Новообразования в офтальмологии невус

Родинки (невусы) есть у большинства европеоидов. Пигментные пятна образуются на теле, лице и даже глазном яблоке. Невусы отличаются по форме, цвету, величине, месторасположению. Родинка в глазу возникает у людей, относящихся к разным возрастным группам. Невусную опухоль обнаруживают у взрослых, пожилых пациентов, у подростков и маленьких детей. Глазные родинки носят доброкачественный характер.

Причины

Родинки в глазу формируются под воздействием меланоцитов — клеток, содержащих пигмент. Меланин, скапливаясь в тканях, придает им определенную окраску. От этого вещества зависит цвет кожи, волос, радужки глаза, родимых пятен.

К образованию невусов в глазу приводят следующие факторы:

- наследственность,

Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз

гормональные всплески, возникающие у женщин при беременности, климаксе или менопаузе, у ребенка — при переходе в подростковый возраст, у мужчин — при половой дисфункции,
ультрафиолетовое излучение (УФ-лучи усиливают выработку меланина),
использование гормональных контрацептивов,
повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках,
инфекции,
возрастные изменения.

В группу риска попадают светлокожие люди. Эпителиальные ткани у них содержать малое количество меланина. Вероятность формирования родинок снижается при достаточной концентрации пигмента в клетках кожных покровов.

Виды родинок в глазу

Различают 2 вида родимых пятен в глазу:

Сосудистые родинки. Красные невусные пятна и гемангиомы появляются при повреждении кровеносных или лимфатических сосудов.
Несосудистые (пигментные) родинки. Новообразования развиваются из меланоцитов. Пятна окрашены в коричневые и черные оттенки. По ним не проходят кровеносные сосуды.

Среди пигментных невусов выделяют:

стационарные,
прогрессирующие.

По природе глазные невусы бывают:

доброкачественные,
злокачественные.

По месту локализации различают 2 разновидности родинок в глазу:

Невус конъюнктивы. Пятно образуется на слизистом слое глазного яблока. Подобные родинки несложно заметить. Необычная пигментация на белке сама бросается в глаза окружающим людям.
Невус хориоидеи. Пятна выявляет врач, проводя осмотр пациента на специализированных приборах. Родинки появляются в глубинных слоях глазного яблока.

Код глазной родинке по МКБ 10 присваивается в зависимости от вида новообразования: D31-36.

Причины появления и методы лечения бородавок на веке глаза

Сосудистые родинки, появляющиеся на конъюнктиве, захватывают всю толщу слизистого слоя в глазу. Новообразования розовых и красных оттенков формируются из капилляров.

Пигментный невус конъюнктивы возникает при избыточной концентрации меланина на слизистой оболочке глаза. Пятна окрашиваются в коричневые и черные тона.

Кистовидные невусы, появляющиеся на конъюнктиве, формируются из лимфатических сосудов. Они представляют собой кистозные образования, внутренняя полость которых заполнена бесцветным экссудатом. Выросты изнутри похожи на пчелиные соты.

У стационарных невусов конъюнктивы форма и величина неизменны. Они носят доброкачественный характер, не угрожают здоровью и жизни. Такие выросты не лечат и не удаляют. Врач просто наблюдает за динамикой новообразований. В профилактических целях доктор осматривает таких пациентов 1 раз в год.
" alt="">
Прогрессирующие родимые пятна постоянно видоизменяются:

увеличиваются в размерах,
трансформируются, приобретают иные очертания,
пережимают сосуды.

Если возникает необходимость, врач настаивает на удалении преображающегося родимого пятна. Родинку убирают, используя методы микрохирургии или лазер.

Лечение прогрессирующего невуса проводят в следующих случаях:

если в сетчатке или эпителиальных тканях с пигментацией появляются дистрофические изменения,
возникает отслойка тканей.

Родимые пятна способны образовываться на сосудистых оболочках глаз. Такие выросты формируются из клеток сосудов.

Простые способы избавления от пигментных пятен под глазами

Родимые пятна на хориоидее появляются в период изменения гормонального фона. Выросты возникают поодиночке, не формируют группы. Обычно родинка образуется в одном глазу. Двустороннее поражение — довольно редкое явление.

Родимые пятна хориоидеи подобно невусам радужки глаза подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Стационарные выросты носят доброкачественный характер.

Прогрессирующие пятна трансформируются: обретают иные очертания, разрастаются. Крупные опухоли ограничивают обзор, ухудшают зрение, сдавливают сосуды. При этом пациенты акцентируют внимание на присутствие инородного тела в глазу.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

наружных и внутренних участках белка,
слезном месяце,
полулунной складке,
радужке или сетчатке глаза,
лимбе.

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

с задней стороны глазного яблока,
на глазном дне,
на глазном экваторе.

Пятна невидимы окружающим, их обнаруживает врач, проводящий диагностику на специализированном оборудовании. Но и офтальмолог не всегда способен выявить невус хориоидеи глаза. Диагностирование затруднено, если в опухоли отсутствует пигмент.
" alt="">

Окраска и размер

Глазные родимые пятна обладают различной величиной и цветом.

На окраску невусов конъюнктивы влияют клетки, из которых формируется опухоль. Окрас пятен варьируется от розовых до черных оттенков. На некоторых родинках пигментация не возникает. При резком гормональном скачке окраска невусов изменяется. У отдельных людей с возрастом опухоли обесцвечиваются.

По форме такие пигментные пятна — плоские, с четкими очертаниями и бархатистой поверхностью. Величина радужки в диаметре доходит до 4 мм.

У выростов, возникающих на хориоидее, плоская форма с выраженными очертаниями. Они хорошо видны при осмотре пациента. Пятна окрашены в темные цвета. Если родинки не содержат пигмента, их невозможно рассмотреть. Величина наростов в диаметре доходит до 6 мм.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

ухудшение и потерю зрения,
перерождаются в раковую опухоль — меланому.

Невусы опасные и неопасные: что о них нужно знать

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса.
Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

родинка затрудняет обзор,
качество зрения снижается,
в глазу ощущается инородное тело,
величина и окраска пятна изменяется.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. Невус в глазу трансформируется в рак у 1 пациента из 500. Пристальное внимание необходимо уделять пятнам:

утолщение которых достигло 2 мм,
с субретинальным экссудатом,
с оранжевой пигментацией,
расположившимся на заднем диске глазного яблока.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей,
микрохирургическую операцию,
лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

локализация родимого пятна,
скорость роста новообразования,
возраст и состояние больного,
сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Пигментные новообразования

Невус — пигментная опухоль конъюнктивы — составляет 21-23 % от доброкачественных новообразований, чаще впервые выявляется в детском возрасте, реже на 2-3-й декаде жизни.

По клиническому течению невусы подразделяют на стационарные и прогрессирующие, голубой невус и первичный приобретенный меланоз.

Стационарный невус

Стационарный невус замечают у маленьких детей. Излюбленные места локализации — бульбарная конъюнктива в области глазной щели. Никогда не возникает в слизистой оболочке век. Невусы имеют окраску от слабо-желтой или розоватой до светло-коричневой с хорошо развитой сосудистой сетью, располагаются обычно вблизи лимба (рис. 4.7).

Рис. 4.7. Стационарный невус конъюнктивы

В период пубертатного развития возможно изменение цвета невуса. До 1/3 стационарных невусов беспигментны. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая за счет формирования в опухоли маленьких светлых кист.

Это создает и впечатление толщины новообразования. Границы невуса четкие. При локализации в конъюнктиве глаза они легко смещаются над склерой, у лимба — неподвижны. Перилимбально расположенные невусы, по мнению В.В.Вита, в связи с неспособностью проникать в плотную строму роговицы, не распространяются на нее.

Более ранние исследования Г.Г.Зиангировой (1980) показали возможность распространения невоидной пигментации в средние слои роговицы. Это подтверждают и наши многолетние клинические наблюдения. Невусы в области полулунной складки и слезного мясца обнаруживают, как правило, у взрослых.

Они чаще более интенсивно пигментированы. Имеют цвет от равномерного светло-коричневого до интенсивного коричневого цвета. Нередки случаи очаговой пигментации, что особенно часто наблюдается в невусах слезного мясца. Полулунная складка при невусе выглядит утолщенной, а в области слезного мясца опухоль слегка проминирует. Границы невуса четкие.

Прогрессирующий невус

Прогрессирующий невус характеризуется увеличением размеров, изменением его окраски. Поверхность невуса становится пестрой: наряду с беспигментными или слабопигментированными участками появляются зоны интенсивной пигментации, границы опухоли становятся менее четкими за счет распыления пигмента. Скопление пигмента можно наблюдать и в отдалении от опухоли. Резко расширяются собственные сосуды невуса, увеличивается их количество (рис. 4.8).

Рис. 4.8. Прогрессирующий невус. а — общий вид. б — гистопрепарат

Наличие триады признаков: усиление пигментации, васкуляризации невуса и нечеткость границ позволяет дифференцировать истинную прогрессию опухоли от ее увеличения за счет реактивной гиперплазии эпителия. Появление ограничения смещаемости невуса по отношению к склере — поздний симптом, свидетельствующий о развитии меланомы.

Невусы представлены пролиферирующими меланоцитами, которые формируют клеточные гнезда в базальном слое конъюнктивального эпителия (так называемый пограничный невус). В процессе роста невусные клетки могут проникать в субэпителиальный слой, формируя смешанный невус.

Пограничные невусы чаще диагностируются у детей, смешанные, особенно в области слезного мясца, обычно определяются у взрослых. Если для пограничного невуса характерна плоская форма, то смешанный невус приобретает небольшую проминенцию.

Диагноз невуса устанавливают на основании биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз особенно труден при беспигментных невусах. Дифференцировать необходимо от лимфоидной гиперплазии, саркоидоза, папилломы, ювенильной ксанто-гранулемы.

Лечение показано при появлении признаков роста и заключается в иссечении невуса. При неполном удалении невуса возможен рецидив с трансформацией в злокачественную меланому, Сведения о частоте возникновения меланомы разноречивы.

По данным З.Л.Стенько (1971), чуть более 40% меланом конъюнктивы развиваются из предсуществуюших невусов. F.Jacobiec и соавт. (1989) полагают, что малигнизируются около 20 % невусов. По последним сведениям, частота озлокачествления конъюнктивальных невусов достигает всего 2,7 %.

Следует помнить, что озлокачествление коньюнктивального невуса может произойти не только в первые годы его существования, но и спустя десятилетия. F.Daxecker (1988) описал случай развития меланомы конъюнктивы через 58 лет после обнаружения невуса, В связи с этим операцию следует проводить с использованием не только микрохирургической, но и лазерной техники.

Прогноз при адекватно проведенном лечении, как правило, и для зрения и для жизни хороший.

Голубой невус

Диагноз не труден, если поражение конъюнктивы сочетается с меланозом тканей глаза и орбиты

Дифференциальный диагноз следует проводить с меланомой и первичным приобретенным меланозом.

Лечение не требуется, так как в конъюнктиве злокачественных вариантов голубого невуса не описано.

Сосудистые опухоли

Капиллярная гемангиома

Опухоль представлена резко извитыми небольшого калибра сосудами синюшного цвета, которые инфильтрируют полулунную складку, бульбарную конъюнктиву. Распространяясь на свод конъюнктивы, сосуды могут проникать в орбиту.

Увеличиваясь в размерах, опухоль проникает в толщу века, вызывая его утолщение. Диагностические затруднения вызывают гемангиомы, формирующие в конъюнктиве достаточно четко отграниченный узел, вокруг которого видны извитые сосуды (рис. 4.4).

Рис. 4.4. Гемангиома конъюнктивы, а — начальный рост опухоли в виде одиночного узла; б — распространенная гемангиома конъюнктивы

В пубертатном периоде возможны спонтанные кровоизлияния. Как и при капиллярных гемангиомах век, около 15 % конъюнктивальных ангиом склонны к самопроизвольной регрессии.

Диагноз не вызывает затруднений.

Дифференциальный диагноз требуется проводить с пиогенной гранулемой и меланомой.

Лечение капиллярной гемангиомы конъюнктивы заключается в дозированной погружной электрокоагуляции. Эффективна на ранней стадии лазеркоагуляция.

Прогноз для жизни хороший. Нелеченая в начале своего развития капиллярная гемангиома может доставить пациенту дискомфорт в связи с развивающимся косметическим недостатком. Худшим исходом следует признать распространение опухоли в орбиту.

Лимфангиома

Опухоль выглядит, как тестоватое утолщение конъюнктивы, полупрозрачное, желтоватого цвета (рис. 4.5). При биомикроскопии видно, что опухоль состоит из мелких долек, заполненных прозрачной жидкостью иногда с примесью крови.

Рис. 4.5. Лимфангиома конъюнктивы

На поверхности лимфангиомы нередко видны мелкие кровоизлияния. В дольках и между ними располагаются сосуды, заполненные кровью. Распространяясь по конъюнктиве глаза, опухоль достигает лимба и никогда не переходит на роговицу. У таких больных роговица представляет собой как бы часовое стекло, обрамленное утолщенной желтовато-красной конъюнктивой. Опухоль в процессе медленного роста может инфильтрировать мягкие ткани орбиты.

Лимфангиома представлена расширенными тонкостенными сосудистыми каналами неправильной формы, внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием. Эти каналы содержат серозную жидкость с примесью эритроцитов.

Диагноз лимфангиомы конъюнктивы не труден. Помогает осмотр полости рта, когда на слизистой оболочке твердого неба можно видеть маленькие желтовато-красные узелки лимфангиомы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с лимфомой конъюнктивы.

Лечение — задача сложная. Маленькие, нераспространенные лимфангиомы могут быть излечены испарением с помощью CO2-лазера. При более распространенных случаях можно рекомендовать брахитерапию с использованием специального стронциевого аппликатора, позволяющего вывести из зоны облучения роговицу.

Прогноз для жизни хороший. При прорастании в орбиту может быть снижение зрения за счет сдавления опухолевой тканью и рецидивирующими кровоизлияниями зрительного нерва.

А.Ф.Бровкина, В.В.Вальский, Г.А.Гусев

Образование родинок на глазу редкость, но такое возможно. Они формируются за счет скоплений меланина и создаются на любых анатомических областях, в том числе и в глазу. Образование имеет точно такую же природу, что и на плече или руке. Однако, в этом месте вызывает обоснованные опасения и беспокойство, поэтому его необходимо контролировать и наблюдаться у врача.

Причины возникновения

Родинка способна появиться у грудных детей, взрослых и пожилых людей. При этом глазной невус может быть локализован на радужке, на белке или на роговице. В некоторых случаях родинка не видна и обнаружить ее можно только при помощи офтальмологического микроскопа.

Как правило, родимое пятно видно со стороны. Оно имеет более темный пигментный состав. Поэтому невус сильно заметный у людей со светлыми глазами. Чтобы понять чем он опасен, необходимо разобраться в причинах возникновения образования:

Тогда зрачок и белок будут иметь невус уже с первых дней жизни ребенка. У новорожденных часто данное пятно небольших размеров. Но со временем глазок меняет цвет и он разрастается. При этом его увеличение очень интенсивное.

Врожденный невус не представляет опасности для зрения. При нем не происходит нарушение зрительной функции и влияния на работу капилляров.

В данном случае родинка появляется в течение жизни. И произойти это может в любой момент. Ведь конъюнктив и глаз в течение жизни подвергаются разным влияниям. При этом такие воздействия могут быть направлены не только непосредственно в конъюнктивальную область. К этому приводят сильные стрессы, изменения гормонального фона, период беременности и так далее. В любом из перечисленных случаев есть вероятность появления родимого пятна на глазу.

Виды родинок в глазу

Располагается на радужке глаза. Эта область еще называется конъюнктивой. Такие родинки представляют собой небольшие пятнышки диаметром несколько сантиметров. Как правило, они имеют четкую форму и края. Окраска невуса зачастую коричневая.

Может быть бесцветным и располагаться на внутренней поверхности радужки глаза, где его не видно. Соответственно, он незаметен со стороны. Начальный невус также имеет небольшие размеры. При этом могут не меняться в течение жизни человека. Но при увеличении родинки, последующая стадия выражена более обширным невусом. Он начинает занимать много места и переходит на белок.

Охватывает два предыдущих вида. Поскольку это радужная оболочка глаза, то родинки, которые находятся на ней, является невусами конъюнктивы. Указанный вид пятен дополнительно разделяют на кистозные и сосудистые.

Так, кистовидные не имеют ярко выраженного цвета и представляют собой похожие на соты образования. Между тем как капиллярные создадутся из мелких кровеносных сосудов. Поэтому они имеют бледно-розовый или красный цвет.

Располагается внутри глаза и незаметен для окружающих. Собственно, хориоидея представляет собой скопление сосудов, находящихся на внутренней поверхности глазного яблока. Поэтому невус можно заметить только при проведении обследования. Такие образования могут иметь постоянную форму и размер, но бывают случаи когда они меняются.

Стационарный и прогрессирующий невус

Появление родинки в глазу не означает риска развития раковых заболеваний. Эта примета может быть совершенно безопасной. Тем более что невус никак не влияет на остроту зрения и работу глаза.

Невус не считается недугом. Это образование, которое имеется у каждого человека. Просто обычно родинки находятся в других анатомических областях. Например, на спине, руках и так далее.

При этом невус может разрастаться со временем. Такие образования называются прогрессирующими. Они меняют размеры и форму, постепенно увеличиваются. Нередко, рост происходит весьма быстрыми темпами. Так, за один год родинка вырастает вдвое.

Если любое другое пятно начинает расти, это говорит о потенциальной раковой угрозе. Но этот принцип не работает относительно невуса в глазу. Важно прояснить ситуацию. Увеличение размеров пятна не означает, что родинка превращается в злокачественное образование. Риск развития ракового заболевания сохраняется в течение всего периода существования невуса в глазу. Следовательно, при появлении родинки необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и наблюдать за динамикой его состояния.

В чем опасность пигментных невусов в глазу

Как указано выше, образование не представляет серьёзных последствий для зрения. Они не препятствуют обзору, не сужают поля зрения, не ухудшают его остроту. При этом родимые пятна не доставляют никакого дискомфорта для человека.

Единственная угроза заключается в вероятном перерастании невуса в злокачественное раковое образование. Поэтому многие считают нужным лечить и удалять родинки в глазу.

Симптомы невусов

Главной приметой является то, что пятно заметно окружающим и самому человеку. Невус может находиться по всему периметру глаза, это не играет никакой роли.

Единственный симптом родимого пятна — изменение пигментации роговицы или белка. Появление небольших пятнышек, скоплений в виде пузырьков свидетельствует о начальной стадии невуса. Если такое образование доставляет беспокойство, следует обратиться к офтальмологу и пройти осмотр. Иным образом убедиться, что это за вид невуса, невозможно.

Диагностика образований

Выявление родимого пятна осуществляется специальным оборудованием. Ведь необходимо не просто изучить роговицы или зрачок. Врач должен посмотреть внутрь глазного яблока, исследовать глазное дно и так далее. Поэтому применяются различные методики:

Представляет собой общеизвестное ультразвуковое исследование. Только объектом выступает глаз пациента. С помощью этой методики удается выявить скопления меланина в тех или иных частях глаза. Эта проверка очень точная и предоставляет полную картину того, что происходит внутри зрительных органов. Не останется скрытых областей, что весьма важно для дальнейшего лечения невуса;

Это вид рентгенологического исследования. Он необходим для изучения и оценки состояния сосудов. Как указано выше, невус может образовываться непосредственно на скоплении сосудов глаза.

При обследовании рекомендуется применять оба метода. Они отлично дополняют друг друга и дают точную картину развития родимого пятна. Много информации можно получить, если исследовать невус в динамике на протяжении нескольких лет.

Методы лечения

Этот феномен не является заболеванием. Это состояние глаза, на котором имеется скопление пигментных образований. Они и формируют невус. На него невозможно воздействовать медикаментами или физиотерапевтическими методами. Родинка от этого не исчезнет.

Применяется только удаление родимого пятна. Убрать его можно с использованием лазерных технологий, при местном обезболивании без помещения пациента на стационар.

Подобные технология безопасна, не сопряжена с риском ухудшения состояния больного.

Прогноз

В абсолютном большинстве случаев, даже при разрастании родинки, она остается безопасной и не влияет на состояние здоровья. Однако ее всегда можно удалить с помощью лазера, таким образом избавится от рисков.

Может ли невус перейти в рак

Теоретически, любая родинка может перейти в рак. И невус не исключение. Однако сам по себе он не является заболеванием. Но для того чтобы исключить риск, следует удалить образование.

Профилактика раковой трансформации невусов глаза

Перерастание невуса в раковую опухоль предугадать невозможно. Такой риск имеется, хотя крайне незначительный. Исключить такой случай невозможно при помощи лекарств, капель или снадобий народной медицины. Поэтому единственный вариант — удаление невуса непосредственно после выявления.

Родинки есть на теле каждого человека. Но иногда они появляются в совершенно неожиданных местах, например, в области глаз — на веках, конъюнктиве и даже на глазном яблоке.

Что значит коричневое родимое пятно в офтальмологии?

Коричневые родимые пятна на теле — это участки скопления меланина, вырабатываемого сосредоточием специальных клеток под названием меланоциты. Но привычные родинки (невусы) вполне могут возникать и на слизистых оболочках, хотя такая локализация и не является слишком типичной.

Родинки в глазах, как уверяют офтальмологи, чаще наблюдаются у пациентов со светлой кожей. Они часто носят врожденный характер, но могут появляться и у взрослых. Если невус располагается на поверхности правого либо левого века, под ними или на передней части глазного яблока — он хорошо заметен самому человеку, но чаще всего такие участки затемнения локализуются на задней поверхности глаза, поэтому могут быть обнаружены лишь случайно — во время осмотра либо при наличии определенных жалоб, связанных с их ростом.

На сегодняшний день врачи не знают точных причин формирования родинки в области глаза. Тем не менее медики предполагают, что такое пигментное образование может возникать из-за:

Особенностей эмбрионального развития.
Генетической склонности.
Избыточного пребывания под ультрафиолетовым излучением.
Гормональных проблем и естественных изменений гормонального фона (в подростковом возрасте, во время беременности и пр.).

Также миграция меланина может быть следствием рентгенологического излучения, воспалительных процессов и травм.

Появление коричневого пятнышка на веке или на самом глазу означает, что нужно в ближайшее время проконсультироваться с офтальмологом. Чаще всего родинки такой локализации не опасны, но они требуют определенного медицинского контроля.

Локализация

Невусы на глазу могут возникать на самых разных участках данной области. Медики обнаруживают их на:

Сосудистой оболочке (хориоидее).
Сетчатке.
Конъюнктиве.
Радужке.
Веках и пр.

Самыми распространенными видами невусов в офтальмологии считаются образования на веках и сосудистой оболочке.

Такие новообразования обычно локализуются за пределами экватора глазного яблока, в области заднего отдела глазного дна. Но иногда их обнаруживают непосредственно в области экватора либо в преэкваториальном районе. На раннем этапе своего возникновения такой невус располагается в поверхностном слое сосудистой оболочки, а впоследствии может распространиться вглубь. Стандартное новообразование такого типа отличается:

Округлой либо овальной формой.
Сероватой либо серо-зеленой окраской.
Диаметром от 1 мм до 6 мм.
Четкой либо несколько расплывчатой границей.
Однотонностью окраски.

Типичный невус хориоидеи никак не нарушает качество зрения. Однако такое новообразование также может носить прогрессирующий характер, что проявляется:

Склонностью к росту и изменению формы. Такое пятно обладает нечеткими границами и может иметь неоднородную окраску.
Развитием дистрофических изменений в рядом расположенной сетчатке.
Сдавлением хориоидальных сосудов.
Снижением качества зрения, появлением пятен перед глазами и искажением картинки.

Иногда также врачи диагностируют атипичные хориоидальные невусы, которые не содержат пигмента или же окружаются зоной атрофии сосудистой оболочки, имеющей более бледную окраску.

Прогрессирующие и атипичные хориоидальные невусы считаются потенциально опасными с точки зрения озлокачествления. Выявить склонность образования к росту может только врач на основании динамического наблюдения.

Если такое состояние носит первичный характер, пациентам настоятельно рекомендуют постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить риск рака. Вторичные новообразования такого рода возникают часто на двух глазах сразу, они не склонны к пролиферации и не могут преобразовываться в рак.

Обычно в контексте невусов на сетчатке рассматривают новообразования хориоидеи, которая является структурной частью сетчатки. Но на самом деле, невусы могут возникать и на других участках такой ткани. Обычно обнаружить их удается лишь случайно — во время проведения планового осмотра либо при наличии у пациента каких-то жалоб, в том числе и связанных с ростом невуса. В целом такие родинки имеют все те же особенности, что и другие аналогичные образования в глазу.

Радужка глаза человека — это передняя сосудистая оболочка, в состав которой входит несколько слоев пигментных клеток. Именно от их количества и расположения зависит цвет глаз. В принципе, радужку можно сравнить с губчатой тканью, внутри которой находится много перемычек и сосудов. На таком участке также могут появляться невусы разных видов:

Пигментные (меланоцитарные). Они являют собой сосредоточие меланина. Могут выглядеть как пятнышко рыжей либо коричневой окраски. Если человек имеет темный цвет глаз, обнаружить такую пигментацию сложнее.
Сосудистые. Такие невусы появляются из-за аномального роста сосудов (капилляров). Они могут выглядеть как розовое либо красное округлое пятно. Иногда сосудистые родинки разрастаются.
Кистовидные. Такие невусы являются по своей сути участком слияния нескольких лимфатических протоков. В них находится прозрачная либо немного желтоватая жидкость. Кистовидные новообразования не склонны к росту, могут исчезать сами по себе.

Сосудистые и кистовидные невусы могут вызывать ощущение соринки в глазу. А при увеличении размеров или при потемнении такие новообразования способны нарушать качество зрения.

Обнаружив родинку на сетчатке, не нужно паниковать. Подобное новообразование чаще всего носит доброкачественный характер, но его нужно обязательно показать врачу.

Глазное яблоко является шарообразным телом глаза, и радужная оболочка, роговица, сетчатка, а также зрачок, являются его составляющими компонентами. Но обычно, если речь идет о невусах на глазном яблоке, имеются в виду скопления пигмента на самой видимой белой части глаза. Такая ситуация действительно встречается, хотя и является довольно редкой. Пятна на глазном яблоке, похожие на родинку, могут являться также различными видами опухолей.

Зрачком называют отверстие внутри радужной оболочки глаза, сквозь которое в сам глаз проникают световые лучи.Уже только из этого определения становится понятно, что на самом зрачке невусы образовываться в принципе не могут. Участки пигментации могут наблюдаться на радужке, и такая ситуация вполне нормальна. А видимые изменения в области зрачка являются дефектами роговицы или передней камеры глаза. Выявить, что именно они собой представляют, под силу только врачу. На нижнем или верхнем веке у ресниц

Родинки и родимые пятнышки могут появляться на самых разных участках глаза, в том числе на коже век, где растут ресницы, непосредственно под глазом и даже в районе слезного мешка. Цвет таких новообразований зависит от типа меланоцитов и интенсивности выработки пигмента. Родинки бывают светло-коричневыми, красноватыми и даже очень темными, практически черными. Все они требуют диагностики у врача-офтальмолога, но чаще всего плоские невусы, не склонные к росту, не нуждаются в каком-либо направленном лечении. Расположение двух рядом

Парные невусы могут появляться сами по себе, к примеру, после сильного стресса или болезни. Известны случаи, когда такие новообразования также пропадали без следа.

Диагностика

Для выявления родинок на глазах и контроля за их развитием пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога. Даже при полном здоровье стоит посещать такого специалиста раз в год, ведь именно профилактические визиты позволяют своевременно выявить и скорректировать возможные проблемы. Для диагностики невусов врач может использовать следующие методы:

Визуальный осмотр.
Офтальмоскопию. При таком варианте исследования доктор осматривает глазное дно с использованием направленного света. Офтальмоскопия позволяет увидеть пигментные новообразования, отследить динамику их роста, возможные изменения формы и окраски, а также обнаружить прорастание в другие слои.

УЗИ-исследование. Такой вариант диагностики дает возможность провести визуальную оценку структур глаза, а также тканей, которые его окружают. Многие медики считают это исследование очень информативным. Если УЗИ дополняется допплерографией, доктор также оценивает кровоток в глазных сосудах и может обнаружить кистозные образования.

Ангиография. Такое исследование выполняется с применением контрастного вещества и позволяет обнаружить патологические новообразования сетчатки, а также сосудистые невусы и пр. Если у пациента наблюдается прогрессирующий невус, контрастное вещество начинает пропотевать сквозь стенку сосудов, прилегающих к данному новообразованию.

Биопсия. Это исследование выполняется при подозрении на озлокачествление невуса. При его проведении врач захватывает часть новообразования для дальнейшего подробного осмотра.

Необходимые меры диагностики определяются врачом в индивидуальном порядке. Иногда для контроля за невусом требуется лишь периодическая фоторегистрация картины глазного дна и регулярная офтальмоскопия.

Лечение

Само по себе наличие невуса в глазу не является показанием для проведения направленного лечения. После первичного выявления новообразования необходимо трижды контролировать его состояние раз в месяц, далее профилактические осмотры выполняются раз в полгода.

Направленная терапия необходима при:

Активном росте невуса.
Потемнении родинки.
Возникновении дискомфорта и/или нарушений зрения.

Такие признаки становятся однозначным показанием для удаления родинки на глазу. Стоит учитывать, что невус такой локализации при отсутствии терапии и активном росте может привести к необратимым нарушениям зрения и даже переродиться в рак — меланому. Малигнизация родинки в глазу — это весьма редкое осложнение, и его возникновения вполне можно избежать при регулярных посещениях офтальмолога. Если же онкология все же развивается, пациенту обычно приходится удалять пораженный глаз.

Для избавления от родинки на глазу врачи могут предложить несколько различных хирургических методов:

Лазеротерапию. Такой метод применяют, если есть необходимость удалить родинки вокруг глаз, а также в труднодоступных участках конъюнктивы. Подобное вмешательство является атравматичным и бескровным. Пациенты его переносят легко, и могут вернуться к нормальной жизни буквально спустя сутки.

Микрохирургию. Это инвазивное вмешательство, которое может быть необходимо при обнаружении злокачественной родинки либо новообразования на веке. Его проводят при помощи крошечных скальпелей, а также инструментов, отличающихся высокой точностью. Современный подход в микрохирургии позволяет удалить ткани максимально бережно и избежать нарушений зрения.

Методы удаления родинок на глазах подбираются в индивидуальном порядке. Каждый метод вмешательства имеет определенные противопоказания, которые нужно обязательно учитывать при выборе терапии.

Употребление различных витаминных препаратов не может повлиять на развитие невуса или поспособствовать его исчезновению. Однако врачи предупреждают, что применение поливитаминных препаратов просто в профилактических целях может оказаться неполезным или даже вредным для здоровья. Некоторые средства такого типа могут привести к передозировке отдельных витаминов, что, в свою очередь, чревато проблемами со здоровьем.

Поэтому даже при полном здоровье, перед тем как есть витаминные средства, лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения пигментации на глазах, врачи рекомендуют:

Защищать глаза от ультрафиолетового излучения, в частности, пользоваться качественными солнцезащитными очками и носить головные уборы с козырьком.
Отказаться от нахождения на солнце в полдень (от 11 до 16 часов).
Не заниматься самолечением и при любых нарушения в работе зрительного аппарата обращаться за медицинской помощью.

Наиболее эффективный метод профилактики любых офтальмологических заболеваний — регулярное посещение врача-офтальмолога.

Читайте также: