительные расходы
2) Донор – анализ крови 4 700 000 - 5 000 000 вон
Сбор стволовых клеток 2 800 000 -3 000 000 вон (около 2-х дней госпитализации )
Инъекция- примерно 1 000 000 вон за один раз
Трансплатация аллогенных стволовых клеток: около 150 000 000 вон
Евгения, добрый день!
При Вашем заболевании важно достичь стойкой ремиссии. Для этого необходимо подбирать соответствующую терапию. Мы готовы Вам помочь и подобрать ведущие гематологические клиники для Вас в Израиле или Германии.
Читайте также: