Окклюзирующий флеботромбоз при онкологии

Содержание статьи

Флеботромбоз и причины его развития
Флеботромбоз нижних конечностей: симптоматика
Диагностика флеботромбоза вен нижних конечностей
Классификация флеботромбоза
Лечение флеботромбоза: традиционная и народная медицина
Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

Флеботромбоз: причины и лечение

Любое заболевание, с которым мы столкнулись, является поводом для беспокойства. В особенности, если знания о нём минимальны. Флеботромбоз нижних и верхних конечностей не исключение. Зачастую, неосведомлённость играет решающую роль. Не зная признаков болезни и не прислушиваясь к сигналам, которые нам подаёт организм, можно упустить начальную стадию недуга, что повлечёт за собой различные последствия и осложнения. В этой статье, мы расскажем о том, как производится диагностика заболевания, каковы его этиология и патогенез, как он классифицируется. Также вы узнаете наиболее частые признаки и симптомы флеботромбоза, и какими способами производится его лечение.

Флеботромбоз и причины его развития

Венозные изменения, которые вызывает флеботромбоз, могут локализоваться в области заднего прохода (перианальной зоны), в сосудах таза и конечностях. Причины условно делятся на три группы, которые отражают наличие тех или иных этиологических факторов:

Нарушение целостности вен.
Посттравматический флеботромбоз возникает вследствие воздействия микробного фактора, химических и механических повреждений венозных сосудов (травма, катетеризация, частые инъекции и пр.);

Нарушение скорости движения крови, застой - могут стать причинами флеботромбоза

Нарушение реологических свойств крови и её вязкости.
Данные изменения происходят ввиду наследственной предрасположенности, при проведении гормональной терапии, применении стероидов и пр.;
Снижение скорости движения крови и её застой.

Характер кровотока имеет очень большое значение для здоровья сосудов. Таким образом, низкая или наоборот высокая скорость движения крови инициирует образование тромбов.

Вышеперечисленные этиологические факторы являются первостепенными. Вместе с тем, можно выделить и второстепенные факторы. Их наличие у пациента означает повышенную вероятность возникновения заболевания.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптоматика

Начальная стадия патологии в 85% случаев не имеет никаких клинических проявлений, либо же они минимальны. Когда заболевание усугубляется, симптоматика нарастает, и пациент отмечает следующие признаки болезни:

Симптомы флеботромбоза и его проявление

распирающие болевые ощущения с внешней стороны голени, при сгибании стопы и в икроножных мышцах;
тянущие боли по внутренней стороне бедра;
ощущение холода в нижних конечностях;
отёчность, локализованную в области голени и коленного сустава;
глянцевость и побледнение кожного покрова (над охваченной патологией веной), а затем он приобретает синюшный оттенок;
периодическое или постоянное ощущение тяжести в нижних конечностях;
кишечная непроходимость при тромбозе артерий, кровоснабжающих кишечник;
нестабильность и увеличение температуры тела;
общая слабость.

Характеристики и симптомы заболевания напоминают тромбофлебит. И может возникнуть вопрос, чем отличается флеботромбоз? Какая разница между данными сосудистыми патологиями? Тромбозами называют все патологические процессы, которые вызывают закупорку просвета сосуда тромботическими массами.

Обнаружив у себя один или несколько признаков заболевания следует без отлагательств получить консультацию специалиста. К какому врачу обращаться с флеботромбозом? Имея подозрения на сосудистое заболевание, пациент может обратиться к терапевту, флебологу, сосудистому хирургу и ангиологу.

Диагностика флеботромбоза вен нижних конечностей

Для того, чтобы диагностировать флеботромбоз нижних конечностей врач произведёт осмотр и соберёт анамнез. Осуществив пальпацию конечности и, уточнив у пациента симптомы, специалист, используя клинические рекомендации Минздрава РФ, подберёт для него оптимальный набор диагностических манипуляций. Комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования может включать УЗИ, УЗДГ, рентгенографию, анализ крови для оценки состояния свёртывающей системы и пр. Только имея полную информацию о состоянии здоровья пациента, врач может назначить адекватное лечение.

Классификация флеботромбоза

Флеботромбоз имеет обширную классификацию. В соответствии с ней патологию различают по характеру локализации, особенностям течения и степени развития.

По месту локализации выделяют тромбоз:

поразивший вены (система нижней полой вены), ассоциированные с нижней полой веной: мышечные вены голени, подвздошно-бедренный (илеофеморальный) и каваилеофеморальный сегменты;
поразивший вены (система верхней полой вены): флеботромбоз вен верхней конечности, подключичной и подмышечной вен.

Обобщив, можно выделить илеофеморальный и феморальный (бедренный) флеботромбоз. Лечение каждого из них будет зависеть:

от степени развития: от острого (до 14 дней) или подострого (в среднем, от 14 до 60 дней) флеботромбоза;
от степени фиксации тромботических масс: флотирующий (подвижный), неокклюзионный (пристеночный) и окклюзивный/окклюзионный (тромб вытянут вдоль вены) флеботромбоз.

Отдельно рассмотрим некоторые виды флеботромбоза.

Илеофеморальный флеботромбоз поражает сосуды у мужчин и женщин разного возраста, даже у детей. При такой форме заболевания глубоких вен нижних конечностей происходит блокирование бедренного и подвздошного участка венозного кровотока. Острый илеофеморальный флеботромбоз (слева и справа) имеет 2 формы – продромальную и стадию выраженных клинических проявлений. Каждая из них характеризуется своими признаками. На последней стадии симптоматика максимально выражена: отёк конечности при илеофеморальном флеботромбозе распространяется до паховой области, присутствует интенсивный болевой синдром, нарушена иннервация и пр. Самой тяжёлой данная форма признана из-за большого риска развития осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.

Как правило, тромб формируется и распространяется снизу-вверх по глубоким венам. Таким образом флеботромбоз прогрессирует от суральных вен к илеокавальному сегменту (нижняя полая, наружная и общая подвздошные вены), где и локализуется тромб в 75% случаев. В остальных 25% случаев – в области бедренно-подколенного сегмента. Вовлечение илеокавального сегмента в целом считается неблагоприятным случаем. У большинства пациентов его развитию предшествовала операция на органах брюшной полости, тазобедренных суставах, а также по гинекологии и урологии.

Острый флеботромбоз правой и левой нижней конечности представляет собой критическое крайне опасное состояние поражения глубоких вен. Сохраненный венозный кровоток в поражённой вене, когда тромботические массы еще не фиксированы к стенке вены, создает благоприятные условия для возникновения эмболии лёгочной артерии, которая в данном случае, может выступать как единственный и основной клинический признак острого флеботромбоза. В связи с этим, почти все больные подлежат срочной госпитализации.

Лечение флеботромбоза вен нижних конечностей

Лечение флеботромбоза: традиционная и народная медицина

Все из нас знают простую истину, что лечение любого заболевания нужно начинать как можно раньше. Пациентам, у которых диагностирован флеботромбоз нижних конечностей, врачи окажут помощь на любом этапе от стадии формирования до стадии реканализации.

Своевременное лечение делает прогноз благоприятнее – в разы снижается риск тромбэмболии, прекращается дальнейшее распространение тромба, происходит рассасывание тромба с восстановлением просвета вены в той или иной степени, а это значит, что сводятся к минимуму проявления посттромбофлебитического синдрома.

Как лечить флеботромбоз? Терапия данного заболевания всегда комплексная. Как уже упоминалось ранее, оно зависит от этиологии и степени развития патологии. Схема лечения предполагает консервативную терапию и, по необходимости, хирургическое вмешательство.

Консервативные методы заключаются в:

Приём медикаментов. Для улучшения реологических свойств крови и повышения эластичности стенок сосудов применяются различные группы медикаментов: флеботоники, антиагреганты, противовоспалительные препараты и антикоагулянты.
Проведении местной терапии. Использование мазей и гелей, оказывающих противовоспалительный, венопротекторный, противоотёчный и другие эффекты.
Ношении медицинского компрессионного трикотажа или осуществления бинтования конечностей.
Питание. Диета при флеботромбозе нижних конечностей исключает алкоголь, острое. Следует выпивать не менее 2л жидкости и употреблять пищу, богатую антиоксидантами.

Если методами консервативной терапии добиться положительного результата не удалось, то будут применены хирургические методы.

В случае острого развития заболевания в домашних условиях требуется как можно более ранний вызов бригады скорой помощи.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

Вылечить флеботромбоз руки, ноги и другой части тела методами народной медицины нельзя. Альтернативные способы стоит рассматривать исключительно как дополнение к обязательной для выполнения схеме лечения, назначенной врачом и только после его одобрения.

На их основе изготавливаются настои и растирки, которые применяются для ножных ванночек, компрессов и примочек.

Берегите своё здоровье!

Видео: что такое тромбоз вен?

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Общие сведения

Флеботромбоз нижних конечностей — это острая патология, возникающая на фоне свёртывания крови в просвете вены, что формирует нарушение её проходимости. Важно различать два понятия: флеботромбоз и тромбофлебит. Под последним понимают воспалительный процесс в сосудистой стенке в результате местного или общего инфекционного поражения. Флеботромбоз формируется в результате изменения коагуляционных показателей крови, повреждения стенки сосудов нижних конечностей и снижения скорости кровотока. Для флеботромбоза характерно поражение глубоких вен нижних конечностей.

Острые флеботромбозы, поражающие глубокие вены, и тромбофлебиты поверхностных вен встречаются у 10-20% пациентов и считаются распространёнными заболеваниями. В 30-55% случаев заболевания осложняют течение варикозной болезни вен нижних конечностей. Код флеботромбоза по мкб-10 — I82.9. Эмболия и тромбоз неуточненной вены.

Патогенез

Тромбообразование в норме считается защитным механизмом, который запускается в ответ на повреждение сосудистой стенки с целью остановить кровотечение из повреждённого сосуда. При флеботромбозе сворачивание крови происходит в абсолютно здоровой вене, что создаёт значительное препятствие для её нормального функционирования. Довольно быстро в стенке закупоренного сосуда начинает формироваться воспалительный процесс, постепенно нарастает отёчность и вовлекаются рядом расположенные ткани.

Классификация

На сегодняшний день существует несколько классификаций, но во врачебном сообществе пользуются только двумя: по стадии развития патологического процесса и месту расположения закупоривающего тромба.

Классификация по стадиям:

Острый флеботромбоз. Продолжительность периода составляет 1-2 недели с момента свёртывания крови и тромбообразования в просвете сосуда. Именно в эту стадию развивается наибольшее количество осложнений, что объясняется высокой вероятностью отрыва свежего тромба, который слабо крепится к венозной стенке.
Подострый флеботромбоз. Длительность периода – 6-7 месяцев. Характерно затухание выраженности болевого синдрома, однако сохраняются функциональные нарушения в работе нижних конечностей и их отёчность.
Хронический флеботромбоз. Характерно затухание воспалительного процесса, однако сформированная венозная недостаточность сохраняется.

Хирургическая классификация, основанная на месте формирования тромба:

Флеботромбоз вен голени. Глубокие вены в голени представлены 2-3 крупными сосудами. В случае, если поражается одна вены, её функции на себя берут другие. Именно по этой причине затруднена диагностика флеботромбоза вен голени. Длительное время выраженная симптоматика может отсутствовать из-за компенсаторных возможностей вен. Чаще всего заболевание диагностируется при появлении осложнений.
Флеботромбоз бедренной вены. Выраженность патологии зависит от размера тромба, закрывшего просвет сосуда. При полной закупорке появляется быстро нарастающая синюшность кожных покровов и выраженная отёчность. На поражённой конечности чётко проявляется подкожная венозная сетка, появляется выраженная болезненность, конечность становится на ощупь горячей. Клиническая симптоматика менее выражена при частичном перекрытии венозного просвета тромбом: отёчность нарастает постепенно в течение нескольких дней и остаётся мало выраженной.
Илеофеморальный флеботромбоз. Патологические изменения регистрируются не только в нижних конечностях, но и в области поясницы, ягодичной области и в паху. Характерно одностороннее поражение. Во всех перечисленных областях отмечается болезненность, отёчность и синюшность (окрашивание кожных покровов может приобретать багровый оттенок).
Флеботромбоз нижней полой вены. Считается самой тяжёлой формой, для которой характерно поражение сразу обеих нижних конечностей.

Причины

Заболевания свёртывающей системы крови, малоподвижный образ жизни, период беременности, а также период восстановления после тяжёлых оперативных вмешательств провоцируют застой крови в суральных мышечных синусах, что создаёт все условия для тромбообразования. Сформированные тромботические массы попадают в венозный просвет при мышечном сокращении. Попав в венозный просвет тромботические массы либо частично, либо полностью закрывают её просвет.

В ответ на закупорку запускается защитная реакция в виде воспалительного процесса в сосудистой стенке, что негативно сказывается на течении всего патологического процесса.

Факторы, провоцирующие развитие флеботромбоза:

малоподвижный образ жизни, гиподинамия, необходимость в длительном пребывании в одном положении;
состояние после обширных операций (особенно полостных);
повышенная свёртываемость крови, выявляемая по результатам коагулограммы;
вынашивание беременности;
паралич нижних конечностей;
состояние после кесарева сечения;
затянувшиеся роды, осложнившиеся неправильным положением плода;
табакокурение;
применение оральных, гормональных контрацептивов.

Симптомы

В некоторых случаях заболевание протекает практически бессимптомно. Состояния, при которых можно заподозрить флеботромбоз:

Анализы и диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи-флебологи, однако заподозрить патологию могут и врачи широкого профиля — терапевты, хирурги (в том числе и сосудистые).

Основные направления в диагностике:

Лечение флеботромбоза

Терапия флеботромбоза предполагает два направления: консервативная и оперативная. При подозрении на частичную или полную закупорку вены показана госпитализация пациента в круглосуточный стационар по хирургическому профилю.

Терапия патологии направлена на устранение венозной закупорки, повышение тонуса и эластичности вены, уменьшение выраженности воспалительного процесса в стенке сосуда, ускорение эпителизации эндотелия.

Дополнительно применяются следующие виды терапии:

Иммобилизация. Больной конечности обеспечивают полный покой и фиксируют её в приподнятом положении.
Компрессионный трикотаж. Противоварикозные чулки, гольфы и колготки оказывают дополнительную поддержку изменённым венам, что положительно отражается на циркуляции крови.
Соблюдение низкохолестериновой диеты. Употребление преимущественно растительной пищи положительно сказывается на состоянии стенок сосудов, предупреждается развитие атеросклероза.

Кровеносные сосуды выполняют важнейшую функцию в организме человека – перенос крови ко всем органам и системам. Однако некоторые заболевания нарушают эти процессы, ставя под угрозу даже жизнь человека. Рассмотрим, что такое окклюзивный тромбоз, каковы причины его развития и симптомы.

Что за болезнь

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это патология, при которой просвет вены полностью перекрывается. У некоторых пациентов болезнь протекает практически бессимптомно, так как не нарушается венозный отток полностью. Локализоваться может в разных зонах, но чаще всего заболевание начинается с поражения вен в области икроножной мышцы.

Не все понимают, что это такое, окклюзивный тромбоз, но данная патология от неокклюзивной отличается полным перекрытием венозного кровотока в этом участке. При других формах тромб может прилегать к стенке сосуда и перекрывать лишь часть просвета.

Причины возникновения

Окклюзивный тромбоз глубоких вен – серьезная патология, которая не развивается за один день. Образ жизни человека может увеличивать риск развития болезни. На возникновение заболевания влияют генетические факторы. Также спровоцировать патологию глубоких и поверхностных вен могут:

Малоподвижный образ жизни,
Хирургические вмешательства,
Полученные травмы,
Старший возраст,
Перенесенная лучевая терапия,
Опухоли,
Системные патологии.

Риск развития окклюзивного тромбоза большой подкожной вены и других сосудов повышается у женщин после беременности и родов. Антифосфолипидный синдром – еще один фактор риска.

Любые застойные явления увеличивают риск патологии. Если у пациента повышенная свертываемость крови, неправильный обмен веществ, то внутри сосудов может произойти образование тромба. Вначале снижется скорость движения крови, затем она становится гуще и начинается склеивание его отдельных частичек.

Окклюзивный тромбоз суральных вен чаще развивается на фоне сахарного диабета, эндокринных расстройств, хронических инфекций, травм голени. Переломы костей или хирургические процедуры на суставах также увеличивают вероятность возникновения тромбов крови.

Факторы риска окклюзирующего тромбоза глубоких вен:

Курение,
Физические перегрузки,
Ношение тяжестей,
Избыточный вес,
Рак,
Гормональный сбой,
Параличи,
Активная спортивная деятельность,
Частые внутривенные инъекции.

Как неокклюзивный тромбоз, так и окклюзия представляют для человека серьезную опасность. От тромба может отделиться небольшой фрагмент. Перемещаясь с кровотоком, он может попасть в легочную артерию. В таком случае высок риск смертельного исхода.

Симптоматика

Признаки патологии не всегда явные. Окклюзионный тромбоз глубоких вен, протекающий в острой форме, может вызывать следующие симптомы:

Отеки в области закупорки,
Чувство тяжести,
Признаки воспаления,
Изменение оттенка кожного покрова,
Боль в зоне подкожной вены под коленом,
Периодическое повышение температуры,
Общая слабость, истощение.

Начальные симптомы часто не побуждают человека обращаться к врачу, так как он думает, что нога просто болит после трудового дня. Тем временем сгусток крови может только увеличиваться и уплотняться.

Прогрессировавший обтурирующий тромбоз вызывает следующие признаки:

Ночные судороги,
Увеличение и уплотнение венозных узлов,
Признаки варикозного расширения,
Боль в голени,
Увеличение лимфоузлов.

При появлении этих признаков лечение требуется начинать незамедлительно. Для подбора терапии требуется обследование.

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется полноценная медицинская диагностика. Применяются следующие методики:

УЗИ сосудов ног,
Рентген с применением контрастного вещества,
Анализ крови на определение свертываемости.

Во время УЗИ врач может увидеть, какого размера образовавшийся тромб, где он локализован, какого он типа. При контрастном рентгене в кровь вводится специальное контрастное вещество, позволяющее оценить проходимость крови по внутренним сосудам. Становится очевидным состояние венозных клапанов. Исследование крови позволяет правильно подобрать лекарства для сосудов.

Визуально поставить диагноз врач не сможет. Хотя, как видно на фото, нога может быть припухшей, покрасневшей, эти симптомы есть не всегда. К тому же они нередко присутствуют и при других патологиях. Диагностировать окклюзивный тромбоз можно только с помощью инструментального обследования.

Принципы лечения

При таком заболевании сосудов пациента необходимо безотлагательно госпитализировать. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Сохранить пациенту жизнь удастся, если он будет точно выполнять все предписания врача, особенно в отношении постельного режима.

Продолжительность постельного режима определяет врач, исходя из состояния пациента. Минимальный срок – от 7 дней. Важно правильно располагать ногу относительно тела. Ее следует зафиксировать под углом 50-60 градусов.

Консервативный метод лечения окклюзивного тромбоза предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

Антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин),
Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак),
Тромболитики (Пуролаза, Стрептокиназа),
Флеботоники (Флебодиа, Детралекс).

Хирургическое вмешательство на венах применяется, если состояние пациента серьезное, а консервативное лечение оказалось малоэффективным. На сосудах проводятся следующие операции:

Флебэктомия, при которой полностью или частично удаляется пораженная вена,
Тромбэктомия, проводится удаление самого сгустка крови, а сосуд очищается и сохраняется,
Эндоваскулярная тромбэктомия – малоинвазивное вмешательство, при котором в сосуд вводится баллон, в который втягивается сгусток.

Только лечащий врач может решить, какой метод консервативного или хирургического лечения будет эффективным при окклюзивном тромбозе. Наиболее травмирующим является первый тип операции, так как пациенты долго восстанавливаются и больше вероятности осложнений.

Профилактика

Профилактика окклюзивного тромбоза включает следующие мероприятия:

Правильное питание для поддержания формулы крови,
Активный образ жизни с умеренными нагрузками,
Отказ от вредных привычек,
Прием антикоагулянтов по назначению врача,
Ношение специальных компрессионных чулок.

Эти простые рекомендации позволят сохранить здоровье сосудов. При подозрении на развитие заболевания следует посетить врача.

Избавиться от окклюзивного тромбоза можно. Но лечение стоит начинать незамедлительно, так как осложнения могут привести к летальному исходу. После диагностики врач подберет метод терапии и даст дополнительные рекомендации.

Что такое флеботромбоз

Образование тромба в венозных сосудах

Флеботромбоз — это заболевание, вызываемое процессом патологического тромбообразования в глубоких венах нижних конечностей. В норме тромбообразование — защитный процесс, он запускается повреждением сосудистой стенки и способствует остановке кровотечения из поврежденной вены. Однако в случае флеботромбоза кровь сворачивается внутри здоровой вены, нарушая ее нормальное функционирование. Очень быстро стенки закупоренной вены начинают воспаляться, что приводит к усугублению состояния тромбоза: нарастает отек, в процесс начинают вовлекаться окружающие ткани.

Причины возникновения флеботромбоза

Гиподинамия может стать предрасполагающим фактором

При малоподвижном образе жизни, а также при болезнях свертывающей системы крови, в периоде восстановления после тяжелых операций, осложненной беременности в суральных синусах мышц происходит длительный застой крови, приводящий к образованию тромбов.

Эти тромботические массы затем легко попадают в открывающиеся при сокращении мышц просветы вен. Оказавшись в просвете вены, они ухудшают или полностью останавливают отведение по ней крови. Стенки закупоренной вены реагируют на патологию защитной реакцией — воспалением, но в данном случае воспаление только ускоряет развитие патологического процесса.

Перечислим основные факторы риска возникновения флеботромбоза:

Повышенная свертываемость крови (выявляется специальным анализом — коагулограммой);
Обширные операции (особенно на брюшной полости);
Гиподинамия, вынужденный длительный постельный режим (болезнь часто возникает у лежачих пациентов);
Параличи нижних конечностей;
Беременность (начиная со второго триместра свертываемость крови физиологически повышается, что иногда может спровоцировать тромбоз);
Затянувшиеся роды (особенно осложненные неправильным прилежанием плода);
Кесарево сечение;
Использование гормональных контрацептивов;
Курение.

Классификация

Процесс может характеризоваться острым или хроническим течением

Существует несколько классификаций флеботромбоза, наибольшее предпочтение врачи отдают хирургической классификации по месту нахождения тромба и классификации по стадии развития болезни.

По стадиям флеботромбоза выделяют:

Острый флеботромбоз — длится 1-2 недели с момента внутрисосудистого свертывания крови и образования тромба. Характеризуется наибольшей вероятностью осложнений, так как свежий тромб плохо держится на стенке вены и может случайно оторваться.
Подострый флеботромбоз — длится 6-7 месяцев, для него характерно затухание болевых симптомов. Однако сохраняется выраженная отечность и нарушение функции нижних конечностей.
Хронический флеботромбоз — на этой стадии болезнь разрешается, воспалительный процесс полностью затухает, но остается сформировавшаяся венозная недостаточность.

Локализация тромба при илеофеморальном тромбозе

Хирургическая классификация по месту тромбообразования включает в себя:

Флеботромбоз вен голени: в человеческом теле глубокие вены голени представлены 2-3 крупными сосудами, поэтому при недостаточности кровотока в одной из вен ее функцию легко берет на себя другая. С этим связаны сложности в диагностике такого вида флеботромбоза, ведь из-за незначительности или полного отсутствия симптомов больной человек долго не попадает к врачу. Очень часто флеботромбоз вен голени выявляется после появления серьезных осложнений.
Флеботромбоз бедренной вены: выраженность проявлений зависит от размеров тромба. Полная закупорка сосуда проявляется быстро нарастающей отечностью бедра, голени и стопы, синюшностью кожи на месте отека. На больной ноге становится отчетливо видна подкожная сетка вен, нога горячая на ощупь, характерна выраженная болезненность. При частичном перекрытии тромбом просвета вены симптомы менее выражены, отечность нарастает медленно (часто в течение нескольких дней) и не достигает значительных размеров.
Илеофеморальный флеботромбоз — отличается изменениями не только в нижней конечности, но и в области паха, ягодиц и поясницы (преобладает поражение одной стороны). Отек, багровое или синеватое окрашивание кожи, боль распространяются на все эти области.
Флеботромбоз нижней полой вены — наиболее тяжелая форма флеботромбоза, для нее характерно одновременное поражение обеих ног, нижней половины туловища. При других видах флеботромбоза симметричное поражение тела практически не встречается.

Симптомы заболевания

Заболевание может проявляться чувством распирания в ногах

Болезнь иногда протекает бессимптомно, но чаще флеботромбоз можно заподозрить при следующих состояниях:

Как диагностировать

Диагностика включает осмотр пациента

Узким специалистом по болезням вен является врач-флеболог, однако для верной диагностики флеботромбоза достаточно врача широкого профиля — хирурга. Объем инструментальных исследований и лабораторных анализов чаще всего включает:

Лечение

Пациенты должны быть дообследованы

Лечение должно начинаться немедленно после установления диагноза, предпочтение всегда отдается госпитализации больного. В больнице чаще всего сразу назначается антикоагулянтная терапия прямого и непрямого действия, при этом препараты, стимулирующие фибринолиз (рассасывание тромба), назначаются с осторожностью. Лекарственная терапия включает в себя:

Гепарин и его аналоги (низкомолекулярный гепарин, Фраксипарин);
Варфарин.

В осложненных случаях проводится хирургическое лечение, включающее удаление тромба или прямое введение в него растворяющих веществ.

Возможные осложнения

Грозное осложнение заболевание — легочная эмболия

Осложнения флеботромбоза являются в большинстве случаев угрожающими для жизни состояниями. К ним относятся:

Флегмазия — распространенное поражение тканей нижних конечностей с ишемией (недостаточностью кровотока) и возможной их гибелью.
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — возникает при отрыве тромба и попадании его в сердце, а оттуда — в легочную артерию. Там он закупоривает просвет сосуда и вызывает быстро нарастающие симптомы шока: падение артериального давления, одышку, потерю сознания.

Прогноз и профилактика

Компрессионные чулки при флеботромбозе

При раннем начале лечения прогноз благоприятный, тромб способен полностью удаляться фибринолитической системой организма, не оставляя нарушений функции ног.

Профилактика заключается в регулярном прохождении медицинских осмотров, включающих посещение хирурга. Беременным показан контроль за показателями коагулограммы, ношение компрессионных чулок или колготок. Для здоровых людей важно вести подвижный образ жизни, включающий в себя не травмоопасные виды спорта, плавание.

Читайте также: